Синдро́м (грец. σύνδρομον, σύνδρομο — збіг, скупчення) — стійка симптомів із загальним патогенезом. Синдром може складати клінічну характеристику усієї хвороби або її частину, при цьому об'єднуючи прояви патології однієї або декількох систем та органів організму людини.
Історичні відомості
Хоча ще Авіценна в своєму Каноні лікарської науки у XI столітті вперше запропонував ідею синдрому в діагностиці конкретних захворювань,але вважають що основну роль у введенні до медичного вжитку поняття «медичний синдром» зіграв видатний англійський лікар XVII століття Томас Сиденгам.
Особливості поняття «синдром»
Синдром не є рівнозначним поняттю «хвороба», адже може зустрічатися при кількох хворобах. Так, синдром жовтяниці може відбуватися при вірусних гепатитах, гемолітичній анемії, лептоспірозі, тропічній малярії, обтурації жовчних проток при ускладненій жовчнокам'яній хворобі (холелітіазі), тощо. Поняття «синдром» не рівнозначне й поняттю «симптомокоплекс», хоч деякі медичні джерела їх невиправдано трактують як синоніми. Адже «симптомокомплекс» — це стислий опис симптоматики конкретної хвороби, тобто може бути семіотичним виразом нозологічної одиниці, синдрому або .
Підґрунтя поняття «синдром»
У медицині та психології, термін «синдром» ґрунтується на асоціації деякої кількості клінічно розпізнаних симптомів (особливостей, ознак або характеристик), які часто трапляються разом, таким чином, що присутність одного симптому попереджує лікаря про можливу присутність інших симптомів, або інших ознак. Це частіше за все виявляється, коли причина, та/або патогенетичні зміни відбуваються разом (патофізіологія синдрому).
Синдромна діагностика
На сьогодні велике значення у хвороб надають синдромному підходу, тому що синдром містить достатньо стійке сполучення певних симптомів, яких можна більш-менш часто виявити. На відміну від багатьох патологічних патогенетичних зрушень цю сукупність симптомів визначити можна за допомогою простих засобів — збору анамнезу, візуального спостереження, пальпації, перкусії,аускультації, тощо. У сучасній діагностиці синдромний підхід є етапом нозологічної діагностики, тобто виявлення сутності певної хвороби. Синдромний підхід в діагностиці певною мірою дозволяє на достаціонарному етапі скоріше запідозрити хворобу і, відповідно, швидше доправити хворого до стаціонару. Наявність певного синдрому дозволяє і на стаціонарному етапі іноді не використовувати складні та дорогі засоби лабораторно-інструментальної неспецифічної діагностики. Іноді наявність синдрому дозволяє перейти одразу до лікування, зокрема, до хірургічного втручання при синдромі гострого живота, якого можуть спричинити гострий апендицит, панкреатит, холецистит, дивертикуліт, тощо.
Широке використання синдромного підходу в діагностиці призвело до спрощування самого поняття «синдром». З'явились абсолютно неправильні поняття на кшталт «больовий синдром», «диспептичний синдром», не відповідають сутності синдрому, є по суті є симптомами, які мають неоднозначну нозологічну сутність при різних хворобах. Таке спрощування поняття «синдром» також сприяє недоцільній зміні патогенетичного підходу в лікуванні на симптоматичний.
Особливості сучасного термінологічного використання поняття «синдром»
Часто термін «синдром» використовують до тих хвороб, коли їхню етіологію не встановили. Термін «синдром» також продовжують використовувати у деяких випадках навіть після того, як основну (етіологічну) причину знайшли, або коли існує ряд різних першопричин, що дають початок тій же комбінації симптомів та проявів.
У сучасній медицині виділяють близько 1600 синдромів. Багато з них відносять до епонімів — тобто називають іменами вчених, які вперше їх описали: синдром Дауна, синдром Гієна — Барре, синдром Лаєлла, синдром Скуміна, тощо.
Існують ще поняття «анатомічний синдром» — сукупність фізичних симптомів чи ознак, які відповідають структурним змінам органів, «функціональний чи фізіологічний синдром» — поєднання функціональних симптомів.
За останні десятиріччя термін «синдром» використовують і за межами медицини для опису певних явищ, зокрема у психології — Стокгольмський синдром, , у декодуванні — «декодувальний синдром», тощо.
