Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Набряк легень — тяжкий, загрозливий для життя стан, синдром, що виникає внаслідок виходу рідкої частини крові з судинного русла через альвеолярно-капілярну стінку у повітроносну частину легені при підвищеному тиску крові у легеневих венах та капілярах або в результаті збільшення проникності альвеолярно-капілярної стінки.
| Набряк легень | |
|---|---|
 Класична рентгенограма набряку легень | |
| Спеціальність | пульмонологія, кардіологія і Невідкладний стан |
| Препарати | d[1], фуросемід[1][2], етакринова кислота[1], торасемід[1], d[1] і d[1] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | CB01 |
| МКХ-10 | J81 |
| DiseasesDB | 11017 |
| MedlinePlus | 000140 |
| eMedicine | med/1955 radio/581 |
| MeSH | D011654 |
 Pulmonary edema у Вікісховищі | |
Етіологія і патогенез
При набряку легень в альвеолах та бронхах скупчується рідина (транссудат) з невеликим поверхневим натягненням внаслідок білка, що міститься в ній, і тому піниться. Вона просякає також інтерстиціальну тканину легень. Розвивається клінічна картина тяжкої ядухи.
Причини виникнення набряку різноманітні. Найчастіше він є наслідком застою у малому колі кровообігу. Це призводить до збільшення тиску у легеневих капілярах та посилену . Можуть бути й інші причини: збільшена проникність судин малого кола кровообігу, виражена схильність легеневої тканини зв'язувати воду, зменшення онкотичного та осмотичного тиску крові, порушення лімфовідтоку у басейні легень, розширення сумарної фільтраційної поверхні легень.
При тяжких захворюваннях ці причини нерідко взаємодіють між собою, а їхній ефект потенціюється збільшенням загального об'єму циркулюючої крові, вираженою (переважання тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи), стійкою та вираженою гіпоксією, порушеннями обміну електролітів з накопиченням іонів натрію у легеневій тканині.
Залежно від причин можна умовно виділити кардіогенний (зумовлений первинно серцевими причинами) та некардіогенний (інші механізми) набряк легень.
Кардіогенний набряк легень
Частіше за все набряк легень розвивається внаслідок гострої лівошлуночкової недостатності зі швидким зростанням застою крові у легеневих венах та підвищенням тиску в них. Цей стан близький за своїм характером та проявами до серцевої астми. Набряк легень спостерігається при інфаркті міокарда, атеросклеротичному кардіосклерозі, мітральному стенозі, гіпертонічній хворобі, особливо при гіпертонічних кризах, міокардитах.
Некардіогенний набряк легень
Такий стан може спостерігатися й при ураженнях мозку (пухлини, травми, крововиливи) та відомий як нейрогенний набряк легень, при анафілактичному шоці, отруєннях різноманітними речовинами (як неспецифічна ознака та як характерна ознака для хімічних отрут задушливої дії, нітрозних газів, парів кислот, тощо).
Клінічні прояви
Клінічні ознаки характеризуються неспокоєм, ціанозом, рясним виділенням пінистого мокротиння (рожевого або жовтуватого кольору), вологими хрипами, шумним диханням, тахікардією, глухістю тонів серця. АТ знижений.
Можливий рецидивуючий перебіг набряку легень (наприклад, при мітральному стенозі). Нерідко при цьому спостерігаються напади зумовлені фізичним або психоемоційним перевантаженням, переходом з теплого приміщення на холод, інтеркурентними захворюваннями та ін. Зазвичай напади стаються вночі, а при несвоєчасній допомозі можуть призвести до летального кінця.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Основні принципи інтенсивної терапії набряку легень такі:
- відновлення прохідності дихальних шляхів, включаючи зменшення піноутворення у бронхіальному дереві;
- зменшення об'єму циркулюючої крові та венозного притоку до правого шлуночку серця, розвантаження малого кола кровообігу;
- зниження гідростатичного тиску у легеневих капілярах;
- зменшення проникності альвеолярно-капілярних мембран;
- стимуляція скорочувальної здатності міокарда;
- усунення гіпоксії;
- корекція ацидозу.
Примітки
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
Джерела
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (вересень 2017) |
- Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984. (рос.)
- Єренков В. О. Невідкладна допомога у педіатрії: Довідник. — Кишинів: Картя молдовеняске, 1988. (рос.)
