Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Ка шель лат tussis складний рефлекторний акт який є частиною комплексу захисно очищувальних реакцій органів дихання Є си

Кашель

Кашель

Ка́шель (лат. tussis) — складний рефлекторний акт, який є частиною комплексу захисно-очищувальних реакцій органів дихання. Є симптомом багатьох захворювань, найчастіше виступає однією з ознак ураження дихальних шляхів і легень, але може спостерігатись іноді при патології органів травлення, кровообігу тощо. Зрідка виникає у здорових людей, зокрема при хвилюванні (так званий нервовий кашель), потраплянні у дихальні шляхи сторонніх тіл, тощо.

Кашель
Класифікація та зовнішні ресурси
image
Приклад кашлю - хлопчик, що хворіє на коклюш, характерно спазматично кашляє
МКХ-10 R05
MedlinePlus 003072
eMedicine ENT/1048560
image
Кашляння
Звуки кашляння
При проблемах гляньте в .

МКХ 10-го перегляду відносить кашель (код — R05) до класу «Симптоми, ознаки та відхилення від норми, які виявлені при лабораторних та клінічних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках», тим самим підкреслює, що кашель не є окремою нозологічною одиницею, але визнає його як важливу медичну проблему.

(ІСРС — 2), відносить кашель (код — R05) до рубрики «Дихальна система». Розглядає його як причину звернення до лікаря (симптом/скарга).

Механізм

Кашльовий рефлекс контролює центральна нервова система — безпосередньо кашльовий центр, який міститься в довгастому мозку.

Пусковим механізмом кашлю є подразнення рецепторів порожнини носу, глотки, трахеї, бронхів, чутливих закінчень блукаючого нерва, які іннервують зовнішнє вухо, плевру, діафрагму, перикард, стравохід, шлунок. Найчутливіші кашльові зони розміщені в задній стінці глотці, голосовій щілині, трахеї та плеврі. Це — механо- і хеморецептори, яких існує три підтипи — ті, які швидко адаптуються (RAR) та ті, які повільно адаптуються (SAR), рецептори волокон С.

Провокують кашель:

  • запалення (набряк слизової, патологічний секрет);
  • механічне подразнення (зсередини — потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла, ззовні — збільшення лімфатичних вузлів або пухлина середостіння);
  • хімічні речовини;
  • гарячка.

Після передачі нервових імпульсів, в кашльовому центрі довгастого мозку формується реакція-відповідь. Кашльовій поштовх розпочинається з глибокого вдиху, а потім — відбувається раптовий, короткий, поштовхоподібний форсований видих після одночасного скорочення м'язів гортані, грудної клітки, живота, діафрагми. Розпочинається кашльовій акт при закритої голосовій щілини, а потім відбувається її відкриття.

Якщо кашель має центральне походження — подразнення в такому випадку йде з кори головного мозку.

Види кашлю

«Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах», що затверджена Наказом МОЗ України від 08.06.2015 р. № 327 підкреслює: «Точна оцінка кашлю допомагає визначити ступінь вираженості кашлю, ефективність лікування, а також може надати важливу діагностичну інформацію». За «Клінічними настановами для оцінки і лікування персистуючого кашлю у дітей і дорослих» (CICADA (Cough in Children and Adults: Diagnosis and Assessment) клінічна оцінка кашлю базується на встановленні тривалості симптому, етіологічного фактора, а також відповіді (або її відсутності) на терапію. Точна оцінка кашлю допомагає визначити ступінь вираженості кашлю, ефективність лікування, а також може надати важливу діагностичну інформацію.

Характеризують кашель за наступними ознаками:

  • сухий (непродуктивний, без виділення харкотиння; на початкових стадіях бронхіту, плевриту тощо);
  • вологий (продуктивний, з відходженням харкотиння);
  • за тривалістю — поділяють на гострий, підгострий, хронічний, рецидивний;
  • за рівнем: нападоподібний спазматичний (при кашлюці), поверхневий, надсадний;
  • за тембром: гавкаючий, глухий, сиплий, грудний, дзвінкий.

Тривалий і частий кашель призводить до емфіземи легень, легеневої недостатності. Різноманітність опису характеристик кашлю пояснюється необхідністю виявити першопричину кашлю, виключити невідкладні стани та анатомічні порушення, які супроводжуються кашлем, визначитись з локалізацією ураження. Це важливо для уточнення діагнозу основного захворювання.

Причини кашлю

Кашель як прояв хвороби системи органів дихання

Кашель є найчастішим симптомом захворювань респіраторної системи. Може виступати як ознакою враження органів дихання при окремої нозології (хронічний або гострий тонзиліт), так й супутником інфекційних, алергічних, травматичних, онкологічних процесів (алергічний риніт, рак бронхів, туберкульоз легень).

Спостерігається при:

Залежно від етіології, стадії, перебігу хвороби, кашель має різні ознаки та характеристики. З іншого боку, прояви кашлю при алергічному та вірусному риніті практично однакові. Тому для встановлення точного діагнозу важлива комплексна оцінка всіх проявів патологічного процесу.

Вроджені вади розвитку

Кашель може спостерігатися при вроджених вадах розвитку органів грудної та черевної порожнини. Вроджені аномалії органів дихання (проста та кистозна гіпоплазія легені, трахеобронхомегалія (синдром Муньє-Куна), вроджена трахеобронхомаляція, недорозви­нення хрящових кілець бронхів 3-8-го порядків (синдром Вільямса — Кемпбелла), вроджена лобарна емфізема, синдром Картагенера (синдром циліарної дис­кінезії) є чинниками, що сприяють розвитку бронхіту або пневмонії, симптомом яких виступає кашель.

Клінічні прояви при вроджених вадах серця та магістральних судин залежить від ступеню та характеру порушень гемодинаміки та розвитку серцево-легеневої недостатності. Кашель є одним із проявів субкомпенсації чи декомпенсації. Крім того, діти з вродженими вадами часто хворіють на запальні хвороби органів дихання. Вроджені деформації грудної клітки впливають на роботу серця, легенів та інших органів, розташованих у грудній порожнині, зумовлюючи порушення їхньої нормальної діяльності.

Кашель, який спричинюють інфекційні захворювання

Кашель притаманний багатьом інфекційним захворюванням. Гострі респіраторні вірусні інфекції є найчастішою причиною кашлю. В окремих випадках за характером кашлю можна клінічно визначити діагноз навіть без верифікації збудника (коклюш).

Інфекційні хвороби, при яких кашель є ведучим:

Кашель при патології системи кровообігу

Внаслідок захворювань серця виникає розлади гемодинаміки, що призводять до застою крові в системі легеневих артерій та підвищенню тиску в малому колі кровообігу, порушенню оксигенації. Гіпоксія виступає пусковим механізмом для розростання сполучної тканини в дрібних судинах, зменшення об'єму циркулюючої крові та зростання внутрішньосудинного тиску. Застій крові в мікроциркуляторному руслі сприяє підвищенню проникності артеріол для плазми та клітин крові, розвитку склерозу легеневої тканини.

Причини гострої серцевої недостатності:

Гостра серцева недостатність спричинює серцеву астму та набряк легень. Хронічні дихальні розлади розвиваються поступово. Кашель при серцево-судинної патології свідчить про декомпенсацію процесу та супроводжується іншими симптомами: ціанозом, порушенням частоти та ритму серцевих скорочень, набуханням шийних вен, появою набряків.

Кашель як наслідок хвороб травної системи

Сухий кашель як позастравохідний симптом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби спричинює аспірація вмісту шлунку до бронхіального дерева або бронхоспазм внаслідок рефлекторного подразнення блукаючого нерву в нижній частині стравоходу. Кашель спостерігається при дивертикулі стравоходу, трахео-стравохідній та стравохідно-бронхіальній норицях.

Психогенний кашель

Спостерігається лише в період неспання, за характеристиками сухий, постійний, нав'язливий, не посилюється при фізичному навантаженні, зменшується, коли людина розмовляє, співає, читає вірші. Може виникати у дітей з трьох років.

Обстеження

При скаргах на кашель лікар з'ясовує анамнез: термін початку кашлю, супутні симптоми (задишка, біль у грудях, гарячка, втрата ваги тіла), характер мокротиння (є або немає, якщо є — кількість, наявність домішок крові, гною тощо), наявність хронічних захворювань. При огляді пацієнта проводиться підрахунок частоти дихання та серцевих скорочень, огляд шкіри, грудної клітки, перкусія та аускультація легень, визначають сатурацію кисню.

Пацієнт має бути направлений на:

  • клінічний аналіз крові;
  • бактеріологічне обстеження мокротиння або посів вмісту ротоглотки;
  • рентгенографічне або флюорографічне обстеження органів грудної клітки;
  • спірографію

У разі необхідності слід здійснити:

Показаннями до додаткового обстеження при кашлі можуть служити кровохаркання, задишка, прояви системного захворювання, підозра на аспірацію чужорідного тіла і рак легенів, тривалість гарячки більше 3-х днів, серйозні супутні захворювання — хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), бронхіальна астма, цукровий діабет, захворювання серцево-судинної системи; збереження кашлю понад 3-х тижнів.

Не завжди необхідно проводити всі вищезгадані методи діагностики, іноді вже після огляду хворого лікар може сформулювати діагноз. У кожному конкретному випадку при скаргах на кашель, спеціаліст має визначити, чи потребує пацієнт термінової госпіталізації.

Загрозливі стани

Гострий кашель зазвичай перебігає доброякісно, не вимагає додаткового дослідження і минає без медикаментозного лікування. Але іноді кашльовий рефлекс виступає першою ознакою тяжкої патології.

Необхідно негайно звернутись до лікаря при наступних супутніх симптомах:

При дихальній недостатності встановлюється її ступінь та механізм ураження дихальних шляхів: порушення прохідності, механіки чи іннервації.

Лікування

При лікуванні кашлю слід усунути, в першу чергу, основне захворювання. Для безпосереднього впливу на кашель використовують відхаркувальні засоби, речовини і фітотерапевтичні засоби, але в окремих випадках їхнє призначення може спричинити ускладнення хвороби, тому не слід вживати навіть безрецептурні лікарські засоби, не порадившись з лікарем. Щоб уникнути наростання кашлю, слід припинити курити.

Оскільки ГРВІ, як основна причина кашлю, мають вірусну природу, застосування антимікробних засобів при гостро виникаючому кашлі не приносить користі. Антибіотики можна рекомендувати хворим з бактеріальними ураженнями легенів, зокрема при пневмонії, туберкульозі.

Необхідно пам'ятати, що при кашлі або чханні при інфекційних хворобах можливе поширення збудників, тому необхідно здійснювати «етикет кашлю» — відвертатися від людей під час кашлю, користуватися носовою хусткою, не забувати мити руки тощо.

Цікаві факти

  • На рубежі XIX та XX століть для терапії кашлю призначались препарати героїну. [ 12 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Жителі Стародавнього Межиріччя лікували кашель компресами та коренем солодки, а Стародавні греки — чорною редькою. [ 12 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • В XIX столітті в Йоркширі дітей, хворих на кашлюк, годували супом із 9 жабок. [ 12 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Кашель може виступати єдиним симптомом бронхіальної астмі. [ 28 Березня 2018 у Wayback Machine.]
  • Кашель є одним з трьох найчастіших симптомів при респіраторній вірусній інфекції. [ 12 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Під час кашлю повітряний потік у дихальних шляхах у 5 разів швидший за ураган та може досягати 800 км/год. [ 12 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Кашляти можуть не лише ссавці, але й риби [ 12 Червня 2018 у Wayback Machine.].

Примітки

  1. Впровадження ІСРС — 2 в практику сімейного лікаря регламентовано Наказом МОЗ від 04.01.2018 р. № 13
  2. Розширення бронхів і трахеї
  3. Розм'якшування структури бронхів і трахеї

Джерела

Посилання

  • Кашель [ 14 Березня 2016 у Wayback Machine.]
  • Кашель [ 15 Вересня 2020 у Wayback Machine.] // Українська мала енциклопедія : 16 кн. : у 8 т. / проф. Є. Онацький. — Накладом Адміністратури УАПЦ в Аргентині. — Буенос-Айрес, 1959. — Т. 3, кн. V : Літери К — Ком. — С. 617. — 1000 екз.
  • Протикашльові препарати [ 24 Червня 2016 у Wayback Machine.]
  • Ротай Наталя Звукова тривога. Причиною виникнення кашлю може бути бронхіт, отит і навіть серцева недостатність [ 10 Березня 2009 у Wayback Machine.] «Україна Молода» № 011 за 22 січня 2009 року//
  • Устінов О. В. Алгоритм дії лікаря при наданні медичної допомоги дорослим із кашлем [ 11 Травня 2018 у Wayback Machine.]
  • Устінов О. В. Алгоритм дії лікаря при наданні медичної допомоги дітям із кашлем [ 11 Травня 2018 у Wayback Machine.]
  • Кашель при серцевій недостатності [ 15 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Симптоми та синдроми при захворюваннях органів дихання [ 16 Червня 2018 у Wayback Machine.] Регеза М. С.
  • Вроджені вади розвитку органів дихання [ 18 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • НАЙПОШИРЕНІШІ  ВРОДЖЕНІ ВАДИ СЕРЦЯ [ 25 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Деформація грудної клітки [ 17 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Психогенний кашель: причини, прояви та методи усунення [ 18 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Гастроезофагальна рефлюксна хвороба [ 1 Січня 2018 у Wayback Machine.]
  • Симптоми і лікування дивертикула стравоходу [ 18 Червня 2018 у Wayback Machine.]
  • Лікування кашлю травами та народними методами [ 23 Вересня 2020 у Wayback Machine.]

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Ka shel lat tussis skladnij reflektornij akt yakij ye chastinoyu kompleksu zahisno ochishuvalnih reakcij organiv dihannya Ye simptomom bagatoh zahvoryuvan najchastishe vistupaye odniyeyu z oznak urazhennya dihalnih shlyahiv i legen ale mozhe sposterigatis inodi pri patologiyi organiv travlennya krovoobigu tosho Zridka vinikaye u zdorovih lyudej zokrema pri hvilyuvanni tak zvanij nervovij kashel potraplyanni u dihalni shlyahi storonnih til tosho Kashel Klasifikaciya ta zovnishni resursi Priklad kashlyu hlopchik sho hvoriye na koklyush harakterno spazmatichno kashlyaye MKH 10 R05 MedlinePlus 003072 eMedicine ENT 1048560 Kashlyannya source source track Zvuki kashlyannya Pri problemah glyante v dovidku MKH 10 go pereglyadu vidnosit kashel kod R05 do klasu Simptomi oznaki ta vidhilennya vid normi yaki viyavleni pri laboratornih ta klinichnih doslidzhennyah ne klasifikovani v inshih rubrikah tim samim pidkreslyuye sho kashel ne ye okremoyu nozologichnoyu odiniceyu ale viznaye jogo yak vazhlivu medichnu problemu ISRS 2 vidnosit kashel kod R05 do rubriki Dihalna sistema Rozglyadaye jogo yak prichinu zvernennya do likarya simptom skarga MehanizmKashlovij refleks kontrolyuye centralna nervova sistema bezposeredno kashlovij centr yakij mistitsya v dovgastomu mozku Puskovim mehanizmom kashlyu ye podraznennya receptoriv porozhnini nosu glotki traheyi bronhiv chutlivih zakinchen blukayuchogo nerva yaki innervuyut zovnishnye vuho plevru diafragmu perikard stravohid shlunok Najchutlivishi kashlovi zoni rozmisheni v zadnij stinci glotci golosovij shilini traheyi ta plevri Ce mehano i hemoreceptori yakih isnuye tri pidtipi ti yaki shvidko adaptuyutsya RAR ta ti yaki povilno adaptuyutsya SAR receptori volokon S Provokuyut kashel zapalennya nabryak slizovoyi patologichnij sekret mehanichne podraznennya zseredini potraplyannya v dihalni shlyahi storonnogo tila zzovni zbilshennya limfatichnih vuzliv abo puhlina seredostinnya himichni rechovini garyachka Pislya peredachi nervovih impulsiv v kashlovomu centri dovgastogo mozku formuyetsya reakciya vidpovid Kashlovij poshtovh rozpochinayetsya z glibokogo vdihu a potim vidbuvayetsya raptovij korotkij poshtovhopodibnij forsovanij vidih pislya odnochasnogo skorochennya m yaziv gortani grudnoyi klitki zhivota diafragmi Rozpochinayetsya kashlovij akt pri zakritoyi golosovij shilini a potim vidbuvayetsya yiyi vidkrittya Yaksho kashel maye centralne pohodzhennya podraznennya v takomu vipadku jde z kori golovnogo mozku Vidi kashlyu Adaptovana klinichna nastanova zasnovana na dokazah sho zatverdzhena Nakazom MOZ Ukrayini vid 08 06 2015 r 327 pidkreslyuye Tochna ocinka kashlyu dopomagaye viznachiti stupin virazhenosti kashlyu efektivnist likuvannya a takozh mozhe nadati vazhlivu diagnostichnu informaciyu Za Klinichnimi nastanovami dlya ocinki i likuvannya persistuyuchogo kashlyu u ditej i doroslih CICADA Cough in Children and Adults Diagnosis and Assessment klinichna ocinka kashlyu bazuyetsya na vstanovlenni trivalosti simptomu etiologichnogo faktora a takozh vidpovidi abo yiyi vidsutnosti na terapiyu Tochna ocinka kashlyu dopomagaye viznachiti stupin virazhenosti kashlyu efektivnist likuvannya a takozh mozhe nadati vazhlivu diagnostichnu informaciyu Harakterizuyut kashel za nastupnimi oznakami zalezhno vid harakteru mokrotinnya rozriznyayut kashel suhij neproduktivnij bez vidilennya harkotinnya na pochatkovih stadiyah bronhitu plevritu tosho vologij produktivnij z vidhodzhennyam harkotinnya za trivalistyu podilyayut na gostrij pidgostrij hronichnij recidivnij za rivnem napadopodibnij spazmatichnij pri kashlyuci poverhnevij nadsadnij za tembrom gavkayuchij gluhij siplij grudnij dzvinkij Trivalij i chastij kashel prizvodit do emfizemi legen legenevoyi nedostatnosti Riznomanitnist opisu harakteristik kashlyu poyasnyuyetsya neobhidnistyu viyaviti pershoprichinu kashlyu viklyuchiti nevidkladni stani ta anatomichni porushennya yaki suprovodzhuyutsya kashlem viznachitis z lokalizaciyeyu urazhennya Ce vazhlivo dlya utochnennya diagnozu osnovnogo zahvoryuvannya Prichini kashlyuKashel yak proyav hvorobi sistemi organiv dihannya Kashel ye najchastishim simptomom zahvoryuvan respiratornoyi sistemi Mozhe vistupati yak oznakoyu vrazhennya organiv dihannya pri okremoyi nozologiyi hronichnij abo gostrij tonzilit tak j suputnikom infekcijnih alergichnih travmatichnih onkologichnih procesiv alergichnij rinit rak bronhiv tuberkuloz legen Sposterigayetsya pri riniti ta rinosinusiti tonziliti faringiti laringiti bronhiti ta bronhioliti pnevmoniyi potraplyanni storonnogo ob yekta v dihalni shlyahi onkologichnih zahvoryuvannya dihalnih organiv Zalezhno vid etiologiyi stadiyi perebigu hvorobi kashel maye rizni oznaki ta harakteristiki Z inshogo boku proyavi kashlyu pri alergichnomu ta virusnomu riniti praktichno odnakovi Tomu dlya vstanovlennya tochnogo diagnozu vazhliva kompleksna ocinka vsih proyaviv patologichnogo procesu Vrodzheni vadi rozvitku Kashel mozhe sposterigatisya pri vrodzhenih vadah rozvitku organiv grudnoyi ta cherevnoyi porozhnini Vrodzheni anomaliyi organiv dihannya prosta ta kistozna gipoplaziya legeni traheobronhomegaliya sindrom Munye Kuna vrodzhena traheobronhomalyaciya nedorozvi nennya hryashovih kilec bronhiv 3 8 go poryadkiv sindrom Vilyamsa Kempbella vrodzhena lobarna emfizema sindrom Kartagenera sindrom ciliarnoyi dis kineziyi ye chinnikami sho spriyayut rozvitku bronhitu abo pnevmoniyi simptomom yakih vistupaye kashel Klinichni proyavi pri vrodzhenih vadah sercya ta magistralnih sudin zalezhit vid stupenyu ta harakteru porushen gemodinamiki ta rozvitku sercevo legenevoyi nedostatnosti Kashel ye odnim iz proyaviv subkompensaciyi chi dekompensaciyi Krim togo diti z vrodzhenimi vadami chasto hvoriyut na zapalni hvorobi organiv dihannya Vrodzheni deformaciyi grudnoyi klitki vplivayut na robotu sercya legeniv ta inshih organiv roztashovanih u grudnij porozhnini zumovlyuyuchi porushennya yihnoyi normalnoyi diyalnosti Kashel yakij sprichinyuyut infekcijni zahvoryuvannya Kashel pritamannij bagatom infekcijnim zahvoryuvannyam Gostri respiratorni virusni infekciyi ye najchastishoyu prichinoyu kashlyu V okremih vipadkah za harakterom kashlyu mozhna klinichno viznachiti diagnoz navit bez verifikaciyi zbudnika koklyush Infekcijni hvorobi pri yakih kashel ye veduchim grip ta inshi gostri respiratorni virusni infekciyi GRVI legioneloz ornitoz ta inshi infekcijni hvorobi yaki perebigayut z atipovoyu pnevmoniyeyu koklyush kashlyuk parakoklyush kir tuberkuloz legen legeneva forma chumi legeneva forma tulyaremiyi Kashel pri patologiyi sistemi krovoobigu Vnaslidok zahvoryuvan sercya vinikaye rozladi gemodinamiki sho prizvodyat do zastoyu krovi v sistemi legenevih arterij ta pidvishennyu tisku v malomu koli krovoobigu porushennyu oksigenaciyi Gipoksiya vistupaye puskovim mehanizmom dlya rozrostannya spoluchnoyi tkanini v dribnih sudinah zmenshennya ob yemu cirkulyuyuchoyi krovi ta zrostannya vnutrishnosudinnogo tisku Zastij krovi v mikrocirkulyatornomu rusli spriyaye pidvishennyu proniknosti arteriol dlya plazmi ta klitin krovi rozvitku sklerozu legenevoyi tkanini Prichini gostroyi sercevoyi nedostatnosti fibrilyaciya transmuralnij infarkt miokardu tromboyemboliya velikih stovburiv legenevoyi arteriyi vadi klapaniv sercya postinfarktnij kardioskleroz kardiomiopatiya Gostra serceva nedostatnist sprichinyuye sercevu astmu ta nabryak legen Hronichni dihalni rozladi rozvivayutsya postupovo Kashel pri sercevo sudinnoyi patologiyi svidchit pro dekompensaciyu procesu ta suprovodzhuyetsya inshimi simptomami cianozom porushennyam chastoti ta ritmu sercevih skorochen nabuhannyam shijnih ven poyavoyu nabryakiv Kashel yak naslidok hvorob travnoyi sistemi Suhij kashel yak pozastravohidnij simptom gastroezofagealnoyi reflyuksnoyi hvorobi sprichinyuye aspiraciya vmistu shlunku do bronhialnogo dereva abo bronhospazm vnaslidok reflektornogo podraznennya blukayuchogo nervu v nizhnij chastini stravohodu Kashel sposterigayetsya pri divertikuli stravohodu traheo stravohidnij ta stravohidno bronhialnij noricyah Psihogennij kashel Sposterigayetsya lishe v period nespannya za harakteristikami suhij postijnij nav yazlivij ne posilyuyetsya pri fizichnomu navantazhenni zmenshuyetsya koli lyudina rozmovlyaye spivaye chitaye virshi Mozhe vinikati u ditej z troh rokiv ObstezhennyaPri skargah na kashel likar z yasovuye anamnez termin pochatku kashlyu suputni simptomi zadishka bil u grudyah garyachka vtrata vagi tila harakter mokrotinnya ye abo nemaye yaksho ye kilkist nayavnist domishok krovi gnoyu tosho nayavnist hronichnih zahvoryuvan Pri oglyadi paciyenta provoditsya pidrahunok chastoti dihannya ta sercevih skorochen oglyad shkiri grudnoyi klitki perkusiya ta auskultaciya legen viznachayut saturaciyu kisnyu Paciyent maye buti napravlenij na klinichnij analiz krovi bakteriologichne obstezhennya mokrotinnya abo posiv vmistu rotoglotki rentgenografichne abo flyuorografichne obstezhennya organiv grudnoyi klitki spirografiyu U razi neobhidnosti slid zdijsniti shkirni alergologichni testi bronhoskopiyu Pokazannyami do dodatkovogo obstezhennya pri kashli mozhut sluzhiti krovoharkannya zadishka proyavi sistemnogo zahvoryuvannya pidozra na aspiraciyu chuzhoridnogo tila i rak legeniv trivalist garyachki bilshe 3 h dniv serjozni suputni zahvoryuvannya hronichne obstruktivne zahvoryuvannya legen HOZL bronhialna astma cukrovij diabet zahvoryuvannya sercevo sudinnoyi sistemi zberezhennya kashlyu ponad 3 h tizhniv Ne zavzhdi neobhidno provoditi vsi vishezgadani metodi diagnostiki inodi vzhe pislya oglyadu hvorogo likar mozhe sformulyuvati diagnoz U kozhnomu konkretnomu vipadku pri skargah na kashel specialist maye viznachiti chi potrebuye paciyent terminovoyi gospitalizaciyi Zagrozlivi staniGostrij kashel zazvichaj perebigaye dobroyakisno ne vimagaye dodatkovogo doslidzhennya i minaye bez medikamentoznogo likuvannya Ale inodi kashlovij refleks vistupaye pershoyu oznakoyu tyazhkoyi patologiyi Neobhidno negajno zvernutis do likarya pri nastupnih suputnih simptomah kashel ne minaye 2 3 tizhnya zadishka bil u grudnoyi klitci mokrotinnya gnijnogo harakteru krovoharkannya gavkayuchij kashel u ditini osiplist golosu trivala garyachka pitlivist vnochi rizka vtrata vagi tila Pri dihalnij nedostatnosti vstanovlyuyetsya yiyi stupin ta mehanizm urazhennya dihalnih shlyahiv porushennya prohidnosti mehaniki chi innervaciyi LikuvannyaPri likuvanni kashlyu slid usunuti v pershu chergu osnovne zahvoryuvannya Dlya bezposerednogo vplivu na kashel vikoristovuyut vidharkuvalni zasobi rechovini i fitoterapevtichni zasobi ale v okremih vipadkah yihnye priznachennya mozhe sprichiniti uskladnennya hvorobi tomu ne slid vzhivati navit bezrecepturni likarski zasobi ne poradivshis z likarem Shob uniknuti narostannya kashlyu slid pripiniti kuriti Oskilki GRVI yak osnovna prichina kashlyu mayut virusnu prirodu zastosuvannya antimikrobnih zasobiv pri gostro vinikayuchomu kashli ne prinosit koristi Antibiotiki mozhna rekomenduvati hvorim z bakterialnimi urazhennyami legeniv zokrema pri pnevmoniyi tuberkulozi Neobhidno pam yatati sho pri kashli abo chhanni pri infekcijnih hvorobah mozhlive poshirennya zbudnikiv tomu neobhidno zdijsnyuvati etiket kashlyu vidvertatisya vid lyudej pid chas kashlyu koristuvatisya nosovoyu hustkoyu ne zabuvati miti ruki tosho Cikavi faktiNa rubezhi XIX ta XX stolit dlya terapiyi kashlyu priznachalis preparatigeroyinu 12 Chervnya 2018 u Wayback Machine Zhiteli Starodavnogo Mezhirichchya likuvali kashel kompresami ta korenem solodki a Starodavni greki chornoyu redkoyu 12 Chervnya 2018 u Wayback Machine V XIX stolitti v Jorkshiri ditej hvorih na kashlyuk goduvali supom iz 9 zhabok 12 Chervnya 2018 u Wayback Machine Kashel mozhe vistupati yedinim simptomom bronhialnoyi astmi 28 Bereznya 2018 u Wayback Machine Kashel ye odnim z troh najchastishih simptomiv pri respiratornij virusnij infekciyi 12 Chervnya 2018 u Wayback Machine Pid chas kashlyu povitryanij potik u dihalnih shlyahah u 5 raziv shvidshij za uragan ta mozhe dosyagati 800 km god 12 Chervnya 2018 u Wayback Machine Kashlyati mozhut ne lishe ssavci ale j ribi 12 Chervnya 2018 u Wayback Machine PrimitkiVprovadzhennya ISRS 2 v praktiku simejnogo likarya reglamentovano Nakazom MOZ vid 04 01 2018 r 13 Rozshirennya bronhiv i traheyi Rozm yakshuvannya strukturi bronhiv i traheyiDzherelaKrivoshij V I Kashel Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 Tom 5 K stor 75 Unifikovanij klinichnij protokol pervinnoyi medichnoyi dopomogi Kashel u doroslih 29 Kvitnya 2017 u Wayback Machine Diagnostika i likuvannya kashlyu u ditej ukrayinski rekomendaciyi 11 Travnya 2018 u Wayback Machine Diagnostika i likuvannya kashlyu u ditej mizhnarodni rekomendaciyi 10 Chervnya 2018 u Wayback Machine PosilannyaKashel 14 Bereznya 2016 u Wayback Machine Kashel 15 Veresnya 2020 u Wayback Machine Ukrayinska mala enciklopediya 16 kn u 8 t prof Ye Onackij Nakladom Administraturi UAPC v Argentini Buenos Ajres 1959 T 3 kn V Literi K Kom S 617 1000 ekz Protikashlovi preparati 24 Chervnya 2016 u Wayback Machine Rotaj Natalya Zvukova trivoga Prichinoyu viniknennya kashlyu mozhe buti bronhit otit i navit serceva nedostatnist 10 Bereznya 2009 u Wayback Machine Ukrayina Moloda 011 za 22 sichnya 2009 roku Ustinov O V Algoritm diyi likarya pri nadanni medichnoyi dopomogi doroslim iz kashlem 11 Travnya 2018 u Wayback Machine Ustinov O V Algoritm diyi likarya pri nadanni medichnoyi dopomogi dityam iz kashlem 11 Travnya 2018 u Wayback Machine Kashel pri sercevij nedostatnosti 15 Chervnya 2018 u Wayback Machine Simptomi ta sindromi pri zahvoryuvannyah organiv dihannya 16 Chervnya 2018 u Wayback Machine Regeza M S Vrodzheni vadi rozvitku organiv dihannya 18 Chervnya 2018 u Wayback Machine NAJPOShIRENIShI VRODZhENI VADI SERCYa 25 Chervnya 2018 u Wayback Machine Deformaciya grudnoyi klitki 17 Chervnya 2018 u Wayback Machine Psihogennij kashel prichini proyavi ta metodi usunennya 18 Chervnya 2018 u Wayback Machine Gastroezofagalna reflyuksna hvoroba 1 Sichnya 2018 u Wayback Machine Simptomi i likuvannya divertikula stravohodu 18 Chervnya 2018 u Wayback Machine Likuvannya kashlyu travami ta narodnimi metodami 23 Veresnya 2020 u Wayback Machine

Дата публікації:
Топ