Примітки
- Elsevier, , архів оригіналу за 11 січня 2014, процитовано 25 червня 2016. (англ.)
- Відомий ще як «Канон медицини».
- Lenn Evan Goodman (2003), Islamic Humanism, p. 155, Oxford University Press, . (англ.)
- Natelson, Benjamin H. (1998). Facing and fighting fatigue: a practical approach. New Haven, Conn: Yale University Press. с. 30. ISBN . (англ.)
- У медичній літературі зустрічається також назва «синдромальний».
Джерела
- Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими (за ред. А. В. Єпішина) Укрмедкнига. Тернопіль — 2001. — 769 с.
- Щуліпенко І. М. Пропедевтика внутрішньої медицини: Загальна семіотика і діагностика. Навч. посібник. — К. : Медицина, 2008. — 304 с.
- Пропедевтика внутрішньої медицини: Підручник — 3-тє вид., випр. і доп. / За ред. О. Г. Яворського. — К., 2013. — 552 с.
Література
- Основні клінічні синдроми в пульмонології: навчальний посібник для лікарів-інтернів за спец. «Загальна практика-сімейна медицина», «Внутрішні хвороби» / В. І. Кривенко, І. В. Непрядкіна, О. П. Федорова та ін.. — Запоріжжя: ЗДМУ, 2018. — 132 с. Ел.джерело [ 26 листопада 2021 у Wayback Machine.]
Посилання
- Синдром [ 3 серпня 2016 у Wayback Machine.]
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Синдром
.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Sindrom znachennya Sindro m grec syndromon syndromo zbig skupchennya stijka simptomiv iz zagalnim patogenezom Sindrom mozhe skladati klinichnu harakteristiku usiyeyi hvorobi abo yiyi chastinu pri comu ob yednuyuchi proyavi patologiyi odniyeyi abo dekilkoh sistem ta organiv organizmu lyudini Istorichni vidomostiHocha she Avicenna v svoyemu Kanoni likarskoyi nauki u XI stolitti vpershe zaproponuvav ideyu sindromu v diagnostici konkretnih zahvoryuvan ale vvazhayut sho osnovnu rol u vvedenni do medichnogo vzhitku ponyattya medichnij sindrom zigrav vidatnij anglijskij likar XVII stolittya Tomas Sidengam Osoblivosti ponyattya sindrom Sindrom ne ye rivnoznachnim ponyattyu hvoroba adzhe mozhe zustrichatisya pri kilkoh hvorobah Tak sindrom zhovtyanici mozhe vidbuvatisya pri virusnih gepatitah gemolitichnij anemiyi leptospirozi tropichnij malyariyi obturaciyi zhovchnih protok pri uskladnenij zhovchnokam yanij hvorobi holelitiazi tosho Ponyattya sindrom ne rivnoznachne j ponyattyu simptomokopleks hoch deyaki medichni dzherela yih nevipravdano traktuyut yak sinonimi Adzhe simptomokompleks ce stislij opis simptomatiki konkretnoyi hvorobi tobto mozhe buti semiotichnim virazom nozologichnoyi odinici sindromu abo Pidgruntya ponyattya sindrom U medicini ta psihologiyi termin sindrom gruntuyetsya na asociaciyi deyakoyi kilkosti klinichno rozpiznanih simptomiv osoblivostej oznak abo harakteristik yaki chasto traplyayutsya razom takim chinom sho prisutnist odnogo simptomu poperedzhuye likarya pro mozhlivu prisutnist inshih simptomiv abo inshih oznak Ce chastishe za vse viyavlyayetsya koli prichina ta abo patogenetichni zmini vidbuvayutsya razom patofiziologiya sindromu Sindromna diagnostikaNa sogodni velike znachennya u hvorob nadayut sindromnomu pidhodu tomu sho sindrom mistit dostatno stijke spoluchennya pevnih simptomiv yakih mozhna bilsh mensh chasto viyaviti Na vidminu vid bagatoh patologichnih patogenetichnih zrushen cyu sukupnist simptomiv viznachiti mozhna za dopomogoyu prostih zasobiv zboru anamnezu vizualnogo sposterezhennya palpaciyi perkusiyi auskultaciyi tosho U suchasnij diagnostici sindromnij pidhid ye etapom nozologichnoyi diagnostiki tobto viyavlennya sutnosti pevnoyi hvorobi Sindromnij pidhid v diagnostici pevnoyu miroyu dozvolyaye na dostacionarnomu etapi skorishe zapidozriti hvorobu i vidpovidno shvidshe dopraviti hvorogo do stacionaru Nayavnist pevnogo sindromu dozvolyaye i na stacionarnomu etapi inodi ne vikoristovuvati skladni ta dorogi zasobi laboratorno instrumentalnoyi nespecifichnoyi diagnostiki Inodi nayavnist sindromu dozvolyaye perejti odrazu do likuvannya zokrema do hirurgichnogo vtruchannya pri sindromi gostrogo zhivota yakogo mozhut sprichiniti gostrij apendicit pankreatit holecistit divertikulit tosho Shiroke vikoristannya sindromnogo pidhodu v diagnostici prizvelo do sproshuvannya samogo ponyattya sindrom Z yavilis absolyutno nepravilni ponyattya na kshtalt bolovij sindrom dispeptichnij sindrom ne vidpovidayut sutnosti sindromu ye po suti ye simptomami yaki mayut neodnoznachnu nozologichnu sutnist pri riznih hvorobah Take sproshuvannya ponyattya sindrom takozh spriyaye nedocilnij zmini patogenetichnogo pidhodu v likuvanni na simptomatichnij Osoblivosti suchasnogo terminologichnogo vikoristannya ponyattya sindrom Chasto termin sindrom vikoristovuyut do tih hvorob koli yihnyu etiologiyu ne vstanovili Termin sindrom takozh prodovzhuyut vikoristovuvati u deyakih vipadkah navit pislya togo yak osnovnu etiologichnu prichinu znajshli abo koli isnuye ryad riznih pershoprichin sho dayut pochatok tij zhe kombinaciyi simptomiv ta proyaviv U suchasnij medicini vidilyayut blizko 1600 sindromiv Bagato z nih vidnosyat do eponimiv tobto nazivayut imenami vchenih yaki vpershe yih opisali sindrom Dauna sindrom Giyena Barre sindrom Layella sindrom Skumina tosho Isnuyut she ponyattya anatomichnij sindrom sukupnist fizichnih simptomiv chi oznak yaki vidpovidayut strukturnim zminam organiv funkcionalnij chi fiziologichnij sindrom poyednannya funkcionalnih simptomiv Za ostanni desyatirichchya termin sindrom vikoristovuyut i za mezhami medicini dlya opisu pevnih yavish zokrema u psihologiyi Stokgolmskij sindrom u dekoduvanni dekoduvalnij sindrom tosho PrimitkiElsevier arhiv originalu za 11 sichnya 2014 procitovano 25 chervnya 2016 angl Vidomij she yak Kanon medicini Lenn Evan Goodman 2003 Islamic Humanism p 155 Oxford University Press ISBN 0 19 513580 6 angl Natelson Benjamin H 1998 Facing and fighting fatigue a practical approach New Haven Conn Yale University Press s 30 ISBN 0 300 07401 8 angl U medichnij literaturi zustrichayetsya takozh nazva sindromalnij DzherelaPropedevtika vnutrishnih hvorob z doglyadom za terapevtichnimi hvorimi za red A V Yepishina Ukrmedkniga Ternopil 2001 769 s ISBN 966 7364 70 4 Shulipenko I M Propedevtika vnutrishnoyi medicini Zagalna semiotika i diagnostika Navch posibnik K Medicina 2008 304 s ISBN 978 966 10 0011 6 Propedevtika vnutrishnoyi medicini Pidruchnik 3 tye vid vipr i dop Za red O G Yavorskogo K 2013 552 s ISBN 978 617 505 217 4LiteraturaOsnovni klinichni sindromi v pulmonologiyi navchalnij posibnik dlya likariv interniv za spec Zagalna praktika simejna medicina Vnutrishni hvorobi V I Krivenko I V Nepryadkina O P Fedorova ta in Zaporizhzhya ZDMU 2018 132 s El dzherelo 26 listopada 2021 u Wayback Machine PosilannyaSindrom 3 serpnya 2016 u Wayback Machine Vikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Sindrom