Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна Хвороба значення У Вікіпедії є статті про інші значення цього термі

Геморагічна гарячка Ебола

Геморагічна гарячка Ебола
У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Хвороба (значення).
У Вікіпедії є статті про інші значення цього терміна: Ебола (значення).

Хворо́ба, яку спричи́нює ві́рус Е́́бо́ла (гарячка Ебола, геморагічна гарячка Ебола, англ. Ebola fever, лат. febris Ebola) — гостра вірусна висококонтагіозна природно-осередкова хвороба, яка характеризується часто тяжким перебігом, високою летальністю, вираженою інтоксикацією, зневодненням, ураженням кровоносних судин багатьох органів із розвитком тяжкого геморагічного синдрому.

Хвороба, яку спричинює вірус Ебола (гарячка Ебола)
image
Фотографія 1976 року з госпіталю Нгалієма, Кіншаса, Заїр. Дві медичні сестри в захисних костюмах біля ліжка пацієнта з гарячкою Ебола, який на момент фотографування проходив там лікування. Потім він помер, ставши третьою жертвою спалаху гарячки біля річки Ебола у 1976 р.
Фотографія 1976 року з госпіталю Нгалієма, Кіншаса, Заїр. Дві медичні сестри в захисних костюмах біля ліжка пацієнта з гарячкою Ебола, який на момент фотографування проходив там лікування. Потім він помер, ставши третьою жертвою спалаху гарячки біля річки Ебола у 1976 р.
Спеціальністьінфекційні хвороби
Симптоминудота, блювання, головний біль, діарея, гарячка, висип, задишка, артралгія, кон'юнктивіт, кровотеча, носова кровотеча, крововилив, міалгія, біль у животі і інтоксикація[d]
Причиниеболавірус і вірус Ебола[d][1]
Метод діагностикифізикальне обстеження, клінічний аналіз крові, ІФА, вірусна культура, ПЛР, електронний мікроскоп і реакція імунофлюоресценції
Веденняанальгетики, переливання крові, d, плазма крові, антипіретики, d і симптоматична терапія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-111D60.0 і 1D60.01
МКХ-10A98.4
DiseasesDB18043
MedlinePlus001339
eMedicinemed/626
MeSHD019142
image Ebola virus disease у Вікісховищі

Вона входить до переліку хвороб, які здатні серйозно впливати на здоров'я населення і можуть швидко поширюватися в міжнародних масштабах. Крім того, хвороба, яку спричинює вірус Ебола, увійшла до переліку подій, які можуть являти надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я, та які регулюють сучасні Міжнародні медико-санітарні правила 2005 року. Збудника хвороби внесено до чинників біологічної зброї у переліку «Біологічних агентів, які цитують під різними назвами, як зброю для ураження живої сили»

Історичні відомості

image
Бавовняна фабрика в селі Нзара на півдні Судану, де працювали перші захворілі на гарячку Ебола

Вперше спалахи гарячки Ебола було зареєстровано у 1976 році в сільських місцевостях на півдні Судану та півночі Заїру. Спочатку в липні 1976 року в суданському селі Нзара від незрозумілої швидкоплинної хвороби помер робітник складу сировини місцевої фабрики з переробки бавовни. Хвороба в нього супроводжувалася сильними кровотечами. Через декілька днів після цього померли ще двоє людей, які працювали на тому ж складі. Імовірно, від цих двох хворих хвороба поширилася не лише по Нзара, але і в сусіднє місто Мариді, де почала поширюватися серед пацієнтів міської лікарні та членів їхніх родин. Більше того, інтенсивне лікування хворих шляхом ін'єкцій медикаментів, переливанням крові та інших процедур спричинило поширення хвороби й серед медичного персоналу. Лікарі та жителі міста були настільки злякані, що багато хто з них втік за місто, що, можливо, і зупинило епідемію. Про цей спалах фахівці з ВООЗ дізналися тоді, коли він практично вже закінчився.

У Заїрі перший випадок стався 26 серпня 1976 року в селі Ямбуку у шкільного вчителя, який за деякий час до хвороби їв чи то м'ясо полеглої антилопи, чи то напівсире м'ясо мавпи. Через 2 тижні від початку недуги він помер у лікарні, де його безуспішно лікували від нібито малярії. На похорон такої шанованої людини зібралося дуже багато людей. Негайно услід за цим у госпіталі, де він лікувався, стали з'являтися схожі випадки серед пацієнтів і медперсоналу. Паралельно почалася епідемія і в самому селі. За назвою річки Ебола. в Заїрі хворобу стали іменувати гарячкою Ебола. У Судані, в селищі Нзара й місті Мариді, в липні-серпні 1976 р. було зафіксовано 300 захворілих, зокрема 151 смерть (50,33 %), тоді як у заїрських селах Ямбуку та Бумба з 237 хворих загинуло 211 (89,02 %). Настільки різний відсоток померлих у двох спалахах пояснили різною вірулентністю штамів вірусу.

Згодом було встановлено, що гарячка Ебола відбувалася у людей ще під час епідемії жовтої гарячки в Ефіопії у 1961—1962 рр. У трупному матеріалі померлих у Заїрі ще в 1972 р. від невідомої на той момент гарячки в подальшому були виявлені антитіла до вірусу Ебола.

Випадки захворювання в цих районах Центральної Африки, а також у зоні тропічних лісів Африки (Габон, Кот-д'Івуар, Ліберія, Демократична республіка Конго) реєстрували і в наступні роки. Один із великих спалахів гарячки Ебола серед людей в Африці стався 2007 році в Уганді в районі [en]. (93 захворілих, 22 померлих, з яких 5 робітників системи охорони здоров'я). За період 1990—2010 рр. були поодинокі випадки завезення гарячки Ебола до Канади, Південно-Африканської республіки. У 1989, 1992 і 1996 рр. в США й Італії зареєстровані випадки хвороби серед макак, завезених із Філіппін, при цьому люди не хворіли. Ґрунтовні дослідження цього були зроблені в одній із дослідницьких лабораторій у Рестоні, штат Вірджинія. У 2009 р. було сповіщено, що гарячкою Ебола хворіли свині на деяких фермах Філіппін, однак люди, що там працювали, при цьому не захворіли, хоча й мали наростання титру антитіл, тобто переносили хворобу без клінічних проявів.

Спалах гарячки Ебола 2014 року у ДР Конго

27 серпня 2014 року ВООЗ сповістила, що у Демократичній Республіці Конго з 28 липня по 17 серпня 2014 року виявлено 24 випадки, підозрілі на гарячку Ебола, зокрема зафіксовано 13 смертей. Перший випадок був зафіксований у вагітної, яка мала контакт із м'ясом забитої під час полювання дикої тварини, яку привіз її чоловік. Під час оперативного втручання, яке було ургентно проведено цій жінці, від неї відбулось зараження декількох медичних працівників (один лікар і дві медичні сестри). Сама вагітна згодом померла. А далі захворіли й померли ще люди, як у лікарні, так й за її межами. Спалах, який абсолютно не пов'язаний спільними векторами передачі з епідемією, яка відбулась того ж року у Гвінеї, Сьєрра-Леоне, Ліберії, Нігерії та Сенегалі, трактується ВООЗ як окрема епідемія хвороби, яку спричинює вірус Ебола. Усі випадки відбулись в окрузі Джіра.

Станом на 20 листопада 2014 року було зафіксовано 66 випадків захворювання, зареєстровано 49 смертей. Серед захворілих було 8 медичних працівників, які усі загинули. Надалі країна проголошена такою, що звільнилась від спалаху хвороби гарячки Ебола, тому що 20 листопада 2014 року минув 42-денний термін епідеміологічного спостереження після виписки останнього хворого з стаціонару, і за цей період не зафіксовано жодного випадку нового зараження, тобто епідемія була визнана вичерпаною.

Епідемія гарячки Ебола в Західній Африці 2014—2016 років

Основний осередок в Африці

image
Дані ЮНІСЕФ

У 2014—2016 роках зафіксована найтяжча за весь період спостережень за цією хворобою епідемія в Західній Африці (Гвінея, Сьєрра-Леоне, Ліберія, Нігерія, Сенегал, Малі). Епідемія поширилась за межі цього регіону до США, Іспанії, Великої Британії. Ніколи раніше в історії людства патоген четвертого рівня патогенності так не поширювався. Правила роботи при 4 рівні біобезпеки визначені для роботи з небезпечними та екзотичними штамами мікроорганізмів, які являють високий ризик для здоров'я і життя людини. Захворювання передаються повітряно-крапельним або іншими чи невідомими шляхами, і не піддаються лікуванню; вакцини та етіотропні препарати відсутні. Персонал проходить спеціальне й ретельне навчання з техніки безпечної роботи з такими мікроорганізмами і знаходиться під керівництвом фахівця, який має досвід подібної роботи. Вхід у приміщення, де проводиться робота, суворо обмежений. Лабораторія розташовується в окремому будинку або в повністю ізольованій частині будівлі. Встановлені спеціальні правила проведення робіт у лабораторії. Для ізоляції хворих використовують палати / бокси з внутрішнім негативним тиском, які забезпечують абсолютний рівень безпеки, що не може бути досягнуто в звичайних Мельцеровських боксах. Всі такі палати зазвичай мають суцільнозварний каркас і абсолютно герметичну конструкцію. У такому боксі обов'язково підтримується знижений тиск, що є додатковою гарантією безпечної роботи..

Епідемія почалася у маленькому селищі Меліанду в Гвінеї, коли 26 грудня 2013 року 18-місячний хлопчик, мешканець цього селища, захворів на гарячку з кривавим проносом і невдовзі помер. Але аж до 21 березня 2014 року не було розпізнано, що ця хвороба є гарячкою Ебола, що й призвело до такого поширення, яке охопило широкі верстви населення і принесло таку велику кількість захворілих й померлих.

На 15 жовтня 2014 року ВООЗ заявила про припинення поширення гарячки Ебола на території Сенегалу. 20 жовтня 2014 року ВООЗ сповістила, що передача хвороби, яку спричинює вірус Ебола, припинена у Нігерії. 42 дні спостереження після виписки зі стаціонару останнього хворого на гарячку Ебола на теренах країни не виявили нових захворілих. Загалом після ввезення до Нігерії хвороби ліберійським громадянином 20 липня 2014 року ланцюг передачі інфекції охопив 19 громадян країни, з яких 7 померло. 23 жовтня 2014 року гарячка Ебола поширилась на Малі — ВООЗ була сповіщена про випадок хвороби і смерть 2-річної дівчинки, яка була перед цим привезена до країни з Гвінеї. Продовжується ізоляція і спостереження за 108 громадянами країни, які контактували з дівчинкою. Станом на 3 грудня 2014 року ВООЗ повідомила, що в Малі є загалом 8 випадків гарячки Ебола, 6 хворих померло, з яких двоє — медичні працівники. Ці випадки не пов'язані з першою пацієнткою з хворобою, яку спричинює вірус Ебола, яка померла 24 жовтня. Станом на 18 січня 2015 року в Малі не зафіксовано жодного нового випадку захворювання. Країна оголошена вільною від епідемії хвороби, яку спричинює вірус Ебола, так як пройшло 42 дні від моменту другого негативного результату дослідження на вірус Ебола останнього пацієнта, і не виникли за цей час нові випадки захворювання. У Малі, Сенегалі й Кот-д'Івуарі продовжуються інтенсивні спостереження і проводяться заходи по запобіганню за гарячкою Ебола, адже у прикордонних із цими країнами провінціях Гвінеї є зростання захворюваності.

У Ліберії за період від 28 березня 2015 року не було зареєстровано жодного нового випадку, термін визначення цієї країни вільною від хвороби, якщо не буде нових випадків захворювання, успішно сплив 9 травня 2015 року. Таким чином, ВООЗ визнала на 9 травня 2015 року Ліберію, як вільну від хвороби, яку спричинює вірус Ебола. Однак 29 червня 2015 року був виявлений ретроспективно підтверджений випадок хвороби, яку спричинює вірус Ебола, в Ліберії — перший новий підтверджений випадок у цій країні з 20 березня 2015 року. 17-річний хлопець захворів 21 червня 2015 року. У місцевому медичному закладі його лікували від малярії, і врешті він був успішно виписаний. Але 28 червня 2015 року він помер вдома і був похований з усіма пересторогами, які існують на сьогодні в країні через епідемію гарячки Ебола. Мазок із ротової порожнини померлого згідно настанов ВООЗ було зроблено перед похованням, і згодом отриманий позитивний результат ПЛР у 2-х порціях на наявність РНК вірусу Ебола. Загалом виявлені 102 контакти цього хлопця, але їх число збільшилося, тому розслідування тривало. На цьому етапі джерело інфекції, від якого міг заразитися юнак, невідомо. Повідомлено, що в померлого не було в період інкубації ані подорожей, ані контактів з особами з постраждалих районів, ані відвідування похорону померлих від гарячки Ебола. Сповіщено, що станом на 1 липня 2015 року 2 людей, що контактували з померлим хлопцем, захворіли на гарячку Ебола, їхні контакти лікарі в свою чергу виявлені та оглянуті. Після проведення додаткових протиепідемічних заходів у Ліберії у вересні 2015 року сплив термін часу, необхідного для визначення цієї країни вільною від хвороби, яку спричинює вірус Ебола. Станом на 3 вересня ця країна вдруге за 2015 рік визнана вільною від епідемії, яку спричинив вірус Ебола.

Хоча Ліберія (14 січня 2016 року та Гвінея (29 грудня 2015 року), які були визнані вільними від циркуляції вірусу Ебола, і в них не відбулося появи нових випадків хвороби станом на 15 січня, але саме тоді ВООЗ повідомила про виявлення нового випадку хвороби у Сьєрра-Леоне, яка була до того 7 листопада 2015 року визнана вільною від циркуляції вірусу Ебола. Це підтвердило ті положення, що на епідемічних територіях існує великий ризик поновлення спалаху. Усі медичні заклади країни та міжнародних організацій проводили інтенсивну протиепідемічну роботу. Хворобу було виявлено посмертно у 22-річної жінки, яка померла 12 січня у своєму домі й була похована без дотримання необхідних заходів безпеки. За 2 тижні до того вона приїхала з іншого регіону країни та захворіла із появою діареї та блювання.. 20 січня 2016 року у тітки померлої було підтверджено наявність вірусу Ебола. Ця жінка у той момент знаходилась у добровільному карантині. 4 лютого 2016 року у неї було отримано 2-й негативний тест на наявність РНК вірусу Ебола. Було проведено активне спостереження за виявленими контактами. Спостереження за ними закрите 11 лютого 2016 року. У Гвінеї та Ліберії продовжено 3 фазу реагування на епідемію, продовжують інтенсивні дослідження на потенційну наявність вірусу Ебола у померлих від інших хвороб у цих країнах. Дослідження результатів вакцини проти вірусу Ебола, які попередньо мали оцінити у лютому 2016 року, відтерміноване.

За повідомленням ВООЗ від 18 березня 2016 року у Гвінеї, в сільській місцевості південної префектури Нзерекоре виявлено 2 нових підтверджених випадки хвороби, яку спричинює вірус Ебола. До того, 29 грудня 2015 року країну було визнано вільною від циркуляції вірусу Ебола серед людей. Цього разу у одному з сіл було звернено увагу на 3 незрозумілі смерті (на сьогодні це підозрювані випадки хвороби, яку спричинює вірус Ебола), а в родичів померлих спостерігали прояви, які є характерними для цієї хвороби. У родичів покійних, матері та її 8-річної доньки було підтверджено в ПЛР наявність у крові РНК вірусу Ебола. У цій префектурі розпочаті комплексні протиепідемічні заходи. Іде спостереження за більше ніж 800 контактами. ВООЗ продовжує наголошувати, що Сьєрра-Леоне, Ліберія та Гвінея, як і раніше схильні до ризику відновлення спалаху хвороби, в основному через наявність вірусної персистенції у деяких дітей, що вижили після хвороби. Ці країни повинні залишатися в стані підвищеної готовності до відповіді на появу нових випадків. 21, 26 та 28 березня 2016 року наявність хвороби, яку спричинює вірус Ебола, як причину смерті, було верифіковано у 3-х померлих раніше в одному з гвінейських сіл субпрефектури Коропара, яка входить до префектури Нзерекоре, що довело загальну кількість нових випадків до п'яти. Загалом станом на 27 березня 2016 року спостерігають за 1033 контактами, з яких 171 є контактами високого ризику. У карантині знаходився один пацієнт із підозрою на хворобу. Цих контактних осіб було вакциновано в південних префектурах Гвінеї Нзерекоре і Мацента. Вакцина VSV-EBOV на даний час, як було встановлено у великому випробуванні в 2015 році, є досить ефективною в запобіганні поширенню хвороби, яку спричинює вірус Ебола. З тих пір цю вакцину було використано в Сьєрра-Леоне, щоб запобігти поширенню спалаху там, і тепер, в черговий раз, в Гвінеї. Стратегія вакцинації включає необхідність вакцинувати всіх, хто вступає в контакт із людиною, інфікованою вірусом Ебола, а також їхні контакти. Оцінка ситуації, яка виникла внаслідок цього нового спалаху, є обнадійливою, адже зараження відбулось з відомого людського осередку, а не через відновлення передачі інфекції від тварин. 1 квітня 2016 року міністерство охорони здоров'я Ліберії повідомило ВООЗ про новий випадок хвороби, яку спричинює вірус Ебола, на теренах країни та відновлення циркуляції вірусу Ебола. Померла 30-ти річна жінка у шпиталі в Монровії була посмертно протестована на наявність вірусу Ебола, результат виявився позитивним. Чоловік цієї жінки помер ще раніше, відомо, що родина приїхала з Гвінеї, де відбулася також поява нових випадків захворювання. У одного із хлопців родини також підтверджено інфікування, інші члени родини знаходилися в карантині. Проведений пошук інших контактів.

Поширення до США

США повідомили, що двоє жителів країни заразилися на гарячку Ебола при наданні волонтерської лікарської допомоги місцевим хворим у Ліберії. Хворі громадяни США були доставлені літаком для лікування в медичні заклади Центрів із контролю та профілактики захворювань в Атланті, штат Джорджія, з усіма епідеміологічними пересторогами. Один із доставлених отримав експериментальні ліки, які до цього не пройшли ще повноцінні клінічні тести. Внаслідок цього обидва пацієнти вийшли з критичного стану. 30 вересня 2014 року Панамериканська організація охорони здоров'я та ВООЗ були сповіщені про перший підтверджений випадок гарячки Ебола, який виник безпосередньо в США. Людина, яка здоровою приїхала з Ліберії 20 вересня 2014 р., захворіла на гарячку Ебола 24 вересня 2014 р. Хворий звернувся по допомогу 26 вересня 2014 р., але був ізольований лише 28 вересня 2014 р. у Техаській пресвітеріанській лікарні. Результати досліджень крові й рідин організму хворого підтвердили наявність у нього вірусу Ебола. Велось спостереження за тими людьми, що на території США були в контакті з ним із 24 вересня 2014 р. аж до моменту його ізоляції. Хворий помер 8 жовтня 2014 р. від гарячки Ебола у стаціонарі м. Даллас. Там же підтвердився діагноз хвороби, яку спричинює вірус Ебола, у медичної сестри Ніни Фам, яка надавала допомогу першому пацієнтові у США, у якого гарячка Ебола розпочалася за межами Західної Африки — ліберійцеві Томасові Данкану, що помер у лікарні Далласа. Вона стала першою особою, що заразилася цією смертельно небезпечною хворобою на терені США. 15 жовтня 2014 року ще одна медична сестра, яка доглядала за померлим Томасом Данканом, захворіла на хворобу, яку спричинює вірус Ебола. Поведені пошуки тих, з ким вона могла контактувати. Станом на 7 листопада 2014 року поширення хвороби не зареєстровано, обидві медичні сестри мають 2 негативні тести на РНК вірусу Ебола і виписані додому.

Поширення до Європи

Іспанія

Іспанія репатріювала для лікування іспанського священника — першого європейця, що заразився на гарячку Ебола. Незважаючи на експериментальне лікування він помер. Велика Британія 25 серпня 2014 р. сповістила, що перший британець, який заразився в Західній Африці на хворобу, яку спричинює вірус Ебола, медичний волонтер, що працював у Сьєрра-Леоне, доставлений для лікування до Лондону. 30 серпня 2014 року ВООЗ офіційно сповістила про поширення епідемії до Сенегалу. Зараження хворого — 21-річного жителя Гвінеї відбулось у його країні. Він захворів ще 20 серпня 2014 року, по приїзду до Дакару гарячка Ебола своєчасно не була розпізнана, через що відбулось багато контактів цього хворого з громадянами Сенегалу. Хворий був госпіталізований у інфекційний стаціонар лише 26 серпня. Влада Сенегалу провела виявлення контактних й забезпечила проведення необхідних протиепідемічних заходів. Іспанія сповістила про захворювання на гарячку Ебола своєї громадянки — медичної сестри, яка була в команді з догляду за одним із медичних волонтерів-священників, які захворіли на гарячку Ебола у Західній Африці й були доправлені на лікування на батьківщину. Це перший випадок захворювання внаслідок вторинного зараження медичного працівника на хворобу, яку спричинює вірус Ебола, за межами Західної Африки. Ще трьох людей, які були в контакті з захворілою, шпиталізували до карантину. Медична сестра, яка лікувалась у Мадриді, повністю видужала, в неї отримані 2 негативні тести на гарячку Ебола. Серед контактних не зареєстровано жодного випадку зараження. На 10 грудня 2014 року Іспанія визнана такою, яка звільнилась від гарячки Ебола.

Велика Британія

29 грудня 2014 року ВООЗ сповістила, що виявлений перший у Великій Британії випадок хвороби, яку спричинює вірус Ебола, в жінки — медичного волонтера, яка приїхала з Сьєрра-Леоне до Глазго 28 грудня. Вона добиралася до рідного місця через Марокко не маючи ознак хвороби, однак по приїзду в неї розвинулася гарячка і міалгії, через що її на ранок 29 грудня шпиталізували до інфекційного блоку Гарнавельського госпіталю в Глазго, де підтвердили ураження вірусом Ебола, а потім перевели 30 грудня для лікування до Королівського госпіталю в Лондон. Станом на 25 січня 2015 року після проведеного лікування хвора видужала, 23 січня в неї був отриманий другий негативний результат тестування на вірус Ебола, наступного дня вона була виписана з лікарні. У жодного з людей, які були в контакті з нею, протягом 21-денного періоду спостереження не було виявлено жодних ознак хвороби, яку спричинює вірус Ебола. 6 березня 2015 року Велика Британія була визнана вільною від гарячки Ебола. 6 жовтня 2015 року пацієнт був госпіталізований через захворювання, що тлумачать як пізнє ускладнення хвороби, яку спричинює вірус Ебола. Пацієнт мав 62 тісні контакти, за ними спостерігали. Станом на 13 жовтня 2015 року 26 із цих контактів отримали вакцинацію експериментальною вакциною rVSV-ZEBOV. Станом на 15 листопада 2015 року усі контакти пройшли 21-добовий термін без появи клінічних симптомів хвороби.

Італія

12 травня 2015 року ВООЗ отримала повідомлення про перший підтверджений випадок хвороби, яку спричинює вірус Ебола, в Італії. Італійський волонтер, який працював у медичному центрі по лікуванню гарячки Ебола в Сьєрра-Леоне, повернувся з цієї країни 7 травня 2015 року, а 10 травня в нього з'явилися ознаки хвороби. Через запроваджений у країні моніторинг на гарячку Ебола людей, що повертаються з епідемічних по цій хворобі країн, він був швидко виявлений і перевезений із всіма пересторогами на лікування до Риму. Наявність РНК вірусу Ебола було підтверджено в сертифікованій лабораторії. Усі контакти хворого станом на 10 червня 2015 року (21 день спостереження) не мали ознак хвороби. У подальшому, в Італії відбулися заходи, направлені на забезпечення непоширення хвороби на її території після виникнення випадку захворювання у волонтера, що прибув з Сьєрра-Леоне. Він був виписаний зі стаціонару 10 травня 2015 року після отримання 2-х негативних результатів на вірус Ебола. Виявлено і спостережено 19 контактів, у яких протягом інкубаційного періоду симптомів хвороби не виявлено та позитивних результатів обстеження на вірус не отримано. 20 липня 2015 року Італія визнана вільною від циркуляції гарячки Ебола, адже минув 42-денний термін після останнього негативного результату ПЛР на наявність РНК вірусу Ебола у єдиного італійського хворого і жодних нових випадків захворювання виявлено не було.

Випадки хвороби у країнах Європи, куди доправляли захворілих з основного осередку в Західній Африці

У клініці Лейпцига 14 жовтня 2014 р. помер від хвороби, яку спричинює вірус Ебола, працівник місії ООН, громадянин Судану, якого доправили на лікування з Ліберії. Медики боролися за його життя з 9 жовтня. Чоловік став першим померлим від гарячки Ебола на території Німеччини. На лікуванні в цій країні перебувало ще двоє пацієнтів із Західної Африки. Один із них уже одужав, а інший пройшов інтенсивну терапію у Франкфурті.

Кількість захворілих і померлих

Загалом у 10 країнах (Гвінея, Сьєрра-Леоне, Ліберія, Нігерія, Сенегал, Малі, США, Іспанія, Велика Британія, Італія) поширення епідемії хвороби, яку спричинює вірус Ебола, станом на 1 квітня 2016 року (118-й тиждень епідемії) з початку січня 2014 р. (1-й тиждень епідемії) зареєстровано 28 647 випадків хвороби, зокрема 11 324 смерті. Збільшення кількості випадків і смертей відбулось через виявлення 5 нових станом на 28 березня 2016 року в Гвінеї та одного смертельного у Ліберії станом на 1 квітня 2016 року. У 7 з цих країн (Нігерія, Сенегал, Малі, США, Іспанія, Велика Британія, Італія) поширення гарячки Ебола відбулось внаслідок завозу з основного осередку (Гвінея, Сьєрра-Леоне, Ліберія) і на сьогодні є зупиненим. Таким чином, загалом за час епідемії у 881 медичного працівника підтверджено наявність гарячки Ебола, зокрема померло 513. У Сьєрра-Леоне 7 листопада 2015 року сплив термін відсутності нових випадків захворювання, який дав право ВООЗ оголосити цю країну вільної від епідемії, яку спричинює вірус Ебола. Нових випадків у Сьєрра-Леоне не зафіксовано, термін для визнання цієї країни вільною від хвороби, яку спричинює вірус Ебола, сплив 17 березня 2016 року. Станом на 18 березня 2016 року епідемію хвороби, яку спричинює вірус Ебола, не визнано припиненою через виникнення щонайменше 2-х нових підтверджених випадків хвороби у Гвінеї та 1 нового смертельного випадку 1 квітня 2016 року в Ліберії. Разом із цим 29 березня 2016 року 9-е засідання Комітету з надзвичайних ситуацій, яку скликала Генеральний директор ВООЗ Маргарет Чен відповідно до статуту Міжнародних медико-санітарних правил (ММСП) 2005 року по відношенню до ситуації з хворобою, яку спричинює вірус Ебола, яка спричинила спалах у Західній Африці у 2014—2016 роках, вирішило, що, як і очікувалося, нові кластери випадків продовжують відбуватися через реінтродукцію вірусу, який покидає людей, що перенесли хворобу, хоча частота кластерів зменшилась. Дванадцять таких кластерів було виявлено на сьогоднішній день, останнього з яких було зареєстровано 17 березня 2016 року в Гвінеї, де хвороба ще триває. Комітет був вражений тим, що на сьогоднішній день усі ці кластери були швидко виявлені, на них дана швидка адекватна епідеміологічна відповідь, що дозволило обмежити передачу на відстань не більше двох поколінь випадків в 11 кластерах, які на сьогодні зупинені. Комітет представив Генеральному директору ВООЗ свою думку про те, що передача вірусу Ебола в Західній Африці більше не є незвичайною подією, що ризик міжнародного поширення на сьогодні є низьким, і що ці країни показали на даний час здатність швидко реагувати на виявлення нових випадків. На підставі рекомендації Комітету і її власної оцінки ситуації, Генеральний директор скасувала надзвичайну ситуацію щодо хвороби, яку спричинює вірус Ебола, в Західній Африці. Відповідно до ММСП 2005 року Генеральний директор припинила дію тимчасових рекомендацій, які було видано по відношенню до цієї події, і відновили дію тих положень, які прописано в ММСП. Вона підтвердила важливість негайного зняття будь-яких обмежень на поїздки і торгівлю з країнами Західної Африки, де вирувала епідемія. Міністерство охорони здоров'я Ліберії відзначило, що 29 квітня 2016 року з стаціонару виписали останнього на сьогодні пацієнта та закінчили нагляд за його контактами. Таким чином, країна почала відлік 42 днів без нових випадків, що дасть змогу Ліберію оголосити вкотре вільною від циркулювання вірусу Ебола. У Гвінеї ще 19 квітня виписали останнього пацієнта в цій країні, 42-денний термін спостереження має сплисти 31 травня 2016 року.

9 червня 2016 року ВООЗ задекларувала закінчення найтяжчої епідемії гарячки Ебола в світі, зафіксувавши зокрема в Ліберії спливання 42-денного терміну від останнього негативного тесту на вірус Ебола в останнього зареєстрованого хворого у цій країні. Відповідні терміни спливли у Сьєрра-Леоне 17 березня 2016 року та у Гвінеї 1 червня 2016 року. Згідно розрахунків епідемія 2014—2016 років нанесла трьом країнам Західної Африки (Гвінея, Ліберія, Сьєрра-Леоне) сукупний економічний збиток у 2,2 більйона (1012) доларів США.

Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Епідемія гарячки Ебола в Західній Африці (2014–2016).

Спалахи у ДР Конго 2017—2020 року

ВООЗ 13 травня 2017 року повідомило міжнародну спільноту про спалах хвороби, яку спричинює вірус Ебола, на півночі країни, біля кордону з Центральноафриканською республікою. З 22 квітня 2017 там зареєстровано 9 випадків, з яких 3 закінчилися смертю. Шестеро хворих знаходилися на стаціонарному лікуванні, в досліджених матеріалах, узятих від хворих, виявлено у ПЛР РНК, що належить вірусу Ебола субтипу Заїр. З 10 травня в регіоні працювала комплексна медична група, яка з'ясувала, що першим хворим цієї епідемії був 39-річний місцевий житель, в якого 22 квітня з'явилися геморагічні прояви і гарячка, а невдовзі після прибуття його до медичного закладу, він помер. Від нього заразилися двоє людей — медичний працівник, що доглядав його, і водій мототаксі, який його перевозив до стаціонару. Влада країни провела разом із міжнародними медичними організаціями необхідні протиепідемічні заходи. Станом на 5 червня 2017 року в країні продовжувалась епідемія хвороби, яку спричинює вірус Ебола. Було зареєстровано ще декілька підозрюваних нових випадків захворювання, в тому числі й ті, які підтверджено ретроспективно, хоча як вважають дослідники, усі нові випадки виникли від відомих джерел інфекції. У районах поширення хвороби продовжували здійснювати необхідні протиепідемічні заходи Станом на 8 червня 2017 року в країні з 17 травня 2017 року не зареєстровано нових підтверджених випадків хвороби. Таким чином із початку епідемії зафіксовано 5 підтверджених випадків хвороби і 3 підозрюваних, з них померло 4, що становить 50 % летальності. Продовжені спостереження за контактними особами, проведені необхідні протиепідемічні заходи із залученням допомоги міжнародних інституцій. 2 липня 2017 року ВООЗ повідомила світову спільноту про закінчення спалаху хвороби у ДР Конго.

5 квітня 2018 року міністерство охорони здоров'я цієї країни повідомило ВООЗ про початок нового, дев'ятого спалаху цієї хвороби. У померлого підтверджено наявність вірусу Ебола. Ще у 11 хворих із симптомами, які були в померлого, також підтверджено наявність цього вірусу. 5 тижнів тому повідомлялося про смерть 17 мешканців одного села на північному заході країни. Однак проведене обстеження не підтвердило наявність вірусу. Проведено необхідні протиепідемічні заходи. З 4 квітня по 13 травня 2018 року зафіксовано 39 випадків, смертю закінчилися 19 (летальність 49 %), померло троє медичних працівників. Станом на 15 травня кількість випадків досягла 44 при 23 смертях (летальність 52 %). Хоча ВООЗ не визнала цей спалах надзвичайною ситуацією в міжнародному масштабі, але розпочато програму вакцинації вакциною rVSVΔG-ZEBOV 24 липня 2018 року ВООЗ повідомила про закінчення цього спалаху. Станом на 24 липня 2018 року було зареєстровано 54 випадки захворювання (38 підтверджених та 16 ймовірних), захворювання відбувалися в період з 5 квітня по 2 червня 2018 року. 33 хворих загинуло (летальність 61 %).

1 серпня 2018 року міністерство охорони здоров'я цієї країни повідомило ВООЗ про наявність нового 10-го спалаху, який відбувся за тисячі кілометрів від попереднього у провінції Північна Ківу на кордоні з Руандою та Бурунді. Упродовж першого тижня серпня виявлено 44 випадки хвороби, з яких 17 є лабораторно підтвердженими. Померло 36 хворих, захворіло двоє медичних працівників, один із них помер. Розпочато активну імунізацію вакциною проти гарячки Ебола. Проведені необхідні протиепідемічні заходи. Станом на 22 серпня 2018 року зареєстровано 103 випадки хвороби (померло 63 хворих), на хворобу заразилися 14 медичних працівників (1 помер). Станом на 16 жовтня 2018 року в країні зареєстровано 220 випадків хвороби, включаючи 145 померлих. Уражено 20 медичних працівників, з яких троє померли. Здійсненню широких протиепідемічних заходів в осередках завадила відсутність там контролю з боку державної влади через військове протистояння з повстанцями. Станом на 30 квітня 2019 року епідемія не припинилася, зареєстровано 1495 підтверджених випадків, померло 984 з них, летальність склала 66 %. У деяких регіонах поширення хвороби сталися збройні напади на медичних працівників. 3 травня в Катві була піддана нападу команда «Безпечне і гідне поховання» після завершення обряду поховання померлого від хвороби. У Бутембо і навколишніх зонах охорони здоров'я багаторазово припинялися заходи з реагування на епідемію через низку серйозних інцидентів із безпеки, що відбулися з 4 по 6 травня 2019 року. 8 травня в центр міста проникла група з понад 50 озброєних людей. Сили безпеки відбили атаку після інтенсивного стрільби у безпосередній близькості від приміщення для медичного персоналу. Ці інциденти, пов'язані з безпекою, і, внаслідок цього, відсутність доступу до спільнот, що постраждали від хвороби, залишаються серйозною перешкодою для реагування, коли команди не в змозі здійснювати надійне спостереження та не забезпечують необхідного лікування та вакцинації. Поточні напади викликають побоювання, закріплюють недовіру, а також ускладнюють безліч проблем, з якими вже зіткнулися працівники охорони здоров'я. Без зобов'язань усіх бойових груп припинити ці напади, малоймовірно, що ця епідемія може бути успішно подолана в провінціях Північного Ківу та Ітурі. Епідемія поширилася на Уганду, яка оголосила у зв'язку з цим надзвичайний стан реагування. Захворіла 5-річна дитина, яка з сім'єю їздила на похорони дідуся, що помер від гарячки Ебола, до Конго.

17 липня 2019 року в Женеві генеральний директор ВООЗ Тедрос Адханом Гебрейєсус оголосив спалах хвороби у ДР Конго надзвичайною ситуацією в галузі міжнародної охорони здоров'я з відповідними заходами міжнародного рівня. Заява зроблена після засідання Міжнародного комітету з питань надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров'я в ДР Конго. Комітет посилався на останні події, що відбулися, включаючи перший підтверджений випадок у Гомі, місті майже з двомільйонним населенням на кордоні з Руандою, і воротами до решти країн регіону і світу. З моменту проголошення майже рік тому спалах був класифікований як надзвичайний рівень 3 (найсерйозніший рівень для ВООЗ), що зумовлює найвищий рівень мобілізації від ВООЗ. Організація Об'єднаних Націй також визнала серйозність надзвичайної ситуації, активізуючи масштабну систему гуманітарної системи для підтримки відповіді на спалах. Міжнародний комітет із питань надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров'я в ДР Конго надав конкретні рекомендації, пов'язані з цим спалахом..

14 квітня 2020 року генеральний директор ВООЗ Тедрос Аданом Гебреїсус продовжив статус спалаху хвороби в ДР Конго як надзвичайну ситуацію в галузі міжнародної охорони здоров'я з відповідними заходами реагування міжнародного рівня. З 1 серпня 2018 року у країні виявлено 3458 випадків хвороби у 29 медичних зонах, з них померло 2277 (летальність 66 %). Було наголошено, що нові випадки, що сталися у місті Бені практично через 40 днів після останнього негативного результату дослідження ПЛР у хворого в країні, пов'язані зі складною криміногенною ситуацією у районі, неможливістю повноцінно залучили громаду в процесі ліквідації епідемії, зменшеними можливостями охоплення вакцинацією населення, в тому числі, через зниження фінансування ВООЗ із початку 2020 року. ВООЗ використала свої надзвичайні кошти для підтримки епідеміологічних та громадських заходів у галузі охорони здоров'я. Страждає і рівень доставки вакцин до Конго через пандемію коронавірусної хвороби 2019. 11-й спалах у ДР Конго оголошено 1 червня 2020 року після того, як у районі Мбандака провінції Екватур було виявлено декілька випадків. Аналіз генетичного секвенування вірусу показав, що він в останньому спалаху відрізняється від попереднього, що потрапив у той самий регіон у 2018 році. Триває розслідування, щоб визначити джерело нового спалаху, але ймовірно, що він прийшов із тваринного джерела. 25 червня 2020 року ВООЗ оголосила про припинення 10-го спалаху хвороби у ДР Конго, загалом під час його зареєстровано 3470 випадків хвороби, 2287 загиблих і 1171 постраждалий.

Разом із тим у деяких регіонах країни продовжується 11-й спалах хвороби. Кількість випадків поточного 11-го спалаху в ДР Конго досягла 100, майже вдвічі збільшившись трохи більше ніж за п'ять тижнів. Цей останній спалах був оголошений 1 червня 2020 року в провінції Екватур. Скупчення випадків спочатку було виявлено в Мбандаці, столиці провінції. З тих пір спалах поширився на 11 із 17 зон здоров'я провінції. Зі 100 повідомлених випадків 96 підтверджено, а чотири ймовірні. Сорок три людини померли. Станом на кінець серпня 2020 року на ліквідації спалаху працювало 90 експертів ВООЗ, а також експерти з майже 20 партнерських організацій. З початку спалаху ВООЗ підтримала вакцинацію понад 22 600 осіб, що входили до групи високого ризику.

18 листопада 2020 року ВООЗ повідомила про закінчення 11-го спалаху в ДР Конго, адже термін відсутності нових випадків хвороби у 42 дні сплив ще 6 жовтня. З 1 червня зареєстровано 119 підтверджених випадків, 11 ймовірних, померло 55, тоді як 75 видужало. Пріоритетними напрямками боротьби під час цього спалаху реакції були посилення діагностичних можливостей, профілактика та контроль передачі хвороби у закладах охорони здоров'я та громадах, кільцева вакцинація контактних, щеплення медичних працівників, лікування моноклональними антитілами пацієнтів, підтримка безпечних і гідних поховань, комунікація ризиків і залучення громад, встановлення 52 пунктів контролю в'їзду або контрольних точок для відстеження руху населення.

Спалахи 2021 року

7 лютого 2021 року МОЗ ДР Конго сповістило про 1 підтверджений випадок хвороби у провінції Північне Ківу. Розслідується, чи це є новим спалахом чи продовженням епідемії 2018—2020 років, яка відбувалася провінціях Північне Ківу, Ітурі та Південне Ківу. Станом на 8 лютого 2021 року було встановлено 117 контактів, які перебувають у стадії подальшого спостереження. 3 травня 2021 року владою країни заявлено, що спалах припинено, бо після останнього випадку від 21 березня минув 42-денний термін спостереження за територією без виникнення нових випадків хвороби.

14 лютого 2021 року уряд Гвінеї оголосив про спалах хвороби, яку спричинює вірус Ебола, в сільській громаді Гуке в префектурі Нзерекоре упродовж 18 січня — 13 лютого після того, як національна лабораторія підтвердила три нові випадки захворювання в країні з моменту закінчення епідемії 2016 року. Під час розслідування встановлено, що 51-річна медсестра з місцевого медичного закладу померла 28 січня 2021 року після того, як захворіла 18 січня, мала гарячку, кровотечі, ознаки інтоксикації. 23—24 січня була консультована місцевим лікарем. Після її поховання 1 лютого шість людей, з яких п'ятеро членів її сім'ї, що брали участь у похоронах, та лікар, що її консультував, повідомили про симптоми, подібні до перебігу хвороби, і п'ятеро з них померли. Зразки підтверджених випадків були надіслані до інституту Пастера в Сенегалі для повного секвенування геному для виявлення ізоляту вірусу Ебола. Через те, що епіцентр поточного спалаху знаходиться в прикордонній зоні, ВООЗ співпрацювала з органами охорони здоров'я Ліберії та Сьєрра-Леоне з метою посилення спостереження за справами у їхніх прикордонних районах, а також зміцнення їхньої спроможності проводити тестування на наявність випадків та проводити нагляд за станом здоров'я об'єктів. ВООЗ звернувся з такими ж пропозиціями до Кот-д'Івуару, Малі, Сенегалу та інших країн, що перебувають у зоні ризику в цьому регіоні. Станом на 15 лютого йшло активне спостереження за 192 виявленими контактами. 19 червня 2021 року МОЗ Гвінеї заявило про закінчення спалаху цього року. За період від початку спалаху 14 лютого 2021 року виявлено 23 випадки, з яких 12 закінчилися смертю (летальність 52,17 %).

8 жовтня 2021 року МОЗ ДР Конго повідомило про новий спалах хвороби у провінції Північне Ківу, де відбулася попередня епідемія, що була визнана закінченою 3 травня 2021 року. Зареєстровано 4 смерті, діагноз підтверджено лабораторно. Проводяться відповідні протиепідемічні заходи, йде спостереження за виявленими контактами. 16 грудня 2021 року МОЗ цієї країни повідомило про закінчення цього спалаху. За час із 8 жовтня 2021 року виявлено 11 хворих, 8 з яких померли.

Спалахи 2022 року

Міністерство охорони здоров'я ДР Конго оголосило 28 квітня 2022 року про черговий спалах хвороби. Було виявлено 2 хворих. Станом на 27 квітня виявлено 267 контактів. Застосовані відповідні протиепідемічні заходи. 4 липня 2022 року МОЗ країни оголосило про закінчення спалаху. Загалом виявлено 5 хворих, всі померлі.

21 серпня 2022 року МОЗ ДР Конго сповістило про новий спалах хвороби через виявлення 1 підтвердженого смертельного випадку. 27 вересня 2022 року МОЗ цієї країни оголосило про закінчення цього спалаху.

20 вересня 2022 року МОЗ Уганди повідомило ВООЗ про спалах різновиду хвороби Ебола — суданської вірусної хвороби, вперше з 2014 року, який спричинив вид вірусу Ебола Судан. Станом на 25 вересня виявлено 36 випадків, з яких 23 закінчилися смертю хворих. Захворювання відбулися в округах Мубенде, Кьєгегва і Кассанда. Станом на 26 жовтня 2022 року в країні підтверджено 115 випадків хвороби, померло 32 (летальність — 27,8 %). 15 захворілих, з яких 4 померло, є медичними працівниками. 11 січня 2023 року МОЗ Уганди повідомило про закінчення спалаху суданської вірусної хвороби, яким було уражено 9 зі 146 районів країни, захворіло 164 людини, 77 з яких померло; з них захворіло 19, а померло 7 працівників охорони здоров'я.

Етіологія

Вірус Ебола
image
Кольорова передача
електронно-мікроскопічного зображення
вірусу Ебола і його окремих ультраструктур
Класифікація вірусів
Група: V
Ряд: Mononegavirales
Родина: Filoviridae
Рід: Ebolavirus
Вид: Reston Ebolavirus
Sudan Ebolavirus
Tai Forest Ebolavirus (раніше — Ivory Coast Ebolavirus)
Zaire Ebolavirus
Bundibudgio Ebolavirus
Посилання
image Вікісховище: Ebola virus disease

Збудники гарячки Ебола — РНК-вмісні віруси, що належать до роду Ebolavirus, родини Filoviridae. У цю родину входить ще вірус Марбург, який також у XX ст. спричинив низку резонансних епідемій. У складі вірусу Ебола є глікопротеїн, який може виявлятись у розчинній формі й спричиняти різке підвищення проникності, судинні масивні кровотечі. Рід Ебола має п'ять різних видів: Заїр, Судан, Таї Форест (раніше — Кот-д'Івуар), Бундібуджо і Рестон. У людини клінічно виразні прояви хвороби зумовлюють тільки перші 4 з них. Для виду Рестон характерний безсимптомний перебіг у людей, у них виявляють антитіла до цього підтипу і, на сьогоднішній день, серйозних захворювань або випадків смерті у людей не зареєстровано. Великі спалахи геморагічної гарячки Ебола в Африці з високою летальністю (до 90 %) спричиняють види Заїр, Судан і Бундібуджо. Вид Заїр породив останню найтяжчу епідемію 2014—2015 рр., яка триває й досі в Західній Африці.

Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Ебола (вірус).

Епідеміологічні особливості

Джерело і резервуар інфекції

Природний осередок вірусу Ебола, найвірогідніше, розташований у вологих лісах африканського континенту і районах Західної частини Тихого океану. Радше джерелами інфекції є фруктоїдні кажани таких видів: Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti й Myonycteris torquata і, можливо, дрібні наземні гризуни (на цей час вірус виділили лише від декількох особин кажанів, мишей та бурозубок в Африці). Експериментальні зараження кажанів не призводили до їх смерті, що дало підставу підозрювати їх як головне джерело і резервуар інфекції. Дослідження показали, що обмежена циркуляція вірусу можлива серед кажанів, яких було виловлено у дикій природі в Китаї і Бангладеш.

У Кот-д'Івуарі, Республіці Конго і Габоні є документально підтверджені випадки інфікування людей вірусом Ебола в результаті контакту із зараженими шимпанзе, горилами, лісовими антилопами, їжатцями, як мертвими, так і живими. З трупів цих тварин вірус було виділено. Мавпи, антилопи, їжатці, однак, не є первинним джерелом чи резервуаром інфекції в природі, а є випадковим, позаяк у них, як і в людей, розвивається гостре захворювання, нерідко з летальним наслідком. Отримано також повідомлення про передачу до людей вірусу Ебола підтипу Рестон при контакті з макаками та свинями, але без виникнення клінічного захворювання, а тільки з продукцією антитіл до цього виду вірусу Ебола. Виявлено в осередках епідемій безсимптомне ураження певної кількості собак, у яких відбувається вироблення антитіл до вірусу та які, як вважають, заражаються від людей або через контакти з тваринним падлом. Люди, які заразилися в природних умовах, стають інтенсивним вторинним джерелом інфекції для здорових осіб.

image
Мапа поширення гарячки Ебола в Африці до 2014 року.

Механізм і шляхи передачі

image
Постер ЮНІСЕФ

Вірус Ебола передається при прямому контакті з кров'ю, виділеннями, органами або іншими рідинами організму інфікованої людини, тобто реалізується контактний механізм передачі інфекції, який має різні шляхи реалізації. Мисливці часто заражаються при білуванні кажанів, мавп, інших заражених тварин, а потім передають інфекцію іншим людям. Похоронні обряди, під час яких присутні люди мають прямий контакт із тілом померлого, відіграють значну роль у подальшому поширенні вірусу Ебола серед людей. Працівники охорони здоров'я часто інфікуються вірусом Ебола під час догляду за пацієнтами унаслідок тісних контактів за відсутності відповідних заходів інфекційного контролю і належних бар'єрних методів захисту. Використання контамінованих (забруднених/незнезаражених) інструментів, приладів тощо у медичному закладі може приводити до зараження інших пацієнтів (не з гарячкою Ебола) — реалізується [[Гемоконтактний механізм передачі інфекції|гемоконтактний механізм із ятрогенною (обумовленою медичним втручанням) передачею]]. Вірус Ебола виявляють у багатьох рідинах (крові, випорожненнях, сечі, слині, виділеннях із носоглотки, спермі тощо), що обумовлює інтенсивний штучний (артифіціальний) контактно-побутовий шлях зараження (через випадкове порушення цілісності шкіри, слизових оболонок). Описано й статевий шлях зараження, якому на сьогодні приділяють значну увагу. Встановлено, що у спермі тих людей, що видужали від хвороби, вірус знаходили щонайменше через 9 місяців від початку хвороби. Є припущення, що цей термін більш тривалий. Припускають, що така тривала персистенція вірусу відбувається у рідині, яка омиває око, у центральній нервовій системі (ЦНС), грудному молоці тощо. Існує можливість випадкового потрапляння виділень від хворих людей до слизових носа, ротоглотки, очей здорових, які не були закриті масками чи захисними окулярами. У цьому випадку теж реалізується безпосередньо контактний механізм передачі інфекції. Фахівці ВООЗ заперечують можливість повітряно-крапельної передачі (іноді це ототожнюють із безконтактним передаванням, що не є правильним). Є певні відомості про штучний повітряно-крапельний механізм зараження. Так, канадським науковцям вдалося зафіксувати таку передачу вірусу від свиней до мавп у лабораторних умовах, але це стосується лише виду Рестон, який не є патогенним для людей, зараження відбулося у штучних умовах, але не в природі — тому не акцентується увагу на цьому і не вимагається посилення відповідних запобіжних протиепідемічних заходів, наприклад, використання ізолювальних дихальних апаратів тощо. Гарячка Ебола також не поширюється через їжу, воду, трансмісивно (тобто, через укус комах).

Сприйнятливий контингент та імунітет

Індекс контагіозності досягає 95 %. Хворіють переважно дорослі. Хворі, які інфікувались у природних осередках, самі стають джерелом зараження у своїх сім'ях і лікарнях, де при тісному контакті відбуваються повторні зараження. Спалахи інфекції часто мають внутрішньолікарняний характер із зараженням, у першу чергу, медичного персоналу, який обслуговує хворих. Для гарячки Ебола характерні 3—5 послідовних передач вірусу. Зафіксовано випадки вторинного і третинного поширення інфекції серед персоналу госпіталів, а також передачі інфекції через інструментарій, контамінований кров'ю. Часті зараження медичних працівників через близький контакт із хворими без використання належного захисту. Відмічено, що захворювання медичних працівників також нерідко відбувається у тому населеному пункту, де вони працюють у стаціонарі, у вільний від роботи час, тобто тоді, коли вони не захищені відповідними засобами бар'єрного захисту. Це трапляється часто при відвідуванні місць великого скупчення людей, зокрема, ринків.

Летальність від гарячки Ебола висока. Антитіла до вірусу Ебола виявлені в 7 % населення Центральної Африки — жителів Камеруну, Нігерії, Гвінеї, Сенегалу, Центральноафриканської Республіки, Сьєрра-Леоне. Це свідчить про можливість випадків легкого і навіть субклінічного перебігу інфекції, що залишаються недіагностованими.

Патогенез

Ранній період

Вхідними воротами інфекції є слизові оболонки респіраторного тракту і мікротравми на шкірі. На місці вхідних воріт інфекції видимі зміни не розвиваються. Характерна швидка генералізація інфекції з розвитком загальної інтоксикації і тромбогеморагічного синдрому. Гострий початок захворювання з гарячки збігається з розвитком інтенсивної вірусемії з поліорганною дисемінацією збудника. Ураження клітин і тканин різних органів, імовірно, обумовлене як прямою цитопатичною дією вірусу, так і автоімунними реакціями. Є обґрунтоване припущення, що вірус Ебола через ряд патофізіологічних механізмів здатен гальмувати на ранній стадії хвороби імунну відповідь. Дослідження показали, що в тих людей, у яких така відповідь відбувалася, смертельних наслідків не було зафіксовано.

Розгортання процесу

Розвиток порушень мікроциркуляції і реологічних властивостей крові проявляється капіляротоксикозом із тяжким геморагічним синдромом, периваскулярними набряками, синдромом внутрішньосудинного згортання. Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція є провідним синдромом, що виявляється гістологічно. Патологічні зміни в органах у вигляді вогнищевих некрозів, розсіяних геморагій у клінічній картині виявляються ознаками гепатиту, інтерстиційної пневмонії, панкреатиту, запаленням яєчок (орхіту) тощо.

Клінічні прояви

Класифікація і загальні риси

image
Постер ЮНІСЕФ

У (МКХ-10) вирізняють «Хворобу, яку спричинює вірус Ебола» (А98.4.). У (МКХ-11) цю хворобу розділяють на окремі захворювання залежно від виду вірусу рода Ебола, який її спричинив. Таким чином є заїрська, суданська вірусні хвороби, захворювання, яке спричинює вірус Таї Форест, Бундібуджо і Рестон.

Інкубаційний період становить від 4 до 21 днів (частіше 7—8 днів). Різна тяжкість хвороби і частота летальних наслідків при епідемічних спалахах у різних регіонах пов'язана з біологічними і антигенними відмінностями виділених штамів.

Початковий період

Для гарячки Ебола характерний гострий початок із симптомів вираженої інтоксикації, швидке підвищення температури до 38—39 °C тривалістю 5—7 днів, сильний головний біль, біль у суглобах та м'язах. Дещо пізніше з'являється сухий кашель, сухість і пирхо́та в горлі, колючий біль у грудній клітці. На 2-й день хвороби з'являється біль у животі, нудота, пронос, в результаті чого можливий розвиток дегідратації. В окремих випадках може з'являтись плямисто-папульозний висип на 4—5-й день хвороби — спочатку на обличчі, потім на шкірі грудної клітки, здатний поширюватися й на інші частини тіла. Висип зберігається до 10—14-го дня хвороби, супроводжується лущенням шкіри, яке також спостерігають на долонях, підошвах. Характерний зовнішній вигляд хворого — гіперемія кон'юнктиви, глибоко запалі очі, нерухоме обличчя, загальмованість.

Розгорнутий період

З 3—6-го дня хвороби можуть розвиватись дисфагія і геморагічний синдром, який проявляється шкірними і субкон'юнктивальними крововиливами, «кривавими сльозами», кровотечами з ясен, носа, матки, появою крові у блювотинні, випорожненнях, гематурією. Зовнішні кровотечі явно переважають над внутрішніми. Прогресуючи, хвороба призводить до сильного зневоднення і втрати маси тіла. На пізній стадії нерідко уражається ЦНС, виникає сонливість, марення або кома. Смерть може настати на 2-му тижні. У разі сприятливого перебігу хвороба триває декілька тижнів, прояви її зникають поступово. Астенізація триває місяцями.

Ускладнення

Відбуваються численні кровотечі з розвитком ускладнень:

Ці ускладнення можуть стати і безпосередніми причинами смерті. Може відбуватися активація або приєднання бактерійної інфекції переважно у вигляді сепсису через проникність кишкового бар'єру на пізніх стадіях і потрапляння у кров кишкової мікрофлори. У вагітних хвороба часто ускладнюється викиднями, у чоловіків — орхітом. Прогноз загалом несприятливий, летальність серед госпіталізованих хворих 60—90 %, при внутрішньолікарняних спалахах сягає 100 %.

Діагностика

При встановленні діагнозу враховують передовсім перебування в ендемічній місцевості, де можна очікувати інфікування вірусом Ебола, гострий, нерідко раптовий початок хвороби, виражені з перших днів хвороби інтоксикаційний синдром, у подальшому появу тяжких розладів травної системи і геморагічного синдрому до рівня ДВЗ, поліорганність уражень, наявність макуло-папульозного висипу з характерною локалізацією і наступним лущенням.

Збудник гарячки Ебола віднесений до I групи особливо небезпечних патогенів (Україна) або до IV групи ризику за сучасними міжнародними стандартами ВООЗ, робота з ним або рідинами, тканинами, предметами, що його можуть містити, вимагає забезпечення максимального рівня захисту.

Загальноклінічні методи

При дослідженні загального аналізу крові спостерігається лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, збільшена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Біохімічні методи дослідження — визначається гіпокаліємія, гіпонатріємія, зниження рівня білка в плазмі крові, підвищення активності амінотрансфераз, ацидоз, гіпокоагуляція. У загальному аналізі сечі — протеїнурія, іноді гематурія.

Специфічна діагностика

ВООЗ рекомендує застосовувати такі методи:

Вірус можна виявити методом ПЛР у будь-якому біологічному матеріалі, взятому від людини в перші 14 днів захворювання. Велика кількість вірусу міститься в крові, а також у паренхіматозних органах померлих. Вірус культивують і виділяють, заражаючи культури клітин, внутрішньоочеревинно морських свинок або шляхом внутрішньомозкового зараження новонароджених мишей. Високий вміст вірусу в крові і органах у гострому періоді дає можливість поставити діагноз на основі електронно-мікроскопічного обстеження. Для серологічної діагностики найінформативніші РНІФ та ІФА. При наявності специфічної сироватки метод РНІФ забезпечує діагностику хвороби шляхом виявлення антитіл у крові хворих вже на 5-й день хвороби. ІФА дає змогу окремо визначати антитіла класу і IgM тільки на 2-му тижні хвороби. Також за наявності виготовленої сироватки, що містить моноклональні антитіла, можливе виявлення антигенів вірусу у відповідних тестах, які теж проводять в ІФА (ELISA). Реакція нейтралізації є найменш чутливою, дозволяє виявити наростання титру нейтралізуючих антитіл, тому проводиться в парних сироватках, які взяті з інтервалом у 7—10 днів. Електронна мікросокопія, виділення вірусу на культурі клітин не може бути використана в польових умовах і доступна лише референс-лабораторіям та потужним науковим центрам.

Доступними є швидкі діагностичні тести GeneXpert, які дають можливість підтвердження діагнозу в польових умовах протягом 1 години у крові. Також для польових умов доступними є OraQuick і GOARN, які дають можливість виявити сліди вірусу в крові або слині вже за 30 хвилин.

Лікування

Воно таке, як при інших геморагічних гарячках. Специфічної терапії не розроблено. Патогенетичне лікування спрямоване на зменшення явищ інтоксикації, дегідратації, геморагічних проявів, усунення розладів гемодинаміки, боротьбу з геморагічним шоком, ННГМ, іншими проявами хвороби.

По результатах найтяжчої епідемії хвороби, яку спричинює вірус Ебола, яка відбулася у Західній Африці, рекомендовано застосувати певні етіологічні експериментальні ліки, які ще не мали повноцінного попереднього вивчення, як це відбувається при введенні до обігу комерційних лікарських препаратів у світі. Обговорюється потенційна ефективність для лікування гарячки Ебола плазми реконвалесцентів і гіперімунного імуноглобуліну, моноклональних антитіл у препаратах ZMapp, ZMAb, малих інгибуючих РНК у препараті siRNA, противірусних препаратів фавіпіравір, бринцидофовір, тореміфін, інтерферонів, аміодарона, BCX4430. Отримані позитивні результати експериментального застосування препарату ремдесивір. Поки що не надано повноцінний звіт про ефективність цих препаратів.

Так ZMapp (Mapp Biopharmaceutical Inc.) являє собою «коктейль» з трьох різних білків — моноклональних антитіл. Антитіла утворюються в рослинах тютюну, де за допомогою біоінженерних технологій отримують великі кількості білків. При випробуванні на приматах ZMapp продемонстрував сильну противірусну активність і захистив тварин від смерті на 5-й день після зараження еболавірусом Заїр. Разом із тим хоча ці ліки було застосовано ургентно в режимі протокола ВООЗ з підконтрольного надзвичайного використання незареєстрованих та дослідницьких втручань у людей у західно-африканському осередку епідемії, яку спричинює вірус Ебола, і вони показали добру переносимість, але недостатньо даних, щоб остаточно визначити, чи вони є кращими для лікування хвороби ніж звичайна підтримувальна терапія.

Зокрема препарат BCX4430 (галідесивір) є низькомолекулярним лікарськім засобом із широким спектром противірусної активності, в тому числі й проти вірусу Ебола. BCX4430 при експериментальному дослідженні захистив тварин від зараження вірусами Ебола і Марбург. Проведене дослідження застосування препарату у людей при гарячці Ебола, яке не дало остаточного висновку стосовно його ефективності.

Профілактика

Загальні заходи

image
Постер ЮНІСЕФ

Ефективний контроль полягає на застосуванні пакету заходів, а саме відповідний медичний менеджмент, нагляд та відстеження контактів, сертифікована лабораторна служби, виконання безпечних поховань та соціальна мобілізація. Підвищення обізнаності про фактори ризику відносно гарячки Ебола та захисних заходів, які люди мають здійснити для переривання передачі інфекції у популяції. Зниження ризику передачі повинне бути зосереджено на виконанні кількох важливих факторів:

  • зниження ризику передачі в дикій природі до людини від контакту з зараженими фруктовоїдними кажанами, мавпами, приматами і споживання їх сирого м'яса. Тварин треба доторкатися рукавичками або іншими компонентами захисного одягу. Продукти тваринного походження (кров і м'ясо) повинні бути ретельно приготовлені перед вживанням.
  • зниження ризику передачі вірусу від людини до людини через прямий або тісний контакт із хворими з симптомами гарячки Ебола, зокрема, з їхніми біологічними рідинами. Рукавички і відповідні засоби індивідуального захисту слід носити тоді, коли потрібно доглядати хворих вдома. Має здійснюватися регулярне миття рук після відвідування пацієнтів у лікарні, а також після відходу з помешкання пацієнтів.
  • зниження ризику можливого зараження статевим шляхом.

Заходи в епідемічному осередку

Проводиться як і при інших геморагічних гарячках. Необхідна належна медична ізоляція хворих, запобігання контакту медичних працівників та інших людей з вірусом — найбільш ефективний спосіб профілактики передачі хвороби від людини до людини. Хворі на гарячку Ебола підлягають негайній госпіталізації в бокси зі збереженням суворого режиму, який рекомендується у випадках хвороб, які підлягають регуляції ММСП 2005 р. Персонал з обслуговування повинен працювати в максимальному захисному вологонепроникному одязі (щоби не просякав кров'ю) зі збереженням суворих бар'єрних методів захисту. Слід також приділяти особливу увагу належному знезараженню медичних відходів і біологічних рідин хворих. Усі дії з діагностики чи досліджень проводяться в боксах біологічної безпеки III класу. Реконвалесцентів виписують не раніше 21-го дня при негативних результатах вірусологічних досліджень за умови повного клінічного одужання.

У епідемічних ситуаціях проводять посилений нагляд і активне виявлення усіх підозрілих і ймовірних випадків із негайною ізоляцією хворих, а також усіх людей, що контактували з ними для щоденного медичного спостереження. Потрібно здійснювати заходи по оперативному і безпечному похованню померлих. Важливим є підтримування відповідної чистоти довкілля. Зона нагляду повинна залишатись під контролем протягом двох інкубаційних періодів після останнього летального випадку або після виписки останнього хворого. Важливим профілактичним заходом, що перешкоджає завезенню гарячки з ендемічних районів, є здійснення Міжнародної системи епідеміологічного нагляду, проведення протиепідемічних заходів, передбачених ММСП 2005 р.

Профілактика передавання статевим шляхом

Є багато даних спостережень і досліджень, які свідчать про реальні ризики передачі вірусу Ебола статевим шляхом, і, зокрема, про збереження життєздатного вірусу в спермі людини, що перехворіла на гарячку Ебола, з плином часу. І тому ВООЗ рекомендує:

  • всі ті, хто залишився живим після хвороби, і їхні статеві партнери повинні отримати консультацію фахівця, щоб забезпечити практику безпечного сексу, поки сперма тих, хто перехворів, не буде визнана безпечною — отриманий дворазовий негативний результат на наявність вірусу. Ці люди повинні бути повноцінно забезпечені презервативами.
  • усі чоловіки, що вижили після гарячки Ебола, повинні бути обстежені на наявність вірусу Ебола в спермі не раніше терміну в 3 місяці після початку хвороби, а потім, для тих, у кого був одержаний позитивний результат, необхідне подальше обстеження до того моменту, поки їхня сперма не покаже двічі негативні результати в ПЛР з інтервалом не менше ніж в один тиждень між взяттям сперми на дослідження.
  • ті, хто вижив після гарячки Ебола, і їхні статеві партнери повинні або стримуватися від усіх видів сексу, або застосовувати безпечний секс із правильним і регулярним використанням презервативів, поки їхня сперма не буде визнана негативною.
  • тим, хто залишився живим після гарячки Ебола, можна сміливо відновити нормальну для них сексуальну практику, не побоюючись передачі вірусу Ебола, якщо їхня сперма була визнана негативною.
  • якщо сперма не була піддана тестуванню, то ті, хто вижив після гарячки Ебола, повинні продовжувати практикувати безпечний секс принаймні 6 місяців від початку хвороби.
  • до тих пір, як сперма тих, хто вижив, не буде визнана негативною, вони повинні практикувати часте миття рук, застосовувати усі заходи особистої гігієни, негайно й ретельно мити з милом і водою руки після будь-якого фізичного контакту зі спермою, в тому числі, й після мастурбації. Протягом цього періоду використані презервативи повинні бути швидко і безпечно утилізовані, щоб запобігти контакту із сіменем.

Специфічна профілактика

На сьогодні знаходиться у стадії розробки. На шляху до впровадження у широку медичну практику дві перспективні вакцини: cAd3-EBOZ (або ще її називають NIAID/GSK) і rVSV-ZEBOV.

cAd3-EBOZ

cAd3-EBOZ було створено вакцинним науково-дослідним центром Національного інституту алергії та інфекційних хвороб (NIAID) у співпраці з медичним науково-дослідним інститутом інфекційних хвороб Армії США та швейцарсько-італійською біотехнологічною компанією, що є частиною компанії GlaxoSmithKline — GSK, в 2013 році. Вакцину отримано на основі аденовірусу шимпанзе типу 3 (англ. chimp adenovirus type 3 (cAd3)), який доносить до клітин людського організму генетичний матеріал вірусу Ебола, але при цьому cAd3 не здатний розмножуватися, тобто, діє як носій. Вставлений генетичний матеріал вірусу Ебола призводить до утворення вірусних білків, що спонукає організм до імунної відповіді на них і створення захисних антитіл, які будуть атакувати справжній вірус, якщо він попаде в організм вакцинованого. Разом із тим вакцина не містить інфективного матеріалу вірусу Ебола, тобто хвороба не може розвинутись під час вакцинації. Проведена I фаза клінічних випробувань у Сполучених Штатах і Великій Британії в 2014 році показала, що ця вакцина виявилася безпечною і активує імунну відповідь. II фазу випробування вакцини в Ліберії оцінили в лютому 2015 року. До рандомізованого, плацебо-контрольованого клінічного дослідження були включені 1500 учасників. Спочатку II фазу було розроблено таким чином, щоб перейти до III фази випробування у 28000 добровольців, але дослідження було скорочено, тому що зниження кількості нових випадків хвороби, яку спричинює Ебола, в Ліберії унеможливило проведення більш широкого тестування.

rVSV-ZEBOV

Вакцина rVSV-ZEBOV використовує генетично сконструйовану версію тваринного вірусу везикулярного стоматиту (VSV), яка несе ген вірусу Ебола. Ця вакцина була розроблена Агентством громадської охорони здоров'я Канади і ліцензована у NewLink Genetics Corporation (Merck & Co., Inc.), яка відповідає за просування вакцини до схвалення її регулюючими органами. I фаза дослідження проводилась у Національного інституту алергії та інфекційних хвороб та Інституту Уолтера Ріда Армії США. Вакцина rVSV-ZEBOV виявилася безпечною і спричиняла стійку антитільну відповідь у всіх 40 здорових дорослих, які отримали її. Висновки II фази випробування представлено в лютому 2016 року. Вони показили, що введення вакцини піддослідні добре переносили, та сама вона добре індукує імунну відповідь у них..

У дослідження були включені 1500 чоловіків і жінок у віці від 18 років і старше, що не мали в анамнезі хворобу, яку спричинює вірус Ебола. З 2 лютого по 30 квітня 2015 роки три групи по 500 осіб отримували або одну з двох досліджуваних вакцин або сольову ін'єкцію (плацебо). Обидві вакцини вакциновані добре переносили, побічних явищ не спостерігали. Через місяць 87 % добровольців, які отримували вакцину cAd3-EBOZ, мали антитіла до вірусу Ебола. 94 % добровольців, які отримували вакцину rVSV-ZEBOV, також мали наочні антитіла через 1 місяць після введення. III фаза клінічних досліджень rVSV-ZEBOV показала високу ефективність захисту проти гарячки Ебола. Станом на 31 липня 2015 року клінічні випробовування, в яких брали участь більше 3500 людей, підтвердили високу ефективність вакцини VSV-ZEBOV проти вірусу Ебола впродовж 10 днів після єдиної ін'єкції. Результати цього дослідження науковці опублікували в журналі The Lancet і висвітлені в прес-релізі ВООЗ.

Експериментальна вакцина rVSV-ZEBOV проти вірусу Ебола врешті визнана ефективною з високим захисним ефектом у великому випробуванні в Гвінеї, згідно з результатами, опублікованими 23 грудня 2016 року в журналі The Lancet. Вакцина є першою, яка запобігає від одного з найнебезпечніших відомих патогенів, а висновки додали ваги попереднім результатам випробувань, опублікованим у 2015 році. Вакцина була вивчена у випробуванні за участю 11841 осіб у Гвінеї протягом 2015 року. Серед 5837 осіб, які отримали вакцину, жодного випадку хвороби, яку спричинює вірус Ебола, не було зареєстровано протягом 10 та більше днів після вакцинації. Для порівняння у контрольній групі, зареєстрували 23 випадки протягом 10 та більше днів після вакцинації серед тих, хто не отримав вакцину. Виробник вакцини фірма «Merck, Sharpe & Dohme» має зобов'язання за звертанням ВООЗ при розвитку десь випадків хвороби, яку спричинює вірус Ебола, поставити одночасно до 300 тисяч доз цієї вакцини для цілей швидкого запобігання розвитку епідемії. Додаткові дослідження тривають, щоб надати більше інформації про безпеку вакцини у дітей та інших вразливих груп населення, зокрема таких, як люди з ВІЛ-інфекцією.

Інші вакцини

Також випробовують вакцину Ad26.ZEBOV (розроблено Crucell Holland BV, однією з фармацевтичних компаній Johnson & Johnson) з модифікованим вірусом коров'ячої віспи штаму Анкара (MVA). I фазу випробувань цієї вакцини успішно здійснено у Великій Британії і США. Додаткові випробування I фази здійснені в Африці, а в липні 2015 року було ініційовано II фазу клінічних випробувань також у Великій Британії та Франції. У жовтні 2015 року запущено наступну фазу клінічного випробування в Сьєрра-Леоне.

Також іде розробка полівалентних вакцин проти флавівірусів, які засновано на переносі генетичного матеріалу вірус Ебола на аденовірусах людини Ad26 або Ad26 з MVA. Іде розробка рекомбінантного вірусу везикулярного стоматиту, який би зміг у собі нести генетичний матеріал як вірусу Ебола, так і Марбург. Проводять також доклінічні дослідження трьохвалентної вакцини проти вірусів Марбург і еболавірусів Заїр та Судан. Також планують провести I фазу клінічного дослідження моновалентной вакцини проти еболавірусу Заїр. На приматах проводять тестування вакцин проти вірусу Ебола, створених за допомогою нанотехнологій. Вони показали добру переносимість та добру імунну відповідь. Проводять дослідження тривалентної вакцини проти вірусу Ебола, яка ґрунтується на людському типі вірусу парагрипу. Цей вірус є ослабленим, у цій вакцині він слугує носієм для доставки в клітини генетичного матеріалу вірусу Ебола. Вакцина є аерозольною, вона індукує сильну імунну відповідь у мавп і показала у них захисну дію при зараженні еболавірусом Заїр. Також ідуть доклінічні дослідження з метою отримання вакцин на основі існуючої вакцини проти сказу, яка має потенційно захистити від ураження вірусами Ебола, Марбург і проти сказу. Таку вакцину планують використати не тільки серед людей, а й у ветеринарії і серед диких тварин в Африці.

Уточнення

  1. Натепер ВООЗ рекомендує вживати в медичній і суспільній літературі виключно назву англ. Ebola virus disease — «хвороба, яку спричинює вірус Ебола». Нерідко в англомовній медичній літературі можна зустріти скорочення назви хвороби до «EVD».
  2. Наразі вимовляють як «Е́́бола» й «Ебо́ла», хоча існують думки, що правильним є наголос виключно на другому складі, але ймовірно допускається будь-який наголос і вимова
  3. Через те, що геморагічні прояви і гарячка не є обов'язковими симптомами в клінічному перебігу хвороби, то й ці назви визнані такими, які не описують характеристику хвороби, хоча досі нерідко їх застосовують як неправильні синоніми «хвороби, яку спричинює вірус Ебола».
  4. Хоча правільніше було б річку називати «Légbala» («біла вода»), які її називає місцеве населення племені «Ngbandi». Через те, що ця місцевість у колоніальну еру належала Бельгії, то назва скоротилася до придатного для французької мови «Ébola» з наголосом на 1-й склад. А от у англійській мові відбувся перехід наголосу на 2-й склад «Ebóla».
  5. Вимова «boon-dee-boo-jaw»
  6. До четвертого рівня патогенності відносять, зокрема, збудників чуми, гарячок Рифт Валлі, Ласса, Марбург тощо, при якому проводяться заходи четвертого рівня біобезпеки.
  7. ВООЗ відзначила, що через покращену ранню діагностику на відміну від сповіщень на початку епідемії, багато випадків дуже швидко розшифровують як такі, що не є гарячкою Ебола, що й призводить до стабільно невеликої кількості зареєстрованих захворілих у сповіщеннях останнього часу. Згідно настанов ВООЗ усі випадки хвороб із гарячкою і кривавим проносом на території, де триває епідемія гарячки Ебола, вважають підозрілими на цю хворобу. Після застосування в подальшому методів лабораторної діагностики частину цих випадків розшифровують, як інші хвороби, зокрема малярія, черевний тиф, шигельоз тощо.
  8. Хоча раніше їх визначали як підвиди і «підтипи».
  9. Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб для філовірусів (МКБ-11), опублікованою в травні 2019 року, хвороба, яку спричинює вірус Ебола, тепер поділяється на підкатегорії залежно від вірусу-збудника. До травня 2019 року всі віруси, що спричиняли цю хворобу, були згруповані разом.
  10. Безконтактне передавання означає можливість передачі не тільки через повітря, але й через певні предмети, третіх осіб тощо.
  11. Тобто ті, що безпосередньо згубно діють на вірус Ебола.
  12. Є міркування, що цей інтервал може бути й більшим через наявність вірусу Ебола в спермі тих, хто вижив, протягом тривалішого часу.

Примітки

  1. http://www.cdc.gov/vhf/ebola
  2. Ebola virus disease [ 11 серпня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
  3. https://www.youtube.com/watch?v=ikNZ83FoefA [ 8 травня 2020 у Wayback Machine.]
  4. How Ebola got its name. And why it isn't Yambuku fever [ 1 грудня 2019 у Wayback Machine.]
  5. Блог професора Пономарева: коли доречне «ґекання» [ 2 серпня 2018 у Wayback Machine.]
  6. Ебола: ua-etymology
  7. Glossophilia Capitalizing and pronouncing Ebola (and the naming of other diseases) [ 2 серпня 2018 у Wayback Machine.]
  8. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 14 липня 2015. Процитовано 5 листопада 2016.
  9. . Архів оригіналу за 7 липня 2018. Процитовано 5 квітня 2022.
  10. How Ebola got its name. And why it isn't Yambuku fever. Dot Wordsworth. The Spectator, 25 October 2014 [ 24 вересня 2015 у Wayback Machine.]
  11. Kuhn, Jens H.; Becker, Stephan; Ebihara, Hideki; Geisbert, Thomas W.; Johnson, Karl M.; Kawaoka, Yoshihiro; Lipkin, W. Ian; Negredo, Ana I et al. (2010). «Proposal for a revised taxonomy of the family Filoviridae: Classification, names of taxa and viruses, and virus abbreviations». Archives of Virology 155 (12): 2083—103.
  12. Ebola virus disease — Democratic Republic of Congo. Disease outbreak news. 27 August 2014 [1] [ 28 серпня 2014 у Wayback Machine.]
  13. Ebola virus disease — Democratic Republic of Congo. Disease outbreak news. 10 September 2014 [2] [ 11 вересня 2014 у Wayback Machine.]
  14. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 26 листопада 2014. Процитовано 23 листопада 2014.
  15. Experimental therapies: growing interest in the use of whole blood or plasma from recovered Ebola patients (convalescent therapies). Ebola situation assessment — 26 September 2014. [3] [ 28 вересня 2014 у Wayback Machine.]
  16. Origins of the 2014 Ebola epidemic. One year into the Ebola epidemic. January 2015 [4] [ 20 січня 2015 у Wayback Machine.]
  17. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 29 грудня 2017. Процитовано 17 жовтня 2014.
  18. WHO declares end of Ebola outbreak in Nigeria. Statement 20 October 2014 [5] [ 21 жовтня 2014 у Wayback Machine.]
  19. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 7 листопада 2014. Процитовано 7 листопада 2014.
  20. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 7 грудня 2014. Процитовано 4 грудня 2014.
  21. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 10 березня 2016. Процитовано 21 січня 2015.
  22. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 5 лютого 2015. Процитовано 4 лютого 2015.
  23. . Архів оригіналу за 25 листопада 2015. Процитовано 11 травня 2015.
  24. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 2 липня 2015. Процитовано 1 липня 2015.
  25. . Архів оригіналу за 3 липня 2015. Процитовано 2 липня 2015.
  26. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 1 жовтня 2015. Процитовано 9 вересня 2015.
  27. WHO: Media centre. New Ebola case in Sierra Leone. WHO continues to stress risk of more flare-ups. WHO statement 15 January 2016 [6] [ 27 січня 2016 у Wayback Machine.]
  28. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 5 лютого 2016. Процитовано 4 лютого 2016.
  29. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 24 березня 2016. Процитовано 17 березня 2016.
  30. WHO. Emergencies preparedness, response. New Ebola cases confirmed in Guinea as WHO warns of more possible flare ups. Update from the field 18 March 2016. [7] [ 22 березня 2016 у Wayback Machine.]
  31. WHO. Emergencies preparedness, response. Hundreds of contacts identified and monitored in new Ebola flare-up in Guinea Update from the field 22 March 2016 [8] [ 26 березня 2016 у Wayback Machine.]
  32. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 10 квітня 2016. Процитовано 31 березня 2016.
  33. WHO coordinating vaccination of contacts to contain Ebola flare-up in Guinea March 2016 [9] [ 4 квітня 2016 у Wayback Machine.]
  34. WHO. Media centre New positive case of Ebola virus disease confirmed in Liberia WHO statement 1 April 2016 [10] [ 4 квітня 2016 у Wayback Machine.]
  35. WHO. Emergencies preparedness, response. Emergency response to Ebola flare underway in Liberia. Case investigation widens to Guinea. Update from the field. 4 April 2016 [11] [ 8 квітня 2016 у Wayback Machine.]
  36. . Архів оригіналу за 6 серпня 2014. Процитовано 6 серпня 2014.
  37. Experimental drug likely saved Ebola patients. By Dr. Sanjay Gupta and Danielle Dellorto. [12] [ 17 серпня 2014 у Wayback Machine.]
  38. Ebola virus disease — United States of America. Disease outbreak news. 1 October 2014 [ 3 жовтня 2014 у Wayback Machine.]
  39. . Архів оригіналу за 15 жовтня 2014. Процитовано 8 жовтня 2014.
  40. Ебола: діагноз американської медсестри підтвердився, Лондон розпочинає моніторинґ пасажирів [13] [ 16 жовтня 2014 у Wayback Machine.]
  41. . Архів оригіналу за 25 жовтня 2014. Процитовано 15 жовтня 2014.
  42. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 12 листопада 2014. Процитовано 12 листопада 2014.
  43. . Архів оригіналу за 9 серпня 2014. Процитовано 8 серпня 2014.
  44. . Архів оригіналу за 14 серпня 2014. Процитовано 14 серпня 2014.
  45. Першого британця, що заразився на Еболу, доставили для лікування на батьківщину [14] [ 3 вересня 2014 у Wayback Machine.]
  46. Ebola virus disease update — Senegal. Disease outbreak news. 30 August 2014 [15] [ 3 вересня 2014 у Wayback Machine.]
  47. Ebola virus disease — Spain. Disease outbreak news. 9 October 2014 [ 17 березня 2018 у Wayback Machine.]
  48. В Іспанії трьох людей перевіряють на Еболу
  49. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 10 грудня 2014. Процитовано 11 грудня 2014.
  50. Ebola virus disease — United Kingdom. Disease outbreak news. 30 December 2014 [ 3 січня 2015 у Wayback Machine.]
  51. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 7 лютого 2015. Процитовано 28 січня 2015.
  52. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 2 квітня 2015. Процитовано 22 липня 2015.
  53. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 17 листопада 2015. Процитовано 14 жовтня 2015.
  54. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 19 листопада 2015. Процитовано 18 листопада 2015.
  55. . Архів оригіналу за 16 травня 2015. Процитовано 15 травня 2015.
  56. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 11 червня 2015. Процитовано 10 червня 2015.
  57. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 16 липня 2015. Процитовано 21 липня 2015.
  58. . Архів оригіналу за 16 жовтня 2014. Процитовано 14 жовтня 2014.
  59. . Архів оригіналу за 9 листопада 2015. Процитовано 8 листопада 2015.
  60. WHO. Media centre. Statement on the 9th meeting of the IHR Emergency Committee regarding the Ebola outbreak in West Africa. WHO statement 29 March 2016 [ 31 березня 2016 у Wayback Machine.]
  61. WHO. Liberia and Guinea discharge final Ebola patients in latest flare-up and begin 42 days of heightened surveillance May 2016 [ 7 травня 2016 у Wayback Machine.]
  62. WHO declares the end of the most recent Ebola virus disease outbreak in Liberia [ 10 червня 2016 у Wayback Machine.]
  63. WHO. A research and development Blueprint for action to prevent epidemics [ 8 серпня 2016 у Wayback Machine.]
  64. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 13 May 2017 [16] [ 16 травня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  65. EBOLA VIRUS DISEASE. Democratic Republic of the Congo. External Situation Report 21. [17] (англ.)
  66. EBOLA VIRUS DISEASE. Democratic Republic of the Congo. External Situation Report 21. 08 June 2017 [18] [ 25 березня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  67. Declaration of the end of Ebola virus disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo. Brazzaville/Kinshasa, 2 July 2017 [19] [ 11 квітня 2020 у Wayback Machine.]
  68. New Ebola outbreak declared in Democratic Republic of the Congo. 8 May 2018 News Release Geneva/Brazzaville/Kinshasa [20] [ 4 листопада 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  69. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 14 May 2018 [21] [ 17 травня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  70. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 17 May 2018 [22] [ 22 травня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  71. Ebola virus disease –Democratic Republic of the Congo: Update on Ring Vaccination. Disease outbreak news 21 May 2018 [23] [ 24 травня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  72. Ebola outbreak in DRC ends: WHO calls for international efforts to stop other deadly outbreaks in the country. 24 July 2018 News Release KINSHASA/GENEVA [24] [ 31 липня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  73. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 25 July 2018 [25] [ 30 липня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  74. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 9 August 2018 [26] [ 13 серпня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  75. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 24 August 2018 [27] [ 27 серпня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  76. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 18 October 2018 [28] [ 21 жовтня 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
  77. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 2 May 2019 [29] [ 8 травня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  78. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 9 May 2019 [30] [ 13 травня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  79. Ebola virus disease — Republic of Uganda. Disease outbreak news. 13 June 2019 [31] [ 14 червня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  80. Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared a Public Health Emergency of International Concern 17 July 2019 News release Geneva [32] [ 17 грудня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
  81. Statement on the 5th meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 14 April 2020. 14 April 2020 Statement Geneva. [33] [ 17 квітня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  82. WHO Africa. No link between two ongoing Ebola outbreaks in the Democratic Republic of the Congo [34] [ 10 червня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  83. WHO. 10th Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared over; vigilance against flare-ups and support for survivors must continue. 25 June 2020. News release. [35] [ 19 листопада 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  84. Ebola outbreak in western Democratic Republic of the Congo reaches 100 cases. [36] [ 24 серпня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  85. WHO.Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news: Update 18 November 2020 [37] [ 19 листопада 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  86. 11th Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared over. 18 November 2020 [38] [ 21 листопада 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
  87. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 10 February 2021 [39] [ 15 лютого 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  88. Ebola — Democratic Republic of the Congo. 4 May 2021 [40] [ 31 травня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  89. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Guinea. Disease outbreak news. 17 February 2021. [41] [ 18 лютого 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  90. WHO Africa New Ebola outbreak declared in Guinea. 14 February 2021. [42] [ 17 лютого 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  91. . РБК-Украина (рос.). Архів оригіналу за 15 лютого 2021. Процитовано 15 лютого 2021.
  92. . РБК-Украина (рос.). Архів оригіналу за 14 лютого 2021. Процитовано 15 лютого 2021.
  93. WHO. Disease Outbreak News. Ebola virus disease — Guinea. 19 June 2021. [43] [ 21 червня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  94. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 10 October 2021 [44] [ 10 жовтня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  95. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 16 December 2021 [45] [ 17 грудня 2021 у Wayback Machine.] (англ.)
  96. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 28 April 2022. [46] (англ.)
  97. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 4 July 2022. [47] (англ.)
  98. WHO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 25 August 2022 [48] (англ.)
  99. HO. Emergencies preparedness, response. Ebola virus disease — Democratic Republic of the Congo. Disease outbreak news. 29 September 2022. [49] (англ.)
  100. WHO. Disease Outbreak News. Ebola Disease caused by Sudan virus — Uganda. 26 September 2022. [50] (англ.)
  101. WHO. Disease Outbreak News. Ebola Disease caused by Sudan virus — Uganda. 28 October 2022. [51] (англ.)
  102. WHO. Disease Outbreak News. Ebola Disease caused by Sudan virus — Uganda. 14 January 2023. [52] (англ.)
  103. . Архів оригіналу за 11 серпня 2014. Процитовано 3 серпня 2015.
  104. Jens H. Kuhn, Yiming Bao, Sina Bavari, Stephan Becker et al. Virus nomenclature below the species level: a standardized nomenclature for natural variants of viruses assigned to the family Filoviridae Arch Virol. 2013 Jan; 158(1): 301—311. [53] [ 5 березня 2020 у Wayback Machine.]
  105. C. J. Peters and J. W. Peters. An Introduction to Ebola: The Virus and the Disease. J Infect Dis. (1999) 179 (Supplement 1): ix-xvi. doi: 10.1086/514322
  106. . Архів оригіналу за 19 січня 2021. Процитовано 12 серпня 2014.
  107. . Архів оригіналу за 28 липня 2014. Процитовано 25 липня 2014.
  108. Gonzalez JP, Pourrut X, Leroy E. Ebolavirus and other filoviruses. Curr Top Microbiol Immunol. 2007;315:363-87.
  109. Laminger F, Prinz A. [Bats and other reservoir hosts of Filoviridae. Danger of epidemic on the African continent?--a deductive literature analysis]. Wien Klin Wochenschr. 2010 Oct;122 Suppl 3:19-30. doi: 10.1007/s00508-010-1434-x.
  110. Yuan, J., Zhang, Y., Li, J., Zhang, Y., Wang, L. F., & Shi, Z. (2012). Serological evidence of ebolavirus infection in bats, China. Virol. J, 9, 236.
  111. Olival, K. J., Islam, A., Yu, M., Anthony, S. J., Epstein, J. H., Khan, S. A., Khan, S. U., Crameri, G., Wang, L-F., Lipkin, W. I., Luby, S. P., & Daszak, P. (2013). Ebola virus antibodies in fruit bats, Bangladesh. Emerging infectious diseases, 19(2), 270.
  112. . WHO.int (рос.). Архів оригіналу за 27 квітня 2014. Процитовано 27 квітня 2014.
  113. Olson, S. H., Reed, P., Cameron, K. N., Ssebide, B. J., Johnson, C. K., Morse, S. S., Karesh, W. B.., Mazet, J. A. K., & Joly, D. O. (2012). Dead or alive: animal sampling during Ebola hemorrhagic fever outbreaks in humans. Emerging health threats journal, 5.
  114. WHO. Emergencies preparedness, response. Persistent virus in people recovering from Ebola virus disease. 14 October 2015 [54] [ 16 жовтня 2015 у Wayback Machine.]
  115. (англ.). Архів оригіналу за 17 серпня 2014. Процитовано 13 серпня 2014.
  116. Barriers to rapid containment of the Ebola outbreak. Overview — 11 August 2014. [55] [ 13 серпня 2014 у Wayback Machine.]
  117. New technology allows for rapid diagnosis of Ebola in the Democratic Republic of the Congo [56] [ 7 червня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
  118. Questions and Answers on Experimental Treatments and Vaccines for Ebola. [57] [ 19 серпня 2014 у Wayback Machine.]
  119. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 17 листопада 2015. Процитовано 26 листопада 2014.
  120. The National Institute of Allergy and Infectious Diseases. NIAID Role in Ebola and Marburg Research [58] [ 20 серпня 2016 у Wayback Machine.]
  121. The National Institute of Allergy and Infectious Diseases. For Immediate Release: Tuesday, Feb. 23, 2016 MEDIA AVAILABILITY Experimental Ebola Vaccines Well Tolerated, Immunogenic in Phase 2 Study [59] [ 25 лютого 2016 у Wayback Machine.]
  122. Henao-Restrepo, A. M. et al. Lancet http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)61117-5 (2015)
  123. Callaway, Ewen (2015). Successful Ebola vaccine provides 100% protection in trial. Nature. doi:10.1038/nature.2015.18107. ISSN 1476-4687.
  124. . Science news. 31 липня 2015. doi:10.1126/science.aac8945. Архів оригіналу за 2 серпня 2015. Процитовано 31 липня 2015.
  125. WHO. Media centre Final trial results confirm Ebola vaccine provides high protection against disease [60] [ 1 квітня 2017 у Wayback Machine.]

Джерела

  • Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 604—609
  • Возіанова Ж. І.  Інфекційні і паразитарні хвороби: У 3 т. — К.: «Здоров'я»,2003. — Т. 3. — 848 с.
  • WHO Media centre Fact sheet N°103 Updated January 2018 [61] [ 11 серпня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
  • John W King, Amir A Khan. Ebola Virus Infection. Medscape. Infectious Diseases Sections. /Chief Editor Burke A Cunha Updated: Mar 03, 2020. [62] [ 10 серпня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Lin-Fa Wang, Christopher Cowled Bats and Viruses: A New Frontier of Emerging Infectious Diseases John Wiley & Sons, 2015—384 р. (англ.)

Посилання

  • WHO/ Emergencies preparedness, response. Guinea, Liberia and Sierra Leone «effectively managing» Ebola flare-ups. March 2016 [63] [ 18 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Clinical care for survivors of Ebola virus disease. Interim guidance 24 February 2016 [64] [ 31 серпня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  • CDC. Ebola (Ebola Virus Disease) Updated March 17, 2016 [65] [ 19 серпня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Government of Canada Ebola virus disease Date modified: 2016-03-17 [66] [ 17 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Mike Bray, Daniel S Chertow Epidemiology and pathogenesis of Ebola virus disease last updated: Jan 21, 2016. UpToDate/Section Editor Martin S Hirsch [67] [ 18 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Healthline. Ebola Virus and Disease [68] [ 12 серпня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
  • MedicineNet.com Ebola Hemorrhagic Fever (Ebola Virus Disease) Medically Reviewed by a Doctor on 5/13/2015 [69] [ 17 березня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Mayo Clinic Ebola virus and Marburg virus Aug. 06, 2014 [70] [ 10 серпня 2014 у Wayback Machine.] (англ.)
  • Наказ МОЗ України від 24.10.2014 № 770 «Про організацію проведення заходів у разі виявлення хворого (підозрілого) на хворобу, спричинену вірусом Ебола»
  • МОЗ України Хвороба, спричинена вірусом Ебола (пам'ятка для населення)

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Hvoroba znachennya U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Ebola znachennya Hvoro ba yaku sprichi nyuye vi rus E bo la garyachka Ebola gemoragichna garyachka Ebola angl Ebola fever lat febris Ebola gostra virusna visokokontagiozna prirodno oseredkova hvoroba yaka harakterizuyetsya chasto tyazhkim perebigom visokoyu letalnistyu virazhenoyu intoksikaciyeyu znevodnennyam urazhennyam krovonosnih sudin bagatoh organiv iz rozvitkom tyazhkogo gemoragichnogo sindromu Hvoroba yaku sprichinyuye virus Ebola garyachka Ebola Fotografiya 1976 roku z gospitalyu Ngaliyema Kinshasa Zayir Dvi medichni sestri v zahisnih kostyumah bilya lizhka paciyenta z garyachkoyu Ebola yakij na moment fotografuvannya prohodiv tam likuvannya Potim vin pomer stavshi tretoyu zhertvoyu spalahu garyachki bilya richki Ebola u 1976 r Fotografiya 1976 roku z gospitalyu Ngaliyema Kinshasa Zayir Dvi medichni sestri v zahisnih kostyumah bilya lizhka paciyenta z garyachkoyu Ebola yakij na moment fotografuvannya prohodiv tam likuvannya Potim vin pomer stavshi tretoyu zhertvoyu spalahu garyachki bilya richki Ebola u 1976 r Specialnistinfekcijni hvorobiSimptominudota blyuvannya golovnij bil diareya garyachka visip zadishka artralgiya kon yunktivit krovotecha nosova krovotecha krovoviliv mialgiya bil u zhivoti i intoksikaciya d Prichiniebolavirus i virus Ebola d 1 Metod diagnostikifizikalne obstezhennya klinichnij analiz krovi IFA virusna kultura PLR elektronnij mikroskop i reakciya imunoflyuorescenciyiVedennyaanalgetiki perelivannya krovi d plazma krovi antipiretiki d i simptomatichna terapiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111D60 0 i 1D60 01MKH 10A98 4DiseasesDB18043MedlinePlus001339eMedicinemed 626MeSHD019142 Ebola virus disease u Vikishovishi Vona vhodit do pereliku hvorob yaki zdatni serjozno vplivati na zdorov ya naselennya i mozhut shvidko poshiryuvatisya v mizhnarodnih masshtabah Krim togo hvoroba yaku sprichinyuye virus Ebola uvijshla do pereliku podij yaki mozhut yavlyati nadzvichajnu situaciyu v galuzi ohoroni zdorov ya ta yaki regulyuyut suchasni Mizhnarodni mediko sanitarni pravila 2005 roku Zbudnika hvorobi vneseno do chinnikiv biologichnoyi zbroyi u pereliku Biologichnih agentiv yaki cituyut pid riznimi nazvami yak zbroyu dlya urazhennya zhivoyi sili Istorichni vidomostiBavovnyana fabrika v seli Nzara na pivdni Sudanu de pracyuvali pershi zahvorili na garyachku Ebola Vpershe spalahi garyachki Ebola bulo zareyestrovano u 1976 roci v silskih miscevostyah na pivdni Sudanu ta pivnochi Zayiru Spochatku v lipni 1976 roku v sudanskomu seli Nzara vid nezrozumiloyi shvidkoplinnoyi hvorobi pomer robitnik skladu sirovini miscevoyi fabriki z pererobki bavovni Hvoroba v nogo suprovodzhuvalasya silnimi krovotechami Cherez dekilka dniv pislya cogo pomerli she dvoye lyudej yaki pracyuvali na tomu zh skladi Imovirno vid cih dvoh hvorih hvoroba poshirilasya ne lishe po Nzara ale i v susidnye misto Maridi de pochala poshiryuvatisya sered paciyentiv miskoyi likarni ta chleniv yihnih rodin Bilshe togo intensivne likuvannya hvorih shlyahom in yekcij medikamentiv perelivannyam krovi ta inshih procedur sprichinilo poshirennya hvorobi j sered medichnogo personalu Likari ta zhiteli mista buli nastilki zlyakani sho bagato hto z nih vtik za misto sho mozhlivo i zupinilo epidemiyu Pro cej spalah fahivci z VOOZ diznalisya todi koli vin praktichno vzhe zakinchivsya U Zayiri pershij vipadok stavsya 26 serpnya 1976 roku v seli Yambuku u shkilnogo vchitelya yakij za deyakij chas do hvorobi yiv chi to m yaso polegloyi antilopi chi to napivsire m yaso mavpi Cherez 2 tizhni vid pochatku nedugi vin pomer u likarni de jogo bezuspishno likuvali vid nibito malyariyi Na pohoron takoyi shanovanoyi lyudini zibralosya duzhe bagato lyudej Negajno uslid za cim u gospitali de vin likuvavsya stali z yavlyatisya shozhi vipadki sered paciyentiv i medpersonalu Paralelno pochalasya epidemiya i v samomu seli Za nazvoyu richki Ebola v Zayiri hvorobu stali imenuvati garyachkoyu Ebola U Sudani v selishi Nzara j misti Maridi v lipni serpni 1976 r bulo zafiksovano 300 zahvorilih zokrema 151 smert 50 33 todi yak u zayirskih selah Yambuku ta Bumba z 237 hvorih zaginulo 211 89 02 Nastilki riznij vidsotok pomerlih u dvoh spalahah poyasnili riznoyu virulentnistyu shtamiv virusu Zgodom bulo vstanovleno sho garyachka Ebola vidbuvalasya u lyudej she pid chas epidemiyi zhovtoyi garyachki v Efiopiyi u 1961 1962 rr U trupnomu materiali pomerlih u Zayiri she v 1972 r vid nevidomoyi na toj moment garyachki v podalshomu buli viyavleni antitila do virusu Ebola Vipadki zahvoryuvannya v cih rajonah Centralnoyi Afriki a takozh u zoni tropichnih lisiv Afriki Gabon Kot d Ivuar Liberiya Demokratichna respublika Kongo reyestruvali i v nastupni roki Odin iz velikih spalahiv garyachki Ebola sered lyudej v Africi stavsya 2007 roci v Ugandi v rajoni en 93 zahvorilih 22 pomerlih z yakih 5 robitnikiv sistemi ohoroni zdorov ya Za period 1990 2010 rr buli poodinoki vipadki zavezennya garyachki Ebola do Kanadi Pivdenno Afrikanskoyi respubliki U 1989 1992 i 1996 rr v SShA j Italiyi zareyestrovani vipadki hvorobi sered makak zavezenih iz Filippin pri comu lyudi ne hvorili Gruntovni doslidzhennya cogo buli zrobleni v odnij iz doslidnickih laboratorij u Restoni shtat Virdzhiniya U 2009 r bulo spovisheno sho garyachkoyu Ebola hvorili svini na deyakih fermah Filippin odnak lyudi sho tam pracyuvali pri comu ne zahvorili hocha j mali narostannya titru antitil tobto perenosili hvorobu bez klinichnih proyaviv Spalah garyachki Ebola 2014 roku u DR Kongo27 serpnya 2014 roku VOOZ spovistila sho u Demokratichnij Respublici Kongo z 28 lipnya po 17 serpnya 2014 roku viyavleno 24 vipadki pidozrili na garyachku Ebola zokrema zafiksovano 13 smertej Pershij vipadok buv zafiksovanij u vagitnoyi yaka mala kontakt iz m yasom zabitoyi pid chas polyuvannya dikoyi tvarini yaku priviz yiyi cholovik Pid chas operativnogo vtruchannya yake bulo urgentno provedeno cij zhinci vid neyi vidbulos zarazhennya dekilkoh medichnih pracivnikiv odin likar i dvi medichni sestri Sama vagitna zgodom pomerla A dali zahvorili j pomerli she lyudi yak u likarni tak j za yiyi mezhami Spalah yakij absolyutno ne pov yazanij spilnimi vektorami peredachi z epidemiyeyu yaka vidbulas togo zh roku u Gvineyi Syerra Leone Liberiyi Nigeriyi ta Senegali traktuyetsya VOOZ yak okrema epidemiya hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Usi vipadki vidbulis v okruzi Dzhira Stanom na 20 listopada 2014 roku bulo zafiksovano 66 vipadkiv zahvoryuvannya zareyestrovano 49 smertej Sered zahvorilih bulo 8 medichnih pracivnikiv yaki usi zaginuli Nadali krayina progoloshena takoyu sho zvilnilas vid spalahu hvorobi garyachki Ebola tomu sho 20 listopada 2014 roku minuv 42 dennij termin epidemiologichnogo sposterezhennya pislya vipiski ostannogo hvorogo z stacionaru i za cej period ne zafiksovano zhodnogo vipadku novogo zarazhennya tobto epidemiya bula viznana vicherpanoyu Epidemiya garyachki Ebola v Zahidnij Africi 2014 2016 rokivOsnovnij oseredok v Africi Dani YuNISEF U 2014 2016 rokah zafiksovana najtyazhcha za ves period sposterezhen za ciyeyu hvoroboyu epidemiya v Zahidnij Africi Gvineya Syerra Leone Liberiya Nigeriya Senegal Mali Epidemiya poshirilas za mezhi cogo regionu do SShA Ispaniyi Velikoyi Britaniyi Nikoli ranishe v istoriyi lyudstva patogen chetvertogo rivnya patogennosti tak ne poshiryuvavsya Pravila roboti pri 4 rivni biobezpeki viznacheni dlya roboti z nebezpechnimi ta ekzotichnimi shtamami mikroorganizmiv yaki yavlyayut visokij rizik dlya zdorov ya i zhittya lyudini Zahvoryuvannya peredayutsya povitryano krapelnim abo inshimi chi nevidomimi shlyahami i ne piddayutsya likuvannyu vakcini ta etiotropni preparati vidsutni Personal prohodit specialne j retelne navchannya z tehniki bezpechnoyi roboti z takimi mikroorganizmami i znahoditsya pid kerivnictvom fahivcya yakij maye dosvid podibnoyi roboti Vhid u primishennya de provoditsya robota suvoro obmezhenij Laboratoriya roztashovuyetsya v okremomu budinku abo v povnistyu izolovanij chastini budivli Vstanovleni specialni pravila provedennya robit u laboratoriyi Dlya izolyaciyi hvorih vikoristovuyut palati boksi z vnutrishnim negativnim tiskom yaki zabezpechuyut absolyutnij riven bezpeki sho ne mozhe buti dosyagnuto v zvichajnih Melcerovskih boksah Vsi taki palati zazvichaj mayut sucilnozvarnij karkas i absolyutno germetichnu konstrukciyu U takomu boksi obov yazkovo pidtrimuyetsya znizhenij tisk sho ye dodatkovoyu garantiyeyu bezpechnoyi roboti Epidemiya pochalasya u malenkomu selishi Meliandu v Gvineyi koli 26 grudnya 2013 roku 18 misyachnij hlopchik meshkanec cogo selisha zahvoriv na garyachku z krivavim pronosom i nevdovzi pomer Ale azh do 21 bereznya 2014 roku ne bulo rozpiznano sho cya hvoroba ye garyachkoyu Ebola sho j prizvelo do takogo poshirennya yake ohopilo shiroki verstvi naselennya i prineslo taku veliku kilkist zahvorilih j pomerlih Na 15 zhovtnya 2014 roku VOOZ zayavila pro pripinennya poshirennya garyachki Ebola na teritoriyi Senegalu 20 zhovtnya 2014 roku VOOZ spovistila sho peredacha hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola pripinena u Nigeriyi 42 dni sposterezhennya pislya vipiski zi stacionaru ostannogo hvorogo na garyachku Ebola na terenah krayini ne viyavili novih zahvorilih Zagalom pislya vvezennya do Nigeriyi hvorobi liberijskim gromadyaninom 20 lipnya 2014 roku lancyug peredachi infekciyi ohopiv 19 gromadyan krayini z yakih 7 pomerlo 23 zhovtnya 2014 roku garyachka Ebola poshirilas na Mali VOOZ bula spovishena pro vipadok hvorobi i smert 2 richnoyi divchinki yaka bula pered cim privezena do krayini z Gvineyi Prodovzhuyetsya izolyaciya i sposterezhennya za 108 gromadyanami krayini yaki kontaktuvali z divchinkoyu Stanom na 3 grudnya 2014 roku VOOZ povidomila sho v Mali ye zagalom 8 vipadkiv garyachki Ebola 6 hvorih pomerlo z yakih dvoye medichni pracivniki Ci vipadki ne pov yazani z pershoyu paciyentkoyu z hvoroboyu yaku sprichinyuye virus Ebola yaka pomerla 24 zhovtnya Stanom na 18 sichnya 2015 roku v Mali ne zafiksovano zhodnogo novogo vipadku zahvoryuvannya Krayina ogoloshena vilnoyu vid epidemiyi hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola tak yak projshlo 42 dni vid momentu drugogo negativnogo rezultatu doslidzhennya na virus Ebola ostannogo paciyenta i ne vinikli za cej chas novi vipadki zahvoryuvannya U Mali Senegali j Kot d Ivuari prodovzhuyutsya intensivni sposterezhennya i provodyatsya zahodi po zapobigannyu za garyachkoyu Ebola adzhe u prikordonnih iz cimi krayinami provinciyah Gvineyi ye zrostannya zahvoryuvanosti U Liberiyi za period vid 28 bereznya 2015 roku ne bulo zareyestrovano zhodnogo novogo vipadku termin viznachennya ciyeyi krayini vilnoyu vid hvorobi yaksho ne bude novih vipadkiv zahvoryuvannya uspishno spliv 9 travnya 2015 roku Takim chinom VOOZ viznala na 9 travnya 2015 roku Liberiyu yak vilnu vid hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Odnak 29 chervnya 2015 roku buv viyavlenij retrospektivno pidtverdzhenij vipadok hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola v Liberiyi pershij novij pidtverdzhenij vipadok u cij krayini z 20 bereznya 2015 roku 17 richnij hlopec zahvoriv 21 chervnya 2015 roku U miscevomu medichnomu zakladi jogo likuvali vid malyariyi i vreshti vin buv uspishno vipisanij Ale 28 chervnya 2015 roku vin pomer vdoma i buv pohovanij z usima perestorogami yaki isnuyut na sogodni v krayini cherez epidemiyu garyachki Ebola Mazok iz rotovoyi porozhnini pomerlogo zgidno nastanov VOOZ bulo zrobleno pered pohovannyam i zgodom otrimanij pozitivnij rezultat PLR u 2 h porciyah na nayavnist RNK virusu Ebola Zagalom viyavleni 102 kontakti cogo hlopcya ale yih chislo zbilshilosya tomu rozsliduvannya trivalo Na comu etapi dzherelo infekciyi vid yakogo mig zarazitisya yunak nevidomo Povidomleno sho v pomerlogo ne bulo v period inkubaciyi ani podorozhej ani kontaktiv z osobami z postrazhdalih rajoniv ani vidviduvannya pohoronu pomerlih vid garyachki Ebola Spovisheno sho stanom na 1 lipnya 2015 roku 2 lyudej sho kontaktuvali z pomerlim hlopcem zahvorili na garyachku Ebola yihni kontakti likari v svoyu chergu viyavleni ta oglyanuti Pislya provedennya dodatkovih protiepidemichnih zahodiv u Liberiyi u veresni 2015 roku spliv termin chasu neobhidnogo dlya viznachennya ciyeyi krayini vilnoyu vid hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Stanom na 3 veresnya cya krayina vdruge za 2015 rik viznana vilnoyu vid epidemiyi yaku sprichiniv virus Ebola Hocha Liberiya 14 sichnya 2016 roku ta Gvineya 29 grudnya 2015 roku yaki buli viznani vilnimi vid cirkulyaciyi virusu Ebola i v nih ne vidbulosya poyavi novih vipadkiv hvorobi stanom na 15 sichnya ale same todi VOOZ povidomila pro viyavlennya novogo vipadku hvorobi u Syerra Leone yaka bula do togo 7 listopada 2015 roku viznana vilnoyu vid cirkulyaciyi virusu Ebola Ce pidtverdilo ti polozhennya sho na epidemichnih teritoriyah isnuye velikij rizik ponovlennya spalahu Usi medichni zakladi krayini ta mizhnarodnih organizacij provodili intensivnu protiepidemichnu robotu Hvorobu bulo viyavleno posmertno u 22 richnoyi zhinki yaka pomerla 12 sichnya u svoyemu domi j bula pohovana bez dotrimannya neobhidnih zahodiv bezpeki Za 2 tizhni do togo vona priyihala z inshogo regionu krayini ta zahvorila iz poyavoyu diareyi ta blyuvannya 20 sichnya 2016 roku u titki pomerloyi bulo pidtverdzheno nayavnist virusu Ebola Cya zhinka u toj moment znahodilas u dobrovilnomu karantini 4 lyutogo 2016 roku u neyi bulo otrimano 2 j negativnij test na nayavnist RNK virusu Ebola Bulo provedeno aktivne sposterezhennya za viyavlenimi kontaktami Sposterezhennya za nimi zakrite 11 lyutogo 2016 roku U Gvineyi ta Liberiyi prodovzheno 3 fazu reaguvannya na epidemiyu prodovzhuyut intensivni doslidzhennya na potencijnu nayavnist virusu Ebola u pomerlih vid inshih hvorob u cih krayinah Doslidzhennya rezultativ vakcini proti virusu Ebola yaki poperedno mali ociniti u lyutomu 2016 roku vidterminovane Za povidomlennyam VOOZ vid 18 bereznya 2016 roku u Gvineyi v silskij miscevosti pivdennoyi prefekturi Nzerekore viyavleno 2 novih pidtverdzhenih vipadki hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Do togo 29 grudnya 2015 roku krayinu bulo viznano vilnoyu vid cirkulyaciyi virusu Ebola sered lyudej Cogo razu u odnomu z sil bulo zverneno uvagu na 3 nezrozumili smerti na sogodni ce pidozryuvani vipadki hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola a v rodichiv pomerlih sposterigali proyavi yaki ye harakternimi dlya ciyeyi hvorobi U rodichiv pokijnih materi ta yiyi 8 richnoyi donki bulo pidtverdzheno v PLR nayavnist u krovi RNK virusu Ebola U cij prefekturi rozpochati kompleksni protiepidemichni zahodi Ide sposterezhennya za bilshe nizh 800 kontaktami VOOZ prodovzhuye nagoloshuvati sho Syerra Leone Liberiya ta Gvineya yak i ranishe shilni do riziku vidnovlennya spalahu hvorobi v osnovnomu cherez nayavnist virusnoyi persistenciyi u deyakih ditej sho vizhili pislya hvorobi Ci krayini povinni zalishatisya v stani pidvishenoyi gotovnosti do vidpovidi na poyavu novih vipadkiv 21 26 ta 28 bereznya 2016 roku nayavnist hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola yak prichinu smerti bulo verifikovano u 3 h pomerlih ranishe v odnomu z gvinejskih sil subprefekturi Koropara yaka vhodit do prefekturi Nzerekore sho dovelo zagalnu kilkist novih vipadkiv do p yati Zagalom stanom na 27 bereznya 2016 roku sposterigayut za 1033 kontaktami z yakih 171 ye kontaktami visokogo riziku U karantini znahodivsya odin paciyent iz pidozroyu na hvorobu Cih kontaktnih osib bulo vakcinovano v pivdennih prefekturah Gvineyi Nzerekore i Macenta Vakcina VSV EBOV na danij chas yak bulo vstanovleno u velikomu viprobuvanni v 2015 roci ye dosit efektivnoyu v zapobiganni poshirennyu hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Z tih pir cyu vakcinu bulo vikoristano v Syerra Leone shob zapobigti poshirennyu spalahu tam i teper v chergovij raz v Gvineyi Strategiya vakcinaciyi vklyuchaye neobhidnist vakcinuvati vsih hto vstupaye v kontakt iz lyudinoyu infikovanoyu virusom Ebola a takozh yihni kontakti Ocinka situaciyi yaka vinikla vnaslidok cogo novogo spalahu ye obnadijlivoyu adzhe zarazhennya vidbulos z vidomogo lyudskogo oseredku a ne cherez vidnovlennya peredachi infekciyi vid tvarin 1 kvitnya 2016 roku ministerstvo ohoroni zdorov ya Liberiyi povidomilo VOOZ pro novij vipadok hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola na terenah krayini ta vidnovlennya cirkulyaciyi virusu Ebola Pomerla 30 ti richna zhinka u shpitali v Monroviyi bula posmertno protestovana na nayavnist virusu Ebola rezultat viyavivsya pozitivnim Cholovik ciyeyi zhinki pomer she ranishe vidomo sho rodina priyihala z Gvineyi de vidbulasya takozh poyava novih vipadkiv zahvoryuvannya U odnogo iz hlopciv rodini takozh pidtverdzheno infikuvannya inshi chleni rodini znahodilisya v karantini Provedenij poshuk inshih kontaktiv Poshirennya do SShA SShA povidomili sho dvoye zhiteliv krayini zarazilisya na garyachku Ebola pri nadanni volonterskoyi likarskoyi dopomogi miscevim hvorim u Liberiyi Hvori gromadyani SShA buli dostavleni litakom dlya likuvannya v medichni zakladi Centriv iz kontrolyu ta profilaktiki zahvoryuvan v Atlanti shtat Dzhordzhiya z usima epidemiologichnimi perestorogami Odin iz dostavlenih otrimav eksperimentalni liki yaki do cogo ne projshli she povnocinni klinichni testi Vnaslidok cogo obidva paciyenti vijshli z kritichnogo stanu 30 veresnya 2014 roku Panamerikanska organizaciya ohoroni zdorov ya ta VOOZ buli spovisheni pro pershij pidtverdzhenij vipadok garyachki Ebola yakij vinik bezposeredno v SShA Lyudina yaka zdorovoyu priyihala z Liberiyi 20 veresnya 2014 r zahvorila na garyachku Ebola 24 veresnya 2014 r Hvorij zvernuvsya po dopomogu 26 veresnya 2014 r ale buv izolovanij lishe 28 veresnya 2014 r u Tehaskij presviterianskij likarni Rezultati doslidzhen krovi j ridin organizmu hvorogo pidtverdili nayavnist u nogo virusu Ebola Velos sposterezhennya za timi lyudmi sho na teritoriyi SShA buli v kontakti z nim iz 24 veresnya 2014 r azh do momentu jogo izolyaciyi Hvorij pomer 8 zhovtnya 2014 r vid garyachki Ebola u stacionari m Dallas Tam zhe pidtverdivsya diagnoz hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola u medichnoyi sestri Nini Fam yaka nadavala dopomogu pershomu paciyentovi u SShA u yakogo garyachka Ebola rozpochalasya za mezhami Zahidnoyi Afriki liberijcevi Tomasovi Dankanu sho pomer u likarni Dallasa Vona stala pershoyu osoboyu sho zarazilasya ciyeyu smertelno nebezpechnoyu hvoroboyu na tereni SShA 15 zhovtnya 2014 roku she odna medichna sestra yaka doglyadala za pomerlim Tomasom Dankanom zahvorila na hvorobu yaku sprichinyuye virus Ebola Povedeni poshuki tih z kim vona mogla kontaktuvati Stanom na 7 listopada 2014 roku poshirennya hvorobi ne zareyestrovano obidvi medichni sestri mayut 2 negativni testi na RNK virusu Ebola i vipisani dodomu Poshirennya do Yevropi Ispaniya Ispaniya repatriyuvala dlya likuvannya ispanskogo svyashennika pershogo yevropejcya sho zarazivsya na garyachku Ebola Nezvazhayuchi na eksperimentalne likuvannya vin pomer Velika Britaniya 25 serpnya 2014 r spovistila sho pershij britanec yakij zarazivsya v Zahidnij Africi na hvorobu yaku sprichinyuye virus Ebola medichnij volonter sho pracyuvav u Syerra Leone dostavlenij dlya likuvannya do Londonu 30 serpnya 2014 roku VOOZ oficijno spovistila pro poshirennya epidemiyi do Senegalu Zarazhennya hvorogo 21 richnogo zhitelya Gvineyi vidbulos u jogo krayini Vin zahvoriv she 20 serpnya 2014 roku po priyizdu do Dakaru garyachka Ebola svoyechasno ne bula rozpiznana cherez sho vidbulos bagato kontaktiv cogo hvorogo z gromadyanami Senegalu Hvorij buv gospitalizovanij u infekcijnij stacionar lishe 26 serpnya Vlada Senegalu provela viyavlennya kontaktnih j zabezpechila provedennya neobhidnih protiepidemichnih zahodiv Ispaniya spovistila pro zahvoryuvannya na garyachku Ebola svoyeyi gromadyanki medichnoyi sestri yaka bula v komandi z doglyadu za odnim iz medichnih volonteriv svyashennikiv yaki zahvorili na garyachku Ebola u Zahidnij Africi j buli dopravleni na likuvannya na batkivshinu Ce pershij vipadok zahvoryuvannya vnaslidok vtorinnogo zarazhennya medichnogo pracivnika na hvorobu yaku sprichinyuye virus Ebola za mezhami Zahidnoyi Afriki She troh lyudej yaki buli v kontakti z zahvoriloyu shpitalizuvali do karantinu Medichna sestra yaka likuvalas u Madridi povnistyu viduzhala v neyi otrimani 2 negativni testi na garyachku Ebola Sered kontaktnih ne zareyestrovano zhodnogo vipadku zarazhennya Na 10 grudnya 2014 roku Ispaniya viznana takoyu yaka zvilnilas vid garyachki Ebola Velika Britaniya 29 grudnya 2014 roku VOOZ spovistila sho viyavlenij pershij u Velikij Britaniyi vipadok hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola v zhinki medichnogo volontera yaka priyihala z Syerra Leone do Glazgo 28 grudnya Vona dobiralasya do ridnogo miscya cherez Marokko ne mayuchi oznak hvorobi odnak po priyizdu v neyi rozvinulasya garyachka i mialgiyi cherez sho yiyi na ranok 29 grudnya shpitalizuvali do infekcijnogo bloku Garnavelskogo gospitalyu v Glazgo de pidtverdili urazhennya virusom Ebola a potim pereveli 30 grudnya dlya likuvannya do Korolivskogo gospitalyu v London Stanom na 25 sichnya 2015 roku pislya provedenogo likuvannya hvora viduzhala 23 sichnya v neyi buv otrimanij drugij negativnij rezultat testuvannya na virus Ebola nastupnogo dnya vona bula vipisana z likarni U zhodnogo z lyudej yaki buli v kontakti z neyu protyagom 21 dennogo periodu sposterezhennya ne bulo viyavleno zhodnih oznak hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola 6 bereznya 2015 roku Velika Britaniya bula viznana vilnoyu vid garyachki Ebola 6 zhovtnya 2015 roku paciyent buv gospitalizovanij cherez zahvoryuvannya sho tlumachat yak piznye uskladnennya hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Paciyent mav 62 tisni kontakti za nimi sposterigali Stanom na 13 zhovtnya 2015 roku 26 iz cih kontaktiv otrimali vakcinaciyu eksperimentalnoyu vakcinoyu rVSV ZEBOV Stanom na 15 listopada 2015 roku usi kontakti projshli 21 dobovij termin bez poyavi klinichnih simptomiv hvorobi Italiya 12 travnya 2015 roku VOOZ otrimala povidomlennya pro pershij pidtverdzhenij vipadok hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola v Italiyi Italijskij volonter yakij pracyuvav u medichnomu centri po likuvannyu garyachki Ebola v Syerra Leone povernuvsya z ciyeyi krayini 7 travnya 2015 roku a 10 travnya v nogo z yavilisya oznaki hvorobi Cherez zaprovadzhenij u krayini monitoring na garyachku Ebola lyudej sho povertayutsya z epidemichnih po cij hvorobi krayin vin buv shvidko viyavlenij i perevezenij iz vsima perestorogami na likuvannya do Rimu Nayavnist RNK virusu Ebola bulo pidtverdzheno v sertifikovanij laboratoriyi Usi kontakti hvorogo stanom na 10 chervnya 2015 roku 21 den sposterezhennya ne mali oznak hvorobi U podalshomu v Italiyi vidbulisya zahodi napravleni na zabezpechennya neposhirennya hvorobi na yiyi teritoriyi pislya viniknennya vipadku zahvoryuvannya u volontera sho pribuv z Syerra Leone Vin buv vipisanij zi stacionaru 10 travnya 2015 roku pislya otrimannya 2 h negativnih rezultativ na virus Ebola Viyavleno i sposterezheno 19 kontaktiv u yakih protyagom inkubacijnogo periodu simptomiv hvorobi ne viyavleno ta pozitivnih rezultativ obstezhennya na virus ne otrimano 20 lipnya 2015 roku Italiya viznana vilnoyu vid cirkulyaciyi garyachki Ebola adzhe minuv 42 dennij termin pislya ostannogo negativnogo rezultatu PLR na nayavnist RNK virusu Ebola u yedinogo italijskogo hvorogo i zhodnih novih vipadkiv zahvoryuvannya viyavleno ne bulo Vipadki hvorobi u krayinah Yevropi kudi dopravlyali zahvorilih z osnovnogo oseredku v Zahidnij Africi U klinici Lejpciga 14 zhovtnya 2014 r pomer vid hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola pracivnik misiyi OON gromadyanin Sudanu yakogo dopravili na likuvannya z Liberiyi Mediki borolisya za jogo zhittya z 9 zhovtnya Cholovik stav pershim pomerlim vid garyachki Ebola na teritoriyi Nimechchini Na likuvanni v cij krayini perebuvalo she dvoye paciyentiv iz Zahidnoyi Afriki Odin iz nih uzhe oduzhav a inshij projshov intensivnu terapiyu u Frankfurti Kilkist zahvorilih i pomerlih Zagalom u 10 krayinah Gvineya Syerra Leone Liberiya Nigeriya Senegal Mali SShA Ispaniya Velika Britaniya Italiya poshirennya epidemiyi hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola stanom na 1 kvitnya 2016 roku 118 j tizhden epidemiyi z pochatku sichnya 2014 r 1 j tizhden epidemiyi zareyestrovano 28 647 vipadkiv hvorobi zokrema 11 324 smerti Zbilshennya kilkosti vipadkiv i smertej vidbulos cherez viyavlennya 5 novih stanom na 28 bereznya 2016 roku v Gvineyi ta odnogo smertelnogo u Liberiyi stanom na 1 kvitnya 2016 roku U 7 z cih krayin Nigeriya Senegal Mali SShA Ispaniya Velika Britaniya Italiya poshirennya garyachki Ebola vidbulos vnaslidok zavozu z osnovnogo oseredku Gvineya Syerra Leone Liberiya i na sogodni ye zupinenim Takim chinom zagalom za chas epidemiyi u 881 medichnogo pracivnika pidtverdzheno nayavnist garyachki Ebola zokrema pomerlo 513 U Syerra Leone 7 listopada 2015 roku spliv termin vidsutnosti novih vipadkiv zahvoryuvannya yakij dav pravo VOOZ ogolositi cyu krayinu vilnoyi vid epidemiyi yaku sprichinyuye virus Ebola Novih vipadkiv u Syerra Leone ne zafiksovano termin dlya viznannya ciyeyi krayini vilnoyu vid hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola spliv 17 bereznya 2016 roku Stanom na 18 bereznya 2016 roku epidemiyu hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola ne viznano pripinenoyu cherez viniknennya shonajmenshe 2 h novih pidtverdzhenih vipadkiv hvorobi u Gvineyi ta 1 novogo smertelnogo vipadku 1 kvitnya 2016 roku v Liberiyi Razom iz cim 29 bereznya 2016 roku 9 e zasidannya Komitetu z nadzvichajnih situacij yaku sklikala Generalnij direktor VOOZ Margaret Chen vidpovidno do statutu Mizhnarodnih mediko sanitarnih pravil MMSP 2005 roku po vidnoshennyu do situaciyi z hvoroboyu yaku sprichinyuye virus Ebola yaka sprichinila spalah u Zahidnij Africi u 2014 2016 rokah virishilo sho yak i ochikuvalosya novi klasteri vipadkiv prodovzhuyut vidbuvatisya cherez reintrodukciyu virusu yakij pokidaye lyudej sho perenesli hvorobu hocha chastota klasteriv zmenshilas Dvanadcyat takih klasteriv bulo viyavleno na sogodnishnij den ostannogo z yakih bulo zareyestrovano 17 bereznya 2016 roku v Gvineyi de hvoroba she trivaye Komitet buv vrazhenij tim sho na sogodnishnij den usi ci klasteri buli shvidko viyavleni na nih dana shvidka adekvatna epidemiologichna vidpovid sho dozvolilo obmezhiti peredachu na vidstan ne bilshe dvoh pokolin vipadkiv v 11 klasterah yaki na sogodni zupineni Komitet predstaviv Generalnomu direktoru VOOZ svoyu dumku pro te sho peredacha virusu Ebola v Zahidnij Africi bilshe ne ye nezvichajnoyu podiyeyu sho rizik mizhnarodnogo poshirennya na sogodni ye nizkim i sho ci krayini pokazali na danij chas zdatnist shvidko reaguvati na viyavlennya novih vipadkiv Na pidstavi rekomendaciyi Komitetu i yiyi vlasnoyi ocinki situaciyi Generalnij direktor skasuvala nadzvichajnu situaciyu shodo hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola v Zahidnij Africi Vidpovidno do MMSP 2005 roku Generalnij direktor pripinila diyu timchasovih rekomendacij yaki bulo vidano po vidnoshennyu do ciyeyi podiyi i vidnovili diyu tih polozhen yaki propisano v MMSP Vona pidtverdila vazhlivist negajnogo znyattya bud yakih obmezhen na poyizdki i torgivlyu z krayinami Zahidnoyi Afriki de viruvala epidemiya Ministerstvo ohoroni zdorov ya Liberiyi vidznachilo sho 29 kvitnya 2016 roku z stacionaru vipisali ostannogo na sogodni paciyenta ta zakinchili naglyad za jogo kontaktami Takim chinom krayina pochala vidlik 42 dniv bez novih vipadkiv sho dast zmogu Liberiyu ogolositi vkotre vilnoyu vid cirkulyuvannya virusu Ebola U Gvineyi she 19 kvitnya vipisali ostannogo paciyenta v cij krayini 42 dennij termin sposterezhennya maye splisti 31 travnya 2016 roku 9 chervnya 2016 roku VOOZ zadeklaruvala zakinchennya najtyazhchoyi epidemiyi garyachki Ebola v sviti zafiksuvavshi zokrema v Liberiyi splivannya 42 dennogo terminu vid ostannogo negativnogo testu na virus Ebola v ostannogo zareyestrovanogo hvorogo u cij krayini Vidpovidni termini splivli u Syerra Leone 17 bereznya 2016 roku ta u Gvineyi 1 chervnya 2016 roku Zgidno rozrahunkiv epidemiya 2014 2016 rokiv nanesla trom krayinam Zahidnoyi Afriki Gvineya Liberiya Syerra Leone sukupnij ekonomichnij zbitok u 2 2 biljona 1012 dolariv SShA Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Epidemiya garyachki Ebola v Zahidnij Africi 2014 2016 Spalahi u DR Kongo 2017 2020 rokuVOOZ 13 travnya 2017 roku povidomilo mizhnarodnu spilnotu pro spalah hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola na pivnochi krayini bilya kordonu z Centralnoafrikanskoyu respublikoyu Z 22 kvitnya 2017 tam zareyestrovano 9 vipadkiv z yakih 3 zakinchilisya smertyu Shestero hvorih znahodilisya na stacionarnomu likuvanni v doslidzhenih materialah uzyatih vid hvorih viyavleno u PLR RNK sho nalezhit virusu Ebola subtipu Zayir Z 10 travnya v regioni pracyuvala kompleksna medichna grupa yaka z yasuvala sho pershim hvorim ciyeyi epidemiyi buv 39 richnij miscevij zhitel v yakogo 22 kvitnya z yavilisya gemoragichni proyavi i garyachka a nevdovzi pislya pributtya jogo do medichnogo zakladu vin pomer Vid nogo zarazilisya dvoye lyudej medichnij pracivnik sho doglyadav jogo i vodij mototaksi yakij jogo perevoziv do stacionaru Vlada krayini provela razom iz mizhnarodnimi medichnimi organizaciyami neobhidni protiepidemichni zahodi Stanom na 5 chervnya 2017 roku v krayini prodovzhuvalas epidemiya hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Bulo zareyestrovano she dekilka pidozryuvanih novih vipadkiv zahvoryuvannya v tomu chisli j ti yaki pidtverdzheno retrospektivno hocha yak vvazhayut doslidniki usi novi vipadki vinikli vid vidomih dzherel infekciyi U rajonah poshirennya hvorobi prodovzhuvali zdijsnyuvati neobhidni protiepidemichni zahodi Stanom na 8 chervnya 2017 roku v krayini z 17 travnya 2017 roku ne zareyestrovano novih pidtverdzhenih vipadkiv hvorobi Takim chinom iz pochatku epidemiyi zafiksovano 5 pidtverdzhenih vipadkiv hvorobi i 3 pidozryuvanih z nih pomerlo 4 sho stanovit 50 letalnosti Prodovzheni sposterezhennya za kontaktnimi osobami provedeni neobhidni protiepidemichni zahodi iz zaluchennyam dopomogi mizhnarodnih institucij 2 lipnya 2017 roku VOOZ povidomila svitovu spilnotu pro zakinchennya spalahu hvorobi u DR Kongo 5 kvitnya 2018 roku ministerstvo ohoroni zdorov ya ciyeyi krayini povidomilo VOOZ pro pochatok novogo dev yatogo spalahu ciyeyi hvorobi U pomerlogo pidtverdzheno nayavnist virusu Ebola She u 11 hvorih iz simptomami yaki buli v pomerlogo takozh pidtverdzheno nayavnist cogo virusu 5 tizhniv tomu povidomlyalosya pro smert 17 meshkanciv odnogo sela na pivnichnomu zahodi krayini Odnak provedene obstezhennya ne pidtverdilo nayavnist virusu Provedeno neobhidni protiepidemichni zahodi Z 4 kvitnya po 13 travnya 2018 roku zafiksovano 39 vipadkiv smertyu zakinchilisya 19 letalnist 49 pomerlo troye medichnih pracivnikiv Stanom na 15 travnya kilkist vipadkiv dosyagla 44 pri 23 smertyah letalnist 52 Hocha VOOZ ne viznala cej spalah nadzvichajnoyu situaciyeyu v mizhnarodnomu masshtabi ale rozpochato programu vakcinaciyi vakcinoyu rVSVDG ZEBOV 24 lipnya 2018 roku VOOZ povidomila pro zakinchennya cogo spalahu Stanom na 24 lipnya 2018 roku bulo zareyestrovano 54 vipadki zahvoryuvannya 38 pidtverdzhenih ta 16 jmovirnih zahvoryuvannya vidbuvalisya v period z 5 kvitnya po 2 chervnya 2018 roku 33 hvorih zaginulo letalnist 61 1 serpnya 2018 roku ministerstvo ohoroni zdorov ya ciyeyi krayini povidomilo VOOZ pro nayavnist novogo 10 go spalahu yakij vidbuvsya za tisyachi kilometriv vid poperednogo u provinciyi Pivnichna Kivu na kordoni z Ruandoyu ta Burundi Uprodovzh pershogo tizhnya serpnya viyavleno 44 vipadki hvorobi z yakih 17 ye laboratorno pidtverdzhenimi Pomerlo 36 hvorih zahvorilo dvoye medichnih pracivnikiv odin iz nih pomer Rozpochato aktivnu imunizaciyu vakcinoyu proti garyachki Ebola Provedeni neobhidni protiepidemichni zahodi Stanom na 22 serpnya 2018 roku zareyestrovano 103 vipadki hvorobi pomerlo 63 hvorih na hvorobu zarazilisya 14 medichnih pracivnikiv 1 pomer Stanom na 16 zhovtnya 2018 roku v krayini zareyestrovano 220 vipadkiv hvorobi vklyuchayuchi 145 pomerlih Urazheno 20 medichnih pracivnikiv z yakih troye pomerli Zdijsnennyu shirokih protiepidemichnih zahodiv v oseredkah zavadila vidsutnist tam kontrolyu z boku derzhavnoyi vladi cherez vijskove protistoyannya z povstancyami Stanom na 30 kvitnya 2019 roku epidemiya ne pripinilasya zareyestrovano 1495 pidtverdzhenih vipadkiv pomerlo 984 z nih letalnist sklala 66 U deyakih regionah poshirennya hvorobi stalisya zbrojni napadi na medichnih pracivnikiv 3 travnya v Katvi bula piddana napadu komanda Bezpechne i gidne pohovannya pislya zavershennya obryadu pohovannya pomerlogo vid hvorobi U Butembo i navkolishnih zonah ohoroni zdorov ya bagatorazovo pripinyalisya zahodi z reaguvannya na epidemiyu cherez nizku serjoznih incidentiv iz bezpeki sho vidbulisya z 4 po 6 travnya 2019 roku 8 travnya v centr mista pronikla grupa z ponad 50 ozbroyenih lyudej Sili bezpeki vidbili ataku pislya intensivnogo strilbi u bezposerednij blizkosti vid primishennya dlya medichnogo personalu Ci incidenti pov yazani z bezpekoyu i vnaslidok cogo vidsutnist dostupu do spilnot sho postrazhdali vid hvorobi zalishayutsya serjoznoyu pereshkodoyu dlya reaguvannya koli komandi ne v zmozi zdijsnyuvati nadijne sposterezhennya ta ne zabezpechuyut neobhidnogo likuvannya ta vakcinaciyi Potochni napadi viklikayut poboyuvannya zakriplyuyut nedoviru a takozh uskladnyuyut bezlich problem z yakimi vzhe zitknulisya pracivniki ohoroni zdorov ya Bez zobov yazan usih bojovih grup pripiniti ci napadi malojmovirno sho cya epidemiya mozhe buti uspishno podolana v provinciyah Pivnichnogo Kivu ta Ituri Epidemiya poshirilasya na Ugandu yaka ogolosila u zv yazku z cim nadzvichajnij stan reaguvannya Zahvorila 5 richna ditina yaka z sim yeyu yizdila na pohoroni didusya sho pomer vid garyachki Ebola do Kongo 17 lipnya 2019 roku v Zhenevi generalnij direktor VOOZ Tedros Adhanom Gebrejyesus ogolosiv spalah hvorobi u DR Kongo nadzvichajnoyu situaciyeyu v galuzi mizhnarodnoyi ohoroni zdorov ya z vidpovidnimi zahodami mizhnarodnogo rivnya Zayava zroblena pislya zasidannya Mizhnarodnogo komitetu z pitan nadzvichajnih situacij u sferi ohoroni zdorov ya v DR Kongo Komitet posilavsya na ostanni podiyi sho vidbulisya vklyuchayuchi pershij pidtverdzhenij vipadok u Gomi misti majzhe z dvomiljonnim naselennyam na kordoni z Ruandoyu i vorotami do reshti krayin regionu i svitu Z momentu progoloshennya majzhe rik tomu spalah buv klasifikovanij yak nadzvichajnij riven 3 najserjoznishij riven dlya VOOZ sho zumovlyuye najvishij riven mobilizaciyi vid VOOZ Organizaciya Ob yednanih Nacij takozh viznala serjoznist nadzvichajnoyi situaciyi aktivizuyuchi masshtabnu sistemu gumanitarnoyi sistemi dlya pidtrimki vidpovidi na spalah Mizhnarodnij komitet iz pitan nadzvichajnih situacij u sferi ohoroni zdorov ya v DR Kongo nadav konkretni rekomendaciyi pov yazani z cim spalahom 14 kvitnya 2020 roku generalnij direktor VOOZ Tedros Adanom Gebreyisus prodovzhiv status spalahu hvorobi v DR Kongo yak nadzvichajnu situaciyu v galuzi mizhnarodnoyi ohoroni zdorov ya z vidpovidnimi zahodami reaguvannya mizhnarodnogo rivnya Z 1 serpnya 2018 roku u krayini viyavleno 3458 vipadkiv hvorobi u 29 medichnih zonah z nih pomerlo 2277 letalnist 66 Bulo nagolosheno sho novi vipadki sho stalisya u misti Beni praktichno cherez 40 dniv pislya ostannogo negativnogo rezultatu doslidzhennya PLR u hvorogo v krayini pov yazani zi skladnoyu kriminogennoyu situaciyeyu u rajoni nemozhlivistyu povnocinno zaluchili gromadu v procesi likvidaciyi epidemiyi zmenshenimi mozhlivostyami ohoplennya vakcinaciyeyu naselennya v tomu chisli cherez znizhennya finansuvannya VOOZ iz pochatku 2020 roku VOOZ vikoristala svoyi nadzvichajni koshti dlya pidtrimki epidemiologichnih ta gromadskih zahodiv u galuzi ohoroni zdorov ya Strazhdaye i riven dostavki vakcin do Kongo cherez pandemiyu koronavirusnoyi hvorobi 2019 11 j spalah u DR Kongo ogolosheno 1 chervnya 2020 roku pislya togo yak u rajoni Mbandaka provinciyi Ekvatur bulo viyavleno dekilka vipadkiv Analiz genetichnogo sekvenuvannya virusu pokazav sho vin v ostannomu spalahu vidriznyayetsya vid poperednogo sho potrapiv u toj samij region u 2018 roci Trivaye rozsliduvannya shob viznachiti dzherelo novogo spalahu ale jmovirno sho vin prijshov iz tvarinnogo dzherela 25 chervnya 2020 roku VOOZ ogolosila pro pripinennya 10 go spalahu hvorobi u DR Kongo zagalom pid chas jogo zareyestrovano 3470 vipadkiv hvorobi 2287 zagiblih i 1171 postrazhdalij Razom iz tim u deyakih regionah krayini prodovzhuyetsya 11 j spalah hvorobi Kilkist vipadkiv potochnogo 11 go spalahu v DR Kongo dosyagla 100 majzhe vdvichi zbilshivshis trohi bilshe nizh za p yat tizhniv Cej ostannij spalah buv ogoloshenij 1 chervnya 2020 roku v provinciyi Ekvatur Skupchennya vipadkiv spochatku bulo viyavleno v Mbandaci stolici provinciyi Z tih pir spalah poshirivsya na 11 iz 17 zon zdorov ya provinciyi Zi 100 povidomlenih vipadkiv 96 pidtverdzheno a chotiri jmovirni Sorok tri lyudini pomerli Stanom na kinec serpnya 2020 roku na likvidaciyi spalahu pracyuvalo 90 ekspertiv VOOZ a takozh eksperti z majzhe 20 partnerskih organizacij Z pochatku spalahu VOOZ pidtrimala vakcinaciyu ponad 22 600 osib sho vhodili do grupi visokogo riziku 18 listopada 2020 roku VOOZ povidomila pro zakinchennya 11 go spalahu v DR Kongo adzhe termin vidsutnosti novih vipadkiv hvorobi u 42 dni spliv she 6 zhovtnya Z 1 chervnya zareyestrovano 119 pidtverdzhenih vipadkiv 11 jmovirnih pomerlo 55 todi yak 75 viduzhalo Prioritetnimi napryamkami borotbi pid chas cogo spalahu reakciyi buli posilennya diagnostichnih mozhlivostej profilaktika ta kontrol peredachi hvorobi u zakladah ohoroni zdorov ya ta gromadah kilceva vakcinaciya kontaktnih sheplennya medichnih pracivnikiv likuvannya monoklonalnimi antitilami paciyentiv pidtrimka bezpechnih i gidnih pohovan komunikaciya rizikiv i zaluchennya gromad vstanovlennya 52 punktiv kontrolyu v yizdu abo kontrolnih tochok dlya vidstezhennya ruhu naselennya Spalahi 2021 roku7 lyutogo 2021 roku MOZ DR Kongo spovistilo pro 1 pidtverdzhenij vipadok hvorobi u provinciyi Pivnichne Kivu Rozsliduyetsya chi ce ye novim spalahom chi prodovzhennyam epidemiyi 2018 2020 rokiv yaka vidbuvalasya provinciyah Pivnichne Kivu Ituri ta Pivdenne Kivu Stanom na 8 lyutogo 2021 roku bulo vstanovleno 117 kontaktiv yaki perebuvayut u stadiyi podalshogo sposterezhennya 3 travnya 2021 roku vladoyu krayini zayavleno sho spalah pripineno bo pislya ostannogo vipadku vid 21 bereznya minuv 42 dennij termin sposterezhennya za teritoriyeyu bez viniknennya novih vipadkiv hvorobi 14 lyutogo 2021 roku uryad Gvineyi ogolosiv pro spalah hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola v silskij gromadi Guke v prefekturi Nzerekore uprodovzh 18 sichnya 13 lyutogo pislya togo yak nacionalna laboratoriya pidtverdila tri novi vipadki zahvoryuvannya v krayini z momentu zakinchennya epidemiyi 2016 roku Pid chas rozsliduvannya vstanovleno sho 51 richna medsestra z miscevogo medichnogo zakladu pomerla 28 sichnya 2021 roku pislya togo yak zahvorila 18 sichnya mala garyachku krovotechi oznaki intoksikaciyi 23 24 sichnya bula konsultovana miscevim likarem Pislya yiyi pohovannya 1 lyutogo shist lyudej z yakih p yatero chleniv yiyi sim yi sho brali uchast u pohoronah ta likar sho yiyi konsultuvav povidomili pro simptomi podibni do perebigu hvorobi i p yatero z nih pomerli Zrazki pidtverdzhenih vipadkiv buli nadislani do institutu Pastera v Senegali dlya povnogo sekvenuvannya genomu dlya viyavlennya izolyatu virusu Ebola Cherez te sho epicentr potochnogo spalahu znahoditsya v prikordonnij zoni VOOZ spivpracyuvala z organami ohoroni zdorov ya Liberiyi ta Syerra Leone z metoyu posilennya sposterezhennya za spravami u yihnih prikordonnih rajonah a takozh zmicnennya yihnoyi spromozhnosti provoditi testuvannya na nayavnist vipadkiv ta provoditi naglyad za stanom zdorov ya ob yektiv VOOZ zvernuvsya z takimi zh propoziciyami do Kot d Ivuaru Mali Senegalu ta inshih krayin sho perebuvayut u zoni riziku v comu regioni Stanom na 15 lyutogo jshlo aktivne sposterezhennya za 192 viyavlenimi kontaktami 19 chervnya 2021 roku MOZ Gvineyi zayavilo pro zakinchennya spalahu cogo roku Za period vid pochatku spalahu 14 lyutogo 2021 roku viyavleno 23 vipadki z yakih 12 zakinchilisya smertyu letalnist 52 17 8 zhovtnya 2021 roku MOZ DR Kongo povidomilo pro novij spalah hvorobi u provinciyi Pivnichne Kivu de vidbulasya poperednya epidemiya sho bula viznana zakinchenoyu 3 travnya 2021 roku Zareyestrovano 4 smerti diagnoz pidtverdzheno laboratorno Provodyatsya vidpovidni protiepidemichni zahodi jde sposterezhennya za viyavlenimi kontaktami 16 grudnya 2021 roku MOZ ciyeyi krayini povidomilo pro zakinchennya cogo spalahu Za chas iz 8 zhovtnya 2021 roku viyavleno 11 hvorih 8 z yakih pomerli Spalahi 2022 rokuMinisterstvo ohoroni zdorov ya DR Kongo ogolosilo 28 kvitnya 2022 roku pro chergovij spalah hvorobi Bulo viyavleno 2 hvorih Stanom na 27 kvitnya viyavleno 267 kontaktiv Zastosovani vidpovidni protiepidemichni zahodi 4 lipnya 2022 roku MOZ krayini ogolosilo pro zakinchennya spalahu Zagalom viyavleno 5 hvorih vsi pomerli 21 serpnya 2022 roku MOZ DR Kongo spovistilo pro novij spalah hvorobi cherez viyavlennya 1 pidtverdzhenogo smertelnogo vipadku 27 veresnya 2022 roku MOZ ciyeyi krayini ogolosilo pro zakinchennya cogo spalahu 20 veresnya 2022 roku MOZ Ugandi povidomilo VOOZ pro spalah riznovidu hvorobi Ebola sudanskoyi virusnoyi hvorobi vpershe z 2014 roku yakij sprichiniv vid virusu Ebola Sudan Stanom na 25 veresnya viyavleno 36 vipadkiv z yakih 23 zakinchilisya smertyu hvorih Zahvoryuvannya vidbulisya v okrugah Mubende Kyegegva i Kassanda Stanom na 26 zhovtnya 2022 roku v krayini pidtverdzheno 115 vipadkiv hvorobi pomerlo 32 letalnist 27 8 15 zahvorilih z yakih 4 pomerlo ye medichnimi pracivnikami 11 sichnya 2023 roku MOZ Ugandi povidomilo pro zakinchennya spalahu sudanskoyi virusnoyi hvorobi yakim bulo urazheno 9 zi 146 rajoniv krayini zahvorilo 164 lyudini 77 z yakih pomerlo z nih zahvorilo 19 a pomerlo 7 pracivnikiv ohoroni zdorov ya Etiologiya Virus EbolaKolorova peredacha elektronno mikroskopichnogo zobrazhennya virusu Ebola i jogo okremih ultrastrukturKlasifikaciya virusivGrupa VRyad MononegaviralesRodina FiloviridaeRid EbolavirusVid Reston Ebolavirus Sudan Ebolavirus Tai Forest Ebolavirus ranishe Ivory Coast Ebolavirus Zaire Ebolavirus Bundibudgio EbolavirusPosilannyaVikishovishe Ebola virus disease Zbudniki garyachki Ebola RNK vmisni virusi sho nalezhat do rodu Ebolavirus rodini Filoviridae U cyu rodinu vhodit she virus Marburg yakij takozh u XX st sprichiniv nizku rezonansnih epidemij U skladi virusu Ebola ye glikoproteyin yakij mozhe viyavlyatis u rozchinnij formi j sprichinyati rizke pidvishennya proniknosti sudinni masivni krovotechi Rid Ebola maye p yat riznih vidiv Zayir Sudan Tayi Forest ranishe Kot d Ivuar Bundibudzho i Reston U lyudini klinichno virazni proyavi hvorobi zumovlyuyut tilki pershi 4 z nih Dlya vidu Reston harakternij bezsimptomnij perebig u lyudej u nih viyavlyayut antitila do cogo pidtipu i na sogodnishnij den serjoznih zahvoryuvan abo vipadkiv smerti u lyudej ne zareyestrovano Veliki spalahi gemoragichnoyi garyachki Ebola v Africi z visokoyu letalnistyu do 90 sprichinyayut vidi Zayir Sudan i Bundibudzho Vid Zayir porodiv ostannyu najtyazhchu epidemiyu 2014 2015 rr yaka trivaye j dosi v Zahidnij Africi Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Ebola virus Epidemiologichni osoblivostiDzherelo i rezervuar infekciyi Prirodnij oseredok virusu Ebola najvirogidnishe roztashovanij u vologih lisah afrikanskogo kontinentu i rajonah Zahidnoyi chastini Tihogo okeanu Radshe dzherelami infekciyi ye fruktoyidni kazhani takih vidiv Hypsignathus monstrosus Epomops franqueti j Myonycteris torquata i mozhlivo dribni nazemni grizuni na cej chas virus vidilili lishe vid dekilkoh osobin kazhaniv mishej ta burozubok v Africi Eksperimentalni zarazhennya kazhaniv ne prizvodili do yih smerti sho dalo pidstavu pidozryuvati yih yak golovne dzherelo i rezervuar infekciyi Doslidzhennya pokazali sho obmezhena cirkulyaciya virusu mozhliva sered kazhaniv yakih bulo vilovleno u dikij prirodi v Kitayi i Bangladesh U Kot d Ivuari Respublici Kongo i Gaboni ye dokumentalno pidtverdzheni vipadki infikuvannya lyudej virusom Ebola v rezultati kontaktu iz zarazhenimi shimpanze gorilami lisovimi antilopami yizhatcyami yak mertvimi tak i zhivimi Z trupiv cih tvarin virus bulo vidileno Mavpi antilopi yizhatci odnak ne ye pervinnim dzherelom chi rezervuarom infekciyi v prirodi a ye vipadkovim pozayak u nih yak i v lyudej rozvivayetsya gostre zahvoryuvannya neridko z letalnim naslidkom Otrimano takozh povidomlennya pro peredachu do lyudej virusu Ebola pidtipu Reston pri kontakti z makakami ta svinyami ale bez viniknennya klinichnogo zahvoryuvannya a tilki z produkciyeyu antitil do cogo vidu virusu Ebola Viyavleno v oseredkah epidemij bezsimptomne urazhennya pevnoyi kilkosti sobak u yakih vidbuvayetsya viroblennya antitil do virusu ta yaki yak vvazhayut zarazhayutsya vid lyudej abo cherez kontakti z tvarinnim padlom Lyudi yaki zarazilisya v prirodnih umovah stayut intensivnim vtorinnim dzherelom infekciyi dlya zdorovih osib Mapa poshirennya garyachki Ebola v Africi do 2014 roku Mehanizm i shlyahi peredachi Poster YuNISEF Virus Ebola peredayetsya pri pryamomu kontakti z krov yu vidilennyami organami abo inshimi ridinami organizmu infikovanoyi lyudini tobto realizuyetsya kontaktnij mehanizm peredachi infekciyi yakij maye rizni shlyahi realizaciyi Mislivci chasto zarazhayutsya pri biluvanni kazhaniv mavp inshih zarazhenih tvarin a potim peredayut infekciyu inshim lyudyam Pohoronni obryadi pid chas yakih prisutni lyudi mayut pryamij kontakt iz tilom pomerlogo vidigrayut znachnu rol u podalshomu poshirenni virusu Ebola sered lyudej Pracivniki ohoroni zdorov ya chasto infikuyutsya virusom Ebola pid chas doglyadu za paciyentami unaslidok tisnih kontaktiv za vidsutnosti vidpovidnih zahodiv infekcijnogo kontrolyu i nalezhnih bar yernih metodiv zahistu Vikoristannya kontaminovanih zabrudnenih neznezarazhenih instrumentiv priladiv tosho u medichnomu zakladi mozhe privoditi do zarazhennya inshih paciyentiv ne z garyachkoyu Ebola realizuyetsya Gemokontaktnij mehanizm peredachi infekciyi gemokontaktnij mehanizm iz yatrogennoyu obumovlenoyu medichnim vtruchannyam peredacheyu Virus Ebola viyavlyayut u bagatoh ridinah krovi viporozhnennyah sechi slini vidilennyah iz nosoglotki spermi tosho sho obumovlyuye intensivnij shtuchnij artificialnij kontaktno pobutovij shlyah zarazhennya cherez vipadkove porushennya cilisnosti shkiri slizovih obolonok Opisano j statevij shlyah zarazhennya yakomu na sogodni pridilyayut znachnu uvagu Vstanovleno sho u spermi tih lyudej sho viduzhali vid hvorobi virus znahodili shonajmenshe cherez 9 misyaciv vid pochatku hvorobi Ye pripushennya sho cej termin bilsh trivalij Pripuskayut sho taka trivala persistenciya virusu vidbuvayetsya u ridini yaka omivaye oko u centralnij nervovij sistemi CNS grudnomu moloci tosho Isnuye mozhlivist vipadkovogo potraplyannya vidilen vid hvorih lyudej do slizovih nosa rotoglotki ochej zdorovih yaki ne buli zakriti maskami chi zahisnimi okulyarami U comu vipadku tezh realizuyetsya bezposeredno kontaktnij mehanizm peredachi infekciyi Fahivci VOOZ zaperechuyut mozhlivist povitryano krapelnoyi peredachi inodi ce ototozhnyuyut iz bezkontaktnim peredavannyam sho ne ye pravilnim Ye pevni vidomosti pro shtuchnij povitryano krapelnij mehanizm zarazhennya Tak kanadskim naukovcyam vdalosya zafiksuvati taku peredachu virusu vid svinej do mavp u laboratornih umovah ale ce stosuyetsya lishe vidu Reston yakij ne ye patogennim dlya lyudej zarazhennya vidbulosya u shtuchnih umovah ale ne v prirodi tomu ne akcentuyetsya uvagu na comu i ne vimagayetsya posilennya vidpovidnih zapobizhnih protiepidemichnih zahodiv napriklad vikoristannya izolyuvalnih dihalnih aparativ tosho Garyachka Ebola takozh ne poshiryuyetsya cherez yizhu vodu transmisivno tobto cherez ukus komah Sprijnyatlivij kontingent ta imunitet Indeks kontagioznosti dosyagaye 95 Hvoriyut perevazhno dorosli Hvori yaki infikuvalis u prirodnih oseredkah sami stayut dzherelom zarazhennya u svoyih sim yah i likarnyah de pri tisnomu kontakti vidbuvayutsya povtorni zarazhennya Spalahi infekciyi chasto mayut vnutrishnolikarnyanij harakter iz zarazhennyam u pershu chergu medichnogo personalu yakij obslugovuye hvorih Dlya garyachki Ebola harakterni 3 5 poslidovnih peredach virusu Zafiksovano vipadki vtorinnogo i tretinnogo poshirennya infekciyi sered personalu gospitaliv a takozh peredachi infekciyi cherez instrumentarij kontaminovanij krov yu Chasti zarazhennya medichnih pracivnikiv cherez blizkij kontakt iz hvorimi bez vikoristannya nalezhnogo zahistu Vidmicheno sho zahvoryuvannya medichnih pracivnikiv takozh neridko vidbuvayetsya u tomu naselenomu punktu de voni pracyuyut u stacionari u vilnij vid roboti chas tobto todi koli voni ne zahisheni vidpovidnimi zasobami bar yernogo zahistu Ce traplyayetsya chasto pri vidviduvanni misc velikogo skupchennya lyudej zokrema rinkiv Letalnist vid garyachki Ebola visoka Antitila do virusu Ebola viyavleni v 7 naselennya Centralnoyi Afriki zhiteliv Kamerunu Nigeriyi Gvineyi Senegalu Centralnoafrikanskoyi Respubliki Syerra Leone Ce svidchit pro mozhlivist vipadkiv legkogo i navit subklinichnogo perebigu infekciyi sho zalishayutsya nediagnostovanimi PatogenezRannij period Vhidnimi vorotami infekciyi ye slizovi obolonki respiratornogo traktu i mikrotravmi na shkiri Na misci vhidnih vorit infekciyi vidimi zmini ne rozvivayutsya Harakterna shvidka generalizaciya infekciyi z rozvitkom zagalnoyi intoksikaciyi i trombogemoragichnogo sindromu Gostrij pochatok zahvoryuvannya z garyachki zbigayetsya z rozvitkom intensivnoyi virusemiyi z poliorgannoyu diseminaciyeyu zbudnika Urazhennya klitin i tkanin riznih organiv imovirno obumovlene yak pryamoyu citopatichnoyu diyeyu virusu tak i avtoimunnimi reakciyami Ye obgruntovane pripushennya sho virus Ebola cherez ryad patofiziologichnih mehanizmiv zdaten galmuvati na rannij stadiyi hvorobi imunnu vidpovid Doslidzhennya pokazali sho v tih lyudej u yakih taka vidpovid vidbuvalasya smertelnih naslidkiv ne bulo zafiksovano Rozgortannya procesu Rozvitok porushen mikrocirkulyaciyi i reologichnih vlastivostej krovi proyavlyayetsya kapilyarotoksikozom iz tyazhkim gemoragichnim sindromom perivaskulyarnimi nabryakami sindromom vnutrishnosudinnogo zgortannya Diseminovana vnutrishnosudinna koagulyaciya ye providnim sindromom sho viyavlyayetsya gistologichno Patologichni zmini v organah u viglyadi vognishevih nekroziv rozsiyanih gemoragij u klinichnij kartini viyavlyayutsya oznakami gepatitu intersticijnoyi pnevmoniyi pankreatitu zapalennyam yayechok orhitu tosho Klinichni proyaviKlasifikaciya i zagalni risi Poster YuNISEF U MKH 10 viriznyayut Hvorobu yaku sprichinyuye virus Ebola A98 4 U MKH 11 cyu hvorobu rozdilyayut na okremi zahvoryuvannya zalezhno vid vidu virusu roda Ebola yakij yiyi sprichiniv Takim chinom ye zayirska sudanska virusni hvorobi zahvoryuvannya yake sprichinyuye virus Tayi Forest Bundibudzho i Reston Inkubacijnij period stanovit vid 4 do 21 dniv chastishe 7 8 dniv Rizna tyazhkist hvorobi i chastota letalnih naslidkiv pri epidemichnih spalahah u riznih regionah pov yazana z biologichnimi i antigennimi vidminnostyami vidilenih shtamiv Pochatkovij period Dlya garyachki Ebola harakternij gostrij pochatok iz simptomiv virazhenoyi intoksikaciyi shvidke pidvishennya temperaturi do 38 39 C trivalistyu 5 7 dniv silnij golovnij bil bil u suglobah ta m yazah Desho piznishe z yavlyayetsya suhij kashel suhist i pirho ta v gorli kolyuchij bil u grudnij klitci Na 2 j den hvorobi z yavlyayetsya bil u zhivoti nudota pronos v rezultati chogo mozhlivij rozvitok degidrataciyi V okremih vipadkah mozhe z yavlyatis plyamisto papuloznij visip na 4 5 j den hvorobi spochatku na oblichchi potim na shkiri grudnoyi klitki zdatnij poshiryuvatisya j na inshi chastini tila Visip zberigayetsya do 10 14 go dnya hvorobi suprovodzhuyetsya lushennyam shkiri yake takozh sposterigayut na dolonyah pidoshvah Harakternij zovnishnij viglyad hvorogo giperemiya kon yunktivi gliboko zapali ochi neruhome oblichchya zagalmovanist Rozgornutij period Z 3 6 go dnya hvorobi mozhut rozvivatis disfagiya i gemoragichnij sindrom yakij proyavlyayetsya shkirnimi i subkon yunktivalnimi krovovilivami krivavimi slozami krovotechami z yasen nosa matki poyavoyu krovi u blyuvotinni viporozhnennyah gematuriyeyu Zovnishni krovotechi yavno perevazhayut nad vnutrishnimi Progresuyuchi hvoroba prizvodit do silnogo znevodnennya i vtrati masi tila Na piznij stadiyi neridko urazhayetsya CNS vinikaye sonlivist marennya abo koma Smert mozhe nastati na 2 mu tizhni U razi spriyatlivogo perebigu hvoroba trivaye dekilka tizhniv proyavi yiyi znikayut postupovo Astenizaciya trivaye misyacyami UskladnennyaVidbuvayutsya chislenni krovotechi z rozvitkom uskladnen gemoragichnij shok krovovilivi v nadnirkovi zalozi z rozvitkom gostroyi yih nedostatnosti gostra sercevo sudinna nedostatnist nabryak legen nabryak nabuhannya golovnogo mozku NNGM zridka gostra pechinkova nedostatnist Ci uskladnennya mozhut stati i bezposerednimi prichinami smerti Mozhe vidbuvatisya aktivaciya abo priyednannya bakterijnoyi infekciyi perevazhno u viglyadi sepsisu cherez proniknist kishkovogo bar yeru na piznih stadiyah i potraplyannya u krov kishkovoyi mikroflori U vagitnih hvoroba chasto uskladnyuyetsya vikidnyami u cholovikiv orhitom Prognoz zagalom nespriyatlivij letalnist sered gospitalizovanih hvorih 60 90 pri vnutrishnolikarnyanih spalahah syagaye 100 DiagnostikaPri vstanovlenni diagnozu vrahovuyut peredovsim perebuvannya v endemichnij miscevosti de mozhna ochikuvati infikuvannya virusom Ebola gostrij neridko raptovij pochatok hvorobi virazheni z pershih dniv hvorobi intoksikacijnij sindrom u podalshomu poyavu tyazhkih rozladiv travnoyi sistemi i gemoragichnogo sindromu do rivnya DVZ poliorgannist urazhen nayavnist makulo papuloznogo visipu z harakternoyu lokalizaciyeyu i nastupnim lushennyam Zbudnik garyachki Ebola vidnesenij do I grupi osoblivo nebezpechnih patogeniv Ukrayina abo do IV grupi riziku za suchasnimi mizhnarodnimi standartami VOOZ robota z nim abo ridinami tkaninami predmetami sho jogo mozhut mistiti vimagaye zabezpechennya maksimalnogo rivnya zahistu Zagalnoklinichni metodi Pri doslidzhenni zagalnogo analizu krovi sposterigayetsya lejkopeniya trombocitopeniya anemiya zbilshena shvidkist osidannya eritrocitiv ShOE Biohimichni metodi doslidzhennya viznachayetsya gipokaliyemiya giponatriyemiya znizhennya rivnya bilka v plazmi krovi pidvishennya aktivnosti aminotransferaz acidoz gipokoagulyaciya U zagalnomu analizi sechi proteyinuriya inodi gematuriya Specifichna diagnostika VOOZ rekomenduye zastosovuvati taki metodi IFA ELISA z viyavlennyam IgM testi viyavlennya antigenu angl antigen capture detection tests yaki tezh provodyat v IFA ELISA reakciya nejtralizaciyi PLR iz vikoristannyam zvorotnoyi transkriptazi RT PCR elektronna mikroskopiya vidilennya virusu na klitinnij kulturi Virus mozhna viyaviti metodom PLR u bud yakomu biologichnomu materiali vzyatomu vid lyudini v pershi 14 dniv zahvoryuvannya Velika kilkist virusu mistitsya v krovi a takozh u parenhimatoznih organah pomerlih Virus kultivuyut i vidilyayut zarazhayuchi kulturi klitin vnutrishnoocherevinno morskih svinok abo shlyahom vnutrishnomozkovogo zarazhennya novonarodzhenih mishej Visokij vmist virusu v krovi i organah u gostromu periodi daye mozhlivist postaviti diagnoz na osnovi elektronno mikroskopichnogo obstezhennya Dlya serologichnoyi diagnostiki najinformativnishi RNIF ta IFA Pri nayavnosti specifichnoyi sirovatki metod RNIF zabezpechuye diagnostiku hvorobi shlyahom viyavlennya antitil u krovi hvorih vzhe na 5 j den hvorobi IFA daye zmogu okremo viznachati antitila klasu i IgM tilki na 2 mu tizhni hvorobi Takozh za nayavnosti vigotovlenoyi sirovatki sho mistit monoklonalni antitila mozhlive viyavlennya antigeniv virusu u vidpovidnih testah yaki tezh provodyat v IFA ELISA Reakciya nejtralizaciyi ye najmensh chutlivoyu dozvolyaye viyaviti narostannya titru nejtralizuyuchih antitil tomu provoditsya v parnih sirovatkah yaki vzyati z intervalom u 7 10 dniv Elektronna mikrosokopiya vidilennya virusu na kulturi klitin ne mozhe buti vikoristana v polovih umovah i dostupna lishe referens laboratoriyam ta potuzhnim naukovim centram Dostupnimi ye shvidki diagnostichni testi GeneXpert yaki dayut mozhlivist pidtverdzhennya diagnozu v polovih umovah protyagom 1 godini u krovi Takozh dlya polovih umov dostupnimi ye OraQuick i GOARN yaki dayut mozhlivist viyaviti slidi virusu v krovi abo slini vzhe za 30 hvilin LikuvannyaVono take yak pri inshih gemoragichnih garyachkah Specifichnoyi terapiyi ne rozrobleno Patogenetichne likuvannya spryamovane na zmenshennya yavish intoksikaciyi degidrataciyi gemoragichnih proyaviv usunennya rozladiv gemodinamiki borotbu z gemoragichnim shokom NNGM inshimi proyavami hvorobi Po rezultatah najtyazhchoyi epidemiyi hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola yaka vidbulasya u Zahidnij Africi rekomendovano zastosuvati pevni etiologichni eksperimentalni liki yaki she ne mali povnocinnogo poperednogo vivchennya yak ce vidbuvayetsya pri vvedenni do obigu komercijnih likarskih preparativ u sviti Obgovoryuyetsya potencijna efektivnist dlya likuvannya garyachki Ebola plazmi rekonvalescentiv i giperimunnogo imunoglobulinu monoklonalnih antitil u preparatah ZMapp ZMAb malih ingibuyuchih RNK u preparati siRNA protivirusnih preparativ favipiravir brincidofovir toremifin interferoniv amiodarona BCX4430 Otrimani pozitivni rezultati eksperimentalnogo zastosuvannya preparatu remdesivir Poki sho ne nadano povnocinnij zvit pro efektivnist cih preparativ Tak ZMapp Mapp Biopharmaceutical Inc yavlyaye soboyu koktejl z troh riznih bilkiv monoklonalnih antitil Antitila utvoryuyutsya v roslinah tyutyunu de za dopomogoyu bioinzhenernih tehnologij otrimuyut veliki kilkosti bilkiv Pri viprobuvanni na primatah ZMapp prodemonstruvav silnu protivirusnu aktivnist i zahistiv tvarin vid smerti na 5 j den pislya zarazhennya ebolavirusom Zayir Razom iz tim hocha ci liki bulo zastosovano urgentno v rezhimi protokola VOOZ z pidkontrolnogo nadzvichajnogo vikoristannya nezareyestrovanih ta doslidnickih vtruchan u lyudej u zahidno afrikanskomu oseredku epidemiyi yaku sprichinyuye virus Ebola i voni pokazali dobru perenosimist ale nedostatno danih shob ostatochno viznachiti chi voni ye krashimi dlya likuvannya hvorobi nizh zvichajna pidtrimuvalna terapiya Zokrema preparat BCX4430 galidesivir ye nizkomolekulyarnim likarskim zasobom iz shirokim spektrom protivirusnoyi aktivnosti v tomu chisli j proti virusu Ebola BCX4430 pri eksperimentalnomu doslidzhenni zahistiv tvarin vid zarazhennya virusami Ebola i Marburg Provedene doslidzhennya zastosuvannya preparatu u lyudej pri garyachci Ebola yake ne dalo ostatochnogo visnovku stosovno jogo efektivnosti ProfilaktikaZagalni zahodi Poster YuNISEF Efektivnij kontrol polyagaye na zastosuvanni paketu zahodiv a same vidpovidnij medichnij menedzhment naglyad ta vidstezhennya kontaktiv sertifikovana laboratorna sluzhbi vikonannya bezpechnih pohovan ta socialna mobilizaciya Pidvishennya obiznanosti pro faktori riziku vidnosno garyachki Ebola ta zahisnih zahodiv yaki lyudi mayut zdijsniti dlya pererivannya peredachi infekciyi u populyaciyi Znizhennya riziku peredachi povinne buti zoseredzheno na vikonanni kilkoh vazhlivih faktoriv znizhennya riziku peredachi v dikij prirodi do lyudini vid kontaktu z zarazhenimi fruktovoyidnimi kazhanami mavpami primatami i spozhivannya yih sirogo m yasa Tvarin treba dotorkatisya rukavichkami abo inshimi komponentami zahisnogo odyagu Produkti tvarinnogo pohodzhennya krov i m yaso povinni buti retelno prigotovleni pered vzhivannyam znizhennya riziku peredachi virusu vid lyudini do lyudini cherez pryamij abo tisnij kontakt iz hvorimi z simptomami garyachki Ebola zokrema z yihnimi biologichnimi ridinami Rukavichki i vidpovidni zasobi individualnogo zahistu slid nositi todi koli potribno doglyadati hvorih vdoma Maye zdijsnyuvatisya regulyarne mittya ruk pislya vidviduvannya paciyentiv u likarni a takozh pislya vidhodu z pomeshkannya paciyentiv znizhennya riziku mozhlivogo zarazhennya statevim shlyahom Zahodi v epidemichnomu oseredku Provoditsya yak i pri inshih gemoragichnih garyachkah Neobhidna nalezhna medichna izolyaciya hvorih zapobigannya kontaktu medichnih pracivnikiv ta inshih lyudej z virusom najbilsh efektivnij sposib profilaktiki peredachi hvorobi vid lyudini do lyudini Hvori na garyachku Ebola pidlyagayut negajnij gospitalizaciyi v boksi zi zberezhennyam suvorogo rezhimu yakij rekomenduyetsya u vipadkah hvorob yaki pidlyagayut regulyaciyi MMSP 2005 r Personal z obslugovuvannya povinen pracyuvati v maksimalnomu zahisnomu vologoneproniknomu odyazi shobi ne prosyakav krov yu zi zberezhennyam suvorih bar yernih metodiv zahistu Slid takozh pridilyati osoblivu uvagu nalezhnomu znezarazhennyu medichnih vidhodiv i biologichnih ridin hvorih Usi diyi z diagnostiki chi doslidzhen provodyatsya v boksah biologichnoyi bezpeki III klasu Rekonvalescentiv vipisuyut ne ranishe 21 go dnya pri negativnih rezultatah virusologichnih doslidzhen za umovi povnogo klinichnogo oduzhannya U epidemichnih situaciyah provodyat posilenij naglyad i aktivne viyavlennya usih pidozrilih i jmovirnih vipadkiv iz negajnoyu izolyaciyeyu hvorih a takozh usih lyudej sho kontaktuvali z nimi dlya shodennogo medichnogo sposterezhennya Potribno zdijsnyuvati zahodi po operativnomu i bezpechnomu pohovannyu pomerlih Vazhlivim ye pidtrimuvannya vidpovidnoyi chistoti dovkillya Zona naglyadu povinna zalishatis pid kontrolem protyagom dvoh inkubacijnih periodiv pislya ostannogo letalnogo vipadku abo pislya vipiski ostannogo hvorogo Vazhlivim profilaktichnim zahodom sho pereshkodzhaye zavezennyu garyachki z endemichnih rajoniv ye zdijsnennya Mizhnarodnoyi sistemi epidemiologichnogo naglyadu provedennya protiepidemichnih zahodiv peredbachenih MMSP 2005 r Profilaktika peredavannya statevim shlyahom Ye bagato danih sposterezhen i doslidzhen yaki svidchat pro realni riziki peredachi virusu Ebola statevim shlyahom i zokrema pro zberezhennya zhittyezdatnogo virusu v spermi lyudini sho perehvorila na garyachku Ebola z plinom chasu I tomu VOOZ rekomenduye vsi ti hto zalishivsya zhivim pislya hvorobi i yihni statevi partneri povinni otrimati konsultaciyu fahivcya shob zabezpechiti praktiku bezpechnogo seksu poki sperma tih hto perehvoriv ne bude viznana bezpechnoyu otrimanij dvorazovij negativnij rezultat na nayavnist virusu Ci lyudi povinni buti povnocinno zabezpecheni prezervativami usi choloviki sho vizhili pislya garyachki Ebola povinni buti obstezheni na nayavnist virusu Ebola v spermi ne ranishe terminu v 3 misyaci pislya pochatku hvorobi a potim dlya tih u kogo buv oderzhanij pozitivnij rezultat neobhidne podalshe obstezhennya do togo momentu poki yihnya sperma ne pokazhe dvichi negativni rezultati v PLR z intervalom ne menshe nizh v odin tizhden mizh vzyattyam spermi na doslidzhennya ti hto vizhiv pislya garyachki Ebola i yihni statevi partneri povinni abo strimuvatisya vid usih vidiv seksu abo zastosovuvati bezpechnij seks iz pravilnim i regulyarnim vikoristannyam prezervativiv poki yihnya sperma ne bude viznana negativnoyu tim hto zalishivsya zhivim pislya garyachki Ebola mozhna smilivo vidnoviti normalnu dlya nih seksualnu praktiku ne poboyuyuchis peredachi virusu Ebola yaksho yihnya sperma bula viznana negativnoyu yaksho sperma ne bula piddana testuvannyu to ti hto vizhiv pislya garyachki Ebola povinni prodovzhuvati praktikuvati bezpechnij seks prinajmni 6 misyaciv vid pochatku hvorobi do tih pir yak sperma tih hto vizhiv ne bude viznana negativnoyu voni povinni praktikuvati chaste mittya ruk zastosovuvati usi zahodi osobistoyi gigiyeni negajno j retelno miti z milom i vodoyu ruki pislya bud yakogo fizichnogo kontaktu zi spermoyu v tomu chisli j pislya masturbaciyi Protyagom cogo periodu vikoristani prezervativi povinni buti shvidko i bezpechno utilizovani shob zapobigti kontaktu iz simenem Specifichna profilaktika Na sogodni znahoditsya u stadiyi rozrobki Na shlyahu do vprovadzhennya u shiroku medichnu praktiku dvi perspektivni vakcini cAd3 EBOZ abo she yiyi nazivayut NIAID GSK i rVSV ZEBOV cAd3 EBOZ cAd3 EBOZ bulo stvoreno vakcinnim naukovo doslidnim centrom Nacionalnogo institutu alergiyi ta infekcijnih hvorob NIAID u spivpraci z medichnim naukovo doslidnim institutom infekcijnih hvorob Armiyi SShA ta shvejcarsko italijskoyu biotehnologichnoyu kompaniyeyu sho ye chastinoyu kompaniyi GlaxoSmithKline GSK v 2013 roci Vakcinu otrimano na osnovi adenovirusu shimpanze tipu 3 angl chimp adenovirus type 3 cAd3 yakij donosit do klitin lyudskogo organizmu genetichnij material virusu Ebola ale pri comu cAd3 ne zdatnij rozmnozhuvatisya tobto diye yak nosij Vstavlenij genetichnij material virusu Ebola prizvodit do utvorennya virusnih bilkiv sho sponukaye organizm do imunnoyi vidpovidi na nih i stvorennya zahisnih antitil yaki budut atakuvati spravzhnij virus yaksho vin popade v organizm vakcinovanogo Razom iz tim vakcina ne mistit infektivnogo materialu virusu Ebola tobto hvoroba ne mozhe rozvinutis pid chas vakcinaciyi Provedena I faza klinichnih viprobuvan u Spoluchenih Shtatah i Velikij Britaniyi v 2014 roci pokazala sho cya vakcina viyavilasya bezpechnoyu i aktivuye imunnu vidpovid II fazu viprobuvannya vakcini v Liberiyi ocinili v lyutomu 2015 roku Do randomizovanogo placebo kontrolovanogo klinichnogo doslidzhennya buli vklyucheni 1500 uchasnikiv Spochatku II fazu bulo rozrobleno takim chinom shob perejti do III fazi viprobuvannya u 28000 dobrovolciv ale doslidzhennya bulo skorocheno tomu sho znizhennya kilkosti novih vipadkiv hvorobi yaku sprichinyuye Ebola v Liberiyi unemozhlivilo provedennya bilsh shirokogo testuvannya rVSV ZEBOV Vakcina rVSV ZEBOV vikoristovuye genetichno skonstrujovanu versiyu tvarinnogo virusu vezikulyarnogo stomatitu VSV yaka nese gen virusu Ebola Cya vakcina bula rozroblena Agentstvom gromadskoyi ohoroni zdorov ya Kanadi i licenzovana u NewLink Genetics Corporation Merck amp Co Inc yaka vidpovidaye za prosuvannya vakcini do shvalennya yiyi regulyuyuchimi organami I faza doslidzhennya provodilas u Nacionalnogo institutu alergiyi ta infekcijnih hvorob ta Institutu Uoltera Rida Armiyi SShA Vakcina rVSV ZEBOV viyavilasya bezpechnoyu i sprichinyala stijku antitilnu vidpovid u vsih 40 zdorovih doroslih yaki otrimali yiyi Visnovki II fazi viprobuvannya predstavleno v lyutomu 2016 roku Voni pokazili sho vvedennya vakcini piddoslidni dobre perenosili ta sama vona dobre indukuye imunnu vidpovid u nih U doslidzhennya buli vklyucheni 1500 cholovikiv i zhinok u vici vid 18 rokiv i starshe sho ne mali v anamnezi hvorobu yaku sprichinyuye virus Ebola Z 2 lyutogo po 30 kvitnya 2015 roki tri grupi po 500 osib otrimuvali abo odnu z dvoh doslidzhuvanih vakcin abo solovu in yekciyu placebo Obidvi vakcini vakcinovani dobre perenosili pobichnih yavish ne sposterigali Cherez misyac 87 dobrovolciv yaki otrimuvali vakcinu cAd3 EBOZ mali antitila do virusu Ebola 94 dobrovolciv yaki otrimuvali vakcinu rVSV ZEBOV takozh mali naochni antitila cherez 1 misyac pislya vvedennya III faza klinichnih doslidzhen rVSV ZEBOV pokazala visoku efektivnist zahistu proti garyachki Ebola Stanom na 31 lipnya 2015 roku klinichni viprobovuvannya v yakih brali uchast bilshe 3500 lyudej pidtverdili visoku efektivnist vakcini VSV ZEBOV proti virusu Ebola vprodovzh 10 dniv pislya yedinoyi in yekciyi Rezultati cogo doslidzhennya naukovci opublikuvali v zhurnali The Lancet i visvitleni v pres relizi VOOZ Eksperimentalna vakcina rVSV ZEBOV proti virusu Ebola vreshti viznana efektivnoyu z visokim zahisnim efektom u velikomu viprobuvanni v Gvineyi zgidno z rezultatami opublikovanimi 23 grudnya 2016 roku v zhurnali The Lancet Vakcina ye pershoyu yaka zapobigaye vid odnogo z najnebezpechnishih vidomih patogeniv a visnovki dodali vagi poperednim rezultatam viprobuvan opublikovanim u 2015 roci Vakcina bula vivchena u viprobuvanni za uchastyu 11841 osib u Gvineyi protyagom 2015 roku Sered 5837 osib yaki otrimali vakcinu zhodnogo vipadku hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola ne bulo zareyestrovano protyagom 10 ta bilshe dniv pislya vakcinaciyi Dlya porivnyannya u kontrolnij grupi zareyestruvali 23 vipadki protyagom 10 ta bilshe dniv pislya vakcinaciyi sered tih hto ne otrimav vakcinu Virobnik vakcini firma Merck Sharpe amp Dohme maye zobov yazannya za zvertannyam VOOZ pri rozvitku des vipadkiv hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola postaviti odnochasno do 300 tisyach doz ciyeyi vakcini dlya cilej shvidkogo zapobigannya rozvitku epidemiyi Dodatkovi doslidzhennya trivayut shob nadati bilshe informaciyi pro bezpeku vakcini u ditej ta inshih vrazlivih grup naselennya zokrema takih yak lyudi z VIL infekciyeyu Inshi vakcini Takozh viprobovuyut vakcinu Ad26 ZEBOV rozrobleno Crucell Holland BV odniyeyu z farmacevtichnih kompanij Johnson amp Johnson z modifikovanim virusom korov yachoyi vispi shtamu Ankara MVA I fazu viprobuvan ciyeyi vakcini uspishno zdijsneno u Velikij Britaniyi i SShA Dodatkovi viprobuvannya I fazi zdijsneni v Africi a v lipni 2015 roku bulo inicijovano II fazu klinichnih viprobuvan takozh u Velikij Britaniyi ta Franciyi U zhovtni 2015 roku zapusheno nastupnu fazu klinichnogo viprobuvannya v Syerra Leone Takozh ide rozrobka polivalentnih vakcin proti flavivirusiv yaki zasnovano na perenosi genetichnogo materialu virus Ebola na adenovirusah lyudini Ad26 abo Ad26 z MVA Ide rozrobka rekombinantnogo virusu vezikulyarnogo stomatitu yakij bi zmig u sobi nesti genetichnij material yak virusu Ebola tak i Marburg Provodyat takozh doklinichni doslidzhennya trohvalentnoyi vakcini proti virusiv Marburg i ebolavirusiv Zayir ta Sudan Takozh planuyut provesti I fazu klinichnogo doslidzhennya monovalentnoj vakcini proti ebolavirusu Zayir Na primatah provodyat testuvannya vakcin proti virusu Ebola stvorenih za dopomogoyu nanotehnologij Voni pokazali dobru perenosimist ta dobru imunnu vidpovid Provodyat doslidzhennya trivalentnoyi vakcini proti virusu Ebola yaka gruntuyetsya na lyudskomu tipi virusu paragripu Cej virus ye oslablenim u cij vakcini vin sluguye nosiyem dlya dostavki v klitini genetichnogo materialu virusu Ebola Vakcina ye aerozolnoyu vona indukuye silnu imunnu vidpovid u mavp i pokazala u nih zahisnu diyu pri zarazhenni ebolavirusom Zayir Takozh idut doklinichni doslidzhennya z metoyu otrimannya vakcin na osnovi isnuyuchoyi vakcini proti skazu yaka maye potencijno zahistiti vid urazhennya virusami Ebola Marburg i proti skazu Taku vakcinu planuyut vikoristati ne tilki sered lyudej a j u veterinariyi i sered dikih tvarin v Africi UtochnennyaNateper VOOZ rekomenduye vzhivati v medichnij i suspilnij literaturi viklyuchno nazvu angl Ebola virus disease hvoroba yaku sprichinyuye virus Ebola Neridko v anglomovnij medichnij literaturi mozhna zustriti skorochennya nazvi hvorobi do EVD Narazi vimovlyayut yak E bola j Ebo la hocha isnuyut dumki sho pravilnim ye nagolos viklyuchno na drugomu skladi ale jmovirno dopuskayetsya bud yakij nagolos i vimova Cherez te sho gemoragichni proyavi i garyachka ne ye obov yazkovimi simptomami v klinichnomu perebigu hvorobi to j ci nazvi viznani takimi yaki ne opisuyut harakteristiku hvorobi hocha dosi neridko yih zastosovuyut yak nepravilni sinonimi hvorobi yaku sprichinyuye virus Ebola Hocha pravilnishe bulo b richku nazivati Legbala bila voda yaki yiyi nazivaye misceve naselennya plemeni Ngbandi Cherez te sho cya miscevist u kolonialnu eru nalezhala Belgiyi to nazva skorotilasya do pridatnogo dlya francuzkoyi movi Ebola z nagolosom na 1 j sklad A ot u anglijskij movi vidbuvsya perehid nagolosu na 2 j sklad Ebola Vimova boon dee boo jaw Do chetvertogo rivnya patogennosti vidnosyat zokrema zbudnikiv chumi garyachok Rift Valli Lassa Marburg tosho pri yakomu provodyatsya zahodi chetvertogo rivnya biobezpeki VOOZ vidznachila sho cherez pokrashenu rannyu diagnostiku na vidminu vid spovishen na pochatku epidemiyi bagato vipadkiv duzhe shvidko rozshifrovuyut yak taki sho ne ye garyachkoyu Ebola sho j prizvodit do stabilno nevelikoyi kilkosti zareyestrovanih zahvorilih u spovishennyah ostannogo chasu Zgidno nastanov VOOZ usi vipadki hvorob iz garyachkoyu i krivavim pronosom na teritoriyi de trivaye epidemiya garyachki Ebola vvazhayut pidozrilimi na cyu hvorobu Pislya zastosuvannya v podalshomu metodiv laboratornoyi diagnostiki chastinu cih vipadkiv rozshifrovuyut yak inshi hvorobi zokrema malyariya cherevnij tif shigeloz tosho Hocha ranishe yih viznachali yak pidvidi i pidtipi Zgidno z Mizhnarodnoyu klasifikaciyeyu hvorob dlya filovirusiv MKB 11 opublikovanoyu v travni 2019 roku hvoroba yaku sprichinyuye virus Ebola teper podilyayetsya na pidkategoriyi zalezhno vid virusu zbudnika Do travnya 2019 roku vsi virusi sho sprichinyali cyu hvorobu buli zgrupovani razom Bezkontaktne peredavannya oznachaye mozhlivist peredachi ne tilki cherez povitrya ale j cherez pevni predmeti tretih osib tosho Tobto ti sho bezposeredno zgubno diyut na virus Ebola Ye mirkuvannya sho cej interval mozhe buti j bilshim cherez nayavnist virusu Ebola v spermi tih hto vizhiv protyagom trivalishogo chasu Primitkihttp www cdc gov vhf ebola Ebola virus disease 11 serpnya 2014 u Wayback Machine angl https www youtube com watch v ikNZ83FoefA 8 travnya 2020 u Wayback Machine How Ebola got its name And why it isn t Yambuku fever 1 grudnya 2019 u Wayback Machine Blog profesora Ponomareva koli dorechne gekannya 2 serpnya 2018 u Wayback Machine Ebola ua etymology Glossophilia Capitalizing and pronouncing Ebola and the naming of other diseases 2 serpnya 2018 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 14 lipnya 2015 Procitovano 5 listopada 2016 Arhiv originalu za 7 lipnya 2018 Procitovano 5 kvitnya 2022 How Ebola got its name And why it isn t Yambuku fever Dot Wordsworth The Spectator 25 October 2014 24 veresnya 2015 u Wayback Machine Kuhn Jens H Becker Stephan Ebihara Hideki Geisbert Thomas W Johnson Karl M Kawaoka Yoshihiro Lipkin W Ian Negredo Ana I et al 2010 Proposal for a revised taxonomy of the family Filoviridae Classification names of taxa and viruses and virus abbreviations Archives of Virology 155 12 2083 103 Ebola virus disease Democratic Republic of Congo Disease outbreak news 27 August 2014 1 28 serpnya 2014 u Wayback Machine Ebola virus disease Democratic Republic of Congo Disease outbreak news 10 September 2014 2 11 veresnya 2014 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 26 listopada 2014 Procitovano 23 listopada 2014 Experimental therapies growing interest in the use of whole blood or plasma from recovered Ebola patients convalescent therapies Ebola situation assessment 26 September 2014 3 28 veresnya 2014 u Wayback Machine Origins of the 2014 Ebola epidemic One year into the Ebola epidemic January 2015 4 20 sichnya 2015 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 29 grudnya 2017 Procitovano 17 zhovtnya 2014 WHO declares end of Ebola outbreak in Nigeria Statement 20 October 2014 5 21 zhovtnya 2014 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 7 listopada 2014 Procitovano 7 listopada 2014 PDF Arhiv originalu PDF za 7 grudnya 2014 Procitovano 4 grudnya 2014 PDF Arhiv originalu PDF za 10 bereznya 2016 Procitovano 21 sichnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 5 lyutogo 2015 Procitovano 4 lyutogo 2015 Arhiv originalu za 25 listopada 2015 Procitovano 11 travnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 2 lipnya 2015 Procitovano 1 lipnya 2015 Arhiv originalu za 3 lipnya 2015 Procitovano 2 lipnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 1 zhovtnya 2015 Procitovano 9 veresnya 2015 WHO Media centre New Ebola case in Sierra Leone WHO continues to stress risk of more flare ups WHO statement 15 January 2016 6 27 sichnya 2016 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 5 lyutogo 2016 Procitovano 4 lyutogo 2016 PDF Arhiv originalu PDF za 24 bereznya 2016 Procitovano 17 bereznya 2016 WHO Emergencies preparedness response New Ebola cases confirmed in Guinea as WHO warns of more possible flare ups Update from the field 18 March 2016 7 22 bereznya 2016 u Wayback Machine WHO Emergencies preparedness response Hundreds of contacts identified and monitored in new Ebola flare up in Guinea Update from the field 22 March 2016 8 26 bereznya 2016 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 10 kvitnya 2016 Procitovano 31 bereznya 2016 WHO coordinating vaccination of contacts to contain Ebola flare up in Guinea March 2016 9 4 kvitnya 2016 u Wayback Machine WHO Media centre New positive case of Ebola virus disease confirmed in Liberia WHO statement 1 April 2016 10 4 kvitnya 2016 u Wayback Machine WHO Emergencies preparedness response Emergency response to Ebola flare underway in Liberia Case investigation widens to Guinea Update from the field 4 April 2016 11 8 kvitnya 2016 u Wayback Machine Arhiv originalu za 6 serpnya 2014 Procitovano 6 serpnya 2014 Experimental drug likely saved Ebola patients By Dr Sanjay Gupta and Danielle Dellorto 12 17 serpnya 2014 u Wayback Machine Ebola virus disease United States of America Disease outbreak news 1 October 2014 3 zhovtnya 2014 u Wayback Machine Arhiv originalu za 15 zhovtnya 2014 Procitovano 8 zhovtnya 2014 Ebola diagnoz amerikanskoyi medsestri pidtverdivsya London rozpochinaye monitoring pasazhiriv 13 16 zhovtnya 2014 u Wayback Machine Arhiv originalu za 25 zhovtnya 2014 Procitovano 15 zhovtnya 2014 PDF Arhiv originalu PDF za 12 listopada 2014 Procitovano 12 listopada 2014 Arhiv originalu za 9 serpnya 2014 Procitovano 8 serpnya 2014 Arhiv originalu za 14 serpnya 2014 Procitovano 14 serpnya 2014 Pershogo britancya sho zarazivsya na Ebolu dostavili dlya likuvannya na batkivshinu 14 3 veresnya 2014 u Wayback Machine Ebola virus disease update Senegal Disease outbreak news 30 August 2014 15 3 veresnya 2014 u Wayback Machine Ebola virus disease Spain Disease outbreak news 9 October 2014 17 bereznya 2018 u Wayback Machine V Ispaniyi troh lyudej pereviryayut na Ebolu PDF Arhiv originalu PDF za 10 grudnya 2014 Procitovano 11 grudnya 2014 Ebola virus disease United Kingdom Disease outbreak news 30 December 2014 3 sichnya 2015 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 7 lyutogo 2015 Procitovano 28 sichnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 2 kvitnya 2015 Procitovano 22 lipnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 17 listopada 2015 Procitovano 14 zhovtnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 19 listopada 2015 Procitovano 18 listopada 2015 Arhiv originalu za 16 travnya 2015 Procitovano 15 travnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 11 chervnya 2015 Procitovano 10 chervnya 2015 PDF Arhiv originalu PDF za 16 lipnya 2015 Procitovano 21 lipnya 2015 Arhiv originalu za 16 zhovtnya 2014 Procitovano 14 zhovtnya 2014 Arhiv originalu za 9 listopada 2015 Procitovano 8 listopada 2015 WHO Media centre Statement on the 9th meeting of the IHR Emergency Committee regarding the Ebola outbreak in West Africa WHO statement 29 March 2016 31 bereznya 2016 u Wayback Machine WHO Liberia and Guinea discharge final Ebola patients in latest flare up and begin 42 days of heightened surveillance May 2016 7 travnya 2016 u Wayback Machine WHO declares the end of the most recent Ebola virus disease outbreak in Liberia 10 chervnya 2016 u Wayback Machine WHO A research and development Blueprint for action to prevent epidemics 8 serpnya 2016 u Wayback Machine WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 13 May 2017 16 16 travnya 2017 u Wayback Machine angl EBOLA VIRUS DISEASE Democratic Republic of the Congo External Situation Report 21 17 angl EBOLA VIRUS DISEASE Democratic Republic of the Congo External Situation Report 21 08 June 2017 18 25 bereznya 2020 u Wayback Machine angl Declaration of the end of Ebola virus disease outbreak in the Democratic Republic of the Congo Brazzaville Kinshasa 2 July 2017 19 11 kvitnya 2020 u Wayback Machine New Ebola outbreak declared in Democratic Republic of the Congo 8 May 2018 News Release Geneva Brazzaville Kinshasa 20 4 listopada 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 14 May 2018 21 17 travnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 17 May 2018 22 22 travnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Update on Ring Vaccination Disease outbreak news 21 May 2018 23 24 travnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola outbreak in DRC ends WHO calls for international efforts to stop other deadly outbreaks in the country 24 July 2018 News Release KINSHASA GENEVA 24 31 lipnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 25 July 2018 25 30 lipnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 9 August 2018 26 13 serpnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 24 August 2018 27 27 serpnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 18 October 2018 28 21 zhovtnya 2018 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 2 May 2019 29 8 travnya 2019 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 9 May 2019 30 13 travnya 2019 u Wayback Machine angl Ebola virus disease Republic of Uganda Disease outbreak news 13 June 2019 31 14 chervnya 2019 u Wayback Machine angl Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared a Public Health Emergency of International Concern 17 July 2019 News release Geneva 32 17 grudnya 2019 u Wayback Machine angl Statement on the 5th meeting of the International Health Regulations 2005 Emergency Committee for Ebola virus disease in the Democratic Republic of the Congo on 14 April 2020 14 April 2020 Statement Geneva 33 17 kvitnya 2020 u Wayback Machine angl WHO Africa No link between two ongoing Ebola outbreaks in the Democratic Republic of the Congo 34 10 chervnya 2020 u Wayback Machine angl WHO 10th Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared over vigilance against flare ups and support for survivors must continue 25 June 2020 News release 35 19 listopada 2020 u Wayback Machine angl Ebola outbreak in western Democratic Republic of the Congo reaches 100 cases 36 24 serpnya 2020 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news Update 18 November 2020 37 19 listopada 2020 u Wayback Machine angl 11th Ebola outbreak in the Democratic Republic of the Congo declared over 18 November 2020 38 21 listopada 2020 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 10 February 2021 39 15 lyutogo 2021 u Wayback Machine angl Ebola Democratic Republic of the Congo 4 May 2021 40 31 travnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Guinea Disease outbreak news 17 February 2021 41 18 lyutogo 2021 u Wayback Machine angl WHO Africa New Ebola outbreak declared in Guinea 14 February 2021 42 17 lyutogo 2021 u Wayback Machine angl RBK Ukraina ros Arhiv originalu za 15 lyutogo 2021 Procitovano 15 lyutogo 2021 RBK Ukraina ros Arhiv originalu za 14 lyutogo 2021 Procitovano 15 lyutogo 2021 WHO Disease Outbreak News Ebola virus disease Guinea 19 June 2021 43 21 chervnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 10 October 2021 44 10 zhovtnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 16 December 2021 45 17 grudnya 2021 u Wayback Machine angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 28 April 2022 46 angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 4 July 2022 47 angl WHO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 25 August 2022 48 angl HO Emergencies preparedness response Ebola virus disease Democratic Republic of the Congo Disease outbreak news 29 September 2022 49 angl WHO Disease Outbreak News Ebola Disease caused by Sudan virus Uganda 26 September 2022 50 angl WHO Disease Outbreak News Ebola Disease caused by Sudan virus Uganda 28 October 2022 51 angl WHO Disease Outbreak News Ebola Disease caused by Sudan virus Uganda 14 January 2023 52 angl Arhiv originalu za 11 serpnya 2014 Procitovano 3 serpnya 2015 Jens H Kuhn Yiming Bao Sina Bavari Stephan Becker et al Virus nomenclature below the species level a standardized nomenclature for natural variants of viruses assigned to the family Filoviridae Arch Virol 2013 Jan 158 1 301 311 53 5 bereznya 2020 u Wayback Machine C J Peters and J W Peters An Introduction to Ebola The Virus and the Disease J Infect Dis 1999 179 Supplement 1 ix xvi doi 10 1086 514322 Arhiv originalu za 19 sichnya 2021 Procitovano 12 serpnya 2014 Arhiv originalu za 28 lipnya 2014 Procitovano 25 lipnya 2014 Gonzalez JP Pourrut X Leroy E Ebolavirus and other filoviruses Curr Top Microbiol Immunol 2007 315 363 87 Laminger F Prinz A Bats and other reservoir hosts of Filoviridae Danger of epidemic on the African continent a deductive literature analysis Wien Klin Wochenschr 2010 Oct 122 Suppl 3 19 30 doi 10 1007 s00508 010 1434 x Yuan J Zhang Y Li J Zhang Y Wang L F amp Shi Z 2012 Serological evidence of ebolavirus infection in bats China Virol J 9 236 Olival K J Islam A Yu M Anthony S J Epstein J H Khan S A Khan S U Crameri G Wang L F Lipkin W I Luby S P amp Daszak P 2013 Ebola virus antibodies in fruit bats Bangladesh Emerging infectious diseases 19 2 270 WHO int ros Arhiv originalu za 27 kvitnya 2014 Procitovano 27 kvitnya 2014 Olson S H Reed P Cameron K N Ssebide B J Johnson C K Morse S S Karesh W B Mazet J A K amp Joly D O 2012 Dead or alive animal sampling during Ebola hemorrhagic fever outbreaks in humans Emerging health threats journal 5 WHO Emergencies preparedness response Persistent virus in people recovering from Ebola virus disease 14 October 2015 54 16 zhovtnya 2015 u Wayback Machine angl Arhiv originalu za 17 serpnya 2014 Procitovano 13 serpnya 2014 Barriers to rapid containment of the Ebola outbreak Overview 11 August 2014 55 13 serpnya 2014 u Wayback Machine New technology allows for rapid diagnosis of Ebola in the Democratic Republic of the Congo 56 7 chervnya 2017 u Wayback Machine angl Questions and Answers on Experimental Treatments and Vaccines for Ebola 57 19 serpnya 2014 u Wayback Machine PDF Arhiv originalu PDF za 17 listopada 2015 Procitovano 26 listopada 2014 The National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIAID Role in Ebola and Marburg Research 58 20 serpnya 2016 u Wayback Machine The National Institute of Allergy and Infectious Diseases For Immediate Release Tuesday Feb 23 2016 MEDIA AVAILABILITY Experimental Ebola Vaccines Well Tolerated Immunogenic in Phase 2 Study 59 25 lyutogo 2016 u Wayback Machine Henao Restrepo A M et al Lancet http dx doi org 10 1016 S0140 6736 15 61117 5 2015 Callaway Ewen 2015 Successful Ebola vaccine provides 100 protection in trial Nature doi 10 1038 nature 2015 18107 ISSN 1476 4687 Science news 31 lipnya 2015 doi 10 1126 science aac8945 Arhiv originalu za 2 serpnya 2015 Procitovano 31 lipnya 2015 WHO Media centre Final trial results confirm Ebola vaccine provides high protection against disease 60 1 kvitnya 2017 u Wayback Machine DzherelaInfekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 604 609 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi U 3 t K Zdorov ya 2003 T 3 848 s ISBN 5 311 01326 5 WHO Media centre Fact sheet N 103 Updated January 2018 61 11 serpnya 2014 u Wayback Machine angl John W King Amir A Khan Ebola Virus Infection Medscape Infectious Diseases Sections Chief Editor Burke A Cunha Updated Mar 03 2020 62 10 serpnya 2014 u Wayback Machine angl Lin Fa Wang Christopher Cowled Bats and Viruses A New Frontier of Emerging Infectious Diseases John Wiley amp Sons 2015 384 r angl PosilannyaWHO Emergencies preparedness response Guinea Liberia and Sierra Leone effectively managing Ebola flare ups March 2016 63 18 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Clinical care for survivors of Ebola virus disease Interim guidance 24 February 2016 64 31 serpnya 2016 u Wayback Machine angl CDC Ebola Ebola Virus Disease Updated March 17 2016 65 19 serpnya 2014 u Wayback Machine angl Government of Canada Ebola virus disease Date modified 2016 03 17 66 17 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Mike Bray Daniel S Chertow Epidemiology and pathogenesis of Ebola virus disease last updated Jan 21 2016 UpToDate Section Editor Martin S Hirsch 67 18 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Healthline Ebola Virus and Disease 68 12 serpnya 2014 u Wayback Machine angl MedicineNet com Ebola Hemorrhagic Fever Ebola Virus Disease Medically Reviewed by a Doctor on 5 13 2015 69 17 bereznya 2016 u Wayback Machine angl Mayo Clinic Ebola virus and Marburg virus Aug 06 2014 70 10 serpnya 2014 u Wayback Machine angl Nakaz MOZ Ukrayini vid 24 10 2014 770 Pro organizaciyu provedennya zahodiv u razi viyavlennya hvorogo pidozrilogo na hvorobu sprichinenu virusom Ebola MOZ Ukrayini Hvoroba sprichinena virusom Ebola pam yatka dlya naselennya

Дата публікації:
Топ