Бронхіт — запальне ураження слизової оболонки бронхів.
Бронхіт | |
---|---|
Гострий бронхіт | |
Спеціальність | пульмонологія |
Препарати | d[1], азитроміцин[2], цефподоксим[3], d[4], спарфлоксацин[5], d[6], цефдинір[7], Ердостеїн[8], Метациклін[9], джозаміцин[10] і цефіксим[11] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | CA20 |
МКХ-10 | J20-J21, J42 |
DiseasesDB | 29135 |
MedlinePlus | 001087 |
eMedicine | article/807035 article/297108 |
MeSH | D001991 |
Bronchitis у Вікісховищі |
Етіологія
Здебільшого причиною бронхіту є віруси (грипу, парагрипу, адено-, риновіруси тощо) і бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, стрептококи тощо). Рідше причиною бронхітів виступають грибки, контакт з алергенами або вдихання токсичних речовин. Головний механізм зараження — повітряно-крапельний, тобто вдихання інфікованих краплин слини при контакті з хворою людиною (під час розмови, кашлю, чхання).
Патогенез
Внаслідок дії етіологічних факторів слизова оболонка бронхів набрякає й вкривається ексудатом, зменшується просвіт бронхів або ексудат може повністю закупорити його, спричиняючи ателектаз легеневої тканини. Звуження просвіту бронхів та їх закриття зменшують дихальну поверхню легень, розвивається задишка, порушується газообмін.
Класифікація
- По глибині ураження — поверхневі (ендобронхіти) та глибокі (панбронхіти);
- По характеру запального секрету — катаральні, слизово-гнійні, гнилісні, геморагічні, некротичні;
- По поширенню — дифузні та сегментарні бронхіти.
Бронхіт гострий
Бронхіт гострий — гостре запалення слизової оболонки бронхів, зумовлене інфекцією або вдиханням подразнювальних речовин. Розвитку хвороби часто передує охолодження. Гострий бронхіт може бути одним із симптомів загального інфекційного захворювання, наприклад при грипі.
У загальній структурі респіраторно-вірусних інфекцій цей діагноз займає близько 34 %. При цьому гострий бронхіт залишається одним з найбільш міфологізованих захворювань, які зазвичай уперто лікують антибіотиками, незважаючи на сучасні дані про його природу.
Навряд можна вважати новиною, що понад 90 % усіх гострих бронхітів мають вірусну етіологію. «На цей час встановлено, що тільки Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae та Bordetella pertussis є первинними, бактеріальними збудниками неускладненого гострого бронхіту у дорослих. Вони спостерігаються у 5-10 % усіх випадків. У вакцинованих пацієнтів цей показник ще нижчий — 3 %. Немає даних про те, що Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Influenzae або Moraxella catarrhalis спричинюють гострий бронхіт у дорослих без попереднього захворювання легенів. І звичайне медичне обстеження не дає можливості відрізняти бактеріальні бронхіти від вірусних тільки за клінічними даними», — розповідає Серхат Унал, декан медичного факультету Університету Hacettepe, Департамент медицини внутрішніх органів, відділ інфекційних захворювань (Туреччина)[].
«Етіологія гострого бронхіту здебільшого не виявляється. Наявність сезонного підйому захворюваності, вік, супутня патологія, вакцинація від вірусу грипу є важливими факторами для специфічних патогенів. Інкубаційний період при гострому бронхіті для вірусної інфекції становить 2-7 днів, при атиповій флорі він триває довше. Варто пам'ятати, що поступовий початок захворювання (протягом 2-3 днів) більш характерний для бактеріальних збудників», — відзначає Хав'єр Гарау, доцент Університету Барселони (Іспанія), керівник з питань інфекційних захворювань Hospital Universitari Mutua de Terrassa.
Серед ведучих причин розвитку гострого бронхіту визнано коронавіруси, віруси грипу, парагрипу та РС-вірус. Частка специфічних патогенів варіює залежно від таких факторів, як наявність епідемії, пора року, рівень охоплення населення вакцинацією. Найчастіше парагрип, ентеровірусні інфекції, риновірусна інфекція розвиваються восени. Грип, респіраторно-синцитіальна та коронавірусні інфекції більше спостерігаються взимку і навесні.
Клінічні ознаки
Хвороба проявляється кашлем, часто підвищеною температурою, відчуттям саднення за грудиною, погіршенням загального самопочуття. При прослуховуванні легень можуть визначатися сухі хрипи. Хвороба перебігає тяжче в людей похилого віку та в ослаблених осіб.
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Ситуативна патогенетична терапія: муколітики, протикашльові засоби, інгаляції, антибіотики при бактеріальному генезі бронхіту та ін. При бронхообструкції — інгаляційні β2-міметики.
Профілактика
Полягає у загартовуванні організму. При схильності до частих загострень хвороби — санація осередків інфекції. При лікуванні гострого (неускладненого) бронхіту, застосування антибіотиків не є доцільним!
Бронхіт хронічний
Бронхіт хронічний — хронічне запалення слизової оболонки бронхів, найчастіше пов'язане з інфекцією. Сприяє виникненню хвороби тривале паління, вдихання пилу, що містить подразнюючі речовини. Хвороба часто ускладнюється порушенням прохідності бронхів у зв'язку з бронхоспазмом та призводить до розвитку емфіземи легень, бронхоектазів. Бронхоектази в залежності від форми розширення поділяють на циліндричні, мішкоподібні, змішані.
Клінічні ознаки
Найхарактерніший прояв хвороби — кашель іноді напади кашлю, особливо вранці з виділенням слизисто-гнійного мокротиння. При прогресуванні захворювання виникає задишка спочатку при фізичному навантаженні. Загострення хвороби протікає з посиленням кашлю та підвищенням температури. При вислуховуванні легень визначаються частіше сухі хрипи. При порушенні бронхіальної прохідності відмічаються астмоїдні явища (утруднений видих). На останній стадії розвитку з'являються симптоми емфіземи легень, хронічної інтерстиціальної пневмонії, пневмосклерозу.
Лікування
Інформація в цьому розділі застаріла. (квітень 2017) |
Лікування у період загострення хвороби полягає у призначенні антибактерійних препаратів — сульфадиметоксина по 0,5 г 2 рази на день або антибіотиків — пеніцилін по 300 000 ОД 3-4 рази на день. При наявності астматичного компоненту показане введення бронхорозширюючих засобів (ефедрин, еуфілін, алупент). При порушенні відходження мокротиння показані відхаркувальні засоби. Важливе значення має дихальна гімнастика, кліматолікування, наприклад на Південному березі Криму.
Див. також
Примітки
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
Джерела
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (жовтень 2018) |
- Довідник фельдшера / під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М. : Медицина, 1984. (рос.)
Посилання
- Народне лікування бронхіту [ 22 грудня 2012 у Wayback Machine.](укр.)
- Бронхит: когда нужны антибиотики? [ 5 лютого 2006 у Wayback Machine.](рос.)
- — в журналі «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія»(укр.)
- Міфи гострого бронхіту. Медична газета України «Ваше здоров'я» [ 12 червня 2017 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Bronhit zapalne urazhennya slizovoyi obolonki bronhiv BronhitGostrij bronhitGostrij bronhitSpecialnist pulmonologiyaPreparati d 1 azitromicin 2 cefpodoksim 3 d 4 sparfloksacin 5 d 6 cefdinir 7 Erdosteyin 8 Metaciklin 9 dzhozamicin 10 i cefiksim 11 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 CA20MKH 10 J20 J21 J42DiseasesDB 29135MedlinePlus 001087eMedicine article 807035 article 297108MeSH D001991 Bronchitis u VikishovishiEtiologiyaZdebilshogo prichinoyu bronhitu ye virusi gripu paragripu adeno rinovirusi tosho i bakteriyi pnevmokoki gemofilna palichka streptokoki tosho Ridshe prichinoyu bronhitiv vistupayut gribki kontakt z alergenami abo vdihannya toksichnih rechovin Golovnij mehanizm zarazhennya povitryano krapelnij tobto vdihannya infikovanih kraplin slini pri kontakti z hvoroyu lyudinoyu pid chas rozmovi kashlyu chhannya PatogenezVnaslidok diyi etiologichnih faktoriv slizova obolonka bronhiv nabryakaye j vkrivayetsya eksudatom zmenshuyetsya prosvit bronhiv abo eksudat mozhe povnistyu zakuporiti jogo sprichinyayuchi atelektaz legenevoyi tkanini Zvuzhennya prosvitu bronhiv ta yih zakrittya zmenshuyut dihalnu poverhnyu legen rozvivayetsya zadishka porushuyetsya gazoobmin KlasifikaciyaPo glibini urazhennya poverhnevi endobronhiti ta gliboki panbronhiti Po harakteru zapalnogo sekretu kataralni slizovo gnijni gnilisni gemoragichni nekrotichni Po poshirennyu difuzni ta segmentarni bronhiti Bronhit gostrijDokladnishe Gostrij bronhit Bronhit gostrij gostre zapalennya slizovoyi obolonki bronhiv zumovlene infekciyeyu abo vdihannyam podraznyuvalnih rechovin Rozvitku hvorobi chasto pereduye oholodzhennya Gostrij bronhit mozhe buti odnim iz simptomiv zagalnogo infekcijnogo zahvoryuvannya napriklad pri gripi U zagalnij strukturi respiratorno virusnih infekcij cej diagnoz zajmaye blizko 34 Pri comu gostrij bronhit zalishayetsya odnim z najbilsh mifologizovanih zahvoryuvan yaki zazvichaj uperto likuyut antibiotikami nezvazhayuchi na suchasni dani pro jogo prirodu Navryad mozhna vvazhati novinoyu sho ponad 90 usih gostrih bronhitiv mayut virusnu etiologiyu Na cej chas vstanovleno sho tilki Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae ta Bordetella pertussis ye pervinnimi bakterialnimi zbudnikami neuskladnenogo gostrogo bronhitu u doroslih Voni sposterigayutsya u 5 10 usih vipadkiv U vakcinovanih paciyentiv cej pokaznik she nizhchij 3 Nemaye danih pro te sho Streptococcus pneumoniae Haemophilus Influenzae abo Moraxella catarrhalis sprichinyuyut gostrij bronhit u doroslih bez poperednogo zahvoryuvannya legeniv I zvichajne medichne obstezhennya ne daye mozhlivosti vidriznyati bakterialni bronhiti vid virusnih tilki za klinichnimi danimi rozpovidaye Serhat Unal dekan medichnogo fakultetu Universitetu Hacettepe Departament medicini vnutrishnih organiv viddil infekcijnih zahvoryuvan Turechchina dzherelo Etiologiya gostrogo bronhitu zdebilshogo ne viyavlyayetsya Nayavnist sezonnogo pidjomu zahvoryuvanosti vik suputnya patologiya vakcinaciya vid virusu gripu ye vazhlivimi faktorami dlya specifichnih patogeniv Inkubacijnij period pri gostromu bronhiti dlya virusnoyi infekciyi stanovit 2 7 dniv pri atipovij flori vin trivaye dovshe Varto pam yatati sho postupovij pochatok zahvoryuvannya protyagom 2 3 dniv bilsh harakternij dlya bakterialnih zbudnikiv vidznachaye Hav yer Garau