Креатин́ін — кінцевий продукт обміну білків в організмі теплокровних тварин та людини. Креатинін утворюється у м'язах та виділяється у кров. Креатинін бере участь в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. З організму виводиться нирками з сечею, тому показник концентрації креатиніну в плазмі крові є важливим показником функції нирок.
Креатинін | |
---|---|
![]() | |
Якщо не зазначено інше, дані наведено для речовин у стандартному стані (за 25 °C, 100 кПа) | |
Примітки картки |
У людини
Концентрація креатиніну в крові залежить від об'єму м'язової маси, тому для чоловіків допустимі більш високі показники концентрації креатиніну в плазмі крові, ніж для жінок. Оскільки м'язова маса для певної особи досить стабільна, рівень креатиніну у крові теж є досить стабільним показником.
Нормальні показники креатиніну в плазмі крові дорослих:
- Жінки: 44—97 мкмоль/л (5,0-11,0 мг/л);
- Чоловіки: 62—115 мкмоль/л (7,0-13,0 мг/л).
Коефіцієнт перерахунку: мкмоль/л×0,113=мг/л.
Добове виділення креатиніну з сечею:
- у жінок: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г);
- у чоловіків: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г).
Підвищена понад норму концентрація креатиніну сироватки крові — показник великої кількості м'яса у раціоні (якщо, крім того, наявна підвищена кількість креатиніну в сечі), ниркової недостатності (якщо підвищений креатинін лише у крові). Рівень креатиніну підвищується також при зневодненні організму, ураженні (пошкодженні) м'язів. Зниження концентрації креатиніну спостерігається при низькому споживанні м'яса, вегетаріанському раціоні, голодуванні, в I та II триместрах вагітності. Висока концентрація креатиніну може свідчити про ураження нирок токсичними чинниками, зокрема медикаментами (рентген-контрасні засоби, антибіотики-аміноглікозиди, антибіотики-цефалоспорини, статини тощо).
Для полегшення розрахунку швидкості клубочкової фільтрації запропоновано кілька формул.
Формула Кокрофта-Голта для чоловіків:
Кліренс креатиніну= 88×(140-вік, років)×маса тіла, кг/72×креатинін сироватки, мкмоль/л.
Для розрахунку показника кліренсу креатиніну у жінок одержаний показник необхідно помножити на 0,85.
Показник концентрації креатиніну в плазмі крові широко використовується в рутинній медичній практиці для визначення швидкості клубочкової фільтрації — інтегрального показника видільної функції нирок завдяки простоті й дешевизні. Але цей метод має й багато недоліків. Зокрема, на рівень концентрації креатинину в плазмі крові, окрім м'язової маси індивіду, впливає стать, вік, раса (у представників негроїдної раси рівень креатиніну вищий), характер харчування (велика кількість білків у їжі підвищує рівень креатиніну), наявність запальних реакцій у організмі. Окрім того, креатинін потрапляє у сечу не лише шляхом клубочкової фільтрації, але й шляхом екскреції канальцями нирок. В результаті, при визначенні швидкості клубочкової фільтрації за рівнем креатиніну в плазмі крові, є небезпека її переоцінки. Цих недоліків позбавлена методика визначення швидкості клубочкової фільтрації за рівнем цистатину C, рівень якого в плазмі крові не залежить від статі, віку, маси тіла, раси та наявних запальних реакцій в організмі; він виділяється виключно нирками і тільки шляхом клубочкової фільтрації.
Примітки
- Камышников В. С. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили: справочное пособие. — Москва, «МЕДпресс-Информ», 2007. — 3-е изд. — 320 с. (рос.)
- «Лабораторный справочник Синэво». под. ред. Небыльцовой О. В. — Киев. ООО «Доктор-Медиа», 2013. — 644 с.
- http://umed.in.ua/20/20-005-SKF_interpretation-ua.shtml[недоступне посилання з липня 2019] Інтерпретація показників клубочкової фільтрації сімейними лікарями: переваги і недоліки.
Посилання
- Креатинін. [ 3 серпня 2016 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Kreatin in kincevij produkt obminu bilkiv v organizmi teplokrovnih tvarin ta lyudini Kreatinin utvoryuyetsya u m yazah ta vidilyayetsya u krov Kreatinin bere uchast v energetichnomu obmini m yazovoyi ta inshih tkanin Z organizmu vivoditsya nirkami z secheyu tomu pokaznik koncentraciyi kreatininu v plazmi krovi ye vazhlivim pokaznikom funkciyi nirok Kreatinin Yaksho ne zaznacheno inshe dani navedeno dlya rechovin u standartnomu stani za 25 C 100 kPa Instrukciya z vikoristannya shablonu Primitki kartkiU lyudiniKoncentraciya kreatininu v krovi zalezhit vid ob yemu m yazovoyi masi tomu dlya cholovikiv dopustimi bilsh visoki pokazniki koncentraciyi kreatininu v plazmi krovi nizh dlya zhinok Oskilki m yazova masa dlya pevnoyi osobi dosit stabilna riven kreatininu u krovi tezh ye dosit stabilnim pokaznikom Normalni pokazniki kreatininu v plazmi krovi doroslih Zhinki 44 97 mkmol l 5 0 11 0 mg l Choloviki 62 115 mkmol l 7 0 13 0 mg l Koeficiyent pererahunku mkmol l 0 113 mg l Dobove vidilennya kreatininu z secheyu u zhinok 7 1 15 9 mmol 0 8 1 8 g u cholovikiv 8 8 17 7 mmol 1 0 2 0 g Pidvishena ponad normu koncentraciya kreatininu sirovatki krovi pokaznik velikoyi kilkosti m yasa u racioni yaksho krim togo nayavna pidvishena kilkist kreatininu v sechi nirkovoyi nedostatnosti yaksho pidvishenij kreatinin lishe u krovi Riven kreatininu pidvishuyetsya takozh pri znevodnenni organizmu urazhenni poshkodzhenni m yaziv Znizhennya koncentraciyi kreatininu sposterigayetsya pri nizkomu spozhivanni m yasa vegetarianskomu racioni goloduvanni v I ta II trimestrah vagitnosti Visoka koncentraciya kreatininu mozhe svidchiti pro urazhennya nirok toksichnimi chinnikami zokrema medikamentami rentgen kontrasni zasobi antibiotiki aminoglikozidi antibiotiki cefalosporini statini tosho Dlya polegshennya rozrahunku shvidkosti klubochkovoyi filtraciyi zaproponovano kilka formul Formula Kokrofta Golta dlya cholovikiv Klirens kreatininu 88 140 vik rokiv masa tila kg 72 kreatinin sirovatki mkmol l Dlya rozrahunku pokaznika klirensu kreatininu u zhinok oderzhanij pokaznik neobhidno pomnozhiti na 0 85 Pokaznik koncentraciyi kreatininu v plazmi krovi shiroko vikoristovuyetsya v rutinnij medichnij praktici dlya viznachennya shvidkosti klubochkovoyi filtraciyi integralnogo pokaznika vidilnoyi funkciyi nirok zavdyaki prostoti j deshevizni Ale cej metod maye j bagato nedolikiv Zokrema na riven koncentraciyi kreatininu v plazmi krovi okrim m yazovoyi masi individu vplivaye stat vik rasa u predstavnikiv negroyidnoyi rasi riven kreatininu vishij harakter harchuvannya velika kilkist bilkiv u yizhi pidvishuye riven kreatininu nayavnist zapalnih reakcij u organizmi Okrim togo kreatinin potraplyaye u sechu ne lishe shlyahom klubochkovoyi filtraciyi ale j shlyahom ekskreciyi kanalcyami nirok V rezultati pri viznachenni shvidkosti klubochkovoyi filtraciyi za rivnem kreatininu v plazmi krovi ye nebezpeka yiyi pereocinki Cih nedolikiv pozbavlena metodika viznachennya shvidkosti klubochkovoyi filtraciyi za rivnem cistatinu C riven yakogo v plazmi krovi ne zalezhit vid stati viku masi tila rasi ta nayavnih zapalnih reakcij v organizmi vin vidilyayetsya viklyuchno nirkami i tilki shlyahom klubochkovoyi filtraciyi PrimitkiKamyshnikov V S Klinicheskie laboratornye testy ot A do Ya i ih diagnosticheskie profili spravochnoe posobie Moskva MEDpress Inform 2007 3 e izd 320 s ISBN 5 98322 338 0 ros Laboratornyj spravochnik Sinevo pod red Nebylcovoj O V Kiev OOO Doktor Media 2013 644 s ISBN 978 966 2165 55 5 http umed in ua 20 20 005 SKF interpretation ua shtml nedostupne posilannya z lipnya 2019 Interpretaciya pokaznikiv klubochkovoyi filtraciyi simejnimi likaryami perevagi i nedoliki PosilannyaKreatinin 3 serpnya 2016 u Wayback Machine