Тютюнові вироби, особливо при курінні або пероральному вживанні, негативно впливають на здоров'я людини. Занепокоєння щодо цих наслідків існує протягом тривалого часу у різноманітних верствах суспільства. Дослідження впливу зосереджено насамперед на курінні сигарет.
Тютюновий дим містить понад 70 хімічних речовин, які викликають рак. Він також містить нікотин, який є психоактивним наркотиком, що викликає сильну фізичну та психологічну залежність. Сигарети, які продаються в слаборозвинутих країнах, як правило, мають високий вміст смол і менше фільтрування, що потенційно підвищує вразливість до захворювань, пов'язаних з курінням тютюну в цих регіонах.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), «вживання тютюну (куріння та оральне) є найбільшою причиною смерті, якій можна запобігти, у всьому світі». Майже половина людей, які курять або вживають цю речовину перорально, помирають від ускладнень, пов'язаних із ним. За оцінками ВООЗ, щороку близько 6 мільйонів (приблизно 10 % усіх смертей) людей помирають від причин, пов'язаних з тютюном. Також вмирають 600 000 некурців через пасивне куріння. У 20 столітті це стало причиною 100 мільйонів смертей.
Центри з контролю та профілактики захворювань у США США стверджують, що куріння тютюну та пероральне вживання тютюну є «єдиний найважливіший ризик для здоров'я людини в розвинених країнах, якому можна запобігти, і важливу причину передчасної смерті в усьому світі». У 2019 році в США кількість передчасних смертей від вживання тютюну перевищила число працівників, зайнятих в тютюновій промисловості у відношенні 4:1. Як стверджує The New England Journal of Medicine, куріння вб'є близько 1 мільярда людей у 21-му столітті, якщо нинішні моделі куріння збережуться.
На сьогодні Китай та Індія мають найбільше населення у світі, що курить тютюн. Індія має найбільше населення, що жує тютюн. Щогодини в Індії через жування та паління тютюну помирають 154 людини.
Вживання тютюну найчастіше призводить до захворювань серця, та . Куріння є основним фактором ризику таких інфекцій, як пневмонія, інфаркти, інсульти, хронічна обструктивна хвороба легень (включаючи емфізему легенів і хронічний бронхіт). Через вживання тютюну також люди хворіють множинними видами раку (зокрема, рак легенів, , рак сечового міхура та рак підшлункової залози). Це також викликає захворювання периферичних артерій і високий кров'яний тиск. Частота еректильної дисфункції приблизно на 85 відсотків вища у чоловіків-курців порівняно з некурцями.
Захворювання залежать від кількості років, протягом яких людина курить, і від того, скільки вона курить. Початок куріння в ранньому віці та куріння сигарет з високим вмістом смоли підвищує ризик цих захворювань.
Ще з середини минулого століття, доведено, що тютюновий дим у навколишньому середовищі або пасивний дим негативно впливає на здоров'я людей різного віку. Вживання тютюну є суттєвим фактором викиднів серед вагітних жінок-курців, а також сприяє низці інших проблем: здоров'я плоду, передчасні пологи, низька вага при народженні. Також куріння під час вагітності збільшує в 1,4-3 рази ймовірність синдрому раптової дитячої смерті.
Починаючи з 2017 року вже 102 країни повністю реалізували один або більше заходів MPOWER щодо контролю за споживанням тютюну (куріння) за допомогою обмежень щодо використання та продажу, а також попереджувальних повідомлень, надрукованих на упаковці. Крім того, були прийняті закони про заборону куріння в громадських та робочих місцях, щоб зменшити вплив пасивного диму. Також були введені податки на тютюн, які підвищують ціни на тютюнові вироби.
У 1930-х роках публікувалися все більш переконливі дані спостережень.
На початку 1950-х років дослідниками зі США та Великобританії.чітко показали, що курці вмирають швидше та мають більшу ймовірність померти від раку легенів і серцево-судинних захворювань. Ці результати вперше були широко визнані медичною спільнотою та оприлюднені серед широкої громадськості в середині 1960-х років.
Хоча тютюн можна вживати або курінням, або іншими бездимними способами, наприклад жуванням, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) збирає дані лише про куріння тютюну. Таким чином, паління досліджувалося більш детально, ніж будь-яка інша форма споживання тютюну.
Історія
У рукописах Тімбукту було попередження про шкідливий вплив куріння тютюну.
Напочатку 17 століття король Англії Яків I стверджував, що куріння тютюну є: «…огидним для очей, ненависним для носа, шкідливим для мозку, небезпечним для легенів...». Наприкінці 1700-х і в 1800-х роках ідея про те, що вживання тютюну спричиняє деякі захворювання, зокрема рак ротової порожнини, спочатку була широко прийнята медичною спільнотою. Після досліджень, проведених у 1700-х роках, паління люльки поступово стало загальновизнаною причиною раку ротової порожнини. Але у наприкінці 19 століття автоматизація на тютюнових фабриках різко знизила вартість сигарет. Сигаретні компанії значно збільшили свій маркетинг та використання сигарет збільшилось.
Починаючи з 1890-х років, регулярно повідомлялося про зв'язок вживання тютюну з раком і судинними захворюваннями. До Першої світової війни рак легенів вважався рідкісним захворюванням, яке більшість лікарів ніколи не бачили б протягом своєї кар'єри. Однак із післявоєнним зростанням популярності куріння сигарет прийшла епідемія раку легенів. Наприклад, за підрахунками, «від 35 до 79 % смертей ветеранів через серцеві захворювання та рак легенів пов'язано з курінням військових».
У 1912 році американський доктор Ісаак Адлер першим твердо припустив, що рак легенів пов'язаний з курінням. У 1924 році економіст Ірвінг Фішер написав статтю проти куріння для Reader's Digest, в якій говорилося, що «…тютюн знижує весь тонус організму і знижує його життєву силу і опірність…тютюн діє як наркотична отрута, як опіум, і як алкоголь, хоча зазвичай у меншій кількості». У 1930 році Фріц Лікінт у Німеччині, опублікував метааналіз, у якому цитувалося 167 інших робіт, в яких було пов'язано вживання тютюну з раком легенів. Лікінт стверджував, що куріння тютюну є найкращим способом пояснити той факт, що рак легенів вражає чоловіків у чотири-п'ять разів частіше, ніж жінок (оскільки жінки курять набагато менше), Також він обговорив причинно-наслідковий вплив куріння на рак печінки і сечового міхура.
Протягом 1930-х років було опубліковано більше доказів спостережень, а в 1938 році Science опублікував статтю про вплив куріння на здоров'я. Було показано криву виживання на основі записів сімейної історії, які зберігаються в Школі гігієни та громадської охорони здоров'я Джона Гопкінса. Однак результат було проігноровано.
Зв'язок між курінням тютюну та серцевими нападами вперше був згаданий у 1930 році. А через 10 років велике також виявило цей зв'язок, але не говорило нічого про причину на тій підставі, що такий висновок викликав би суперечки, а лікарі ще не були до нього готові.
Офіційна ворожість до вживання тютюну була широко поширена в нацистській Німеччині, де в 1939 і 1943 роках були опубліковані дослідження типу випадок-контроль. Асоціація досліджень боротьби з курінням і заходів громадського здоров'я з нацистським керівництвом могла сприяти недостатній увазі до цих досліджень. Вони також були опубліковані німецькою та голландською мовами.
У 1947 році Британська медична рада провела конференцію, щоб обговорити причину зростання смертності від раку легенів; не знаючи про німецькі дослідження, вони спланували й розпочали власні.
П'ять досліджень випадок-контроль, опублікованих у 1950 році дослідниками зі США та Великобританії, привернули широку увагу. Найсильніші результати мали дослідження «Куріння та карцинома легенів. Попередній звіт» та «Куріння тютюну як можливий етіологічний фактор бронхіогенної карциноми: дослідження шестисот вісімдесяти чотирьох доведених випадків». Ці два дослідження були найбільшими та єдиними, які старанно виключали з групи ризику колишніх курців із групи некурящих. Інші три дослідження також повідомили, що «куріння було значною мірою причетне до виникнення раку легенів». Газета «Долл енд Хілл» повідомляла, що «завзяті курці в п'ятдесят разів частіше хворіють на рак легенів, ніж некурящі».
Подальші великі проспективні когортні дослідження на початку 1950-х років чітко показали, що курці вмирають швидше та мають більшу ймовірність померти від раку легенів, серцево-судинних захворювань та переліку інших захворювань, які подовжувалися в міру продовження досліджень.
В Лондоні в 1951 році близько 40 000 лікарів почали довгострокове дослідження. До 1954 року дані про смерть за три роки дали підстави для урядових рекомендації про зв'язок між курінням і раком легенів. Дослідження британських лікарів показало, що близько половини постійних курців сигарет, які народилися в 1900—1909 роках, померли через куріння.
У 1953 році вчені з Меморіального онкологічного центру в Нью-Йорку продемонстрували, що сигаретна смола, що нанесена на шкіру мишей, викликає смертельний рак. Ця робота привернула велику увагу ЗМІ; Нью-Йорк таймс і Life висвітлювали це питання. Видання Reader's Digest опублікувало статтю під назвою «Рак у коробці».
11 січня 1964 року була опублікована доповідь Генерального хірурга США про куріння та здоров'я. Це призвело до того, що була заборона на певну рекламу, мільйони американських курців кинули палити, а спільнота вимагала розміщення попереджувальних етикеток на тютюнових виробах.
Ці результати вперше були широко визнані медичною спільнотою та оприлюднені серед широкої громадськості тільки в середині 1960-х років. Опір медичних фахівців пояснюється упередженістю лікарів, залежних від нікотину, новизною адаптацій, необхідних для застосування епідеміологічних методів і евристик до неінфекційних захворювань, а також тиском тютюнової промисловості.
Вплив куріння на здоров'я був важливим для розвитку науки епідеміології. Оскільки механізм канцерогенності є або радіологічним, ефекти стохастичні. Чітко стверджувати можна лише про відносну підвищену чи знижену ймовірність захворювання. Для конкретної людини неможливо остаточно довести прямий причинно-наслідковий зв'язок між впливом радіоміметичної отрути, такої як тютюновий дим, і раком, який слідує; такі заяви можна робити лише на рівні сукупності населення. Сигаретні компанії скористалися цим філософським запереченням і використали сумніви клініцистів, які розглядають лише окремі випадки, щодо причинно-наслідкового зв'язку в стохастичному вираженні токсичності як реальної хвороби.
Тютюнові компанії США спільно створили організацію для вивчення проблем куріння та здоров'я в середині 1950-х років, а британські тютюнові компанії створили подібну групу в Англії. Було багато судових позовів проти тютюнових компаній за те, що вони досліджували вплив куріння на здоров'я, але потім приховали результати або відформатували їх, щоб означати зменшення або відсутність небезпеки.
Рамкова конвенція Всесвітньої організації охорони здоров'я з боротьби з тютюном (РКБТ) була створена у 2003 році. Його підписали 176 зі 193 країн-членів ВООЗ, Першою державою у світі, яка ввела повну заборону куріння у громадських місцях, стала Ірландія (2004 р). Після того, як у березні 2006 року в Шотландії було введено заборону на куріння у всіх закритих громадських місцях, відбулося скорочення на 17 відсотків при госпіталізації з приводу гострого коронарного синдрому. 67 % зниження припало на некурців.
Багато урядових постанов було прийнято для захисту громадян від шкоди, спричиненої тютюновим димом у громадському середовищі. «Закон про дітей 2001 року» забороняє палити в будь-якому закладі, який надає медичне обслуговування, денний догляд, бібліотечні послуги або початкову та середню освіту для дітей у США. 23 травня 2011 року Нью-Йорк ввів заборону на куріння в усіх парках, на пляжах і пішохідних торгових центрах, намагаючись усунути загрозу для цивільного населення через тютюновий дим.
Фінансування наукових досліджень
Починаючи з 1998 року, за наказом Генеральної мирової угоди в Сполучених Штатах, було опубліковано документи, які належали тютюновим компаніям.. Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я склали з них звіт, опублікований у липні 2000 року, який показував, як тютюнові компанії таємно оплачували дослідження вчених. Метою цього було бажання перешкоджати реалізації політики контролю над виробництвом тютюнової продукції.
Коли були опубліковані перші дослідження, що виявляють шкідливий вплив тютюну на здоров'я, тютюнова промисловість у 1950-х роках вирішила заперечувати щодо небезпеки тютюну, хоча вони знали про вплив куріння та пасивного куріння на здоров'я людини.
Виробники тютюнової продукції з 1960-х років вирішують фінансувати великі академічні установи і відомих вчених тютюновою промисловістю, а також деяких вчених, які працюють в державній політиці та судових процесах проти тютюнових компаній. Наприклад, протягом кількох десятиліть професор Рагнар Райландер публікував роботу, яка применшувала небезпеку пасивного куріння за таємну оплату від Philip Morris.
Вплив куріння на здоров'я
Куріння найчастіше призводить до захворювань, що вражають серце і легені, і зазвичай вражає такі області, як руки або ноги. Перші ознаки проблем зі здоров'ям, пов'язаних з курінням, часто проявляються як оніміння кінцівок. Куріння є основним фактором ризику серцевих нападів, хронічної обструктивної хвороби легень , емфіземи та раку, зокрема раку легенів, раку гортані та раку ротової порожнини та рак підшлункової залози. Загальна очікувана тривалість життя курців також скорочується, за оцінками, коливається від 10 до 17,9 років менше, ніж у некурців. Близько половини курців-чоловіків із тривалим стажем помирають від хвороб, спричинених курінням. Вплив куріння з раком легенів є найсильнішим як у суспільному сприйнятті, так і етіологічно. Серед чоловіків-курців ризик розвитку раку легенів протягом життя становить 17,2 %; серед жінок-курців ризик становить 11,6 %. Цей ризик значно нижчий у некурців: 1,3 % у чоловіків і 1,4 % у жінок.
Підвищений ризик захворіти людиною раком легенів пов'язаний з тривалістю часу, протягом якого людина продовжує палити, а також кількістю викурених сигарет. Однак навіть викурювання однієї сигарети на день підвищує ризик ішемічної хвороби серця приблизно на 50 % і більше, а ймовірність інсульту приблизно на 30 %.
За оцінками, кожна викурена сигарета скорочує життя в середньому на 11 хвилин, хоча це може дещо відрізнятися залежно від вмісту та марки. Куріння так званих «легких» сигарет не зменшує ризик.
Якщо людина кидає палити, то шанси захворіти раком легенів поступово зменшуються в міру усунення шкоди, завданої його організму. Через рік після припинення палити ризик захворіти серцево-судинними захворюваннями вдвічі менший, ніж у тих, хто продовжує курити. Ризик куріння для здоров'я неоднаковий для всіх курців. Ризики різняться залежно від кількості викуреного тютюну, причому ті, хто курить більше, піддаються більшому ризику.
Смертність
- Частка смертей від куріння, 2017
- Кількість смертей, пов'язаних з палінням, на 100 000 осіб у 2017
Куріння є причиною близько 5 мільйонів смертей на рік. Це робить його найпоширенішою причиною ранньої смерті, якій можна запобігти. Одне дослідження показало, що чоловіки та жінки, які курять, втрачають у середньому 13,2 та 14,5 років життя відповідно. Принаймні половина всіх курців, які курять протягом усього життя, рано помирає внаслідок куріння. У курців утричі більше шансів померти у віці до 60 або 70 років, ніж у некурців.
У Сполучених Штатах куріння сигарет і вплив тютюнового диму є причиною смерті приблизно кожного п'ятого щорічно. Якщо розрахувати, то у всьому світі це дорівнює кількості загиблих при аварії одного реактивного літаку щогодини.
В США ризик померти від раку легенів до 85 років становить 22,1 % для чоловіків-курців і 11,9 % для жінок-курців за відсутності конкуруючих причин смерті. Відповідні оцінки для тих, хто все життя не курить, становлять 1,1 % ймовірність померти від раку легенів до 85 років для чоловіка європейського походження та 0,8 % для жінки.
За оцінками ВООЗ, на мільйон викурених сигарет припадає від 1 до 1,4 смерті. У Франції куріння стало причиною смерті 75 000 людей у 2015 році, або кожної восьмої смерті в країні. У Бельгії куріння щороку вбиває приблизно 18 600 бельгійців.
Рак
Основні ризики вживання тютюну включають багато форм раку, зокрема рак легенів, рак нирок, рак гортані та голови та шиї, рак сечового міхура, рак стравоходу, рак підшлункової залози і рак шлунка. Дослідження встановили міцний зв'язок між курінням, у тому числі пасивним, та раком шийки матки у жінок. Існують деякі докази, які свідчать про незначне підвищення ризику мієлоїдної лейкемії, навколоносових пазух, раку печінки, колоректального раку, раку жовчного міхура, надниркових залоз, тонкої кишки та різних видів раку у дітей. Можливий зв'язок між раком молочної залози та курінням досі залишається невизначеним.
До 90 % діагнозів раку легенів (усіх підтипів) пов'язано з курінням тютюну. Ризик розвитку раку легенів зростає зі стажем куріння та кількістю викурених сигарет на день. Дрібноклітинний рак легень майже 100 % випадків пов'язана у курців. Ця форма раку була ідентифікована з аутокринними петлями росту, активацією протоонкогенів та інгібуванням Дрібноклітинна карцинома може виникати з ентерохромафінних клітин, розташованих у бронхах.
Вплив на легені
Вважається, що при курінні тривалий вплив сполук, що містяться в димі (наприклад, окису вуглецю та ціаніду), є відповідальним за пошкодження легенів і втрату еластичності альвеол, що призводить до емфіземи та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). ХОЗЛ, спричинений курінням, — це постійне, невиліковне (часто термінальне) зниження легеневої ємності, що характеризується задишкою, хрипами, постійним кашлем з мокротою та ураженням легенів. Канцероген акролеїн та його похідні також сприяють хронічному запаленню при ХОЗЛ.
Серцево-судинне захворювання
Вдихання тютюнового диму викликає кілька миттєвих реакцій у серці та кровоносних судинах. Протягом однієї хвилини частота серцевих скорочень починає зростати, збільшуючись на 30 відсотків протягом перших 10 хвилин куріння.
Куріння також підвищує ймовірність серцевих захворювань, інсульту, атеросклерозу та захворювань периферичних судин. Окис вуглецю в тютюновому димі має негативний вплив, призводять до звуження кровоносних судин, зменшуючи здатність крові переносити кисень. Збільшується ймовірність серцевого нападу. Згідно з дослідженням міжнародної групи дослідників, у людей віком до 40 років у п'ять разів більше шансів отримати серцевий напад, якщо вони курці.
Відомо, що вплив тютюнового диму збільшує окислювальний стрес, включаючи виснаження плазмових антиоксидантів, таких як вітамін С.
Дослідження американських біологів показали, що сигаретний дим також впливає на процес поділу клітин серцевого м'яза і може змінювати форму серця.
Куріння тютюну також було пов'язане з хворобою Бюргера, гострим запаленням і тромбозом артерій і вен рук і ніг.
Незважаючи на те, що куріння сигарет підвищує ризик розвитку раку, ніж паління сигар, курці сигар все ще мають підвищений ризик багатьох проблем зі здоров'ям, включаючи рак, порівняно з некурцями.
Що стосується пасивного куріння, дослідження NIH вказує те, що коли велика кількість курців сигар разом, то для людини, яка не курить але знаходиться з ними у приміщенні (тобто пасивного куріння) є загроза в для здоров'я. Особливо, якщо вона регулярно працює в таких умовах».
Куріння також сприяє підвищенню рівня холестерину в крові. Крім того, співвідношення ліпопротеїнів високої щільності (також відомий як «хороший» холестерин) до ліпопротеїнів низької щільності, (також відомий як «поганий» холестерин) має тенденцію бути нижчим у курців порівняно з некурцями. Куріння також підвищує рівень фібриногену та збільшує виробництво тромбоцитів (обидва беруть участь у згортанні крові), що робить кров густішою та більш імовірною для згортання. Чадний газ зв'язується з гемоглобіном (компонентом, що переносить кисень в червоних кров'яних тільцях), утворюючи набагато стабільніший комплекс, ніж гемоглобін, зв'язаний з киснем або вуглекислим газом — результатом є постійна втрата функціональності клітин крові. Клітини крові природно переробляються через певний період часу, дозволяючи створювати нові функціональні еритроцити. Однак, якщо вплив чадного газу досягає певної точки, перш ніж вони можуть бути перероблені, виникає гіпоксія (і пізніше смерть). Усі ці фактори підвищують ризик розвитку різних форм артеріосклерозу (затвердіння артерій). У міру прогресування артеріосклерозу кров гірше тече через жорсткі та звужені кровоносні судини, що підвищує ймовірність утворення тромбозу (тромбу). Раптова закупорка кровоносної судини може призвести до інфаркту (інсульту або інфаркту). Однак варто також зазначити, що вплив куріння на серце може бути менш помітним. Ці стани можуть розвиватися поступово, враховуючи цикл одужання від паління (організм людини відновлюється між періодами куріння), і тому у курця можуть розвинутися менш значні розлади, такі як погіршення або збереження неприємних дерматологічних захворювань, наприклад екземи, через зниження кровопостачання. Куріння також підвищує тиск і послаблює кровоносні судини.
Нирки
Окрім збільшення ризику раку нирок, куріння також може сприяти додатковому пошкодженню нирок. Курці мають значно більший ризик розвитку хронічної хвороби нирок, ніж некурці. Паління в анамнезі сприяє прогресуванню діабетичної нефропатії.
Грип
Дослідження спалаху грипу (H1N1) в ізраїльській військовій частині за участю 336 здорових молодих чоловіків з метою визначення зв'язку куріння сигарет із клінічно вираженою захворюваністю на грип показало, що з 168 курців 68,5 відсотка хворіли на грип. з 47,2 % некурців. Грип також був більш важким у курців; 50,6 відсотка з них втратили робочі дні або потребували постільного режиму, або і те й інше, у порівнянні з 30,1 відсотком некурців.
Згідно з дослідженням 1900 курсантів-чоловіків після епідемії грипу А2 у Гонконзі у 1968 році у військовій академії Південної Кароліни, у порівнянні з некурцями, завзяті курці (понад 20 сигарет на день) мали на 21 % більше захворювань і на 20 % частіше дотримувалися постільного режиму, легкого курці (20 або менше сигарет на день) мали на 10 % більше хвороб і на 7 % більше постільного режиму.
Вплив куріння сигарет на епідемічний грип вивчали проспективно серед 1811 студентів коледжу. Клінічна захворюваність на грип серед тих, хто щодня викурював 21 і більше сигарет, була на 21 % вищою, ніж у некурців. Захворюваність на грип серед курців, які курять від 1 до 20 сигарет на день, була проміжною між некурцями та завзятими курцями сигарет.
Схоже, що куріння спричиняє вищий відносний ризик захворювання на грип у літніх людей, ніж у молодих. У проспективному дослідженні мешканців громади віком 60–90 років протягом 1993 року серед неімунізованих людей 23 % курців мали клінічну картину грипу порівняно з 6 % некурців.
Рот
Можливо, найсерйознішим захворюванням ротової порожнини, яке може виникнути, є . Однак куріння також підвищує ризик різних інших захворювань ротової порожнини, деякі з яких майже повністю виключені для споживачів тютюну. Національний інститут охорони здоров'я через Національний інститут раку встановив у 1998 році, що «куріння сигар спричиняє різні види раку, включаючи рак (губи, язика, рота, горла), стравоходу, та легенів». Куріння люльки пов'язане зі значними ризиками для здоров'я, особливо раком порожнини рота. Приблизно половина випадків пародонтиту або запалення навколо зубів пояснюється нинішнім або колишнім курінням. Бездимний тютюн викликає і біле ураження слизової оболонки. До 90 % хворих на пародонтит, яким не допомагають звичайні методи лікування, є курцями. Курці мають значно більшу втрату кісткової тканини, ніж некурящі, і цю тенденцію можна поширити на курців трубки, які мають більшу втрату кісткової тканини, ніж некурящі.
Доведено, що куріння є важливим фактором фарбування зубів. Галітоз або неприємний запах з рота поширений серед курців тютюну. Було показано, що втрата зубів у 2 до 3 разів більша у курців, ніж у некурців. Крім того, ускладнення можуть включати , прилиплі білі бляшки або плями на слизових оболонках ротової порожнини, включаючи язик.
Інфекція
Куріння також пов'язане зі сприйнятливістю до інфекційних захворювань, особливо в легенях (пневмонія). Куріння більше 20 сигарет на день збільшує ризик захворювання на туберкульоз у два-чотири рази, а тютюнопалíння у чотири рази збільшує ризики інвазивних захворювань, викликаних патогенними бактеріями Streptococcus pneumoniae. Вважається, що куріння підвищує ризик цих та інших інфекцій легенів і дихальних шляхів як через структурні пошкодження, так і через вплив на імунну систему. Вплив на імунну систему включає збільшення вироблення клітин CD4+, яке можна віднести до нікотину, який попередньо пов'язують із підвищеною сприйнятливістю до ВІЛ. Куріння підвищує ризик розвитку саркоми Капоші у людей без ВІЛ. Одне дослідження виявило це лише серед чоловічого населення і не змогло зробити жодних висновків щодо жінок-учасниць дослідження.
Імпотенція
Захворюваність на імпотенцію (труднощі з досягненням і підтриманням ерекції статевого члена) приблизно на 85 відсотків вища у чоловіків-курців порівняно з некурцями. Паління є основною причиною еректильної дисфункції (ЕД). Він викликає імпотенцію, оскільки сприяє звуженню артерій і пошкоджує клітини, що вистилають артерії всередині, що призводить до зменшення кровотоку в пенісі.
Жіноче безпліддя
Куріння шкідливо для яєчників, потенційно спричиняючи жіноче безпліддя, і ступінь пошкодження залежить від кількості та тривалості куріння жінки. Нікотин та інші шкідливі хімічні речовини в сигаретах перешкоджають здатності організму виробляти естроген , гормон, який регулює фолікулогенез і овуляцію. Крім того, куріння перешкоджає фолікулогенезу, транспорту ембріона, сприйнятливості ендометрія, ангіогенезу ендометрія, кровотоку в матці та міометрію матки. Деякі пошкодження незворотні, але припинення куріння може запобігти подальшому пошкодженню. Курці на 60 % частіше страждають від безпліддя, ніж некурці. Паління знижує шанси на народження живих дітей за допомогою екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) на 34 % і збільшує ризик викидня під час ЕКЗ на 30 %.
Психологічний
Академічний журнал Американський психолог зазначив: «Курці часто повідомляють, що сигарети допомагають зняти почуття стресу. Однак рівень стресу дорослих курців дещо вищий, ніж у некурців. Нікотинова залежність не діє як допоміжний засіб для контролю настрою, але, здається, посилює стрес. Це підтверджується щоденними моделями настрою, описаними курцями, з нормальним настроєм під час куріння та погіршенням настрою між сигаретами. Таким чином, очевидний релаксант ефект куріння лише відображає зворотне напруження та дратівливість, які розвиваються під час виснаження нікотину. Залежним курцям потрібен нікотин, щоб почуватися нормально».
Негайні ефекти
Користувачі повідомляють про почуття розслабленості, спокою та жвавості. Ті, хто тільки почав курити, можуть відчувати нудоту, запаморочення, підвищення артеріального тиску, звуження артерій і прискорене серцебиття.
Стрес
Курці повідомляють про вищий рівень щоденного стресу. Кілька досліджень спостерігали за відчуттям стресу з часом і виявили зниження стресу після припинення куріння.
Шкідливий вплив на настрій щоденних симптомів відміни нікотину між сигаретами пояснює, чому люди, які палять, відчувають більше щоденного стресу, ніж некурящі, і стають менш стресовими, коли кидають палити. Скасування депривації також пояснює велику частину даних про збудження, при цьому депривовані курці менш пильні, ніж недепривовані курці чи некурці.
Соціально-поведінковий
Медики встановили, що куріння є провісником розлучення. Курці мають на 53 % більше шансів на розлучення, ніж ті, що не курять.
Когнітивна функція
Вживання тютюну також може викликати когнітивну дисфункцію. Існує підвищений ризик хвороби Альцгеймера (ХА). Дослідники, які не мають впливу тютюнового лобі, прийшли до абсолютно протилежного висновку: курці майже вдвічі частіше хворіють на хворобу Альцгеймера, ніж некурящі.
Встановлено, що куріння сприяє деменції та зниженню когнітивних здібностей. Також може викликати зниженню пам'яті та когнітивних здібностей у підлітків і зменшенню мозку (церебральній атрофії).
Колишні та нинішні курці мають нижчу захворюваність на хворобу Паркінсона порівняно з людьми, які ніколи не курили.
Багато в чому нікотин діє на нервову систему подібно до кофеїну. Деякі праці стверджують, що куріння також може підвищити розумову концентрацію ; одне дослідження підтверджує значно кращі показники стандартного тесту Advanced Raven Progressive Matrices після куріння..
Більшість курців, коли вони позбавлені доступу до нікотину, виявляють симптоми абстиненції, такі як дратівливість, нервозність, сухість у роті та прискорене серцебиття. Ці симптоми виникають дуже швидко, період напіврозпаду нікотину становить лише дві години. Психологічна залежність може тривати місяцями або навіть роками. На відміну від деяких , нікотин помітно не змінює моторику, судження або мовні здібності курця під впливом наркотику. Було показано, що відмова від нікотину викликає клінічно значущий дистрес.
Дуже великий відсоток , що курять, вважають, що тютюн їм допомагає у лікування. Високий рівень куріння психічно хворими тютюну є основним фактором зменшення тривалості їх життя, яка приблизно на 25 років коротша, ніж серед населення в цілому. Після спостереження, що куріння покращує стан людей із шизофренією, зокрема дефіцит робочої пам'яті, були запропоновані як спосіб лікування шизофренії. Деякі дослідження показують, що існує зв'язок між курінням і психічними захворюваннями, посилаючись на високу поширеність куріння серед хворих на шизофренію і ймовірність того, що куріння може полегшити деякі симптоми психічних захворювань, але вони не були переконливими. У 2015 році метааналіз показав, що курці мають більший ризик розвитку психотичних захворювань.
Недавні дослідження намагаються вивчити взаємозв'язок залежності та тривоги у курців. Депресивні курці відчувають більше симптомів абстиненції після припинення куріння. Регулярне паління в анамнезі спостерігалося частіше серед осіб, які пережили великий депресивний розлад у якийсь період свого життя, ніж серед осіб, які ніколи не переживали важкої депресії, або серед осіб без психіатричного діагнозу. Люди з тяжкою депресією також мають набагато меншу ймовірність кинути палити.
Вагітність та жіночі хвороби
Вживання тютюну є суттєвим фактором викиднів серед вагітних курців. Також воно сприяє низці інших загроз для здоров'я плоду; , ризик та передчасні пологи.
Існують деякі докази зниження частоти ендометріозу у безплідних жінок, які палять, хоча інші дослідження показали, що куріння підвищує ризик у безплідних жінок. Доказів захисного ефекту у фертильних жінок мало або взагалі немає. Деякі попередні дані 1996 року свідчать про зниження частоти міоми матки, але в цілому докази непереконливі.
Взаємодія з ліками
Відомо, що куріння підвищує рівень печінкових ферментів, які розщеплюють ліки та токсини. Це означає, що ліки, які очищаються цими ферментами, виводяться швидше у курців, що може призвести до того, що препарати не будуть діяти. Зокрема, індукуються рівні CYP1A2 і CYP2A6.
Інша шкода
Дослідження показують, що куріння знижує апетит. Куріння також знижує вагу через надмірну експресію гена AZGP1, який стимулює ліполіз. Але не має доказів, що людям з надмірною вагою треба палити або що куріння покращить їхнє здоров'я.
Куріння спричиняє приблизно 10 % глобальних смертей від пожеж. Дослідження у США у 1990–95 роках показало, що курці частіше вмирають через смерть, пов'язану із травмами, та мають підвищений ризик загибелі в автокатастрофі.
Куріння підвищує ризик появи симптомів, пов'язаних із хворобою Крона (дозозалежний ефект при вживанні більше 15 сигарет на день).
У курців збільшується ризик розвитку раку легенів через вплив азбесту вдвічі вищий для курців, ніж для некурців.
Також виявлено, що жінки, які палять, мають значно підвищений ризик розвитку , стану, при якому слабка ділянка черевної аорти розширюється або випинається, і є найпоширенішою формою аневризми аорти.
Куріння підвищує ризик переломів кісток, особливо . Це також призводить до уповільнення загоєння ран після операції та збільшення частоти післяопераційних ускладнень.
Курці тютюну на 30-40 % частіше хворіють на цукровий діабет 2 типу, ніж некурящі, і ризик зростає зі збільшенням кількості викурених сигарет. Крім того, курці з діабетом мають гірші результати, ніж ті, хто не курить.
Заявлені переваги
З огляду на надзвичайно негативний вплив куріння на здоров'я, деякі свідчать про те, що куріння може мати специфічні позитивні наслідки, зокрема у сфері серцево-судинних захворювань. Інтерес до цього епідеміологічного явища також викликав COVID-19. Систематичний огляд звітів, які стверджували, що курці краще реагують на лікування ішемічного інсульту, не підтвердив таких тверджень.
Твердження про дивовижні переваги куріння, засновані на даних спостережень, також були зроблені для хвороби Паркінсона, а також ряду інших захворювань, включаючи , злоякісну меланому, гостру гірську хворобу, пемфігус, целіакія та виразковий коліт серед інших.
При хворобі Паркінсона
У випадку хвороби Паркінсона серія обсерваційних досліджень, які послідовно свідчать про можливе значне зниження ризику серед курців (та інших споживачів тютюнових виробів), викликала тривалий інтерес серед епідеміологів. Небіологічні фактори, які можуть сприяти таким спостереженням, включають зворотний зв'язок (через продромальні симптоми хвороби Паркінсона можуть спонукати деяких курців кинути палити до встановлення діагнозу) та особистісні міркування (люди, схильні до хвороби Паркінсона, як правило, відносно та можуть бути менша ймовірність наявності історії куріння). Можливе існування біологічного ефекту підтверджується декількома дослідженнями, які включали низькі рівні впливу нікотину без активного куріння. Гіпотеза, заснована на даних, про те, що тривалий прийом дуже низьких доз нікотину (наприклад, у звичайній дієті) може забезпечити певний ступінь від хвороби Паркінсона, залишається відкритою як потенційна профілактична стратегія.
Механізм
Хімічні канцерогени
Дим або будь-яка частково спалена органічна речовина містить канцерогени (агенти, що викликають рак). Потенційні наслідки куріння, такі як рак легенів, можуть проявитися через 20 років. Історично жінки почали масово палити пізніше, ніж чоловіки, тому підвищений рівень смертності, спричинений курінням серед жінок, з'явився лише пізніше. Рівень смертності від раку легенів у чоловіків знизився в 1975 році — приблизно через 20 років після початкового зниження споживання сигарет серед чоловіків. Зменшення споживання серед жінок також почалося в 1975 році, але до 1991 року це не проявилося у зниженні смертності серед жінок, пов'язаної з раком легенів.
Дим містить кілька канцерогенних продуктів піролізу, які зв'язуються з ДНК і викликають генетичні мутації. Особливо потужними канцерогенами є поліциклічні ароматичні вуглеводні (ПАВ), які отруєні мутагенними епоксидами. Першим ПАВ, який було ідентифіковано як канцероген у тютюновому димі, був бензопірен, який, як було показано, токсично перетворюється на епоксид, який незворотньо приєднується до ядерної ДНК клітини, що може або вбити клітину, або спричинити генетичну мутацію. Якщо мутація пригнічує запрограмовану клітинну смерть, клітина може вижити і стати раковою клітиною. Подібним чином акролеїн, який міститься у великій кількості в тютюновому димі, також необоротно зв'язується з ДНК, викликає мутації, а отже, й рак. Однак йому не потрібна активація, щоб стати канцерогенним.
У сигаретному димі є понад 19 відомих канцерогенів. Нижче перераховані деякі з найсильніших канцерогенів:
- ядерної ДНК, що може або вбити клітину, або спричинити генетичну мутацію. ДНК містить інформацію про те, як функціонує клітина; на практиці містить рецепти синтезу білка. Якщо мутація пригнічує запрограмовану смерть клітини, клітина може вижити і стати раковою клітиною, яка не функціонує як звичайна клітина. Канцерогенність є радіоміметичною, тобто подібною до тієї, яку викликає іонізуюче ядерне випромінювання. Виробники тютюну експериментували з технологією випаровування без , щоб дозволити споживати сигарети без утворення канцерогенних бензопіренів. Незважаючи на те, що такі продукти стають все більш популярними, вони все ще становлять дуже невелику частку ринку, і немає жодних переконливих доказів, які підтверджують або спростовують позитивні твердження щодо здоров'я.
- Акролеїн є продуктом піролізу, який міститься в сигаретному димі. Це надає диму їдкий запах і подразнювальну дію, що викликає сльозотечу, і є головним фактором його канцерогенності. Подібно до метаболітів ПАВ, акролеїн також є електрофільним алкілуючим агентом і постійно зв'язується з основою ДНК гуаніном шляхом з подальшою циклізацією в геміамінал. Акролеїн-гуаніновий аддукт індукує мутації під час копіювання ДНК і, таким чином, викликає рак, подібно до ПАВ. Однак акролеїну в сигаретному димі в 1000 разів більше, ніж ПАВ, і він здатний реагувати без метаболічної активації. Доведено, що акролеїн є мутагеном і канцерогеном у клітинах людини. Канцерогенність акролеїну було важко вивчити експериментами на тваринах, оскільки він має таку токсичність, що вбиває тварин до того, як у них захворіє рак. Як правило, сполуки, здатні реагувати шляхом як електрофіли (так звані акцептори Міхаеля за реакцією Міхаеля), є токсичними та канцерогенними, оскільки вони можуть постійно алкілувати ДНК, подібно до іприту чи афлатоксину. Акролеїн є лише одним із них, присутніх у сигаретному димі; наприклад, у сигаретному димі виявлено . Акцептори Міхаеля також сприяють хронічному запаленню при захворюваннях, викликаних курінням.
- Нітрозаміни — це група канцерогенних сполук, які містяться в сигаретному димі, але не в невисушеному листі тютюну. Нітрозаміни утворюються на листках димової сушки тютюну під час процесу сушіння через хімічну реакцію між нікотином та іншими сполуками, що містяться в несушених листках, і різними оксидами азоту, які містяться в усіх газах, що утворюються при згорянні. Було показано, що перехід на непряме затвердіння вогнем знижує рівень нітрозаміну до рівня менш ніж 0,1 частини на мільйон.
Побічний тютюновий дим або основний дим, що видихається, особливо шкідливий. Оскільки видихуваний дим існує при нижчих температурах, ніж вдихуваний дим, хімічні сполуки зазнають змін, що може призвести до того, що вони стануть більш небезпечними. Крім того, дим зазнає змін у міру старіння, що спричиняє перетворення сполуки NO у більш токсичний NO2. Крім того, випаровування призводить до того, що частинки диму стають меншими, і, отже, легше проникають глибоко в легені будь-кого, хто пізніше дихає повітрям.
Радіоактивні канцерогени
Окрім хімічних нерадіоактивних канцерогенів, жувальний тютюн і тютюновий дим містять невеликі кількості свинцю-210 (210 Pb) і полонію-210 (210 Po), обидва з яких є радіоактивними канцерогенами. Наявність полонію-210 у сигаретному димі було експериментально виміряно на рівнях 0,0263–0,036 пКі (0,97–1,33 мБк), що еквівалентно приблизно 0,1 пКі на міліграм диму (4 мБк/мг).); або приблизно 0,81 pCi свинцю-210 на грам сухого конденсованого диму (30 Бк/кг).
Дослідження, проведене радіохіміком , показало, що радіоактивні сполуки в сигаретному димі осідають у «гарячих точках», де розгалужуються бронхіальні трубки, що смола з сигаретного диму стійка до розчинення в легеневій рідині та що радіоактивні сполуки мають багато часу для радіоактивного впливу. гниють, перш ніж очищатися природними процесами. У приміщенні ці радіоактивні сполуки можуть залишатися у пасивному курінні, і більший вплив буде відбуватися, коли ці радіоактивні сполуки вдихаються під час нормального дихання, яке є глибшим і довшим, ніж під час вдихання сигарет. Пошкодження захисної епітеліальної тканини внаслідок куріння лише збільшує тривале утримання нерозчинних сполук полонію-210, що утворюються під час спалювання тютюну. Мартелл підрахував, що канцерогенна доза радіації в 80-100 рад потрапляє в легеневу тканину більшості курців, які помирають від раку легенів.
Викурювання в середньому 1,5 пачки на день дає дозу опромінення 60-160 мЗв /рік порівняно з проживанням поблизу атомної електростанції (0,0001 мЗв/рік) або 3,0 мЗв /рік середня доза для американців. Деякі мінеральні апатити у Флориді, які використовуються для виробництва фосфату для посівів тютюну в США, містять уран, радій, свинець-210 і полоній-210 і радон. Радіоактивний дим від удобреного таким чином тютюну осідає в легенях і виділяє радіацію, навіть якщо курець кидає палити. Поєднання канцерогенних смол і радіації в такому чутливому органі, як легені, підвищує ризик раку.
Навпаки, в огляді канцерогенів тютюнового диму 1999 року, опублікованому в , стверджується, що «рівень полонію-210 у тютюновому димі не вважається настільки високим, щоб істотно впливати на рак легенів у курців». У 2011 році Хехт також заявив, що «рівень 210Po в сигаретному димі, ймовірно, занадто низький, щоб бути залученим до індукції раку легенів».
Окислення і запалення
Вільні радикали та прооксиданти в сигаретах пошкоджують кровоносні судини та окислюють холестерин ЛПНЩ. Лише окислений холестерин ЛПНЩ поглинається макрофагами, які стають , що призводить до атеросклеротичних бляшок. Сигаретний дим збільшує прозапальні цитокіни в крові, викликаючи атеросклероз. Прооксидантний стан також призводить до , що є ще однією важливою причиною атеросклерозу.
Нікотин
Нікотин, який міститься в сигаретах та інших тютюнових виробах, є стимулятором і є одним з основних факторів, що призводять до продовження куріння. Нікотин є психоактивною речовиною, яка викликає сильну залежність. Під час куріння тютюну більша частина нікотину піддається піролізу; залишається доза, достатня, щоб викликати легку соматичну залежність і від легкої до сильної психологічної залежності. Кількість нікотину, що поглинається організмом під час паління, залежить від багатьох факторів, включаючи тип тютюну, чи вдихається дим і чи використовується фільтр. Існує також утворення (інгібітора МАО) з ацетальдегіду в сигаретному димі, який, здається, відіграє важливу роль у нікотиновій залежності, ймовірно, сприяючи вивільненню дофаміну в прилеглому ядрі у відповідь на нікотинові стимули. Згідно з дослідженнями Хеннінгфілда та Беновіца, нікотин викликає більшу залежність, ніж марихуана, кофеїн, алкоголь, кокаїн і героїн, якщо розглядати як соматичну, так і психологічну залежність. Однак через сильніші ефекти відміни від алкоголю, кокаїну та героїну нікотин може мати менший потенціал для соматичної залежності, ніж ці речовини. Близько половини канадців, які зараз курять, намагалися кинути палити. Професор охорони здоров'я університету Макгілла Дженніфер О'Локлін заявила, що нікотинова залежність може виникнути вже через п'ять місяців після початку куріння.
Поглинання сполуки шляхом куріння є одним із найшвидших і ефективних методів введення її в кров, поступаючись лише ін'єкціям, що забезпечує швидкий зворотний зв'язок, який підтримує здатність курців титрувати дозу. В середньому потрібно близько десяти секунд, щоб речовина досягла мозку. Завдяки ефективності цієї системи доставки багато курців відчувають, ніби не можуть кинути палити. Більшість із тих, хто намагається кинути палити й протягом трьох місяців не піддається нікотину, може залишатися вільною від куріння до кінця свого життя. Існує ймовірність депресії у тих, хто намагається припинити вживання, як і в разі інших психоактивних речовин. Депресія також поширена серед курців-підлітків; Підлітки, які палять, мають у чотири рази більше шансів на розвиток симптомів депресії, ніж їхні некурящі однолітки.
Незважаючи на те, що нікотин відіграє певну роль у гострих епізодах деяких захворювань (включаючи інсульт, імпотенцію та серцеві захворювання), стимулюючи вивільнення адреналіну, що підвищує артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень і дихання, а також вільні жирні кислоти, найбільш серйозні довгострокові наслідки більшою мірою є результатом продуктів процесу тліючого горіння. Це призвело до розробки різноманітних систем доставки нікотину, таких як або нікотинова гумка, які можуть задовольнити потяг, що викликає звикання, доставляючи нікотин без шкідливих побічних продуктів горіння.
Форми куріння
Пасивне куріння
Пасивне куріння — мимовільне вдихання вторинного тютюнового диму, від палаючого кінця сигарети, люльки або сигари та диму, що видихається з легенів курців. Тютюновий дим залишається в повітрі через кілька годин після того, як сигарети були погашені, і може спричинити широкий спектр несприятливих наслідків для здоров'я, включаючи рак, та астму.
Дослідження показали, що пасивне куріння шкідливо впливає на серцево-судинну систему та пов'язане з поширеною серцевою недостатністю серед некурців. Вважається, що некурці, які піддаються впливу пасивного диму вдома чи на роботі, згідно з різними статистичними дослідженнями, підвищують ризик серцевих захворювань на 25–30 % і ризик раку легенів на 20–30 %. За оцінками, пасивне куріння є причиною 38 000 смертей на рік, з яких 3400 смертей від раку легенів у некурців.
Вважається, що навіть коротке пасивне куріння спричиняє те, що тромбоцити стають більш липкими, пошкоджує оболонку кровоносних судин, зменшує резерви швидкості коронарного кровотоку та зменшує варіабельність серцевого ритму, потенційно збільшуючи смертність від серцевих нападів.
Жувальний тютюн
Відомо, що жувальний тютюн викликає рак, особливо порожнини рота та горла. За даними Міжнародного агентства з дослідження раку, «деякі вчені в галузі охорони здоров'я припускають, що бездимний тютюн слід використовувати в програмах відмови від куріння, і роблять приховані чи явні заяви, що його використання частково зменшить вплив канцерогенів на курців і ризик раку. Однак ці твердження не підтверджуються наявними доказами». Використання перорального тютюну підвищує ризик розвитку , передвісника .
Сигари
Як і інші форми паління, куріння сигар становить значний ризик для здоров'я залежно від дозування: ризики більші для тих, хто вдихає більше сигар під час куріння, курить більше сигар або курить їх довше. Ризики для здоров'я такі ж, як і куріння сигарет, у зв'язку з нікотиновою залежністю, , втратою зубів і багатьма типами раку, включаючи рак , горла та стравоходу, рак легенів. Ризик смерті від будь-якої причини значно вищий для курців сигар, при цьому ризик особливо вищий для курців молодше 65 років. Підвищений ризик для тих, хто викурює 1–2 сигари на день, занадто малий, щоб бути статистично значущим, а ризики для здоров'я курців сигар, які викурюють менше, невідомі. Куріння сигар також підвищує ризик хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).
Кальяни
Серед користувачів поширена думка, що дим кальяну значно менш небезпечний, ніж дим сигарет. Вологість води, створювана кальяном, робить дим менш дратівливим і може викликати помилкове відчуття безпеки та зменшити занепокоєння щодо справжнього впливу на здоров'я. Дослідження показали, що вживання кальяну може бути таким же шкідливим для здоров'я людини, як і куріння сигарет, і дослідження Всесвітньої організації охорони здоров'я також підтвердило ці висновки.
Кожен сеанс кальяну зазвичай триває більше 40 хвилин і складається з 50-200 інгаляцій, кожна з яких становить від 0,15 до 0,50 літра диму. За годину куріння кальяну користувачі споживають приблизно в 100—200 разів більше диму однієї сигарети; Дослідження, опубліковане в , показало, що курці кальяну дещо частіше, ніж звичайні курці, виявляють ознаки захворювання ясень (у 5 разів вище, у порівнянні з 3,8 разів у курців). За даними USA Today, люди, які курили кальян, мали в п'ять разів більше ризику раку легенів, ніж некурці.
У 2008 році було опубліковано дослідження щодо куріння кальяну та раку в Пакистані. Його метою було «визначити рівень Раково-ембріонального антигену (СЕА) в сироватці крові у тих, хто курить тільки кальян від 1 до 4 разів на день у кількості до 120 г кальяну (тобто тютюновий еквівалент маси до 60 сигарет по 1 г кожна)». Рівні в курців кальяну були нижчими порівняно з курцями сигарет, хоча різниця не була настільки статистично значущою, як між курцем кальяну та некурцем. Крім того, дослідження прийшло до висновку, що інтенсивне паління кальяну (2–4 рази на день; 3–8 сеансів на день;від 2 до 6 годин) значно підвищує рівень CEA. Курці кальяну мали майже в 6 разів більше шансів захворіти на рак легенів, ніж здорові некурці.
Тютюн для занурення
, поміщається в рот, між щокою і яснами. Тютюн для занурення не потрібно жувати, щоб нікотин поглинувся. Довгострокові наслідки включають неприємний запах з рота, пожовклі зуби та підвищений ризик раку порожнини рота. Вважається, що люди, які вживають тютюн для занурення, менше ризикують захворіти на деякі види раку, ніж курці, але все ще мають більший ризик, ніж люди, які не вживають жодних тютюнових виробів. Бездимний тютюн пов'язують із , гіпертонією та хворобами серця. Вони також мають рівний ризик інших проблем зі здоров'ям, безпосередньо пов'язаних з нікотином, таких як підвищення рівня атеросклерозу.
Профілактика
- Середня ціна пачки з 20 сигарет.
- Заборона реклами тютюну, 2014
- Підтримка у відмові від вживання тютюну, 2014
Навчання та консультування дітей та підлітків лікарями виявилися ефективними у зниженні вживання тютюну. Запобігання наслідкам споживання тютюну для здоров'я вимагає повної та остаточної відмови від куріння. Ніколи не пізно кинути палити, тому що ризики, пов'язані з курінням, частково оборотні, незалежно від інтенсивності споживання. Після оцінки рівня залежності за допомогою тесту Фагерстрема, відмова може бути досягнута за допомогою лікаря, телефонної консультаційної лінії, можливо, з використанням лік.
«Відмова від куріння знижує ризик багатьох несприятливих наслідків для здоров'я, включаючи погані результати репродуктивного здоров'я, серцево-судинні захворювання, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) і рак. Відмова від куріння також корисна тим, у кого діагностовано захворювання серця та ХОЗЛ».
Збільшення глобального охоплення заходів MPOWER ВООЗ з 2007 року допомогло знизити глобальний рівень куріння тютюну з 22,7 % до 17,5 % у 2019 році. 4,4 мільярда людей у 98 країнах охоплено принаймні MPOWER із найвищим рівнем досягнення. У більшості країн неповнолітні забороняють купувати тютюнові вироби.
Підлітки та тютюн
Поширення тютюнопаління серед молодших демографічних груп, головним чином у країнах, що розвиваються, можна пояснити декількома факторами. Тютюнова промисловість щорічно витрачає до 12,5 мільярдів доларів на рекламу, яка все більше орієнтується на підлітків у країнах, що розвиваються, оскільки вони є вразливою аудиторією для маркетингових кампаній. Підлітки важче розуміють довгострокові ризики для здоров'я, пов'язані з курінням, а також легше піддаються впливу «образів романтики, успіху, вишуканості, популярності та пригод, яких реклама передбачає, що вони могли б досягти, вживаючи сигарети». Цей зсув у маркетингу до підлітків і навіть дітей у тютюновій промисловості є виснажливим для організацій і країн, спрямованих на покращення здоров'я та смертності дітей у країнах, що розвиваються. Це скасовує або припиняє наслідки роботи, яка була зроблена для покращення охорони здоров'я в цих країнах, і хоча паління вважається «добровільним» ризиком для здоров'я, маркетинг тютюну для дуже вразливих підлітків у країнах, що розвиваються, робить його менш добровільна дія і більшою мірою неминуча зміна.
Станом на 2002 рік приблизно двадцять відсотків молодих підлітків (13–15 років) курили в усьому світі, причому від 80 000 до 100 000 дітей щодня вживають цю залежність, приблизно половина з яких живе в Азії. У 2020 році 38 мільйонів дітей (віком 13-15 років) вживали тютюн (13 мільйонів дівчат і 25 мільйонів хлопчиків).
Прогнозується, що половина тих, хто починає палити в підлітковому віці, продовжуватимуть палити протягом 15-20 років. Доведено, що чверть підлітків можуть стати залежними нікотину після викурювання лише трьох-чотирьох сигарет, а після викурювання п'яти пачок залежними стають майже 60 %.
Підлітки частіше вживають електронні сигарети, ніж сигарети. Близько 31 % підлітків, які користуються електронними сигаретами, почали палити протягом шести місяців, порівняно з 8 % серед некурців. Виробники не зобов'язані повідомляти про вміст електронних сигарет, і більшість підлітків або кажуть, що електронні сигарети містять лише ароматизатори, або не знають, що вони містять.
Рівень розвитку суспільства та тютюн
У 2000 році палили 1,22 мільярда людей, за прогнозами, у 2010 році ця кількість зросте до 1,45 мільярда людей, а до 2025 року — від 1,5 до 1,9 мільярда. Якби поширеність зменшувалася на 2 % на рік, починаючи з 2000 року, ця цифра становила б 1,3 мільярда в 2010 і 2025 роках. Незважаючи на падіння на 0,4 відсотка з 2009 по 2010 рік, Сполучені Штати досі повідомляють про використання в середньому 17,9 відсотка.
ВООЗ стверджує, що «велика частина тягаря хвороб і передчасної смертності, пов'язаних із вживанням тютюну, непропорційно впливає на бідних». З 1,22 мільярда курців у 2002 році 1 мільярд жив в країнах, що розвиваються, або в країнах з перехідною економікою. У розвинутих країнах на той час рівень куріння вирівнявся або знизився, а у країнах, що розвиваються кількість курців зростала на 3,4 % на рік.
В Південно-східної Азії вживання тютюну приходиться на 29 % населення, у Європі 18 % жінок все ще вживають тютюн (це значно більше, ніж у будь-якому іншому регіоні).
У 2022 році понад 80 % із 1,3 мільярда споживачів тютюну у світі жили у країнах із низьким і середнім рівнем доходу. У 2020 році 22,3 % населення світу вживали тютюн, 36,7 % усіх чоловіків і 7,8% жінок світу.
Зараз всі країни намагаються досягти цільового показника скорочення на 30 %, а країни з низьким рівнем доходу наразі досягають найбільшого прогресу в боротьбі з тютюном. Країни з доходом вище середнього в середньому досягають найповільнішого прогресу в скороченні споживання тютюну. У більш ніж 80 % країн Європейського регіону спостерігається зниження споживання тютюну. В Україні за прогнозами ВООЗ зниження поширеності вживання тютюну до 2025 року очікується на 25,9 %.
Див. також
Звіт ВООЗ про глобальну тютюнову епідемію, 2021 рік (англ)
Примітки
- Le Parisien avec AFP, « » [archive], sur leparisien.fr, 28 mai 2019
- . World Health Organization. с. 2. Архів оригіналу за 12 травня 2004. Процитовано 2 січня 2009.
- Tobacco Fact sheet N°339. May 2014. Процитовано 13 травня 2015.
- Saving the Children for the Tobacco Industry. Medical Anthropology Quarterly 5 (3): 236–56. 1991.
- WHO report on the global tobacco epidemic 2021: addressing new and emerging products. World Health Organization. 2021. с. 6.
- . Архів оригіналу за 14 березня 2007. Процитовано 13 травня 2015.
- These Two Industries Kill More People Than They Employ. IFLScience. Процитовано 9 березня 2019.
- Global effects of smoking, of quitting, and of taxing tobacco. The New England Journal of Medicine 370 (1): 60–8. January 2014
- Dubey, Divyani (1 червня 2022). Data Dive: Tobacco Kills 3,700 People Every Day, Causes 27% of Cancer Cases. Factchecker.in. Процитовано 4 вересня 2022.
- . World Health Organization. World Health Organization. Архів оригіналу за 3 серпня 2022. Процитовано 4 вересня 2022.
- Archives, L. A. Times (2 грудня 1994). Study Finds Link Between Smoking, Impotence. Los Angeles Times (амер.). Процитовано 10 квітня 2023.
- Epidemiology of erectile dysfunction. Endocrine 23 (2–3): 87–91. 2004.
- Is passive smoking increasing cancer risk?. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 13 (3): 193—6. June 1987. doi:10.5271/sjweh.2066. PMID 3303311.
- The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: a report of the Surgeon General (PDF). Atlanta, U.S.: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health. 2006. с. 93. Процитовано 15 лютого 2009.
- R. Dol. Uncovering the effects of smoking (1998) Medicine. Statistical Methods in Medical Research.
- . World Health Organization. Архів оригіналу за 11 грудня 2008. Процитовано 2 січня 2009.
- De Klerk, Nicholas Hubert; Musk, Arthur William (2003). History of tobacco and health. Respirology. 8 (3): 286—290. doi:10.1046/j.1440-1843.2003.00483.x. PMID 14528877. Процитовано 21 грудня 2022.
- (PDF). Statistical Methods in Medical Research. 7 (2): 87—117. June 1998. doi:10.1177/096228029800700202. PMID 9654637. Архів оригіналу (PDF) за 1 жовтня 2018. Процитовано 30 вересня 2018.
- Brandt, Allan M. (January 2012). Inventing Conflicts of Interest: A History of Tobacco Industry Tactics. American Journal of Public Health. 102 (1): 63—71. doi:10.2105/AJPH.2011.300292. ISSN 0090-0036. PMC 3490543. PMID 22095331.
- A Brief History Of Cigarette Advertising. TIME. 15 червня 2009.
- Proctor R.N. The anti-tobacco campaign of the Nazis: a little known aspect of public health in Germany, 1933-45. BMJ. 1996 Dec
- A short history of lung cancer. Toxicological Sciences 64 (1): 4–6. November 2001.
- National Cancer Institute. . Архів оригіналу за 17 February 2003.
- Proctor, Robert N. (May 2004). The Global Smoking Epidemic: A History and Status Report. Clinical Lung Cancer (англ.). 5 (6): 371—376. doi:10.3816/CLC.2004.n.016. PMID 15217537.
- Bedard, Kelly; Deschênes, Olivier (1 лютого 2006). The Long-Term Impact of Military Service on Health: Evidence from World War II and Korean War Veterans. American Economic Review (англ.). 96 (1): 176—194. doi:10.1257/000282806776157731. ISSN 0002-8282. PMID 29125728.
- Classics in oncology. Primary malignant growths of the lung. Isaac A. Adler, A.M., M.D. CA: A Cancer Journal for Clinicians 30 (5): 295—301. 1980.
- . Reader's Digest. 1924. Архів оригіналу за 18 квітня 2014.
- Fritz Lickint. Ein . Suchtmed (нім.) 6 (3): 249—255. 2004.
- Commentary: Schairer and Schöniger's forgotten tobacco epidemiology and the Nazi quest for racial purity. International Journal of Epidemiology. 30 (1): 31—4. February 2001. doi:10.1093/ije/30.1.31. PMID 11171846.
- Merchants of Doubt: How a Handful of Scientists Obscured the Truth on Issues from Tobacco Smoke to Global Warming. San Francisco, CA: Bloomsbury Press. 2010. с. 15. ISBN .
- Doubt is their product: how industry's assault on science threatens your health. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press. 2008. с. 4–5. ISBN .
- Smoking and carcinoma of the lung; preliminary report. British Medical Journal 2 (4682): 739–48. September 1950
- The mortality of doctors in relation to their smoking habits: a preliminary report. 1954. BMJ 328 (7455): 1529–33; discussion 1533. June 2004.
- Di Cicco, Maria Elisa; Ragazzo, Vincenzo; Jacinto, Tiago (September 2016). Mortality in relation to smoking: the British Doctors Study. Breathe (англ.). 12 (3): 275—276. doi:10.1183/20734735.013416. ISSN 1810-6838. PMC 5298160. PMID 28210302.
- Chapman, Simon; MacKenzie, Ross (9 лютого 2010). The Global Research Neglect of Unassisted Smoking Cessation: Causes and Consequences. . 7 (2): e1000216. doi:10.1371/journal.pmed.1000216. PMC 2817714. PMID 20161722.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Brandt, Allan M. (2007). The cigarette century : the rise, fall, and deadly persistence of the product that defined America. New York: Basic Books. ISBN . OCLC 71275531.
- The Cigarette Papers. publishing.cdlib.org. Процитовано 10 квітня 2023.
- WHO Framework Convention on Tobacco Control overview. fctc.who.int (англ.). Процитовано 10 квітня 2023.
- Eisner, Mark D. (6 листопада 2008). Smoke-free Legislation and Acute Coronary Syndrome. New England Journal of Medicine. Т. 359, № 19. с. 2070—2070. doi:10.1056/nejmc081803. ISSN 0028-4793. Процитовано 10 квітня 2023.
- Elementary and Secondary Education | Environmental Tobacco Smoke | Pro-Children Act of 2001 | Non-Smoking Policy for Children's Services | Section 4303
- Colgrove J, Bayer R, Bachynski KE (June 2011). Nowhere left to hide? The banishment of smoking from public spaces. The New England Journal of Medicine. 364 (25): 2375—7. doi:10.1056/NEJMp1104637. PMID 21612464.
- Les conspirateurs du tabac. Le Monde.fr (фр.). 25 лютого 2012. Процитовано 13 квітня 2023.
- Emmanuelle Blanc, , sur Madame Figaro, Процитовано 13.04.23
- David Leloup, Stéphane Foucart, Comment le lobby du tabac a subventionné des labos français. [archive], Le Monde, Процитовано 13.04.23
- Marie-Christine Petit-Pierre, Lauriers décernés à un pionnier antitabac. [archive], Le Temps. Процитовано 13.04.23
- Nutt, David; King, Leslie A; Saulsbury, William; Blakemore, Colin (2007-03). Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. The Lancet. Т. 369, № 9566. с. 1047—1053. doi:10.1016/s0140-6736(07)60464-4. ISSN 0140-6736. Процитовано 10 квітня 2023.
- ASPA. . Архів оригіналу за 20 вересня 2014. Процитовано 8 вересня 2014.
- Doll R., Peto R, Boreham J.(2004) Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors MJ, doi:10
- . Tobacco Documents Online. Архів оригіналу за 19 квітня 2012. Процитовано 6 травня 2012.
- Smoking, physical activity, and active life expectancy. American Journal of Epidemiology 149 (7): 645–53. April 1999
- Mortality in relation to smoking: 40 years' observations on male British doctors. BMJ 309 (6959): 901–11. October 1994.
- Lifetime probability of developing lung cancer, by smoking status, Canada. Canadian Journal of Public Health 85 (6): 385–8. 1994.
- (PDF). The New York City Department of Health and Mental Hygiene. Архів оригіналу (PDF) за 29 грудня 2009. Процитовано 13 листопада 2009.
- HEALTH | Cigarettes 'cut life by 11 minutes'. BBC News. 31 грудня 1999. Процитовано 25 березня 2012.
- Light Cigarettes and Cancer Risk. National Cancer Institute. 18 серпня 2005. Процитовано 8 вересня 2014.
- Benefits of Quitting – American Lung Association. Stop Smoking. . Процитовано 6 травня 2012.
- Share of deaths from smoking. Our World in Data. Процитовано 5 березня 2020.
- Death rate from smoking. Our World in Data. Процитовано 5 березня 2020.
- Lifestyle factors related to mortality and survival: a mini-review. Gerontology 60 (4): 327–35. 2014.
- Tobacco smoking: the leading cause of preventable disease worldwide. Thoracic Surgery Clinics 23 (2): 103–12. May 2013.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (April 2002). Annual smoking-attributable mortality, years of potential life lost, and economic costs—United States, 1995–1999. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 51 (14): 300—3. PMID 12002168.
- Doll R, Peto R, Boreham J, Sutherland I (June 2004). Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. BMJ. 328 (7455): 1519. doi:10.1136/bmj.38142.554479.AE. PMC 437139. PMID 15213107.
- (PDF). United Health Foundation. December 2011. с. 12. Архів оригіналу (PDF) за 18 квітня 2012. Процитовано 10 квітня 2023.
- (PDF). Tobacco News Flash. 3 (12): 1. 2007. Архів оригіналу (PDF) за 26 квітня 2012. Процитовано 6 травня 2012.
- Lung cancer occurrence in never-smokers: an analysis of 13 cohorts and 22 cancer registry studies. PLOS Medicine 5 (9): e185. September 2008
- The history of the discovery of the cigarette–lung cancer link: evidentiary traditions, corporate denial, global toll: Table 1. Tobacco Control 21 (2): 87–91. 16 лютого 2012.
- Le Parisien avec AFP, « Le tabac responsable d'une mort sur huit en France» , 28 mai 2019
- "Le nombre de décès dus au tabac continue à augmenter dans le monde « [archive], sur RTBF Info, 6 avril 2017
- Share of cancer deaths attributed to tobacco. Our World in Data. Процитовано 5 березня 2020.
- (PDF). Fact Sheet. www.LegacyForHealth.org. 23 листопада 2010. Архів оригіналу (PDF) за 15 березня 2013. Процитовано 6 травня 2012.
- The epidemiology of renal cell carcinoma. The Journal of Urology 176 (6 Pt 1): 2353–8. December 2006.
- . Cancer Research UK. Архів оригіналу за 7 жовтня 2014. Процитовано 21 червня 2015.
- Head and Neck Cancer: Risk Factors and Prevention. ASCO. 26 червня 2012. Процитовано 21 червня 2015.
- Tobacco smoking and risk of bladder cancer. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. Supplementum 42 (218): 45–54. September 2008.
- . American Cancer Society. 11 серпня 2011. Архів оригіналу за 25 липня 2010. Процитовано 6 травня 2012.
- Tobacco and the risk of pancreatic cancer: a review and meta-analysis. Langenbeck's Archives of Surgery 393 (4): 535–45. July 2008.
- Tobacco use and cancer causation: association by tumour type. Journal of Internal Medicine 252 (3): 206–24. September 2002.
- Vineis P, Alavanja M, Buffler P, Fontham E, Franceschi S, Gao YT, Gupta PC, Hackshaw A, Matos E, Samet J, Sitas F, Smith J, Stayner L, Straif K, Thun MJ, Wichmann HE, Wu AH, Zaridze D, Peto R, Doll R (January 2004). Tobacco and cancer: recent epidemiological evidence. Journal of the National Cancer Institute. 96 (2): 99—106. doi:10.1093/jnci/djh014. PMID 14734699.
- Tobacco smoking and cancer: a brief review of recent epidemiological evidence. Lung Cancer 45 (Suppl 2): S3–9. August 2004.
- . American Cancer Society. Архів оригіналу за 20 грудня 2012. Процитовано 31 травня 2015.
- Pesch, B., Kendzia, B., Gustavsson, P., Jöckel, K.-H., Johnen, G., Pohlabeln, H., … Brüning, T. (2012). Cigarette smoking and lung cancer — relative risk estimates for the major histological types from a pooled analysis of case-control studies. International Journal of Cancer. Journal International Du Cancer, 131(5), 1210—1219.
- Reducing the Health Consequences of Smoking: 25 Years of Progress. A Report of the Surgeon General. United States Department of Health & Human Services. Процитовано 1 листопада 2012.
- Small cell lung cancer clinical practice guidelines in oncology.. Journal of the National Comprehensive Cancer Network 9 (10): 1086—113. October 2011.
- Friedrich Feyrter: a precise intellect in a diffuse system. Neuroendocrinology 83 (5–6): 394—404. 2006.
- Smoking and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Parallel Epidemics of the 21st Century. (MDPI) 6 (1: Smoking and Tobacco Control): 209—224. January 2009.
- ABC of chronic obstructive pulmonary disease. Definition, epidemiology, and risk factors. BMJ 332 (7550): 1142–4. May 2006.
- Alpha, beta-unsaturated aldehydes in cigarette smoke release inflammatory mediators from human macrophages. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology 37 (5): 617–23. November 2007.
- How Does Smoking Affect the Heart and Blood Vessels?. NHLBI. Процитовано 9 вересня 2015.
- Passive smoking and heart disease. Mechanisms and risk. JAMA 273 (13): 1047–53. April 1995.
- Health : Young smokers' heart attack risk. BBC. 24 серпня 2004. Процитовано 18 грудня 2005.
- Cigarette smoke and adverse health effects: An overview of research trends and future needs. The International Journal of Angiology 16 (3): 77–83. Autumn 2007.
- Cigarette Smoke Changes Heart's Shape. InfoNIAC.com. Процитовано 10 січня 2009.
- Buerger's disease (thromboangiitis obliterans). Rheumatic Disease Clinics of North America 16 (2): 463–70. May 1990.
- Cigar smoking: overview and current state of the science. Cigars: Health Effects and Trends. Smoking and Tobacco Control Monograph No. 9. National Cancer Institute. 1998. с. 1–20.
- Cigar smoking: an ignored public health threat. Secdondary. The Journal of Primary Prevention 26 (4): 363–75. July 2005.
- National Institutes of Health (10 квітня 1998). . Архів оригіналу за 13 травня 2008. Процитовано 4 січня 2008.
- Is smoking a causative factor of hypertension?. Blood Pressure 14 (2): 69–71. 2005
- Association between smoking and chronic kidney disease: a case control study. BMC Public Health 10: 731. November 2010.
- Sawicki PT, Didjurgeit U, Mühlhauser I, Bender R, Heinemann L, Berger M. Smoking is associated with progression of diabetic nephropathy. Diabetes Care. 1994 Feb;17(2):126-31
- Cigarette smoking as a risk factor for epidemic a(h1n1) influenza in young men. The New England Journal of Medicine. 1982
- Finklea, J. F.; Sandifer, S. H.; Smith, D. D. (1969-11). CIGARETTE SMOKING AND EPIDEMIC INFLUENZA12. American Journal of Epidemiology (англ.). Т. 90, № 5. с. 390—399. doi:10.1093/oxfordjournals.aje.a121084. ISSN 1476-6256. Процитовано 10 квітня 2023.
- (2004). Questions About Smoking, Tobacco, and Health. Journal of the National Cancer Institute. 96 (11): 853—861. doi:10.1093/jnci/djh144. PMID 15173269.
- Commission on Life Sciences (1986). Environmental Tobacco Smoke: Measuring Exposures and Assessing Health Effects (1986). doi:10.17226/943. ISBN . PMID 25032469. Процитовано 4 січня 2008.
- Reibel, Jesper (2003). Tobacco and Oral Diseases. Medical Principles and Practice. Т. 12, № Suppl. 1. с. 22—32. doi:10.1159/000069845. ISSN 1011-7571. Процитовано 10 квітня 2023.
- Dietrich T, Maserejian NN, Joshipura KJ, Krall EA, Garcia RI. Tobacco use and incidence of tooth loss among US male health professionals. J Dent Res. 2007 Apr;86(4)
- Leukoplakia Causes. Mayo Clinic. Процитовано 31 травня 2015.
- Smoking and tuberculosis: the epidemiological association and immunopathogenesis. Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 100 (4): 291–8. April 2006.
- Cigarette smoking and invasive pneumococcal disease. Active Bacterial Core Surveillance Team. The New England Journal of Medicine 342 (10): 681–9. March 2000.
- Cigarette smoking and infection. Archives of Internal Medicine 164 (20): 2206–16. November 2004.
- Risk factors for classical Kaposi's sarcoma. Journal of the National Cancer Institute 94 (22): 1712–8. November 2002.
- . Архів оригіналу за 20 липня 2008. Процитовано 8 вересня 2014.
- Treating Tobacco Use and Dependence: Quick Reference Guide for Clinicians: 2008 Update. PsycEXTRA Dataset. 2009. Процитовано 11 квітня 2023.
- Dechanet, C.; Anahory, T.; Mathieu Daude, J. C.; Quantin, X.; Reyftmann, L.; Hamamah, S.; Hedon, B.; Dechaud, H. (4 серпня 2010). Effects of cigarette smoking on reproduction. Human Reproduction Update. Т. 17, № 1. с. 76—95. doi:10.1093/humupd/dmq033. ISSN 1355-4786. Процитовано 11 квітня 2023.
- UK - Councils should take responsibility for commissioning local health services. Leadership in Health Services. Т. 20, № 1. 13 лютого 2007. doi:10.1108/lhs.2007.21120aab.008. ISSN 1751-1879. Процитовано 11 квітня 2023.
- Abusief, Mary E.; Hornstein, Mark D.; Jain, Tarun (2007-01). Assessment of United States fertility clinic websites according to the American Society for Reproductive Medicine (ASRM)/Society for Assisted Reproductive Technology (SART) guidelines. Fertility and Sterility. Т. 87, № 1. с. 88—92. doi:10.1016/j.fertnstert.2006.05.073. ISSN 0015-0282. Процитовано 11 квітня 2023.
- Parrott, Andy C. (1999). Does cigarette smoking cause stress?. American Psychologist. Т. 54, № 10. с. 817—820. doi:10.1037/0003-066x.54.10.817. ISSN 1935-990X. Процитовано 11 квітня 2023.
- Lagrue G, Lebargy F, & Cormier A.,. (2001). Des récepteurs nicotiniques à la dépendance tabagique: perspectives thérapeutiques. Alcoologie Et Addictologie, 23, 392—422
- Parrott A.C (January 1998). Nesbitt's Paradox resolved? Stress and arousal modulation during cigarette smoking. Addiction. с. 93 (1): 27–39.
- . Perceived stress, quitting smoking, and smoking relapse. Health Psychology. 1990. с. 9 (4): 466–78.
{{}}
:|first=
з пропущеним|last=
() - Doherty, Eric W.; Doherty, William J. (1998). Smoke gets in your eyes: Cigarette smoking and divorce in a national sample of American adults. Families, Systems, & Health. Т. 16, № 4. с. 393—400. doi:10.1037/h0089864. ISSN 1939-0602. Процитовано 11 квітня 2023.
- Almeida O.P, Hulse G.K, Lawrence D, Flicker L (January 2002). Smoking as a risk factor for Alzheimer's disease: contrasting evidence from a systematic review of case-control and cohort studies. Addiction. с. 97 (1): 15–28.
- Cataldo, Janine K.; Prochaska, Judith J.; Glantz, Stanton A. (7 січня 2010). Cigarette Smoking is a Risk Factor for Alzheimer's Disease: An Analysis Controlling for Tobacco Industry Affiliation. Journal of Alzheimer's Disease. Т. 19, № 2. с. 465—480. doi:10.3233/jad-2010-1240. ISSN 1875-8908. Процитовано 11 квітня 2023.
- Anstey KJ, von Sanden C, Salim A, O'Kearney R (August 2007). Smoking as a risk factor for dementia and cognitive decline: a meta-analysis of prospective studies. American Journal of Epidemiology. с. 166 (4): 367–78.
- Jacobsen, Leslie K.; Krystal, John H.; Mencl, W. Einar; Westerveld, Michael; Frost, Stephen J.; Pugh, Kenneth R. (2005-01). Effects of smoking and smoking abstinence on cognition in adolescent tobacco smokers. Biological Psychiatry. Т. 57, № 1. с. 56—66. doi:10.1016/j.biopsych.2004.10.022. ISSN 0006-3223. Процитовано 11 квітня 2023.
- Allam M.F, Campbell M.J, Del Castillo A.S, Fernández-Crehuet Navajas R (2004). Parkinson's disease protects against smoking?. Behavioural Neurology. 15 (3–4): 65–71.
- Smoking and Raven IQ. Psychopharmacology 116 (3): 382–4. November 1994.
- Martin J Jarvis. Why people smoke. BMJ, 2004: 277—279.
- NICOU - Clinical: Nicotine and Metabolites, Urine. www.mayomedicallaboratories.com. Процитовано 3 січня 2018.
- Clinical significance of tobacco withdrawal. Nicotine & Tobacco Research 8 (2): 153–6. April 2006.
- OPCS Surveys of Psychiatric Morbidity Report 3: Economic Activity and Social Functioning of Adults With Psychiatric Disorders. London, Her Majesty's Stationery Office. 1995, 168
- Shattuck Lecture. We can do better—improving the health of the American people. The New England Journal of Medicine 357 (12): 1221–8.
- Schizophrenia and Smoking. Health Report. ABC Radio National (Australian Broadcasting Corporation). 22 липня 2002. Процитовано 6 травня 2012.
- Nicotinic receptor mechanisms and cognition in normal states and neuropsychiatric disorders. Journal of Psychopharmacology 18 (4): 457–74.
- Nicotine use in schizophrenia: the self medication hypotheses. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 29 (6): 1021–34. 2005.
- Does tobacco use cause psychosis? (2015) Systematic review and meta-analysis. The Lancet. Psychiatry 2 (8): 718—725.
- Depression and the dynamics of smoking. A national perspective. JAMA 264 (12): 1541–5. September 1990.
- Nicotine, negative affect, and depression. Journal of Consulting and Clinical Psychology 61 (5): 761–7. October 1993.
- Glassman A.H, Helzer J.E, Covey L.S, Cottler L.B, Stetner F, Tipp J.E, Johnson J. Smoking, smoking cessation, and major depression. JAMA. 1990 Sep 26;264(12):1546-9.
- Cigarette smoking and major depression. Journal of Addictive Diseases 17 (1): 35–46. 1998.
- Park, Edward; Pineles, Beth L.; Samet, Jonathan M. (2014). Systematic Review and Meta-Analysis of Miscarriage and Maternal Exposure to Tobacco Smoke During Pregnancy. . 179 (7): 807—823. PMID 24518810.
- Cnattingius, Sven (2004). The epidemiology of smoking during pregnancy: Smoking prevelance, maternal characteristics, and pregnancy outcomes. . 6 (2): 125—140.
- Maternal smoking during pregnancy and neural tube defects in offspring: a meta-analysis. Child's Nervous System 30 (1): 83–9. January 2014.
- Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic, anthropometric, and lifestyle factors. American Journal of Epidemiology 160 (8): 784–96. October 2004
- Clinical predictive factors for endometriosis in a Portuguese infertile population. Human Reproduction 19 (9): 2126–31. September 2004.
- Beneficial effects of nicotine and cigarette smoking: the real, the possible and the spurious. British Medical Bulletin 52 (1): 58–73. January 1996
- Epidemiologic contributions to understanding the etiology of uterine leiomyomata. Environmental Health Perspectives 108 (Suppl 5): 821–7. October 2000
- Effect of mild-to-moderate smoking on viral load, cytokines, oxidative stress, and cytochrome P450 enzymes in HIV-infected individuals. PLOS ONE 10 (4): e0122402. 2015.
- Drug interactions with smoking. American Journal of Health-System Pharmacy 64 (18): 1917–21.
- Cigarette smoking induces overexpression of a fat-depleting gene AZGP1 in the human. Chest 135 (5): 1197—1208. May 2009.
- Fire injuries, disasters, and costs from cigarettes and cigarette lights: a global overview. Preventive Medicine 31 (2 Pt 1): 91–9. August 2000.
- Injury death excesses in smokers: a 1990–95 United States national cohort study. Injury Prevention 6 (4): 277–80. December 2000.
- Smoking and inflammatory bowel disease: a meta-analysis. Mayo Clinic Proceedings 81 (11): 1462–71. November 2006.
- Reid A, de Klerk NH, Ambrosini GL, Berry G, Musk AW (August 2006). The risk of lung cancer with increasing time since ceasing exposure to asbestos and quitting smoking. Occupational and Environmental Medicine. 63 (8): 509—12. doi:10.1136/oem.2005.025379. PMC 2078130. PMID 16849527.
- Abdominal aortic aneurysm events in the women's health initiative: cohort study. BMJ 337: a1724. October 2008.
- Smoking and fracture risk: a meta-analysis. Osteoporosis International 16 (2): 155–62. February 2005.
- Wound healing and infection in surgery. The clinical impact of smoking and smoking cessation: a systematic review and meta-analysis. Archives of Surgery 147 (4): 373–83. April 2012
- 2014 Surgeon General's Report: The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress. Centers for Disease Control and Prevention (en-us) . 5 березня 2018.
- Smoking and Diabetes. Centers for Disease Control and Prevention (en-us) . 23 квітня 2018.
- «Smoking paradox» is not true in patients with ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis. Journal of Neurology 268 (6): 2042—2054. June 2021.
- Is there a smoker's paradox in COVID-19?. BMJ Evidence-Based Medicine 26 (6): bmjebm–2020–111492. August 2020.
- The association between smoking and risk of skin cancer: a meta-analysis of cohort studies. Cancer Causes & Control 31 (8): 787—794. August 2020
- Association between smoking and the risk of acute mountain sickness: a meta-analysis of observational studies. Military Medical Research 3: 37. 2016
- Influence of cigarette smoking on pemphigus — a systematic review and pooled analysis of the literature. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 8: 1256—1262. August 2018.
- Cigarette smoking and risk of celiac disease: A systematic review and meta-analysis. United European Gastroenterology Journal 6 (9): 1285—1293. November 2018
- N. To, A. C. Ford, D. J. Gracie. Systematic review with meta-analysis: the effect of tobacco smoking on the natural history of ulcerative colitis. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 44 (2): 117–26. July 2016
- nset and progression factors in Parkinson's disease: a systematic review. Neurotoxicology 61: 132—141. 2017
- Chen, Honglei (17 лютого 2018). The Changing Landscape of Parkinson Epidemiologic Research. Journal of Parkinson's Disease. Т. 8, № 1. с. 1—12. doi:10.3233/jpd-171238. ISSN 1877-7171. Процитовано 12 квітня 2023.
- Chen H (2018). The changing landscape of Parkinson epidemiologic research. Journal of Parkinson's Disease. 8 (1): 1—12. doi:10.3233/JPD-171238. PMC 5836408. PMID 29154293.
- Pradhan P, Tirumala S, Liu X, Sayer JM, Jerina DM, Yeh HJ (May 2001). Solution structure of a trans-opened (10S)-dA adduct of (+)-(7S,8R,9S,10R)-7,8-dihydroxy-9,10-epoxy-7,8,9,10-tetrahydrobenzo[a]pyrene in a fully complementary DNA duplex: evidence for a major syn conformation. Biochemistry. 40 (20): 5870—81. doi:10.1021/bi002896q. PMID 11352722.
- Bray F, Tyczynski JE, Parkin DM (January 2004). Going up or coming down? The changing phases of the lung cancer epidemic from 1967 to 1999 in the 15 European Union countries. European Journal of Cancer. 40 (1): 96—125. doi:10.1016/j.ejca.2003.08.005. PMID 14687795.
- Answers to self-assessment questions. Biology 1. Cambridge Advanced Sciences. 2000. с. 250. ISBN .
- Feng Z, Hu W, Hu Y, Tang MS (October 2006). Acrolein is a major cigarette-related lung cancer agent: Preferential binding at p53 mutational hotspots and inhibition of DNA repair. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 103 (42): 15404—9. Bibcode:2006PNAS..10315404F. doi:10.1073/pnas.0607031103. PMC 1592536. PMID 17030796.
- . Архів оригіналу за 23 липня 2006. Процитовано 15 липня 2006.
- . DNA. Архів оригіналу за 23 грудня 2004. Процитовано 5 березня 2005.
- Kataoka H, Sumida A, Makita M (1997). Determination of aliphatic and aromatic aldehydes in cigarette smoke by gas chromatography with flame photometric detection. Chromatographia. 44 (9–10): 491—6. doi:10.1007/BF02466742.
- Facchinetti F, Amadei F, Geppetti P, Tarantini F, Di Serio C, Dragotto A, Gigli PM, Catinella S, Civelli M, Patacchini R (November 2007). Alpha,beta-unsaturated aldehydes in cigarette smoke release inflammatory mediators from human macrophages. American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. 37 (5): 617—23. doi:10.1165/rcmb.2007-0130OC. PMID 17600310.
- (PDF). Extension Engineering Publications. The University of Georgia College of Agricultural and Environmental Sciences. Архів оригіналу (PDF) за 24 травня 2013. Процитовано 6 травня 2012.
- . Search for a Safer Cigarette. PBS.
- Godish, Thad (2001). Indoor environmental quality. Boca Raton, Fla.: Lewis Publishers. ISBN . OCLC 44548981.
- . REBEK. 13 травня 2015. Архів оригіналу за 18 травня 2015. Процитовано 13 травня 2015.
- Center for Health Promotion and Preventive Medicine. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 12 грудня 2006.
- Martell EA (March 1983). alpha-Radiation dose at bronchial bifurcations of smokers from indoor exposure to radon progeny. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 80 (5): 1285—9. Bibcode:1983PNAS...80.1285M. doi:10.1073/pnas.80.5.1285. PMC 393580. PMID 6572389.
- Muggli ME, Ebbert JO, Robertson C, Hurt RD (September 2008). Waking a sleeping giant: the tobacco industry's response to the polonium-210 issue. American Journal of Public Health. 98 (9): 1643—50. doi:10.2105/AJPH.2007.130963. PMC 2509609. PMID 18633078.
- Rego B (September 2009). (PDF). Isis; an International Review Devoted to the History of Science and Its Cultural Influences. 100 (3): 453—84. doi:10.1086/644613. PMID 19960838. Архів оригіналу (PDF) за 4 березня 2016. Процитовано 20 липня 2014.
- Office of Research Services, Division of Radiation Safety. . United States National Institutes of Health. Архів оригіналу за 13 червня 2013. Процитовано 6 травня 2012.
- . dosage chart. Associated Radiologists. Архів оригіналу за 26 квітня 2012. Процитовано 6 травня 2012.
- Radiation Risks and Realities (PDF). United States Environmental Protection Agency. 16 липня 2014.
- Everyday exposures to radiation. Front Line. Public Broadcasting System.
- Radiation fears after Japan blast. BBC. 21 липня 2011.
- Puffing on Polonium. The New York Times. 1 грудня 2006.
- Tobacco Smoke | Radiation Protection. United States Environmental Protection Agency. Процитовано 6 травня 2012.
- Hecht SS (July 1999). Tobacco smoke carcinogens and lung cancer. Journal of the National Cancer Institute. 91 (14): 1194—210. doi:10.1093/jnci/91.14.1194. PMID 10413421.
- Tobacco smoke carcinogens and lung cancer. Chemical Carcinogenesis. Totowa, NJ: Springer. 2011. с. 67. ISBN .
- Messner B, Bernhard D (2014). Smoking and cardiovascular disease: mechanisms of endothelial dysfunction and early atherogenesis. . 34 (3): 509—515. doi:10.1161/ATVBAHA.113.300156. PMID 24554606.
- Bonetti PO, Lerman LO, Lerman A (2003). Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk. . 23 (2): 168—175. doi:10.1161/01.ATV.0000051384.43104.FC. PMID 12588755.
- Talhout R, Opperhuizen A, van Amsterdam JG (October 2007). Role of acetaldehyde in tobacco smoke addiction. European Neuropsychopharmacology. 17 (10): 627—36. doi:10.1016/j.euroneuro.2007.02.013. PMID 17382522.
- Relative Addictiveness of Drugs. The New York Times. 2 серпня 1994. Процитовано 6 травня 2012.
- . Архів оригіналу за 19 червня 2012. Процитовано 6 травня 2012.
- . Alberta Health Services. Архів оригіналу за 25 лютого 2014.
- Gervais A, O'Loughlin J, Meshefedjian G, Bancej C, Tremblay M (August 2006). Milestones in the natural course of onset of cigarette use among adolescents. CMAJ. 175 (3): 255—61. doi:10.1503/cmaj.051235. PMC 1513423. PMID 16880445.
- National Cancer Institute. Harms of Smoking and Health Benefits of Quitting. Fact Sheet. United States National Institutes of Health. Процитовано 6 травня 2012.
- Smoking increases teen depression. Monitor on Psychology. American Psychological Association. 2000. Процитовано 6 травня 2012.
- Narkiewicz K, Kjeldsen SE, Hedner T (2005). Is smoking a causative factor of hypertension?. Blood Pressure. 14 (2): 69—71. doi:10.1080/08037050510034202. PMID 16036482.
- Secondhand Smoke. American Lung Association. June 2007. Процитовано 6 травня 2012.
- Skipina TM, Upadhya B, Soliman EZ (July 2021). Secondhand Smoke Exposure is Associated with Prevalent Heart Failure: Longitudinal Examination of the National Health and Nutrition Examination Survey. . Oxford University Press on behalf of the . 23 (9): 1512—1517. doi:10.1093/ntr/ntab047. (eISSN) 1469-994X. LCCN 00244999. PMID 34213549.
- "Tobacco-Free Florida", Centers for Disease Control & Prevention Fact Sheets. Процитовано 8 вересня 2014.
- Woo, Mary A.; Stevenson, William G.; Moser, Debra K.; Trelease, Robert B.; Harper, Ronald M. (1 березня 1992). Patterns of beat-to-beat heart rate variability in advanced heart failure. American Heart Journal (англ.). 123 (3): 704—710. doi:10.1016/0002-8703(92)90510-3. ISSN 0002-8703. PMID 1539521.
- IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (2007). Smokeless tobacco and some tobacco-specific N-nitrosamines (PDF). IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. 89: 1—592. PMC 4781254. PMID 18335640.
- . Detailed Guide. American Cancer Society. 11 квітня 2011. Архів оригіналу за 7 липня 2010. Процитовано 13 квітня 2023.
- Symm B, Morgan MV, Blackshear Y, Tinsley S (July 2005). Cigar smoking: an ignored public health threat. Secdondary. The Journal of Primary Prevention. 26 (4): 363—75. doi:10.1007/s10935-005-5389-z. PMID 15995804.
- Chang CM, Corey CG, Rostron BL, Apelberg BJ (April 2015). Systematic review of cigar smoking and all cause and smoking related mortality. BMC Public Health. 15: 390. doi:10.1186/s12889-015-1617-5. PMC 4408600. PMID 25907101.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Shapiro JA, Jacobs EJ, Thun MJ (February 2000). Cigar smoking in men and risk of death from tobacco-related cancers. Primary. Journal of the National Cancer Institute. Oxford University Press. 92 (4): 333—7. doi:10.1093/jnci/92.4.333. (eISSN) 1460-2105. PMID 10675383.
- Dollar KM, Mix JM, Kozlowski LT (May 2008). Little cigars, big cigars: omissions and commissions of harm and harm reduction information on the Internet. Nicotine & Tobacco Research. 10 (5): 819—26. CiteSeerX 10.1.1.1009.3126. doi:10.1080/14622200802027214. PMID 18569755.
- Disease Consequences of Cigar Smoking. Cigars: Health Effects and Trends. Smoking and Tobacco Control Monograph No. 9. National Cancer Institute. February 1988. с. 105—60.
- Questions and answers about cigar smoking and cancer. National Cancer Institute. 7 березня 2000. Процитовано 21 жовтня 2008.
- Rodu B, Plurphanswat N (January 2021). Mortality among male cigar and cigarette smokers in the USA (PDF). Primary. Harm Reduction Journal. BioMed Central. 18 (1): 7. doi:10.1186/s12954-020-00446-4. LCCN 2004243422. PMC 7789747. PMID 33413424.
- UF study finds more teens smoke hookah. . 18 листопада 2009.
- Knishkowy B, Amitai Y (July 2005). Water-pipe (narghile) smoking: an emerging health risk behavior. Pediatrics. 116 (1): e113—9. doi:10.1542/peds.2004-2173. PMID 15995011.
- Hookah smoking: Is it safer than cigarettes?. Mayo Clinic. 20 лютого 2010.
- EGYPT: Water pipe smoking a significant TB risk. . 24 березня 2008.
- Egyptians warned on pipe smoking. The Australian. Reuters. 17 березня 2007.
- Shihadeh A, Azar S, Antonios C, Haddad A (September 2004). Towards a topographical model of narghile water-pipe café smoking: a pilot study in a high socioeconomic status neighborhood of Beirut, Lebanon. Pharmacology Biochemistry and Behavior. 79 (1): 75—82. doi:10.1016/j.pbb.2004.06.005. PMID 15388286.
- Djordjevic MV, Stellman SD, Zang E (January 2000). Doses of nicotine and lung carcinogens delivered to cigarette smokers. Journal of the National Cancer Institute. 92 (2): 106—11. doi:10.1093/jnci/92.2.106. PMID 10639511.
- WHO warns the hookah may pose same risk as cigarettes. USA Today. Associated Press. 29 травня 2007.
- Natto SB (2005). Tobacco smoking and periodontal health in a Saudi Arabian population. Swedish Dental Journal. Supplement (176): 8—52, table of contents. PMID 16223098.
- Hookah trend is puffing along. USA Today. 28 грудня 2005. Процитовано 4 травня 2010.
- Sajid KM, Chaouachi K, Mahmood R (May 2008). Hookah smoking and cancer: carcinoembryonic antigen (CEA) levels in exclusive/ever hookah smokers. Harm Reduction Journal. 5: 19. doi:10.1186/1477-7517-5-19. PMC 2438352. PMID 18501010.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Bano, Samina; Sajid, Faiza (2015). Effects of smokeless dipping tobacco (Naswar) consumption on antioxidant enzymes and lipid profile in its users. . 28 (5): 1829—1833. PMID 26525023. Процитовано 22 березня 2023.
- Boffetta P, Hecht S, Gray N, Gupta P, Straif K (July 2008). Smokeless tobacco and cancer. The Lancet. Oncology. 9 (7): 667—75. doi:10.1016/S1470-2045(08)70173-6. PMID 18598931.
- Glad Mohesh, M.I.; Ratchagan, K.; Sundaramurthy, A. (2014). A study of short term heart rate variability in dipping tobacco users. . 5 (3): 91—94.
- Average price of a pack of cigarettes. Our World in Data. Процитовано 5 березня 2020.
- Enforcement of bans on tobacco advertising. Our World in Data. Процитовано 5 березня 2020.
- Support to help quit tobacco use. Our World in Data. Процитовано 5 березня 2020.
- Summaries for patients. Primary care interventions to prevent tobacco use in children and adolescents: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Annals of Internal Medicine. 159 (8): I—36. October 2013. doi:10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00699. PMID 23974179.
- [PDF] Tabac — guide pratique pour le professionnel [ 2013-12-16 у Wayback Machine.] [archive], Institut national de prévention en santé, 2010.
- Smoking Cessation—The Role of Healthcare Professionals and Health Systems. www.cdc.gov (en-us) . 3 травня 2022. Процитовано 13 квітня 2023.
- WHO report on the global tobacco epidemic 2021: addressing new and emerging products. World Health Organization.
- Tobacco use falling: WHO urges countries to invest in helping more people to quit tobacco. www.who.int (англ.). Процитовано 13 квітня 2023.
- Nichter M, Cartwright E (1991). Saving the Children for the Tobacco Industry. Medical Anthropology Quarterly. 5 (3): 236—56. doi:10.1525/maq.1991.5.3.02a00040. JSTOR 648675.
- . World Health Organization Regional Office for the Western Pacific. 28 травня 2002. Архів оригіналу за 8 листопада 2009. Процитовано 1 січня 2009.
- Ursprung, W. W. Sanouri A.; DiFranza, Joseph R. (2010-01). The loss of autonomy over smoking in relation to lifetime cigarette consumption. Addictive Behaviors. Т. 35, № 1. с. 14—18. doi:10.1016/j.addbeh.2009.08.001. ISSN 0306-4603. Процитовано 13 квітня 2023.
- Teens and E-Cigarettes. National Institute on Drug Abuse. 1 лютого 2016. Процитовано 23 грудня 2018.
- Quick Facts on the Risks of E-cigarettes for Kids, Teens, and Young Adults. CDC. 3 грудня 2018. Процитовано 23 грудня 2018.
- Past, current and future trends in tobacco use (PDF). Washington DC: The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank. 2003. с. 13—16. ISBN . Процитовано 22 березня 2009.
- Tobacco. www.who.int (англ.). Процитовано 13 квітня 2023.
- ВООЗ прогнозує зниження вживання тютюну в Україні на 25% (укр.). Процитовано 13 квітня 2023.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Tyutyunovi virobi osoblivo pri kurinni abo peroralnomu vzhivanni negativno vplivayut na zdorov ya lyudini Zanepokoyennya shodo cih naslidkiv isnuye protyagom trivalogo chasu u riznomanitnih verstvah suspilstva Doslidzhennya vplivu zoseredzheno nasampered na kurinni sigaret Diagrama lyudskogo tila na yakij pokazano rakovi ta hronichni zahvoryuvannya sprichineni kurinnyam Tyutyunovij dim mistit ponad 70 himichnih rechovin yaki viklikayut rak Vin takozh mistit nikotin yakij ye psihoaktivnim narkotikom sho viklikaye silnu fizichnu ta psihologichnu zalezhnist Sigareti yaki prodayutsya v slaborozvinutih krayinah yak pravilo mayut visokij vmist smol i menshe filtruvannya sho potencijno pidvishuye vrazlivist do zahvoryuvan pov yazanih z kurinnyam tyutyunu v cih regionah Za danimi Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya VOOZ vzhivannya tyutyunu kurinnya ta oralne ye najbilshoyu prichinoyu smerti yakij mozhna zapobigti u vsomu sviti Majzhe polovina lyudej yaki kuryat abo vzhivayut cyu rechovinu peroralno pomirayut vid uskladnen pov yazanih iz nim Za ocinkami VOOZ shoroku blizko 6 miljoniv priblizno 10 usih smertej lyudej pomirayut vid prichin pov yazanih z tyutyunom Takozh vmirayut 600 000 nekurciv cherez pasivne kurinnya U 20 stolitti ce stalo prichinoyu 100 miljoniv smertej Centri z kontrolyu ta profilaktiki zahvoryuvan u SShA SShA stverdzhuyut sho kurinnya tyutyunu ta peroralne vzhivannya tyutyunu ye yedinij najvazhlivishij rizik dlya zdorov ya lyudini v rozvinenih krayinah yakomu mozhna zapobigti i vazhlivu prichinu peredchasnoyi smerti v usomu sviti U 2019 roci v SShA kilkist peredchasnih smertej vid vzhivannya tyutyunu perevishila chislo pracivnikiv zajnyatih v tyutyunovij promislovosti u vidnoshenni 4 1 Yak stverdzhuye The New England Journal of Medicine kurinnya vb ye blizko 1 milyarda lyudej u 21 mu stolitti yaksho ninishni modeli kurinnya zberezhutsya Na sogodni Kitaj ta Indiya mayut najbilshe naselennya u sviti sho kurit tyutyun Indiya maye najbilshe naselennya sho zhuye tyutyun Shogodini v Indiyi cherez zhuvannya ta palinnya tyutyunu pomirayut 154 lyudini Vzhivannya tyutyunu najchastishe prizvodit do zahvoryuvan sercya ta Kurinnya ye osnovnim faktorom riziku takih infekcij yak pnevmoniya infarkti insulti hronichna obstruktivna hvoroba legen vklyuchayuchi emfizemu legeniv i hronichnij bronhit Cherez vzhivannya tyutyunu takozh lyudi hvoriyut mnozhinnimi vidami raku zokrema rak legeniv rak sechovogo mihura ta rak pidshlunkovoyi zalozi Ce takozh viklikaye zahvoryuvannya periferichnih arterij i visokij krov yanij tisk Chastota erektilnoyi disfunkciyi priblizno na 85 vidsotkiv visha u cholovikiv kurciv porivnyano z nekurcyami Zahvoryuvannya zalezhat vid kilkosti rokiv protyagom yakih lyudina kurit i vid togo skilki vona kurit Pochatok kurinnya v rannomu vici ta kurinnya sigaret z visokim vmistom smoli pidvishuye rizik cih zahvoryuvan She z seredini minulogo stolittya dovedeno sho tyutyunovij dim u navkolishnomu seredovishi abo pasivnij dim negativno vplivaye na zdorov ya lyudej riznogo viku Vzhivannya tyutyunu ye suttyevim faktorom vikidniv sered vagitnih zhinok kurciv a takozh spriyaye nizci inshih problem zdorov ya plodu peredchasni pologi nizka vaga pri narodzhenni Takozh kurinnya pid chas vagitnosti zbilshuye v 1 4 3 razi jmovirnist sindromu raptovoyi dityachoyi smerti Pochinayuchi z 2017 roku vzhe 102 krayini povnistyu realizuvali odin abo bilshe zahodiv MPOWER shodo kontrolyu za spozhivannyam tyutyunu kurinnya za dopomogoyu obmezhen shodo vikoristannya ta prodazhu a takozh poperedzhuvalnih povidomlen nadrukovanih na upakovci Krim togo buli prijnyati zakoni pro zaboronu kurinnya v gromadskih ta robochih miscyah shob zmenshiti vpliv pasivnogo dimu Takozh buli vvedeni podatki na tyutyun yaki pidvishuyut cini na tyutyunovi virobi U 1930 h rokah publikuvalisya vse bilsh perekonlivi dani sposterezhen Na pochatku 1950 h rokiv doslidnikami zi SShA ta Velikobritaniyi chitko pokazali sho kurci vmirayut shvidshe ta mayut bilshu jmovirnist pomerti vid raku legeniv i sercevo sudinnih zahvoryuvan Ci rezultati vpershe buli shiroko viznani medichnoyu spilnotoyu ta oprilyudneni sered shirokoyi gromadskosti v seredini 1960 h rokiv Hocha tyutyun mozhna vzhivati abo kurinnyam abo inshimi bezdimnimi sposobami napriklad zhuvannyam Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya VOOZ zbiraye dani lishe pro kurinnya tyutyunu Takim chinom palinnya doslidzhuvalosya bilsh detalno nizh bud yaka insha forma spozhivannya tyutyunu IstoriyaU rukopisah Timbuktu bulo poperedzhennya pro shkidlivij vpliv kurinnya tyutyunu Napochatku 17 stolittya korol Angliyi Yakiv I stverdzhuvav sho kurinnya tyutyunu ye ogidnim dlya ochej nenavisnim dlya nosa shkidlivim dlya mozku nebezpechnim dlya legeniv Naprikinci 1700 h i v 1800 h rokah ideya pro te sho vzhivannya tyutyunu sprichinyaye deyaki zahvoryuvannya zokrema rak rotovoyi porozhnini spochatku bula shiroko prijnyata medichnoyu spilnotoyu Pislya doslidzhen provedenih u 1700 h rokah palinnya lyulki postupovo stalo zagalnoviznanoyu prichinoyu raku rotovoyi porozhnini Ale u naprikinci 19 stolittya avtomatizaciya na tyutyunovih fabrikah rizko znizila vartist sigaret Sigaretni kompaniyi znachno zbilshili svij marketing ta vikoristannya sigaret zbilshilos Pochinayuchi z 1890 h rokiv regulyarno povidomlyalosya pro zv yazok vzhivannya tyutyunu z rakom i sudinnimi zahvoryuvannyami Do Pershoyi svitovoyi vijni rak legeniv vvazhavsya ridkisnim zahvoryuvannyam yake bilshist likariv nikoli ne bachili b protyagom svoyeyi kar yeri Odnak iz pislyavoyennim zrostannyam populyarnosti kurinnya sigaret prijshla epidemiya raku legeniv Napriklad za pidrahunkami vid 35 do 79 smertej veteraniv cherez sercevi zahvoryuvannya ta rak legeniv pov yazano z kurinnyam vijskovih U 1912 roci amerikanskij doktor Isaak Adler pershim tverdo pripustiv sho rak legeniv pov yazanij z kurinnyam U 1924 roci ekonomist Irving Fisher napisav stattyu proti kurinnya dlya Reader s Digest v yakij govorilosya sho tyutyun znizhuye ves tonus organizmu i znizhuye jogo zhittyevu silu i opirnist tyutyun diye yak narkotichna otruta yak opium i yak alkogol hocha zazvichaj u menshij kilkosti U 1930 roci Fric Likint u Nimechchini opublikuvav metaanaliz u yakomu cituvalosya 167 inshih robit v yakih bulo pov yazano vzhivannya tyutyunu z rakom legeniv Likint stverdzhuvav sho kurinnya tyutyunu ye najkrashim sposobom poyasniti toj fakt sho rak legeniv vrazhaye cholovikiv u chotiri p yat raziv chastishe nizh zhinok oskilki zhinki kuryat nabagato menshe Takozh vin obgovoriv prichinno naslidkovij vpliv kurinnya na rak pechinki i sechovogo mihura Protyagom 1930 h rokiv bulo opublikovano bilshe dokaziv sposterezhen a v 1938 roci Science opublikuvav stattyu pro vpliv kurinnya na zdorov ya Bulo pokazano krivu vizhivannya na osnovi zapisiv simejnoyi istoriyi yaki zberigayutsya v Shkoli gigiyeni ta gromadskoyi ohoroni zdorov ya Dzhona Gopkinsa Odnak rezultat bulo proignorovano Zv yazok mizh kurinnyam tyutyunu ta sercevimi napadami vpershe buv zgadanij u 1930 roci A cherez 10 rokiv velike doslidzhennya tipu vipadok kontrol takozh viyavilo cej zv yazok ale ne govorilo nichogo pro prichinu na tij pidstavi sho takij visnovok viklikav bi superechki a likari she ne buli do nogo gotovi Oficijna vorozhist do vzhivannya tyutyunu bula shiroko poshirena v nacistskij Nimechchini de v 1939 i 1943 rokah buli opublikovani doslidzhennya tipu vipadok kontrol Asociaciya doslidzhen borotbi z kurinnyam i zahodiv gromadskogo zdorov ya z nacistskim kerivnictvom mogla spriyati nedostatnij uvazi do cih doslidzhen Voni takozh buli opublikovani nimeckoyu ta gollandskoyu movami U 1947 roci Britanska medichna rada provela konferenciyu shob obgovoriti prichinu zrostannya smertnosti vid raku legeniv ne znayuchi pro nimecki doslidzhennya voni splanuvali j rozpochali vlasni P yat doslidzhen vipadok kontrol opublikovanih u 1950 roci doslidnikami zi SShA ta Velikobritaniyi privernuli shiroku uvagu Najsilnishi rezultati mali doslidzhennya Kurinnya ta karcinoma legeniv Poperednij zvit ta Kurinnya tyutyunu yak mozhlivij etiologichnij faktor bronhiogennoyi karcinomi doslidzhennya shestisot visimdesyati chotiroh dovedenih vipadkiv Ci dva doslidzhennya buli najbilshimi ta yedinimi yaki staranno viklyuchali z grupi riziku kolishnih kurciv iz grupi nekuryashih Inshi tri doslidzhennya takozh povidomili sho kurinnya bulo znachnoyu miroyu prichetne do viniknennya raku legeniv Gazeta Doll end Hill povidomlyala sho zavzyati kurci v p yatdesyat raziv chastishe hvoriyut na rak legeniv nizh nekuryashi Podalshi veliki prospektivni kogortni doslidzhennya na pochatku 1950 h rokiv chitko pokazali sho kurci vmirayut shvidshe ta mayut bilshu jmovirnist pomerti vid raku legeniv sercevo sudinnih zahvoryuvan ta pereliku inshih zahvoryuvan yaki podovzhuvalisya v miru prodovzhennya doslidzhen V Londoni v 1951 roci blizko 40 000 likariv pochali dovgostrokove doslidzhennya Do 1954 roku dani pro smert za tri roki dali pidstavi dlya uryadovih rekomendaciyi pro zv yazok mizh kurinnyam i rakom legeniv Doslidzhennya britanskih likariv pokazalo sho blizko polovini postijnih kurciv sigaret yaki narodilisya v 1900 1909 rokah pomerli cherez kurinnya U 1953 roci vcheni z Memorialnogo onkologichnogo centru v Nyu Jorku prodemonstruvali sho sigaretna smola sho nanesena na shkiru mishej viklikaye smertelnij rak Cya robota privernula veliku uvagu ZMI Nyu Jork tajms i Life visvitlyuvali ce pitannya Vidannya Reader s Digest opublikuvalo stattyu pid nazvoyu Rak u korobci 11 sichnya 1964 roku bula opublikovana dopovid Generalnogo hirurga SShA pro kurinnya ta zdorov ya Ce prizvelo do togo sho bula zaborona na pevnu reklamu miljoni amerikanskih kurciv kinuli paliti a spilnota vimagala rozmishennya poperedzhuvalnih etiketok na tyutyunovih virobah Ci rezultati vpershe buli shiroko viznani medichnoyu spilnotoyu ta oprilyudneni sered shirokoyi gromadskosti tilki v seredini 1960 h rokiv Opir medichnih fahivciv poyasnyuyetsya uperedzhenistyu likariv zalezhnih vid nikotinu noviznoyu adaptacij neobhidnih dlya zastosuvannya epidemiologichnih metodiv i evristik do neinfekcijnih zahvoryuvan a takozh tiskom tyutyunovoyi promislovosti Vpliv kurinnya na zdorov ya buv vazhlivim dlya rozvitku nauki epidemiologiyi Oskilki mehanizm kancerogennosti ye abo radiologichnim efekti stohastichni Chitko stverdzhuvati mozhna lishe pro vidnosnu pidvishenu chi znizhenu jmovirnist zahvoryuvannya Dlya konkretnoyi lyudini nemozhlivo ostatochno dovesti pryamij prichinno naslidkovij zv yazok mizh vplivom radiomimetichnoyi otruti takoyi yak tyutyunovij dim i rakom yakij sliduye taki zayavi mozhna robiti lishe na rivni sukupnosti naselennya Sigaretni kompaniyi skoristalisya cim filosofskim zaperechennyam i vikoristali sumnivi klinicistiv yaki rozglyadayut lishe okremi vipadki shodo prichinno naslidkovogo zv yazku v stohastichnomu virazhenni toksichnosti yak realnoyi hvorobi Tyutyunovi kompaniyi SShA spilno stvorili organizaciyu dlya vivchennya problem kurinnya ta zdorov ya v seredini 1950 h rokiv a britanski tyutyunovi kompaniyi stvorili podibnu grupu v Angliyi Bulo bagato sudovih pozoviv proti tyutyunovih kompanij za te sho voni doslidzhuvali vpliv kurinnya na zdorov ya ale potim prihovali rezultati abo vidformatuvali yih shob oznachati zmenshennya abo vidsutnist nebezpeki Ramkova konvenciya Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya z borotbi z tyutyunom RKBT bula stvorena u 2003 roci Jogo pidpisali 176 zi 193 krayin chleniv VOOZ Pershoyu derzhavoyu u sviti yaka vvela povnu zaboronu kurinnya u gromadskih miscyah stala Irlandiya 2004 r Pislya togo yak u berezni 2006 roku v Shotlandiyi bulo vvedeno zaboronu na kurinnya u vsih zakritih gromadskih miscyah vidbulosya skorochennya na 17 vidsotkiv pri gospitalizaciyi z privodu gostrogo koronarnogo sindromu 67 znizhennya pripalo na nekurciv Bagato uryadovih postanov bulo prijnyato dlya zahistu gromadyan vid shkodi sprichinenoyi tyutyunovim dimom u gromadskomu seredovishi Zakon pro ditej 2001 roku zaboronyaye paliti v bud yakomu zakladi yakij nadaye medichne obslugovuvannya dennij doglyad bibliotechni poslugi abo pochatkovu ta serednyu osvitu dlya ditej u SShA 23 travnya 2011 roku Nyu Jork vviv zaboronu na kurinnya v usih parkah na plyazhah i pishohidnih torgovih centrah namagayuchis usunuti zagrozu dlya civilnogo naselennya cherez tyutyunovij dim Finansuvannya naukovih doslidzhen Pochinayuchi z 1998 roku za nakazom Generalnoyi mirovoyi ugodi v Spoluchenih Shtatah bulo opublikovano dokumenti yaki nalezhali tyutyunovim kompaniyam Eksperti Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya sklali z nih zvit opublikovanij u lipni 2000 roku yakij pokazuvav yak tyutyunovi kompaniyi tayemno oplachuvali doslidzhennya vchenih Metoyu cogo bulo bazhannya pereshkodzhati realizaciyi politiki kontrolyu nad virobnictvom tyutyunovoyi produkciyi Koli buli opublikovani pershi doslidzhennya sho viyavlyayut shkidlivij vpliv tyutyunu na zdorov ya tyutyunova promislovist u 1950 h rokah virishila zaperechuvati shodo nebezpeki tyutyunu hocha voni znali pro vpliv kurinnya ta pasivnogo kurinnya na zdorov ya lyudini Virobniki tyutyunovoyi produkciyi z 1960 h rokiv virishuyut finansuvati veliki akademichni ustanovi i vidomih vchenih tyutyunovoyu promislovistyu a takozh deyakih vchenih yaki pracyuyut v derzhavnij politici ta sudovih procesah proti tyutyunovih kompanij Napriklad protyagom kilkoh desyatilit profesor Ragnar Rajlander publikuvav robotu yaka primenshuvala nebezpeku pasivnogo kurinnya za tayemnu oplatu vid Philip Morris Vpliv kurinnya na zdorov yaFahivci z psihiatriyi himiyi farmakologiyi sudovoyi medicini epidemiologiyi policiyi ta yuridichnih sluzhb zajmayutsya delfichnim analizom 20 populyarnih rekreacijnih narkotikiv Tyutyun zajmaye 3 misce za zalezhnistyu 14 misce za fizichnoyu shkodoyu ta 12 misce za socialnoyu shkodoyu Kurinnya najchastishe prizvodit do zahvoryuvan sho vrazhayut serce i legeni i zazvichaj vrazhaye taki oblasti yak ruki abo nogi Pershi oznaki problem zi zdorov yam pov yazanih z kurinnyam chasto proyavlyayutsya yak oniminnya kincivok Kurinnya ye osnovnim faktorom riziku sercevih napadiv hronichnoyi obstruktivnoyi hvorobi legen emfizemi ta raku zokrema raku legeniv raku gortani ta raku rotovoyi porozhnini ta rak pidshlunkovoyi zalozi Zagalna ochikuvana trivalist zhittya kurciv takozh skorochuyetsya za ocinkami kolivayetsya vid 10 do 17 9 rokiv menshe nizh u nekurciv Blizko polovini kurciv cholovikiv iz trivalim stazhem pomirayut vid hvorob sprichinenih kurinnyam Vpliv kurinnya z rakom legeniv ye najsilnishim yak u suspilnomu sprijnyatti tak i etiologichno Sered cholovikiv kurciv rizik rozvitku raku legeniv protyagom zhittya stanovit 17 2 sered zhinok kurciv rizik stanovit 11 6 Cej rizik znachno nizhchij u nekurciv 1 3 u cholovikiv i 1 4 u zhinok Pidvishenij rizik zahvoriti lyudinoyu rakom legeniv pov yazanij z trivalistyu chasu protyagom yakogo lyudina prodovzhuye paliti a takozh kilkistyu vikurenih sigaret Odnak navit vikuryuvannya odniyeyi sigareti na den pidvishuye rizik ishemichnoyi hvorobi sercya priblizno na 50 i bilshe a jmovirnist insultu priblizno na 30 Za ocinkami kozhna vikurena sigareta skorochuye zhittya v serednomu na 11 hvilin hocha ce mozhe desho vidriznyatisya zalezhno vid vmistu ta marki Kurinnya tak zvanih legkih sigaret ne zmenshuye rizik Yaksho lyudina kidaye paliti to shansi zahvoriti rakom legeniv postupovo zmenshuyutsya v miru usunennya shkodi zavdanoyi jogo organizmu Cherez rik pislya pripinennya paliti rizik zahvoriti sercevo sudinnimi zahvoryuvannyami vdvichi menshij nizh u tih hto prodovzhuye kuriti Rizik kurinnya dlya zdorov ya neodnakovij dlya vsih kurciv Riziki riznyatsya zalezhno vid kilkosti vikurenogo tyutyunu prichomu ti hto kurit bilshe piddayutsya bilshomu riziku Smertnist Chastka smertej vid kurinnya 2017 Kilkist smertej pov yazanih z palinnyam na 100 000 osib u 2017 Kurinnya ye prichinoyu blizko 5 miljoniv smertej na rik Ce robit jogo najposhirenishoyu prichinoyu rannoyi smerti yakij mozhna zapobigti Odne doslidzhennya pokazalo sho choloviki ta zhinki yaki kuryat vtrachayut u serednomu 13 2 ta 14 5 rokiv zhittya vidpovidno Prinajmni polovina vsih kurciv yaki kuryat protyagom usogo zhittya rano pomiraye vnaslidok kurinnya U kurciv utrichi bilshe shansiv pomerti u vici do 60 abo 70 rokiv nizh u nekurciv U Spoluchenih Shtatah kurinnya sigaret i vpliv tyutyunovogo dimu ye prichinoyu smerti priblizno kozhnogo p yatogo shorichno Yaksho rozrahuvati to u vsomu sviti ce dorivnyuye kilkosti zagiblih pri avariyi odnogo reaktivnogo litaku shogodini V SShA rizik pomerti vid raku legeniv do 85 rokiv stanovit 22 1 dlya cholovikiv kurciv i 11 9 dlya zhinok kurciv za vidsutnosti konkuruyuchih prichin smerti Vidpovidni ocinki dlya tih hto vse zhittya ne kurit stanovlyat 1 1 jmovirnist pomerti vid raku legeniv do 85 rokiv dlya cholovika yevropejskogo pohodzhennya ta 0 8 dlya zhinki Za ocinkami VOOZ na miljon vikurenih sigaret pripadaye vid 1 do 1 4 smerti U Franciyi kurinnya stalo prichinoyu smerti 75 000 lyudej u 2015 roci abo kozhnoyi vosmoyi smerti v krayini U Belgiyi kurinnya shoroku vbivaye priblizno 18 600 belgijciv Rak Chastka smertej vid raku cherez kurinnya v 2016 roci source source source source source source source source track Naslidki kurinnya vklyuchayut yak negajne tak i viddalene poshkodzhennya legeniv Osnovni riziki vzhivannya tyutyunu vklyuchayut bagato form raku zokrema rak legeniv rak nirok rak gortani ta golovi ta shiyi rak sechovogo mihura rak stravohodu rak pidshlunkovoyi zalozi i rak shlunka Doslidzhennya vstanovili micnij zv yazok mizh kurinnyam u tomu chisli pasivnim ta rakom shijki matki u zhinok Isnuyut deyaki dokazi yaki svidchat pro neznachne pidvishennya riziku miyeloyidnoyi lejkemiyi navkolonosovih pazuh raku pechinki kolorektalnogo raku raku zhovchnogo mihura nadnirkovih zaloz tonkoyi kishki ta riznih vidiv raku u ditej Mozhlivij zv yazok mizh rakom molochnoyi zalozi ta kurinnyam dosi zalishayetsya neviznachenim Do 90 diagnoziv raku legeniv usih pidtipiv pov yazano z kurinnyam tyutyunu Rizik rozvitku raku legeniv zrostaye zi stazhem kurinnya ta kilkistyu vikurenih sigaret na den Dribnoklitinnij rak legen majzhe 100 vipadkiv pov yazana u kurciv Cya forma raku bula identifikovana z autokrinnimi petlyami rostu aktivaciyeyu protoonkogeniv ta ingibuvannyam Dribnoklitinna karcinoma mozhe vinikati z enterohromafinnih klitin roztashovanih u bronhah Vpliv na legeni Oskilki vstanovlennya prichinno naslidkovogo zv yazku za dopomogoyu eksperimentalnih viprobuvan bulo nemozhlivim cherez etichni obmezhennya bulo provedeno trivale doslidzhennya shob vstanoviti micnij zv yazok neobhidnij dlya prijnyattya zakonodavchih zahodiv proti kurinnya tyutyunu Vvazhayetsya sho pri kurinni trivalij vpliv spoluk sho mistyatsya v dimi napriklad okisu vuglecyu ta cianidu ye vidpovidalnim za poshkodzhennya legeniv i vtratu elastichnosti alveol sho prizvodit do emfizemi ta hronichnogo obstruktivnogo zahvoryuvannya legen HOZL HOZL sprichinenij kurinnyam ce postijne nevilikovne chasto terminalne znizhennya legenevoyi yemnosti sho harakterizuyetsya zadishkoyu hripami postijnim kashlem z mokrotoyu ta urazhennyam legeniv Kancerogen akroleyin ta jogo pohidni takozh spriyayut hronichnomu zapalennyu pri HOZL Sercevo sudinne zahvoryuvannya Kurinnya mozhe sprichiniti ateroskleroz sho prizvodit do ishemichnoyi hvorobi sercya ta Tyutyunovi plyami zavzyatih kurciv Vdihannya tyutyunovogo dimu viklikaye kilka mittyevih reakcij u serci ta krovonosnih sudinah Protyagom odniyeyi hvilini chastota sercevih skorochen pochinaye zrostati zbilshuyuchis na 30 vidsotkiv protyagom pershih 10 hvilin kurinnya Kurinnya takozh pidvishuye jmovirnist sercevih zahvoryuvan insultu aterosklerozu ta zahvoryuvan periferichnih sudin Okis vuglecyu v tyutyunovomu dimi maye negativnij vpliv prizvodyat do zvuzhennya krovonosnih sudin zmenshuyuchi zdatnist krovi perenositi kisen Zbilshuyetsya jmovirnist sercevogo napadu Zgidno z doslidzhennyam mizhnarodnoyi grupi doslidnikiv u lyudej vikom do 40 rokiv u p yat raziv bilshe shansiv otrimati sercevij napad yaksho voni kurci Vidomo sho vpliv tyutyunovogo dimu zbilshuye okislyuvalnij stres vklyuchayuchi visnazhennya plazmovih antioksidantiv takih yak vitamin S Doslidzhennya amerikanskih biologiv pokazali sho sigaretnij dim takozh vplivaye na proces podilu klitin sercevogo m yaza i mozhe zminyuvati formu sercya Kurinnya tyutyunu takozh bulo pov yazane z hvoroboyu Byurgera gostrim zapalennyam i trombozom arterij i ven ruk i nig Nezvazhayuchi na te sho kurinnya sigaret pidvishuye rizik rozvitku raku nizh palinnya sigar kurci sigar vse she mayut pidvishenij rizik bagatoh problem zi zdorov yam vklyuchayuchi rak porivnyano z nekurcyami Sho stosuyetsya pasivnogo kurinnya doslidzhennya NIH vkazuye te sho koli velika kilkist kurciv sigar razom to dlya lyudini yaka ne kurit ale znahoditsya z nimi u primishenni tobto pasivnogo kurinnya ye zagroza v dlya zdorov ya Osoblivo yaksho vona regulyarno pracyuye v takih umovah Kurinnya takozh spriyaye pidvishennyu rivnya holesterinu v krovi Krim togo spivvidnoshennya lipoproteyiniv visokoyi shilnosti takozh vidomij yak horoshij holesterin do lipoproteyiniv nizkoyi shilnosti takozh vidomij yak poganij holesterin maye tendenciyu buti nizhchim u kurciv porivnyano z nekurcyami Kurinnya takozh pidvishuye riven fibrinogenu ta zbilshuye virobnictvo trombocitiv obidva berut uchast u zgortanni krovi sho robit krov gustishoyu ta bilsh imovirnoyu dlya zgortannya Chadnij gaz zv yazuyetsya z gemoglobinom komponentom sho perenosit kisen v chervonih krov yanih tilcyah utvoryuyuchi nabagato stabilnishij kompleks nizh gemoglobin zv yazanij z kisnem abo vuglekislim gazom rezultatom ye postijna vtrata funkcionalnosti klitin krovi Klitini krovi prirodno pereroblyayutsya cherez pevnij period chasu dozvolyayuchi stvoryuvati novi funkcionalni eritrociti Odnak yaksho vpliv chadnogo gazu dosyagaye pevnoyi tochki persh nizh voni mozhut buti pererobleni vinikaye gipoksiya i piznishe smert Usi ci faktori pidvishuyut rizik rozvitku riznih form arteriosklerozu zatverdinnya arterij U miru progresuvannya arteriosklerozu krov girshe teche cherez zhorstki ta zvuzheni krovonosni sudini sho pidvishuye jmovirnist utvorennya trombozu trombu Raptova zakuporka krovonosnoyi sudini mozhe prizvesti do infarktu insultu abo infarktu Odnak varto takozh zaznachiti sho vpliv kurinnya na serce mozhe buti mensh pomitnim Ci stani mozhut rozvivatisya postupovo vrahovuyuchi cikl oduzhannya vid palinnya organizm lyudini vidnovlyuyetsya mizh periodami kurinnya i tomu u kurcya mozhut rozvinutisya mensh znachni rozladi taki yak pogirshennya abo zberezhennya nepriyemnih dermatologichnih zahvoryuvan napriklad ekzemi cherez znizhennya krovopostachannya Kurinnya takozh pidvishuye tisk i poslablyuye krovonosni sudini Nirki Okrim zbilshennya riziku raku nirok kurinnya takozh mozhe spriyati dodatkovomu poshkodzhennyu nirok Kurci mayut znachno bilshij rizik rozvitku hronichnoyi hvorobi nirok nizh nekurci Palinnya v anamnezi spriyaye progresuvannyu diabetichnoyi nefropatiyi Grip Doslidzhennya spalahu gripu H1N1 v izrayilskij vijskovij chastini za uchastyu 336 zdorovih molodih cholovikiv z metoyu viznachennya zv yazku kurinnya sigaret iz klinichno virazhenoyu zahvoryuvanistyu na grip pokazalo sho z 168 kurciv 68 5 vidsotka hvorili na grip z 47 2 nekurciv Grip takozh buv bilsh vazhkim u kurciv 50 6 vidsotka z nih vtratili robochi dni abo potrebuvali postilnogo rezhimu abo i te j inshe u porivnyanni z 30 1 vidsotkom nekurciv Zgidno z doslidzhennyam 1900 kursantiv cholovikiv pislya epidemiyi gripu A2 u Gonkonzi u 1968 roci u vijskovij akademiyi Pivdennoyi Karolini u porivnyanni z nekurcyami zavzyati kurci ponad 20 sigaret na den mali na 21 bilshe zahvoryuvan i na 20 chastishe dotrimuvalisya postilnogo rezhimu legkogo kurci 20 abo menshe sigaret na den mali na 10 bilshe hvorob i na 7 bilshe postilnogo rezhimu Vpliv kurinnya sigaret na epidemichnij grip vivchali prospektivno sered 1811 studentiv koledzhu Klinichna zahvoryuvanist na grip sered tih hto shodnya vikuryuvav 21 i bilshe sigaret bula na 21 vishoyu nizh u nekurciv Zahvoryuvanist na grip sered kurciv yaki kuryat vid 1 do 20 sigaret na den bula promizhnoyu mizh nekurcyami ta zavzyatimi kurcyami sigaret Shozhe sho kurinnya sprichinyaye vishij vidnosnij rizik zahvoryuvannya na grip u litnih lyudej nizh u molodih U prospektivnomu doslidzhenni meshkanciv gromadi vikom 60 90 rokiv protyagom 1993 roku sered neimunizovanih lyudej 23 kurciv mali klinichnu kartinu gripu porivnyano z 6 nekurciv Rot Rentgenografiya zubiv yaka pokazuye vtratu kistkovoyi tkanini u 32 richnogo zavzyatogo kurcya Mozhlivo najserjoznishim zahvoryuvannyam rotovoyi porozhnini yake mozhe viniknuti ye Odnak kurinnya takozh pidvishuye rizik riznih inshih zahvoryuvan rotovoyi porozhnini deyaki z yakih majzhe povnistyu viklyucheni dlya spozhivachiv tyutyunu Nacionalnij institut ohoroni zdorov ya cherez Nacionalnij institut raku vstanoviv u 1998 roci sho kurinnya sigar sprichinyaye rizni vidi raku vklyuchayuchi rak gubi yazika rota gorla stravohodu ta legeniv Kurinnya lyulki pov yazane zi znachnimi rizikami dlya zdorov ya osoblivo rakom porozhnini rota Priblizno polovina vipadkiv parodontitu abo zapalennya navkolo zubiv poyasnyuyetsya ninishnim abo kolishnim kurinnyam Bezdimnij tyutyun viklikaye i bile urazhennya slizovoyi obolonki Do 90 hvorih na parodontit yakim ne dopomagayut zvichajni metodi likuvannya ye kurcyami Kurci mayut znachno bilshu vtratu kistkovoyi tkanini nizh nekuryashi i cyu tendenciyu mozhna poshiriti na kurciv trubki yaki mayut bilshu vtratu kistkovoyi tkanini nizh nekuryashi Dovedeno sho kurinnya ye vazhlivim faktorom farbuvannya zubiv Galitoz abo nepriyemnij zapah z rota poshirenij sered kurciv tyutyunu Bulo pokazano sho vtrata zubiv u 2 do 3 raziv bilsha u kurciv nizh u nekurciv Krim togo uskladnennya mozhut vklyuchati prilipli bili blyashki abo plyami na slizovih obolonkah rotovoyi porozhnini vklyuchayuchi yazik Infekciya Kurinnya takozh pov yazane zi sprijnyatlivistyu do infekcijnih zahvoryuvan osoblivo v legenyah pnevmoniya Kurinnya bilshe 20 sigaret na den zbilshuye rizik zahvoryuvannya na tuberkuloz u dva chotiri razi a tyutyunopalinnya u chotiri razi zbilshuye riziki invazivnih zahvoryuvan viklikanih patogennimi bakteriyami Streptococcus pneumoniae Vvazhayetsya sho kurinnya pidvishuye rizik cih ta inshih infekcij legeniv i dihalnih shlyahiv yak cherez strukturni poshkodzhennya tak i cherez vpliv na imunnu sistemu Vpliv na imunnu sistemu vklyuchaye zbilshennya viroblennya klitin CD4 yake mozhna vidnesti do nikotinu yakij poperedno pov yazuyut iz pidvishenoyu sprijnyatlivistyu do VIL Kurinnya pidvishuye rizik rozvitku sarkomi Kaposhi u lyudej bez VIL Odne doslidzhennya viyavilo ce lishe sered cholovichogo naselennya i ne zmoglo zrobiti zhodnih visnovkiv shodo zhinok uchasnic doslidzhennya Impotenciya Zahvoryuvanist na impotenciyu trudnoshi z dosyagnennyam i pidtrimannyam erekciyi statevogo chlena priblizno na 85 vidsotkiv visha u cholovikiv kurciv porivnyano z nekurcyami Palinnya ye osnovnoyu prichinoyu erektilnoyi disfunkciyi ED Vin viklikaye impotenciyu oskilki spriyaye zvuzhennyu arterij i poshkodzhuye klitini sho vistilayut arteriyi vseredini sho prizvodit do zmenshennya krovotoku v penisi Zhinoche bezpliddya Kurinnya shkidlivo dlya yayechnikiv potencijno sprichinyayuchi zhinoche bezpliddya i stupin poshkodzhennya zalezhit vid kilkosti ta trivalosti kurinnya zhinki Nikotin ta inshi shkidlivi himichni rechovini v sigaretah pereshkodzhayut zdatnosti organizmu viroblyati estrogen gormon yakij regulyuye folikulogenez i ovulyaciyu Krim togo kurinnya pereshkodzhaye folikulogenezu transportu embriona sprijnyatlivosti endometriya angiogenezu endometriya krovotoku v matci ta miometriyu matki Deyaki poshkodzhennya nezvorotni ale pripinennya kurinnya mozhe zapobigti podalshomu poshkodzhennyu Kurci na 60 chastishe strazhdayut vid bezpliddya nizh nekurci Palinnya znizhuye shansi na narodzhennya zhivih ditej za dopomogoyu ekstrakorporalnogo zaplidnennya EKZ na 34 i zbilshuye rizik vikidnya pid chas EKZ na 30 Psihologichnij Akademichnij zhurnal Amerikanskij psiholog zaznachiv Kurci chasto povidomlyayut sho sigareti dopomagayut znyati pochuttya stresu Odnak riven stresu doroslih kurciv desho vishij nizh u nekurciv Nikotinova zalezhnist ne diye yak dopomizhnij zasib dlya kontrolyu nastroyu ale zdayetsya posilyuye stres Ce pidtverdzhuyetsya shodennimi modelyami nastroyu opisanimi kurcyami z normalnim nastroyem pid chas kurinnya ta pogirshennyam nastroyu mizh sigaretami Takim chinom ochevidnij relaksant efekt kurinnya lishe vidobrazhaye zvorotne napruzhennya ta drativlivist yaki rozvivayutsya pid chas visnazhennya nikotinu Zalezhnim kurcyam potriben nikotin shob pochuvatisya normalno Negajni efekti Koristuvachi povidomlyayut pro pochuttya rozslablenosti spokoyu ta zhvavosti Ti hto tilki pochav kuriti mozhut vidchuvati nudotu zapamorochennya pidvishennya arterialnogo tisku zvuzhennya arterij i priskorene sercebittya Stres Kurci povidomlyayut pro vishij riven shodennogo stresu Kilka doslidzhen sposterigali za vidchuttyam stresu z chasom i viyavili znizhennya stresu pislya pripinennya kurinnya Shkidlivij vpliv na nastrij shodennih simptomiv vidmini nikotinu mizh sigaretami poyasnyuye chomu lyudi yaki palyat vidchuvayut bilshe shodennogo stresu nizh nekuryashi i stayut mensh stresovimi koli kidayut paliti Skasuvannya deprivaciyi takozh poyasnyuye veliku chastinu danih pro zbudzhennya pri comu deprivovani kurci mensh pilni nizh nedeprivovani kurci chi nekurci Socialno povedinkovij Mediki vstanovili sho kurinnya ye provisnikom rozluchennya Kurci mayut na 53 bilshe shansiv na rozluchennya nizh ti sho ne kuryat Kognitivna funkciya Vzhivannya tyutyunu takozh mozhe viklikati kognitivnu disfunkciyu Isnuye pidvishenij rizik hvorobi Alcgejmera HA Doslidniki yaki ne mayut vplivu tyutyunovogo lobi prijshli do absolyutno protilezhnogo visnovku kurci majzhe vdvichi chastishe hvoriyut na hvorobu Alcgejmera nizh nekuryashi Vstanovleno sho kurinnya spriyaye demenciyi ta znizhennyu kognitivnih zdibnostej Takozh mozhe viklikati znizhennyu pam yati ta kognitivnih zdibnostej u pidlitkiv i zmenshennyu mozku cerebralnij atrofiyi Kolishni ta ninishni kurci mayut nizhchu zahvoryuvanist na hvorobu Parkinsona porivnyano z lyudmi yaki nikoli ne kurili Bagato v chomu nikotin diye na nervovu sistemu podibno do kofeyinu Deyaki praci stverdzhuyut sho kurinnya takozh mozhe pidvishiti rozumovu koncentraciyu odne doslidzhennya pidtverdzhuye znachno krashi pokazniki standartnogo testu Advanced Raven Progressive Matrices pislya kurinnya Bilshist kurciv koli voni pozbavleni dostupu do nikotinu viyavlyayut simptomi abstinenciyi taki yak drativlivist nervoznist suhist u roti ta priskorene sercebittya Ci simptomi vinikayut duzhe shvidko period napivrozpadu nikotinu stanovit lishe dvi godini Psihologichna zalezhnist mozhe trivati misyacyami abo navit rokami Na vidminu vid deyakih nikotin pomitno ne zminyuye motoriku sudzhennya abo movni zdibnosti kurcya pid vplivom narkotiku Bulo pokazano sho vidmova vid nikotinu viklikaye klinichno znachushij distres Duzhe velikij vidsotok sho kuryat vvazhayut sho tyutyun yim dopomagaye u likuvannya Visokij riven kurinnya psihichno hvorimi tyutyunu ye osnovnim faktorom zmenshennya trivalosti yih zhittya yaka priblizno na 25 rokiv korotsha nizh sered naselennya v cilomu Pislya sposterezhennya sho kurinnya pokrashuye stan lyudej iz shizofreniyeyu zokrema deficit robochoyi pam yati buli zaproponovani yak sposib likuvannya shizofreniyi Deyaki doslidzhennya pokazuyut sho isnuye zv yazok mizh kurinnyam i psihichnimi zahvoryuvannyami posilayuchis na visoku poshirenist kurinnya sered hvorih na shizofreniyu i jmovirnist togo sho kurinnya mozhe polegshiti deyaki simptomi psihichnih zahvoryuvan ale voni ne buli perekonlivimi U 2015 roci metaanaliz pokazav sho kurci mayut bilshij rizik rozvitku psihotichnih zahvoryuvan Nedavni doslidzhennya namagayutsya vivchiti vzayemozv yazok zalezhnosti ta trivogi u kurciv Depresivni kurci vidchuvayut bilshe simptomiv abstinenciyi pislya pripinennya kurinnya Regulyarne palinnya v anamnezi sposterigalosya chastishe sered osib yaki perezhili velikij depresivnij rozlad u yakijs period svogo zhittya nizh sered osib yaki nikoli ne perezhivali vazhkoyi depresiyi abo sered osib bez psihiatrichnogo diagnozu Lyudi z tyazhkoyu depresiyeyu takozh mayut nabagato menshu jmovirnist kinuti paliti Vagitnist ta zhinochi hvorobi Vzhivannya tyutyunu ye suttyevim faktorom vikidniv sered vagitnih kurciv Takozh vono spriyaye nizci inshih zagroz dlya zdorov ya plodu rizik ta peredchasni pologi Isnuyut deyaki dokazi znizhennya chastoti endometriozu u bezplidnih zhinok yaki palyat hocha inshi doslidzhennya pokazali sho kurinnya pidvishuye rizik u bezplidnih zhinok Dokaziv zahisnogo efektu u fertilnih zhinok malo abo vzagali nemaye Deyaki poperedni dani 1996 roku svidchat pro znizhennya chastoti miomi matki ale v cilomu dokazi neperekonlivi Vzayemodiya z likami Vidomo sho kurinnya pidvishuye riven pechinkovih fermentiv yaki rozsheplyuyut liki ta toksini Ce oznachaye sho liki yaki ochishayutsya cimi fermentami vivodyatsya shvidshe u kurciv sho mozhe prizvesti do togo sho preparati ne budut diyati Zokrema indukuyutsya rivni CYP1A2 i CYP2A6 Insha shkoda Bilok AZGP1 Doslidzhennya pokazuyut sho kurinnya znizhuye apetit Kurinnya takozh znizhuye vagu cherez nadmirnu ekspresiyu gena AZGP1 yakij stimulyuye lipoliz Ale ne maye dokaziv sho lyudyam z nadmirnoyu vagoyu treba paliti abo sho kurinnya pokrashit yihnye zdorov ya Kurinnya sprichinyaye priblizno 10 globalnih smertej vid pozhezh Doslidzhennya u SShA u 1990 95 rokah pokazalo sho kurci chastishe vmirayut cherez smert pov yazanu iz travmami ta mayut pidvishenij rizik zagibeli v avtokatastrofi Kurinnya pidvishuye rizik poyavi simptomiv pov yazanih iz hvoroboyu Krona dozozalezhnij efekt pri vzhivanni bilshe 15 sigaret na den U kurciv zbilshuyetsya rizik rozvitku raku legeniv cherez vpliv azbestu vdvichi vishij dlya kurciv nizh dlya nekurciv Takozh viyavleno sho zhinki yaki palyat mayut znachno pidvishenij rizik rozvitku stanu pri yakomu slabka dilyanka cherevnoyi aorti rozshiryuyetsya abo vipinayetsya i ye najposhirenishoyu formoyu anevrizmi aorti Kurinnya pidvishuye rizik perelomiv kistok osoblivo Ce takozh prizvodit do upovilnennya zagoyennya ran pislya operaciyi ta zbilshennya chastoti pislyaoperacijnih uskladnen Kurci tyutyunu na 30 40 chastishe hvoriyut na cukrovij diabet 2 tipu nizh nekuryashi i rizik zrostaye zi zbilshennyam kilkosti vikurenih sigaret Krim togo kurci z diabetom mayut girshi rezultati nizh ti hto ne kurit Zayavleni perevagi Z oglyadu na nadzvichajno negativnij vpliv kurinnya na zdorov ya deyaki svidchat pro te sho kurinnya mozhe mati specifichni pozitivni naslidki zokrema u sferi sercevo sudinnih zahvoryuvan Interes do cogo epidemiologichnogo yavisha takozh viklikav COVID 19 Sistematichnij oglyad zvitiv yaki stverdzhuvali sho kurci krashe reaguyut na likuvannya ishemichnogo insultu ne pidtverdiv takih tverdzhen Tverdzhennya pro divovizhni perevagi kurinnya zasnovani na danih sposterezhen takozh buli zrobleni dlya hvorobi Parkinsona a takozh ryadu inshih zahvoryuvan vklyuchayuchi zloyakisnu melanomu gostru girsku hvorobu pemfigus celiakiya ta virazkovij kolit sered inshih Pri hvorobi Parkinsona U vipadku hvorobi Parkinsona seriya observacijnih doslidzhen yaki poslidovno svidchat pro mozhlive znachne znizhennya riziku sered kurciv ta inshih spozhivachiv tyutyunovih virobiv viklikala trivalij interes sered epidemiologiv Nebiologichni faktori yaki mozhut spriyati takim sposterezhennyam vklyuchayut zvorotnij zv yazok cherez prodromalni simptomi hvorobi Parkinsona mozhut sponukati deyakih kurciv kinuti paliti do vstanovlennya diagnozu ta osobistisni mirkuvannya lyudi shilni do hvorobi Parkinsona yak pravilo vidnosno ta mozhut buti mensha jmovirnist nayavnosti istoriyi kurinnya Mozhlive isnuvannya biologichnogo efektu pidtverdzhuyetsya dekilkoma doslidzhennyami yaki vklyuchali nizki rivni vplivu nikotinu bez aktivnogo kurinnya Gipoteza zasnovana na danih pro te sho trivalij prijom duzhe nizkih doz nikotinu napriklad u zvichajnij diyeti mozhe zabezpechiti pevnij stupin vid hvorobi Parkinsona zalishayetsya vidkritoyu yak potencijna profilaktichna strategiya MehanizmHimichni kancerogeni Epoksid benzopirendiolu nadzvichajno kancerogennij sprichinyaye rak metabolit benzopirenu policiklichnogo aromatichnogo vuglevodnyu yakij utvoryuyetsya pri spalyuvanni tyutyunuBenzopiren golovnij mutagen tyutyunovogo dimu u addukti do DNK Dim abo bud yaka chastkovo spalena organichna rechovina mistit kancerogeni agenti sho viklikayut rak Potencijni naslidki kurinnya taki yak rak legeniv mozhut proyavitisya cherez 20 rokiv Istorichno zhinki pochali masovo paliti piznishe nizh choloviki tomu pidvishenij riven smertnosti sprichinenij kurinnyam sered zhinok z yavivsya lishe piznishe Riven smertnosti vid raku legeniv u cholovikiv znizivsya v 1975 roci priblizno cherez 20 rokiv pislya pochatkovogo znizhennya spozhivannya sigaret sered cholovikiv Zmenshennya spozhivannya sered zhinok takozh pochalosya v 1975 roci ale do 1991 roku ce ne proyavilosya u znizhenni smertnosti sered zhinok pov yazanoyi z rakom legeniv Dim mistit kilka kancerogennih produktiv pirolizu yaki zv yazuyutsya z DNK i viklikayut genetichni mutaciyi Osoblivo potuzhnimi kancerogenami ye policiklichni aromatichni vuglevodni PAV yaki otruyeni mutagennimi epoksidami Pershim PAV yakij bulo identifikovano yak kancerogen u tyutyunovomu dimi buv benzopiren yakij yak bulo pokazano toksichno peretvoryuyetsya na epoksid yakij nezvorotno priyednuyetsya do yadernoyi DNK klitini sho mozhe abo vbiti klitinu abo sprichiniti genetichnu mutaciyu Yaksho mutaciya prignichuye zaprogramovanu klitinnu smert klitina mozhe vizhiti i stati rakovoyu klitinoyu Podibnim chinom akroleyin yakij mistitsya u velikij kilkosti v tyutyunovomu dimi takozh neoborotno zv yazuyetsya z DNK viklikaye mutaciyi a otzhe j rak Odnak jomu ne potribna aktivaciya shob stati kancerogennim U sigaretnomu dimi ye ponad 19 vidomih kancerogeniv Nizhche pererahovani deyaki z najsilnishih kancerogeniv yadernoyi DNK sho mozhe abo vbiti klitinu abo sprichiniti genetichnu mutaciyu DNK mistit informaciyu pro te yak funkcionuye klitina na praktici mistit recepti sintezu bilka Yaksho mutaciya prignichuye zaprogramovanu smert klitini klitina mozhe vizhiti i stati rakovoyu klitinoyu yaka ne funkcionuye yak zvichajna klitina Kancerogennist ye radiomimetichnoyu tobto podibnoyu do tiyeyi yaku viklikaye ionizuyuche yaderne viprominyuvannya Virobniki tyutyunu eksperimentuvali z tehnologiyeyu viparovuvannya bez shob dozvoliti spozhivati sigareti bez utvorennya kancerogennih benzopireniv Nezvazhayuchi na te sho taki produkti stayut vse bilsh populyarnimi voni vse she stanovlyat duzhe neveliku chastku rinku i nemaye zhodnih perekonlivih dokaziv yaki pidtverdzhuyut abo sprostovuyut pozitivni tverdzhennya shodo zdorov ya Akroleyin ye produktom pirolizu yakij mistitsya v sigaretnomu dimi Ce nadaye dimu yidkij zapah i podraznyuvalnu diyu sho viklikaye slozotechu i ye golovnim faktorom jogo kancerogennosti Podibno do metabolitiv PAV akroleyin takozh ye elektrofilnim alkiluyuchim agentom i postijno zv yazuyetsya z osnovoyu DNK guaninom shlyahom z podalshoyu ciklizaciyeyu v gemiaminal Akroleyin guaninovij addukt indukuye mutaciyi pid chas kopiyuvannya DNK i takim chinom viklikaye rak podibno do PAV Odnak akroleyinu v sigaretnomu dimi v 1000 raziv bilshe nizh PAV i vin zdatnij reaguvati bez metabolichnoyi aktivaciyi Dovedeno sho akroleyin ye mutagenom i kancerogenom u klitinah lyudini Kancerogennist akroleyinu bulo vazhko vivchiti eksperimentami na tvarinah oskilki vin maye taku toksichnist sho vbivaye tvarin do togo yak u nih zahvoriye rak Yak pravilo spoluki zdatni reaguvati shlyahom yak elektrofili tak zvani akceptori Mihaelya za reakciyeyu Mihaelya ye toksichnimi ta kancerogennimi oskilki voni mozhut postijno alkiluvati DNK podibno do ipritu chi aflatoksinu Akroleyin ye lishe odnim iz nih prisutnih u sigaretnomu dimi napriklad u sigaretnomu dimi viyavleno Akceptori Mihaelya takozh spriyayut hronichnomu zapalennyu pri zahvoryuvannyah viklikanih kurinnyam Nitrozamini ce grupa kancerogennih spoluk yaki mistyatsya v sigaretnomu dimi ale ne v nevisushenomu listi tyutyunu Nitrozamini utvoryuyutsya na listkah dimovoyi sushki tyutyunu pid chas procesu sushinnya cherez himichnu reakciyu mizh nikotinom ta inshimi spolukami sho mistyatsya v nesushenih listkah i riznimi oksidami azotu yaki mistyatsya v usih gazah sho utvoryuyutsya pri zgoryanni Bulo pokazano sho perehid na nepryame zatverdinnya vognem znizhuye riven nitrozaminu do rivnya mensh nizh 0 1 chastini na miljon Pobichnij tyutyunovij dim abo osnovnij dim sho vidihayetsya osoblivo shkidlivij Oskilki vidihuvanij dim isnuye pri nizhchih temperaturah nizh vdihuvanij dim himichni spoluki zaznayut zmin sho mozhe prizvesti do togo sho voni stanut bilsh nebezpechnimi Krim togo dim zaznaye zmin u miru starinnya sho sprichinyaye peretvorennya spoluki NO u bilsh toksichnij NO2 Krim togo viparovuvannya prizvodit do togo sho chastinki dimu stayut menshimi i otzhe legshe pronikayut gliboko v legeni bud kogo hto piznishe dihaye povitryam Radioaktivni kancerogeni Okrim himichnih neradioaktivnih kancerogeniv zhuvalnij tyutyun i tyutyunovij dim mistyat neveliki kilkosti svincyu 210 210 Pb i poloniyu 210 210 Po obidva z yakih ye radioaktivnimi kancerogenami Nayavnist poloniyu 210 u sigaretnomu dimi bulo eksperimentalno vimiryano na rivnyah 0 0263 0 036 pKi 0 97 1 33 mBk sho ekvivalentno priblizno 0 1 pKi na miligram dimu 4 mBk mg abo priblizno 0 81 pCi svincyu 210 na gram suhogo kondensovanogo dimu 30 Bk kg Doslidzhennya provedene radiohimikom pokazalo sho radioaktivni spoluki v sigaretnomu dimi osidayut u garyachih tochkah de rozgaluzhuyutsya bronhialni trubki sho smola z sigaretnogo dimu stijka do rozchinennya v legenevij ridini ta sho radioaktivni spoluki mayut bagato chasu dlya radioaktivnogo vplivu gniyut persh nizh ochishatisya prirodnimi procesami U primishenni ci radioaktivni spoluki mozhut zalishatisya u pasivnomu kurinni i bilshij vpliv bude vidbuvatisya koli ci radioaktivni spoluki vdihayutsya pid chas normalnogo dihannya yake ye glibshim i dovshim nizh pid chas vdihannya sigaret Poshkodzhennya zahisnoyi epitelialnoyi tkanini vnaslidok kurinnya lishe zbilshuye trivale utrimannya nerozchinnih spoluk poloniyu 210 sho utvoryuyutsya pid chas spalyuvannya tyutyunu Martell pidrahuvav sho kancerogenna doza radiaciyi v 80 100 rad potraplyaye v legenevu tkaninu bilshosti kurciv yaki pomirayut vid raku legeniv Vikuryuvannya v serednomu 1 5 pachki na den daye dozu oprominennya 60 160 mZv rik porivnyano z prozhivannyam poblizu atomnoyi elektrostanciyi 0 0001 mZv rik abo 3 0 mZv rik serednya doza dlya amerikanciv Deyaki mineralni apatiti u Floridi yaki vikoristovuyutsya dlya virobnictva fosfatu dlya posiviv tyutyunu v SShA mistyat uran radij svinec 210 i polonij 210 i radon Radioaktivnij dim vid udobrenogo takim chinom tyutyunu osidaye v legenyah i vidilyaye radiaciyu navit yaksho kurec kidaye paliti Poyednannya kancerogennih smol i radiaciyi v takomu chutlivomu organi yak legeni pidvishuye rizik raku Navpaki v oglyadi kancerogeniv tyutyunovogo dimu 1999 roku opublikovanomu v stverdzhuyetsya sho riven poloniyu 210 u tyutyunovomu dimi ne vvazhayetsya nastilki visokim shob istotno vplivati na rak legeniv u kurciv U 2011 roci Heht takozh zayaviv sho riven 210Po v sigaretnomu dimi jmovirno zanadto nizkij shob buti zaluchenim do indukciyi raku legeniv Okislennya i zapalennya Vilni radikali ta prooksidanti v sigaretah poshkodzhuyut krovonosni sudini ta okislyuyut holesterin LPNSh Lishe okislenij holesterin LPNSh poglinayetsya makrofagami yaki stayut sho prizvodit do aterosklerotichnih blyashok Sigaretnij dim zbilshuye prozapalni citokini v krovi viklikayuchi ateroskleroz Prooksidantnij stan takozh prizvodit do sho ye she odniyeyu vazhlivoyu prichinoyu aterosklerozu Nikotin Molekula nikotinu Nikotin yakij mistitsya v sigaretah ta inshih tyutyunovih virobah ye stimulyatorom i ye odnim z osnovnih faktoriv sho prizvodyat do prodovzhennya kurinnya Nikotin ye psihoaktivnoyu rechovinoyu yaka viklikaye silnu zalezhnist Pid chas kurinnya tyutyunu bilsha chastina nikotinu piddayetsya pirolizu zalishayetsya doza dostatnya shob viklikati legku somatichnu zalezhnist i vid legkoyi do silnoyi psihologichnoyi zalezhnosti Kilkist nikotinu sho poglinayetsya organizmom pid chas palinnya zalezhit vid bagatoh faktoriv vklyuchayuchi tip tyutyunu chi vdihayetsya dim i chi vikoristovuyetsya filtr Isnuye takozh utvorennya ingibitora MAO z acetaldegidu v sigaretnomu dimi yakij zdayetsya vidigraye vazhlivu rol u nikotinovij zalezhnosti jmovirno spriyayuchi vivilnennyu dofaminu v prileglomu yadri u vidpovid na nikotinovi stimuli Zgidno z doslidzhennyami Henningfilda ta Benovica nikotin viklikaye bilshu zalezhnist nizh marihuana kofeyin alkogol kokayin i geroyin yaksho rozglyadati yak somatichnu tak i psihologichnu zalezhnist Odnak cherez silnishi efekti vidmini vid alkogolyu kokayinu ta geroyinu nikotin mozhe mati menshij potencial dlya somatichnoyi zalezhnosti nizh ci rechovini Blizko polovini kanadciv yaki zaraz kuryat namagalisya kinuti paliti Profesor ohoroni zdorov ya universitetu Makgilla Dzhennifer O Loklin zayavila sho nikotinova zalezhnist mozhe viniknuti vzhe cherez p yat misyaciv pislya pochatku kurinnya Poglinannya spoluki shlyahom kurinnya ye odnim iz najshvidshih i efektivnih metodiv vvedennya yiyi v krov postupayuchis lishe in yekciyam sho zabezpechuye shvidkij zvorotnij zv yazok yakij pidtrimuye zdatnist kurciv titruvati dozu V serednomu potribno blizko desyati sekund shob rechovina dosyagla mozku Zavdyaki efektivnosti ciyeyi sistemi dostavki bagato kurciv vidchuvayut nibi ne mozhut kinuti paliti Bilshist iz tih hto namagayetsya kinuti paliti j protyagom troh misyaciv ne piddayetsya nikotinu mozhe zalishatisya vilnoyu vid kurinnya do kincya svogo zhittya Isnuye jmovirnist depresiyi u tih hto namagayetsya pripiniti vzhivannya yak i v razi inshih psihoaktivnih rechovin Depresiya takozh poshirena sered kurciv pidlitkiv Pidlitki yaki palyat mayut u chotiri razi bilshe shansiv na rozvitok simptomiv depresiyi nizh yihni nekuryashi odnolitki Nezvazhayuchi na te sho nikotin vidigraye pevnu rol u gostrih epizodah deyakih zahvoryuvan vklyuchayuchi insult impotenciyu ta sercevi zahvoryuvannya stimulyuyuchi vivilnennya adrenalinu sho pidvishuye arterialnij tisk chastotu sercevih skorochen i dihannya a takozh vilni zhirni kisloti najbilsh serjozni dovgostrokovi naslidki bilshoyu miroyu ye rezultatom produktiv procesu tliyuchogo gorinnya Ce prizvelo do rozrobki riznomanitnih sistem dostavki nikotinu takih yak abo nikotinova gumka yaki mozhut zadovolniti potyag sho viklikaye zvikannya dostavlyayuchi nikotin bez shkidlivih pobichnih produktiv gorinnya Formi kurinnyaZnak unikannya pasivnogo kurinnya v Jorkskomu universiteti Toronto Ontario Kanada Pasivne kurinnya Pasivne kurinnya mimovilne vdihannya vtorinnogo tyutyunovogo dimu vid palayuchogo kincya sigareti lyulki abo sigari ta dimu sho vidihayetsya z legeniv kurciv Tyutyunovij dim zalishayetsya v povitri cherez kilka godin pislya togo yak sigareti buli pogasheni i mozhe sprichiniti shirokij spektr nespriyatlivih naslidkiv dlya zdorov ya vklyuchayuchi rak ta astmu Doslidzhennya pokazali sho pasivne kurinnya shkidlivo vplivaye na sercevo sudinnu sistemu ta pov yazane z poshirenoyu sercevoyu nedostatnistyu sered nekurciv Vvazhayetsya sho nekurci yaki piddayutsya vplivu pasivnogo dimu vdoma chi na roboti zgidno z riznimi statistichnimi doslidzhennyami pidvishuyut rizik sercevih zahvoryuvan na 25 30 i rizik raku legeniv na 20 30 Za ocinkami pasivne kurinnya ye prichinoyu 38 000 smertej na rik z yakih 3400 smertej vid raku legeniv u nekurciv Vvazhayetsya sho navit korotke pasivne kurinnya sprichinyaye te sho trombociti stayut bilsh lipkimi poshkodzhuye obolonku krovonosnih sudin zmenshuye rezervi shvidkosti koronarnogo krovotoku ta zmenshuye variabelnist sercevogo ritmu potencijno zbilshuyuchi smertnist vid sercevih napadiv Zhuvalnij tyutyun Vidomo sho zhuvalnij tyutyun viklikaye rak osoblivo porozhnini rota ta gorla Za danimi Mizhnarodnogo agentstva z doslidzhennya raku deyaki vcheni v galuzi ohoroni zdorov ya pripuskayut sho bezdimnij tyutyun slid vikoristovuvati v programah vidmovi vid kurinnya i roblyat prihovani chi yavni zayavi sho jogo vikoristannya chastkovo zmenshit vpliv kancerogeniv na kurciv i rizik raku Odnak ci tverdzhennya ne pidtverdzhuyutsya nayavnimi dokazami Vikoristannya peroralnogo tyutyunu pidvishuye rizik rozvitku peredvisnika Sigari Yak i inshi formi palinnya kurinnya sigar stanovit znachnij rizik dlya zdorov ya zalezhno vid dozuvannya riziki bilshi dlya tih hto vdihaye bilshe sigar pid chas kurinnya kurit bilshe sigar abo kurit yih dovshe Riziki dlya zdorov ya taki zh yak i kurinnya sigaret u zv yazku z nikotinovoyu zalezhnistyu vtratoyu zubiv i bagatma tipami raku vklyuchayuchi rak gorla ta stravohodu rak legeniv Rizik smerti vid bud yakoyi prichini znachno vishij dlya kurciv sigar pri comu rizik osoblivo vishij dlya kurciv molodshe 65 rokiv Pidvishenij rizik dlya tih hto vikuryuye 1 2 sigari na den zanadto malij shob buti statistichno znachushim a riziki dlya zdorov ya kurciv sigar yaki vikuryuyut menshe nevidomi Kurinnya sigar takozh pidvishuye rizik hronichnogo obstruktivnogo zahvoryuvannya legen HOZL Kalyani Znak sho zaboronyaye vikoristannya sigaret elektronnih sigaret i kalyanu v Tbilisi Gruziya Sered koristuvachiv poshirena dumka sho dim kalyanu znachno mensh nebezpechnij nizh dim sigaret Vologist vodi stvoryuvana kalyanom robit dim mensh drativlivim i mozhe viklikati pomilkove vidchuttya bezpeki ta zmenshiti zanepokoyennya shodo spravzhnogo vplivu na zdorov ya Doslidzhennya pokazali sho vzhivannya kalyanu mozhe buti takim zhe shkidlivim dlya zdorov ya lyudini yak i kurinnya sigaret i doslidzhennya Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya takozh pidtverdilo ci visnovki Kozhen seans kalyanu zazvichaj trivaye bilshe 40 hvilin i skladayetsya z 50 200 ingalyacij kozhna z yakih stanovit vid 0 15 do 0 50 litra dimu Za godinu kurinnya kalyanu koristuvachi spozhivayut priblizno v 100 200 raziv bilshe dimu odniyeyi sigareti Doslidzhennya opublikovane v pokazalo sho kurci kalyanu desho chastishe nizh zvichajni kurci viyavlyayut oznaki zahvoryuvannya yasen u 5 raziv vishe u porivnyanni z 3 8 raziv u kurciv Za danimi USA Today lyudi yaki kurili kalyan mali v p yat raziv bilshe riziku raku legeniv nizh nekurci U 2008 roci bulo opublikovano doslidzhennya shodo kurinnya kalyanu ta raku v Pakistani Jogo metoyu bulo viznachiti riven Rakovo embrionalnogo antigenu SEA v sirovatci krovi u tih hto kurit tilki kalyan vid 1 do 4 raziv na den u kilkosti do 120 g kalyanu tobto tyutyunovij ekvivalent masi do 60 sigaret po 1 g kozhna Rivni v kurciv kalyanu buli nizhchimi porivnyano z kurcyami sigaret hocha riznicya ne bula nastilki statistichno znachushoyu yak mizh kurcem kalyanu ta nekurcem Krim togo doslidzhennya prijshlo do visnovku sho intensivne palinnya kalyanu 2 4 razi na den 3 8 seansiv na den vid 2 do 6 godin znachno pidvishuye riven CEA Kurci kalyanu mali majzhe v 6 raziv bilshe shansiv zahvoriti na rak legeniv nizh zdorovi nekurci Tyutyun dlya zanurennya pomishayetsya v rot mizh shokoyu i yasnami Tyutyun dlya zanurennya ne potribno zhuvati shob nikotin poglinuvsya Dovgostrokovi naslidki vklyuchayut nepriyemnij zapah z rota pozhovkli zubi ta pidvishenij rizik raku porozhnini rota Vvazhayetsya sho lyudi yaki vzhivayut tyutyun dlya zanurennya menshe rizikuyut zahvoriti na deyaki vidi raku nizh kurci ale vse she mayut bilshij rizik nizh lyudi yaki ne vzhivayut zhodnih tyutyunovih virobiv Bezdimnij tyutyun pov yazuyut iz gipertoniyeyu ta hvorobami sercya Voni takozh mayut rivnij rizik inshih problem zi zdorov yam bezposeredno pov yazanih z nikotinom takih yak pidvishennya rivnya aterosklerozu ProfilaktikaSerednya cina pachki z 20 sigaret Zaborona reklami tyutyunu 2014 Pidtrimka u vidmovi vid vzhivannya tyutyunu 2014 Navchannya ta konsultuvannya ditej ta pidlitkiv likaryami viyavilisya efektivnimi u znizhenni vzhivannya tyutyunu Zapobigannya naslidkam spozhivannya tyutyunu dlya zdorov ya vimagaye povnoyi ta ostatochnoyi vidmovi vid kurinnya Nikoli ne pizno kinuti paliti tomu sho riziki pov yazani z kurinnyam chastkovo oborotni nezalezhno vid intensivnosti spozhivannya Pislya ocinki rivnya zalezhnosti za dopomogoyu testu Fagerstrema vidmova mozhe buti dosyagnuta za dopomogoyu likarya telefonnoyi konsultacijnoyi liniyi mozhlivo z vikoristannyam lik Vidmova vid kurinnya znizhuye rizik bagatoh nespriyatlivih naslidkiv dlya zdorov ya vklyuchayuchi pogani rezultati reproduktivnogo zdorov ya sercevo sudinni zahvoryuvannya hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen HOZL i rak Vidmova vid kurinnya takozh korisna tim u kogo diagnostovano zahvoryuvannya sercya ta HOZL Zbilshennya globalnogo ohoplennya zahodiv MPOWER VOOZ z 2007 roku dopomoglo zniziti globalnij riven kurinnya tyutyunu z 22 7 do 17 5 u 2019 roci 4 4 milyarda lyudej u 98 krayinah ohopleno prinajmni MPOWER iz najvishim rivnem dosyagnennya U bilshosti krayin nepovnolitni zaboronyayut kupuvati tyutyunovi virobi Pidlitki ta tyutyunPoshirennya tyutyunopalinnya sered molodshih demografichnih grup golovnim chinom u krayinah sho rozvivayutsya mozhna poyasniti dekilkoma faktorami Tyutyunova promislovist shorichno vitrachaye do 12 5 milyardiv dolariv na reklamu yaka vse bilshe oriyentuyetsya na pidlitkiv u krayinah sho rozvivayutsya oskilki voni ye vrazlivoyu auditoriyeyu dlya marketingovih kampanij Pidlitki vazhche rozumiyut dovgostrokovi riziki dlya zdorov ya pov yazani z kurinnyam a takozh legshe piddayutsya vplivu obraziv romantiki uspihu vishukanosti populyarnosti ta prigod yakih reklama peredbachaye sho voni mogli b dosyagti vzhivayuchi sigareti Cej zsuv u marketingu do pidlitkiv i navit ditej u tyutyunovij promislovosti ye visnazhlivim dlya organizacij i krayin spryamovanih na pokrashennya zdorov ya ta smertnosti ditej u krayinah sho rozvivayutsya Ce skasovuye abo pripinyaye naslidki roboti yaka bula zroblena dlya pokrashennya ohoroni zdorov ya v cih krayinah i hocha palinnya vvazhayetsya dobrovilnim rizikom dlya zdorov ya marketing tyutyunu dlya duzhe vrazlivih pidlitkiv u krayinah sho rozvivayutsya robit jogo mensh dobrovilna diya i bilshoyu miroyu neminucha zmina Stanom na 2002 rik priblizno dvadcyat vidsotkiv molodih pidlitkiv 13 15 rokiv kurili v usomu sviti prichomu vid 80 000 do 100 000 ditej shodnya vzhivayut cyu zalezhnist priblizno polovina z yakih zhive v Aziyi U 2020 roci 38 miljoniv ditej vikom 13 15 rokiv vzhivali tyutyun 13 miljoniv divchat i 25 miljoniv hlopchikiv Prognozuyetsya sho polovina tih hto pochinaye paliti v pidlitkovomu vici prodovzhuvatimut paliti protyagom 15 20 rokiv Dovedeno sho chvert pidlitkiv mozhut stati zalezhnimi nikotinu pislya vikuryuvannya lishe troh chotiroh sigaret a pislya vikuryuvannya p yati pachok zalezhnimi stayut majzhe 60 Pidlitki chastishe vzhivayut elektronni sigareti nizh sigareti Blizko 31 pidlitkiv yaki koristuyutsya elektronnimi sigaretami pochali paliti protyagom shesti misyaciv porivnyano z 8 sered nekurciv Virobniki ne zobov yazani povidomlyati pro vmist elektronnih sigaret i bilshist pidlitkiv abo kazhut sho elektronni sigareti mistyat lishe aromatizatori abo ne znayut sho voni mistyat Riven rozvitku suspilstva ta tyutyunPoshirenist vzhivannya tyutyunu sered doroslih U 2000 roci palili 1 22 milyarda lyudej za prognozami u 2010 roci cya kilkist zroste do 1 45 milyarda lyudej a do 2025 roku vid 1 5 do 1 9 milyarda Yakbi poshirenist zmenshuvalasya na 2 na rik pochinayuchi z 2000 roku cya cifra stanovila b 1 3 milyarda v 2010 i 2025 rokah Nezvazhayuchi na padinnya na 0 4 vidsotka z 2009 po 2010 rik Spolucheni Shtati dosi povidomlyayut pro vikoristannya v serednomu 17 9 vidsotka VOOZ stverdzhuye sho velika chastina tyagarya hvorob i peredchasnoyi smertnosti pov yazanih iz vzhivannyam tyutyunu neproporcijno vplivaye na bidnih Z 1 22 milyarda kurciv u 2002 roci 1 milyard zhiv v krayinah sho rozvivayutsya abo v krayinah z perehidnoyu ekonomikoyu U rozvinutih krayinah na toj chas riven kurinnya virivnyavsya abo znizivsya a u krayinah sho rozvivayutsya kilkist kurciv zrostala na 3 4 na rik V Pivdenno shidnoyi Aziyi vzhivannya tyutyunu prihoditsya na 29 naselennya u Yevropi 18 zhinok vse she vzhivayut tyutyun ce znachno bilshe nizh u bud yakomu inshomu regioni U 2022 roci ponad 80 iz 1 3 milyarda spozhivachiv tyutyunu u sviti zhili u krayinah iz nizkim i serednim rivnem dohodu U 2020 roci 22 3 naselennya svitu vzhivali tyutyun 36 7 usih cholovikiv i 7 8 zhinok svitu Zaraz vsi krayini namagayutsya dosyagti cilovogo pokaznika skorochennya na 30 a krayini z nizkim rivnem dohodu narazi dosyagayut najbilshogo progresu v borotbi z tyutyunom Krayini z dohodom vishe serednogo v serednomu dosyagayut najpovilnishogo progresu v skorochenni spozhivannya tyutyunu U bilsh nizh 80 krayin Yevropejskogo regionu sposterigayetsya znizhennya spozhivannya tyutyunu V Ukrayini za prognozami VOOZ znizhennya poshirenosti vzhivannya tyutyunu do 2025 roku ochikuyetsya na 25 9 Div takozhZvit VOOZ pro globalnu tyutyunovu epidemiyu 2021 rik angl Vpliv elektronnih sigaret na zdorov yaPrimitkiLe Parisien avec AFP archive sur leparisien fr 28 mai 2019 World Health Organization s 2 Arhiv originalu za 12 travnya 2004 Procitovano 2 sichnya 2009 Tobacco Fact sheet N 339 May 2014 Procitovano 13 travnya 2015 Saving the Children for the Tobacco Industry Medical Anthropology Quarterly 5 3 236 56 1991 WHO report on the global tobacco epidemic 2021 addressing new and emerging products World Health Organization 2021 s 6 Arhiv originalu za 14 bereznya 2007 Procitovano 13 travnya 2015 These Two Industries Kill More People Than They Employ IFLScience Procitovano 9 bereznya 2019 Global effects of smoking of quitting and of taxing tobacco The New England Journal of Medicine 370 1 60 8 January 2014 Dubey Divyani 1 chervnya 2022 Data Dive Tobacco Kills 3 700 People Every Day Causes 27 of Cancer Cases Factchecker in Procitovano 4 veresnya 2022 World Health Organization World Health Organization Arhiv originalu za 3 serpnya 2022 Procitovano 4 veresnya 2022 Archives L A Times 2 grudnya 1994 Study Finds Link Between Smoking Impotence Los Angeles Times amer Procitovano 10 kvitnya 2023 Epidemiology of erectile dysfunction Endocrine 23 2 3 87 91 2004 Is passive smoking increasing cancer risk Scandinavian Journal of Work Environment amp Health 13 3 193 6 June 1987 doi 10 5271 sjweh 2066 PMID 3303311 The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke a report of the Surgeon General PDF Atlanta U S U S Department of Health and Human Services Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Office on Smoking and Health 2006 s 93 Procitovano 15 lyutogo 2009 R Dol Uncovering the effects of smoking 1998 Medicine Statistical Methods in Medical Research World Health Organization Arhiv originalu za 11 grudnya 2008 Procitovano 2 sichnya 2009 De Klerk Nicholas Hubert Musk Arthur William 2003 History of tobacco and health Respirology 8 3 286 290 doi 10 1046 j 1440 1843 2003 00483 x PMID 14528877 Procitovano 21 grudnya 2022 PDF Statistical Methods in Medical Research 7 2 87 117 June 1998 doi 10 1177 096228029800700202 PMID 9654637 Arhiv originalu PDF za 1 zhovtnya 2018 Procitovano 30 veresnya 2018 Brandt Allan M January 2012 Inventing Conflicts of Interest A History of Tobacco Industry Tactics American Journal of Public Health 102 1 63 71 doi 10 2105 AJPH 2011 300292 ISSN 0090 0036 PMC 3490543 PMID 22095331 A Brief History Of Cigarette Advertising TIME 15 chervnya 2009 Proctor R N The anti tobacco campaign of the Nazis a little known aspect of public health in Germany 1933 45 BMJ 1996 Dec A short history of lung cancer Toxicological Sciences 64 1 4 6 November 2001 National Cancer Institute Arhiv originalu za 17 February 2003 Proctor Robert N May 2004 The Global Smoking Epidemic A History and Status Report Clinical Lung Cancer angl 5 6 371 376 doi 10 3816 CLC 2004 n 016 PMID 15217537 Bedard Kelly Deschenes Olivier 1 lyutogo 2006 The Long Term Impact of Military Service on Health Evidence from World War II and Korean War Veterans American Economic Review angl 96 1 176 194 doi 10 1257 000282806776157731 ISSN 0002 8282 PMID 29125728 Classics in oncology Primary malignant growths of the lung Isaac A Adler A M M D CA A Cancer Journal for Clinicians 30 5 295 301 1980 Reader s Digest 1924 Arhiv originalu za 18 kvitnya 2014 Fritz Lickint Ein Suchtmed nim 6 3 249 255 2004 Commentary Schairer and Schoniger s forgotten tobacco epidemiology and the Nazi quest for racial purity International Journal of Epidemiology 30 1 31 4 February 2001 doi 10 1093 ije 30 1 31 PMID 11171846 Merchants of Doubt How a Handful of Scientists Obscured the Truth on Issues from Tobacco Smoke to Global Warming San Francisco CA Bloomsbury Press 2010 s 15 ISBN 978 1 59691 610 4 Doubt is their product how industry s assault on science threatens your health Oxford Oxfordshire Oxford University Press 2008 s 4 5 ISBN 978 0 19 530067 3 Smoking and carcinoma of the lung preliminary report British Medical Journal 2 4682 739 48 September 1950 The mortality of doctors in relation to their smoking habits a preliminary report 1954 BMJ 328 7455 1529 33 discussion 1533 June 2004 Di Cicco Maria Elisa Ragazzo Vincenzo Jacinto Tiago September 2016 Mortality in relation to smoking the British Doctors Study Breathe angl 12 3 275 276 doi 10 1183 20734735 013416 ISSN 1810 6838 PMC 5298160 PMID 28210302 Chapman Simon MacKenzie Ross 9 lyutogo 2010 The Global Research Neglect of Unassisted Smoking Cessation Causes and Consequences 7 2 e1000216 doi 10 1371 journal pmed 1000216 PMC 2817714 PMID 20161722 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Brandt Allan M 2007 The cigarette century the rise fall and deadly persistence of the product that defined America New York Basic Books ISBN 978 0 465 07047 3 OCLC 71275531 The Cigarette Papers publishing cdlib org Procitovano 10 kvitnya 2023 WHO Framework Convention on Tobacco Control overview fctc who int angl Procitovano 10 kvitnya 2023 Eisner Mark D 6 listopada 2008 Smoke free Legislation and Acute Coronary Syndrome New England Journal of Medicine T 359 19 s 2070 2070 doi 10 1056 nejmc081803 ISSN 0028 4793 Procitovano 10 kvitnya 2023 Elementary and Secondary Education Environmental Tobacco Smoke Pro Children Act of 2001 Non Smoking Policy for Children s Services Section 4303 Colgrove J Bayer R Bachynski KE June 2011 Nowhere left to hide The banishment of smoking from public spaces The New England Journal of Medicine 364 25 2375 7 doi 10 1056 NEJMp1104637 PMID 21612464 Les conspirateurs du tabac Le Monde fr fr 25 lyutogo 2012 Procitovano 13 kvitnya 2023 Emmanuelle Blanc sur Madame Figaro Procitovano 13 04 23 David Leloup Stephane Foucart Comment le lobby du tabac a subventionne des labos francais archive Le Monde Procitovano 13 04 23 Marie Christine Petit Pierre Lauriers decernes a un pionnier antitabac archive Le Temps Procitovano 13 04 23 Nutt David King Leslie A Saulsbury William Blakemore Colin 2007 03 Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse The Lancet T 369 9566 s 1047 1053 doi 10 1016 s0140 6736 07 60464 4 ISSN 0140 6736 Procitovano 10 kvitnya 2023 ASPA Arhiv originalu za 20 veresnya 2014 Procitovano 8 veresnya 2014 Doll R Peto R Boreham J 2004 Mortality in relation to smoking 50 years observations on male British doctors MJ doi 10 Tobacco Documents Online Arhiv originalu za 19 kvitnya 2012 Procitovano 6 travnya 2012 Smoking physical activity and active life expectancy American Journal of Epidemiology 149 7 645 53 April 1999 Mortality in relation to smoking 40 years observations on male British doctors BMJ 309 6959 901 11 October 1994 Lifetime probability of developing lung cancer by smoking status Canada Canadian Journal of Public Health 85 6 385 8 1994 PDF The New York City Department of Health and Mental Hygiene Arhiv originalu PDF za 29 grudnya 2009 Procitovano 13 listopada 2009 HEALTH Cigarettes cut life by 11 minutes BBC News 31 grudnya 1999 Procitovano 25 bereznya 2012 Light Cigarettes and Cancer Risk National Cancer Institute 18 serpnya 2005 Procitovano 8 veresnya 2014 Benefits of Quitting American Lung Association Stop Smoking Procitovano 6 travnya 2012 Share of deaths from smoking Our World in Data Procitovano 5 bereznya 2020 Death rate from smoking Our World in Data Procitovano 5 bereznya 2020 Lifestyle factors related to mortality and survival a mini review Gerontology 60 4 327 35 2014 Tobacco smoking the leading cause of preventable disease worldwide Thoracic Surgery Clinics 23 2 103 12 May 2013 Centers for Disease Control and Prevention CDC April 2002 Annual smoking attributable mortality years of potential life lost and economic costs United States 1995 1999 MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report 51 14 300 3 PMID 12002168 Doll R Peto R Boreham J Sutherland I June 2004 Mortality in relation to smoking 50 years observations on male British doctors BMJ 328 7455 1519 doi 10 1136 bmj 38142 554479 AE PMC 437139 PMID 15213107 PDF United Health Foundation December 2011 s 12 Arhiv originalu PDF za 18 kvitnya 2012 Procitovano 10 kvitnya 2023 PDF Tobacco News Flash 3 12 1 2007 Arhiv originalu PDF za 26 kvitnya 2012 Procitovano 6 travnya 2012 Lung cancer occurrence in never smokers an analysis of 13 cohorts and 22 cancer registry studies PLOS Medicine 5 9 e185 September 2008 The history of the discovery of the cigarette lung cancer link evidentiary traditions corporate denial global toll Table 1 Tobacco Control 21 2 87 91 16 lyutogo 2012 Le Parisien avec AFP Le tabac responsable d une mort sur huit en France 28 mai 2019 Le nombre de deces dus au tabac continue a augmenter dans le monde archive sur RTBF Info 6 avril 2017 Share of cancer deaths attributed to tobacco Our World in Data Procitovano 5 bereznya 2020 PDF Fact Sheet www LegacyForHealth org 23 listopada 2010 Arhiv originalu PDF za 15 bereznya 2013 Procitovano 6 travnya 2012 The epidemiology of renal cell carcinoma The Journal of Urology 176 6 Pt 1 2353 8 December 2006 Cancer Research UK Arhiv originalu za 7 zhovtnya 2014 Procitovano 21 chervnya 2015 Head and Neck Cancer Risk Factors and Prevention ASCO 26 chervnya 2012 Procitovano 21 chervnya 2015 Tobacco smoking and risk of bladder cancer Scandinavian Journal of Urology and Nephrology Supplementum 42 218 45 54 September 2008 American Cancer Society 11 serpnya 2011 Arhiv originalu za 25 lipnya 2010 Procitovano 6 travnya 2012 Tobacco and the risk of pancreatic cancer a review and meta analysis Langenbeck s Archives of Surgery 393 4 535 45 July 2008 Tobacco use and cancer causation association by tumour type Journal of Internal Medicine 252 3 206 24 September 2002 Vineis P Alavanja M Buffler P Fontham E Franceschi S Gao YT Gupta PC Hackshaw A Matos E Samet J Sitas F Smith J Stayner L Straif K Thun MJ Wichmann HE Wu AH Zaridze D Peto R Doll R January 2004 Tobacco and cancer recent epidemiological evidence Journal of the National Cancer Institute 96 2 99 106 doi 10 1093 jnci djh014 PMID 14734699 Tobacco smoking and cancer a brief review of recent epidemiological evidence Lung Cancer 45 Suppl 2 S3 9 August 2004 American Cancer Society Arhiv originalu za 20 grudnya 2012 Procitovano 31 travnya 2015 Pesch B Kendzia B Gustavsson P Jockel K H Johnen G Pohlabeln H Bruning T 2012 Cigarette smoking and lung cancer relative risk estimates for the major histological types from a pooled analysis of case control studies International Journal of Cancer Journal International Du Cancer 131 5 1210 1219 Reducing the Health Consequences of Smoking 25 Years of Progress A Report of the Surgeon General United States Department of Health amp Human Services Procitovano 1 listopada 2012 Small cell lung cancer clinical practice guidelines in oncology Journal of the National Comprehensive Cancer Network 9 10 1086 113 October 2011 Friedrich Feyrter a precise intellect in a diffuse system Neuroendocrinology 83 5 6 394 404 2006 Smoking and Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD Parallel Epidemics of the 21st Century MDPI 6 1 Smoking and Tobacco Control 209 224 January 2009 ABC of chronic obstructive pulmonary disease Definition epidemiology and risk factors BMJ 332 7550 1142 4 May 2006 Alpha beta unsaturated aldehydes in cigarette smoke release inflammatory mediators from human macrophages American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology 37 5 617 23 November 2007 How Does Smoking Affect the Heart and Blood Vessels NHLBI Procitovano 9 veresnya 2015 Passive smoking and heart disease Mechanisms and risk JAMA 273 13 1047 53 April 1995 Health Young smokers heart attack risk BBC 24 serpnya 2004 Procitovano 18 grudnya 2005 Cigarette smoke and adverse health effects An overview of research trends and future needs The International Journal of Angiology 16 3 77 83 Autumn 2007 Cigarette Smoke Changes Heart s Shape InfoNIAC com Procitovano 10 sichnya 2009 Buerger s disease thromboangiitis obliterans Rheumatic Disease Clinics of North America 16 2 463 70 May 1990 Cigar smoking overview and current state of the science Cigars Health Effects and Trends Smoking and Tobacco Control Monograph No 9 National Cancer Institute 1998 s 1 20 Cigar smoking an ignored public health threat Secdondary The Journal of Primary Prevention 26 4 363 75 July 2005 National Institutes of Health 10 kvitnya 1998 Arhiv originalu za 13 travnya 2008 Procitovano 4 sichnya 2008 Is smoking a causative factor of hypertension Blood Pressure 14 2 69 71 2005 Association between smoking and chronic kidney disease a case control study BMC Public Health 10 731 November 2010 Sawicki PT Didjurgeit U Muhlhauser I Bender R Heinemann L Berger M Smoking is associated with progression of diabetic nephropathy Diabetes Care 1994 Feb 17 2 126 31 Cigarette smoking as a risk factor for epidemic a h1n1 influenza in young men The New England Journal of Medicine 1982 Finklea J F Sandifer S H Smith D D 1969 11 CIGARETTE SMOKING AND EPIDEMIC INFLUENZA12 American Journal of Epidemiology angl T 90 5 s 390 399 doi 10 1093 oxfordjournals aje a121084 ISSN 1476 6256 Procitovano 10 kvitnya 2023 2004 Questions About Smoking Tobacco and Health Journal of the National Cancer Institute 96 11 853 861 doi 10 1093 jnci djh144 PMID 15173269 Commission on Life Sciences 1986 Environmental Tobacco Smoke Measuring Exposures and Assessing Health Effects 1986 doi 10 17226 943 ISBN 978 0 309 03730 3 PMID 25032469 Procitovano 4 sichnya 2008 Reibel Jesper 2003 Tobacco and Oral Diseases Medical Principles and Practice T 12 Suppl 1 s 22 32 doi 10 1159 000069845 ISSN 1011 7571 Procitovano 10 kvitnya 2023 Dietrich T Maserejian NN Joshipura KJ Krall EA Garcia RI Tobacco use and incidence of tooth loss among US male health professionals J Dent Res 2007 Apr 86 4 Leukoplakia Causes Mayo Clinic Procitovano 31 travnya 2015 Smoking and tuberculosis the epidemiological association and immunopathogenesis Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene 100 4 291 8 April 2006 Cigarette smoking and invasive pneumococcal disease Active Bacterial Core Surveillance Team The New England Journal of Medicine 342 10 681 9 March 2000 Cigarette smoking and infection Archives of Internal Medicine 164 20 2206 16 November 2004 Risk factors for classical Kaposi s sarcoma Journal of the National Cancer Institute 94 22 1712 8 November 2002 Arhiv originalu za 20 lipnya 2008 Procitovano 8 veresnya 2014 Treating Tobacco Use and Dependence Quick Reference Guide for Clinicians 2008 Update PsycEXTRA Dataset 2009 Procitovano 11 kvitnya 2023 Dechanet C Anahory T Mathieu Daude J C Quantin X Reyftmann L Hamamah S Hedon B Dechaud H 4 serpnya 2010 Effects of cigarette smoking on reproduction Human Reproduction Update T 17 1 s 76 95 doi 10 1093 humupd dmq033 ISSN 1355 4786 Procitovano 11 kvitnya 2023 UK Councils should take responsibility for commissioning local health services Leadership in Health Services T 20 1 13 lyutogo 2007 doi 10 1108 lhs 2007 21120aab 008 ISSN 1751 1879 Procitovano 11 kvitnya 2023 Abusief Mary E Hornstein Mark D Jain Tarun 2007 01 Assessment of United States fertility clinic websites according to the American Society for Reproductive Medicine ASRM Society for Assisted Reproductive Technology SART guidelines Fertility and Sterility T 87 1 s 88 92 doi 10 1016 j fertnstert 2006 05 073 ISSN 0015 0282 Procitovano 11 kvitnya 2023 Parrott Andy C 1999 Does cigarette smoking cause stress American Psychologist T 54 10 s 817 820 doi 10 1037 0003 066x 54 10 817 ISSN 1935 990X Procitovano 11 kvitnya 2023 Lagrue G Lebargy F amp Cormier A 2001 Des recepteurs nicotiniques a la dependance tabagique perspectives therapeutiques Alcoologie Et Addictologie 23 392 422 Parrott A C January 1998 Nesbitt s Paradox resolved Stress and arousal modulation during cigarette smoking Addiction s 93 1 27 39 Perceived stress quitting smoking and smoking relapse Health Psychology 1990 s 9 4 466 78 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a first z propushenim last dovidka Doherty Eric W Doherty William J 1998 Smoke gets in your eyes Cigarette smoking and divorce in a national sample of American adults Families Systems amp Health T 16 4 s 393 400 doi 10 1037 h0089864 ISSN 1939 0602 Procitovano 11 kvitnya 2023 Almeida O P Hulse G K Lawrence D Flicker L January 2002 Smoking as a risk factor for Alzheimer s disease contrasting evidence from a systematic review of case control and cohort studies Addiction s 97 1 15 28 Cataldo Janine K Prochaska Judith J Glantz Stanton A 7 sichnya 2010 Cigarette Smoking is a Risk Factor for Alzheimer s Disease An Analysis Controlling for Tobacco Industry Affiliation Journal of Alzheimer s Disease T 19 2 s 465 480 doi 10 3233 jad 2010 1240 ISSN 1875 8908 Procitovano 11 kvitnya 2023 Anstey KJ von Sanden C Salim A O Kearney R August 2007 Smoking as a risk factor for dementia and cognitive decline a meta analysis of prospective studies American Journal of Epidemiology s 166 4 367 78 Jacobsen Leslie K Krystal John H Mencl W Einar Westerveld Michael Frost Stephen J Pugh Kenneth R 2005 01 Effects of smoking and smoking abstinence on cognition in adolescent tobacco smokers Biological Psychiatry T 57 1 s 56 66 doi 10 1016 j biopsych 2004 10 022 ISSN 0006 3223 Procitovano 11 kvitnya 2023 Allam M F Campbell M J Del Castillo A S Fernandez Crehuet Navajas R 2004 Parkinson s disease protects against smoking Behavioural Neurology 15 3 4 65 71 Smoking and Raven IQ Psychopharmacology 116 3 382 4 November 1994 Martin J Jarvis Why people smoke BMJ 2004 277 279 NICOU Clinical Nicotine and Metabolites Urine www mayomedicallaboratories com Procitovano 3 sichnya 2018 Clinical significance of tobacco withdrawal Nicotine amp Tobacco Research 8 2 153 6 April 2006 OPCS Surveys of Psychiatric Morbidity Report 3 Economic Activity and Social Functioning of Adults With Psychiatric Disorders London Her Majesty s Stationery Office 1995 168 Shattuck Lecture We can do better improving the health of the American people The New England Journal of Medicine 357 12 1221 8 Schizophrenia and Smoking Health Report ABC Radio National Australian Broadcasting Corporation 22 lipnya 2002 Procitovano 6 travnya 2012 Nicotinic receptor mechanisms and cognition in normal states and neuropsychiatric disorders Journal of Psychopharmacology 18 4 457 74 Nicotine use in schizophrenia the self medication hypotheses Neuroscience and Biobehavioral Reviews 29 6 1021 34 2005 Does tobacco use cause psychosis 2015 Systematic review and meta analysis The Lancet Psychiatry 2 8 718 725 Depression and the dynamics of smoking A national perspective JAMA 264 12 1541 5 September 1990 Nicotine negative affect and depression Journal of Consulting and Clinical Psychology 61 5 761 7 October 1993 Glassman A H Helzer J E Covey L S Cottler L B Stetner F Tipp J E Johnson J Smoking smoking cessation and major depression JAMA 1990 Sep 26 264 12 1546 9 Cigarette smoking and major depression Journal of Addictive Diseases 17 1 35 46 1998 Park Edward Pineles Beth L Samet Jonathan M 2014 Systematic Review and Meta Analysis of Miscarriage and Maternal Exposure to Tobacco Smoke During Pregnancy 179 7 807 823 PMID 24518810 Cnattingius Sven 2004 The epidemiology of smoking during pregnancy Smoking prevelance maternal characteristics and pregnancy outcomes 6 2 125 140 Maternal smoking during pregnancy and neural tube defects in offspring a meta analysis Child s Nervous System 30 1 83 9 January 2014 Incidence of laparoscopically confirmed endometriosis by demographic anthropometric and lifestyle factors American Journal of Epidemiology 160 8 784 96 October 2004 Clinical predictive factors for endometriosis in a Portuguese infertile population Human Reproduction 19 9 2126 31 September 2004 Beneficial effects of nicotine and cigarette smoking the real the possible and the spurious British Medical Bulletin 52 1 58 73 January 1996 Epidemiologic contributions to understanding the etiology of uterine leiomyomata Environmental Health Perspectives 108 Suppl 5 821 7 October 2000 Effect of mild to moderate smoking on viral load cytokines oxidative stress and cytochrome P450 enzymes in HIV infected individuals PLOS ONE 10 4 e0122402 2015 Drug interactions with smoking American Journal of Health System Pharmacy 64 18 1917 21 Cigarette smoking induces overexpression of a fat depleting gene AZGP1 in the human Chest 135 5 1197 1208 May 2009 Fire injuries disasters and costs from cigarettes and cigarette lights a global overview Preventive Medicine 31 2 Pt 1 91 9 August 2000 Injury death excesses in smokers a 1990 95 United States national cohort study Injury Prevention 6 4 277 80 December 2000 Smoking and inflammatory bowel disease a meta analysis Mayo Clinic Proceedings 81 11 1462 71 November 2006 Reid A de Klerk NH Ambrosini GL Berry G Musk AW August 2006 The risk of lung cancer with increasing time since ceasing exposure to asbestos and quitting smoking Occupational and Environmental Medicine 63 8 509 12 doi 10 1136 oem 2005 025379 PMC 2078130 PMID 16849527 Abdominal aortic aneurysm events in the women s health initiative cohort study BMJ 337 a1724 October 2008 Smoking and fracture risk a meta analysis Osteoporosis International 16 2 155 62 February 2005 Wound healing and infection in surgery The clinical impact of smoking and smoking cessation a systematic review and meta analysis Archives of Surgery 147 4 373 83 April 2012 2014 Surgeon General s Report The Health Consequences of Smoking 50 Years of Progress Centers for Disease Control and Prevention en us 5 bereznya 2018 Smoking and Diabetes Centers for Disease Control and Prevention en us 23 kvitnya 2018 Smoking paradox is not true in patients with ischemic stroke a systematic review and meta analysis Journal of Neurology 268 6 2042 2054 June 2021 Is there a smoker s paradox in COVID 19 BMJ Evidence Based Medicine 26 6 bmjebm 2020 111492 August 2020 The association between smoking and risk of skin cancer a meta analysis of cohort studies Cancer Causes amp Control 31 8 787 794 August 2020 Association between smoking and the risk of acute mountain sickness a meta analysis of observational studies Military Medical Research 3 37 2016 Influence of cigarette smoking on pemphigus a systematic review and pooled analysis of the literature Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 8 1256 1262 August 2018 Cigarette smoking and risk of celiac disease A systematic review and meta analysis United European Gastroenterology Journal 6 9 1285 1293 November 2018 N To A C Ford D J Gracie Systematic review with meta analysis the effect of tobacco smoking on the natural history of ulcerative colitis Alimentary Pharmacology amp Therapeutics 44 2 117 26 July 2016 nset and progression factors in Parkinson s disease a systematic review Neurotoxicology 61 132 141 2017 Chen Honglei 17 lyutogo 2018 The Changing Landscape of Parkinson Epidemiologic Research Journal of Parkinson s Disease T 8 1 s 1 12 doi 10 3233 jpd 171238 ISSN 1877 7171 Procitovano 12 kvitnya 2023 Chen H 2018 The changing landscape of Parkinson epidemiologic research Journal of Parkinson s Disease 8 1 1 12 doi 10 3233 JPD 171238 PMC 5836408 PMID 29154293 Pradhan P Tirumala S Liu X Sayer JM Jerina DM Yeh HJ May 2001 Solution structure of a trans opened 10S dA adduct of 7S 8R 9S 10R 7 8 dihydroxy 9 10 epoxy 7 8 9 10 tetrahydrobenzo a pyrene in a fully complementary DNA duplex evidence for a major syn conformation Biochemistry 40 20 5870 81 doi 10 1021 bi002896q PMID 11352722 Bray F Tyczynski JE Parkin DM January 2004 Going up or coming down The changing phases of the lung cancer epidemic from 1967 to 1999 in the 15 European Union countries European Journal of Cancer 40 1 96 125 doi 10 1016 j ejca 2003 08 005 PMID 14687795 Answers to self assessment questions Biology 1 Cambridge Advanced Sciences 2000 s 250 ISBN 978 0 521 78719 2 Feng Z Hu W Hu Y Tang MS October 2006 Acrolein is a major cigarette related lung cancer agent Preferential binding at p53 mutational hotspots and inhibition of DNA repair Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 103 42 15404 9 Bibcode 2006PNAS 10315404F doi 10 1073 pnas 0607031103 PMC 1592536 PMID 17030796 Arhiv originalu za 23 lipnya 2006 Procitovano 15 lipnya 2006 DNA Arhiv originalu za 23 grudnya 2004 Procitovano 5 bereznya 2005 Kataoka H Sumida A Makita M 1997 Determination of aliphatic and aromatic aldehydes in cigarette smoke by gas chromatography with flame photometric detection Chromatographia 44 9 10 491 6 doi 10 1007 BF02466742 Facchinetti F Amadei F Geppetti P Tarantini F Di Serio C Dragotto A Gigli PM Catinella S Civelli M Patacchini R November 2007 Alpha beta unsaturated aldehydes in cigarette smoke release inflammatory mediators from human macrophages American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology 37 5 617 23 doi 10 1165 rcmb 2007 0130OC PMID 17600310 PDF Extension Engineering Publications The University of Georgia College of Agricultural and Environmental Sciences Arhiv originalu PDF za 24 travnya 2013 Procitovano 6 travnya 2012 Search for a Safer Cigarette PBS Godish Thad 2001 Indoor environmental quality Boca Raton Fla Lewis Publishers ISBN 1 56670 402 2 OCLC 44548981 REBEK 13 travnya 2015 Arhiv originalu za 18 travnya 2015 Procitovano 13 travnya 2015 Center for Health Promotion and Preventive Medicine PDF Arhiv originalu PDF za 12 grudnya 2006 Martell EA March 1983 alpha Radiation dose at bronchial bifurcations of smokers from indoor exposure to radon progeny Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 80 5 1285 9 Bibcode 1983PNAS 80 1285M doi 10 1073 pnas 80 5 1285 PMC 393580 PMID 6572389 Muggli ME Ebbert JO Robertson C Hurt RD September 2008 Waking a sleeping giant the tobacco industry s response to the polonium 210 issue American Journal of Public Health 98 9 1643 50 doi 10 2105 AJPH 2007 130963 PMC 2509609 PMID 18633078 Rego B September 2009 PDF Isis an International Review Devoted to the History of Science and Its Cultural Influences 100 3 453 84 doi 10 1086 644613 PMID 19960838 Arhiv originalu PDF za 4 bereznya 2016 Procitovano 20 lipnya 2014 Office of Research Services Division of Radiation Safety United States National Institutes of Health Arhiv originalu za 13 chervnya 2013 Procitovano 6 travnya 2012 dosage chart Associated Radiologists Arhiv originalu za 26 kvitnya 2012 Procitovano 6 travnya 2012 Radiation Risks and Realities PDF United States Environmental Protection Agency 16 lipnya 2014 Everyday exposures to radiation Front Line Public Broadcasting System Radiation fears after Japan blast BBC 21 lipnya 2011 Puffing on Polonium The New York Times 1 grudnya 2006 Tobacco Smoke Radiation Protection United States Environmental Protection Agency Procitovano 6 travnya 2012 Hecht SS July 1999 Tobacco smoke carcinogens and lung cancer Journal of the National Cancer Institute 91 14 1194 210 doi 10 1093 jnci 91 14 1194 PMID 10413421 Tobacco smoke carcinogens and lung cancer Chemical Carcinogenesis Totowa NJ Springer 2011 s 67 ISBN 9781617379949 Messner B Bernhard D 2014 Smoking and cardiovascular disease mechanisms of endothelial dysfunction and early atherogenesis 34 3 509 515 doi 10 1161 ATVBAHA 113 300156 PMID 24554606 Bonetti PO Lerman LO Lerman A 2003 Endothelial dysfunction a marker of atherosclerotic risk 23 2 168 175 doi 10 1161 01 ATV 0000051384 43104 FC PMID 12588755 Talhout R Opperhuizen A van Amsterdam JG October 2007 Role of acetaldehyde in tobacco smoke addiction European Neuropsychopharmacology 17 10 627 36 doi 10 1016 j euroneuro 2007 02 013 PMID 17382522 Relative Addictiveness of Drugs The New York Times 2 serpnya 1994 Procitovano 6 travnya 2012 Arhiv originalu za 19 chervnya 2012 Procitovano 6 travnya 2012 Alberta Health Services Arhiv originalu za 25 lyutogo 2014 Gervais A O Loughlin J Meshefedjian G Bancej C Tremblay M August 2006 Milestones in the natural course of onset of cigarette use among adolescents CMAJ 175 3 255 61 doi 10 1503 cmaj 051235 PMC 1513423 PMID 16880445 National Cancer Institute Harms of Smoking and Health Benefits of Quitting Fact Sheet United States National Institutes of Health Procitovano 6 travnya 2012 Smoking increases teen depression Monitor on Psychology American Psychological Association 2000 Procitovano 6 travnya 2012 Narkiewicz K Kjeldsen SE Hedner T 2005 Is smoking a causative factor of hypertension Blood Pressure 14 2 69 71 doi 10 1080 08037050510034202 PMID 16036482 Secondhand Smoke American Lung Association June 2007 Procitovano 6 travnya 2012 Skipina TM Upadhya B Soliman EZ July 2021 Secondhand Smoke Exposure is Associated with Prevalent Heart Failure Longitudinal Examination of the National Health and Nutrition Examination Survey Oxford University Press on behalf of the 23 9 1512 1517 doi 10 1093 ntr ntab047 eISSN 1469 994X LCCN 00244999 PMID 34213549 Tobacco Free Florida Centers for Disease Control amp Prevention Fact Sheets Procitovano 8 veresnya 2014 Woo Mary A Stevenson William G Moser Debra K Trelease Robert B Harper Ronald M 1 bereznya 1992 Patterns of beat to beat heart rate variability in advanced heart failure American Heart Journal angl 123 3 704 710 doi 10 1016 0002 8703 92 90510 3 ISSN 0002 8703 PMID 1539521 IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans 2007 Smokeless tobacco and some tobacco specific N nitrosamines PDF IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans 89 1 592 PMC 4781254 PMID 18335640 Detailed Guide American Cancer Society 11 kvitnya 2011 Arhiv originalu za 7 lipnya 2010 Procitovano 13 kvitnya 2023 Symm B Morgan MV Blackshear Y Tinsley S July 2005 Cigar smoking an ignored public health threat Secdondary The Journal of Primary Prevention 26 4 363 75 doi 10 1007 s10935 005 5389 z PMID 15995804 Chang CM Corey CG Rostron BL Apelberg BJ April 2015 Systematic review of cigar smoking and all cause and smoking related mortality BMC Public Health 15 390 doi 10 1186 s12889 015 1617 5 PMC 4408600 PMID 25907101 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Shapiro JA Jacobs EJ Thun MJ February 2000 Cigar smoking in men and risk of death from tobacco related cancers Primary Journal of the National Cancer Institute Oxford University Press 92 4 333 7 doi 10 1093 jnci 92 4 333 eISSN 1460 2105 PMID 10675383 Dollar KM Mix JM Kozlowski LT May 2008 Little cigars big cigars omissions and commissions of harm and harm reduction information on the Internet Nicotine amp Tobacco Research 10 5 819 26 CiteSeerX 10 1 1 1009 3126 doi 10 1080 14622200802027214 PMID 18569755 Disease Consequences of Cigar Smoking Cigars Health Effects and Trends Smoking and Tobacco Control Monograph No 9 National Cancer Institute February 1988 s 105 60 Questions and answers about cigar smoking and cancer National Cancer Institute 7 bereznya 2000 Procitovano 21 zhovtnya 2008 Rodu B Plurphanswat N January 2021 Mortality among male cigar and cigarette smokers in the USA PDF Primary Harm Reduction Journal BioMed Central 18 1 7 doi 10 1186 s12954 020 00446 4 LCCN 2004243422 PMC 7789747 PMID 33413424 UF study finds more teens smoke hookah 18 listopada 2009 Knishkowy B Amitai Y July 2005 Water pipe narghile smoking an emerging health risk behavior Pediatrics 116 1 e113 9 doi 10 1542 peds 2004 2173 PMID 15995011 Hookah smoking Is it safer than cigarettes Mayo Clinic 20 lyutogo 2010 EGYPT Water pipe smoking a significant TB risk 24 bereznya 2008 Egyptians warned on pipe smoking The Australian Reuters 17 bereznya 2007 Shihadeh A Azar S Antonios C Haddad A September 2004 Towards a topographical model of narghile water pipe cafe smoking a pilot study in a high socioeconomic status neighborhood of Beirut Lebanon Pharmacology Biochemistry and Behavior 79 1 75 82 doi 10 1016 j pbb 2004 06 005 PMID 15388286 Djordjevic MV Stellman SD Zang E January 2000 Doses of nicotine and lung carcinogens delivered to cigarette smokers Journal of the National Cancer Institute 92 2 106 11 doi 10 1093 jnci 92 2 106 PMID 10639511 WHO warns the hookah may pose same risk as cigarettes USA Today Associated Press 29 travnya 2007 Natto SB 2005 Tobacco smoking and periodontal health in a Saudi Arabian population Swedish Dental Journal Supplement 176 8 52 table of contents PMID 16223098 Hookah trend is puffing along USA Today 28 grudnya 2005 Procitovano 4 travnya 2010 Sajid KM Chaouachi K Mahmood R May 2008 Hookah smoking and cancer carcinoembryonic antigen CEA levels in exclusive ever hookah smokers Harm Reduction Journal 5 19 doi 10 1186 1477 7517 5 19 PMC 2438352 PMID 18501010 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Bano Samina Sajid Faiza 2015 Effects of smokeless dipping tobacco Naswar consumption on antioxidant enzymes and lipid profile in its users 28 5 1829 1833 PMID 26525023 Procitovano 22 bereznya 2023 Boffetta P Hecht S Gray N Gupta P Straif K July 2008 Smokeless tobacco and cancer The Lancet Oncology 9 7 667 75 doi 10 1016 S1470 2045 08 70173 6 PMID 18598931 Glad Mohesh M I Ratchagan K Sundaramurthy A 2014 A study of short term heart rate variability in dipping tobacco users 5 3 91 94 Average price of a pack of cigarettes Our World in Data Procitovano 5 bereznya 2020 Enforcement of bans on tobacco advertising Our World in Data Procitovano 5 bereznya 2020 Support to help quit tobacco use Our World in Data Procitovano 5 bereznya 2020 Summaries for patients Primary care interventions to prevent tobacco use in children and adolescents U S Preventive Services Task Force recommendation statement Annals of Internal Medicine 159 8 I 36 October 2013 doi 10 7326 0003 4819 159 8 201310150 00699 PMID 23974179 PDF Tabac guide pratique pour le professionnel 2013 12 16 u Wayback Machine archive Institut national de prevention en sante 2010 Smoking Cessation The Role of Healthcare Professionals and Health Systems www cdc gov en us 3 travnya 2022 Procitovano 13 kvitnya 2023 WHO report on the global tobacco epidemic 2021 addressing new and emerging products World Health Organization Tobacco use falling WHO urges countries to invest in helping more people to quit tobacco www who int angl Procitovano 13 kvitnya 2023 Nichter M Cartwright E 1991 Saving the Children for the Tobacco Industry Medical Anthropology Quarterly 5 3 236 56 doi 10 1525 maq 1991 5 3 02a00040 JSTOR 648675 World Health Organization Regional Office for the Western Pacific 28 travnya 2002 Arhiv originalu za 8 listopada 2009 Procitovano 1 sichnya 2009 Ursprung W W Sanouri A DiFranza Joseph R 2010 01 The loss of autonomy over smoking in relation to lifetime cigarette consumption Addictive Behaviors T 35 1 s 14 18 doi 10 1016 j addbeh 2009 08 001 ISSN 0306 4603 Procitovano 13 kvitnya 2023 Teens and E Cigarettes National Institute on Drug Abuse 1 lyutogo 2016 Procitovano 23 grudnya 2018 Quick Facts on the Risks of E cigarettes for Kids Teens and Young Adults CDC 3 grudnya 2018 Procitovano 23 grudnya 2018 Past current and future trends in tobacco use PDF Washington DC The International Bank for Reconstruction and Development The World Bank 2003 s 13 16 ISBN 978 1 932126 66 2 Procitovano 22 bereznya 2009 Tobacco www who int angl Procitovano 13 kvitnya 2023 VOOZ prognozuye znizhennya vzhivannya tyutyunu v Ukrayini na 25 ukr Procitovano 13 kvitnya 2023