Посилання
- Набряк легень [ 25 квітня 2016 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nabryak legen tyazhkij zagrozlivij dlya zhittya stan sindrom sho vinikaye vnaslidok vihodu ridkoyi chastini krovi z sudinnogo rusla cherez alveolyarno kapilyarnu stinku u povitronosnu chastinu legeni pri pidvishenomu tisku krovi u legenevih venah ta kapilyarah abo v rezultati zbilshennya proniknosti alveolyarno kapilyarnoyi stinki Nabryak legenKlasichna rentgenograma nabryaku legenKlasichna rentgenograma nabryaku legenSpecialnist pulmonologiya kardiologiya i Nevidkladnij stanPreparati d 1 furosemid 1 2 etakrinova kislota 1 torasemid 1 d 1 i d 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 CB01MKH 10 J81DiseasesDB 11017MedlinePlus 000140eMedicine med 1955 radio 581MeSH D011654 Pulmonary edema u VikishovishiEtiologiya i patogenezPri nabryaku legen v alveolah ta bronhah skupchuyetsya ridina transsudat z nevelikim poverhnevim natyagnennyam vnaslidok bilka sho mistitsya v nij i tomu pinitsya Vona prosyakaye takozh intersticialnu tkaninu legen Rozvivayetsya klinichna kartina tyazhkoyi yaduhi Prichini viniknennya nabryaku riznomanitni Najchastishe vin ye naslidkom zastoyu u malomu koli krovoobigu Ce prizvodit do zbilshennya tisku u legenevih kapilyarah ta posilenu Mozhut buti j inshi prichini zbilshena proniknist sudin malogo kola krovoobigu virazhena shilnist legenevoyi tkanini zv yazuvati vodu zmenshennya onkotichnogo ta osmotichnogo tisku krovi porushennya limfovidtoku u basejni legen rozshirennya sumarnoyi filtracijnoyi poverhni legen Pri tyazhkih zahvoryuvannyah ci prichini neridko vzayemodiyut mizh soboyu a yihnij efekt potenciyuyetsya zbilshennyam zagalnogo ob yemu cirkulyuyuchoyi krovi virazhenoyu perevazhannya tonusu simpatichnogo viddilu vegetativnoyi nervovoyi sistemi stijkoyu ta virazhenoyu gipoksiyeyu porushennyami obminu elektrolitiv z nakopichennyam ioniv natriyu u legenevij tkanini Zalezhno vid prichin mozhna umovno vidiliti kardiogennij zumovlenij pervinno sercevimi prichinami ta nekardiogennij inshi mehanizmi nabryak legen Kardiogennij nabryak legen Chastishe za vse nabryak legen rozvivayetsya vnaslidok gostroyi livoshlunochkovoyi nedostatnosti zi shvidkim zrostannyam zastoyu krovi u legenevih venah ta pidvishennyam tisku v nih Cej stan blizkij za svoyim harakterom ta proyavami do sercevoyi astmi Nabryak legen sposterigayetsya pri infarkti miokarda aterosklerotichnomu kardiosklerozi mitralnomu stenozi gipertonichnij hvorobi osoblivo pri gipertonichnih krizah miokarditah Nekardiogennij nabryak legen Takij stan mozhe sposterigatisya j pri urazhennyah mozku puhlini travmi krovovilivi ta vidomij yak nejrogennij nabryak legen pri anafilaktichnomu shoci otruyennyah riznomanitnimi rechovinami yak nespecifichna oznaka ta yak harakterna oznaka dlya himichnih otrut zadushlivoyi diyi nitroznih gaziv pariv kislot tosho Klinichni proyaviNabryak legen na KT znimku Klinichni oznaki harakterizuyutsya nespokoyem cianozom ryasnim vidilennyam pinistogo mokrotinnya rozhevogo abo zhovtuvatogo koloru vologimi hripami shumnim dihannyam tahikardiyeyu gluhistyu toniv sercya AT znizhenij Mozhlivij recidivuyuchij perebig nabryaku legen napriklad pri mitralnomu stenozi Neridko pri comu sposterigayutsya napadi zumovleni fizichnim abo psihoemocijnim perevantazhennyam perehodom z teplogo primishennya na holod interkurentnimi zahvoryuvannyami ta in Zazvichaj napadi stayutsya vnochi a pri nesvoyechasnij dopomozi mozhut prizvesti do letalnogo kincya Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya LikuvannyaOsnovni principi intensivnoyi terapiyi nabryaku legen taki vidnovlennya prohidnosti dihalnih shlyahiv vklyuchayuchi zmenshennya pinoutvorennya u bronhialnomu derevi zmenshennya ob yemu cirkulyuyuchoyi krovi ta venoznogo pritoku do pravogo shlunochku sercya rozvantazhennya malogo kola krovoobigu znizhennya gidrostatichnogo tisku u legenevih kapilyarah zmenshennya proniknosti alveolyarno kapilyarnih membran stimulyaciya skorochuvalnoyi zdatnosti miokarda usunennya gipoksiyi korekciya acidozu PrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002DzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno veresen 2017 Dovidnik feldshera pid red A N Shabanova 4 e vid stereotip M Medicina 1984 ros Yerenkov V O Nevidkladna dopomoga u pediatriyi Dovidnik Kishiniv Kartya moldovenyaske 1988 ros PosilannyaNabryak legen 25 kvitnya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi