Ятрогені́я (дав.-гр. ἰατρός — «медик» + дав.-гр. γενεά — «походження»; англ. Iatrogenesis) — помилкові або неадекватні дії медичного працівника, як несвідомі, так і свідомі, що призвели до виникнення захворювання, ускладнення або смерті пацієнта. Ятрогенні наслідки з'являються внаслідок будь-якої дії, в тому числі, словесної, будь-якого медичного працівника під час здійснення ним лікувальних, діагностичних або профілактичних заходів.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHpMek14TDBsaGRISnZjeTVxY0djdk1qTXljSGd0U1dGMGNtOXpMbXB3Wnc9PS5qcGc=.jpg)
Також, до ятрогенії відносять захворювання або смертельні випадки, що виникають внаслідок побічної дії фармакологічних препаратів.
Ятрогенні захворювання та реакції є у переліку в Міжнародній класифікації хвороб (МКХ): тризначні рубрики, додаткові класифікації розділ Е.
Стосовно того, чи залишати термін «ятрогенія» тільки стосовно вербальної дії чи ще й інших дій медичного працівника проходить й досі дискусія у медичних колах.
Походження терміну
Термін «ятрогенія» ввів до медичного вжитку німецький психіатр Освальд Бумке у своїй статті «Лікар як причина душевних розладів» у 1925 році. До соціального вжитку термін як соціальне явище впровадив Іван Ілліч 1974 року.
Одною з перших, хто описав явище ятрогенії, була Флоренс Найтінгейл, яка побачила, що в лікарнях помирає більше людей, ніж людей із такими ж хворобами, які лікують у домашніх умовах.
Особливості причинного статусу ятрогенії
Певні дослідження показують, що первинна причина небажаних або шкідливих наслідків медичної діяльності в більшості випадків не пов'язана з помилками медперсоналу, а полягає в урядовому устрої або медицини як галузі, або конкретного лікувального закладу. Ятрогенія виникає як побічне явище добрих за наміром, добре спланованих правил. Вона є продуктом владних структур та певних систем винагород, а не індивідуальних примх.
Класифікація ятрогенії
Класифікація за Міжнародним класифікатором хвороб. Класифікацію ятрогеній розроблену на положеннях Міжнародного класифікатора хвороб, широко застосовують у більшості країн. Розрізняють такі класи ятрогенних захворювань:
- Ятрогенії, що виникають при хірургічних захворюваннях та оперативних втручаннях, з уточненням захворювання та характеру оперативного втручання.
- Ятрогенії, спричинені медикаментозним лікуванням.
- Ятрогенії, спричинені профілактичними заходами.
- Ятрогенії діагностичних заходів.
- Смерть від наркозу, в тому числі і при премедикації.
У соціології
Іван Ілліч розподілив хвороби, як виникають внаслідок медичної діяльності, на три види:
- клінічну,
- соціальну,
- культурну ятрогенію.
Клінічна ятрогенія описує небажані наслідки для здоров'я людини набуті в лікарні, наприклад побічні дії ліків, непотрібні операцій, лікування неіснуючих хвороб, а також ускладнення та інвалідність внаслідок лікування. Сюди ж відносять страждання та хвороби від неуцтва, некомпетентності, байдужості або нечутливості медичних працівників. Соціальна ятрогенія описує процес, під час якого «медицина підтримує хворобливі стани, захворюваність в суспільстві, коли змушує людей звертатися по допомогу лікувальної, профілактичної, індустріальної та довкільної медицини» без змін у своєму житті та стані власного здоров'я. Медицина робить людей іпохондриками, які занадто згодні віддатися на милість медичних працівників, що підриває індивідуальні посили та можливості людей доглядати за собою. Культурна ятрогенія означає, що медикалізоване суспільство забирає здібність громадян «переживати реальне життя». Лікарі набувають статус священства, а політичні та соціальні проблеми переходять у розряд медичних. Спочатку, клінічна ятрогенія спотворює індивідуальну спроможність опиратися на зовнішній менеджмент. Потім, соціальна ятрогенія впливає на довкілля, зменшуючи можливості людей, родин та громади впорядковувати свій стан та довкілля. Культурна ятрогенія є третім пунктом медичного заперечення здоров'я. Вона пускає коріння, коли медичний заклад висмоктує волю людей до переживання реалій життя.
Види ятрогеній
Останнім часом окремо стали виділятися такі види ятрогенії як:
- Прогностична ятрогенія — порушення психіки, викликане надмірно песимістичними прогнозами лікаря щодо майбутнього пацієнта.
- Сестрогенія — порушення, викликане необережними словами або діями медсестри.
- Ятрофармакогенія — порушення, викликане неправильним призначенням лікарських засобів.
- Маніпуляційна ятрогенія — порушення, викликане медичними маніпуляціями.
- Діагностична ятрогенія — порушення, викликане неправильним або недбало вимовленим діагнозом.
- Лабораторна ятрогенія — порушення, викликане небажанням лікаря пояснювати, відповідати на питання чи недбалим поясненням результатів діагностики.
- Німа ятрогенія — порушення, викликане бездіяльністю і мовчанням медпрацівника.
- Егротогенія — взаємне негативний вплив пацієнтів один на одного.
- Егогенія — негативний вплив пацієнта на самого себе, негативне самонавіювання.
- Інформаційна ятрогенія — розлад психіки, викликане емоційним потрясінням після прочитання або прослуховування недостовірної інформації, що надійшла від некваліфікованого фахівця.
Характерні особливості ятрогенії
При аналізі ятрогенної патології визначають такі її риси:
Медико-біологічні риси ятрогенії. Розвиток ятрогеній залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, його реактивності, резистентності до стресу, індивідуальної реакції до дій фармацевтичних препаратів, інших методів лікування та діагностики. До медико-біологічних рис ятрогенії можна віднести добросовісну оману лікаря, що пов'язана з його недостатньою кваліфікацією, а також при введенні в лікувальну практику нових методів діагностики або лікування.
Медико-соціальні риси ятрогенії. Розвиток ятрогеній можливий через помилки в діагностиці захворювання, що пов'язані із застосуванням старого обладнання, строк використання якого закінчився. При недостатньому фінансуванні галузі охорони здоров'я такі ятрогенії вже не рідкий випадок у медичній практиці.
Правові риси ятрогенних захворювань пов'язані з необхідністю відшкодування нанесеної шкоди здоров'ю людини, внаслідок медичного втручання.
Причини
Ятрогенні захворювання можуть бути спровоковані такими факторами:
- Необережний або умисний вплив на пацієнта словами або немовними засобами вираження, наприклад, міміка, жести.
- Поспішне інформування пацієнта про діагноз та його прогноз. Найгірше, коли виявляється, що ця інформація була помилковою.
- Яскраво виражене неуважне ставлення медичного персоналу або взагалі бездіяльність.
- Недотримання правил зберігання медичної документації.
- «Егогенії» — вплив пацієнта на самого себе шляхом самонавіювання.
- «Егротогенії» — це коли пацієнти прямо або побічно впливають на стан один одного. Як показує практика, найбільш схильні до ятрогеній недовірливі пацієнти у яких проявляється емоційна нестійкість, вони легко піддаються навіюванню і сильно залежать від чужої думки.
Характеристика
Ятрогенні захворювання не мають суворих і яскраво виражених певних ознак. Це пов'язано з різноманіттям причин, що їх викликають. Якщо це ятрогенія психологічного характеру, то вона може проявлятися повною відмовою від лікування у даного лікаря або даними методами. У деяких випадках пацієнт, навпаки, починає посилено лікуватися, ходить постійно від одного спеціаліста до іншого, не обходить стороною цілителів, екстрасенсів і ворожок. Якщо ятрогенії проявляються інфекційними хворобами, то вони мають свої типові симптоми, але найчастіше важче піддаються лікуванню. Варто також пам'ятати, що бувають випадки, коли медичні працівники зовсім не винні у виникненні ятрогенії (якщо згадати самонавіювання, вплив пацієнтів один на одного). Факторів, які можуть спровокувати розвиток ятрогеній, безліч, тому і проявів багато. Найчастіше причини суб'єктивні, тому й перебіг захворювань залежить від стану психіки і всього організму в цілому. Як не дивно, сам медичний персонал може страждати такою патологією — всім відомий «синдром вигорання».
Розпізнавання
Коли пацієнт, проходячи курс лікування в стаціонарі з приводу якоїсь хвороби, раптом заражається інфекційною, то це відбувається внаслідок наявності збудника цієї хвороби в умовах стаціонару (), але часто не є свідомою ятрогенією.
Інші вимагають складних діагностичних процедур, в тому числі психологічних. Невротичні, психогенні захворювання дуже складні в діагностиці, особливо якщо ні лікар, ні сам хворий не знає про особливості індивідуальної психології.
Лікування
Лікування проводиться в залежності від типу захворювання, його перебігу, і взагалі можливості адекватної терапії. Загалом, це дуже складний біологічний, соціальний і юридичний аспект медичної діяльності, що вимагає дуже серйозного підходу в профілактиці, лікуванні, підтримці прийнятного рівня безпеки.
Лікування ятрогенних захворювань психогенного походження дуже часто вимагає застосування сучасних способів і засобів психотерапії, включаючи гіпноз. Для усунення такого стану призначаються транквілізатори, антидепресанти та інші психотропні засоби.
Лікування ятрогенних захворювань хімічного походження вимагає застосування різних способів боротьби з гострими отруєннями, відповідного лікування лікарських хвороб.
Лікування ятрогенних захворювань фізичного походження (що виникли, наприклад, в результаті різних діагностичних і лікувальних маніпуляцій та оперативних втручань) може бути консервативним (різні види фізіотерапії, медикаментозне, санітарно-курортне лікування та ін.) Або вимагати повторного оперативного втручання, наприклад при спайковій хворобі, при хворобах оперованого шлунка тощо. Якщо в результаті медичного втручання, неправильної діагностики і терапії пацієнт отримує інше захворювання, то лікування зводиться до усунення симптомів хвороби. При призначенні лікування ятрогенних захворювань лікар повинен обов'язково враховувати психологічні особливості організму пацієнта, його соціальне оточення. У деяких важких ситуаціях може знадобитися допомога психіатра або психотерапевта.
Прогноз
У більшості випадків лікування ятрогенних захворювань закінчується сприятливо. Залежно від виду захворювань тривалість терапії може займати від декількох тижнів до декількох місяців.
Чим раніше виявлене ятрогенне захворювання, тим ефективнішою є терапія. Є передумови зростання кількості психічних захворювань серед пацієнтів старшої вікової групи і дітей. У зв'язку з цим кожен медичний працівник повинен більш ретельно контролювати всі свої слова, жести, які стосуються пацієнта. Ретельно повинні вибиратися методи і способи лікування, медикаментозна терапія.
Після лікування, коли хворий вже одужав і виписався з лікарні, у нього може виникнути негативізм по відношенню до медичних працівників і діяльності, що стає причиною відмови від лікування або неадекватного сприйняття захворювання.
Профілактика
Враховуючи різнобічний характер ятрогеній, можна говорити про різноманітні способи їх попередження. Щоб запобігти лікарської ятрогенії, лікар повинен добре знати вплив лікарського препарату на організм, можливість ускладнень. Здійснювати індивідуальний підбір дозування в кожному конкретному випадку. Профілактика фізичних ятрогеній повинна полягати в розумному використанні методів діагностики та показань до оперативного втручання. Під час оперативного втручання повинні використовуватися тільки перевірені техніки, які дозволяють якомога дбайливіше поводитися з органами і тканинами пацієнта. Загальною мірою профілактики можна назвати дотримання медичними працівниками лікарської етики і прояв співчуття до своїх пацієнтів. Якщо лікарі стануть трохи психологами і будуть лікувати не захворювання, а людину, то профілактика ятрогенних захворювань не буде потрібною.
Ятрогенія у літературі
- У фінальній частині збірки оповіданні «ДНК» головний герой розмірковує про непередбачувані лікарські помилки.[]
Див. також
Примітки
- Medical Dictionary. iatrogenesis [ 6 листопада 2018 у Wayback Machine.] (англ.)
- Joseph A. Boscarino, Charles R. Figley, Richard E. Adams, Sandro Galea, Heidi Resnick, Alan R. Fleischman, Michael Bucuvalas, Joel Gold. Evaluation of the Iatrogenic Effects of Studying Persons Recently Exposed to a Mass Urban Disaster January 2004] (англ.)
- Иноземцев О. Что такое ятрогения? Эксперт здоровья [ 2 жовтня 2016 у Wayback Machine.](рос.)
- Meessen, B.; Zhenzhong, Z.; Van Damme, W.; Devadasan, N.; Criel, B.; Bloom, G. (2003). «Iatrogenic poverty». Tropical Medicine & International Health. 8 (7): 581–4.
- Bumke O. Der Arzt als Ursache seelischer Störungen. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 1925; 51(1): 3
- Illich, Ivan (1974). Medical Nemesis: The Expropriation of Health. London: Calder & Boyars. .
- Nightingale, Florence (1863). Notes on Hospitals (англ.) . Longman, Green, Longman, Roberts, and Green. Процитовано 28 вересня 2016.
- Wiener, Jonathan (1998). (англ.) . Risk: Health, Safety, Environment. Архів оригіналу за 20 червня 2015. Процитовано 28 вересня 2016.
- Administrator. . pidruchniki.com. Архів оригіналу за 28 листопада 2016. Процитовано 5 грудня 2016.
- . www.encyclopedia.com. Архів оригіналу за 10 червня 2016. Процитовано 28 вересня 2016.
- . soilandhealth.org. Архів оригіналу за 2 жовтня 2016. Процитовано 28 вересня 2016.
- . ourmind.ru (ru-RU) . 31 жовтня 2016. Архів оригіналу за 20 вересня 2017. Процитовано 5 грудня 2016.
- . Корисні поради. Архів оригіналу за 24 листопада 2016. Процитовано 5 грудня 2016.
- . Медична скарбниця. Архів оригіналу за 10 грудня 2016. Процитовано 5 грудня 2016.
- . ne-kurim.ru. Архів оригіналу за 5 квітня 2017. Процитовано 5 грудня 2016.
- . medicalplanet.su. Архів оригіналу за 4 листопада 2016. Процитовано 5 грудня 2016.
Посилання
- Ятрогенні захворювання [ 25 березня 2016 у Wayback Machine.] | Ятрогенні інфекції [ 25 березня 2016 у Wayback Machine.]
- Особливості помилок спілкування в проф. діяльності медпрацівників
- ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПОМИЛОК В МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ Г. А. БІЛЕЦЬКА 2015
- ЯТРОГЕННА ПАТОЛОГІЯ ТА ЇЇ МІСЦЕ В ПРОФЕСІЙНИХ РИЗИКАХ У СФЕРІ СТРАХУВАННЯ. Т. В. ШЕЛЬПЯКОВА [ 25 березня 2022 у Wayback Machine.] 2015
- The Free Dictionary. iatrogenesis [ 19 липня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
- A Dictionary of Sociology. Iatrogenesis [ 10 червня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- (рос.)
![]() | Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Yatrogeni ya dav gr ἰatros medik dav gr genea pohodzhennya angl Iatrogenesis pomilkovi abo neadekvatni diyi medichnogo pracivnika yak nesvidomi tak i svidomi sho prizveli do viniknennya zahvoryuvannya uskladnennya abo smerti paciyenta Yatrogenni naslidki z yavlyayutsya vnaslidok bud yakoyi diyi v tomu chisli slovesnoyi bud yakogo medichnogo pracivnika pid chas zdijsnennya nim likuvalnih diagnostichnih abo profilaktichnih zahodiv Malyunok na antichnij greckij vazi likar puskaye krov paciyentu Takozh do yatrogeniyi vidnosyat zahvoryuvannya abo smertelni vipadki sho vinikayut vnaslidok pobichnoyi diyi farmakologichnih preparativ Yatrogenni zahvoryuvannya ta reakciyi ye u pereliku v Mizhnarodnij klasifikaciyi hvorob MKH triznachni rubriki dodatkovi klasifikaciyi rozdil E Stosovno togo chi zalishati termin yatrogeniya tilki stosovno verbalnoyi diyi chi she j inshih dij medichnogo pracivnika prohodit j dosi diskusiya u medichnih kolah Pohodzhennya terminuTermin yatrogeniya vviv do medichnogo vzhitku nimeckij psihiatr Osvald Bumke u svoyij statti Likar yak prichina dushevnih rozladiv u 1925 roci Do socialnogo vzhitku termin yak socialne yavishe vprovadiv Ivan Illich 1974 roku Odnoyu z pershih hto opisav yavishe yatrogeniyi bula Florens Najtingejl yaka pobachila sho v likarnyah pomiraye bilshe lyudej nizh lyudej iz takimi zh hvorobami yaki likuyut u domashnih umovah Osoblivosti prichinnogo statusu yatrogeniyiPevni doslidzhennya pokazuyut sho pervinna prichina nebazhanih abo shkidlivih naslidkiv medichnoyi diyalnosti v bilshosti vipadkiv ne pov yazana z pomilkami medpersonalu a polyagaye v uryadovomu ustroyi abo medicini yak galuzi abo konkretnogo likuvalnogo zakladu Yatrogeniya vinikaye yak pobichne yavishe dobrih za namirom dobre splanovanih pravil Vona ye produktom vladnih struktur ta pevnih sistem vinagorod a ne individualnih primh Klasifikaciya yatrogeniyiKlasifikaciya za Mizhnarodnim klasifikatorom hvorob Klasifikaciyu yatrogenij rozroblenu na polozhennyah Mizhnarodnogo klasifikatora hvorob shiroko zastosovuyut u bilshosti krayin Rozriznyayut taki klasi yatrogennih zahvoryuvan Yatrogeniyi sho vinikayut pri hirurgichnih zahvoryuvannyah ta operativnih vtruchannyah z utochnennyam zahvoryuvannya ta harakteru operativnogo vtruchannya Yatrogeniyi sprichineni medikamentoznim likuvannyam Yatrogeniyi sprichineni profilaktichnimi zahodami Yatrogeniyi diagnostichnih zahodiv Smert vid narkozu v tomu chisli i pri premedikaciyi U sociologiyi Ivan Illich rozpodiliv hvorobi yak vinikayut vnaslidok medichnoyi diyalnosti na tri vidi klinichnu socialnu kulturnu yatrogeniyu Klinichna yatrogeniya opisuye nebazhani naslidki dlya zdorov ya lyudini nabuti v likarni napriklad pobichni diyi likiv nepotribni operacij likuvannya neisnuyuchih hvorob a takozh uskladnennya ta invalidnist vnaslidok likuvannya Syudi zh vidnosyat strazhdannya ta hvorobi vid neuctva nekompetentnosti bajduzhosti abo nechutlivosti medichnih pracivnikiv Socialna yatrogeniya opisuye proces pid chas yakogo medicina pidtrimuye hvoroblivi stani zahvoryuvanist v suspilstvi koli zmushuye lyudej zvertatisya po dopomogu likuvalnoyi profilaktichnoyi industrialnoyi ta dovkilnoyi medicini bez zmin u svoyemu zhitti ta stani vlasnogo zdorov ya Medicina robit lyudej ipohondrikami yaki zanadto zgodni viddatisya na milist medichnih pracivnikiv sho pidrivaye individualni posili ta mozhlivosti lyudej doglyadati za soboyu Kulturna yatrogeniya oznachaye sho medikalizovane suspilstvo zabiraye zdibnist gromadyan perezhivati realne zhittya Likari nabuvayut status svyashenstva a politichni ta socialni problemi perehodyat u rozryad medichnih Spochatku klinichna yatrogeniya spotvoryuye individualnu spromozhnist opiratisya na zovnishnij menedzhment Potim socialna yatrogeniya vplivaye na dovkillya zmenshuyuchi mozhlivosti lyudej rodin ta gromadi vporyadkovuvati svij stan ta dovkillya Kulturna yatrogeniya ye tretim punktom medichnogo zaperechennya zdorov ya Vona puskaye korinnya koli medichnij zaklad vismoktuye volyu lyudej do perezhivannya realij zhittya Vidi yatrogenijOstannim chasom okremo stali vidilyatisya taki vidi yatrogeniyi yak Prognostichna yatrogeniya porushennya psihiki viklikane nadmirno pesimistichnimi prognozami likarya shodo majbutnogo paciyenta Sestrogeniya porushennya viklikane neoberezhnimi slovami abo diyami medsestri Yatrofarmakogeniya porushennya viklikane nepravilnim priznachennyam likarskih zasobiv Manipulyacijna yatrogeniya porushennya viklikane medichnimi manipulyaciyami Diagnostichna yatrogeniya porushennya viklikane nepravilnim abo nedbalo vimovlenim diagnozom Laboratorna yatrogeniya porushennya viklikane nebazhannyam likarya poyasnyuvati vidpovidati na pitannya chi nedbalim poyasnennyam rezultativ diagnostiki Nima yatrogeniya porushennya viklikane bezdiyalnistyu i movchannyam medpracivnika Egrotogeniya vzayemne negativnij vpliv paciyentiv odin na odnogo Egogeniya negativnij vpliv paciyenta na samogo sebe negativne samonaviyuvannya Informacijna yatrogeniya rozlad psihiki viklikane emocijnim potryasinnyam pislya prochitannya abo prosluhovuvannya nedostovirnoyi informaciyi sho nadijshla vid nekvalifikovanogo fahivcya Harakterni osoblivosti yatrogeniyiPri analizi yatrogennoyi patologiyi viznachayut taki yiyi risi Mediko biologichni risi yatrogeniyi Rozvitok yatrogenij zalezhit vid individualnih osoblivostej paciyenta jogo reaktivnosti rezistentnosti do stresu individualnoyi reakciyi do dij farmacevtichnih preparativ inshih metodiv likuvannya ta diagnostiki Do mediko biologichnih ris yatrogeniyi mozhna vidnesti dobrosovisnu omanu likarya sho pov yazana z jogo nedostatnoyu kvalifikaciyeyu a takozh pri vvedenni v likuvalnu praktiku novih metodiv diagnostiki abo likuvannya Mediko socialni risi yatrogeniyi Rozvitok yatrogenij mozhlivij cherez pomilki v diagnostici zahvoryuvannya sho pov yazani iz zastosuvannyam starogo obladnannya strok vikoristannya yakogo zakinchivsya Pri nedostatnomu finansuvanni galuzi ohoroni zdorov ya taki yatrogeniyi vzhe ne ridkij vipadok u medichnij praktici Pravovi risi yatrogennih zahvoryuvan pov yazani z neobhidnistyu vidshkoduvannya nanesenoyi shkodi zdorov yu lyudini vnaslidok medichnogo vtruchannya PrichiniYatrogenni zahvoryuvannya mozhut buti sprovokovani takimi faktorami Neoberezhnij abo umisnij vpliv na paciyenta slovami abo nemovnimi zasobami virazhennya napriklad mimika zhesti Pospishne informuvannya paciyenta pro diagnoz ta jogo prognoz Najgirshe koli viyavlyayetsya sho cya informaciya bula pomilkovoyu Yaskravo virazhene neuvazhne stavlennya medichnogo personalu abo vzagali bezdiyalnist Nedotrimannya pravil zberigannya medichnoyi dokumentaciyi Egogeniyi vpliv paciyenta na samogo sebe shlyahom samonaviyuvannya Egrotogeniyi ce koli paciyenti pryamo abo pobichno vplivayut na stan odin odnogo Yak pokazuye praktika najbilsh shilni do yatrogenij nedovirlivi paciyenti u yakih proyavlyayetsya emocijna nestijkist voni legko piddayutsya naviyuvannyu i silno zalezhat vid chuzhoyi dumki HarakteristikaYatrogenni zahvoryuvannya ne mayut suvorih i yaskravo virazhenih pevnih oznak Ce pov yazano z riznomanittyam prichin sho yih viklikayut Yaksho ce yatrogeniya psihologichnogo harakteru to vona mozhe proyavlyatisya povnoyu vidmovoyu vid likuvannya u danogo likarya abo danimi metodami U deyakih vipadkah paciyent navpaki pochinaye posileno likuvatisya hodit postijno vid odnogo specialista do inshogo ne obhodit storonoyu ciliteliv ekstrasensiv i vorozhok Yaksho yatrogeniyi proyavlyayutsya infekcijnimi hvorobami to voni mayut svoyi tipovi simptomi ale najchastishe vazhche piddayutsya likuvannyu Varto takozh pam yatati sho buvayut vipadki koli medichni pracivniki zovsim ne vinni u viniknenni yatrogeniyi yaksho zgadati samonaviyuvannya vpliv paciyentiv odin na odnogo Faktoriv yaki mozhut sprovokuvati rozvitok yatrogenij bezlich tomu i proyaviv bagato Najchastishe prichini sub yektivni tomu j perebig zahvoryuvan zalezhit vid stanu psihiki i vsogo organizmu v cilomu Yak ne divno sam medichnij personal mozhe strazhdati takoyu patologiyeyu vsim vidomij sindrom vigorannya RozpiznavannyaKoli paciyent prohodyachi kurs likuvannya v stacionari z privodu yakoyis hvorobi raptom zarazhayetsya infekcijnoyu to ce vidbuvayetsya vnaslidok nayavnosti zbudnika ciyeyi hvorobi v umovah stacionaru ale chasto ne ye svidomoyu yatrogeniyeyu Inshi vimagayut skladnih diagnostichnih procedur v tomu chisli psihologichnih Nevrotichni psihogenni zahvoryuvannya duzhe skladni v diagnostici osoblivo yaksho ni likar ni sam hvorij ne znaye pro osoblivosti individualnoyi psihologiyi LikuvannyaLikuvannya provoditsya v zalezhnosti vid tipu zahvoryuvannya jogo perebigu i vzagali mozhlivosti adekvatnoyi terapiyi Zagalom ce duzhe skladnij biologichnij socialnij i yuridichnij aspekt medichnoyi diyalnosti sho vimagaye duzhe serjoznogo pidhodu v profilaktici likuvanni pidtrimci prijnyatnogo rivnya bezpeki Likuvannya yatrogennih zahvoryuvan psihogennogo pohodzhennya duzhe chasto vimagaye zastosuvannya suchasnih sposobiv i zasobiv psihoterapiyi vklyuchayuchi gipnoz Dlya usunennya takogo stanu priznachayutsya trankvilizatori antidepresanti ta inshi psihotropni zasobi Likuvannya yatrogennih zahvoryuvan himichnogo pohodzhennya vimagaye zastosuvannya riznih sposobiv borotbi z gostrimi otruyennyami vidpovidnogo likuvannya likarskih hvorob Likuvannya yatrogennih zahvoryuvan fizichnogo pohodzhennya sho vinikli napriklad v rezultati riznih diagnostichnih i likuvalnih manipulyacij ta operativnih vtruchan mozhe buti konservativnim rizni vidi fizioterapiyi medikamentozne sanitarno kurortne likuvannya ta in Abo vimagati povtornogo operativnogo vtruchannya napriklad pri spajkovij hvorobi pri hvorobah operovanogo shlunka tosho Yaksho v rezultati medichnogo vtruchannya nepravilnoyi diagnostiki i terapiyi paciyent otrimuye inshe zahvoryuvannya to likuvannya zvoditsya do usunennya simptomiv hvorobi Pri priznachenni likuvannya yatrogennih zahvoryuvan likar povinen obov yazkovo vrahovuvati psihologichni osoblivosti organizmu paciyenta jogo socialne otochennya U deyakih vazhkih situaciyah mozhe znadobitisya dopomoga psihiatra abo psihoterapevta PrognozU bilshosti vipadkiv likuvannya yatrogennih zahvoryuvan zakinchuyetsya spriyatlivo Zalezhno vid vidu zahvoryuvan trivalist terapiyi mozhe zajmati vid dekilkoh tizhniv do dekilkoh misyaciv Chim ranishe viyavlene yatrogenne zahvoryuvannya tim efektivnishoyu ye terapiya Ye peredumovi zrostannya kilkosti psihichnih zahvoryuvan sered paciyentiv starshoyi vikovoyi grupi i ditej U zv yazku z cim kozhen medichnij pracivnik povinen bilsh retelno kontrolyuvati vsi svoyi slova zhesti yaki stosuyutsya paciyenta Retelno povinni vibiratisya metodi i sposobi likuvannya medikamentozna terapiya Pislya likuvannya koli hvorij vzhe oduzhav i vipisavsya z likarni u nogo mozhe viniknuti negativizm po vidnoshennyu do medichnih pracivnikiv i diyalnosti sho staye prichinoyu vidmovi vid likuvannya abo neadekvatnogo sprijnyattya zahvoryuvannya ProfilaktikaVrahovuyuchi riznobichnij harakter yatrogenij mozhna govoriti pro riznomanitni sposobi yih poperedzhennya Shob zapobigti likarskoyi yatrogeniyi likar povinen dobre znati vpliv likarskogo preparatu na organizm mozhlivist uskladnen Zdijsnyuvati individualnij pidbir dozuvannya v kozhnomu konkretnomu vipadku Profilaktika fizichnih yatrogenij povinna polyagati v rozumnomu vikoristanni metodiv diagnostiki ta pokazan do operativnogo vtruchannya Pid chas operativnogo vtruchannya povinni vikoristovuvatisya tilki perevireni tehniki yaki dozvolyayut yakomoga dbajlivishe povoditisya z organami i tkaninami paciyenta Zagalnoyu miroyu profilaktiki mozhna nazvati dotrimannya medichnimi pracivnikami likarskoyi etiki i proyav spivchuttya do svoyih paciyentiv Yaksho likari stanut trohi psihologami i budut likuvati ne zahvoryuvannya a lyudinu to profilaktika yatrogennih zahvoryuvan ne bude potribnoyu Yatrogeniya u literaturiU finalnij chastini zbirki opovidanni DNK golovnij geroj rozmirkovuye pro neperedbachuvani likarski pomilki dzherelo Div takozhBioetika Nocebo Medikalizaciya Narodna medicinaPrimitkiMedical Dictionary iatrogenesis 6 listopada 2018 u Wayback Machine angl Joseph A Boscarino Charles R Figley Richard E Adams Sandro Galea Heidi Resnick Alan R Fleischman Michael Bucuvalas Joel Gold Evaluation of the Iatrogenic Effects of Studying Persons Recently Exposed to a Mass Urban Disaster January 2004 angl Inozemcev O Chto takoe yatrogeniya Ekspert zdorovya 2 zhovtnya 2016 u Wayback Machine ros Meessen B Zhenzhong Z Van Damme W Devadasan N Criel B Bloom G 2003 Iatrogenic poverty Tropical Medicine amp International Health 8 7 581 4 Bumke O Der Arzt als Ursache seelischer Storungen Deutsche Medizinische Wochenschrift 1925 51 1 3 Illich Ivan 1974 Medical Nemesis The Expropriation of Health London Calder amp Boyars ISBN 0 7145 1096 3 Nightingale Florence 1863 Notes on Hospitals angl Longman Green Longman Roberts and Green Procitovano 28 veresnya 2016 Wiener Jonathan 1998 angl Risk Health Safety Environment Arhiv originalu za 20 chervnya 2015 Procitovano 28 veresnya 2016 Administrator pidruchniki com Arhiv originalu za 28 listopada 2016 Procitovano 5 grudnya 2016 www encyclopedia com Arhiv originalu za 10 chervnya 2016 Procitovano 28 veresnya 2016 soilandhealth org Arhiv originalu za 2 zhovtnya 2016 Procitovano 28 veresnya 2016 ourmind ru ru RU 31 zhovtnya 2016 Arhiv originalu za 20 veresnya 2017 Procitovano 5 grudnya 2016 Korisni poradi Arhiv originalu za 24 listopada 2016 Procitovano 5 grudnya 2016 Medichna skarbnicya Arhiv originalu za 10 grudnya 2016 Procitovano 5 grudnya 2016 ne kurim ru Arhiv originalu za 5 kvitnya 2017 Procitovano 5 grudnya 2016 medicalplanet su Arhiv originalu za 4 listopada 2016 Procitovano 5 grudnya 2016 PosilannyaYatrogenni zahvoryuvannya 25 bereznya 2016 u Wayback Machine Yatrogenni infekciyi 25 bereznya 2016 u Wayback Machine Osoblivosti pomilok spilkuvannya v prof diyalnosti medpracivnikiv PRIChINI VINIKNENNYa LIKARSKIH POMILOK V MEDIChNIJ PRAKTICI NA SUChASNOMU ETAPI G A BILECKA 2015 YaTROGENNA PATOLOGIYa TA YiYi MISCE V PROFESIJNIH RIZIKAH U SFERI STRAHUVANNYa T V ShELPYaKOVA 25 bereznya 2022 u Wayback Machine 2015 The Free Dictionary iatrogenesis 19 lipnya 2019 u Wayback Machine angl A Dictionary of Sociology Iatrogenesis 10 chervnya 2016 u Wayback Machine angl ros Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi