Меланома (англ. melanoma, malignant melanoma, грец. Μελάνωμα, заст. меланобластома) — злоякісне новоутворення, що розвивається при злоякісній трансформації пігментних клітин меланоцитів. Часто утворюється на місці вродженої пігментної плями лунини (інколи невус) або на незміненій шкірі.
Меланома | |
---|---|
Меланома | |
Спеціальність | онкологія |
Препарати | актиноміцин[1], блеоміцин[1], доцетаксел[1], темозоломід[1][2], дакарбазин[1], альдеслейкін[1], d[1], Ломустін[1], гідроксикарбамід[1], d[2], Пембролізумаб[2], вемурафеніб[2], d[2], d[2], бевацизумаб[2], d[2], паклітаксел[2], іпілімумаб[2], пегільований інтерферон альфа-2b[2] і сарграмостим[2] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | XH4846 |
МКХ-10 | C43 |
8720/3 | |
OMIM | 155600 |
DiseasesDB | 7947 |
MedlinePlus | 000850 |
eMedicine | derm/257 |
MeSH | D008545 |
|
Фактори ризику та причини
- Генотип — біла шкіра, світлі (блакитні) очі, світле волосся та рожеві веснянки.
- Наявність в анамнезі .
- Надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання — у тому числі штучного в солярії.
- Синдром .
- Спадковість — сімейний анамнез меланоми.
- Лунини.
- Фактор множинності лунини (понад 50) підвищує ризик розвитку меланоми.
- Пігментна ксеродерма.
- Особистий анамнез меланоми.
- Вік понад 50 років.
- Чоловіча стать.
Симптоми
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODJMelppTDAxaGJHbG5ibUZ1ZEY5dFpXeGhibTl0WVY4bE1qZ3hKVEk1WDJGMFgzUm9hV2RvWDBOaGMyVmZNREV1YW5Cbkx6SXlNSEI0TFUxaGJHbG5ibUZ1ZEY5dFpXeGhibTl0WVY4bE1qZ3hKVEk1WDJGMFgzUm9hV2RvWDBOaGMyVmZNREV1YW5Cbi5qcGc=.jpg)
Меланома відрізняється швидким інфільтруючим ростом, поширенням елементів пухлини по лімфатичних шляхах, метастазуванням у найближчі лімфатичні вузли та віддалені органи. Ознаки злоякісної пігментної плями:
- посилення або послаблення пігментації,
- збільшення розміру плями,
- підвищення її над рівнем шкіри,
- поява у його межах окремих розрощень, тріщин, кровоточивості, осередків виразок.
В основі пухлини, що росте, з'являються синювато-бурий вінчик та синюваті радіарні набряки пухлинної інфільтрації.
Стадії меланоми шкіри
- І стадія — пігментна пухлина діаметром до 2 см, що проростає шкіру без регіонарних метастазів.
- ІІ стадія:
- пухлина діаметром більше 2 см без збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
- така ж пухлина, але зі збільшенням регіонарних вузлів.
- III стадія:
- різної величини та форми пігментні пухлини, що проростають шкіру, підшкірний жировий шар та апоневроз, без метастазів;
- така ж пухлина, але з регіонарними метастазами.
- IV стадія — пухлина будь-якого розміру з множинними регіонарними та віддаленими метастазами.
Лікування
Лікування залежить в основному від локалізації пухлини та стадії захворювання. Так, при локалізації на обличчі, волосистій частині голови можливості радикального лікування значно обмежені. Ефективність променевого та хірургічного лікування вкрай низька через складність встановлення меж поширення пухлини. В основному застосовують комбінований метод лікування (рентгенотерапія з наступним широким електрохірургічним розсіченням). Комбіноване лікування доповнюють хіміотерапією для впливу на приховані вогнища хвороби.
Наукові дослідження
Близько 60% меланом мають мутації в гені BRAF. З урахуванням цього, проводяться клінічні дослідження інгібіторів BRAF. Попередні результати їх застосування свідчать про певну регресію меланоми у пацієнтів. В червні 2011 року, результати клінічних випробовувнь на великій когорті пацієнтів з BRAF мутацією в 15 екзоні, підтвердили дані попередніх досліджень щодо ефективності блокаторів тирозин-кінази, та значну регресію пухлини.
Всеукраїнський тиждень діагностики раків шкіри
13-19 травня 2013 року всі громадяни України мали можливість безкоштовно обстежитися на наявність меланоми та немеланомних пухлин в більш ніж 700 державних і приватних клініках із усієї України. Того року до ініціативи МОЗ долучилися не лише дерматовенерологи, але й онкологи, терапевти і офтальмологи.
17 травня, в рамках цього тижня, пройшов всеукраїнський День меланоми, коли лікарі зосередили зусилля для діагностуванні меланоми.
Джерела
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Harmon, Amy (21 лютого 2010). . The New York Times. Архів оригіналу за 11 вересня 2017. Процитовано 9 квітня 2012.
- Andrew Pollack (5 червня 2011). . New York Times. Архів оригіналу за 11 січня 2018. Процитовано 9 квітня 2012.
- Chapman PB, Hauschild A, Robert C та ін. (June 2011). . N. Engl. J. Med. 364 (26): 2507—16. doi:10.1056/NEJMoa1103782. PMID 21639808. Архів оригіналу за 21 квітня 2012. Процитовано 9 квітня 2012.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
() - . Архів оригіналу за 1 травня 2013. Процитовано 15 травня 2013.
Інші посилання
Справочник фельдшера / Под ред. А. Н. Шабанова. — 4-е изд., стереотип. — М.: Медицина, 1984.
Див. також
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Меланома |
- Злоякісна пухлина
- Меланома, каталог посилань Open Directory Project
Посилання
- Описание болезни меланома [ 1 березня 2020 у Wayback Machine.](рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Melanoma angl melanoma malignant melanoma grec Melanwma zast melanoblastoma zloyakisne novoutvorennya sho rozvivayetsya pri zloyakisnij transformaciyi pigmentnih klitin melanocitiv Chasto utvoryuyetsya na misci vrodzhenoyi pigmentnoyi plyami lunini inkoli nevus abo na nezminenij shkiri MelanomaMelanomaMelanomaSpecialnist onkologiyaPreparati aktinomicin 1 bleomicin 1 docetaksel 1 temozolomid 1 2 dakarbazin 1 aldeslejkin 1 d 1 Lomustin 1 gidroksikarbamid 1 d 2 Pembrolizumab 2 vemurafenib 2 d 2 d 2 bevacizumab 2 d 2 paklitaksel 2 ipilimumab 2 pegilovanij interferon alfa 2b 2 i sargramostim 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 XH4846MKH 10 C438720 3OMIM 155600DiseasesDB 7947MedlinePlus 000850eMedicine derm 257MeSH D008545 Melanoma u VikishovishiFaktori riziku ta prichiniGenotip bila shkira svitli blakitni ochi svitle volossya ta rozhevi vesnyanki Nayavnist v anamnezi Nadmirnij vpliv ultrafioletovogo viprominyuvannya u tomu chisli shtuchnogo v solyariyi Sindrom Spadkovist simejnij anamnez melanomi Lunini Faktor mnozhinnosti lunini ponad 50 pidvishuye rizik rozvitku melanomi Pigmentna kseroderma Osobistij anamnez melanomi Vik ponad 50 rokiv Cholovicha stat Simptomi Mikrofotografiya demonstruye gistologichnu budovu melanomi Farbuvannya g e Melanoma vidriznyayetsya shvidkim infiltruyuchim rostom poshirennyam elementiv puhlini po limfatichnih shlyahah metastazuvannyam u najblizhchi limfatichni vuzli ta viddaleni organi Oznaki zloyakisnoyi pigmentnoyi plyami posilennya abo poslablennya pigmentaciyi zbilshennya rozmiru plyami pidvishennya yiyi nad rivnem shkiri poyava u jogo mezhah okremih rozroshen trishin krovotochivosti oseredkiv virazok V osnovi puhlini sho roste z yavlyayutsya sinyuvato burij vinchik ta sinyuvati radiarni nabryaki puhlinnoyi infiltraciyi Stadiyi melanomi shkiri I stadiya pigmentna puhlina diametrom do 2 sm sho prorostaye shkiru bez regionarnih metastaziv II stadiya puhlina diametrom bilshe 2 sm bez zbilshennya regionarnih limfatichnih vuzliv taka zh puhlina ale zi zbilshennyam regionarnih vuzliv III stadiya riznoyi velichini ta formi pigmentni puhlini sho prorostayut shkiru pidshkirnij zhirovij shar ta aponevroz bez metastaziv taka zh puhlina ale z regionarnimi metastazami IV stadiya puhlina bud yakogo rozmiru z mnozhinnimi regionarnimi ta viddalenimi metastazami LikuvannyaLikuvannya zalezhit v osnovnomu vid lokalizaciyi puhlini ta stadiyi zahvoryuvannya Tak pri lokalizaciyi na oblichchi volosistij chastini golovi mozhlivosti radikalnogo likuvannya znachno obmezheni Efektivnist promenevogo ta hirurgichnogo likuvannya vkraj nizka cherez skladnist vstanovlennya mezh poshirennya puhlini V osnovnomu zastosovuyut kombinovanij metod likuvannya rentgenoterapiya z nastupnim shirokim elektrohirurgichnim rozsichennyam Kombinovane likuvannya dopovnyuyut himioterapiyeyu dlya vplivu na prihovani vognisha hvorobi Naukovi doslidzhennyaBlizko 60 melanom mayut mutaciyi v geni BRAF Z urahuvannyam cogo provodyatsya klinichni doslidzhennya ingibitoriv BRAF Poperedni rezultati yih zastosuvannya svidchat pro pevnu regresiyu melanomi u paciyentiv V chervni 2011 roku rezultati klinichnih viprobovuvn na velikij kogorti paciyentiv z BRAF mutaciyeyu v 15 ekzoni pidtverdili dani poperednih doslidzhen shodo efektivnosti blokatoriv tirozin kinazi ta znachnu regresiyu puhlini Vseukrayinskij tizhden diagnostiki rakiv shkiri13 19 travnya 2013 roku vsi gromadyani Ukrayini mali mozhlivist bezkoshtovno obstezhitisya na nayavnist melanomi ta nemelanomnih puhlin v bilsh nizh 700 derzhavnih i privatnih klinikah iz usiyeyi Ukrayini Togo roku do iniciativi MOZ doluchilisya ne lishe dermatovenerologi ale j onkologi terapevti i oftalmologi 17 travnya v ramkah cogo tizhnya projshov vseukrayinskij Den melanomi koli likari zoseredili zusillya dlya diagnostuvanni melanomi DzherelaNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Harmon Amy 21 lyutogo 2010 The New York Times Arhiv originalu za 11 veresnya 2017 Procitovano 9 kvitnya 2012 Andrew Pollack 5 chervnya 2011 New York Times Arhiv originalu za 11 sichnya 2018 Procitovano 9 kvitnya 2012 Chapman PB Hauschild A Robert C ta in June 2011 N Engl J Med 364 26 2507 16 doi 10 1056 NEJMoa1103782 PMID 21639808 Arhiv originalu za 21 kvitnya 2012 Procitovano 9 kvitnya 2012 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Arhiv originalu za 1 travnya 2013 Procitovano 15 travnya 2013 Inshi posilannyaSpravochnik feldshera Pod red A N Shabanova 4 e izd stereotip M Medicina 1984 Div takozhVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Melanoma Zloyakisna puhlina Melanoma katalog posilan Open Directory ProjectPosilannyaOpisanie bolezni melanoma 1 bereznya 2020 u Wayback Machine ros