Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ларингіт (від дав.-гр. Λάρυγξ — «гортань») — запалення слизових оболонок гортані, пов'язане часто із застудою, але також деякими вірусами, бактеріями, гельмінтами (зокрема сінгамоз), деякими респіраторними токсичними речовинами, алергією тощо. Серед інфекційних захворювань ларингіт як основна ознака супроводжує найчастіше парагрип, респіраторно-синцитіальну інфекцію, рідше інші ГРВІ, грип, кір, кашлюк тощо. Розвитку захворювання сприяють переохолодження, дихання через рот, запилене повітря, перенапруження гортані.
| Ларингіт | |
|---|---|
 Ендоскопічна картина запалення гортані внаслідок кислотного рефлюксу | |
| Спеціальність | пульмонологія і оториноларингологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | J04.0, J37.0 |
| DiseasesDB | 29347 |
| MedlinePlus | 001385 |
| eMedicine | ent/353 ent/354 |
| MeSH | D007827 |
 Laryngitis у Вікісховищі | |
Вкрай тяжкий ступінь ларингіту із виникненням дихальної недостатності та асфіксії виділяють окремо як круп. Особливо небезпечним є гострий стенозуючий ларинготрахеїт (несправжній круп) у дітей, оскільки в силу меншого розміру гортані, виникає сильне звуження просвіту гортані та зупинка дихання, що без своєчасної медичної допомоги може призвести до смерті дитини.
— варіант розвитку захворювання, що характеризується запаленням гортані та початкових відділів трахеї.
При ларингіті та ларинготрахеїті спостерігають захриплість аж до повної втрати голосу, сухість, лоскотання в горлі, сухий гавкаючий кашель. Можна спостерігати утруднення дихання, синюшний відтінок шкіри, хворих може турбувати біль у горлі при ковтанні.
Серед лікувальних заходів обмеження голосового режиму (хворий повинен мовчати, говорити навіть пошепки не можна, оскільки при шепотінні зв'язки піддаються такому ж навантаженню, що й при звичайній розмові); лужно-масляні інгаляції; дієта з виключенням гострої, солоної, сильно гарячої або холодної їжі, антигістамінні препарати.
Як ларингіт, так і ларинготрахеїт може бути гострим і хронічним. Останній виникає при продовження дії факторів, що призвели до гострого ларингіту (ларинготрахеїту).
Гострий ларингіт
Причини
Причиною захворювання є пошкодження слизової оболонки гортані та верхнього відділу трахеї, яке призводить до розвитку вираженого запалення та типових проявів захворювання. Причини пошкодження слизової різноманітні, починаючи від переохолодження або надмірного перенапруження голосу (наприклад, у співаків, викладачів), і закінчуючи колонізацією слизової оболонки патогенними мікроорганізмами при гострих інфекціях (парагрипу, кору, респіраторно-синцитіальній інфекції тощо). Запальний процес може охоплювати або всю слизову оболонку гортані — розлита форма ларингіту, або слизову оболонку надгортанника, голосових зв'язок, стінок підголосової порожнини.
Патоморфологія
При розвиненому гострому ларингіті слизова оболонка виглядає різко почервонілою; припухання сильніше виражене в ділянці складок переддвер'я. Із запалених розширених судин може просочуватися кров, утворюючи на слизовій оболонці багряно-червоні крововиливи.
При ізольованій формі гострого ларингіту різке почервоніння та інфільтрація слизової оболонки можуть бути виражені тільки в надгортаннику.
Нерідко гострий запальний процес охоплює слизову оболонку не тільки гортані, а й трахеї (ларинготрахеїт). При цьому часто спостерігають сильний кашель, зазвичай з виділенням харкотиння, яке продукує запалена слизова оболонка гортані і трахеї, а також слизові залози.
Клінічні ознаки
У клінічному перебігу гострого ларингіту спостерігають погіршення загального стану, нерідко незначне, дуже часто температура тіла підвищується незначно. При переважній локалізації процесу в області надгортанника або задньої стінки гортані можуть спостерігатися болі при ковтанні. Голос стає хрипким. Утруднення дихання може бути обумовлено звуженням голосової щілини внаслідок її спазму, набряку (чи навіть розвитку абсцесу). При гострому ларингіті хворі скаржаться на відчуття сухості, лоскотання, дряпання в горлі; кашель спочатку сухий, а надалі супроводжується відкашлюванням мокротиння; голос стає хриплим, грубим чи зовсім беззвучним.
Іноді з'являється біль при ковтанні, головний біль і невелике (до 37,4 °C) підвищення температури. Тривалість хвороби при дотриманні призначеного лікарем режиму зазвичай не перевищує 7-10 днів.
Діагностика
Суто клінічна — характерні ознаки (захриплість голосу, сухий гавкаючий кашель тощо) свідчать про наявність хвороби. За необхідності ЛОР-лікар може за допомогою відповідних дзеркал подивитися безпосередньо нижні відділи глотки та просвіт гортані. У клінічному аналізі крові при лабораторному дослідженні визначають властиве вірусним інфекціям лейкопенію з лімфоцитозом. Інші показники як правило не змінюються. У випадках ускладненого перебігу можливий розвиток лейкоцитозу, підвищення ШОЕ.
Лікування
Лікування гострого ларингіту полягає в усуненні причин, що спричинили захворювання. Для повного спокою гортані протягом 5-7 днів хворому не рекомендується розмовляти, навіть шепотіти. Необхідно також виключити з їжі гострі приправи, прянощі, гарячі або холодні напої. Забороняється куріння, вживання спиртних напоїв. З лікувальних процедур корисні тепле пиття, впорскування протизапальних спреїв, теплі (рекомендованими лікарем засобами), тепло на шию (пов'язка або зігрівальний напівспиртовий компрес). Лікарем може бути призначено також й інше, медикаментозне лікування.
Хронічний ларингіт
Причини
Це захворювання розвивається як наслідок неодноразово повторюваного гострого ларингіту або тривалих запальних процесів у носі та його придаткових пазухах, глотці. Сприяють захворюванню куріння, зловживання алкогольними напоями, перенапруження голосу. Хронічний ларингіт нерідко розвивається у педагогів як професійна хвороба.
Ознаки
При хронічному ларингіті хворі скаржаться на хрипоту, швидку стомлюваність голосу, відчуття здавленості, лоскотання в горлі, що спричинює постійне покашлювання. При загостренні запального процесу всі ці явища посилюються.
Лікування
Хворих з хронічним ларингітом обов'язково повинен обстежити ЛОР-лікар. Залежно від характеру запального процесу він призначає відповідне лікування: інгаляції, різні інші фізіотерапевтичні процедури, а при необхідності й медикаментозне, і навіть хірургічне лікування.
Для запобігання розвитку хронічного ларингіту перш за все необхідне своєчасне лікування гострого ларингіту, а також інших запальних процесів верхніх дихальних шляхів (захворювань носа, придаткових пазух тощо), які можуть ускладнитися запаленням гортані. Слід дотримуватися і раціонального голосового режиму.
Профілактика
У профілактиці як гострого, так і хронічного ларингіту важливе значення має регулярне заняття фізичною культурою і спортом, одним словом, загартовування організму з якомога більш раннього віку.
Див. також
Примітки
- Комаровский Е. О. Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии. «Фолио», 1993. — 400 с.
- Лайко А. А. Дитяча оториноларингологія: Підручник. — К.: «Логос», 2008. — 703 с.
Джерела
- Лайко А. А. Дитяча оториноларингологія: Підручник. — К.: «Логос», 2008. — 703 с.
- Оториноларингологія: Підручник для мед. ВНЗ IV р.а. — 3-тє вид., випр. / Заболотний Д. І., Мітін Ю. В. та ін. — К., ВСВ «МЕДИЦИНА», 2017. — 472 с. + 32 с. кольор. вкл., тв. пал., (ст. 12 пр.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Laringit vid dav gr Laryg3 gortan zapalennya slizovih obolonok gortani pov yazane chasto iz zastudoyu ale takozh deyakimi virusami bakteriyami gelmintami zokrema singamoz deyakimi respiratornimi toksichnimi rechovinami alergiyeyu tosho Sered infekcijnih zahvoryuvan laringit yak osnovna oznaka suprovodzhuye najchastishe paragrip respiratorno sincitialnu infekciyu ridshe inshi GRVI grip kir kashlyuk tosho Rozvitku zahvoryuvannya spriyayut pereoholodzhennya dihannya cherez rot zapilene povitrya perenapruzhennya gortani LaringitEndoskopichna kartina zapalennya gortani vnaslidok kislotnogo reflyuksuEndoskopichna kartina zapalennya gortani vnaslidok kislotnogo reflyuksuSpecialnist pulmonologiya i otorinolaringologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 J04 0 J37 0DiseasesDB 29347MedlinePlus 001385eMedicine ent 353 ent 354MeSH D007827 Laryngitis u Vikishovishi Vkraj tyazhkij stupin laringitu iz viniknennyam dihalnoyi nedostatnosti ta asfiksiyi vidilyayut okremo yak krup Osoblivo nebezpechnim ye gostrij stenozuyuchij laringotraheyit nespravzhnij krup u ditej oskilki v silu menshogo rozmiru gortani vinikaye silne zvuzhennya prosvitu gortani ta zupinka dihannya sho bez svoyechasnoyi medichnoyi dopomogi mozhe prizvesti do smerti ditini variant rozvitku zahvoryuvannya sho harakterizuyetsya zapalennyam gortani ta pochatkovih viddiliv traheyi Pri laringiti ta laringotraheyiti sposterigayut zahriplist azh do povnoyi vtrati golosu suhist loskotannya v gorli suhij gavkayuchij kashel Mozhna sposterigati utrudnennya dihannya sinyushnij vidtinok shkiri hvorih mozhe turbuvati bil u gorli pri kovtanni Sered likuvalnih zahodiv obmezhennya golosovogo rezhimu hvorij povinen movchati govoriti navit poshepki ne mozhna oskilki pri shepotinni zv yazki piddayutsya takomu zh navantazhennyu sho j pri zvichajnij rozmovi luzhno maslyani ingalyaciyi diyeta z viklyuchennyam gostroyi solonoyi silno garyachoyi abo holodnoyi yizhi antigistaminni preparati Yak laringit tak i laringotraheyit mozhe buti gostrim i hronichnim Ostannij vinikaye pri prodovzhennya diyi faktoriv sho prizveli do gostrogo laringitu laringotraheyitu Gostrij laringitPrichini Prichinoyu zahvoryuvannya ye poshkodzhennya slizovoyi obolonki gortani ta verhnogo viddilu traheyi yake prizvodit do rozvitku virazhenogo zapalennya ta tipovih proyaviv zahvoryuvannya Prichini poshkodzhennya slizovoyi riznomanitni pochinayuchi vid pereoholodzhennya abo nadmirnogo perenapruzhennya golosu napriklad u spivakiv vikladachiv i zakinchuyuchi kolonizaciyeyu slizovoyi obolonki patogennimi mikroorganizmami pri gostrih infekciyah paragripu koru respiratorno sincitialnij infekciyi tosho Zapalnij proces mozhe ohoplyuvati abo vsyu slizovu obolonku gortani rozlita forma laringitu abo slizovu obolonku nadgortannika golosovih zv yazok stinok pidgolosovoyi porozhnini Patomorfologiya Pri rozvinenomu gostromu laringiti slizova obolonka viglyadaye rizko pochervoniloyu pripuhannya silnishe virazhene v dilyanci skladok pereddver ya Iz zapalenih rozshirenih sudin mozhe prosochuvatisya krov utvoryuyuchi na slizovij obolonci bagryano chervoni krovovilivi Pri izolovanij formi gostrogo laringitu rizke pochervoninnya ta infiltraciya slizovoyi obolonki mozhut buti virazheni tilki v nadgortanniku Neridko gostrij zapalnij proces ohoplyuye slizovu obolonku ne tilki gortani a j traheyi laringotraheyit Pri comu chasto sposterigayut silnij kashel zazvichaj z vidilennyam harkotinnya yake produkuye zapalena slizova obolonka gortani i traheyi a takozh slizovi zalozi Klinichni oznaki U klinichnomu perebigu gostrogo laringitu sposterigayut pogirshennya zagalnogo stanu neridko neznachne duzhe chasto temperatura tila pidvishuyetsya neznachno Pri perevazhnij lokalizaciyi procesu v oblasti nadgortannika abo zadnoyi stinki gortani mozhut sposterigatisya boli pri kovtanni Golos staye hripkim Utrudnennya dihannya mozhe buti obumovleno zvuzhennyam golosovoyi shilini vnaslidok yiyi spazmu nabryaku chi navit rozvitku abscesu Pri gostromu laringiti hvori skarzhatsya na vidchuttya suhosti loskotannya dryapannya v gorli kashel spochatku suhij a nadali suprovodzhuyetsya vidkashlyuvannyam mokrotinnya golos staye hriplim grubim chi zovsim bezzvuchnim Inodi z yavlyayetsya bil pri kovtanni golovnij bil i nevelike do 37 4 C pidvishennya temperaturi Trivalist hvorobi pri dotrimanni priznachenogo likarem rezhimu zazvichaj ne perevishuye 7 10 dniv Diagnostika Suto klinichna harakterni oznaki zahriplist golosu suhij gavkayuchij kashel tosho svidchat pro nayavnist hvorobi Za neobhidnosti LOR likar mozhe za dopomogoyu vidpovidnih dzerkal podivitisya bezposeredno nizhni viddili glotki ta prosvit gortani U klinichnomu analizi krovi pri laboratornomu doslidzhenni viznachayut vlastive virusnim infekciyam lejkopeniyu z limfocitozom Inshi pokazniki yak pravilo ne zminyuyutsya U vipadkah uskladnenogo perebigu mozhlivij rozvitok lejkocitozu pidvishennya ShOE Likuvannya Likuvannya gostrogo laringitu polyagaye v usunenni prichin sho sprichinili zahvoryuvannya Dlya povnogo spokoyu gortani protyagom 5 7 dniv hvoromu ne rekomenduyetsya rozmovlyati navit shepotiti Neobhidno takozh viklyuchiti z yizhi gostri pripravi pryanoshi garyachi abo holodni napoyi Zaboronyayetsya kurinnya vzhivannya spirtnih napoyiv Z likuvalnih procedur korisni teple pittya vporskuvannya protizapalnih spreyiv tepli rekomendovanimi likarem zasobami teplo na shiyu pov yazka abo zigrivalnij napivspirtovij kompres Likarem mozhe buti priznacheno takozh j inshe medikamentozne likuvannya Hronichnij laringitPrichini Ce zahvoryuvannya rozvivayetsya yak naslidok neodnorazovo povtoryuvanogo gostrogo laringitu abo trivalih zapalnih procesiv u nosi ta jogo pridatkovih pazuhah glotci Spriyayut zahvoryuvannyu kurinnya zlovzhivannya alkogolnimi napoyami perenapruzhennya golosu Hronichnij laringit neridko rozvivayetsya u pedagogiv yak profesijna hvoroba Oznaki Pri hronichnomu laringiti hvori skarzhatsya na hripotu shvidku stomlyuvanist golosu vidchuttya zdavlenosti loskotannya v gorli sho sprichinyuye postijne pokashlyuvannya Pri zagostrenni zapalnogo procesu vsi ci yavisha posilyuyutsya Likuvannya Hvorih z hronichnim laringitom obov yazkovo povinen obstezhiti LOR likar Zalezhno vid harakteru zapalnogo procesu vin priznachaye vidpovidne likuvannya ingalyaciyi rizni inshi fizioterapevtichni proceduri a pri neobhidnosti j medikamentozne i navit hirurgichne likuvannya Dlya zapobigannya rozvitku hronichnogo laringitu persh za vse neobhidne svoyechasne likuvannya gostrogo laringitu a takozh inshih zapalnih procesiv verhnih dihalnih shlyahiv zahvoryuvan nosa pridatkovih pazuh tosho yaki mozhut uskladnitisya zapalennyam gortani Slid dotrimuvatisya i racionalnogo golosovogo rezhimu Profilaktika U profilaktici yak gostrogo tak i hronichnogo laringitu vazhlive znachennya maye regulyarne zanyattya fizichnoyu kulturoyu i sportom odnim slovom zagartovuvannya organizmu z yakomoga bilsh rannogo viku Div takozhKrupPrimitkiKomarovskij E O Virusnyj krup u detej Klinika diagnostika taktika terapii Folio 1993 400 s Lajko A A Dityacha otorinolaringologiya Pidruchnik K Logos 2008 703 s DzherelaLajko A A Dityacha otorinolaringologiya Pidruchnik K Logos 2008 703 s Otorinolaringologiya Pidruchnik dlya med VNZ IV r a 3 tye vid vipr Zabolotnij D I Mitin Yu V ta in K VSV MEDICINA 2017 472 s 32 s kolor vkl tv pal st 12 pr ISBN 978 617 505 572 4