docent Universitetu Barseloni Ispaniya kerivnik z pitan infekcijnih zahvoryuvan Hospital Universitari Mutua de Terrassa Sered veduchih prichin rozvitku gostrogo bronhitu viznano koronavirusi virusi gripu paragripu ta RS virus Chastka specifichnih patogeniv variyuye zalezhno vid takih faktoriv yak nayavnist epidemiyi pora roku riven ohoplennya naselennya vakcinaciyeyu Najchastishe paragrip enterovirusni infekciyi rinovirusna infekciya rozvivayutsya voseni Grip respiratorno sincitialna ta koronavirusni infekciyi bilshe sposterigayutsya vzimku i navesni Klinichni oznaki Hvoroba proyavlyayetsya kashlem chasto pidvishenoyu temperaturoyu vidchuttyam sadnennya za grudinoyu pogirshennyam zagalnogo samopochuttya Pri prosluhovuvanni legen mozhut viznachatisya suhi hripi Hvoroba perebigaye tyazhche v lyudej pohilogo viku ta v oslablenih osib Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya Situativna patogenetichna terapiya mukolitiki protikashlovi zasobi ingalyaciyi antibiotiki pri bakterialnomu genezi bronhitu ta in Pri bronhoobstrukciyi ingalyacijni b2 mimetiki Profilaktika Polyagaye u zagartovuvanni organizmu Pri shilnosti do chastih zagostren hvorobi sanaciya oseredkiv infekciyi Pri likuvanni gostrogo neuskladnenogo bronhitu zastosuvannya antibiotikiv ne ye docilnim Bronhit hronichnijBronhit hronichnij hronichne zapalennya slizovoyi obolonki bronhiv najchastishe pov yazane z infekciyeyu Spriyaye viniknennyu hvorobi trivale palinnya vdihannya pilu sho mistit podraznyuyuchi rechovini Hvoroba chasto uskladnyuyetsya porushennyam prohidnosti bronhiv u zv yazku z bronhospazmom ta prizvodit do rozvitku emfizemi legen bronhoektaziv Bronhoektazi v zalezhnosti vid formi rozshirennya podilyayut na cilindrichni mishkopodibni zmishani Klinichni oznaki Najharakternishij proyav hvorobi kashel inodi napadi kashlyu osoblivo vranci z vidilennyam slizisto gnijnogo mokrotinnya Pri progresuvanni zahvoryuvannya vinikaye zadishka spochatku pri fizichnomu navantazhenni Zagostrennya hvorobi protikaye z posilennyam kashlyu ta pidvishennyam temperaturi Pri visluhovuvanni legen viznachayutsya chastishe suhi hripi Pri porushenni bronhialnoyi prohidnosti vidmichayutsya astmoyidni yavisha utrudnenij vidih Na ostannij stadiyi rozvitku z yavlyayutsya simptomi emfizemi legen hronichnoyi intersticialnoyi pnevmoniyi pnevmosklerozu Likuvannya Informaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin kviten 2017 Likuvannya u period zagostrennya hvorobi polyagaye u priznachenni antibakterijnih preparativ sulfadimetoksina po 0 5 g 2 razi na den abo antibiotikiv penicilin po 300 000 OD 3 4 razi na den Pri nayavnosti astmatichnogo komponentu pokazane vvedennya bronhorozshiryuyuchih zasobiv efedrin eufilin alupent Pri porushenni vidhodzhennya mokrotinnya pokazani vidharkuvalni zasobi Vazhlive znachennya maye dihalna gimnastika klimatolikuvannya napriklad na Pivdennomu berezi Krimu Div takozhHronichnij bronhit Gostrij bronhitPrimitkiInxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317DzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno zhovten 2018 Dovidnik feldshera pid red A N Shabanova 4 e vid stereotip M Medicina 1984 ros PosilannyaNarodne likuvannya bronhitu 22 grudnya 2012 u Wayback Machine ukr Bronhit kogda nuzhny antibiotiki 5 lyutogo 2006 u Wayback Machine ros v zhurnali Klinichna imunologiya Alergologiya Infektologiya ukr Mifi gostrogo bronhitu Medichna gazeta Ukrayini Vashe zdorov ya 12 chervnya 2017 u Wayback Machine