Торасемід, також відомий як торсемід, є сечогінним препаратом з підгрупи петльових діуретиків, який використовується для лікування перевантаження рідиною через серцеву недостатність, захворювання нирок і печінки. Це менш бажаний метод лікування високого кров'яного тиску. Його приймають всередину або шляхом ін’єкції у вену.
Торасемід | |
Систематизована назва за IUPAC | |
N-[(isopropylamino)carbonyl]-4-[(3-methylphenyl)amino]pyridine-3-sulfonamide | |
Класифікація | |
ATC-код | C03 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | DB00214 |
Хімічна структура | |
Формула | C16H20N4O3S |
Мол. маса | 348,421 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 80-90% |
Метаболізм | Печінка 80% |
Період напіввиведення | 3,5 години, при цирозі 7-8 |
Екскреція | |
Реєстрація лікарського засобу в Україні |
Торасемід був запатентований у 1974 році та увійшов у медичне використання в 1993 році. Він входить до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я. Він доступний як генеричний (загальний) препарат. У 2020 році це був 213-й лік, який найчастіше призначають у Сполучених Штатах, з понад 2 мільйонами рецептів.
Лікарська форма
Таблетки. Розчин для ін'єкцій
Фармакотерапевтична група
Прості препарати сульфамідів.
Код АТС С 03С А 04.
Фармакодинаміка
Торасемід є петльовим діуретиком; при низьких дозах, які використовуються для лікування гіпертензії, виявляє слабку діуретичну та салуретичну дію. При вищих дозах торасемід спричиняє посилений діурез дозозалежним чином. Торасемід виявляє максимальну діуретичну активність через 2 — 3 години після застосування внутрішньо.
Фармакокінетика
Після перорального застосування торасемід швидко і майже повністю абсорбується; максимальний рівень у сироватці крові досягається через 1–2 години після прийому. Системна біодоступність становить 80–90 %. Зв'язування торасеміду з білками плазми становить понад 99 %, метаболітів М1, М3 і М5 — 86 %, 95 %, і 97 % відповідно. Уявний об'єм розподілу становить 16 л. Торасемід метаболізується шляхом окиснення та гідроксилювання з утворенням трьох метаболітів: М1, М3 і М5. М5 фармакологічно не активний, а на метаболіти М1 і М3 припадає приблизно 10 % фармакологічної дії препарату. Кінцевий час напіввиведення (t1/2) торасеміду і його метаболітів становить у здорових осіб 3–4 години. Загальний кліренс торасеміду становить 40 мл/хв, ренальний кліренс — приблизно 10 мл/хв. Близько 80 % дози виділяється у вигляді незміненого торасеміду (24 %) та його метаболітів: М1 (12 %), М3 (3 %), М5 (41 %). При нирковій недостатності період напіввиведення торасеміду не змінюється, а період напіввиведення метаболітів М3 і М5 подовжується. Торасемід та його метаболіти практично не виводяться шляхом гемодіалізу чи гемофільтрації. У хворих із порушеною функцією печінки або із серцевою недостатністю періоди напіввиведення торасеміду і метаболіту М5 незначно подовжуються, однак кумуляція торасеміду та його метаболітів малоймовірна.
Показання
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Таблетки по 2,5 мг і 5 мг — есенціальна гіпертензія.
Таблетки по 5 мг, 10 мг і 20 мг — набряки у пацієнтів із серцевою недостатністю.
Таблетки по 50 мг, 100 мг і 200 мг — набряки, підвищений артеріальний тиск при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатині ну менше 20 мл/хв) за наявності будь-якого залишкового діурезу (понад 200 мл за 24 години), у тому числі в умовах гемодіалізу.
Протипоказання
Підвищена чутливість до торасеміду, похідних сульфанілсечовини або до будь-якого з компонентів препарату. Ниркова недостатність, яка супроводжується анурією, печінкова кома або прекома, артеріальна гіпотензія.
Спосіб застосування та дози
Есенціальна гіпертензія. Рекомендована доза для дорослих становить 2,5 мг на добу. Якщо після 2-місячної терапії торасемідом у дозі 2,5 мг на добу нормалізація артеріального тиску не досягається, дозу можна збільшити до 5 мг (приймається як разова доза). Максимальний ефект зазвичай спостерігається через 3 місяці після початку лікування. Застосування доз більше 5 мг не призводить до підсилення антигіпертензивного ефекту.
Набряки. Терапію розпочинають з дози 5 мг на добу. Якщо ефект недостатній, дозу можна поступово підвищувати до 20 мг торасеміду (приймається як разова доза).
При хронічній нирковій недостатності доза залежить від ступеня порушення функції нирок. Якщо доза 20 мг на добу недостатня, її можна збільшити до 50 мг торасеміду один раз на добу і, в разі необхідності, поступово підвищувати до максимальної дози — 200 мг один раз на добу. Максимальну добову дозу 200 мг призначають тільки пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатині ну < 20 мл/хв) (у тому числі під час гемодіалізу) за наявності діурезу не менше 200 мл/24 год.
Таблетки слід приймати вранці, бажано під час їжі, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Терапія препаратом зазвичай тривала; у разі серцевої недостатності проводять до зникнення набряків.
Побічні реакції
Розлади метаболізму: залежно від дозування та тривалості лікування, можуть розвиватися порушення водного та електролітного балансу, наприклад, гіповолемія, гіпокаліємія, гіпонатріємія; у поодиноких випадках спостерігалось посилення метаболічного алкалозу. При значних втратах рідини та електролітів внаслідок сильного сечовиділення можуть спостерігатись артеріальна гіпотензія, головний біль, астенія, сонливість, особливо на початку лікування та у пацієнтів літнього віку, підвищення рівнів глюкози та ліпідів в крові.
Серцево-судинна система: у поодиноких випадках тромбози, кардіальна та церебральна ішемія з можливим розвитком порушень серцевого ритму, стенокардії, гострого інфаркту міокарда, синкопе.
Травний тракт: втрата апетиту, нудота, блювання, біль у шлунку, проноси, запор, у поодиноких випадках можливий розвиток панкреатиту.
Сечовидільня система: у пацієнтів з розладами сечовипускання, наприклад, при гіпертрофії передміхурової залози, можлива затримка сечі. Можливе підвищення рівня креатині ну та сечовини у сироватці крові.
Гепатобіліарна система: може спостерігатись підвищення рівня деяких печінкових ферментів.
Кров і лімфа: зрідка відбувається зменшення кількості тромбоцитів, еритроцитів та/або лейкоцитів.
Шкіра та підшкірні тканини: в окремих випадках можливі алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, фото чутливість. Тяжкі шкірні реакції виникають надзвичайно рідко.
Нервова система: в окремих випадках можливі розлади зору, шум у вухах, втрата слуху, дуже рідко — парестезія кінцівок.
Загальні розлади: сухість у роті.
Передозування
Симптоми. У разі передозування може спостерігатись форсований діурез з небезпекою втрати рідини та електролітів. Можливі сонливість, сплутаність свідомості, артеріальна гіпотензія, колапс та порушення з боку травного тракту.
Лікування. Специфічний антидот відсутній. Залежно від симптомів передозування, рекомендується зменшення дози або відміна препарату. Здійснюються заходи по відновленню водно-електролітного балансу.
Застосування в період вагітності або годування груддю
Достатнього досвіду клінічного застосування торасеміду у період вагітності немає, тому препарат можна призначати під час вагітності тільки у разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Невідомо, чи виділяється торасемід у грудне молоко, тому під час лікування препаратом годування груддю слід припинити.
Діти.
Безпека та ефективність застосування торасеміду у дітей відсутні. Не рекомендується призначати препарат пацієнтам цієї вікової категорії.
Особливості застосування
Перед початком застосування препарату необхідно усунути існуючу гіпокаліємію, гіпонатріємію або гіповолемію.
З особливою обережністю призначають пацієнтам із порушенням сечовипускання (наприклад, при доброякісній гіперплазії передміхурової залози); з аритміями (наприклад, при синоатріальній блокаді або атріовентрикулярній блокаді ІІ — ІІІ ступенів).
При довго тривалому лікуванні торасемідом рекомендується регулярно контролю вати електролітний баланс (особливо у пацієнтів, які одночасно застосовують глікозиди наперстянки, глюкокортикостероїди, мінералокортикостероїди або проносні засоби), рівні глюкози, сечової кислоти, креатині ну та ліпідів крові.
Особливого нагляду потребують пацієнти з тенденцією до розвитку гіперурикемії та подагри.
Пацієнтам, хворим на явний або латентний цукровий діабет, необхідно контролю вати метаболізм вуглеводів.
Через відсутність достатнього досвіду клінічного застосування не рекомендується призначати торасемід при патологічних змінах кислотно-лужної рівноваги; одночасно з літієм, аміноглікозидами, цефалоспоринами; при порушенні функції нирок, спричиненому нефро токсичними речовинами; дітям; пацієнтам літнього віку (рекомендації щодо дозування відсутні).
Інформація щодо дозування препарату пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю обмежена. Пацієнтам з печінковою недостатністю препарат слід призначати з обережністю, оскільки можливе збільшення плазмової концентрації торасеміду.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або роботі з іншими механізмами.
До з'ясування індивідуальної реакції на торасемід під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні авто транспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
При одночасному застосуванні торасеміду з серцевими глікозидами може підвищуватися чутливість серцевого м'яза до цих лікарських засобів внаслідок дефіциту калію або магнію. При одночасному застосуванні з мінерало- та глюкокортикоїдами, проносними засобами підвищується ризик виникнення дефіциту калію.
Торасемід підсилює дію інших лікарських антигіпертензивних засобів, зокрема інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Одночасне застосування з інгібіторами АПФ може призвести до тяжкої гіпотензії. Цьому можна запобігти, якщо зменшити початкову дозу інгібітора АПФ або зменшити дозу торасеміду за 2 — 3 дні до початку застосування інгібіторів АПФ.
Торасемід може послаблювати судинозвужувальний ефект адреналіну та норадреналіну.
Торасемід послаблює дію протидіабетичних засобів.
Торасемід, особливо у великих дозах, може потенціювати нефротоксичні та ото токсичні ефекти аміно глікозидних антибіотиків, токсичні ефекти препаратів платини та нефротоксичні ефекти цефалоспоринів.
Торасемід підсилює дію теофіліну та курареподібних міо релаксантів.
Пробенецид та нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, індометацин) послаблюють діуретичну та гіпотензивну дію торасеміду.
При одночасному застосуванні торасеміду і препаратів літію може підвищуватись концентрація літію в крові і, внаслідок чого, підсилюватися кардіо- та нейротоксичність останнього.
При терапії саліцилатами у високих дозах торасемід може підсилювати їх токсичну дію на центральну нервову систему.
При одночасному застосуванні із холестираміном всмоктування торасеміду може знижуватись, в результаті чого — послаблюватись його дія.
Примітки
- ТОРАСЕМІД (TORASEMIDUM) Діюча речовина
- Torsemide Monograph for Professionals. Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Процитовано 18 March 2019.
- Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. с. 458. ISBN .
- World Health Organization (2021). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021). Geneva: World Health Organization. WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
{{}}
:|hdl-access=
вимагає|hdl=
() - British national formulary : BNF 76 (вид. 76). Pharmaceutical Press. 2018. с. 227—228. ISBN .
- The Top 300 of 2020. ClinCalc. Процитовано 7 October 2022.
- Torsemide - Drug Usage Statistics. ClinCalc. Процитовано 7 October 2022.
Посилання
- ТОРАСЕМІД САНДОЗ®
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Torasemid takozh vidomij yak torsemid ye sechoginnim preparatom z pidgrupi petlovih diuretikiv yakij vikoristovuyetsya dlya likuvannya perevantazhennya ridinoyu cherez sercevu nedostatnist zahvoryuvannya nirok i pechinki Ce mensh bazhanij metod likuvannya visokogo krov yanogo tisku Jogo prijmayut vseredinu abo shlyahom in yekciyi u venu Torasemid Sistematizovana nazva za IUPAC N isopropylamino carbonyl 4 3 methylphenyl amino pyridine 3 sulfonamide Klasifikaciya ATC kod C03CA04 PubChem 41781 CAS 56211 40 6 DrugBank DB00214 Himichna struktura Formula C16H20N4O3S Mol masa 348 421 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 80 90 Metabolizm Pechinka 80 Period napivvivedennya 3 5 godini pri cirozi 7 8 Ekskreciya Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Torasemid buv zapatentovanij u 1974 roci ta uvijshov u medichne vikoristannya v 1993 roci Vin vhodit do spisku osnovnih likarskih zasobiv Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya Vin dostupnij yak generichnij zagalnij preparat U 2020 roci ce buv 213 j lik yakij najchastishe priznachayut u Spoluchenih Shtatah z ponad 2 miljonami receptiv Likarska formaTabletki Rozchin dlya in yekcijFarmakoterapevtichna grupaProsti preparati sulfamidiv Kod ATS S 03S A 04 FarmakodinamikaTorasemid ye petlovim diuretikom pri nizkih dozah yaki vikoristovuyutsya dlya likuvannya gipertenziyi viyavlyaye slabku diuretichnu ta saluretichnu diyu Pri vishih dozah torasemid sprichinyaye posilenij diurez dozozalezhnim chinom Torasemid viyavlyaye maksimalnu diuretichnu aktivnist cherez 2 3 godini pislya zastosuvannya vnutrishno FarmakokinetikaPislya peroralnogo zastosuvannya torasemid shvidko i majzhe povnistyu absorbuyetsya maksimalnij riven u sirovatci krovi dosyagayetsya cherez 1 2 godini pislya prijomu Sistemna biodostupnist stanovit 80 90 Zv yazuvannya torasemidu z bilkami plazmi stanovit ponad 99 metabolitiv M1 M3 i M5 86 95 i 97 vidpovidno Uyavnij ob yem rozpodilu stanovit 16 l Torasemid metabolizuyetsya shlyahom okisnennya ta gidroksilyuvannya z utvorennyam troh metabolitiv M1 M3 i M5 M5 farmakologichno ne aktivnij a na metaboliti M1 i M3 pripadaye priblizno 10 farmakologichnoyi diyi preparatu Kincevij chas napivvivedennya t1 2 torasemidu i jogo metabolitiv stanovit u zdorovih osib 3 4 godini Zagalnij klirens torasemidu stanovit 40 ml hv renalnij klirens priblizno 10 ml hv Blizko 80 dozi vidilyayetsya u viglyadi nezminenogo torasemidu 24 ta jogo metabolitiv M1 12 M3 3 M5 41 Pri nirkovij nedostatnosti period napivvivedennya torasemidu ne zminyuyetsya a period napivvivedennya metabolitiv M3 i M5 podovzhuyetsya Torasemid ta jogo metaboliti praktichno ne vivodyatsya shlyahom gemodializu chi gemofiltraciyi U hvorih iz porushenoyu funkciyeyu pechinki abo iz sercevoyu nedostatnistyu periodi napivvivedennya torasemidu i metabolitu M5 neznachno podovzhuyutsya odnak kumulyaciya torasemidu ta jogo metabolitiv malojmovirna PokazannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Tabletki po 2 5 mg i 5 mg esencialna gipertenziya Tabletki po 5 mg 10 mg i 20 mg nabryaki u paciyentiv iz sercevoyu nedostatnistyu Tabletki po 50 mg 100 mg i 200 mg nabryaki pidvishenij arterialnij tisk pri tyazhkij nirkovij nedostatnosti klirens kreatini nu menshe 20 ml hv za nayavnosti bud yakogo zalishkovogo diurezu ponad 200 ml za 24 godini u tomu chisli v umovah gemodializu ProtipokazannyaPidvishena chutlivist do torasemidu pohidnih sulfanilsechovini abo do bud yakogo z komponentiv preparatu Nirkova nedostatnist yaka suprovodzhuyetsya anuriyeyu pechinkova koma abo prekoma arterialna gipotenziya Sposib zastosuvannya ta doziEsencialna gipertenziya Rekomendovana doza dlya doroslih stanovit 2 5 mg na dobu Yaksho pislya 2 misyachnoyi terapiyi torasemidom u dozi 2 5 mg na dobu normalizaciya arterialnogo tisku ne dosyagayetsya dozu mozhna zbilshiti do 5 mg prijmayetsya yak razova doza Maksimalnij efekt zazvichaj sposterigayetsya cherez 3 misyaci pislya pochatku likuvannya Zastosuvannya doz bilshe 5 mg ne prizvodit do pidsilennya antigipertenzivnogo efektu Nabryaki Terapiyu rozpochinayut z dozi 5 mg na dobu Yaksho efekt nedostatnij dozu mozhna postupovo pidvishuvati do 20 mg torasemidu prijmayetsya yak razova doza Pri hronichnij nirkovij nedostatnosti doza zalezhit vid stupenya porushennya funkciyi nirok Yaksho doza 20 mg na dobu nedostatnya yiyi mozhna zbilshiti do 50 mg torasemidu odin raz na dobu i v razi neobhidnosti postupovo pidvishuvati do maksimalnoyi dozi 200 mg odin raz na dobu Maksimalnu dobovu dozu 200 mg priznachayut tilki paciyentam z tyazhkimi porushennyami funkciyi nirok klirens kreatini nu lt 20 ml hv u tomu chisli pid chas gemodializu za nayavnosti diurezu ne menshe 200 ml 24 god Tabletki slid prijmati vranci bazhano pid chas yizhi ne rozzhovuyuchi zapivayuchi nevelikoyu kilkistyu ridini Terapiya preparatom zazvichaj trivala u razi sercevoyi nedostatnosti provodyat do zniknennya nabryakiv Pobichni reakciyiRozladi metabolizmu zalezhno vid dozuvannya ta trivalosti likuvannya mozhut rozvivatisya porushennya vodnogo ta elektrolitnogo balansu napriklad gipovolemiya gipokaliyemiya giponatriyemiya u poodinokih vipadkah sposterigalos posilennya metabolichnogo alkalozu Pri znachnih vtratah ridini ta elektrolitiv vnaslidok silnogo sechovidilennya mozhut sposterigatis arterialna gipotenziya golovnij bil asteniya sonlivist osoblivo na pochatku likuvannya ta u paciyentiv litnogo viku pidvishennya rivniv glyukozi ta lipidiv v krovi Sercevo sudinna sistema u poodinokih vipadkah trombozi kardialna ta cerebralna ishemiya z mozhlivim rozvitkom porushen sercevogo ritmu stenokardiyi gostrogo infarktu miokarda sinkope Travnij trakt vtrata apetitu nudota blyuvannya bil u shlunku pronosi zapor u poodinokih vipadkah mozhlivij rozvitok pankreatitu Sechovidilnya sistema u paciyentiv z rozladami sechovipuskannya napriklad pri gipertrofiyi peredmihurovoyi zalozi mozhliva zatrimka sechi Mozhlive pidvishennya rivnya kreatini nu ta sechovini u sirovatci krovi Gepatobiliarna sistema mozhe sposterigatis pidvishennya rivnya deyakih pechinkovih fermentiv Krov i limfa zridka vidbuvayetsya zmenshennya kilkosti trombocitiv eritrocitiv ta abo lejkocitiv Shkira ta pidshkirni tkanini v okremih vipadkah mozhlivi alergichni reakciyi sverbizh visipi na shkiri foto chutlivist Tyazhki shkirni reakciyi vinikayut nadzvichajno ridko Nervova sistema v okremih vipadkah mozhlivi rozladi zoru shum u vuhah vtrata sluhu duzhe ridko paresteziya kincivok Zagalni rozladi suhist u roti PeredozuvannyaSimptomi U razi peredozuvannya mozhe sposterigatis forsovanij diurez z nebezpekoyu vtrati ridini ta elektrolitiv Mozhlivi sonlivist splutanist svidomosti arterialna gipotenziya kolaps ta porushennya z boku travnogo traktu Likuvannya Specifichnij antidot vidsutnij Zalezhno vid simptomiv peredozuvannya rekomenduyetsya zmenshennya dozi abo vidmina preparatu Zdijsnyuyutsya zahodi po vidnovlennyu vodno elektrolitnogo balansu Zastosuvannya v period vagitnosti abo goduvannya gruddyuDostatnogo dosvidu klinichnogo zastosuvannya torasemidu u period vagitnosti nemaye tomu preparat mozhna priznachati pid chas vagitnosti tilki u razi koli ochikuvana korist dlya materi perevishuye potencijnij rizik dlya ploda Nevidomo chi vidilyayetsya torasemid u grudne moloko tomu pid chas likuvannya preparatom goduvannya gruddyu slid pripiniti Diti Bezpeka ta efektivnist zastosuvannya torasemidu u ditej vidsutni Ne rekomenduyetsya priznachati preparat paciyentam ciyeyi vikovoyi kategoriyi Osoblivosti zastosuvannyaPered pochatkom zastosuvannya preparatu neobhidno usunuti isnuyuchu gipokaliyemiyu giponatriyemiyu abo gipovolemiyu Z osoblivoyu oberezhnistyu priznachayut paciyentam iz porushennyam sechovipuskannya napriklad pri dobroyakisnij giperplaziyi peredmihurovoyi zalozi z aritmiyami napriklad pri sinoatrialnij blokadi abo atrioventrikulyarnij blokadi II III stupeniv Pri dovgo trivalomu likuvanni torasemidom rekomenduyetsya regulyarno kontrolyu vati elektrolitnij balans osoblivo u paciyentiv yaki odnochasno zastosovuyut glikozidi naperstyanki glyukokortikosteroyidi mineralokortikosteroyidi abo pronosni zasobi rivni glyukozi sechovoyi kisloti kreatini nu ta lipidiv krovi Osoblivogo naglyadu potrebuyut paciyenti z tendenciyeyu do rozvitku giperurikemiyi ta podagri Paciyentam hvorim na yavnij abo latentnij cukrovij diabet neobhidno kontrolyu vati metabolizm vuglevodiv Cherez vidsutnist dostatnogo dosvidu klinichnogo zastosuvannya ne rekomenduyetsya priznachati torasemid pri patologichnih zminah kislotno luzhnoyi rivnovagi odnochasno z litiyem aminoglikozidami cefalosporinami pri porushenni funkciyi nirok sprichinenomu nefro toksichnimi rechovinami dityam paciyentam litnogo viku rekomendaciyi shodo dozuvannya vidsutni Informaciya shodo dozuvannya preparatu paciyentam z nirkovoyu abo pechinkovoyu nedostatnistyu obmezhena Paciyentam z pechinkovoyu nedostatnistyu preparat slid priznachati z oberezhnistyu oskilki mozhlive zbilshennya plazmovoyi koncentraciyi torasemidu Zdatnist vplivati na shvidkist reakciyi pri keruvanni avto transportom abo roboti z inshimi mehanizmami Do z yasuvannya individualnoyi reakciyi na torasemid pid chas likuvannya neobhidno dotrimuvatisya oberezhnosti pri keruvanni avto transportom i zanyattyah inshimi potencijno nebezpechnimi vidami diyalnosti sho potrebuyut pidvishenoyi koncentraciyi uvagi i shvidkosti psihomotornih reakcij Vzayemodiya z inshimi likarskimi zasobami ta inshi vidi vzayemodijPri odnochasnomu zastosuvanni torasemidu z sercevimi glikozidami mozhe pidvishuvatisya chutlivist sercevogo m yaza do cih likarskih zasobiv vnaslidok deficitu kaliyu abo magniyu Pri odnochasnomu zastosuvanni z mineralo ta glyukokortikoyidami pronosnimi zasobami pidvishuyetsya rizik viniknennya deficitu kaliyu Torasemid pidsilyuye diyu inshih likarskih antigipertenzivnih zasobiv zokrema ingibitoriv angiotenzinperetvoryuvalnogo fermentu APF Odnochasne zastosuvannya z ingibitorami APF mozhe prizvesti do tyazhkoyi gipotenziyi Comu mozhna zapobigti yaksho zmenshiti pochatkovu dozu ingibitora APF abo zmenshiti dozu torasemidu za 2 3 dni do pochatku zastosuvannya ingibitoriv APF Torasemid mozhe poslablyuvati sudinozvuzhuvalnij efekt adrenalinu ta noradrenalinu Torasemid poslablyuye diyu protidiabetichnih zasobiv Torasemid osoblivo u velikih dozah mozhe potenciyuvati nefrotoksichni ta oto toksichni efekti amino glikozidnih antibiotikiv toksichni efekti preparativ platini ta nefrotoksichni efekti cefalosporiniv Torasemid pidsilyuye diyu teofilinu ta kurarepodibnih mio relaksantiv Probenecid ta nesteroyidni protizapalni zasobi napriklad indometacin poslablyuyut diuretichnu ta gipotenzivnu diyu torasemidu Pri odnochasnomu zastosuvanni torasemidu i preparativ litiyu mozhe pidvishuvatis koncentraciya litiyu v krovi i vnaslidok chogo pidsilyuvatisya kardio ta nejrotoksichnist ostannogo Pri terapiyi salicilatami u visokih dozah torasemid mozhe pidsilyuvati yih toksichnu diyu na centralnu nervovu sistemu Pri odnochasnomu zastosuvanni iz holestiraminom vsmoktuvannya torasemidu mozhe znizhuvatis v rezultati chogo poslablyuvatis jogo diya PrimitkiTORASEMID TORASEMIDUM Diyucha rechovina Torsemide Monograph for Professionals Drugs com American Society of Health System Pharmacists Procitovano 18 March 2019 Fischer J Ganellin CR 2006 Analogue based Drug Discovery John Wiley amp Sons s 458 ISBN 9783527607495 World Health Organization 2021 World Health Organization model list of essential medicines 22nd list 2021 Geneva World Health Organization WHO MHP HPS EML 2021 02 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a hdl access vimagaye hdl dovidka British national formulary BNF 76 vid 76 Pharmaceutical Press 2018 s 227 228 ISBN 9780857113382 The Top 300 of 2020 ClinCalc Procitovano 7 October 2022 Torsemide Drug Usage Statistics ClinCalc Procitovano 7 October 2022 PosilannyaTORASEMID SANDOZ Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim