Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ішемі́чна хворо́ба се́рця (ІХС) — захворювання, яке виникає внаслідок абсолютного або відносного порушення кровопостачання міокарда через ураження коронарних артерій серця.
В основі ішемічної хвороби серця лежить порушення кровотоку в коронарних судинах, що призводить до недостатнього кровопостачання серцевого м'яза. Переважно ішемічну хворобу серця зумовлює атеросклероз. Внаслідок утворення атеросклеротичної бляшки просвіт судини звужується. Слід зазначити, що атеросклероз може розвинутися не тільки в коронарних, але й в будь-яких інших судинах людського організму.
| Ішемічна хвороба серця | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | кардіологія і d |
| Причини | артеріосклероз |
| Препарати | d[1], симвастатин[1], Ептифібатид[1], d[1], аторвастатин[1], флувастатин[1], d[1], ловастатин[1], d[1], d[1], d[1], d[1], d[1], Церивастатин[1], Правастатин[1], d[1], d[1], d[1], d[2], периндоприл[3] і d[4] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | I20-I25 |
| OMIM | 300464, 607339, 608316, 608318, 608320, 610947, 611139, 612030 і 614293 |
| MeSH | D003324 |
 Coronary artery disease у Вікісховищі | |
Клінічна класифікація ІХС
-
- Раптова клінічна коронарна смерть з успішною реанімацією
- Раптова коронарна смерть (летальний випадок)
- Стенокардія
- Стабільна стенокардія напруги (із зазначенням функціональних класів)
- Стабільна стенокардія напруги при ангіографічно інтактних судинах (коронарний синдром Х)
- Вазоспастична стенокардія (ангіоспатична, спонтанна, варіантна, Принцметала[])
- Нестабільна стенокардія
- Стенокардія, яка виникла вперше
- Прогресуюча[] стенокардія
- Рання післяінфарктна стенокардія (від 3 до 28 діб)
- Гострий інфаркт міокарда
- Гострий інфаркт міокарда з наявністю патологічного зубця Q (трансмуральний, великовогнищевий)
- Гострий інфаркт міокарда без патологічного зубця Q (дрібновогнищевий)
- Гострий субендокардіальний інфаркт міокарда
- Гострий інфаркт міокарда (невизначений)
- Рецидивуючий[] інфаркт міокарда (від 3 до 28 діб)
- Повторний інфаркт міокарда (після 28 діб)
- Гостра коронарна недостатність
- Кардіосклероз
- Вогнищевий кардіосклероз
- Післяінфарктний кардіосклероз
- Аневризма серця хронічна
- Вогнищевий кардіосклероз без вказівки на перенесений інфаркт міокарда
- Дифузний кардіосклероз
- Безбольова форма ІХС
Препарати, які застосовують при лікуванні
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Антиагреганти
Антиагреганти перешкоджають агрегації тромбоцитів і еритроцитів, зменшують їх здатність до склеювання і прилипання до ендотелію судин. Антиагреганти полегшують деформування еритроцитів при проходженні через капіляри, покращують плинність крові.
- Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин, Тромбопол, Ацекардол) — приймають 1 раз на добу в дозі 75-150 мг, при підозрі на розвиток інфаркту міокарда разова доза може досягати 500 мг.
- Клопідогрель — приймається 1 раз на добу по 1 таблетці 75 мг. Обов'язковий прийом протягом 9 місяців після виконання ендоваскулярних втручань і аортокоронарного шунтування.
Адреноблокатори
За рахунок дії на β- знижують частоту серцевих скорочень і, як наслідок, споживання міокардом кисню. Незалежні рандомізовані дослідження підтверджують збільшення тривалості життя при прийомі β-адреноблокаторів і зниження частоти серцево-судинних захворювань, у тому числі і повторних.
β-адреноблокатори протипоказані при супутній легеневій патології, бронхіальній астмі, ХОЗЛ. Найпопулярніші β-адреноблокатори з доведеними властивостями поліпшення прогнозу при ішемічній хворобі серця:
Антагоністи іонів кальцію
Препарати для зниження рівня холестерину крові
Холестеринзнижувальні препарати застосовують з метою зниження швидкості розвитку наявних атеросклеротичних бляшок і профілактики виникнення нових. Доведено позитивний вплив на тривалість життя , Також ці препарати зменшують частоту і тяжкість серцево-судинних захворювань. Цільовий рівень холестерину у хворих з ІХС має бути нижче, ніж в осіб без ІХС, і дорівнює 4,5 ммоль/л. Цільовий рівень ЛПНЩ у хворих на ІХС — 2,5 ммоль/л.
Статини
Статини — це група ліків, що знижують рівень загального холестерину і холестерину в крові. Механізм дії пов'язаний з блокуванням дії ферменту , який бере участь в одному з етапів формування нового холестерину в печінці. Статини переважно знижують ЛПНЩ і не здійснюють значущого впливу на і ЛПВЩ.
Фібрати
Фібрати належать до класу препаратів, що підвищують антиатерогену фракцію ліпопротеїдів — ЛПВЩ, при зниженні якої зростає смертність від ІХС. Застосовуються для лікування дисліпідемії IIa, IIb, III, IV, V. Відрізняються від статинів тим, що, в основному, знижують тригліцериди і можуть підвищувати фракцію ЛПВЩ.
Нітрати
Призначають при больовому синдромі.
- Нітрогліцерин
- Ізосорбіду мононітрат.
- Ізосорбіду динітрат.
Захворювання та тютюнопаління
Для хворих на ішемічну хворобу серця куріння є протипоказаним та надзвичайно шкідливим. Одною з причин є те, що при курінні звужуються артерії і погіршується кровотік. До серця поступає менше кисню і поживних речовин, утруднюється видалення продуктів метаболізму. Іншою причиною є те, що оксид вуглецю з сигаретного диму проникаючи в кров, зв'язується з гемоглобіном, замінюючи кисень. Третя причина — нікотин та інші речовини тютюнового диму знижують скорочення міокарда, зменшуючи кровотік і постачання кисню та інших поживних речовин всіх органів, в тому числі міокарда. В результаті переносимість фізичного навантаження знижується — приступи стенокардії виникають при менш інтенсивному і тривалому фізичному навантаженні. Причому для таких хворих шкідливим є навіть пасивне куріння
Актуальність захворювання в Україні
Ішемічна хвороба серця в Україні займає провідні позиції в структурі причин смертності від захворювань. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (2005 р.) Україна посідає одне з перших місць серед смертності населення від ІХС. Так, наприклад, за показником Раптової серцевої смертності від ІХС у віці від 0 до 64 років на 100 000 населення — Україна посідає перше місце серед цих країн (143,78 / 100 000 населення). Див. порівняльну діаграму. 
У діаграмі використані дані Всесвітньої організації охорони здоров'я — (European mortality database (MDB) World Health Organization Regional Office for Europe Updated: June 2007) [ 13 червня 2007 у Wayback Machine.]
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Стентон Гланц Медико-биологическая статистика — М., Практика, 1998. — С. 360—364
Література
- Ішемічна хвороба серця. Клінічна фармакологія та фармакотерапія / Плєшанов Є. В., Регеда М. С., Кіхтяк О. П. — Львів, 2014. — 280 с.
- Ішемічна хвороба серця: посіб. для студ. мед. ун-тів, інтернів / Більченко О. В. ; Харк. держ. мед. ун-т. — Х. : ХДМУ: Торнадо, 2006. — 150 с. : іл. — Текст: англ. —
Посилання
- Як проявляється інфаркт міокарда? [ 13 жовтня 2007 у Wayback Machine.] Інформація від Українського кардіологічного порталу
- Ішемічна хвороба серця [ 14 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Ішемічна хвороба серця [ 18 березня 2015 у Wayback Machine.] Статті
- Народні методи лікування — альтернативна медицина
 | Це незавершена стаття з кардіології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Hvoroba znachennya Ishemi chna hvoro ba se rcya IHS zahvoryuvannya yake vinikaye vnaslidok absolyutnogo abo vidnosnogo porushennya krovopostachannya miokarda cherez urazhennya koronarnih arterij sercya V osnovi ishemichnoyi hvorobi sercya lezhit porushennya krovotoku v koronarnih sudinah sho prizvodit do nedostatnogo krovopostachannya sercevogo m yaza Perevazhno ishemichnu hvorobu sercya zumovlyuye ateroskleroz Vnaslidok utvorennya aterosklerotichnoyi blyashki prosvit sudini zvuzhuyetsya Slid zaznachiti sho ateroskleroz mozhe rozvinutisya ne tilki v koronarnih ale j v bud yakih inshih sudinah lyudskogo organizmu Ishemichna hvoroba sercyaSpecialnist kardiologiya i dPrichini arteriosklerozPreparati d 1 simvastatin 1 Eptifibatid 1 d 1 atorvastatin 1 fluvastatin 1 d 1 lovastatin 1 d 1 d 1 d 1 d 1 d 1 Cerivastatin 1 Pravastatin 1 d 1 d 1 d 1 d 2 perindopril 3 i d 4 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 I20 I25OMIM 300464 607339 608316 608318 608320 610947 611139 612030 i 614293MeSH D003324 Coronary artery disease u VikishovishiKlinichna klasifikaciya IHSRaptova klinichna koronarna smert z uspishnoyu reanimaciyeyu Raptova koronarna smert letalnij vipadok Stenokardiya Stabilna stenokardiya naprugi iz zaznachennyam funkcionalnih klasiv Stabilna stenokardiya naprugi pri angiografichno intaktnih sudinah koronarnij sindrom H Vazospastichna stenokardiya angiospatichna spontanna variantna Princmetala utochniti Nestabilna stenokardiya Stenokardiya yaka vinikla vpershe Progresuyucha utochniti stenokardiya Rannya pislyainfarktna stenokardiya vid 3 do 28 dib Gostrij infarkt miokarda Gostrij infarkt miokarda z nayavnistyu patologichnogo zubcya Q transmuralnij velikovognishevij Gostrij infarkt miokarda bez patologichnogo zubcya Q dribnovognishevij Gostrij subendokardialnij infarkt miokarda Gostrij infarkt miokarda neviznachenij Recidivuyuchij utochniti infarkt miokarda vid 3 do 28 dib Povtornij infarkt miokarda pislya 28 dib Gostra koronarna nedostatnist Kardioskleroz Vognishevij kardioskleroz Pislyainfarktnij kardioskleroz Anevrizma sercya hronichna Vognishevij kardioskleroz bez vkazivki na perenesenij infarkt miokarda Difuznij kardioskleroz Bezbolova forma IHSPreparati yaki zastosovuyut pri likuvanniZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Antiagreganti Dokladnishe Antitrombocitarni preparati Antiagreganti pereshkodzhayut agregaciyi trombocitiv i eritrocitiv zmenshuyut yih zdatnist do skleyuvannya i prilipannya do endoteliyu sudin Antiagreganti polegshuyut deformuvannya eritrocitiv pri prohodzhenni cherez kapilyari pokrashuyut plinnist krovi Acetilsalicilova kislota Aspirin Trombopol Acekardol prijmayut 1 raz na dobu v dozi 75 150 mg pri pidozri na rozvitok infarktu miokarda razova doza mozhe dosyagati 500 mg Klopidogrel prijmayetsya 1 raz na dobu po 1 tabletci 75 mg Obov yazkovij prijom protyagom 9 misyaciv pislya vikonannya endovaskulyarnih vtruchan i aortokoronarnogo shuntuvannya Adrenoblokatori Za rahunok diyi na b znizhuyut chastotu sercevih skorochen i yak naslidok spozhivannya miokardom kisnyu Nezalezhni randomizovani doslidzhennya pidtverdzhuyut zbilshennya trivalosti zhittya pri prijomi b adrenoblokatoriv i znizhennya chastoti sercevo sudinnih zahvoryuvan u tomu chisli i povtornih b adrenoblokatori protipokazani pri suputnij legenevij patologiyi bronhialnij astmi HOZL Najpopulyarnishi b adrenoblokatori z dovedenimi vlastivostyami polipshennya prognozu pri ishemichnij hvorobi sercya Metoprolol Bisoprolol KarvedilolAntagonisti ioniv kalciyu Amlodipin DiltiazemPreparati dlya znizhennya rivnya holesterinu krovi Holesterinznizhuvalni preparati zastosovuyut z metoyu znizhennya shvidkosti rozvitku nayavnih aterosklerotichnih blyashok i profilaktiki viniknennya novih Dovedeno pozitivnij vpliv na trivalist zhittya dzherelo ne vkazane 2995 dniv Takozh ci preparati zmenshuyut chastotu i tyazhkist sercevo sudinnih zahvoryuvan Cilovij riven holesterinu u hvorih z IHS maye buti nizhche nizh v osib bez IHS i dorivnyuye 4 5 mmol l Cilovij riven LPNSh u hvorih na IHS 2 5 mmol l Statini Statini ce grupa likiv sho znizhuyut riven zagalnogo holesterinu i holesterinu v krovi Mehanizm diyi pov yazanij z blokuvannyam diyi fermentu yakij bere uchast v odnomu z etapiv formuvannya novogo holesterinu v pechinci Statini perevazhno znizhuyut LPNSh i ne zdijsnyuyut znachushogo vplivu na i LPVSh Fibrati Fibrati nalezhat do klasu preparativ sho pidvishuyut antiaterogenu frakciyu lipoproteyidiv LPVSh pri znizhenni yakoyi zrostaye smertnist vid IHS Zastosovuyutsya dlya likuvannya dislipidemiyi IIa IIb III IV V Vidriznyayutsya vid statiniv tim sho v osnovnomu znizhuyut trigliceridi i mozhut pidvishuvati frakciyu LPVSh Nitrati Priznachayut pri bolovomu sindromi Nitroglicerin Izosorbidu mononitrat Izosorbidu dinitrat Zahvoryuvannya ta tyutyunopalinnyaDlya hvorih na ishemichnu hvorobu sercya kurinnya ye protipokazanim ta nadzvichajno shkidlivim Odnoyu z prichin ye te sho pri kurinni zvuzhuyutsya arteriyi i pogirshuyetsya krovotik Do sercya postupaye menshe kisnyu i pozhivnih rechovin utrudnyuyetsya vidalennya produktiv metabolizmu Inshoyu prichinoyu ye te sho oksid vuglecyu z sigaretnogo dimu pronikayuchi v krov zv yazuyetsya z gemoglobinom zaminyuyuchi kisen Tretya prichina nikotin ta inshi rechovini tyutyunovogo dimu znizhuyut skorochennya miokarda zmenshuyuchi krovotik i postachannya kisnyu ta inshih pozhivnih rechovin vsih organiv v tomu chisli miokarda V rezultati perenosimist fizichnogo navantazhennya znizhuyetsya pristupi stenokardiyi vinikayut pri mensh intensivnomu i trivalomu fizichnomu navantazhenni Prichomu dlya takih hvorih shkidlivim ye navit pasivne kurinnyaAktualnist zahvoryuvannya v UkrayiniIshemichna hvoroba sercya v Ukrayini zajmaye providni poziciyi v strukturi prichin smertnosti vid zahvoryuvan Za danimi Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya 2005 r Ukrayina posidaye odne z pershih misc sered smertnosti naselennya vid IHS Tak napriklad za pokaznikom Raptovoyi sercevoyi smertnosti vid IHS u vici vid 0 do 64 rokiv na 100 000 naselennya Ukrayina posidaye pershe misce sered cih krayin 143 78 100 000 naselennya Div porivnyalnu diagramu U diagrami vikoristani dani Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya European mortality database MDB World Health Organization Regional Office for Europe Updated June 2007 13 chervnya 2007 u Wayback Machine Div takozhGostrij infarkt miokarda Koronarne shuntuvannyaPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Stenton Glanc Mediko biologicheskaya statistika M Praktika 1998 S 360 364LiteraturaIshemichna hvoroba sercya Klinichna farmakologiya ta farmakoterapiya Plyeshanov Ye V Regeda M S Kihtyak O P Lviv 2014 280 s Ishemichna hvoroba sercya posib dlya stud med un tiv interniv Bilchenko O V Hark derzh med un t H HDMU Tornado 2006 150 s il Tekst angl ISBN 966 635 673 2PosilannyaYak proyavlyayetsya infarkt miokarda 13 zhovtnya 2007 u Wayback Machine Informaciya vid Ukrayinskogo kardiologichnogo portalu Ishemichna hvoroba sercya 14 bereznya 2016 u Wayback Machine Ishemichna hvoroba sercya 18 bereznya 2015 u Wayback Machine Statti Narodni metodi likuvannya alternativna medicina Ce nezavershena stattya z kardiologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi