Шви́дкість осіда́ння еритроци́тів (ШОЕ) — неспецифічний лабораторний показник крові, що відображає співвідношення фракцій білків плазми; зміна ШОЕ може служити непрямою ознакою поточного запального або іншого патологічного процесу.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODVMemxrTDFOMFlWSlNjMlZrWDNCcGNHVjBYMkZ5Y21GNUxtcHdaeTh5TWpCd2VDMVRkR0ZTVW5ObFpGOXdhWEJsZEY5aGNuSmhlUzVxY0djPS5qcGc=.jpg)
Ця стаття містить , але походження тверджень у ній через практично повну відсутність . |
Проба ґрунтується на здатності еритроцитів в позбавленій можливості згортання крові осідати під дією гравітації. В нормі величина ШОЕ у чоловіків не перевищує 10 мм/годину, а у жінок — 15 мм/годину.
Принцип методу
Питома маса еритроцитів перевищує питому масу плазми, тому вони поволі осідають на дно пробірки. Швидкість, з якою відбувається осідання еритроцитів в основному визначається ступенем їх агрегації, тобто їх здатністю злипатися разом. Через те, що при творенні агрегатів зменшується відношення поверхні частинок до їх об'єму, опір агрегатів еритроцитів тертю виявляється менше, ніж сумарний опір окремих еритроцитів; у зв'язку з цим швидкість осідання збільшується.
Агрегація еритроцитів головним чином залежить від їхніх електричних властивостей і білкового складу плазми крові. В нормі еритроцити несуть від'ємний заряд і відштовхуються один від одного. Ступінь агрегації (а значить і ШОЕ) підвищується при збільшенні концентрації в плазмі т.з. білків гострої фази — маркерів запального процесу. В першу чергу — фібриногену, C-реактивного білка, церулоплазміну, імуноглобулінів і інших. Навпаки, ШОЕ знижується при збільшенні концентрації альбумінів.
Методика визначення
Визначення ШОЕ проводять методом Панченкова (в піпетці) або за методом Вестергрена (у пробірці).
Методом Панченкова
У градуйований на 100 ділень капіляр Панченкова набирають до мітки «Р» 5%-ий розчин цитрату натрію і переносять його на годинне скло. Потім у тому ж капіляр набирають двічі кров до мітки «К» і обидва рази видувають її на годинне скло. Кров, ретельно перемішану з цитратом натрію, знову набирають у капіляр до мітки «К». Капіляр ставлять в штатив суворо вертикально. ШОЕ враховують через 1 годину, при необхідності через 24 години і виражають у міліметрах. У методі Панченкова як антикоагулянт використовують цитрат натрію. У капіляр набирають 2.5 мкл цитрату і в той же капіляр добирають 7.5 мкл крові або в заздалегідь розкрапані пробірки з цитратом додають 7.5 мкл крові, кров з цитратом перемішують в пробірці, знову набирають у капіляр і встановлюють у спеціальний штатив на 1 годину.
Метод Вестергрена
Це міжнародний метод визначення ШОЕ. Він відрізняється від методу Панченкова характеристиками використовуваних пробірок і калібруванням шкали результатів. Результати, одержані цим методом, в області нормальних значень збігаються з результатами, одержуваними методом Панченкова. Але метод Вестергрена чутливіший до підвищення ШОЕ, і результати в зоні підвищених значень ШОЕ будуть вище результатів, одержуваних методом Панченкова.
Для виконання визначення ШОЕ за методом Вестергрена необхідна венозна кров, взята з цитратом натрію 3,8% у співвідношенні 4:1. Також використовується венозна кров, взята з ЕДТА (1,5 мг / мл) і потім розведена цитратом натрію або фізіологічним розчином у співвідношенні 4:1. Метод виконується в спеціальних пробірках Вестергрена з просвітом 2,4-2,5 мм і шкалою, градуйованою в 200 мм. ШОЕ зчитують в мм за 1 годину.
Інтерпретація
Понад сто років даний лабораторний тест застосовується для кількісного визначення інтенсивності різноманітних запальних процесів. Так, найчастіше збільшення ШОЕ пов'язано з гострою і хронічною інфекцією, , інфарктами внутрішніх органів.
Хоча запалення і є найчастішою причиною прискорення осідання еритроцитів, збільшення ШОЕ також може обумовлюватися і іншими, у тому числі і не завжди патологічними, станами.
ШОЕ також може збільшуватися при злоякісних новоутвореннях, при значному зменшенні числа еритроцитів, при гіпопротеїнемії, в період вагітності, при вживанні деяких лікарських препаратів, наприклад, .
Помірне підвищення ШОЕ (20—25 мм/год) може спостерігатися при анеміях, при гіпопротеїнемії, у жінок в період менструації і вагітності. Різке підвищення ШОЕ (більше 60 мм/годину) звичайно супроводжує такі стани як септичний процес , злоякісні пухлини, що супроводяться розпадом тканин, лейкоз. Зменшення швидкості осідання еритроцитів можливо при гіперпротеїнемії, при зміні форми еритроцитів, еритроцитозах, лейкоцитозі, , гепатитах.
Не зважаючи на свою неспецифічність визначення ШОЕ все ще є одним з найпопулярніших лабораторних тестів для встановлення факту інтенсивності запального процесу.
Див. також
Література
- Лабораторна діагностика : навч. посіб. / ред. І. Г. Купновицька, А. М. Ерстенюк. - Вінниця : Нова книга, 2017. - 320 с. Зміст [ 13 березня 2022 у Wayback Machine.] (С.66-69)
- Фізіологія крові та внутрішнього середовища: методичні рекомендації / І.А. Іонов, Т.Є. Комісова, В.Ф. Слюсарєв, С.О. Шаповалов. Ę Х. : ЧП Петров В.В., 2017. - 48 с. Ел.джерело [ 31 березня 2020 у Wayback Machine.] (С.20-23)
- Електронний посібник до вивчення курсу «Основи загальної клінічної лабораторної діагностики» / Т.М. Шевченко, П.М. Полушкін – Д.: ДНУ, 2016. – 138 с. Ел.джерело [ 30 квітня 2021 у Wayback Machine.] (С.33-35)
Посилання
- ШВИДКІСТЬ ОСІДАННЯ ЕРИТРОЦИТІВ [ 3 серпня 2016 у Wayback Machine.] //Фармацевтична енциклопедія
- Бернацького реакція // Універсальний словник-енциклопедія. — 4-те вид. — К. : Тека, 2006.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Shvi dkist osida nnya eritroci tiv ShOE nespecifichnij laboratornij pokaznik krovi sho vidobrazhaye spivvidnoshennya frakcij bilkiv plazmi zmina ShOE mozhe sluzhiti nepryamoyu oznakoyu potochnogo zapalnogo abo inshogo patologichnogo procesu Nabir pipetok v avtomatizovanomu analizatori ShOECya stattya mistit perelik posilan ale pohodzhennya tverdzhen u nij zalishayetsya nezrozumilim cherez praktichno povnu vidsutnist vnutrishnotekstovih dzherel vinosok Bud laska dopomozhit polipshiti cyu stattyu peretvorivshi dzherela z pereliku posilan na dzherela vinoski u samomu teksti statti Proba gruntuyetsya na zdatnosti eritrocitiv v pozbavlenij mozhlivosti zgortannya krovi osidati pid diyeyu gravitaciyi V normi velichina ShOE u cholovikiv ne perevishuye 10 mm godinu a u zhinok 15 mm godinu Princip metoduPitoma masa eritrocitiv perevishuye pitomu masu plazmi tomu voni povoli osidayut na dno probirki Shvidkist z yakoyu vidbuvayetsya osidannya eritrocitiv v osnovnomu viznachayetsya stupenem yih agregaciyi tobto yih zdatnistyu zlipatisya razom Cherez te sho pri tvorenni agregativ zmenshuyetsya vidnoshennya poverhni chastinok do yih ob yemu opir agregativ eritrocitiv tertyu viyavlyayetsya menshe nizh sumarnij opir okremih eritrocitiv u zv yazku z cim shvidkist osidannya zbilshuyetsya Agregaciya eritrocitiv golovnim chinom zalezhit vid yihnih elektrichnih vlastivostej i bilkovogo skladu plazmi krovi V normi eritrociti nesut vid yemnij zaryad i vidshtovhuyutsya odin vid odnogo Stupin agregaciyi a znachit i ShOE pidvishuyetsya pri zbilshenni koncentraciyi v plazmi t z bilkiv gostroyi fazi markeriv zapalnogo procesu V pershu chergu fibrinogenu C reaktivnogo bilka ceruloplazminu imunoglobuliniv i inshih Navpaki ShOE znizhuyetsya pri zbilshenni koncentraciyi albuminiv Metodika viznachennyaViznachennya ShOE provodyat metodom Panchenkova v pipetci abo za metodom Vestergrena u probirci Metodom Panchenkova U gradujovanij na 100 dilen kapilyar Panchenkova nabirayut do mitki R 5 ij rozchin citratu natriyu i perenosyat jogo na godinne sklo Potim u tomu zh kapilyar nabirayut dvichi krov do mitki K i obidva razi viduvayut yiyi na godinne sklo Krov retelno peremishanu z citratom natriyu znovu nabirayut u kapilyar do mitki K Kapilyar stavlyat v shtativ suvoro vertikalno ShOE vrahovuyut cherez 1 godinu pri neobhidnosti cherez 24 godini i virazhayut u milimetrah U metodi Panchenkova yak antikoagulyant vikoristovuyut citrat natriyu U kapilyar nabirayut 2 5 mkl citratu i v toj zhe kapilyar dobirayut 7 5 mkl krovi abo v zazdalegid rozkrapani probirki z citratom dodayut 7 5 mkl krovi krov z citratom peremishuyut v probirci znovu nabirayut u kapilyar i vstanovlyuyut u specialnij shtativ na 1 godinu Metod Vestergrena Ce mizhnarodnij metod viznachennya ShOE Vin vidriznyayetsya vid metodu Panchenkova harakteristikami vikoristovuvanih probirok i kalibruvannyam shkali rezultativ Rezultati oderzhani cim metodom v oblasti normalnih znachen zbigayutsya z rezultatami oderzhuvanimi metodom Panchenkova Ale metod Vestergrena chutlivishij do pidvishennya ShOE i rezultati v zoni pidvishenih znachen ShOE budut vishe rezultativ oderzhuvanih metodom Panchenkova Dlya vikonannya viznachennya ShOE za metodom Vestergrena neobhidna venozna krov vzyata z citratom natriyu 3 8 u spivvidnoshenni 4 1 Takozh vikoristovuyetsya venozna krov vzyata z EDTA 1 5 mg ml i potim rozvedena citratom natriyu abo fiziologichnim rozchinom u spivvidnoshenni 4 1 Metod vikonuyetsya v specialnih probirkah Vestergrena z prosvitom 2 4 2 5 mm i shkaloyu gradujovanoyu v 200 mm ShOE zchituyut v mm za 1 godinu InterpretaciyaPonad sto rokiv danij laboratornij test zastosovuyetsya dlya kilkisnogo viznachennya intensivnosti riznomanitnih zapalnih procesiv Tak najchastishe zbilshennya ShOE pov yazano z gostroyu i hronichnoyu infekciyeyu infarktami vnutrishnih organiv Hocha zapalennya i ye najchastishoyu prichinoyu priskorennya osidannya eritrocitiv zbilshennya ShOE takozh mozhe obumovlyuvatisya i inshimi u tomu chisli i ne zavzhdi patologichnimi stanami ShOE takozh mozhe zbilshuvatisya pri zloyakisnih novoutvorennyah pri znachnomu zmenshenni chisla eritrocitiv pri gipoproteyinemiyi v period vagitnosti pri vzhivanni deyakih likarskih preparativ napriklad Pomirne pidvishennya ShOE 20 25 mm god mozhe sposterigatisya pri anemiyah pri gipoproteyinemiyi u zhinok v period menstruaciyi i vagitnosti Rizke pidvishennya ShOE bilshe 60 mm godinu zvichajno suprovodzhuye taki stani yak septichnij proces zloyakisni puhlini sho suprovodyatsya rozpadom tkanin lejkoz Zmenshennya shvidkosti osidannya eritrocitiv mozhlivo pri giperproteyinemiyi pri zmini formi eritrocitiv eritrocitozah lejkocitozi gepatitah Ne zvazhayuchi na svoyu nespecifichnist viznachennya ShOE vse she ye odnim z najpopulyarnishih laboratornih testiv dlya vstanovlennya faktu intensivnosti zapalnogo procesu Div takozhZapalennya Klinichnij analiz kroviLiteraturaLaboratorna diagnostika navch posib red I G Kupnovicka A M Erstenyuk Vinnicya Nova kniga 2017 320 s Zmist 13 bereznya 2022 u Wayback Machine ISBN 978 966 382 661 5 S 66 69 Fiziologiya krovi ta vnutrishnogo seredovisha metodichni rekomendaciyi I A Ionov T Ye Komisova V F Slyusaryev S O Shapovalov e H ChP Petrov V V 2017 48 s El dzherelo 31 bereznya 2020 u Wayback Machine S 20 23 Elektronnij posibnik do vivchennya kursu Osnovi zagalnoyi klinichnoyi laboratornoyi diagnostiki T M Shevchenko P M Polushkin D DNU 2016 138 s El dzherelo 30 kvitnya 2021 u Wayback Machine S 33 35 PosilannyaShVIDKIST OSIDANNYa ERITROCITIV 3 serpnya 2016 u Wayback Machine Farmacevtichna enciklopediya Bernackogo reakciya Universalnij slovnik enciklopediya 4 te vid K Teka 2006