Аддісонова хвороба (також — бронзова хвороба) — хронічне ендокринне захворювання, при якому наднирники не продукують стероїдні гормони — глюкокортикоїди та мінералокортикоїди. Зазвичай хвороба перебігає повільно, але у певній кількості випадків прогресує, що може призвести до аддісонового кризу. Аддісоновий криз — це небезпечний для життя патологічний стан, при якому різко знижується кров'яний тиск та може розвинутись кома.
Аддісонова хвороба | |
---|---|
Спеціальність | ендокринологія |
Симптоми | перевтома[1], анорексія[1], d[1], схуднення[1] і біль у животі[1] |
Препарати | дексаметазон[2], d[2] і d[3] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 5A74.0 |
МКХ-10 | E27.1-E27.2 |
OMIM | 103230 |
DiseasesDB | 222 |
MedlinePlus | 000378 |
eMedicine | med/42 |
MeSH | D000224 |
|
Етимологія
Хворобу вперше описав [en] у 1855 році, тому вона названа на його честь.
Клінічний перебіг
Аддісонову хворобу виявляють порівняно рідко, переважно у віці 30-50 років, в результаті автоімунного пошкодження наднирників, або інфекційного їх ураження. Розвивається поступово. При Аддісоновій хворобі у хворого переважно спостерігають неспецифічні клінічні прояви: слабкість, біль у животі, розлади травлення. Специфічним є бронзове забарвлення шкіри та слизових оболонок. Порушення усіх видів обміну в подальшому призводить до глибоких дистрофічних змін в міокарді, при цьому знижується скорочувальна здатність міокарду, зменшується серцевий викид. Часто спостерігають тахікардію.
Перебіг і прогноз Аддісонової хвороби сприятливі за умови вчасної діагностики та адекватного лікування.
Діагностика
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагноз Аддісонова хвороба встановлюють на підставі таких ознак і методів дослідження:
- Клінічний аналіз крові: відзначають анемію, часто складного генезу — залізодефіцитна, В12-и фолієводефіцитна, гіпорегенераторна. Можливі еозинофілія, відносний лімфоцитоз, іноді лейкопенія.
- Глюкоза та інсулін: зниження рівня глюкози в крові натщесерце. При проведенні глюкозотолерантного тесту — пласка глікемічна крива з вираженою гіпоглікемічною фазою. Знижена толерантність до інсуліну — виражене падіння рівня глюкози в крові.
- Стероїдні гормони: зниження рівня в крові гюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів.
- Електроліти: дефіцит глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів є причиною надмірного виділення натрію з сечею, і рівень його в крові знижується до 110 ммоль/л, хлоридів — нижче 98,4 ммоль/л, а концентрація калію піднімається вище за 5 ммоль/л. Підвищений коефіцієнт натрій / калій. Іноді підвищений вміст кальцію в сироватці крові до 4,2 ммоль/л. Гіперкальціємія в таких випадках поєднується з гіперкальцієурією, спрагою, поліурією і гіпостенурією. Абсорбція кальцію в кишечнику і його вихід з кісток збільшуються. Нормалізація кальцієвого обміну відбувається при адекватній замісній терапії.
- Функція нирок: знижується швидкість клубочкової фільтрації і ниркового кровотоку, підвищується рівень креатиніну в сироватці крові.
Примітки
- NDF-RT
- Inxight: Drugs Database
- Melmed, S; Polonsky, KS; Larsen, PR; Kronenberg, HM (2011). Williams Textbook of Endocrinology (вид. 11th). Saunders. с. 478–479. ISBN .
- de Herder, Wouter W.; van der Lely, Aart Jan (May 2003). Addisonian crisis and relative adrenal failure. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 4 (2): 143—7. doi:10.1023/A:1022938019091. PMID 12766542.
- Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985.
Література
- H. Maurice Goodman Basic Medical Endocrinology, Fourth Edition Academic Press;2008 — 344 pages (англ.)
- Rose, Noel R.; Mackay, Ian R. (2014). The autoimmune diseases (5 ed.). San Diego, CA: Elsevier Science. p. 605. . (англ.)
- Nieman LK, Chanco Turner ML (2006). «Addison's disease». Clinics in Dermatology 24 (4): 276—280. (англ.)
- Michels A, Michels N (1 Apr 2014). «Addison disease: early detection and treatment principles». Am Fam Physician 89 (7): 563–8. (англ.)
Посилання
- Аддісонова хвороба [ 25 лютого 2022 у Wayback Machine.] // ВУЕ
- . National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. Архів оригіналу за 26 квітня 2011. Процитовано 26 October 2007. (англ.)
- Kennedy, Ron. . The Doctors' Medical Library. Архів оригіналу за 12 квітня 2013. Процитовано 21 липня 2016. (англ.)
- Аддисонова хвороба [ 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
![]() | Це незавершена стаття з ендокринології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Hvoroba znachennya Addisonova hvoroba takozh bronzova hvoroba hronichne endokrinne zahvoryuvannya pri yakomu nadnirniki ne produkuyut steroyidni gormoni glyukokortikoyidi ta mineralokortikoyidi Zazvichaj hvoroba perebigaye povilno ale u pevnij kilkosti vipadkiv progresuye sho mozhe prizvesti do addisonovogo krizu Addisonovij kriz ce nebezpechnij dlya zhittya patologichnij stan pri yakomu rizko znizhuyetsya krov yanij tisk ta mozhe rozvinutis koma Addisonova hvorobaSpecialnist endokrinologiyaSimptomi perevtoma 1 anoreksiya 1 d 1 shudnennya 1 i bil u zhivoti 1 Preparati deksametazon 2 d 2 i d 3 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 5A74 0MKH 10 E27 1 E27 2OMIM 103230DiseasesDB 222MedlinePlus 000378eMedicine med 42MeSH D000224 Addison s disease u VikishovishiEtimologiyaHvorobu vpershe opisav en u 1855 roci tomu vona nazvana na jogo chest Klinichnij perebigAddisonovu hvorobu viyavlyayut porivnyano ridko perevazhno u vici 30 50 rokiv v rezultati avtoimunnogo poshkodzhennya nadnirnikiv abo infekcijnogo yih urazhennya Rozvivayetsya postupovo Pri Addisonovij hvorobi u hvorogo perevazhno sposterigayut nespecifichni klinichni proyavi slabkist bil u zhivoti rozladi travlennya Specifichnim ye bronzove zabarvlennya shkiri ta slizovih obolonok Porushennya usih vidiv obminu v podalshomu prizvodit do glibokih distrofichnih zmin v miokardi pri comu znizhuyetsya skorochuvalna zdatnist miokardu zmenshuyetsya sercevij vikid Chasto sposterigayut tahikardiyu Perebig i prognoz Addisonovoyi hvorobi spriyatlivi za umovi vchasnoyi diagnostiki ta adekvatnogo likuvannya DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Diagnoz Addisonova hvoroba vstanovlyuyut na pidstavi takih oznak i metodiv doslidzhennya Klinichnij analiz krovi vidznachayut anemiyu chasto skladnogo genezu zalizodeficitna V12 i foliyevodeficitna giporegeneratorna Mozhlivi eozinofiliya vidnosnij limfocitoz inodi lejkopeniya Glyukoza ta insulin znizhennya rivnya glyukozi v krovi natsheserce Pri provedenni glyukozotolerantnogo testu plaska glikemichna kriva z virazhenoyu gipoglikemichnoyu fazoyu Znizhena tolerantnist do insulinu virazhene padinnya rivnya glyukozi v krovi Steroyidni gormoni znizhennya rivnya v krovi gyukokortikoyidiv i mineralokortikoyidiv Elektroliti deficit glyukokortikoyidiv i mineralokortikoyidiv ye prichinoyu nadmirnogo vidilennya natriyu z secheyu i riven jogo v krovi znizhuyetsya do 110 mmol l hloridiv nizhche 98 4 mmol l a koncentraciya kaliyu pidnimayetsya vishe za 5 mmol l Pidvishenij koeficiyent natrij kalij Inodi pidvishenij vmist kalciyu v sirovatci krovi do 4 2 mmol l Giperkalciyemiya v takih vipadkah poyednuyetsya z giperkalciyeuriyeyu spragoyu poliuriyeyu i gipostenuriyeyu Absorbciya kalciyu v kishechniku i jogo vihid z kistok zbilshuyutsya Normalizaciya kalciyevogo obminu vidbuvayetsya pri adekvatnij zamisnij terapiyi Funkciya nirok znizhuyetsya shvidkist klubochkovoyi filtraciyi i nirkovogo krovotoku pidvishuyetsya riven kreatininu v sirovatci krovi PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Melmed S Polonsky KS Larsen PR Kronenberg HM 2011 Williams Textbook of Endocrinology vid 11th Saunders s 478 479 ISBN 978 1416029113 de Herder Wouter W van der Lely Aart Jan May 2003 Addisonian crisis and relative adrenal failure Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders 4 2 143 7 doi 10 1023 A 1022938019091 PMID 12766542 Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 LiteraturaH Maurice Goodman Basic Medical Endocrinology Fourth Edition Academic Press 2008 344 pages ISBN 978 0123739759 angl Rose Noel R Mackay Ian R 2014 The autoimmune diseases 5 ed San Diego CA Elsevier Science p 605 ISBN 9780123849304 angl Nieman LK Chanco Turner ML 2006 Addison s disease Clinics in Dermatology 24 4 276 280 angl Michels A Michels N 1 Apr 2014 Addison disease early detection and treatment principles Am Fam Physician 89 7 563 8 angl PosilannyaAddisonova hvoroba 25 lyutogo 2022 u Wayback Machine VUE National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service Arhiv originalu za 26 kvitnya 2011 Procitovano 26 October 2007 angl Kennedy Ron The Doctors Medical Library Arhiv originalu za 12 kvitnya 2013 Procitovano 21 lipnya 2016 angl Addisonova hvoroba 10 bereznya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z endokrinologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi