Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Серотоніновий синдром СС це група симптомів які можуть виникати при прийомі деяких серотонінергічних препаратів або лікі

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром (СС) — це група симптомів, які можуть виникати при прийомі деяких серотонінергічних препаратів або ліків. Ступінь вираженості симптомів може варіюватися від легкої до важкої, включаючи потенційну можливість смерті. Симптоми в легких випадках включають високий кров'яний тиск і прискорене серцебиття; зазвичай без підвищення температури. Симптоми в помірних випадках включають високу температуру тіла, збудження, підвищені рефлекси, тремор, пітливість, розширені зіниці і діарею. У важких випадках температура тіла може підвищитися до 41,1 °C (106,0 °F). Ускладнення можуть включати судоми і велике руйнування м'язів.

Серотоніновий синдром
image
Серотонін
Серотонін
СпеціальністьМедицина критичної допомоги, психіатрія
СимптомиВисока температура тіла, збудження, посилення рефлексів, тремор, пітливість, розширення зіниць, діарея
ПочатокПротягом доби
ПричиниСелективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібітор зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (SNRI), інгібітор моноаміноксидази (MAOI), трициклічні антидепресанти (TCAs), амфетаміни, петидин (меперидин), трамадол, декстрометорфан, ондансетрон
Метод діагностикиВиходячи з симптомів та застосування ліків
[en]Нейролептичний злоякісний синдром, злоякісна гіпертермія, антихолінергічна токсичність, тепловий удар, менінгіт
ЛікуванняАктивне охолодження
ПрепаратиБензодіазепіни, ципрогептадин
ЧастотаНевідома
Класифікація та зовнішні ресурси
DiseasesDB30044
MeSHD020230

Серотоніновий синдром зазвичай викликається застосуванням двох або більше серотонінергічних ліків або препаратів. Це може включати селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), інгібітор моноаміноксидази (MAOI), трициклічні антидепресанти (TCA), амфетаміни, петидин (меперидин), трамадол, декстрометорфан, буспірон, L-триптофан, 5-HTP, St. Звіробій, тріптани, екстазі (MDMA), метоклопрамід або кокаїн. Він виникає приблизно в 15 % випадків передозування SSRI. Це передбачає наслідок надлишку серотоніну в центральній нервовій системі (ЦНС). Початок симптомів зазвичай відбувається протягом одного дня після надлишку серотоніну.

Діагноз ставиться на підставі симптомів і історії прийому ліків. Необхідно виключити інші стани, які можуть викликати схожі симптоми, такі як нейролептичний злоякісний синдром, злоякісна гіпертермія, антихолінергічна токсичність, тепловий удар і менінгіт. Ніякі лабораторні дослідження не можуть підтвердити діагноз.

Первісне лікування полягає в припиненні прийому ліків, які можуть сприяти цьому. У збуджених людей можна використовувати бензодіазепіни. Якщо цього недостатньо, можна використовувати антагоніст серотоніну, наприклад, ципрогептадин. У людей з високою температурою тіла можуть знадобитися активні заходи охолодження. Кількість випадків серотонінового синдрому, що відбуваються щороку, невідомо. При належному лікуванні ризик смерті становить менше одного відсотка. Гучний випадок з Ліббі Зайон, яка, на загальну думку, померла від серотонінового синдрому, привів до змін в системі вищої медичної освіти в штаті Нью-Йорк.

Ознаки та симптоми

Симптоми зазвичай проявляються швидко, часто протягом декількох хвилин після підвищення рівня серотоніну. Серотоніновий синдром охоплює широкий спектр клінічних проявів. Легкі симптоми можуть включати в себе прискорене серцебиття, тремтіння, пітливість, розширені зіниці, міоклонус (періодичні посмикування або посмикування), а також надмірну реакцію рефлексів. Однак багато які з цих симптомів можуть бути побічними ефектами препарату або лікарської взаємодії, що викликає підвищений рівень серотоніну, а не ефектом самого підвищеного серотоніну. Тремор — поширений побічний ефект дії MDMA на дофамін, в той час як гіперрефлексія є симптомом впливу агоністів серотоніну. Помірна інтоксикація включає додаткові відхилення, такі як гіперактивні кишкові шуми, високий кров'яний тиск і гіпертермія; температура може досягати 40 °C (104 °F). Гіперактивні рефлекси і клонус в помірних випадках можуть бути більше в нижніх кінцівках, ніж у верхніх. Психічні зміни включають підвищену пильність або безсоння і збудження. Важкі симптоми включають сильне збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску, що може привести до шоку. У небезпечних для життя випадках температура може піднятися до 41,1 °C (106,0 °F). Інші порушення включають метаболічний ацидоз, рабдоміоліз, судоми, ниркову недостатність і дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові; ці ефекти зазвичай виникають як наслідок гіпертермії.

Симптоми часто описуються як клінічна тріада аномалій:

  • Когнітивні ефекти: головний біль, збудження, гіпоманія, психічна сплутаність свідомості, галюцинації, кома
  • Вегетативні ефекти: тремтіння, пітливість, гіпертермія, , тахікардія, нудота, діарея.
  • Соматичні ефекти: міоклонус (посмикування м'язів), гіперрефлексія (проявляється клонусом), тремор.

Причина

Велика кількість ліків та вуличних препаратів може спричинити серотоніновий синдром, якщо приймати його окремо у високих дозах або в комбінації з іншими серотонінергічними препаратами. У таблиці нижче перераховані деякі з цих препаратів.

Клас Препарати, які можуть викликати серотоніновий синдром
Антидепресанти Інгібітори моноаміноксидази (МАО -інгібітори), ТЦА, СІЗЗС, SNRI, , тразодон
Опіоїди Декстропропоксифен, трамадол, тапентадол, петидин (меперидин), фентаніл, пентазоцин, бупренорфін оксикодон, гідрокодон
Стимулятори ЦНС MDMA, MDA, метамфетамін, лісдексамфетамін, амфетамін, фентермін, амфепрамон (діетилпропіон), агенти, що вивільняють серотонін, такі як заміщені галюциногенні амфетаміни, сибутрамін, метилфенідат, кокаїн
Агоністи 5-HT1 Триптани
Психоделіки 5-метокси-діізопропілтриптамін, альфа-метилтриптамін,ЛСД
Трави Звіробій, , женьшень Panax, мускатний горіх, Йохімбе
Інші Триптофан, L-допа, вальпроат, буспірон, літій, лінезолід, декстрометорфан, 5-гідрокситриптофан, хлорфенірамін, рисперидон, оланзапін, ондансетрон, гранісетрон, метоклопрамід, ритонавір, метаксалон

Багато випадків серотониновой токсичності виникають у людей, які вживали комбінації препаратів, синергічно збільшуючи синоптичний серотонін. Вона також може виникнути через передозування одного серотонінергічного агента. Комбінація MAOIs з прекурсорами, такими як L-триптофан або 5-HTP, представляє особливо великий ризик розвитку небезпечного для життя серотонінового синдрому. Випадок комбінації МАОІ з агоністами триптаміну (широко відомими як аяхуаска) може представляти таку ж небезпеку, як і їх комбінація з прекурсорами, але це явище було описано в загальних рисах як «ефект сиру». Багато МАОІ необоротно інгібують моноаміноксидази. У разі незворотних інгібіторів може знадобитися не менше чотирьох тижнів для заміни цього ферменту в організмі. Що стосується трициклічних антидепресантів, тільки кломипрамін і іміпрамін мають ризик виникнення СС.

Багато лікарських препаратів можуть помилково вважатися причиною серотонінового синдрому. Наприклад, в деяких випадках атипові антипсихотики були пов'язані з серотоніновим синдромом, але, судячи з фармакології, вони навряд чи можуть викликати цей синдром. Також було висловлено припущення, що міртазапін не має значних серотонінергічних ефектів і тому не є препаратом подвійної дії. Бупропіон також імовірно може викликати серотоніновий синдром, хоча, оскільки немає доказів того, що він має значну серотонинергічну активність, вважається малоймовірним, що він може викликати синдром. У 2006 році Управління з контролю за продуктами і ліками США випустило попередження про те, що спільне застосування SSRIs або SNRIs і тріптанових препаратів або сибутраміну може призвести до тяжких випадків серотонінового синдрому. Це було оскаржене іншими дослідниками, оскільки жоден з випадків, про які повідомило FDA, не відповідав критеріям Хантера для серотонінового синдрому. Однак цей стан виникало в несподіваних клінічних ситуаціях, і через фенотипічні варіації серед людей воно було пов'язане з несподіваними препаратами, включаючи міртазапін.

Відносний ризик і тяжкість серотонінергічних побічних ефектів і серотонінової токсичності при використанні окремих препаратів і їх комбінацій складні. Про серотоніновий синдром повідомлялося у пацієнтів різного віку, включаючи літніх людей, дітей і навіть новонароджених немовлят в результаті внутрішньоутробного впливу. Серотонінергічна токсичність SSRIs збільшується зі збільшенням дози, але навіть при передозуванні вона недостатня, щоб викликати летальний результат від серотонінового синдрому у здорових дорослих. Підвищення рівня серотоніну в центральній нервовій системі зазвичай досягає потенційно смертельного рівня тільки при змішуванні препаратів з різними механізмами дії. Різні препарати, крім ІСПІ, також мають клінічно значиму дію в якості інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (наприклад, трамадол, амфетамін і МДМА) і пов'язані з важкими випадками синдрому.

Хоча найбільш значним ризиком для здоров'я, пов'язаним з передозуванням опіоїдів, є пригнічення дихання, у людини все ж можливий розвиток серотонінового синдрому від деяких опіоїдів без втрати свідомості. Однак в більшості випадків серотоніновий синдром, пов'язаний з опіоїдами, пов'язаний з одночасним прийомом серотерпенових препаратів, таких як антидепресанти. Проте, нерідко люди, які беруть опіоїди, також беруть антидепресанти через коморбідність болю і депресії.

Випадки, коли причиною серотонінового синдрому є тільки опіоїди, зазвичай спостерігаються при прийомі трамадолу, оскільки він володіє подвійним механізмом дії, будучи інгібітором зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну. Серотоніновий синдром, викликаний трамадолом, може бути особливо проблематичним, якщо людина, що приймає препарат, не знає про пов'язаних з ним ризиків і намагається самостійно усунути такі симптоми, як головний біль, збудження і тремор за допомогою додаткових опіоїдів, що ще більше погіршує стан.

Патофізіологія

Серотонін — це нейромедіатор, учасний у багатьох важливих біологічних процесах, включаючи агресію, біль, сон, апетит, тренування, депресію, мігрень та блювання. У людей ефект від виходу серотоніна вперше був відмінений у 1960 році у пацієнтів, які отримували інгібітор моноаміноксидази (МАОІ) та триптофан. Синдром викликається збільшенням серотоніну в центральній нервовій системі.. Спочатку передбачалося, що для розвитку синдрому відповідає агонізм 5-HT1A-рецепторів у центральних системах ядра та довгастому мозку. Дальні дослідження показали, що значний внесок у розвиток цього стану забезпечує виняткову стимуляцію переважно 5-HT2A рецепторів. Рецептор 5-HT1A все ще може вносити свій вклад через фармакодинамічну взаємодію, при якій підвищуються синаптичні концентрації, агоніст серотоніну насичує всі підтипи рецепторів. Крім того, певна роль може відтворювати центрально-енергетичну гіперактивність ЦНС, завдяки серотоніновому синдрому підвищується концентрація норадреналіну в ЦНС, а його рівень корелює з клінічним результатом. Інші нейротрансміттери також можуть грати певну роль; антагоністичні рецептори NMDA та ГАМК були запропоновані як вплив на розвиток синдрому. Токсичність серотоніну більш виражена після допоміжних доз і передозувань, і вони спливають у континуум з токсичними ефектами передозування.

Концепція спектру

Постульована «концепція спектра» серотонинової токсичності підкреслює роль, яку відіграє прогресивно підвищений рівень серотоніну в опосередкування клінічної картини, коли побічні ефекти переходять в токсичність. Взаємозв'язок «доза-ефект» — це ефект прогресуючого підвищення рівня серотоніну, або шляхом підвищення дози одного препарату, або поєднання його з іншим серотонинергічним препаратом, який може викликати значне підвищення рівня серотоніну. Деякі експерти вважають за краще терміни серотонинова токсичність або серотоніновий токсідром, щоб більш точно відобразити, що це форма отруєння.

Діагностика

Специфічного тесту на серотоніновий синдром не існує. Діагноз ставиться на підставі спостереження за симптомами і вивчення історії хвороби. Було запропоновано кілька критеріїв. Перші оцінені критерії були представлені в 1991 році Гарві Стернбахом. Пізніше дослідники розробили правила прийняття рішень за критеріями токсичності Хантера, які володіють кращою чутливістю і специфічністю, 84 % і 97 %, відповідно, в порівнянні з золотим стандартом діагностики медичним токсикологом. Станом на 2007 рік критерії Стернбаха все ще були найбільш часто використовуваними.

Найбільш важливими симптомами для діагностики серотонінового синдрому є тремор, крайня агресивність, акатизія або клонус. Фізичне обстеження пацієнта має включати оцінку глибоких сухожильних рефлексів і ригідності м'язів, сухості слизової рота, розміру і реактивності зіниць, інтенсивності кишкових шумів, кольору шкіри, наявності або відсутності пітливості. Анамнез пацієнта також грає важливу роль в діагностиці, дослідження повинні включати розпитування про використання рецептурних і безрецептурних препаратів, заборонених речовин і дієтичних добавок, оскільки всі ці агенти були пов'язані з розвитком серотонінового синдрому. Щоб відповідати критеріям Хантера, пацієнт повинен приймати серотонінергічний препарат і відповідати одному з наступних умов:

  • Спонтанний клонус, або
  • Індукований клонус плюс збудження або , або
  • Очний клонус плюс збудження або діафорез, або
  • тремор плюс гіперрефлексія, або
  • Гіпертонус плюс температура > 38 °C (100 °F) плюс очний клонус або індукований клонус

Диференціальний діагноз

Серотонинова токсичність має характерну картину, яку зазвичай важко сплутати з іншими медичними станами, але в деяких ситуаціях вона може залишитися нерозпізнаною, оскільки її можуть прийняти за вірусне захворювання, тривожний розлад, неврологічний розлад, отруєння антихолінергічними препаратами, токсичність симпатомиметиків або погіршення психічного стану. Стан, який найчастіше плутають з серотоніновим синдромом, — це нейролептичний злоякісний синдром (НМС). Клінічні особливості нейролептичного злоякісного синдрому і серотонінового синдрому мають деякі спільні риси, які можуть ускладнити їх диференціацію. При обох станах розвивається і змінений психічний стан. Однак насправді це зовсім різні стани з різною дисфункцією (надлишок серотоніну проти блокади дофаміну). Тимчасовий перебіг і клінічні особливості НМС значно відрізняються від таких при серотониновій токсичності. Серотонинова токсичність має швидкий початок після прийому серотонінергічного препарату і відповідає на блокаду серотоніну, наприклад, такими препаратами, як хлорпромазин і ципрогептадин. Блокада дофамінових рецепторів (НМС) має повільний початок, зазвичай розвивається протягом декількох днів після прийому нейролептичного препарату і відповідає на агоністи дофаміну, такі як бромокриптин.

Диференціальний діагноз може бути ускладнений у пацієнтів, які нещодавно зазнали впливу серотонінергічних і нейролептических препаратів. і екстрапірамідна ригідність «свинцевих труб» класично присутні при НМС, тоді як серотоніновий синдром викликає гіперкінезію і клонус; ці відмінні симптоми можуть допомогти в диференціації.

Лікування

Лікування засноване, перш за все, на припинення прийому препаратів, що викликали напад, призначення антагоністів серотоніну, таких як ципрогептадин, і підтримуючої терапії, що включає контроль збудження, контроль вегетативної нестабільності і контроль гіпертермії. Крім того, особам, які прийняли великі дози серотонінергічних засобів, може бути корисно знезараження шлунково-кишкового тракту активованим вугіллям, якщо його можна прийняти протягом години після передозування. Інтенсивність терапії залежить від тяжкості симптомів. Якщо симптоми легкі, лікування може складатися тільки з припинення прийому ліків або ліків, що провокують передозування, підтримуючих заходів, прийому бензодіазепінів для зняття міоклонусу і очікування зміни симптомів. У випадках середньої тяжкості необхідно усунути всі теплові та кардіореспіраторні порушення, а також призначити антагоністи серотоніну. Антагоніст серотоніну ципрогептадин є рекомендованою початковою терапією, хоча контрольованих досліджень, які підтверджують його ефективність при Серотоніновому синдромі, не проводилося. Незважаючи на відсутність контрольованих досліджень, існує ряд повідомлень про випадки, в яких детально описується явне поліпшення стану після прийому ципрогептадина. Експерименти на тваринах також свідчать про користь антагоністів серотоніну. Ципрогептадин випускається тільки у вигляді таблеток і тому може призначатися тільки перорально або через ; він навряд чи буде ефективним у людей, які приймають активоване вугілля, і має обмежене застосування в важких випадках. Прийом ципрогептадина можна припинити, коли людина більше не відчуває симптомів, а період напіврозпаду серотонінергічних препаратів уже пройшов.

Додаткове фармакологічне лікування в важких випадках включає призначення атипових антипсихотичних препаратів з активністю антагоніста серотоніну, таких як оланзапін. Критично хворі люди повинні отримувати перераховані вище методи лікування, а також седативні засоби аби уникнути нервово-м'язового паралічу. Люди з вегетативною нестабільністю, такий як низький кров'яний тиск, вимагають лікування симпатоміметиками прямої дії, такими як адреналін, норадреналін або мезатон. І навпаки, гіпертонію або тахікардію можна лікувати антигіпертензивними препаратами короткої дії, такими як нітропрусид або есмолол; препаратів більш тривалої дії, таких як пропранолол, слід уникати, оскільки вони можуть привести до гіпотонії і шоку. Причина токсичності або накопичення серотоніну є важливим фактором у визначенні курсу лікування. Серотонін катаболізується моноаміноксидазою А в присутності кисню, тому, якщо подбати про запобігання небезпечного стрибка температури тіла або метаболічного ацидозу, насичення киснем допоможе вивести надлишок серотоніну. Той же принцип застосуємо і до алкогольної інтоксикації. У випадках серотонінового синдрому, викликаного інгібіторами моноаміноксидази, оксигенація не допоможе вивести серотонін. У таких випадках основним завданням є гідратація, поки фермент не відновиться.

Збудження

Для деяких симптомів може знадобитися специфічне лікування. Одним з найбільш важливих методів лікування є контроль збудження через надзвичайну можливість нанесення травм самій людині або особам, які здійснюють догляд, при перших ознаках цього слід призначити бензодіазепіни. Фізичні обмеження не рекомендуються при порушенні або делірій, так як вони можуть сприяти смертності, змушуючи ізометрично скорочувати м'язи, що пов'язано з важким молочнокислим ацидозом і гіпертермією. Якщо фізичні обмеження необхідні при сильному збудженні, вони повинні бути швидко замінені фармакологічною седацією. Порушення може викликати значне руйнування м'язів. Цей розпад може спричинити серйозні пошкодження нирок в результаті стану, так званого рабдоміолізу.

Гіпертермія

Лікування гіпертермії включає зниження м'язової гіперактивності з допомогою седації бензодіазепіном. У більш важких випадках може знадобитися м'язовий параліч за допомогою векуронію, інтубація і штучна вентиляція легень. Суксаметоній не рекомендується для м'язового паралічу, оскільки він може збільшити ризик серцевої дизритмії через гіперкаліємію, пов'язаної з рабдомиолизом. Жарознижуючі засоби не рекомендуються, оскільки підвищення температури тіла пов'язане з м'язовою активністю, а не з порушенням гіпоталамічного температурного задатчика.

Прогноз

Після припинення прийому серотонінергічних препаратів більшість випадків серотонінового синдрому проходять протягом 24 годин, хоча в деяких випадках делірій може зберігатися протягом декількох днів. Симптоми зазвичай зберігаються протягом більш тривалого часу у пацієнтів, які приймають препарати з тривалим періодом напіввиведення, активними метаболітами або тривалим терміном дії.

В окремих випадках відзначаються зберігаються хронічні симптоми, а припинення прийому антидепресантів може сприяти збереженню симптомів. Після відповідного медичного лікування серотоніновий синдром зазвичай має сприятливий прогноз.

Епідеміологія

Епідеміологічні дослідження серотонінового синдрому утруднені, оскільки багато лікарів не знають про діагноз або можуть пропустити синдром через його мінливі прояви. У 1998 році дослідження, проведене в Англії, показало, що 85 % лікарів загальної практики, які призначили антидепресант нефазодон, не знали про серотоніновий синдром. Захворюваність може збільшуватися, оскільки в даний час в клінічній практиці використовується більша кількість просеротонінергічних препаратів (препаратів, що підвищують рівень серотоніну). В одному з досліджень постмаркетингового спостереження було виявлено 0,4 випадків на 1000 пацієнтів-місяць серед пацієнтів, що приймали нефазодон. Крім того, вважається, що приблизно у 14-16 відсотків людей, передозування РСІ, розвивається серотоніновий синдром.

Помітні випадки

Найбільш широко відомим прикладом серотонінового синдрому стала смерть Ліббі Зайон в 1984 році. Зайон була студенткою першого курсу Беннінгтонського коледжу, вона померла 5 березня 1984 року в віці 18 років. Вона померла протягом 8 годин після екстреної госпіталізації в нью-йоркську лікарню Корнельського медичного центру. У неї була постійна депресія, і увечері 4 березня 1984 року вона поступила в лікарню на Манхеттені з високою температурою, порушенням і «дивними посмикуваннями» тіла. Часом вона здавалася дезорієнтованою. Лікарі відділення невідкладної допомоги не змогли остаточно діагностувати її стан, але госпіталізували її для гідратації і спостереження. Її смерть була викликана комбінацією петидину і фенелзину. Петидин виписав лікар-інтерн. Цей випадок вплинув на вищу медичну освіту і робочий час в ординатурі. Були встановлені обмеження на тривалість робочого дня для аспірантів, яких зазвичай називають інтернами або ординаторами, в програмах навчання в лікарнях, і тепер вони також вимагають більш ретельного контролю з боку старшого лікаря.

Див. також

Примітки

  1. Ferri, Fred F. (27 травня 2016). Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 (англ.). Elsevier Health Sciences. ISBN .
  2. Volpi-Abadie, Jacqueline; Kaye, Adam M.; Kaye, Alan David (2013). Serotonin Syndrome. The Ochsner Journal. Т. 13, № 4. с. 533—540. ISSN 1524-5012. PMC 3865832. PMID 24358002. Процитовано 1 вересня 2021.
  3. New, Andrea M.; Nelson, Sarah; Leung, Jonathan G. (1 жовтня 2015). Psychiatric Emergencies in the Intensive Care Unit. AACN Advanced Critical Care. Т. 26, № 4. с. 285—293. doi:10.4037/NCI.0000000000000104. ISSN 1559-7768. Процитовано 1 вересня 2021.
  4. Boyer EW, Shannon M. (2005). The serotonin syndrome (англыйською) . N Engl J Med. с. 1112—1120.
  5. Domino, Frank J. (20 травня 2013). The 5-Minute Clinical Consult 2014 (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
  6. Boyer, Edward W.; Shannon, Michael (17 березня 2005). The Serotonin Syndrome. New England Journal of Medicine. Т. 352, № 11. с. 1112—1120. doi:10.1056/NEJMra041867. ISSN 0028-4793. PMID 15784664. Процитовано 1 вересня 2021.
  7. Friedman, Joseph H. (17 червня 2015). Medication-Induced Movement Disorders (англ.). Cambridge University Press. ISBN .
  8. Brensilver, J. M.; Smith, L.; Lyttle, C. S. (1998-09). Impact of the Libby Zion case on graduate medical education in internal medicine. The Mount Sinai Journal of Medicine, New York. Т. 65, № 4. с. 296—300. ISSN 0027-2507. PMID 9757752. Процитовано 1 вересня 2021.
  9. Isbister, Geoffrey K.; Buckley, Nicholas A.; Whyte, Ian M. (17 вересня 2007). Serotonin toxicity: a practical approach to diagnosis and treatment. The Medical Journal of Australia (англ.). Т. 187, № 6. с. 361—365. doi:10.5694/j.1326-5377.2007.tb01282.x. Процитовано 1 вересня 2021.
  10. Dunkley EJ, Isbister GK, Sibbritt D, Dawson AH, Whyte IM (09.2003). The Hunter Serotonin Toxicity Criteria: simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity. Oxford academic (англійською) .
  11. Ener RA, Meglathery SB, Van Decker WA, Gallagher RM (03.2003). Serotonin Syndrome and Other Serotonergic Disorders. Oxford acedemic (англійською) .
  12. Ener, Rasih Atilla; Meglathery, Sharon B.; Decker, William A. Van; Gallagher, Rollin M. (2003-03). Serotonin Syndrome and Other Serotonergic Disorders: Table 1. Pain Medicine. Т. 4, № 1. с. 63—74. doi:10.1046/j.1526-4637.2003.03005.x. ISSN 1526-2375. Процитовано 1 вересня 2021.
  13. Serotonin syndrome triggered by a single dose of suboxone. The American Journal of Emergency Medicine (англ.). Т. 26, № 7. 1 вересня 2008. с. 840.e3—840.e5. doi:10.1016/j.ajem.2008.01.039. ISSN 0735-6757. Процитовано 1 вересня 2021.
  14. The Serotonin Syndrome. New England Journal of Medicine. Т. 352, № 23. 9 червня 2005. с. 2454—2456. doi:10.1056/NEJM200506093522320. ISSN 0028-4793. PMID 15944434. Процитовано 1 вересня 2021.
  15. Schep, L.; Slaughter, R.; Beasley, D. M. (2010). The clinical toxicology of metamfetamine. Clinical toxicology. doi:10.3109/15563650.2010.516752. Процитовано 1 вересня 2021.
  16. Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate) Capsules for ADHD and Binge Eating Disorder: Symptoms, Uses, Dosage, Side Effects, Interactions, Warnings. RxList (англ.). Процитовано 1 вересня 2021.
  17. Adderall (amphetamine) Uses, Side Effects, Dosage, Interactions, Warning & Abuse. RxList (англ.). Процитовано 1 вересня 2021.
  18. AMT. DrugWise (амер.). 3 січня 2016. Процитовано 1 вересня 2021.
  19. Alpha‐methyltryptamine (AMT) - Critical Review Report (pdf). World Health Organisation - Expert Committee on Drug Dependence. 20 червня 2014.
  20. Bijl, D. (2004-10). The serotonin syndrome. The Netherlands Journal of Medicine. Т. 62, № 9. с. 309—313. ISSN 0300-2977. PMID 15635814. Процитовано 1 вересня 2021.
  21. Braun, U.; Kalbhen, Da (1973). Evidence for the Biogenic Formation of Amphetamine Derivatives from Components of Nutmeg. Pharmacology (english) . Т. 9, № 5. с. 312—316. doi:10.1159/000136402. ISSN 0031-7012. PMID 4737998. Процитовано 1 вересня 2021.
  22. Erowid Yohimbe Vaults : Notes on Yohimbine by William White, 1994. www.erowid.org. Процитовано 1 вересня 2021.
  23. Birmes, Philippe; Coppin, Dominique; Schmitt, Laurent; Lauque, Dominique (27 травня 2003). Serotonin syndrome: a brief review. CMAJ (англ.). Т. 168, № 11. с. 1439—1442. ISSN 0820-3946. PMID 12771076. Процитовано 1 вересня 2021.
  24. Steinberg M, Morin AK (01.2007). "Mild serotonin syndrome associated with concurrent linezolid and fluoxetine" (англійською) . Am J Health Syst Pharm.
  25. Karki, Shyam D; Masood, Gule-Rana (1 березня 2003). Combination Risperidone and SSRI–Induced Serotonin Syndrome. Annals of Pharmacotherapy (англ.). Т. 37, № 3. с. 388—391. doi:10.1345/aph.1C228. ISSN 1060-0280. Процитовано 1 вересня 2021.
  26. Serotonin syndrome caused by olanzapine and clomipramine - Minerva Anestesiologica 2008 January-February;74(1-2):41-5. www.minervamedica.it (англ.). Процитовано 1 вересня 2021.
  27. Foong, Ai-Leng; Grindrod, Kelly A.; Patel, Tejal; Kellar, Jamie (2018-10). Demystifying serotonin syndrome (or serotonin toxicity). Canadian Family Physician. Т. 64, № 10. с. 720—727. ISSN 0008-350X. PMC 6184959. PMID 30315014. Процитовано 1 вересня 2021.
  28. Sun-Edelstein, Christina; Tepper, Stewart J.; Shapiro, Robert E. (2008-09). Drug-induced serotonin syndrome: a review. Expert Opinion on Drug Safety. Т. 7, № 5. с. 587—596. doi:10.1517/14740338.7.5.587. ISSN 1744-764X. PMID 18759711. Процитовано 1 вересня 2021.
  29. Sternbach, H. (1991). The serotonin syndrome. The American journal of psychiatry. doi:10.1176/AJP.148.6.705. Процитовано 1 вересня 2021.
  30. Gillman, P. Ken (1 червня 2006). A Review of Serotonin Toxicity Data: Implications for the Mechanisms of Antidepressant Drug Action. Biological Psychiatry (English) . Т. 59, № 11. с. 1046—1051. doi:10.1016/j.biopsych.2005.11.016. ISSN 0006-3223. Процитовано 1 вересня 2021.
  31. Isbister, Geoffrey K.; Downes, Fiona; Whyte, Ian M. (2003). Olanzapine and serotonin toxicity. Psychiatry and Clinical Neurosciences (англ.). Т. 57, № 2. с. 241—242. doi:10.1046/j.1440-1819.2003.01110.x. ISSN 1440-1819. Процитовано 1 вересня 2021.
  32. Gillman, P. Ken (2006). A systematic review of the serotonergic effects of mirtazapine in humans: implications for its dual action status. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental (англ.). Т. 21, № 2. с. 117—125. doi:10.1002/hup.750. ISSN 1099-1077. Процитовано 1 вересня 2021.
  33. Munhoz, Renato P. (2004-09). Serotonin Syndrome Induced by a Combination of Bupropion and SSRIs. Clinical Neuropharmacology (амер.). Т. 27, № 5. с. 219—222. doi:10.1097/01.wnf.0000142754.46045.8c. ISSN 0362-5664. Процитовано 1 вересня 2021.
  34. Thorpe, Elizabeth L.; Pizon, Anthony F.; Lynch, Michael J.; Boyer, Jessica (2010-6). Bupropion Induced Serotonin Syndrome: A Case Report. Journal of Medical Toxicology. Т. 6, № 2. с. 168—171. doi:10.1007/s13181-010-0021-x. ISSN 1556-9039. PMC 3550303. PMID 20238197. Процитовано 1 вересня 2021.
  35. Gillman, P. Ken (2010-6). Bupropion, Bayesian Logic and Serotonin Toxicity. Journal of Medical Toxicology. Т. 6, № 2. с. 276—277. doi:10.1007/s13181-010-0084-8. ISSN 1556-9039. PMC 3550296. PMID 20440594. Процитовано 1 вересня 2021.
  36. Evans, Randolph W. (5 вересня 2007). The FDA Alert on Serotonin Syndrome With Combined Use of SSRIs or SNRIs and Triptans: An Analysis of the 29 Case Reports. Medscape General Medicine. Т. 9, № 3. с. 48. ISSN 1531-0132. PMC 2100123. PMID 18092054. Процитовано 1 вересня 2021.
  37. Wenzel, Richard G; Tepper, Stewart; Korab, William E; Freitag, Fredrick (1 листопада 2008). Serotonin Syndrome Risks When Combining SSRI/SNRI Drugs and Triptans: is the FDA's Alert Warranted?. Annals of Pharmacotherapy (англ.). Т. 42, № 11. с. 1692—1696. doi:10.1345/aph.1L260. ISSN 1060-0280. Процитовано 1 вересня 2021.
  38. Duggal, Harprret S.; Fetchko, Joseph (2002-04). Serotonin syndrome and atypical antipsychotics. The American Journal of Psychiatry. Т. 159, № 4. с. 672—673. doi:10.1176/appi.ajp.159.4.672-a. ISSN 0002-953X. PMID 11925312. Процитовано 1 вересня 2021.
  39. The Serotonin Syndrome. New England Journal of Medicine. Т. 352, № 23. 9 червня 2005. с. 2454—2456. doi:10.1056/NEJM200506093522320. ISSN 0028-4793. PMID 15944434. Процитовано 1 вересня 2021.
  40. Laine, Kari; Heikkinen, Tuija; Ekblad, Ulla; Kero, Pentti (1 липня 2003). Effects of Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors During Pregnancy on Serotonergic Symptoms in Newborns and Cord Blood Monoamine and Prolactin Concentrations. Archives of General Psychiatry (англ.). Т. 60, № 7. с. 720. doi:10.1001/archpsyc.60.7.720. ISSN 0003-990X. Процитовано 1 вересня 2021.
  41. ingentaconnect Antidepressants and the serotonin syndrome in general …. archive.ph. 26 січня 2013. Архів оригіналу за 26 січня 2013. Процитовано 1 вересня 2021.
  42. ISBISTER, G.; DAWSON, A.; WHYTE, I.; PRIOR, F.; CLANCY, C.; SMITH, A.; STISKAL, J.; ITO, S. (2001-9). Neonatal paroxetine withdrawal syndrome or actually serotonin syndrome?. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. Т. 85, № 2. с. F145. doi:10.1136/fn.85.2.F145g. ISSN 1359-2998. PMC 1721292. PMID 11561552. Процитовано 1 вересня 2021.
  43. GILL, M; LOVECCHIO, F; SELDEN, B (1999-04). Serotonin Syndrome in a Child After a Single Dose of Fluvoxamine. Annals of Emergency Medicine (English) . Т. 33, № 4. с. 457—459. doi:10.1016/S0196-0644(99)70313-6. ISSN 0196-0644. Процитовано 1 вересня 2021.
  44. Isbister, G.; Bowe, S.; Dawson, A.; Whyte, I. (2004). Relative Toxicity of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) in Overdose. Journal of toxicology. Clinical toxicology. doi:10.1081/CLT-120037428. Процитовано 1 вересня 2021.
  45. 2002 North American Congress of Clinical Toxicology Annual Meeting - Platform Session I, Acute Care Toxicology, Abstracts 1–4. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. Т. 40, № 5. 1 січня 2002. с. 599—601. doi:10.1081/CLT-120016859. ISSN 0731-3810. Процитовано 1 вересня 2021.
  46. Vuori, Erkki; Henry, John A.; Ojanperä, Ilkka; Nieminen, Raija; Savolainen, Taru; Wahlsten, Pia; Jäntti, Matti (2003). Death following ingestion of MDMA (ecstasy) and moclobemide. Addiction (англ.). Т. 98, № 3. с. 365—368. doi:10.1046/j.1360-0443.2003.00292.x. ISSN 1360-0443. Процитовано 1 вересня 2021.
  47. Boyer, Edward W. (12 липня 2012). Management of Opioid Analgesic Overdose. The New England journal of medicine. Т. 367, № 2. с. 146—155. doi:10.1056/NEJMra1202561. ISSN 0028-4793. PMC 3739053. PMID 22784117. Процитовано 1 вересня 2021.
  48. TraMADol Monograph for Professionals. Drugs.com (англ.). Процитовано 1 вересня 2021.
  49. Takeshita, Junji; Litzinger, Mark H. (2009). Serotonin Syndrome Associated With Tramadol. Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry. Т. 11, № 5. с. 273. doi:10.4088/PCC.08l00690. ISSN 1523-5998. PMC 2781045. PMID 19956471. Процитовано 1 вересня 2021.
  50. Oates, John A.; Sjoerdsma, Albert (1 грудня 1960). Neurologic effects of tryptophan in patients receiving a monoamine oxidase inhibitor. Neurology (англ.). Т. 10, № 12. с. 1076—1076. doi:10.1212/WNL.10.12.1076. ISSN 0028-3878. PMID 13730138. Процитовано 1 вересня 2021.
  51. Whyte, Ian M. (2004). "Serotonin Toxicity/Syndrome" (англійською) . Philadelphia: Williams & Wilkins: Medical Toxicology. с. 103–6. ISBN .
  52. Whyte I, Dawson A, Buckley N (2003). Relative toxicity of venlafaxine and selective serotonin reuptake inhibitors in overdose compared to tricyclic antidepressants. Oxford academic (англійською) .
  53. Gillman PK (2004). "The spectrum concept of serotonin toxicity". Oxford acedemic (англійською) .
  54. . web.archive.org. 11 жовтня 1999. Архів оригіналу за 11 жовтня 1999. Процитовано 1 вересня 2021.
  55. Fennell, J.; Hussain, M. (2005-05). Serotonin syndrome:case report and current concepts. Irish Medical Journal. Т. 98, № 5. с. 143—144. ISSN 0332-3102. PMID 16010782. Процитовано 1 вересня 2021.
  56. Neuroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome. Progress in Brain Research (англ.). Т. 162. 1 січня 2007. с. 81—104. doi:10.1016/S0079-6123(06)62006-2. ISSN 0079-6123. Процитовано 1 вересня 2021.
  57. Neuroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome. Handbook of Clinical Neurology (англ.). Т. 157. 1 січня 2018. с. 663—675. doi:10.1016/B978-0-444-64074-1.00039-2. ISSN 0072-9752. Процитовано 1 вересня 2021.
  58. Christensen, V.; Glenthøj, B. Y. (15 січня 2001). [Malignant neuroleptic syndrome or serotonergic syndrome]. Ugeskrift for Laeger. Т. 163, № 3. с. 301—302. ISSN 0041-5782. PMID 11219110. Процитовано 1 вересня 2021.
  59. Isbister, Geoffrey K; Dawson, Andrew; Whyte, Ian M (1 вересня 2001). Citalopram Overdose, Serotonin Toxicity, or Neuroleptic Malignant Syndrome?. The Canadian Journal of Psychiatry (англ.). Т. 46, № 7. с. 657—658. doi:10.1177/070674370104600718. ISSN 0706-7437. Процитовано 1 вересня 2021.
  60. Sporer, Karl A. (1 серпня 1995). The Serotonin Syndrome. Drug Safety (англ.). Т. 13, № 2. с. 94—104. doi:10.2165/00002018-199513020-00004. ISSN 1179-1942. Процитовано 1 вересня 2021.
  61. Frank, Christopher (2008-7). Recognition and treatment of serotonin syndrome. Canadian Family Physician. Т. 54, № 7. с. 988—992. ISSN 0008-350X. PMC 2464814. PMID 18625822. Процитовано 1 вересня 2021.
  62. Graudins, Andis; Stearman, Andrew; Chan, Betty (1 липня 1998). Treatment of the serotonin syndrome with cyproheptadine. Journal of Emergency Medicine (English) . Т. 16, № 4. с. 615—619. doi:10.1016/S0736-4679(98)00057-2. ISSN 0736-4679. PMID 9696181. Процитовано 1 вересня 2021.
  63. Gillman, P. K. (1 січня 1999). The serotonin syndrome and its treatment. doi:10.1177/026988119901300111. Процитовано 1 вересня 2021.
  64. Potent serotonin (5-HT)2A receptor antagonists completely prevent the development of hyperthermia in an animal model of the 5-HT syndrome. Brain Research (англ.). Т. 890, № 1. 26 січня 2001. с. 23—31. doi:10.1016/S0006-8993(00)03020-1. ISSN 0006-8993. Процитовано 1 вересня 2021.
  65. . web.archive.org. 1 лютого 2013. Архів оригіналу за 1 лютого 2013. Процитовано 1 вересня 2021.
  66. Prator, Bettina C. (2006-04). Serotonin Syndrome. Journal of Neuroscience Nursing (амер.). Т. 38, № 2. с. 102—105. ISSN 0888-0395. Процитовано 1 вересня 2021.
  67. Jaunay, E.; Gaillac, V.; Guelfi, J. D. (17 листопада 2001). [Serotonin syndrome. Which treatment and when?]. Presse Medicale (Paris, France: 1983). Т. 30, № 34. с. 1695—1700. ISSN 0755-4982. PMID 11760601. Процитовано 1 вересня 2021.
  68. Chechani, Vijay (2002-02). Serotonin syndrome presenting as hypotonic coma and apnea: Potentially fatal complications of selective serotonin receptor inhibitor therapy. Critical Care Medicine (амер.). Т. 30, № 2. с. 473—476. ISSN 0090-3493. Процитовано 1 вересня 2021.
  69. Haddad, Peter M. (1 березня 2001). Antidepressant Discontinuation Syndromes. Drug Safety (англ.). Т. 24, № 3. с. 183—197. doi:10.2165/00002018-200124030-00003. ISSN 1179-1942. Процитовано 1 вересня 2021.
  70. Mason, Peter J.; Morris, Victor A.; Balcezak, Thomas J. (2000-07). Serotonin Syndrome Presentation of 2 Cases and Review of the Literature. Medicine (амер.). Т. 79, № 4. с. 201—209. ISSN 0025-7974. Процитовано 1 вересня 2021.
  71. Sampson, E; Warner, J P (1999-11). Serotonin syndrome: potentially fatal but difficult to recognize. The British Journal of General Practice. Т. 49, № 448. с. 867—868. ISSN 0960-1643. PMC 1313553. PMID 10818648. Процитовано 1 вересня 2021.
  72. Brody, Jane E. (27 лютого 2007). A Mix of Medicines That Can Be Lethal. The New York Times (амер.). ISSN 0362-4331. Процитовано 1 вересня 2021.
  73. Asch, David A.; Parker, Ruth M. (24 березня 1988). The Libby Zion Case. New England Journal of Medicine. Т. 318, № 12. с. 771—775. doi:10.1056/NEJM198803243181209. ISSN 0028-4793. PMID 3347226. Процитовано 1 вересня 2021.
  74. Hoffman, Jan (1 січня 1995). Doctors' Accounts Vary In Death of Libby Zion. The New York Times (амер.). ISSN 0362-4331. Процитовано 1 вересня 2021.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Serotoninovij sindrom SS ce grupa simptomiv yaki mozhut vinikati pri prijomi deyakih serotoninergichnih preparativ abo likiv Stupin virazhenosti simptomiv mozhe variyuvatisya vid legkoyi do vazhkoyi vklyuchayuchi potencijnu mozhlivist smerti Simptomi v legkih vipadkah vklyuchayut visokij krov yanij tisk i priskorene sercebittya zazvichaj bez pidvishennya temperaturi Simptomi v pomirnih vipadkah vklyuchayut visoku temperaturu tila zbudzhennya pidvisheni refleksi tremor pitlivist rozshireni zinici i diareyu U vazhkih vipadkah temperatura tila mozhe pidvishitisya do 41 1 C 106 0 F Uskladnennya mozhut vklyuchati sudomi i velike rujnuvannya m yaziv Serotoninovij sindromSerotoninSerotoninSpecialnistMedicina kritichnoyi dopomogi psihiatriyaSimptomiVisoka temperatura tila zbudzhennya posilennya refleksiv tremor pitlivist rozshirennya zinic diareyaPochatokProtyagom dobiPrichiniSelektivnij ingibitor zvorotnogo zahoplennya serotoninu SSRI ingibitor zvorotnogo zahoplennya serotoninu noradrenalinu SNRI ingibitor monoaminoksidazi MAOI triciklichni antidepresanti TCAs amfetamini petidin meperidin tramadol dekstrometorfan ondansetronMetod diagnostikiVihodyachi z simptomiv ta zastosuvannya likiv en Nejroleptichnij zloyakisnij sindrom zloyakisna gipertermiya antiholinergichna toksichnist teplovij udar meningitLikuvannyaAktivne oholodzhennyaPreparatiBenzodiazepini ciprogeptadinChastotaNevidomaKlasifikaciya ta zovnishni resursiDiseasesDB30044MeSHD020230 Serotoninovij sindrom zazvichaj viklikayetsya zastosuvannyam dvoh abo bilshe serotoninergichnih likiv abo preparativ Ce mozhe vklyuchati selektivnij ingibitor zvorotnogo zahoplennya serotoninu SSRI ingibitor zvorotnogo zahoplennya serotoninu noradrenalinu SNRI ingibitor monoaminoksidazi MAOI triciklichni antidepresanti TCA amfetamini petidin meperidin tramadol dekstrometorfan buspiron L triptofan 5 HTP St Zvirobij triptani ekstazi MDMA metoklopramid abo kokayin Vin vinikaye priblizno v 15 vipadkiv peredozuvannya SSRI Ce peredbachaye naslidok nadlishku serotoninu v centralnij nervovij sistemi CNS Pochatok simptomiv zazvichaj vidbuvayetsya protyagom odnogo dnya pislya nadlishku serotoninu Diagnoz stavitsya na pidstavi simptomiv i istoriyi prijomu likiv Neobhidno viklyuchiti inshi stani yaki mozhut viklikati shozhi simptomi taki yak nejroleptichnij zloyakisnij sindrom zloyakisna gipertermiya antiholinergichna toksichnist teplovij udar i meningit Niyaki laboratorni doslidzhennya ne mozhut pidtverditi diagnoz Pervisne likuvannya polyagaye v pripinenni prijomu likiv yaki mozhut spriyati comu U zbudzhenih lyudej mozhna vikoristovuvati benzodiazepini Yaksho cogo nedostatno mozhna vikoristovuvati antagonist serotoninu napriklad ciprogeptadin U lyudej z visokoyu temperaturoyu tila mozhut znadobitisya aktivni zahodi oholodzhennya Kilkist vipadkiv serotoninovogo sindromu sho vidbuvayutsya shoroku nevidomo Pri nalezhnomu likuvanni rizik smerti stanovit menshe odnogo vidsotka Guchnij vipadok z Libbi Zajon yaka na zagalnu dumku pomerla vid serotoninovogo sindromu priviv do zmin v sistemi vishoyi medichnoyi osviti v shtati Nyu Jork Oznaki ta simptomiSimptomi zazvichaj proyavlyayutsya shvidko chasto protyagom dekilkoh hvilin pislya pidvishennya rivnya serotoninu Serotoninovij sindrom ohoplyuye shirokij spektr klinichnih proyaviv Legki simptomi mozhut vklyuchati v sebe priskorene sercebittya tremtinnya pitlivist rozshireni zinici mioklonus periodichni posmikuvannya abo posmikuvannya a takozh nadmirnu reakciyu refleksiv Odnak bagato yaki z cih simptomiv mozhut buti pobichnimi efektami preparatu abo likarskoyi vzayemodiyi sho viklikaye pidvishenij riven serotoninu a ne efektom samogo pidvishenogo serotoninu Tremor poshirenij pobichnij efekt diyi MDMA na dofamin v toj chas yak giperrefleksiya ye simptomom vplivu agonistiv serotoninu Pomirna intoksikaciya vklyuchaye dodatkovi vidhilennya taki yak giperaktivni kishkovi shumi visokij krov yanij tisk i gipertermiya temperatura mozhe dosyagati 40 C 104 F Giperaktivni refleksi i klonus v pomirnih vipadkah mozhut buti bilshe v nizhnih kincivkah nizh u verhnih Psihichni zmini vklyuchayut pidvishenu pilnist abo bezsonnya i zbudzhennya Vazhki simptomi vklyuchayut silne zbilshennya chastoti sercevih skorochen i arterialnogo tisku sho mozhe privesti do shoku U nebezpechnih dlya zhittya vipadkah temperatura mozhe pidnyatisya do 41 1 C 106 0 F Inshi porushennya vklyuchayut metabolichnij acidoz rabdomioliz sudomi nirkovu nedostatnist i diseminovane vnutrishnosudinne zgortannya krovi ci efekti zazvichaj vinikayut yak naslidok gipertermiyi Simptomi chasto opisuyutsya yak klinichna triada anomalij Kognitivni efekti golovnij bil zbudzhennya gipomaniya psihichna splutanist svidomosti galyucinaciyi koma Vegetativni efekti tremtinnya pitlivist gipertermiya tahikardiya nudota diareya Somatichni efekti mioklonus posmikuvannya m yaziv giperrefleksiya proyavlyayetsya klonusom tremor PrichinaVelika kilkist likiv ta vulichnih preparativ mozhe sprichiniti serotoninovij sindrom yaksho prijmati jogo okremo u visokih dozah abo v kombinaciyi z inshimi serotoninergichnimi preparatami U tablici nizhche pererahovani deyaki z cih preparativ Klas Preparati yaki mozhut viklikati serotoninovij sindrom Antidepresanti Ingibitori monoaminoksidazi MAO ingibitori TCA SIZZS SNRI trazodon Opioyidi Dekstropropoksifen tramadol tapentadol petidin meperidin fentanil pentazocin buprenorfin oksikodon gidrokodon Stimulyatori CNS MDMA MDA metamfetamin lisdeksamfetamin amfetamin fentermin amfepramon dietilpropion agenti sho vivilnyayut serotonin taki yak zamisheni galyucinogenni amfetamini sibutramin metilfenidat kokayin Agonisti 5 HT1 Triptani Psihodeliki 5 metoksi diizopropiltriptamin alfa metiltriptamin LSD Travi Zvirobij zhenshen Panax muskatnij gorih Johimbe Inshi Triptofan L dopa valproat buspiron litij linezolid dekstrometorfan 5 gidroksitriptofan hlorfeniramin risperidon olanzapin ondansetron granisetron metoklopramid ritonavir metaksalon Bagato vipadkiv serotoninovoj toksichnosti vinikayut u lyudej yaki vzhivali kombinaciyi preparativ sinergichno zbilshuyuchi sinoptichnij serotonin Vona takozh mozhe viniknuti cherez peredozuvannya odnogo serotoninergichnogo agenta Kombinaciya MAOIs z prekursorami takimi yak L triptofan abo 5 HTP predstavlyaye osoblivo velikij rizik rozvitku nebezpechnogo dlya zhittya serotoninovogo sindromu Vipadok kombinaciyi MAOI z agonistami triptaminu shiroko vidomimi yak ayahuaska mozhe predstavlyati taku zh nebezpeku yak i yih kombinaciya z prekursorami ale ce yavishe bulo opisano v zagalnih risah yak efekt siru Bagato MAOI neoborotno ingibuyut monoaminoksidazi U razi nezvorotnih ingibitoriv mozhe znadobitisya ne menshe chotiroh tizhniv dlya zamini cogo fermentu v organizmi Sho stosuyetsya triciklichnih antidepresantiv tilki klomipramin i imipramin mayut rizik viniknennya SS Bagato likarskih preparativ mozhut pomilkovo vvazhatisya prichinoyu serotoninovogo sindromu Napriklad v deyakih vipadkah atipovi antipsihotiki buli pov yazani z serotoninovim sindromom ale sudyachi z farmakologiyi voni navryad chi mozhut viklikati cej sindrom Takozh bulo vislovleno pripushennya sho mirtazapin ne maye znachnih serotoninergichnih efektiv i tomu ne ye preparatom podvijnoyi diyi Bupropion takozh imovirno mozhe viklikati serotoninovij sindrom hocha oskilki nemaye dokaziv togo sho vin maye znachnu serotoninergichnu aktivnist vvazhayetsya malojmovirnim sho vin mozhe viklikati sindrom U 2006 roci Upravlinnya z kontrolyu za produktami i likami SShA vipustilo poperedzhennya pro te sho spilne zastosuvannya SSRIs abo SNRIs i triptanovih preparativ abo sibutraminu mozhe prizvesti do tyazhkih vipadkiv serotoninovogo sindromu Ce bulo oskarzhene inshimi doslidnikami oskilki zhoden z vipadkiv pro yaki povidomilo FDA ne vidpovidav kriteriyam Hantera dlya serotoninovogo sindromu Odnak cej stan vinikalo v nespodivanih klinichnih situaciyah i cherez fenotipichni variaciyi sered lyudej vono bulo pov yazane z nespodivanimi preparatami vklyuchayuchi mirtazapin Vidnosnij rizik i tyazhkist serotoninergichnih pobichnih efektiv i serotoninovoyi toksichnosti pri vikoristanni okremih preparativ i yih kombinacij skladni Pro serotoninovij sindrom povidomlyalosya u paciyentiv riznogo viku vklyuchayuchi litnih lyudej ditej i navit novonarodzhenih nemovlyat v rezultati vnutrishnoutrobnogo vplivu Serotoninergichna toksichnist SSRIs zbilshuyetsya zi zbilshennyam dozi ale navit pri peredozuvanni vona nedostatnya shob viklikati letalnij rezultat vid serotoninovogo sindromu u zdorovih doroslih Pidvishennya rivnya serotoninu v centralnij nervovij sistemi zazvichaj dosyagaye potencijno smertelnogo rivnya tilki pri zmishuvanni preparativ z riznimi mehanizmami diyi Rizni preparati krim ISPI takozh mayut klinichno znachimu diyu v yakosti ingibitoriv zvorotnogo zahoplennya serotoninu napriklad tramadol amfetamin i MDMA i pov yazani z vazhkimi vipadkami sindromu Hocha najbilsh znachnim rizikom dlya zdorov ya pov yazanim z peredozuvannyam opioyidiv ye prignichennya dihannya u lyudini vse zh mozhlivij rozvitok serotoninovogo sindromu vid deyakih opioyidiv bez vtrati svidomosti Odnak v bilshosti vipadkiv serotoninovij sindrom pov yazanij z opioyidami pov yazanij z odnochasnim prijomom seroterpenovih preparativ takih yak antidepresanti Prote neridko lyudi yaki berut opioyidi takozh berut antidepresanti cherez komorbidnist bolyu i depresiyi Vipadki koli prichinoyu serotoninovogo sindromu ye tilki opioyidi zazvichaj sposterigayutsya pri prijomi tramadolu oskilki vin volodiye podvijnim mehanizmom diyi buduchi ingibitorom zvorotnogo zahoplennya serotoninu noradrenalinu Serotoninovij sindrom viklikanij tramadolom mozhe buti osoblivo problematichnim yaksho lyudina sho prijmaye preparat ne znaye pro pov yazanih z nim rizikiv i namagayetsya samostijno usunuti taki simptomi yak golovnij bil zbudzhennya i tremor za dopomogoyu dodatkovih opioyidiv sho she bilshe pogirshuye stan PatofiziologiyaSerotonin ce nejromediator uchasnij u bagatoh vazhlivih biologichnih procesah vklyuchayuchi agresiyu bil son apetit trenuvannya depresiyu migren ta blyuvannya U lyudej efekt vid vihodu serotonina vpershe buv vidminenij u 1960 roci u paciyentiv yaki otrimuvali ingibitor monoaminoksidazi MAOI ta triptofan Sindrom viklikayetsya zbilshennyam serotoninu v centralnij nervovij sistemi Spochatku peredbachalosya sho dlya rozvitku sindromu vidpovidaye agonizm 5 HT1A receptoriv u centralnih sistemah yadra ta dovgastomu mozku Dalni doslidzhennya pokazali sho znachnij vnesok u rozvitok cogo stanu zabezpechuye vinyatkovu stimulyaciyu perevazhno 5 HT2A receptoriv Receptor 5 HT1A vse she mozhe vnositi svij vklad cherez farmakodinamichnu vzayemodiyu pri yakij pidvishuyutsya sinaptichni koncentraciyi agonist serotoninu nasichuye vsi pidtipi receptoriv Krim togo pevna rol mozhe vidtvoryuvati centralno energetichnu giperaktivnist CNS zavdyaki serotoninovomu sindromu pidvishuyetsya koncentraciya noradrenalinu v CNS a jogo riven korelyuye z klinichnim rezultatom Inshi nejrotransmitteri takozh mozhut grati pevnu rol antagonistichni receptori NMDA ta GAMK buli zaproponovani yak vpliv na rozvitok sindromu Toksichnist serotoninu bilsh virazhena pislya dopomizhnih doz i peredozuvan i voni splivayut u kontinuum z toksichnimi efektami peredozuvannya Koncepciya spektru Postulovana koncepciya spektra serotoninovoyi toksichnosti pidkreslyuye rol yaku vidigraye progresivno pidvishenij riven serotoninu v oposeredkuvannya klinichnoyi kartini koli pobichni efekti perehodyat v toksichnist Vzayemozv yazok doza efekt ce efekt progresuyuchogo pidvishennya rivnya serotoninu abo shlyahom pidvishennya dozi odnogo preparatu abo poyednannya jogo z inshim serotoninergichnim preparatom yakij mozhe viklikati znachne pidvishennya rivnya serotoninu Deyaki eksperti vvazhayut za krashe termini serotoninova toksichnist abo serotoninovij toksidrom shob bilsh tochno vidobraziti sho ce forma otruyennya DiagnostikaSpecifichnogo testu na serotoninovij sindrom ne isnuye Diagnoz stavitsya na pidstavi sposterezhennya za simptomami i vivchennya istoriyi hvorobi Bulo zaproponovano kilka kriteriyiv Pershi ocineni kriteriyi buli predstavleni v 1991 roci Garvi Sternbahom Piznishe doslidniki rozrobili pravila prijnyattya rishen za kriteriyami toksichnosti Hantera yaki volodiyut krashoyu chutlivistyu i specifichnistyu 84 i 97 vidpovidno v porivnyanni z zolotim standartom diagnostiki medichnim toksikologom Stanom na 2007 rik kriteriyi Sternbaha vse she buli najbilsh chasto vikoristovuvanimi Najbilsh vazhlivimi simptomami dlya diagnostiki serotoninovogo sindromu ye tremor krajnya agresivnist akatiziya abo klonus Fizichne obstezhennya paciyenta maye vklyuchati ocinku glibokih suhozhilnih refleksiv i rigidnosti m yaziv suhosti slizovoyi rota rozmiru i reaktivnosti zinic intensivnosti kishkovih shumiv koloru shkiri nayavnosti abo vidsutnosti pitlivosti Anamnez paciyenta takozh graye vazhlivu rol v diagnostici doslidzhennya povinni vklyuchati rozpituvannya pro vikoristannya recepturnih i bezrecepturnih preparativ zaboronenih rechovin i diyetichnih dobavok oskilki vsi ci agenti buli pov yazani z rozvitkom serotoninovogo sindromu Shob vidpovidati kriteriyam Hantera paciyent povinen prijmati serotoninergichnij preparat i vidpovidati odnomu z nastupnih umov Spontannij klonus abo Indukovanij klonus plyus zbudzhennya abo abo Ochnij klonus plyus zbudzhennya abo diaforez abo tremor plyus giperrefleksiya abo Gipertonus plyus temperatura gt 38 C 100 F plyus ochnij klonus abo indukovanij klonus Diferencialnij diagnoz Serotoninova toksichnist maye harakternu kartinu yaku zazvichaj vazhko splutati z inshimi medichnimi stanami ale v deyakih situaciyah vona mozhe zalishitisya nerozpiznanoyu oskilki yiyi mozhut prijnyati za virusne zahvoryuvannya trivozhnij rozlad nevrologichnij rozlad otruyennya antiholinergichnimi preparatami toksichnist simpatomimetikiv abo pogirshennya psihichnogo stanu Stan yakij najchastishe plutayut z serotoninovim sindromom ce nejroleptichnij zloyakisnij sindrom NMS Klinichni osoblivosti nejroleptichnogo zloyakisnogo sindromu i serotoninovogo sindromu mayut deyaki spilni risi yaki mozhut uskladniti yih diferenciaciyu Pri oboh stanah rozvivayetsya i zminenij psihichnij stan Odnak naspravdi ce zovsim rizni stani z riznoyu disfunkciyeyu nadlishok serotoninu proti blokadi dofaminu Timchasovij perebig i klinichni osoblivosti NMS znachno vidriznyayutsya vid takih pri serotoninovij toksichnosti Serotoninova toksichnist maye shvidkij pochatok pislya prijomu serotoninergichnogo preparatu i vidpovidaye na blokadu serotoninu napriklad takimi preparatami yak hlorpromazin i ciprogeptadin Blokada dofaminovih receptoriv NMS maye povilnij pochatok zazvichaj rozvivayetsya protyagom dekilkoh dniv pislya prijomu nejroleptichnogo preparatu i vidpovidaye na agonisti dofaminu taki yak bromokriptin Diferencialnij diagnoz mozhe buti uskladnenij u paciyentiv yaki neshodavno zaznali vplivu serotoninergichnih i nejrolepticheskih preparativ i ekstrapiramidna rigidnist svincevih trub klasichno prisutni pri NMS todi yak serotoninovij sindrom viklikaye giperkineziyu i klonus ci vidminni simptomi mozhut dopomogti v diferenciaciyi LikuvannyaLikuvannya zasnovane persh za vse na pripinennya prijomu preparativ sho viklikali napad priznachennya antagonistiv serotoninu takih yak ciprogeptadin i pidtrimuyuchoyi terapiyi sho vklyuchaye kontrol zbudzhennya kontrol vegetativnoyi nestabilnosti i kontrol gipertermiyi Krim togo osobam yaki prijnyali veliki dozi serotoninergichnih zasobiv mozhe buti korisno znezarazhennya shlunkovo kishkovogo traktu aktivovanim vugillyam yaksho jogo mozhna prijnyati protyagom godini pislya peredozuvannya Intensivnist terapiyi zalezhit vid tyazhkosti simptomiv Yaksho simptomi legki likuvannya mozhe skladatisya tilki z pripinennya prijomu likiv abo likiv sho provokuyut peredozuvannya pidtrimuyuchih zahodiv prijomu benzodiazepiniv dlya znyattya mioklonusu i ochikuvannya zmini simptomiv U vipadkah serednoyi tyazhkosti neobhidno usunuti vsi teplovi ta kardiorespiratorni porushennya a takozh priznachiti antagonisti serotoninu Antagonist serotoninu ciprogeptadin ye rekomendovanoyu pochatkovoyu terapiyeyu hocha kontrolovanih doslidzhen yaki pidtverdzhuyut jogo efektivnist pri Serotoninovomu sindromi ne provodilosya Nezvazhayuchi na vidsutnist kontrolovanih doslidzhen isnuye ryad povidomlen pro vipadki v yakih detalno opisuyetsya yavne polipshennya stanu pislya prijomu ciprogeptadina Eksperimenti na tvarinah takozh svidchat pro korist antagonistiv serotoninu Ciprogeptadin vipuskayetsya tilki u viglyadi tabletok i tomu mozhe priznachatisya tilki peroralno abo cherez vin navryad chi bude efektivnim u lyudej yaki prijmayut aktivovane vugillya i maye obmezhene zastosuvannya v vazhkih vipadkah Prijom ciprogeptadina mozhna pripiniti koli lyudina bilshe ne vidchuvaye simptomiv a period napivrozpadu serotoninergichnih preparativ uzhe projshov Dodatkove farmakologichne likuvannya v vazhkih vipadkah vklyuchaye priznachennya atipovih antipsihotichnih preparativ z aktivnistyu antagonista serotoninu takih yak olanzapin Kritichno hvori lyudi povinni otrimuvati pererahovani vishe metodi likuvannya a takozh sedativni zasobi abi uniknuti nervovo m yazovogo paralichu Lyudi z vegetativnoyu nestabilnistyu takij yak nizkij krov yanij tisk vimagayut likuvannya simpatomimetikami pryamoyi diyi takimi yak adrenalin noradrenalin abo mezaton I navpaki gipertoniyu abo tahikardiyu mozhna likuvati antigipertenzivnimi preparatami korotkoyi diyi takimi yak nitroprusid abo esmolol preparativ bilsh trivaloyi diyi takih yak propranolol slid unikati oskilki voni mozhut privesti do gipotoniyi i shoku Prichina toksichnosti abo nakopichennya serotoninu ye vazhlivim faktorom u viznachenni kursu likuvannya Serotonin katabolizuyetsya monoaminoksidazoyu A v prisutnosti kisnyu tomu yaksho podbati pro zapobigannya nebezpechnogo stribka temperaturi tila abo metabolichnogo acidozu nasichennya kisnem dopomozhe vivesti nadlishok serotoninu Toj zhe princip zastosuyemo i do alkogolnoyi intoksikaciyi U vipadkah serotoninovogo sindromu viklikanogo ingibitorami monoaminoksidazi oksigenaciya ne dopomozhe vivesti serotonin U takih vipadkah osnovnim zavdannyam ye gidrataciya poki ferment ne vidnovitsya Zbudzhennya Dlya deyakih simptomiv mozhe znadobitisya specifichne likuvannya Odnim z najbilsh vazhlivih metodiv likuvannya ye kontrol zbudzhennya cherez nadzvichajnu mozhlivist nanesennya travm samij lyudini abo osobam yaki zdijsnyuyut doglyad pri pershih oznakah cogo slid priznachiti benzodiazepini Fizichni obmezhennya ne rekomenduyutsya pri porushenni abo delirij tak yak voni mozhut spriyati smertnosti zmushuyuchi izometrichno skorochuvati m yazi sho pov yazano z vazhkim molochnokislim acidozom i gipertermiyeyu Yaksho fizichni obmezhennya neobhidni pri silnomu zbudzhenni voni povinni buti shvidko zamineni farmakologichnoyu sedaciyeyu Porushennya mozhe viklikati znachne rujnuvannya m yaziv Cej rozpad mozhe sprichiniti serjozni poshkodzhennya nirok v rezultati stanu tak zvanogo rabdomiolizu Gipertermiya Likuvannya gipertermiyi vklyuchaye znizhennya m yazovoyi giperaktivnosti z dopomogoyu sedaciyi benzodiazepinom U bilsh vazhkih vipadkah mozhe znadobitisya m yazovij paralich za dopomogoyu vekuroniyu intubaciya i shtuchna ventilyaciya legen Suksametonij ne rekomenduyetsya dlya m yazovogo paralichu oskilki vin mozhe zbilshiti rizik sercevoyi dizritmiyi cherez giperkaliyemiyu pov yazanoyi z rabdomiolizom Zharoznizhuyuchi zasobi ne rekomenduyutsya oskilki pidvishennya temperaturi tila pov yazane z m yazovoyu aktivnistyu a ne z porushennyam gipotalamichnogo temperaturnogo zadatchika PrognozPislya pripinennya prijomu serotoninergichnih preparativ bilshist vipadkiv serotoninovogo sindromu prohodyat protyagom 24 godin hocha v deyakih vipadkah delirij mozhe zberigatisya protyagom dekilkoh dniv Simptomi zazvichaj zberigayutsya protyagom bilsh trivalogo chasu u paciyentiv yaki prijmayut preparati z trivalim periodom napivvivedennya aktivnimi metabolitami abo trivalim terminom diyi V okremih vipadkah vidznachayutsya zberigayutsya hronichni simptomi a pripinennya prijomu antidepresantiv mozhe spriyati zberezhennyu simptomiv Pislya vidpovidnogo medichnogo likuvannya serotoninovij sindrom zazvichaj maye spriyatlivij prognoz EpidemiologiyaEpidemiologichni doslidzhennya serotoninovogo sindromu utrudneni oskilki bagato likariv ne znayut pro diagnoz abo mozhut propustiti sindrom cherez jogo minlivi proyavi U 1998 roci doslidzhennya provedene v Angliyi pokazalo sho 85 likariv zagalnoyi praktiki yaki priznachili antidepresant nefazodon ne znali pro serotoninovij sindrom Zahvoryuvanist mozhe zbilshuvatisya oskilki v danij chas v klinichnij praktici vikoristovuyetsya bilsha kilkist proserotoninergichnih preparativ preparativ sho pidvishuyut riven serotoninu V odnomu z doslidzhen postmarketingovogo sposterezhennya bulo viyavleno 0 4 vipadkiv na 1000 paciyentiv misyac sered paciyentiv sho prijmali nefazodon Krim togo vvazhayetsya sho priblizno u 14 16 vidsotkiv lyudej peredozuvannya RSI rozvivayetsya serotoninovij sindrom Pomitni vipadkiNajbilsh shiroko vidomim prikladom serotoninovogo sindromu stala smert Libbi Zajon v 1984 roci Zajon bula studentkoyu pershogo kursu Benningtonskogo koledzhu vona pomerla 5 bereznya 1984 roku v vici 18 rokiv Vona pomerla protyagom 8 godin pislya ekstrenoyi gospitalizaciyi v nyu jorksku likarnyu Kornelskogo medichnogo centru U neyi bula postijna depresiya i uvecheri 4 bereznya 1984 roku vona postupila v likarnyu na Manhetteni z visokoyu temperaturoyu porushennyam i divnimi posmikuvannyami tila Chasom vona zdavalasya dezoriyentovanoyu Likari viddilennya nevidkladnoyi dopomogi ne zmogli ostatochno diagnostuvati yiyi stan ale gospitalizuvali yiyi dlya gidrataciyi i sposterezhennya Yiyi smert bula viklikana kombinaciyeyu petidinu i fenelzinu Petidin vipisav likar intern Cej vipadok vplinuv na vishu medichnu osvitu i robochij chas v ordinaturi Buli vstanovleni obmezhennya na trivalist robochogo dnya dlya aspirantiv yakih zazvichaj nazivayut internami abo ordinatorami v programah navchannya v likarnyah i teper voni takozh vimagayut bilsh retelnogo kontrolyu z boku starshogo likarya Div takozhKarcinoyidnij sindromPrimitkiFerri Fred F 27 travnya 2016 Ferri s Clinical Advisor 2017 E Book 5 Books in 1 angl Elsevier Health Sciences ISBN 978 0 323 44838 3 Volpi Abadie Jacqueline Kaye Adam M Kaye Alan David 2013 Serotonin Syndrome The Ochsner Journal T 13 4 s 533 540 ISSN 1524 5012 PMC 3865832 PMID 24358002 Procitovano 1 veresnya 2021 New Andrea M Nelson Sarah Leung Jonathan G 1 zhovtnya 2015 Psychiatric Emergencies in the Intensive Care Unit AACN Advanced Critical Care T 26 4 s 285 293 doi 10 4037 NCI 0000000000000104 ISSN 1559 7768 Procitovano 1 veresnya 2021 Boyer EW Shannon M 2005 The serotonin syndrome anglyjskoyu N Engl J Med s 1112 1120 Domino Frank J 20 travnya 2013 The 5 Minute Clinical Consult 2014 angl Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 1 4511 8850 9 Boyer Edward W Shannon Michael 17 bereznya 2005 The Serotonin Syndrome New England Journal of Medicine T 352 11 s 1112 1120 doi 10 1056 NEJMra041867 ISSN 0028 4793 PMID 15784664 Procitovano 1 veresnya 2021 Friedman Joseph H 17 chervnya 2015 Medication Induced Movement Disorders angl Cambridge University Press ISBN 978 1 107 06600 7 Brensilver J M Smith L Lyttle C S 1998 09 Impact of the Libby Zion case on graduate medical education in internal medicine The Mount Sinai Journal of Medicine New York T 65 4 s 296 300 ISSN 0027 2507 PMID 9757752 Procitovano 1 veresnya 2021 Isbister Geoffrey K Buckley Nicholas A Whyte Ian M 17 veresnya 2007 Serotonin toxicity a practical approach to diagnosis and treatment The Medical Journal of Australia angl T 187 6 s 361 365 doi 10 5694 j 1326 5377 2007 tb01282 x Procitovano 1 veresnya 2021 Dunkley EJ Isbister GK Sibbritt D Dawson AH Whyte IM 09 2003 The Hunter Serotonin Toxicity Criteria simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity Oxford academic anglijskoyu Ener RA Meglathery SB Van Decker WA Gallagher RM 03 2003 Serotonin Syndrome and Other Serotonergic Disorders Oxford acedemic anglijskoyu Ener Rasih Atilla Meglathery Sharon B Decker William A Van Gallagher Rollin M 2003 03 Serotonin Syndrome and Other Serotonergic Disorders Table 1 Pain Medicine T 4 1 s 63 74 doi 10 1046 j 1526 4637 2003 03005 x ISSN 1526 2375 Procitovano 1 veresnya 2021 Serotonin syndrome triggered by a single dose of suboxone The American Journal of Emergency Medicine angl T 26 7 1 veresnya 2008 s 840 e3 840 e5 doi 10 1016 j ajem 2008 01 039 ISSN 0735 6757 Procitovano 1 veresnya 2021 The Serotonin Syndrome New England Journal of Medicine T 352 23 9 chervnya 2005 s 2454 2456 doi 10 1056 NEJM200506093522320 ISSN 0028 4793 PMID 15944434 Procitovano 1 veresnya 2021 Schep L Slaughter R Beasley D M 2010 The clinical toxicology of metamfetamine Clinical toxicology doi 10 3109 15563650 2010 516752 Procitovano 1 veresnya 2021 Vyvanse lisdexamfetamine dimesylate Capsules for ADHD and Binge Eating Disorder Symptoms Uses Dosage Side Effects Interactions Warnings RxList angl Procitovano 1 veresnya 2021 Adderall amphetamine Uses Side Effects Dosage Interactions Warning amp Abuse RxList angl Procitovano 1 veresnya 2021 AMT DrugWise amer 3 sichnya 2016 Procitovano 1 veresnya 2021 Alpha methyltryptamine AMT Critical Review Report pdf World Health Organisation Expert Committee on Drug Dependence 20 chervnya 2014 Bijl D 2004 10 The serotonin syndrome The Netherlands Journal of Medicine T 62 9 s 309 313 ISSN 0300 2977 PMID 15635814 Procitovano 1 veresnya 2021 Braun U Kalbhen Da 1973 Evidence for the Biogenic Formation of Amphetamine Derivatives from Components of Nutmeg Pharmacology english T 9 5 s 312 316 doi 10 1159 000136402 ISSN 0031 7012 PMID 4737998 Procitovano 1 veresnya 2021 Erowid Yohimbe Vaults Notes on Yohimbine by William White 1994 www erowid org Procitovano 1 veresnya 2021 Birmes Philippe Coppin Dominique Schmitt Laurent Lauque Dominique 27 travnya 2003 Serotonin syndrome a brief review CMAJ angl T 168 11 s 1439 1442 ISSN 0820 3946 PMID 12771076 Procitovano 1 veresnya 2021 Steinberg M Morin AK 01 2007 Mild serotonin syndrome associated with concurrent linezolid and fluoxetine anglijskoyu Am J Health Syst Pharm Karki Shyam D Masood Gule Rana 1 bereznya 2003 Combination Risperidone and SSRI Induced Serotonin Syndrome Annals of Pharmacotherapy angl T 37 3 s 388 391 doi 10 1345 aph 1C228 ISSN 1060 0280 Procitovano 1 veresnya 2021 Serotonin syndrome caused by olanzapine and clomipramine Minerva Anestesiologica 2008 January February 74 1 2 41 5 www minervamedica it angl Procitovano 1 veresnya 2021 Foong Ai Leng Grindrod Kelly A Patel Tejal Kellar Jamie 2018 10 Demystifying serotonin syndrome or serotonin toxicity Canadian Family Physician T 64 10 s 720 727 ISSN 0008 350X PMC 6184959 PMID 30315014 Procitovano 1 veresnya 2021 Sun Edelstein Christina Tepper Stewart J Shapiro Robert E 2008 09 Drug induced serotonin syndrome a review Expert Opinion on Drug Safety T 7 5 s 587 596 doi 10 1517 14740338 7 5 587 ISSN 1744 764X PMID 18759711 Procitovano 1 veresnya 2021 Sternbach H 1991 The serotonin syndrome The American journal of psychiatry doi 10 1176 AJP 148 6 705 Procitovano 1 veresnya 2021 Gillman P Ken 1 chervnya 2006 A Review of Serotonin Toxicity Data Implications for the Mechanisms of Antidepressant Drug Action Biological Psychiatry English T 59 11 s 1046 1051 doi 10 1016 j biopsych 2005 11 016 ISSN 0006 3223 Procitovano 1 veresnya 2021 Isbister Geoffrey K Downes Fiona Whyte Ian M 2003 Olanzapine and serotonin toxicity Psychiatry and Clinical Neurosciences angl T 57 2 s 241 242 doi 10 1046 j 1440 1819 2003 01110 x ISSN 1440 1819 Procitovano 1 veresnya 2021 Gillman P Ken 2006 A systematic review of the serotonergic effects of mirtazapine in humans implications for its dual action status Human Psychopharmacology Clinical and Experimental angl T 21 2 s 117 125 doi 10 1002 hup 750 ISSN 1099 1077 Procitovano 1 veresnya 2021 Munhoz Renato P 2004 09 Serotonin Syndrome Induced by a Combination of Bupropion and SSRIs Clinical Neuropharmacology amer T 27 5 s 219 222 doi 10 1097 01 wnf 0000142754 46045 8c ISSN 0362 5664 Procitovano 1 veresnya 2021 Thorpe Elizabeth L Pizon Anthony F Lynch Michael J Boyer Jessica 2010 6 Bupropion Induced Serotonin Syndrome A Case Report Journal of Medical Toxicology T 6 2 s 168 171 doi 10 1007 s13181 010 0021 x ISSN 1556 9039 PMC 3550303 PMID 20238197 Procitovano 1 veresnya 2021 Gillman P Ken 2010 6 Bupropion Bayesian Logic and Serotonin Toxicity Journal of Medical Toxicology T 6 2 s 276 277 doi 10 1007 s13181 010 0084 8 ISSN 1556 9039 PMC 3550296 PMID 20440594 Procitovano 1 veresnya 2021 Evans Randolph W 5 veresnya 2007 The FDA Alert on Serotonin Syndrome With Combined Use of SSRIs or SNRIs and Triptans An Analysis of the 29 Case Reports Medscape General Medicine T 9 3 s 48 ISSN 1531 0132 PMC 2100123 PMID 18092054 Procitovano 1 veresnya 2021 Wenzel Richard G Tepper Stewart Korab William E Freitag Fredrick 1 listopada 2008 Serotonin Syndrome Risks When Combining SSRI SNRI Drugs and Triptans is the FDA s Alert Warranted Annals of Pharmacotherapy angl T 42 11 s 1692 1696 doi 10 1345 aph 1L260 ISSN 1060 0280 Procitovano 1 veresnya 2021 Duggal Harprret S Fetchko Joseph 2002 04 Serotonin syndrome and atypical antipsychotics The American Journal of Psychiatry T 159 4 s 672 673 doi 10 1176 appi ajp 159 4 672 a ISSN 0002 953X PMID 11925312 Procitovano 1 veresnya 2021 The Serotonin Syndrome New England Journal of Medicine T 352 23 9 chervnya 2005 s 2454 2456 doi 10 1056 NEJM200506093522320 ISSN 0028 4793 PMID 15944434 Procitovano 1 veresnya 2021 Laine Kari Heikkinen Tuija Ekblad Ulla Kero Pentti 1 lipnya 2003 Effects of Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors During Pregnancy on Serotonergic Symptoms in Newborns and Cord Blood Monoamine and Prolactin Concentrations Archives of General Psychiatry angl T 60 7 s 720 doi 10 1001 archpsyc 60 7 720 ISSN 0003 990X Procitovano 1 veresnya 2021 ingentaconnect Antidepressants and the serotonin syndrome in general archive ph 26 sichnya 2013 Arhiv originalu za 26 sichnya 2013 Procitovano 1 veresnya 2021 ISBISTER G DAWSON A WHYTE I PRIOR F CLANCY C SMITH A STISKAL J ITO S 2001 9 Neonatal paroxetine withdrawal syndrome or actually serotonin syndrome Archives of Disease in Childhood Fetal and Neonatal Edition T 85 2 s F145 doi 10 1136 fn 85 2 F145g ISSN 1359 2998 PMC 1721292 PMID 11561552 Procitovano 1 veresnya 2021 GILL M LOVECCHIO F SELDEN B 1999 04 Serotonin Syndrome in a Child After a Single Dose of Fluvoxamine Annals of Emergency Medicine English T 33 4 s 457 459 doi 10 1016 S0196 0644 99 70313 6 ISSN 0196 0644 Procitovano 1 veresnya 2021 Isbister G Bowe S Dawson A Whyte I 2004 Relative Toxicity of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors SSRIs in Overdose Journal of toxicology Clinical toxicology doi 10 1081 CLT 120037428 Procitovano 1 veresnya 2021 2002 North American Congress of Clinical Toxicology Annual Meeting Platform Session I Acute Care Toxicology Abstracts 1 4 Journal of Toxicology Clinical Toxicology T 40 5 1 sichnya 2002 s 599 601 doi 10 1081 CLT 120016859 ISSN 0731 3810 Procitovano 1 veresnya 2021 Vuori Erkki Henry John A Ojanpera Ilkka Nieminen Raija Savolainen Taru Wahlsten Pia Jantti Matti 2003 Death following ingestion of MDMA ecstasy and moclobemide Addiction angl T 98 3 s 365 368 doi 10 1046 j 1360 0443 2003 00292 x ISSN 1360 0443 Procitovano 1 veresnya 2021 Boyer Edward W 12 lipnya 2012 Management of Opioid Analgesic Overdose The New England journal of medicine T 367 2 s 146 155 doi 10 1056 NEJMra1202561 ISSN 0028 4793 PMC 3739053 PMID 22784117 Procitovano 1 veresnya 2021 TraMADol Monograph for Professionals Drugs com angl Procitovano 1 veresnya 2021 Takeshita Junji Litzinger Mark H 2009 Serotonin Syndrome Associated With Tramadol Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry T 11 5 s 273 doi 10 4088 PCC 08l00690 ISSN 1523 5998 PMC 2781045 PMID 19956471 Procitovano 1 veresnya 2021 Oates John A Sjoerdsma Albert 1 grudnya 1960 Neurologic effects of tryptophan in patients receiving a monoamine oxidase inhibitor Neurology angl T 10 12 s 1076 1076 doi 10 1212 WNL 10 12 1076 ISSN 0028 3878 PMID 13730138 Procitovano 1 veresnya 2021 Whyte Ian M 2004 Serotonin Toxicity Syndrome anglijskoyu Philadelphia Williams amp Wilkins Medical Toxicology s 103 6 ISBN 978 0 7817 2845 4 Whyte I Dawson A Buckley N 2003 Relative toxicity of venlafaxine and selective serotonin reuptake inhibitors in overdose compared to tricyclic antidepressants Oxford academic anglijskoyu Gillman PK 2004 The spectrum concept of serotonin toxicity Oxford acedemic anglijskoyu web archive org 11 zhovtnya 1999 Arhiv originalu za 11 zhovtnya 1999 Procitovano 1 veresnya 2021 Fennell J Hussain M 2005 05 Serotonin syndrome case report and current concepts Irish Medical Journal T 98 5 s 143 144 ISSN 0332 3102 PMID 16010782 Procitovano 1 veresnya 2021 Neuroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome Progress in Brain Research angl T 162 1 sichnya 2007 s 81 104 doi 10 1016 S0079 6123 06 62006 2 ISSN 0079 6123 Procitovano 1 veresnya 2021 Neuroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome Handbook of Clinical Neurology angl T 157 1 sichnya 2018 s 663 675 doi 10 1016 B978 0 444 64074 1 00039 2 ISSN 0072 9752 Procitovano 1 veresnya 2021 Christensen V Glenthoj B Y 15 sichnya 2001 Malignant neuroleptic syndrome or serotonergic syndrome Ugeskrift for Laeger T 163 3 s 301 302 ISSN 0041 5782 PMID 11219110 Procitovano 1 veresnya 2021 Isbister Geoffrey K Dawson Andrew Whyte Ian M 1 veresnya 2001 Citalopram Overdose Serotonin Toxicity or Neuroleptic Malignant Syndrome The Canadian Journal of Psychiatry angl T 46 7 s 657 658 doi 10 1177 070674370104600718 ISSN 0706 7437 Procitovano 1 veresnya 2021 Sporer Karl A 1 serpnya 1995 The Serotonin Syndrome Drug Safety angl T 13 2 s 94 104 doi 10 2165 00002018 199513020 00004 ISSN 1179 1942 Procitovano 1 veresnya 2021 Frank Christopher 2008 7 Recognition and treatment of serotonin syndrome Canadian Family Physician T 54 7 s 988 992 ISSN 0008 350X PMC 2464814 PMID 18625822 Procitovano 1 veresnya 2021 Graudins Andis Stearman Andrew Chan Betty 1 lipnya 1998 Treatment of the serotonin syndrome with cyproheptadine Journal of Emergency Medicine English T 16 4 s 615 619 doi 10 1016 S0736 4679 98 00057 2 ISSN 0736 4679 PMID 9696181 Procitovano 1 veresnya 2021 Gillman P K 1 sichnya 1999 The serotonin syndrome and its treatment doi 10 1177 026988119901300111 Procitovano 1 veresnya 2021 Potent serotonin 5 HT 2A receptor antagonists completely prevent the development of hyperthermia in an animal model of the 5 HT syndrome Brain Research angl T 890 1 26 sichnya 2001 s 23 31 doi 10 1016 S0006 8993 00 03020 1 ISSN 0006 8993 Procitovano 1 veresnya 2021 web archive org 1 lyutogo 2013 Arhiv originalu za 1 lyutogo 2013 Procitovano 1 veresnya 2021 Prator Bettina C 2006 04 Serotonin Syndrome Journal of Neuroscience Nursing amer T 38 2 s 102 105 ISSN 0888 0395 Procitovano 1 veresnya 2021 Jaunay E Gaillac V Guelfi J D 17 listopada 2001 Serotonin syndrome Which treatment and when Presse Medicale Paris France 1983 T 30 34 s 1695 1700 ISSN 0755 4982 PMID 11760601 Procitovano 1 veresnya 2021 Chechani Vijay 2002 02 Serotonin syndrome presenting as hypotonic coma and apnea Potentially fatal complications of selective serotonin receptor inhibitor therapy Critical Care Medicine amer T 30 2 s 473 476 ISSN 0090 3493 Procitovano 1 veresnya 2021 Haddad Peter M 1 bereznya 2001 Antidepressant Discontinuation Syndromes Drug Safety angl T 24 3 s 183 197 doi 10 2165 00002018 200124030 00003 ISSN 1179 1942 Procitovano 1 veresnya 2021 Mason Peter J Morris Victor A Balcezak Thomas J 2000 07 Serotonin Syndrome Presentation of 2 Cases and Review of the Literature Medicine amer T 79 4 s 201 209 ISSN 0025 7974 Procitovano 1 veresnya 2021 Sampson E Warner J P 1999 11 Serotonin syndrome potentially fatal but difficult to recognize The British Journal of General Practice T 49 448 s 867 868 ISSN 0960 1643 PMC 1313553 PMID 10818648 Procitovano 1 veresnya 2021 Brody Jane E 27 lyutogo 2007 A Mix of Medicines That Can Be Lethal The New York Times amer ISSN 0362 4331 Procitovano 1 veresnya 2021 Asch David A Parker Ruth M 24 bereznya 1988 The Libby Zion Case New England Journal of Medicine T 318 12 s 771 775 doi 10 1056 NEJM198803243181209 ISSN 0028 4793 PMID 3347226 Procitovano 1 veresnya 2021 Hoffman Jan 1 sichnya 1995 Doctors Accounts Vary In Death of Libby Zion The New York Times amer ISSN 0362 4331 Procitovano 1 veresnya 2021

Дата публікації:
Топ