Пляма (лат. macula) — ділянка шкіри або слизової оболонки різних розмірів і форми зі зміненим забарвленням, яка знаходиться на одному рівні з навколишньою шкірою.
Пляма Класифікація та зовнішні ресурси | |
![]() | |
---|---|
Велика пляма — еритема при хворобі Лайма («бичаче око») | |
МКХ-10 | R21 |
Класифікація
Плями бувають:
- судинні:
- * запальні,
- * незапальні (телеангіектазії, гемангіоми, «еритема сорому» — вегетативно-судинна реакція, що виникає під впливом емоційних чинників).
- пігментні:
- * уроджені (родимки, лентіго, альбінізм);
- * набуті (ластовиння, хлоазми, вітиліго);
- штучні (татуаж).
Судинні плями
Судинні запальні плями утворюються внаслідок розширення поверхневих кровоносних судин у сосковому шарі дерми і їхній підвищеної проникності. Відтінок подібних плям може бути від яскраво- до синюшно-червоного. Останній відтінок обумовлений розвитком запального процесу в системі венозного кровотоку. Яскраво-червоне або рожеве забарвлення пов'язане з розширенням і підвищеною проникністю артеріальних судин.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWhMMkZpTDAxaFkzVnNaVjloYm1SZlVHRjBZMmd1YzNabkx6SXdNSEI0TFUxaFkzVnNaVjloYm1SZlVHRjBZMmd1YzNabkxuQnVadz09LnBuZw==.png)
За формою ці плями можуть бути:
- дрібнокра́пкові;
- розе́оли — невеликі плями до 1 см у діаметрі, округлої форми;
- ерите́ми — шкірні плями розміром із долоню і більше;
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWpMMk0yTDBSbGNtMWhkRzl0ZVc5emFYUnBjemN1YW5Cbkx6SXdNSEI0TFVSbGNtMWhkRzl0ZVc5emFYUnBjemN1YW5Cbi5qcGc=.jpg)
- телеангіоектазі́ї — плями, які спричинює стійке незапальне розширення поверхневих кровоносних судин (капілярів) шкіри. Часті при цирозі печінки;
- геморагічні плями — плями, які утворилися внаслідок крововиливу в шкіру:
- пете́хії — крапкові геморагії;
- пу́рпура — невеликі округлі та, зазвичай, численні геморагії до 2 см у діаметрі;
- ві́біцес — великі стрічкоподібні, лінійні геморагії;
- екхімо́зи — великі крововиливи неправильних обрисів більше 2 см;
- гемато́ми — масивні крововиливи з набуханням шкіри і підняттям їх над поверхнею оточуючої шкіри.
- синці (sugillatio).
Розрізняють еритему, яка виникає активно і пасивно. Активна еритема виникає внаслідок гострого запалення, яке обумовлене розширенням судин і клітинною інфільтрацією, маніфестує формуванням різноманітних еритематозних гірляндоподобную фігур (лат. erythema gyratum). Пасивна еритема обумовлена венозним стазом через розширення капілярів і венул, що призводить до утворення ціанозу. Його вогнища можуть мати дифузний характер (акроціаноз кистей і стоп), деревоподібний (лат. livedo racemosa) або сітчастий (лат. livedo reticularis, також лат. cutis marmorata — мармурова шкіра) малюнок. Зазвичай ціаноз різко посилюється на холоді. При вираженому порушенні проникності судин формуються геморагічні плями. Внаслідок відкладення гемосідерину вони не зникають при натисканні й змінюють забарвлення від яскраво-червоного до буро-жовтого, як це відбувається при зворотному розвитку синця («феномен цвітіння»).
Пігментні плями
Залежно від наявності чи відсутності меланіну в шкірі формуються гіперпігментовані (при меланодермії), в тому числі й штучні, або депігментовані (при вітиліго) плями.
Гіперпігментовані плями
Є вродженими (пігментний невус, веснянки, хлоазми, «кавові» плями при нейрофіброматозі та інших генетичних синдромах) і набутими (при вживанні препаратів срібла), злущеними внаслідок висівкового лишаю, еритразми, сухої стрептодермії і флеботодермії. Конфігурація плям може бути дрібноплямистою (веснянки), крупноплямистою (хлоазма), вогнищевою або розлитою (варикозна хвороба). Гіперпігментовані плями мають різні відтінки, зокрема блакитний при однойменному невусі. Монголоїдні плями мають синювато-сіре або темно-синє забарвлення, місця укусів блощиць — аспідно-сірий відтінок.
Штучні плями
Іноді утворення плям обумовлено проникненням і накопиченням у шкірі сторонніх речовин. Так, відкладення в шкірі частинок вугілля чи пороху проявляється точковими або дрібноплямистими елементами. Штучне введення в шкіру фарбувальних речовин (татуювання) представлено різними малюнками там.
Депігментовані плями
Депігментовані плями можуть бути вродженими (альбінізм) або набутими (вітиліго), а гіпопігментовані найчастіше виникають у вогнищах склеродермії, нейродерміту або в зоні ураження при червоному плоскому лишаї.
Примітки
- Вогнища гіперпігментації з явищами гіперкератозу (потовщення рогового шару шкіри).
- Великі гіперпігментовані утворення, що зустрічються при гіпертиреоїдизмі, Аддісоновій хворобі тощо.
Джерела
- Степаненко В. І., Чоботарь А. І., Бондарь С. О. Дерматологія і венерологія: підручник — К.:ВСВ «Медицина», 2015. — 336 с.
- Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — 576 с. — . (рос.)
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с. (рос.)
- Eintrag zum Fleck (Macula) // Altmeyers Enzyklopädie (Springer, 2017) [1] [ 1 грудня 2017 у Wayback Machine.]. (нім.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Plyama lat macula dilyanka shkiri abo slizovoyi obolonki riznih rozmiriv i formi zi zminenim zabarvlennyam yaka znahoditsya na odnomu rivni z navkolishnoyu shkiroyu Plyama Klasifikaciya ta zovnishni resursi Velika plyama eritema pri hvorobi Lajma bichache oko MKH 10 R21 U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Plyama znachennya KlasifikaciyaPlyami buvayut sudinni zapalni nezapalni teleangiektaziyi gemangiomi eritema soromu vegetativno sudinna reakciya sho vinikaye pid vplivom emocijnih chinnikiv pigmentni urodzheni rodimki lentigo albinizm nabuti lastovinnya hloazmi vitiligo shtuchni tatuazh Sudinni plyamiSudinni zapalni plyami utvoryuyutsya vnaslidok rozshirennya poverhnevih krovonosnih sudin u soskovomu shari dermi i yihnij pidvishenoyi proniknosti Vidtinok podibnih plyam mozhe buti vid yaskravo do sinyushno chervonogo Ostannij vidtinok obumovlenij rozvitkom zapalnogo procesu v sistemi venoznogo krovotoku Yaskravo chervone abo rozheve zabarvlennya pov yazane z rozshirennyam i pidvishenoyu proniknistyu arterialnih sudin Shematichne uyavlennya plyami i eritemi Za formoyu ci plyami mozhut buti dribnokra pkovi roze oli neveliki plyami do 1 sm u diametri okrugloyi formi erite mi shkirni plyami rozmirom iz dolonyu i bilshe Teleangioektaziyi bilya nigtiv pri dermatomioziti teleangioektazi yi plyami yaki sprichinyuye stijke nezapalne rozshirennya poverhnevih krovonosnih sudin kapilyariv shkiri Chasti pri cirozi pechinki gemoragichni plyami plyami yaki utvorilisya vnaslidok krovovilivu v shkiru pete hiyi krapkovi gemoragiyi pu rpura neveliki okrugli ta zazvichaj chislenni gemoragiyi do 2 sm u diametri vi bices veliki strichkopodibni linijni gemoragiyi ekhimo zi veliki krovovilivi nepravilnih obrisiv bilshe 2 sm gemato mi masivni krovovilivi z nabuhannyam shkiri i pidnyattyam yih nad poverhneyu otochuyuchoyi shkiri sinci sugillatio Rozriznyayut eritemu yaka vinikaye aktivno i pasivno Aktivna eritema vinikaye vnaslidok gostrogo zapalennya yake obumovlene rozshirennyam sudin i klitinnoyu infiltraciyeyu manifestuye formuvannyam riznomanitnih eritematoznih girlyandopodobnuyu figur lat erythema gyratum Pasivna eritema obumovlena venoznim stazom cherez rozshirennya kapilyariv i venul sho prizvodit do utvorennya cianozu Jogo vognisha mozhut mati difuznij harakter akrocianoz kistej i stop derevopodibnij lat livedo racemosa abo sitchastij lat livedo reticularis takozh lat cutis marmorata marmurova shkira malyunok Zazvichaj cianoz rizko posilyuyetsya na holodi Pri virazhenomu porushenni proniknosti sudin formuyutsya gemoragichni plyami Vnaslidok vidkladennya gemosiderinu voni ne znikayut pri natiskanni j zminyuyut zabarvlennya vid yaskravo chervonogo do buro zhovtogo yak ce vidbuvayetsya pri zvorotnomu rozvitku sincya fenomen cvitinnya Pigmentni plyamiZalezhno vid nayavnosti chi vidsutnosti melaninu v shkiri formuyutsya giperpigmentovani pri melanodermiyi v tomu chisli j shtuchni abo depigmentovani pri vitiligo plyami Giperpigmentovani plyami Ye vrodzhenimi pigmentnij nevus vesnyanki hloazmi kavovi plyami pri nejrofibromatozi ta inshih genetichnih sindromah i nabutimi pri vzhivanni preparativ sribla zlushenimi vnaslidok visivkovogo lishayu eritrazmi suhoyi streptodermiyi i flebotodermiyi Konfiguraciya plyam mozhe buti dribnoplyamistoyu vesnyanki krupnoplyamistoyu hloazma vognishevoyu abo rozlitoyu varikozna hvoroba Giperpigmentovani plyami mayut rizni vidtinki zokrema blakitnij pri odnojmennomu nevusi Mongoloyidni plyami mayut sinyuvato sire abo temno sinye zabarvlennya miscya ukusiv bloshic aspidno sirij vidtinok Shtuchni plyami Inodi utvorennya plyam obumovleno proniknennyam i nakopichennyam u shkiri storonnih rechovin Tak vidkladennya v shkiri chastinok vugillya chi porohu proyavlyayetsya tochkovimi abo dribnoplyamistimi elementami Shtuchne vvedennya v shkiru farbuvalnih rechovin tatuyuvannya predstavleno riznimi malyunkami tam Depigmentovani plyami Depigmentovani plyami mozhut buti vrodzhenimi albinizm abo nabutimi vitiligo a gipopigmentovani najchastishe vinikayut u vognishah sklerodermiyi nejrodermitu abo v zoni urazhennya pri chervonomu ploskomu lishayi PrimitkiVognisha giperpigmentaciyi z yavishami giperkeratozu potovshennya rogovogo sharu shkiri Veliki giperpigmentovani utvorennya sho zustrichyutsya pri gipertireoyidizmi Addisonovij hvorobi tosho DzherelaStepanenko V I Chobotar A I Bondar S O Dermatologiya i venerologiya pidruchnik K VSV Medicina 2015 336 s ISBN 978 617 505 384 3 Kozhnye i venericheskie bolezni Rukovodstvo dlya vrachej Skripkin Yu K M Medicina 2002 god T 1 576 s ISBN 5 225 02856 X ros Dermatovenerologiya Nacionalnoe rukovodstvo Kratkoe izdanie pod red Yu S Butova Yu K Skripkina O L Ivanova M GEOTAR Media 2013 896 s ISBN 978 5 9704 2710 1 ros Eintrag zum Fleck Macula Altmeyers Enzyklopadie Springer 2017 1 1 grudnya 2017 u Wayback Machine nim