Ере́кція (від лат. erectio) — збільшення об'єму і твердіння пеніса та клітора внаслідок заповнення кров'ю просторів печеристих тіл. Явище властиве ссавцям, крокодилам, черепахам і деяким видам птахів. У всіх випадках ерекція є комплексним нейроваскулярним процесом.
Ерекція відбувається завдяки судинним і нейрогенним механізмам. Зокрема, ерекція може виникати завдяки рефлекторним механізмам чи завдяки певним психогенним реакціям. Для людини, на відміну від інших тварин, велике значення для ерекції має вторинна сигнальна система. Вона провокує ерекцію без фізичного впливу на ерогенні зони чи демонстрації збуджуючого об'єкту, а лише при відтворенні у свідомості образу такого об'єкту.
Історія і термінологія
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODJMell6TDBkeVlYa3hNVFUyTG5CdVp5OHlOVEJ3ZUMxSGNtRjVNVEUxTmk1d2JtYz0ucG5n.png)
Термін «ерекція» походить від лат. erigere, що означає «ставити прямо», «підіймати». Перші згадки про ерекцію і описи фізіологічних процесів, які призводять до її появи, зустрічаються в єгипетських папірусах, датованих 2000 роком до нашої ери. Одним з найпростіших пояснень цього явища була теорія притоку до члена певної субстанції. Перші згадки про вплив нервових систем на ерекцію відносяться до часів Галена. До XV століття вважалось, що ерекція є наслідком заповнення статевого члена повітрям. Леонардо да Вінчі вперше відзначив той факт, що ерекція є наслідком заповнення статевого члена кров'ю. Послідовником да Вінчі став французький науковець Паре Амбруаз, який у 1585 році склав докладний опис анатомії статевого члена і фізіології ерекції. Надалі слідував тривалий період низки відкриттів в області анатомії і фізіології ерекції. Реньє де Грааф у 1677 році навів опис феномену виникнення ерекції після введення води у внутрішні клубові артерії у трупа. У 1899 році науковці вказали на те, що венозна оклюзія є головним фактором у підтриманні ерекції.
Ерекція може виникати завдяки рефлекторним механізмам навіть без сексуального потягу і збудження. Рефлекторна природа ерекції була доведена П. Браше у 1839 році шляхом механічного подразнення члена собаки з перерізаним спинним мозком. У 1852 році була сформульована ідея про основну роль релаксації артерій і гладком'язних елементів кавернозної тканини, що призводить до збільшення артеріального притоку і зменшення венозного відтоку. Період перерахованих відкриттів був підсумований в працях Г. Конті у 1952 році.
Причини
Ерекція може виникати як спонтанно, так і в результаті якого-небудь рефлексу чи психогенної реакції. Ерекція, яка виникає при дотику до пеніса, називається рефлекторною, а ерекція, яка виникає в результаті еротичних стимулів, психогенною. Спонтанна ерекція виникає без участі свідомості, здебільшого вона відбувається під час сну. За нормальної сексуальної активності взаємодіють рефлекторний і психогенний механізми ерекції, вивчення хворих з паралічами нижніх кінцівок свідчить про можливість незалежної дії цих двох механізмів. У більшості здорових чоловіків ерекція виникає у відповідь виключно на думки сексуального характеру без тактильної стимуляції. Хоча ерекція виникає, насамперед, за рахунок психіки, але з початком її розвитку стимулюються рецептори пеніса і активується рефлекторний механізм.
Спонтанна ерекція
Спонтанна (мимовільна) ерекція виникає головним чином без участі свідомості, часто вона відбувається під час сну у людей різного віку і навіть у період внутрішньоутробного розвитку. Протягом перших хвилин після пологів у багатьох новонароджених хлопчиків спостерігають ерекцію. Так само, у новонароджених дівчат протягом першої доби можливі лубрикація вагіни й ерекція клітора. Спонтанна ерекція у громадських місцях майже завжди спричиняє у підлітка збентеження, викликає розгубленість і хвилювання.
Ерекція може регулярно виникати під час сну. У чоловіка уві сні трапляється по 5-6 ерекцій за ніч, у жінок під час сну відбуваються аналогічні епізоди зволоження вагіни. Під час пубертату спонтанні ерекції зустрічаються набагато частіше. Неконтрольовані ерекції мають велике значення, коли пеніс перебуває у спокійному стані — він практично позбавлений нової артеріальної крові, яка наповнює його під час ерекції. За відсутності ерекції у тканинах пеніса починається гіпоксія, або нестача кисню, постачанням якої займається артеріальна кров. Причиною спонтанної ерекції, яка часто відбувається у чоловіків зранку, можуть слугувати різні інтроцептивні подразнення, наприклад, переповнення сім'яних пухирців, сечового міхура, прямої кишки.
Рефлекторна ерекція
Рефлекторна ерекція виникає через реакцію на дотик до геніталій. Подразники безпосередньо діють на нервові закінчення статевих органів, по нервах відчуття передаються до спинного мозку. Подібні реакції мають автоматичний характер.
Рефлекторна ерекція керується периферичними нервами і центрами, локалізованими в нижній частині спинного мозку. При появі рефлекторної ерекції відбувається виділення оксиду азоту, що в свою чергу, призводить до розслаблення стінок судин в печеристих тілах пеніса. Таким чином, порожнини печеристих тіл заповнюються кров'ю, і виникає ерекція. Для розвитку ерекції також необхідний достатній рівень тестостерону в крові. Велике значення рефлекторна ерекція має при ослабленні потенції, наприклад, у літньому віці, коли виникають труднощі з психогенною ерекцією, і стає необхідним переключення на рефлекторні реакції.
Психогенна ерекція
Психогенна ерекція керується лімбічною системою мозку. Така ерекція викликається думками сексуального характеру, зазвичай, коли людина уявляє секс, чи подразненням органів чуття, які людина сприймає як сексуальні. Існують різні подразники, які приводять нервові центри мозку до стану збудження:
- слухові подразники: збудлива розмова, музика, дихання;
- нюх: запах парфумів, шкіри, волосся;
- смакові подразники: смак слини, їжі, генітальних виділень;
- дотик: дотик тіла, масаж;
- уява: мрії, фантазії, спогади;
- зорові подразники: вид оголеного тіла.
Вказані психогенні подразники можуть викликати ерекцію і сексуальну поведінку як у людей, так і у тварин. Ерекція у тварин виникає під час гону як реакція на які-небудь подразники, що мають сексуальний характер для кожної конкретної тварини. Виникнення ерекції психогенного характеру властиве для людей, для яких, на відміну від інших тварин, велике значення має друга сигнальна система. Вона провокує ерекцію без фізичного впливу на ерогенні зони чи демонстрації об'єкта, що збуджує, а тільки лише при відтворенні його образу у свідомості. У чоловічих особин Homo sapiens сексуальне збудження залежить не тільки від наявних стимулів (зорових образів і тактильних відчуттів, запахів), а й від фантазій, що генеруються спогадами, уявленнями і мріями. Жінки реагують на психічний вплив у меншому ступені, ніж чоловіки. Вид оголених жіночих геніталій збуджує в основному чоловіків, а вид оголених геніталій чоловіків у великої кількості жінок не викликає реакцій сексуального характеру. У багатьох жінок очікування статевого акту не викликає збудження. Таким чином, природа чоловічої і жіночої сексуальної реакції істотно різняться.
