Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Швидкість клубочкової фільтрації ШКФ показує який об єм сечі утворюється в нирках за одиницю часу Він зазвичай виражаєть

Швидкість клубочкової фільтрації

Швидкість клубочкової фільтрації

Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) показує, який об'єм сечі утворюється в нирках за одиницю часу. Він зазвичай виражається в мл/хв. Це дуже важливий показник, оскільки за його допомогою можна оцінити здатність нирок виконувати свою основну функцію – очищати плазму крові і утворювати сечу. ШКФ – чутливий показник, при захворюваннях нирок він змінюється першим, раніше ніж сечовина, креатинін, аміак і т. д.

Швидкість клубочкової фільтрації залежить від стану базальної мембрани, яка складається з колагену і глікопротеїду. Цей суцільний шар товщиною 80-120 нм відділяє капілярний ендотелій від подоцитів. Пропускна здатність базальної мембрани визначається діаметром пор і величиною негативного заряду глікопротеїду.   

Крім того, показник ШКФ використовується для ретельного дозування нефротоксичних лікарських засобів, які виводяться в основному з сечею, а також для оцінки ступеня тяжкої дегідратації. 

Швидкість потоку рідини між капілярами клубочків і простором сечі капсули визначається за формулою:

де:

  • — швидкість клубочкової фільтрації.
  • — постійна фільтрація (визначається як добуток гідравлічної провідності і площі поверхні капілярів клубочків).
  • — гідростатичний тиск всередині капілярів клубочків.
  • — гідростатичний тиск всередині капсули Боумена.
  • — колоїдно-осмотичний тиск всередині капілярів клубочків.
  • — колоїдно-осмотичний тиск всередині капсули Боумена.

Регулювання швидкості клубочкової фільтрації

Менше 1% від фільтрованої плазми виводяться з організму. Отже, 99% реабсорбується. Зміни в ШКФ можуть мати великий вплив. ШКФ зміниться разом з середнім артеріальним тиском (САТ). Збільшення САТ призведе до збільшення ШКФ і навпаки. Нирки підтримують ШКФ в межах вузького діапазону трьома внутрішніми механізмами:

  1. Міогенний - коли САТ збільшує тиск в аферентних артеріолах, тягнуться гладкі м'язи афферентної артеріоли. Це викликає рефлекторне скорочення м'яза. Вазоконстрикції аферентних артеріол знижують тиск в капілярах клубочків. Падіння САТ має протилежний ефект.
  2. Клубочково-канальцевий зворотній зв’язок - 1)↑САТ 2)↑ Р гідростатичний капіляри;↑ нирковий кровоток 3)↑ШКФ 4)↑ швидкості руху рідини через проксимальний каналець та петлю 5)↑ швидкості руху рідини в macula densa 6)↑ концентрації Na і Cl в зоні macula densa 7)↑ продукції вазоконстриктора (аденозин) в ЮГА 8)Звуження аферентної артеріоли
  3. Мезангіальні клітини - тут видозмінюються гладкі м'язові клітини, які оточують клубочки капілярів. При підвищенні артеріального тиску це призводить до того, що мезангіальні клітини розтягуються і зменшують площу поверхні капілярів, доступних для фільтрації.

Межі норми ШКФ

Нормальний діапазон ШКФ, з поправкою на площу поверхні тіла:

  • чоловіки, молодші від 40 років — від 100 мл/хв/1.73m2 до 130 мл/хв/1.73m2
  • жінки, молодші від 40 років — від 90 мл/ хв/1.73m2 до 120 мл/хв/1.73m2.
  • діти до 2 років, обох статей — 110 мл/хв/1,73 м2 (вимірюється за кліренсом інуліну)

З віком ШКФ поступово зменшується, і після 40 років показник щорічно спадає приблизно на 0,4 мл/хв — 1,2 мл/хв.

Стадії хронічної хвороби нирок (ХХН):

I ШКФ ≥ 90 мл/хв/1,73 м² ураження нирок з нормальною або збільшеною ШКФ
II ШКФ 60-89 мл/хв/1,73 м² ураження нирок із ХНН з помірним зниженням ШКФ
III ШКФ 30-59 мл/хв/1,73 м² ураження нирок із ХНН з середнім ступенем зниження ШКФ
IV ШКФ 15-29 мл/хв/1,73 м² ураження нирок з ХНН зі значним ступенем зниження ШКФ
V ШКФ ≤ 15 мл/хв/1,73 м² ураження нирок з термінальною ХНН

Збільшення нормальних показників

Бувають такі випадки, коли швидкість клубочкової фільтрації перевищує нормальні показники. Існує ряд патологій і станів, коли відзначається дане відхилення:

Зменшення нормальних показників

Як правило, через зниження ниркового кровотоку падає швидкість клубочкової фільтрації. Норма, якщо зниження показників утворилося через:

Однак існує і ряд захворювань, коли кліренс креатиніну падає. Зазвичай це трапляється через:

Методи підрахунку ШКФ

Найбільш точним є визначення ШКФ за принципом кліренсу - "очищення" (з використанням інуліну, ендогенного креатиніну, сечовини - лабораторні та радіоізотопні методи), але більш зручними вважаються розрахункові методи оцінки фільтраційної функції нирок.

Величина кліренсу вказує на «долю» речовини в нирках: Якщо речовина вільно фільтрується (Ф), і не реабсорбується (Р) і не секретується (С) в канальцях, то кліренс такої речовини буде = ШКФ (інулін). Якщо речовина Ф і Р, тоді її кліренс буде меншим за ШКФ (сечовина). Якщо речовина Ф і С, тоді кліренс буде більший за ШКФ (ПАГ, креатинін). Речовина, яка повністю реабсорбується має нульовий кліренс (глюкоза).

Рекомендовані для визначення ШКФ наступні формули: Cockroft-Gault (1976 р.), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) (1999),  Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) (2009), проба Реберга — Тареева.

  • Проба Реберга — Тареева : ШКФ (мл/хв) = креатинін сечі (ммоль/24 год) * хвилинний діурез (мл/хв) / креатинін крові (ммоль/л)
  • Формула Cockroft-Gault : рШКФ = (140 - вік, років) * маса тіла (кг) * (1,23 - для чоловіків або 1,05 - для жінок) / креатинін крові (ммоль/л)
  • Скорочена формула дослідження MDRD : рШКФ (мл/хв/1,73 м²) = 186 * (креатинін сироватки, мг/дл) - 1,154 * (вік, років) - 0,208 * (0,742 для жінок) * (1,210 для афроамериканців)
  • Формула CKD-EPI : рШКФ = 141 * min (креатинін крові, мг/дл/0,9) - 0,411 * max (креатинін крові, мг/дл/0,9) - 1,209*0,993 віку * (1,159 для афроамериканців) - для чоловіків; рШКФ = 141 * min (креатинін крові, мг/дл/0,7) - 0,329 * max (креатинін крові, мг/дл/0,7) - 1,209*0,993 віку * (1,159 для афроамериканців) - для жінок;

Див. також

Література

  1. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group / [A. Levey, J. Bosch, J. Lewis et al.] // Ann Intern Med. – 1999. – N 30. – Р. 461–470.
  2. New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate / [A. Levey, L. Stevens, C. Schmid et al.] // Ann Intern Med. – 2009. – N 150. – P. 604–612.
  3. Assessing kidney function – measured and estimated glomerular filtration rate / [L. Stevens,J. Coresh, T. Greene et al.] // N Engl J Med. – 2006. – N 354. – P. 2473–2483.
  4. Measuring the glomerular filtration rate in obese individuals without overt kidney disease /[A. Friedman, M. Strother, S. Quinney et al.] // Nephron Clin Pract. – 2010. – N 116. – Р. 224–234.
  5. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease // Am J Kidney Dis. – 2007. – № 49. – Suppl2. – Р. 1–180.

Посилання

  1. . myanaliz.info (укр.). Архів оригіналу за 10 грудня 2017. Процитовано 10 грудня 2017.
  2. Guyton, Arthur; Hall, John (2006). Chapter 26: Urine Formation by the Kidneys: I. Glomerular Filtration, Renal Blood Flow, and Their Control. У Gruliow, Rebecca (ред.). Textbook of Medical Physiology (Book) (вид. 11th). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Inc. с. 308–325. ISBN .
  3. Keener, James; Sneyd, James (2004). 20: Renal Physiology. У Marsden, J.E. (ред.). Mathematical Physiology (Book). Interdisciplinary Mathematics. Т. Mathematical Biology Vol. 8. Sirovich, Wiggins (вид. 1st). New York, NY: Springer Science +Business Media LLC. с. 612—636. ISBN .

A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group / [A. Levey, J. Bosch, J. Lewis et al.] // Ann Intern Med. – 1999. – N 30. – Р. 461–470.

  • New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate / [A. Levey, L. Stevens, C. Schmid et al.] // Ann Intern Med. – 2009. – N 150. – P. 604–612.
  • Chapter 18 - Urinary System: Renal Function
  • Assessing kidney function – measured and estimated glomerular filtration rate / [L. Stevens,J. Coresh, T. Greene et al.] // N Engl J Med. – 2006. – N 354. – P. 2473–2483.
  • Measuring the glomerular filtration rate in obese individuals without overt kidney disease /[A. Friedman, M. Strother, S. Quinney et al.] // Nephron Clin Pract. – 2010. – N 116. – Р. 224–234.
  • National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease // Am J Kidney Dis. – 2007. – № 49. – Suppl2. – Р. 1–180.


image Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.
  1. Levey, A. S.; Bosch, J. P.; Lewis, J. B.; Greene, T.; Rogers, N.; Roth, D. (16 березня 1999). . Annals of Internal Medicine. Т. 130, № 6. с. 461—470. ISSN 0003-4819. PMID 10075613. Архів оригіналу за 9 червня 2017. Процитовано 28 травня 2017.
  2. Levey, Andrew S.; Stevens, Lesley A.; Schmid, Christopher H.; Zhang, Yaping (Lucy); Castro, Alejandro F.; Feldman, Harold I.; Kusek, John W.; Eggers, Paul; Van Lente, Frederick (5 травня 2009). . Annals of internal medicine. Т. 150, № 9. с. 604—612. ISSN 0003-4819. PMC 2763564. PMID 19414839. Архів оригіналу за 10 січня 2021. Процитовано 28 травня 2017.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом ()
  3. . droualb.faculty.mjc.edu. Архів оригіналу за 6 червня 2017. Процитовано 28 травня 2017.
  4. Stevens, Lesley A.; Coresh, Josef; Greene, Tom; Levey, Andrew S. (8 червня 2006). . The New England Journal of Medicine. Т. 354, № 23. с. 2473—2483. doi:10.1056/NEJMra054415. ISSN 1533-4406. PMID 16760447. Архів оригіналу за 4 квітня 2017. Процитовано 28 травня 2017.
  5. Friedman, Allon N.; Strother, Matthew; Quinney, Sara K.; Hall, Stephen; Perkins, Susan M.; Brizendine, Edward J.; Inman, Margaret; Gomez, Gerardo; Shihabi, Zak (28 травня 2017). Measuring the Glomerular Filtration Rate in Obese Individuals without Overt Kidney Disease. Nephron. Clinical Practice. Т. 116, № 3. с. c224—c234. doi:10.1159/000317203. ISSN 1660-8151. PMC 2945276. PMID 20606483. Процитовано 28 травня 2017.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом ()
  6. KDOQI (1 лютого 2007). . American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation. Т. 49, № 2 Suppl 2. с. S12—154. doi:10.1053/j.ajkd.2006.12.005. ISSN 1523-6838. PMID 17276798. Архів оригіналу за 18 липня 2016. Процитовано 28 травня 2017.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Shvidkist klubochkovoyi filtraciyi ShKF pokazuye yakij ob yem sechi utvoryuyetsya v nirkah za odinicyu chasu Vin zazvichaj virazhayetsya v ml hv Ce duzhe vazhlivij pokaznik oskilki za jogo dopomogoyu mozhna ociniti zdatnist nirok vikonuvati svoyu osnovnu funkciyu ochishati plazmu krovi i utvoryuvati sechu ShKF chutlivij pokaznik pri zahvoryuvannyah nirok vin zminyuyetsya pershim ranishe nizh sechovina kreatinin amiak i t d Shvidkist klubochkovoyi filtraciyi zalezhit vid stanu bazalnoyi membrani yaka skladayetsya z kolagenu i glikoproteyidu Cej sucilnij shar tovshinoyu 80 120 nm viddilyaye kapilyarnij endotelij vid podocitiv Propuskna zdatnist bazalnoyi membrani viznachayetsya diametrom por i velichinoyu negativnogo zaryadu glikoproteyidu Krim togo pokaznik ShKF vikoristovuyetsya dlya retelnogo dozuvannya nefrotoksichnih likarskih zasobiv yaki vivodyatsya v osnovnomu z secheyu a takozh dlya ocinki stupenya tyazhkoyi degidrataciyi Shvidkist potoku ridini mizh kapilyarami klubochkiv i prostorom sechi kapsuli viznachayetsya za formuloyu d Q d t K f P G P B P G P B displaystyle operatorname d Q over operatorname d t K f times P G P B Pi G Pi B de d Q d t displaystyle operatorname d Q over operatorname d t shvidkist klubochkovoyi filtraciyi K f displaystyle K f postijna filtraciya viznachayetsya yak dobutok gidravlichnoyi providnosti i ploshi poverhni kapilyariv klubochkiv P G displaystyle P G gidrostatichnij tisk vseredini kapilyariv klubochkiv P B displaystyle P B gidrostatichnij tisk vseredini kapsuli Boumena P G displaystyle Pi G koloyidno osmotichnij tisk vseredini kapilyariv klubochkiv P B displaystyle Pi B koloyidno osmotichnij tisk vseredini kapsuli Boumena Regulyuvannya shvidkosti klubochkovoyi filtraciyiMenshe 1 vid filtrovanoyi plazmi vivodyatsya z organizmu Otzhe 99 reabsorbuyetsya Zmini v ShKF mozhut mati velikij vpliv ShKF zminitsya razom z serednim arterialnim tiskom SAT Zbilshennya SAT prizvede do zbilshennya ShKF i navpaki Nirki pidtrimuyut ShKF v mezhah vuzkogo diapazonu troma vnutrishnimi mehanizmami Miogennij koli SAT zbilshuye tisk v aferentnih arteriolah tyagnutsya gladki m yazi afferentnoyi arterioli Ce viklikaye reflektorne skorochennya m yaza Vazokonstrikciyi aferentnih arteriol znizhuyut tisk v kapilyarah klubochkiv Padinnya SAT maye protilezhnij efekt Klubochkovo kanalcevij zvorotnij zv yazok 1 SAT 2 R gidrostatichnij kapilyari nirkovij krovotok 3 ShKF 4 shvidkosti ruhu ridini cherez proksimalnij kanalec ta petlyu 5 shvidkosti ruhu ridini v macula densa 6 koncentraciyi Na i Cl v zoni macula densa 7 produkciyi vazokonstriktora adenozin v YuGA 8 Zvuzhennya aferentnoyi arterioli Mezangialni klitini tut vidozminyuyutsya gladki m yazovi klitini yaki otochuyut klubochki kapilyariv Pri pidvishenni arterialnogo tisku ce prizvodit do togo sho mezangialni klitini roztyaguyutsya i zmenshuyut ploshu poverhni kapilyariv dostupnih dlya filtraciyi Mezhi normi ShKFNormalnij diapazon ShKF z popravkoyu na ploshu poverhni tila choloviki molodshi vid 40 rokiv vid 100 ml hv 1 73m2 do 130 ml hv 1 73m2 zhinki molodshi vid 40 rokiv vid 90 ml hv 1 73m2 do 120 ml hv 1 73m2 diti do 2 rokiv oboh statej 110 ml hv 1 73 m2 vimiryuyetsya za klirensom inulinu Z vikom ShKF postupovo zmenshuyetsya i pislya 40 rokiv pokaznik shorichno spadaye priblizno na 0 4 ml hv 1 2 ml hv Stadiyi hronichnoyi hvorobi nirok HHN I ShKF 90 ml hv 1 73 m urazhennya nirok z normalnoyu abo zbilshenoyu ShKF II ShKF 60 89 ml hv 1 73 m urazhennya nirok iz HNN z pomirnim znizhennyam ShKF III ShKF 30 59 ml hv 1 73 m urazhennya nirok iz HNN z serednim stupenem znizhennya ShKF IV ShKF 15 29 ml hv 1 73 m urazhennya nirok z HNN zi znachnim stupenem znizhennya ShKF V ShKF 15 ml hv 1 73 m urazhennya nirok z terminalnoyu HNNZbilshennya normalnih pokaznikivBuvayut taki vipadki koli shvidkist klubochkovoyi filtraciyi perevishuye normalni pokazniki Isnuye ryad patologij i staniv koli vidznachayetsya dane vidhilennya pidvishenij arterialnij tisk gipertoniya abo gipertonichnij kriz vagitnist shkirni opiki pidvishenij vmist okisu vuglecyu vzhivannya velikoyi kilkosti bilkovoyi yizhi nedokriv ya cukrovij diabet Zmenshennya normalnih pokaznikivYak pravilo cherez znizhennya nirkovogo krovotoku padaye shvidkist klubochkovoyi filtraciyi Norma yaksho znizhennya pokaznikiv utvorilosya cherez shok krovotechi znevodnennya sercevu nedostatnist Odnak isnuye i ryad zahvoryuvan koli klirens kreatininu padaye Zazvichaj ce traplyayetsya cherez zahvoryuvan nirok z narodzhennya nefrotichnogo sindromu piyelonefritu sosochkovogo nekrozu malyariyi cistinoza pechinkovoyi nedostatnosti zakuporki sechovividnih kanaliv zahvoryuvannya legeniv u hronichnij formi Metodi pidrahunku ShKFNajbilsh tochnim ye viznachennya ShKF za principom klirensu ochishennya z vikoristannyam inulinu endogennogo kreatininu sechovini laboratorni ta radioizotopni metodi ale bilsh zruchnimi vvazhayutsya rozrahunkovi metodi ocinki filtracijnoyi funkciyi nirok Velichina klirensu vkazuye na dolyu rechovini v nirkah Yaksho rechovina vilno filtruyetsya F i ne reabsorbuyetsya R i ne sekretuyetsya S v kanalcyah to klirens takoyi rechovini bude ShKF inulin Yaksho rechovina F i R todi yiyi klirens bude menshim za ShKF sechovina Yaksho rechovina F i S todi klirens bude bilshij za ShKF PAG kreatinin Rechovina yaka povnistyu reabsorbuyetsya maye nulovij klirens glyukoza Rekomendovani dlya viznachennya ShKF nastupni formuli Cockroft Gault 1976 r Modification of Diet in Renal Disease MDRD 1999 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD EPI 2009 proba Reberga Tareeva Proba Reberga Tareeva ShKF ml hv kreatinin sechi mmol 24 god hvilinnij diurez ml hv kreatinin krovi mmol l Formula Cockroft Gault rShKF 140 vik rokiv masa tila kg 1 23 dlya cholovikiv abo 1 05 dlya zhinok kreatinin krovi mmol l Skorochena formula doslidzhennya MDRD rShKF ml hv 1 73 m 186 kreatinin sirovatki mg dl 1 154 vik rokiv 0 208 0 742 dlya zhinok 1 210 dlya afroamerikanciv Formula CKD EPI rShKF 141 min kreatinin krovi mg dl 0 9 0 411 max kreatinin krovi mg dl 0 9 1 209 0 993 viku 1 159 dlya afroamerikanciv dlya cholovikiv rShKF 141 min kreatinin krovi mg dl 0 7 0 329 max kreatinin krovi mg dl 0 7 1 209 0 993 viku 1 159 dlya afroamerikanciv dlya zhinok Div takozhProba Reberga TareevaLiteraturaA more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine a new prediction equation Modification of Diet in Renal Disease Study Group A Levey J Bosch J Lewis et al Ann Intern Med 1999 N 30 R 461 470 New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate A Levey L Stevens C Schmid et al Ann Intern Med 2009 N 150 P 604 612 Assessing kidney function measured and estimated glomerular filtration rate L Stevens J Coresh T Greene et al N Engl J Med 2006 N 354 P 2473 2483 Measuring the glomerular filtration rate in obese individuals without overt kidney disease A Friedman M Strother S Quinney et al Nephron Clin Pract 2010 N 116 R 224 234 National Kidney Foundation KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease Am J Kidney Dis 2007 49 Suppl2 R 1 180 Posilannya myanaliz info ukr Arhiv originalu za 10 grudnya 2017 Procitovano 10 grudnya 2017 Guyton Arthur Hall John 2006 Chapter 26 Urine Formation by the Kidneys I Glomerular Filtration Renal Blood Flow and Their Control U Gruliow Rebecca red Textbook of Medical Physiology Book vid 11th Philadelphia Pennsylvania Elsevier Inc s 308 325 ISBN 0 7216 0240 1 Keener James Sneyd James 2004 20 Renal Physiology U Marsden J E red Mathematical Physiology Book Interdisciplinary Mathematics T Mathematical Biology Vol 8 Sirovich Wiggins vid 1st New York NY Springer Science Business Media LLC s 612 636 ISBN 0 387 98381 3 A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine a new prediction equation Modification of Diet in Renal Disease Study Group A Levey J Bosch J Lewis et al Ann Intern Med 1999 N 30 R 461 470 New Equation to Estimate Glomerular Filtration Rate A Levey L Stevens C Schmid et al Ann Intern Med 2009 N 150 P 604 612 Chapter 18 Urinary System Renal Function Assessing kidney function measured and estimated glomerular filtration rate L Stevens J Coresh T Greene et al N Engl J Med 2006 N 354 P 2473 2483 Measuring the glomerular filtration rate in obese individuals without overt kidney disease A Friedman M Strother S Quinney et al Nephron Clin Pract 2010 N 116 R 224 234 National Kidney Foundation KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease Am J Kidney Dis 2007 49 Suppl2 R 1 180 Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Levey A S Bosch J P Lewis J B Greene T Rogers N Roth D 16 bereznya 1999 Annals of Internal Medicine T 130 6 s 461 470 ISSN 0003 4819 PMID 10075613 Arhiv originalu za 9 chervnya 2017 Procitovano 28 travnya 2017 Levey Andrew S Stevens Lesley A Schmid Christopher H Zhang Yaping Lucy Castro Alejandro F Feldman Harold I Kusek John W Eggers Paul Van Lente Frederick 5 travnya 2009 Annals of internal medicine T 150 9 s 604 612 ISSN 0003 4819 PMC 2763564 PMID 19414839 Arhiv originalu za 10 sichnya 2021 Procitovano 28 travnya 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya droualb faculty mjc edu Arhiv originalu za 6 chervnya 2017 Procitovano 28 travnya 2017 Stevens Lesley A Coresh Josef Greene Tom Levey Andrew S 8 chervnya 2006 The New England Journal of Medicine T 354 23 s 2473 2483 doi 10 1056 NEJMra054415 ISSN 1533 4406 PMID 16760447 Arhiv originalu za 4 kvitnya 2017 Procitovano 28 travnya 2017 Friedman Allon N Strother Matthew Quinney Sara K Hall Stephen Perkins Susan M Brizendine Edward J Inman Margaret Gomez Gerardo Shihabi Zak 28 travnya 2017 Measuring the Glomerular Filtration Rate in Obese Individuals without Overt Kidney Disease Nephron Clinical Practice T 116 3 s c224 c234 doi 10 1159 000317203 ISSN 1660 8151 PMC 2945276 PMID 20606483 Procitovano 28 travnya 2017 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya KDOQI 1 lyutogo 2007 American Journal of Kidney Diseases The Official Journal of the National Kidney Foundation T 49 2 Suppl 2 s S12 154 doi 10 1053 j ajkd 2006 12 005 ISSN 1523 6838 PMID 17276798 Arhiv originalu za 18 lipnya 2016 Procitovano 28 travnya 2017

Дата публікації:
Топ