Фізіологія
У тварин
Пеніс тварин, так само як і людський, належить одночасно до сечової і репродуктивної систем і має різноманітну будову. У черепах, крокодилів і деяких птахів пеніс непарний, являє собою схоже на жолоб стовщення стінки клоаки. Під жолобом знаходяться фіброзне тіло і скупчення каверозної тканини, при набряканні якої жолоб перетворюється на трубку. Трубки плазунів, що зрослись посередні, утворюють пеніс яйцекладних, у спокійному стані він ховається у кишені черевної порожнини. Пеніси крокодилів і черепах мають як правило циліндричну форму, з парою широких з'єднувальних м'язів по боках. Наявність губчатої тканини дозволяє наповнювати їх пеніси кров'ю. М'язи, за допомогою яких пеніс випинається з клоаки, додатково підтримує ерекцію. У самиць крокодила клітор влаштований аналогічним чином, тільки має менший розмір, під час ерекції він може на кілька міліметрів виступати з клоаки. Ерекція пеніса найчастіше виникає під час шлюбного сезону. У ящірок, змій і амфісбен є специфічні зовнішні геніталії під назвою (лат. Hemipenis). Ерекція відбувається у два етапи: м'язи вивертають назовні тіло геміпеніса, і вже потім він наповнюється кров'ю і лімфою, через що він ще сильніше вивертається з клоаки і набрякає. Після парування геміпеніс втягується назад у хвіст у початкове положення.
У живородних внаслідок редукції заднього відділу клоаки пеніс розміщується ззовні. У сумчастих, гризунів і комахоїдних він звернений верхівкою назад. Аналогічно член обернений у слонів, даманів, носорогів і тапірів у спокійному стані, але у стані ерекції він повертається вперед. Положення пеніса верхівкою назад у плацентарних спричинене розвитком промежини. Поступово у низки тварин розвинулись печеристі тіла члена. У сумчастих, китоподібних, хижаків, ластоногих, гризунів, кажанів, і деяких мавп у кінцевій частині пеніса є непарна кістка — бакулюм, яка сприяє ерекції і проникненню пеніса у вагіну. Також, згідно з двома піхвами самиць, пеніс сумчастих часто буває роздвоєним, причому кожна половина має своє відгалуження сечового каналу.
У більшості птахів пеніс відсутній, однак у деяких безкільових, таких як качки, лебеді, гуски, фламінго, страуси, він є. Відносно перерахованих птахів відомо, що у них ерекція відбувається шляхом накачування у пеніс лімфи, а не крові як у ссавців. Перші згадки про те, що у страусів є пеніс, з'явились приблизно у 1836 році, але тільки у 1923 році вчені визначили, що пеніс у цих птахів наповнюється не кров'ю, а лімфою. Пеніси птахів, скоріш за все, гомологічні пенісам рептилій. Пеніси безкільових мають фіксовану частину, яка кріпиться до задньої кишки, і вільну частину, яка складає тіло пеніса. Тіло пеніса у безкільових складається з трьох основних компонентів: пари волокнистих тіл, як починаються біля фіксованої частини, основної еластичної тканини і сім'явивідного каналу. Пеніси страусів вигнуті у лівий бік через асиметрію у розмірі волокнистих тіл. Під час копуляції і дефекації пеніс виступає з нижньої частини проктодеум, де він звичайно знаходиться у спокійному стані. Висування пеніса відбувається за рахунок дії м'язів. Під час ерекції пеніс водоплавних птахів залишається гнучким.
Чоловіча ерекція
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOW1MMlppTDBWeVpXTjBYM0JsYm1selgzVnVZM1YwTG1wd1p5OHlOVEJ3ZUMxRmNtVmpkRjl3Wlc1cGMxOTFibU4xZEM1cWNHYz0uanBn.jpg)
Ерекція пеніса людини є комплексним нейроваскулярним процесом, що включає взаємодію різних систем:
- нервової системи
- гладкої мускулатури артерій і трабекул пеніса
Анатомічні передумови
Пеніс — один із зовнішніх органів сечостатевої системи, тобто належить одночасно до сечовидільної системи і репродуктивної системи. Слугує для виведення сечі, зносин і виверження сперми. Під час ерекції печеристі і губчасті тіла наповнюються кров'ю. Кровопостачання пеніса здійснюється через глибоку і дорсальну артерії статевого члена, які є гілками внутрішньої статевої артерії. Чутливим нервом є дорсальний нерв пеніса (гілка соромітного нерва, лат. n. pudendus). Симпатичні нерви йдуть з нижніх підчеревних сплетінь, а парасимпатичні — з тазових нутрощевих нервів. В ерекції беруть участь цибулинно-губчастий м'яз, який охоплює цибулину і задню частину губчастого тіла, і сіднично-печеристий м'яз, який при скороченні м'яза притискає корінь печеристого тіла до кістки, випрямляє пеніс, притискає його тильні вени. У спокійному стані гладкі м'язи пеніса дозволяють лише невеликий артеріальний відтік. М'язи розслабленого пеніса перебувають у помірному стані скорочення, про що свідчить їх скорочення в холоді чи при використанні певних медичних препаратів.
Гемодинамічні аспекти
В основі ерекції лежить судинний рефлекс, в результаті якого відбувається наповнення пеніса кров'ю, збільшення його об'єму і підвищення температури. Механізм ерекції полягає в тому, що нервові імпульси, які виникають під час статевого збудження, викликають розширення і розслаблення тонусу стінок артерій пеніса і посилений приток артеріальної крові. Кровобіг через печеристі тіла збільшується у 8-10 разів. В ерекції беруть участь сіднично-кавернозний і цибулинно-кавернозний м'язи, які стискають пеніс біля його основи. Внаслідок цього відтік крові гальмується, кавернозні простори пеніса наповнюються кров'ю і набухають, що й викликає ерекцію. Печеристі тіла напружуються сильніше, ніж кавернозна тканина сечовипускного каналу і головки, це створює умови для проходження сперми через сечовипускний канал.
Кровообіг в пенісі під час ерекції не повністю припиняється, а лише сповільнюється. Разом з печеристими тілами трохи набухає також сім'яний горбочок, він стискає обидва отвори сім'явиносних проток. В цей час дещо звужується простатична частина уретри і різко стискається внутрішній міхурний сфінктер, він перекриває сполучення сім'явиносного каналу з порожниною сечового міхура. Завдяки цьому частина каналу, що лежить спереду від отворів сім'явиносних проток, перекриває тік сечі і стає прохідною тільки для сперми.
У качок, лебедів, гусей, фламінго під час ерекції пеніси наповнюються не кров'ю, а лімфою.
Нейрофізіологічні аспекти
Ерекція може формуватися як внаслідок рефлексу на рівні спинного мозку, так і за участі кори головного мозку. Ерекція, що виникає як рефлекс на рівні спинного мозку, звичайно викликається подразненням нервових закінчень голівки пеніса. Волокна дорсального нерву формують аферентний провідний шлях для рефлекторного типу ерекції. Відносно точне місце локалізації центру ерекції до теперішнього часу не було визначене. У 1999 році вчені за допомогою прозитрон-емісійної томографії з'ясували, що під час ерекції, викликаної завдяки зоровим сексуальним збудникам, були задіяні обидві скроневі частки кори великих півкуль головного мозку, права нижня частина лобної кори, острівець головного мозку, передня частина лівої тім'яної долі та інші частини мозку.
З нейрофізіологічної точки зору в механізму ерекції беруть участь три периферичних механізми:
- парасимпатичний «судинний механізм»
- симпатичний «гальмівний механізм»
- соматомоторний «м'язовий механізм».
Основною функцією автономної нервової системи (парасимпатичного і симпатичного відділів) є регуляція тонусу гладкої мускулатури артеріол і трабекул пеніса. Соматомоторний «м'язовий механізм» передбачає активізацію поперечно-посмугованої мускулатури, бульбокавернозних і ішіокавернозних м'язів через промежинний статевий нерв. У регуляції всієї статевої функції та ерекції зокрема беруть участь кора і підкіркові утворення головного мозку, статеві центри спинного мозку. Всі статеві центри пов'язані між собою, перебувають у взаємодії та підпорядкуванні, утворюють єдину систему. Так само в ерекції беруть участь стероїдні гормони гонади. Головний мозок багатий рецепторами, які контролюють геніталії, і геніталії впливають на мозок за допомогою продукованих ними гормонів.
Експериментальним шляхом встановлено, що вищі нервові центри ерекції, які розташовані на рівні скроневих частин, лімбічної системи і гіпоталамуса, перебуває під гормональним контролем. Серотонін гальмує статеву активність, а дофамін її стимулює. Дія андрогенів на ерекцію залишається спірною, у чоловіків з низьким рівнем тестостерону у крові кількість нічних ерекцій зменшується. Таким чином напрошується висновок, що ерекція не залежиться від вмісту андрогенів, нестача яких діє швидше на центральну нервову систему, ніж на власне механізм ерекції. Частина волокон печеристих нервів пеніса не є ні адренергічними, ні холінергічними, медіатором в них слугує оксид азоту (NO).
Молекулярні аспекти
Сексуальна стимуляція спричиняє вивільнення нейромедіаторів, в першу чергу оксиду азоту. Далі йде ланцюгова реакція — під дією оксиду азоту вироблюється циклічний гуанозинмонофосфат (цГМФ). Основним ефектом цГМФ є розслаблення гладких м'язів, розширення судин і підвищене наповнення пеніса кров'ю. В нормі у здорового чоловіка цГМФ перетворюється на гуанозинмонофосфат (ГМФ), що супроводжується розслабленням пеніса.
Жіноча ерекція
Стадії та фази
У чоловіків
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHlMekppTDBWeVpXTjBhVzl1WDBSbGRtVnNiM0J0Wlc1MExtcHdaeTh5TlRCd2VDMUZjbVZqZEdsdmJsOUVaWFpsYkc5d2JXVnVkQzVxY0djPS5qcGc=.jpg)
Під час появи ерекції пеніс збільшується в об'ємі і стає твердим, після закінчення ерекції повертається до своїх звичайних розмірів. Процес виникнення ерекції можна поділити на різні фази. Всі описані нижче фази відбуваються в печеристих тілах, але аналогічні зміни також маються місце й в губчастому тілі пеніса, включно з голівкою.
Внаслідок стимуляцій різного роду відбувається розслаблення кавернозної гладенької мускулатури (артерій і печеристих тіл), потім відбувається розширення судинних просторів. Одночасно зростає спротив венозному відтоку і збільшується артеріальний приток. Комбінація цих факторів з нерозтяжністю білкової оболонки підіймає інтеркаверозний тиск до рівня середнього артеріального тиску і власне викликає ерекцію. Скорочення м'язів тазу підіймає внутрішньокавернозний тиск вище систолічного, що підвищує ригідність пеніса.
Стадії | Фази | Опис |
---|---|---|
Відсутність ерекції | Фаза розслабленого стану | В цьому стані переважає симпатичний тонус, термінальні артеріоли і кавернозні м'язові структури скорочені. Мінімальний кровоток через кавернозні артерії виконує тільки трофічну функцію. |
Збудження (набухання) | Латентна фаза | Перед ерекцією відбувається розслаблення гладенької мускулатури артерій і печеристих тіл. Це призводить до зниження судинної опірності і швидкого притоку крові у печеристі простори. Цей період пов'язаний з найбільшим за весь час ерекції збільшенням кровотоку. В цій фазі спостерігається тільки незначне подовження і збільшення повноти пеніса, але внтурішньокаверозний тиск залишається таким як був. |
Фаза тумесценції | Відбувається підвищення кров'яного притоку. відзначаються швидке підвищення внутрішньокавернозного тиску. Зумовлена релаксацією трабекулярних гладеньких м'язів податливість каверн посилюється, викликаючи наповнення кров'ю пеніса і ерекцію. Приток крові що триває, і розширення синусоїдальних просторів притискаються венозні сплетіння, що зменшує відтік крові через емісарні вени і ще сильніше збільшує інтеркавернозний тиск. | |
Плато | Фаза повної ерекції | Фаза повної ерекції досягається при вирівнюванні інтракавернозного і середнього систолічного тиску. Знижується відтік крові і підвищується внутрішньокавернозний тиск. Венозний кровотік трохи вищий, ніж у фазі розслабленого стану. Артеріальний приток по внутрішній пудендальній артерії нижче, ніж у фазі наповнення, але вищий ніж в латентній фазі. В цей період тиск залишається постійним, що свідчить про те, що артеріальний приток зменшився у порівнянні з фазою набухання і рівний венозному відтоку. |
Скелетна чи ригідна фаза | Внутрішньокавернозний тиск підвищується вище систолічного. На цій стадії кровотік по кавернозній артерії відсутній. Ця фаза настає природно під час статевого акту чи мастурбації, а її тривалість обмежена м'язовою утомлюваністю, яка усуває тиск ішемії тканин. | |
Оргазм | Перехідна фаза | Підвищення симпатичної активності призводить до відновлення тонусу геліцинових артерій і трабекулярних гладеньких м'язів. Артеріальний кровотік знижується до низького рівня. Венооклюзивний механізм все ще активний. |
Рефракторний період Протягом рефракторного періоду може зберігатись часткова чи повна ерекція. | Фаза початкової детумесценції | Оргазмічні скорочення викликають відтік крові з пеніса. Проходить помірне зниження внутрішньокавернозного тиску, що свідчить про відкриття каналів венозного відтоку і зниження артеріального притоку. |
Фаза детумесценції | Кровообіг у статевих органах повертається до звичайного типу — знижується внутрішньокавернозний тиск, дезактивується венооклюзивний механізм. |
У жінок
Цей розділ потребує доповнення. (листопад 2014) |
Порушення
Див. також
Примітки
- Грегуар, 2000, с. 4—78.
- Ефремов Е. А., Охоботов Д. А., Мельник Я. И. (рос.). ФГУ «НИИ урологии Росмедтехнологий». Архів оригіналу за 4 червня 2013. Процитовано 18 вересня 2012.
- Перехов, Алексей Яковлевич. (PDF). Клинический опыт. Архів оригіналу (PDF) за 3 липня 2013. Процитовано 17 вересня 2012.
- Садовников В. И., Филиппов В. В., Сандриков В. А., Панюшкин С. М., Константинов А. Б. (20-12-2004). (PDF). Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. Архів оригіналу (PDF) за 10-11-2013. Процитовано 4 жовтня 2012.
- Гамидов С.И., Дмитриев Д.Г., Овчинников Р.И. (01-12-2003). (рос.). Consilium-medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей. Архів оригіналу за 10-12-2009. Процитовано 2 жовтня 2012.
- Грегуар, 2000, с. 70—78.
- Грегуар, 2000, с. 32.
- Robert C. Dean, Tom F. Lue (1 листопада 2005). Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction (PDF). NIH-PA Author Manuscript (англ.). Национальные институты здравоохранения США. Архів оригіналу (PDF) за 20 жовтня 2012. Процитовано 17 жовтня 2012.
- Мастерс, 1998, с. 88.
- Moore, Keith; Anne Agur (2007). Essential Clinical Anatomy, Third Edition. Lippincott Williams & Wilkins. с. 265. ISBN .
- Дмитриева О. А., Пиголкин Ю. И., Федченко Т. М. Судебно-медицинская экспертиза половых функций мужчин. — «ЛАИНС», 2003. — С. 18-20. — .
- (рос.). Журнал «Вокруг света». 14-12-2011. Архів оригіналу за 04-07-2013. Процитовано 10 жовтня 2012.
- Околокулак Е. С. (1998). (російською) . Журнал «Медицинские новости» №2, 1998, С. 10-12. Архів оригіналу за 8 березня 2013. Процитовано 4 жовтня 2012.
- Грегуар, 2000, с. 76.
- (рос.). Журнал «TheStyle». 23-03-11. Архів оригіналу за 21 квітня 2012. Процитовано 4 жовтня 2012.
- van Anders SM, Dunn EJ (August 2009). Are gonadal steroids linked with orgasm perceptions and sexual assertiveness in women and men?. Horm Behav. 56 (2): 206—13. doi:10.1016/j.yhbeh.2009.04.007. PMID 19409392.
- Mechoulam R, Brueggemeier RW, Denlinger DL (September 1984). Estrogens in insects. Journal Cellular and Molecular Life Sciences. 40 (9): 942—944. doi:10.1007/BF01946450.
- Fox CA, Ismail AA, Love DN, Kirkham KE, Loraine JA (January 1972). Studies on the relationship between plasma testosterone levels and human sexual activity. J. Endocrinol. 52 (1): 51—8. doi:10.1677/joe.0.0520051. PMID 5061159.
- Exton MS, Bindert A, Krüger T, Scheller F, Hartmann U, Schedlowski M (1999). Cardiovascular and endocrine alterations after masturbation-induced orgasm in women. Psychosom Med. 61 (3): 280—9. PMID 10367606.
- Purvis K, Landgren BM, Cekan Z, Diczfalusy E (September 1976). Endocrine effects of masturbation in men. J. Endocrinol. 70 (3): 439—44. doi:10.1677/joe.0.0700439. PMID 135817.
- Mulhall et al., 2011, с. 71.
- Хирманов В. Н. (2004). Эректильная дисфункция у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: от выяснения причин к лекарственной коррекции (рос.). Журнал «ФАРМАТЕКА», № 14, 2004. Архів оригіналу за 16 жовтня 2012. Процитовано 12 жовтня 2012.
- Грегуар, 2000, с. 36.
- Nieschlag et al., 2010, с. 285.
- Грегуар, 2000, с. 37.
- Мастерс, 1998, с. 101.
- Бойко Н. И.; Нуриманов К. Р. (2001). Центральные и периферические механизмы регуляции эрекции (DOC) (російською) . Журнал «Андрология и генитальная хирургия» / № 1 -2001. Процитовано 11 вересня 2012.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з параметром url-status, але без параметра archive-url () - Nieschlag et al., 2010, с. 286.
- Correlation between intracavernous pressure and contraction of the ischiocavernosus muscle in man. / Courtois F., Barres D., Blanchard M. // J Urol.. — 1986. — Т. 136, вип. 4 (Oct.). — С. 936-9.. з джерела 15 липня 2014. Процитовано.
- Исаев, 2002, с. 77—79.
- Мастерс, 1998, с. 102.
Література
- Пушкарь Д. Ю., Верткин А. Л. Эректильная дисфункция: кардиологические аспекты / Чернышова Е. Г. — М. : МЕДпресс-информ, 2005. — 144 с. — 1500 прим. — .(рос.)
- Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии = Human Sexuality. — М. : Мир, 1998. — 721 с. — 10000 прим. — , 0-673-46362-1.(рос.)
- Большая медицинская энциклопедия / Петровский Б. В. — М. : Директмедиа Паблишинг, 2005. — 8200 с. — .(рос.)
- Ульянова И. И. Сексуальное здоровье мужчины и женщины. Эффективные методы лечения и профилактика заболеваний / Биркина Е. Н. — М. : РИПОЛ Классик, 2009. — 231 с. — .(рос.)
- Алан Грегуар, Джон П. Прайор. Импотенция: интегрированный подход в клинической практике / О.И. Щербенко. — М. : Медицина, 2000. — .(рос.)
- Бехтерев В. М. Избранные произведения. (Статьи и доклады). — М. : ЁЁ Медиа, 2012. — 527 с. — .(рос.)
- Свядощ A. М. Женская сексопатология. — М., 1974. — 176 с. — .(рос.)
- Исаев Д. Д. Иллюстрированная энциклопедия сексуальности. — СПб. : Продление жизни, 2002. — 368 с. — .(рос.)
- Christian Guilleminault. Clinical Neurophysiology of Sleep Disorders. — Elsevier Health Sciences, 2005. — 363 p. — .(англ.)
- Jimmy D. Neill. Knobil and Neill's Physiology of Reproduction. — 3-е изд. — Нью-Йорк : Academic Press, 2005. — 3296 с. — .(англ.)
- Mulhall J. P., Incrocci L., Goldstein I., Rosen, R. Cancer and Sexual Health (Current Clinical Urology). — 1-е изд. — Humana Press, 2011. — 802 с. — .(англ.)
- Nieschlag, Eberhard; Behre, Hermann M.; Nieschlag, Susan. Andrology: Male Reproductive Health and Dysfunction. — 3-е изд. — 2010. — 629 с. — .(англ.)
Посилання
- Ерекція // Універсальний словник-енциклопедія. — 4-те вид. — К. : Тека, 2006.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ere kciya vid lat erectio zbilshennya ob yemu i tverdinnya penisa ta klitora vnaslidok zapovnennya krov yu prostoriv pecheristih til Yavishe vlastive ssavcyam krokodilam cherepaham i deyakim vidam ptahiv U vsih vipadkah erekciya ye kompleksnim nejrovaskulyarnim procesom Erekciya vidbuvayetsya zavdyaki sudinnim i nejrogennim mehanizmam Zokrema erekciya mozhe vinikati zavdyaki reflektornim mehanizmam chi zavdyaki pevnim psihogennim reakciyam Dlya lyudini na vidminu vid inshih tvarin velike znachennya dlya erekciyi maye vtorinna signalna sistema Vona provokuye erekciyu bez fizichnogo vplivu na erogenni zoni chi demonstraciyi zbudzhuyuchogo ob yektu a lishe pri vidtvorenni u svidomosti obrazu takogo ob yektu Istoriya i terminologiyaSechostateva sistema cholovika zvichajne polozhennya penisa vid penisa iz vvedenim kateterom Ilyustraciya z klasichnogo pidruchnika Genri Greya Anatomiya 20 e amerikanske vidannya 1918 Termin erekciya pohodit vid lat erigere sho oznachaye staviti pryamo pidijmati Pershi zgadki pro erekciyu i opisi fiziologichnih procesiv yaki prizvodyat do yiyi poyavi zustrichayutsya v yegipetskih papirusah datovanih 2000 rokom do nashoyi eri Odnim z najprostishih poyasnen cogo yavisha bula teoriya pritoku do chlena pevnoyi substanciyi Pershi zgadki pro vpliv nervovih sistem na erekciyu vidnosyatsya do chasiv Galena Do XV stolittya vvazhalos sho erekciya ye naslidkom zapovnennya statevogo chlena povitryam Leonardo da Vinchi vpershe vidznachiv toj fakt sho erekciya ye naslidkom zapovnennya statevogo chlena krov yu Poslidovnikom da Vinchi stav francuzkij naukovec Pare Ambruaz yakij u 1585 roci sklav dokladnij opis anatomiyi statevogo chlena i fiziologiyi erekciyi Nadali sliduvav trivalij period nizki vidkrittiv v oblasti anatomiyi i fiziologiyi erekciyi Renye de Graaf u 1677 roci naviv opis fenomenu viniknennya erekciyi pislya vvedennya vodi u vnutrishni klubovi arteriyi u trupa U 1899 roci naukovci vkazali na te sho venozna oklyuziya ye golovnim faktorom u pidtrimanni erekciyi Erekciya mozhe vinikati zavdyaki reflektornim mehanizmam navit bez seksualnogo potyagu i zbudzhennya Reflektorna priroda erekciyi bula dovedena P Brashe u 1839 roci shlyahom mehanichnogo podraznennya chlena sobaki z pererizanim spinnim mozkom U 1852 roci bula sformulovana ideya pro osnovnu rol relaksaciyi arterij i gladkom yaznih elementiv kavernoznoyi tkanini sho prizvodit do zbilshennya arterialnogo pritoku i zmenshennya venoznogo vidtoku Period pererahovanih vidkrittiv buv pidsumovanij v pracyah G Konti u 1952 roci PrichiniErekciya mozhe vinikati yak spontanno tak i v rezultati yakogo nebud refleksu chi psihogennoyi reakciyi Erekciya yaka vinikaye pri dotiku do penisa nazivayetsya reflektornoyu a erekciya yaka vinikaye v rezultati erotichnih stimuliv psihogennoyu Spontanna erekciya vinikaye bez uchasti svidomosti zdebilshogo vona vidbuvayetsya pid chas snu Za normalnoyi seksualnoyi aktivnosti vzayemodiyut reflektornij i psihogennij mehanizmi erekciyi vivchennya hvorih z paralichami nizhnih kincivok svidchit pro mozhlivist nezalezhnoyi diyi cih dvoh mehanizmiv U bilshosti zdorovih cholovikiv erekciya vinikaye u vidpovid viklyuchno na dumki seksualnogo harakteru bez taktilnoyi stimulyaciyi Hocha erekciya vinikaye nasampered za rahunok psihiki ale z pochatkom yiyi rozvitku stimulyuyutsya receptori penisa i aktivuyetsya reflektornij mehanizm Spontanna erekciya Spontanna mimovilna erekciya vinikaye golovnim chinom bez uchasti svidomosti chasto vona vidbuvayetsya pid chas snu u lyudej riznogo viku i navit u period vnutrishnoutrobnogo rozvitku Protyagom pershih hvilin pislya pologiv u bagatoh novonarodzhenih hlopchikiv sposterigayut erekciyu Tak samo u novonarodzhenih divchat protyagom pershoyi dobi mozhlivi lubrikaciya vagini j erekciya klitora Spontanna erekciya u gromadskih miscyah majzhe zavzhdi sprichinyaye u pidlitka zbentezhennya viklikaye rozgublenist i hvilyuvannya Erekciya mozhe regulyarno vinikati pid chas snu U cholovika uvi sni traplyayetsya po 5 6 erekcij za nich u zhinok pid chas snu vidbuvayutsya analogichni epizodi zvolozhennya vagini Pid chas pubertatu spontanni erekciyi zustrichayutsya nabagato chastishe Nekontrolovani erekciyi mayut velike znachennya koli penis perebuvaye u spokijnomu stani vin praktichno pozbavlenij novoyi arterialnoyi krovi yaka napovnyuye jogo pid chas erekciyi Za vidsutnosti erekciyi u tkaninah penisa pochinayetsya gipoksiya abo nestacha kisnyu postachannyam yakoyi zajmayetsya arterialna krov Prichinoyu spontannoyi erekciyi yaka chasto vidbuvayetsya u cholovikiv zranku mozhut sluguvati rizni introceptivni podraznennya napriklad perepovnennya sim yanih puhirciv sechovogo mihura pryamoyi kishki Reflektorna erekciya Reflektorna erekciya vinikaye cherez reakciyu na dotik do genitalij Podrazniki bezposeredno diyut na nervovi zakinchennya statevih organiv po nervah vidchuttya peredayutsya do spinnogo mozku Podibni reakciyi mayut avtomatichnij harakter Reflektorna erekciya keruyetsya periferichnimi nervami i centrami lokalizovanimi v nizhnij chastini spinnogo mozku Pri poyavi reflektornoyi erekciyi vidbuvayetsya vidilennya oksidu azotu sho v svoyu chergu prizvodit do rozslablennya stinok sudin v pecheristih tilah penisa Takim chinom porozhnini pecheristih til zapovnyuyutsya krov yu i vinikaye erekciya Dlya rozvitku erekciyi takozh neobhidnij dostatnij riven testosteronu v krovi Velike znachennya reflektorna erekciya maye pri oslablenni potenciyi napriklad u litnomu vici koli vinikayut trudnoshi z psihogennoyu erekciyeyu i staye neobhidnim pereklyuchennya na reflektorni reakciyi Psihogenna erekciya Psihogenna erekciya keruyetsya limbichnoyu sistemoyu mozku Taka erekciya viklikayetsya dumkami seksualnogo harakteru zazvichaj koli lyudina uyavlyaye seks chi podraznennyam organiv chuttya yaki lyudina sprijmaye yak seksualni Isnuyut rizni podrazniki yaki privodyat nervovi centri mozku do stanu zbudzhennya sluhovi podrazniki zbudliva rozmova muzika dihannya nyuh zapah parfumiv shkiri volossya smakovi podrazniki smak slini yizhi genitalnih vidilen dotik dotik tila masazh uyava mriyi fantaziyi spogadi zorovi podrazniki vid ogolenogo tila Vkazani psihogenni podrazniki mozhut viklikati erekciyu i seksualnu povedinku yak u lyudej tak i u tvarin Erekciya u tvarin vinikaye pid chas gonu yak reakciya na yaki nebud podrazniki sho mayut seksualnij harakter dlya kozhnoyi konkretnoyi tvarini Viniknennya erekciyi psihogennogo harakteru vlastive dlya lyudej dlya yakih na vidminu vid inshih tvarin velike znachennya maye druga signalna sistema Vona provokuye erekciyu bez fizichnogo vplivu na erogenni zoni chi demonstraciyi ob yekta sho zbudzhuye a tilki lishe pri vidtvorenni jogo obrazu u svidomosti U cholovichih osobin Homo sapiens seksualne zbudzhennya zalezhit ne tilki vid nayavnih stimuliv zorovih obraziv i taktilnih vidchuttiv zapahiv a j vid fantazij sho generuyutsya spogadami uyavlennyami i mriyami Zhinki reaguyut na psihichnij vpliv u menshomu stupeni nizh choloviki Vid ogolenih zhinochih genitalij zbudzhuye v osnovnomu cholovikiv a vid ogolenih genitalij cholovikiv u velikoyi kilkosti zhinok ne viklikaye reakcij seksualnogo harakteru U bagatoh zhinok ochikuvannya statevogo aktu ne viklikaye zbudzhennya Takim chinom priroda cholovichoyi i zhinochoyi seksualnoyi reakciyi istotno riznyatsya FiziologiyaU tvarin Penis tvarin tak samo yak i lyudskij nalezhit odnochasno do sechovoyi i reproduktivnoyi sistem i maye riznomanitnu budovu U cherepah krokodiliv i deyakih ptahiv penis neparnij yavlyaye soboyu shozhe na zholob stovshennya stinki kloaki Pid zholobom znahodyatsya fibrozne tilo i skupchennya kaveroznoyi tkanini pri nabryakanni yakoyi zholob peretvoryuyetsya na trubku Trubki plazuniv sho zroslis poseredni utvoryuyut penis yajcekladnih u spokijnomu stani vin hovayetsya u kisheni cherevnoyi porozhnini Penisi krokodiliv i cherepah mayut yak pravilo cilindrichnu formu z paroyu shirokih z yednuvalnih m yaziv po bokah Nayavnist gubchatoyi tkanini dozvolyaye napovnyuvati yih penisi krov yu M yazi za dopomogoyu yakih penis vipinayetsya z kloaki dodatkovo pidtrimuye erekciyu U samic krokodila klitor vlashtovanij analogichnim chinom tilki maye menshij rozmir pid chas erekciyi vin mozhe na kilka milimetriv vistupati z kloaki Erekciya penisa najchastishe vinikaye pid chas shlyubnogo sezonu U yashirok zmij i amfisben ye specifichni zovnishni genitaliyi pid nazvoyu lat Hemipenis Erekciya vidbuvayetsya u dva etapi m yazi vivertayut nazovni tilo gemipenisa i vzhe potim vin napovnyuyetsya krov yu i limfoyu cherez sho vin she silnishe vivertayetsya z kloaki i nabryakaye Pislya paruvannya gemipenis vtyaguyetsya nazad u hvist u pochatkove polozhennya U zhivorodnih vnaslidok redukciyi zadnogo viddilu kloaki penis rozmishuyetsya zzovni U sumchastih grizuniv i komahoyidnih vin zvernenij verhivkoyu nazad Analogichno chlen obernenij u sloniv damaniv nosorogiv i tapiriv u spokijnomu stani ale u stani erekciyi vin povertayetsya vpered Polozhennya penisa verhivkoyu nazad u placentarnih sprichinene rozvitkom promezhini Postupovo u nizki tvarin rozvinulis pecheristi tila chlena U sumchastih kitopodibnih hizhakiv lastonogih grizuniv kazhaniv i deyakih mavp u kincevij chastini penisa ye neparna kistka bakulyum yaka spriyaye erekciyi i proniknennyu penisa u vaginu Takozh zgidno z dvoma pihvami samic penis sumchastih chasto buvaye rozdvoyenim prichomu kozhna polovina maye svoye vidgaluzhennya sechovogo kanalu U bilshosti ptahiv penis vidsutnij odnak u deyakih bezkilovih takih yak kachki lebedi guski flamingo strausi vin ye Vidnosno pererahovanih ptahiv vidomo sho u nih erekciya vidbuvayetsya shlyahom nakachuvannya u penis limfi a ne krovi yak u ssavciv Pershi zgadki pro te sho u strausiv ye penis z yavilis priblizno u 1836 roci ale tilki u 1923 roci vcheni viznachili sho penis u cih ptahiv napovnyuyetsya ne krov yu a limfoyu Penisi ptahiv skorish za vse gomologichni penisam reptilij Penisi bezkilovih mayut fiksovanu chastinu yaka kripitsya do zadnoyi kishki i vilnu chastinu yaka skladaye tilo penisa Tilo penisa u bezkilovih skladayetsya z troh osnovnih komponentiv pari voloknistih til yak pochinayutsya bilya fiksovanoyi chastini osnovnoyi elastichnoyi tkanini i sim yavividnogo kanalu Penisi strausiv vignuti u livij bik cherez asimetriyu u rozmiri voloknistih til Pid chas kopulyaciyi i defekaciyi penis vistupaye z nizhnoyi chastini proktodeum de vin zvichajno znahoditsya u spokijnomu stani Visuvannya penisa vidbuvayetsya za rahunok diyi m yaziv Pid chas erekciyi penis vodoplavnih ptahiv zalishayetsya gnuchkim Cholovicha erekciya Penis v stani erekciyi Erekciya penisa lyudini ye kompleksnim nejrovaskulyarnim procesom sho vklyuchaye vzayemodiyu riznih sistem nervovoyi sistemi gladkoyi muskulaturi arterij i trabekul penisaAnatomichni peredumovi Penis odin iz zovnishnih organiv sechostatevoyi sistemi tobto nalezhit odnochasno do sechovidilnoyi sistemi i reproduktivnoyi sistemi Sluguye dlya vivedennya sechi znosin i viverzhennya spermi Pid chas erekciyi pecheristi i gubchasti tila napovnyuyutsya krov yu Krovopostachannya penisa zdijsnyuyetsya cherez gliboku i dorsalnu arteriyi statevogo chlena yaki ye gilkami vnutrishnoyi statevoyi arteriyi Chutlivim nervom ye dorsalnij nerv penisa gilka soromitnogo nerva lat n pudendus Simpatichni nervi jdut z nizhnih pidcherevnih spletin a parasimpatichni z tazovih nutroshevih nerviv V erekciyi berut uchast cibulinno gubchastij m yaz yakij ohoplyuye cibulinu i zadnyu chastinu gubchastogo tila i sidnichno pecheristij m yaz yakij pri skorochenni m yaza pritiskaye korin pecheristogo tila do kistki vipryamlyaye penis pritiskaye jogo tilni veni U spokijnomu stani gladki m yazi penisa dozvolyayut lishe nevelikij arterialnij vidtik M yazi rozslablenogo penisa perebuvayut u pomirnomu stani skorochennya pro sho svidchit yih skorochennya v holodi chi pri vikoristanni pevnih medichnih preparativ Gemodinamichni aspekti V osnovi erekciyi lezhit sudinnij refleks v rezultati yakogo vidbuvayetsya napovnennya penisa krov yu zbilshennya jogo ob yemu i pidvishennya temperaturi Mehanizm erekciyi polyagaye v tomu sho nervovi impulsi yaki vinikayut pid chas statevogo zbudzhennya viklikayut rozshirennya i rozslablennya tonusu stinok arterij penisa i posilenij pritok arterialnoyi krovi Krovobig cherez pecheristi tila zbilshuyetsya u 8 10 raziv V erekciyi berut uchast sidnichno kavernoznij i cibulinno kavernoznij m yazi yaki stiskayut penis bilya jogo osnovi Vnaslidok cogo vidtik krovi galmuyetsya kavernozni prostori penisa napovnyuyutsya krov yu i nabuhayut sho j viklikaye erekciyu Pecheristi tila napruzhuyutsya silnishe nizh kavernozna tkanina sechovipusknogo kanalu i golovki ce stvoryuye umovi dlya prohodzhennya spermi cherez sechovipusknij kanal Krovoobig v penisi pid chas erekciyi ne povnistyu pripinyayetsya a lishe spovilnyuyetsya Razom z pecheristimi tilami trohi nabuhaye takozh sim yanij gorbochok vin stiskaye obidva otvori sim yavinosnih protok V cej chas desho zvuzhuyetsya prostatichna chastina uretri i rizko stiskayetsya vnutrishnij mihurnij sfinkter vin perekrivaye spoluchennya sim yavinosnogo kanalu z porozhninoyu sechovogo mihura Zavdyaki comu chastina kanalu sho lezhit speredu vid otvoriv sim yavinosnih protok perekrivaye tik sechi i staye prohidnoyu tilki dlya spermi U kachok lebediv gusej flamingo pid chas erekciyi penisi napovnyuyutsya ne krov yu a limfoyu Nejrofiziologichni aspekti Erekciya mozhe formuvatisya yak vnaslidok refleksu na rivni spinnogo mozku tak i za uchasti kori golovnogo mozku Erekciya sho vinikaye yak refleks na rivni spinnogo mozku zvichajno viklikayetsya podraznennyam nervovih zakinchen golivki penisa Volokna dorsalnogo nervu formuyut aferentnij providnij shlyah dlya reflektornogo tipu erekciyi Vidnosno tochne misce lokalizaciyi centru erekciyi do teperishnogo chasu ne bulo viznachene U 1999 roci vcheni za dopomogoyu prozitron emisijnoyi tomografiyi z yasuvali sho pid chas erekciyi viklikanoyi zavdyaki zorovim seksualnim zbudnikam buli zadiyani obidvi skronevi chastki kori velikih pivkul golovnogo mozku prava nizhnya chastina lobnoyi kori ostrivec golovnogo mozku perednya chastina livoyi tim yanoyi doli ta inshi chastini mozku Z nejrofiziologichnoyi tochki zoru v mehanizmu erekciyi berut uchast tri periferichnih mehanizmi parasimpatichnij sudinnij mehanizm simpatichnij galmivnij mehanizm somatomotornij m yazovij mehanizm Osnovnoyu funkciyeyu avtonomnoyi nervovoyi sistemi parasimpatichnogo i simpatichnogo viddiliv ye regulyaciya tonusu gladkoyi muskulaturi arteriol i trabekul penisa Somatomotornij m yazovij mehanizm peredbachaye aktivizaciyu poperechno posmugovanoyi muskulaturi bulbokavernoznih i ishiokavernoznih m yaziv cherez promezhinnij statevij nerv U regulyaciyi vsiyeyi statevoyi funkciyi ta erekciyi zokrema berut uchast kora i pidkirkovi utvorennya golovnogo mozku statevi centri spinnogo mozku Vsi statevi centri pov yazani mizh soboyu perebuvayut u vzayemodiyi ta pidporyadkuvanni utvoryuyut yedinu sistemu Tak samo v erekciyi berut uchast steroyidni gormoni gonadi Golovnij mozok bagatij receptorami yaki kontrolyuyut genitaliyi i genitaliyi vplivayut na mozok za dopomogoyu produkovanih nimi gormoniv Eksperimentalnim shlyahom vstanovleno sho vishi nervovi centri erekciyi yaki roztashovani na rivni skronevih chastin limbichnoyi sistemi i gipotalamusa perebuvaye pid gormonalnim kontrolem Serotonin galmuye statevu aktivnist a dofamin yiyi stimulyuye Diya androgeniv na erekciyu zalishayetsya spirnoyu u cholovikiv z nizkim rivnem testosteronu u krovi kilkist nichnih erekcij zmenshuyetsya Takim chinom naproshuyetsya visnovok sho erekciya ne zalezhitsya vid vmistu androgeniv nestacha yakih diye shvidshe na centralnu nervovu sistemu nizh na vlasne mehanizm erekciyi Chastina volokon pecheristih nerviv penisa ne ye ni adrenergichnimi ni holinergichnimi mediatorom v nih sluguye oksid azotu NO Molekulyarni aspekti Seksualna stimulyaciya sprichinyaye vivilnennya nejromediatoriv v pershu chergu oksidu azotu Dali jde lancyugova reakciya pid diyeyu oksidu azotu viroblyuyetsya ciklichnij guanozinmonofosfat cGMF Osnovnim efektom cGMF ye rozslablennya gladkih m yaziv rozshirennya sudin i pidvishene napovnennya penisa krov yu V normi u zdorovogo cholovika cGMF peretvoryuyetsya na guanozinmonofosfat GMF sho suprovodzhuyetsya rozslablennyam penisa Zhinocha erekciya Dokladnishe Erekciya klitoraStadiyi ta faziU cholovikiv Stadiyi cholovichoyi erekciyi Pid chas poyavi erekciyi penis zbilshuyetsya v ob yemi i staye tverdim pislya zakinchennya erekciyi povertayetsya do svoyih zvichajnih rozmiriv Proces viniknennya erekciyi mozhna podiliti na rizni fazi Vsi opisani nizhche fazi vidbuvayutsya v pecheristih tilah ale analogichni zmini takozh mayutsya misce j v gubchastomu tili penisa vklyuchno z golivkoyu Vnaslidok stimulyacij riznogo rodu vidbuvayetsya rozslablennya kavernoznoyi gladenkoyi muskulaturi arterij i pecheristih til potim vidbuvayetsya rozshirennya sudinnih prostoriv Odnochasno zrostaye sprotiv venoznomu vidtoku i zbilshuyetsya arterialnij pritok Kombinaciya cih faktoriv z neroztyazhnistyu bilkovoyi obolonki pidijmaye interkaveroznij tisk do rivnya serednogo arterialnogo tisku i vlasne viklikaye erekciyu Skorochennya m yaziv tazu pidijmaye vnutrishnokavernoznij tisk vishe sistolichnogo sho pidvishuye rigidnist penisa Stadiyi Fazi OpisVidsutnist erekciyi Faza rozslablenogo stanu V comu stani perevazhaye simpatichnij tonus terminalni arterioli i kavernozni m yazovi strukturi skorocheni Minimalnij krovotok cherez kavernozni arteriyi vikonuye tilki trofichnu funkciyu Zbudzhennya nabuhannya Latentna faza Pered erekciyeyu vidbuvayetsya rozslablennya gladenkoyi muskulaturi arterij i pecheristih til Ce prizvodit do znizhennya sudinnoyi opirnosti i shvidkogo pritoku krovi u pecheristi prostori Cej period pov yazanij z najbilshim za ves chas erekciyi zbilshennyam krovotoku V cij fazi sposterigayetsya tilki neznachne podovzhennya i zbilshennya povnoti penisa ale vnturishnokaveroznij tisk zalishayetsya takim yak buv Faza tumescenciyi Vidbuvayetsya pidvishennya krov yanogo pritoku vidznachayutsya shvidke pidvishennya vnutrishnokavernoznogo tisku Zumovlena relaksaciyeyu trabekulyarnih gladenkih m yaziv podatlivist kavern posilyuyetsya viklikayuchi napovnennya krov yu penisa i erekciyu Pritok krovi sho trivaye i rozshirennya sinusoyidalnih prostoriv pritiskayutsya venozni spletinnya sho zmenshuye vidtik krovi cherez emisarni veni i she silnishe zbilshuye interkavernoznij tisk Plato Faza povnoyi erekciyi Faza povnoyi erekciyi dosyagayetsya pri virivnyuvanni intrakavernoznogo i serednogo sistolichnogo tisku Znizhuyetsya vidtik krovi i pidvishuyetsya vnutrishnokavernoznij tisk Venoznij krovotik trohi vishij nizh u fazi rozslablenogo stanu Arterialnij pritok po vnutrishnij pudendalnij arteriyi nizhche nizh u fazi napovnennya ale vishij nizh v latentnij fazi V cej period tisk zalishayetsya postijnim sho svidchit pro te sho arterialnij pritok zmenshivsya u porivnyanni z fazoyu nabuhannya i rivnij venoznomu vidtoku Skeletna chi rigidna faza Vnutrishnokavernoznij tisk pidvishuyetsya vishe sistolichnogo Na cij stadiyi krovotik po kavernoznij arteriyi vidsutnij Cya faza nastaye prirodno pid chas statevogo aktu chi masturbaciyi a yiyi trivalist obmezhena m yazovoyu utomlyuvanistyu yaka usuvaye tisk ishemiyi tkanin Orgazm Perehidna faza Pidvishennya simpatichnoyi aktivnosti prizvodit do vidnovlennya tonusu gelicinovih arterij i trabekulyarnih gladenkih m yaziv Arterialnij krovotik znizhuyetsya do nizkogo rivnya Venooklyuzivnij mehanizm vse she aktivnij Refraktornij period Protyagom refraktornogo periodu mozhe zberigatis chastkova chi povna erekciya Faza pochatkovoyi detumescenciyi Orgazmichni skorochennya viklikayut vidtik krovi z penisa Prohodit pomirne znizhennya vnutrishnokavernoznogo tisku sho svidchit pro vidkrittya kanaliv venoznogo vidtoku i znizhennya arterialnogo pritoku Faza detumescenciyi Krovoobig u statevih organah povertayetsya do zvichajnogo tipu znizhuyetsya vnutrishnokavernoznij tisk dezaktivuyetsya venooklyuzivnij mehanizm U zhinok Cej rozdil potrebuye dopovnennya listopad 2014 PorushennyaErektilna disfunkciya Priapizm KlitorizmDiv takozhErekciya klitora Rozmir cholovichogo statevogo chlenaPrimitkiGreguar 2000 s 4 78 Efremov E A Ohobotov D A Melnik Ya I ros FGU NII urologii Rosmedtehnologij Arhiv originalu za 4 chervnya 2013 Procitovano 18 veresnya 2012 Perehov Aleksej Yakovlevich PDF Klinicheskij opyt Arhiv originalu PDF za 3 lipnya 2013 Procitovano 17 veresnya 2012 Sadovnikov V I Filippov V V Sandrikov V A Panyushkin S M Konstantinov A B 20 12 2004 PDF Hirurgiya Zhurnal im N I Pirogova Arhiv originalu PDF za 10 11 2013 Procitovano 4 zhovtnya 2012 Gamidov S I Dmitriev D G Ovchinnikov R I 01 12 2003 ros Consilium medicum Zhurnal dokazatelnoj mediciny dlya praktikuyushih vrachej Arhiv originalu za 10 12 2009 Procitovano 2 zhovtnya 2012 Greguar 2000 s 70 78 Greguar 2000 s 32 Robert C Dean Tom F Lue 1 listopada 2005 Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction PDF NIH PA Author Manuscript angl Nacionalnye instituty zdravoohraneniya SShA Arhiv originalu PDF za 20 zhovtnya 2012 Procitovano 17 zhovtnya 2012 Masters 1998 s 88 Moore Keith Anne Agur 2007 Essential Clinical Anatomy Third Edition Lippincott Williams amp Wilkins s 265 ISBN 0 7817 6274 X Dmitrieva O A Pigolkin Yu I Fedchenko T M Sudebno medicinskaya ekspertiza polovyh funkcij muzhchin LAINS 2003 S 18 20 ISBN 5 98128 002 6 ros Zhurnal Vokrug sveta 14 12 2011 Arhiv originalu za 04 07 2013 Procitovano 10 zhovtnya 2012 Okolokulak E S 1998 rosijskoyu Zhurnal Medicinskie novosti 2 1998 S 10 12 Arhiv originalu za 8 bereznya 2013 Procitovano 4 zhovtnya 2012 Greguar 2000 s 76 ros Zhurnal TheStyle 23 03 11 Arhiv originalu za 21 kvitnya 2012 Procitovano 4 zhovtnya 2012 van Anders SM Dunn EJ August 2009 Are gonadal steroids linked with orgasm perceptions and sexual assertiveness in women and men Horm Behav 56 2 206 13 doi 10 1016 j yhbeh 2009 04 007 PMID 19409392 Mechoulam R Brueggemeier RW Denlinger DL September 1984 Estrogens in insects Journal Cellular and Molecular Life Sciences 40 9 942 944 doi 10 1007 BF01946450 Fox CA Ismail AA Love DN Kirkham KE Loraine JA January 1972 Studies on the relationship between plasma testosterone levels and human sexual activity J Endocrinol 52 1 51 8 doi 10 1677 joe 0 0520051 PMID 5061159 Exton MS Bindert A Kruger T Scheller F Hartmann U Schedlowski M 1999 Cardiovascular and endocrine alterations after masturbation induced orgasm in women Psychosom Med 61 3 280 9 PMID 10367606 Purvis K Landgren BM Cekan Z Diczfalusy E September 1976 Endocrine effects of masturbation in men J Endocrinol 70 3 439 44 doi 10 1677 joe 0 0700439 PMID 135817 Mulhall et al 2011 s 71 Hirmanov V N 2004 Erektilnaya disfunkciya u bolnyh serdechno sosudistymi zabolevaniyami ot vyyasneniya prichin k lekarstvennoj korrekcii ros Zhurnal FARMATEKA 14 2004 Arhiv originalu za 16 zhovtnya 2012 Procitovano 12 zhovtnya 2012 Greguar 2000 s 36 Nieschlag et al 2010 s 285 Greguar 2000 s 37 Masters 1998 s 101 Bojko N I Nurimanov K R 2001 Centralnye i perifericheskie mehanizmy regulyacii erekcii DOC rosijskoyu Zhurnal Andrologiya i genitalnaya hirurgiya 1 2001 Procitovano 11 veresnya 2012 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z parametrom url status ale bez parametra archive url posilannya Nieschlag et al 2010 s 286 Correlation between intracavernous pressure and contraction of the ischiocavernosus muscle in man Courtois F Barres D Blanchard M J Urol 1986 T 136 vip 4 Oct S 936 9 z dzherela 15 lipnya 2014 Procitovano Isaev 2002 s 77 79 Masters 1998 s 102 LiteraturaPushkar D Yu Vertkin A L Erektilnaya disfunkciya kardiologicheskie aspekty Chernyshova E G M MEDpress inform 2005 144 s 1500 prim ISBN 5 98322 108 6 ros Masters U Dzhonson V Kolodni R Osnovy seksologii Human Sexuality M Mir 1998 721 s 10000 prim ISBN 5 03 003223 1 0 673 46362 1 ros Bolshaya medicinskaya enciklopediya Petrovskij B V M Direktmedia Pablishing 2005 8200 s ISBN 5948650847 ros Ulyanova I I Seksualnoe zdorove muzhchiny i zhenshiny Effektivnye metody lecheniya i profilaktika zabolevanij Birkina E N M RIPOL Klassik 2009 231 s ISBN 978 5 386 01072 0 ros Alan Greguar Dzhon P Prajor Impotenciya integrirovannyj podhod v klinicheskoj praktike O I Sherbenko M Medicina 2000 ISBN 5 225 00609 4 ros Behterev V M Izbrannye proizvedeniya Stati i doklady M YoYo Media 2012 527 s ISBN 978 5 458 38306 6 ros Svyadosh A M Zhenskaya seksopatologiya M 1974 176 s ISBN 5 376 01127 5 ros Isaev D D Illyustrirovannaya enciklopediya seksualnosti SPb Prodlenie zhizni 2002 368 s ISBN 5 7654 1236 X ros Christian Guilleminault Clinical Neurophysiology of Sleep Disorders Elsevier Health Sciences 2005 363 p ISBN 978 0444515179 angl Jimmy D Neill Knobil and Neill s Physiology of Reproduction 3 e izd Nyu Jork Academic Press 2005 3296 s ISBN 978 0125154000 angl Mulhall J P Incrocci L Goldstein I Rosen R Cancer and Sexual Health Current Clinical Urology 1 e izd Humana Press 2011 802 s ISBN 978 1 60761 915 4 angl Nieschlag Eberhard Behre Hermann M Nieschlag Susan Andrology Male Reproductive Health and Dysfunction 3 e izd 2010 629 s ISBN 978 3 540 78354 1 angl PosilannyaErekciya Universalnij slovnik enciklopediya 4 te vid K Teka 2006