Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Гастроентерит лат gastroenteritis від дав гр γαστήρ шлунок у родовому відмінку дав гр γαστρός шлунку та дав гр ἔντερον к

Гастроентерит

Гастроентерит

Гастроентерит (лат. gastroenteritis, від дав.-гр. γαστήρ — «шлунок», у родовому відмінку дав.-гр. γαστρός — «шлунку» та дав.-гр. ἔντερον — «кишка» + лат. itis — «запалений»)  — клінічний синдром, який характеризується переважно гострим запаленням шлунково-кишкового тракту, коли уражається як шлунок («гастро»-), так і кишки («ентеро»-), та виникає діарея, нудота, блювання, біль у животі й інші симптоми.

Гастроентерит
image
Віруси, що здатні спричинити гастроентерит: A = ротавірус, B = аденовірус, C = норовірус та D = астровірус. Вірусні частки однакового збільшення, щоб можна було порівняти їхній розмір.
Віруси, що здатні спричинити гастроентерит: A = ротавірус, B = аденовірус, C = норовірус та D = астровірус. Вірусні частки однакового збільшення, щоб можна було порівняти їхній розмір.
Спеціальність гастроентерологія
Симптоми блювання[1], діарея[1], нудота[1], гарячка, біль у животі, печія, спазм, зневоднення організму і d[1]
Причини Rotavirus, Campylobacter і норовірус[d]
Препарати еритроміцин[2], ондансетрон[3], ципрофлоксацин[3] і ібупрофен[3]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 1A40
МКХ-10 A02.0, A08, A09, J10.8, J11.8,K52
DiseasesDB 30726
eMedicine emerg/213
MeSH D005759
image Gastroenteritis у Вікісховищі

В українській медичній термінології в поданні статистичної звітності, термін «гастроентерит» застосовують до назви хвороби у хворих, які лікувалися в тому чи іншому медичному закладі України, наприклад, «гострий гастроентерит, який спричинений вульгарним протеєм», «гострий гастроентерит невиясненої етіології» тощо. Гастроентерит, у клінічному перебігу деяких хвороб, є проявом, клінічним синдромом, і не характеризує винесення кінцевого діагнозу, як, зокрема, при реовірусній інфекції.

«Гастроентерит» означає, що уражені шлунок та тонка кишка, якщо ж ще уражена товста кишка, то використовується термін «гастроентероколіт».

Гастроентерит також іноді неправильно називають шлунковим грипом, хоча він не має жодного стосунку до грипу. Взагалі, гастроентерит є проявом багатьох кишкових хвороб.

Етіологія

Найчастіше причинами виникнення гастроентериту є віруси (зокрема (ротавіруси)) і бактерії (зокрема кишкова паличка та кампілобактер) та токсини багатьох умовно-патогенних бактерій. Проте є багато інших збудників, які можуть спричинити цей синдром. Неінфекційне походження також можливе, проте порівняно з вірусною та бактеріальною етіологією, воно є менш ймовірним. Ризик інфекційного гастроентериту вищий у дітей, через відсутність або погане використання ними гігієнічних навичок, слабкість імунних реакцій тощо. У США щорічно 1 з 6 громадян країни страждає на інфекційний гастроентерит, який передається через їжу.

Віруси

Вияснено, що гастроентерит спричинюють переважно такі види вірусів: ротавірус, Вірус Норволк та реовіруси. Ротавірус є основною причиною виникнення гастроентериту у дітей, та має однакові показники частоти випадків захворювання в розвинених країнах та в країнах, які розвиваються. Віруси спричинюють близько 70 % випадків інфекційної діареї у педіатричній віковій групі. У дорослих ротавірус спричинює хворобу рідше, завдяки набутому імунітету.

Норовірусна інфекція є найпоширенішою причиною гастроентериту серед дорослих у США. Саме Норволк-вірус спричинює більш ніж 90 % спалахів гастроентериту. Зазвичай, ці обмежені епідемії виникають внаслідок перебування групи людей у безпосередній фізичній близькості та контактно-побутовому передаванню, наприклад, на круїзних кораблях, в лікарнях чи ресторанах. Людина може залишатися заразною деякий час навіть після припинення діареї.

Бактерії

image
Серовар Typhimurium Salmonella enterica (ATCC 14028) — вигляд під мікроскопом зі збільшенням у 1000 разів після фарбування за Грамом.

У розвинених країнах головним збудником гастроентериту є . Більш ніж половина випадків захворювання виникає внаслідок контакту з домашньою птицею. У дітей, захворювання має бактеріальне походження у 15 % випадків, та здебільшого спричинюється найбільш поширеними збудниками, серед яких кишкова паличка, сальмонела, шигела, кампілобактер. В інфікованих бактеріями харчових продуктів за умовами зберігання при кімнатній температурі впродовж кількох годин, відбувається розмноження бактерій та підвищення ризику інфікування людини, яка ці продукти споживає. Це сире та недостатньо термічно оброблене тваринне м'ясо, курятина, морепродукти, яйця, сирі пророщені зерна, непастерізоване молоко, м'які сири, фруктові та овочеві свіжо виготовлені соки.

Clostridium difficile часто спричинює діарею у людей старшого віку. Діти можуть бути безсимптомними носіями цих бактерій. Це поширена причина діареї у людей, які перебувають на лікуванні в лікарні, та буває часто пов'язана із застосуванням антибіотиків. Діарея, яку спричинює золотистий стафілокок, іноді може виникнути у людей, які приймали антибіотики. Діарея мандрівників часто перебігає як гастроентерит. Препарати для зниження кислотності також можуть підвищувати ризик значного інфікування внаслідок контакту з такими організмами, як Clostridium difficile, сальмонела та кампілобактер. Ризик більший при лікуванні інгібіторами протонної помпи, ніж блокаторами H2-гістамінових рецепторів.

Найпростіші

Багато найпростіших, можуть спричинити захворювання, які мають у своєму клінічному перебігу гастроентерит. Найчастіше це лямблія, гістолітична амеба, криптоспоридії. Ці збудники спричинюють близько 10 % випадків захворювання у дітей. Зараження лямблією найчастіше здійснюється у країнах, які розвиваються, хоча цей збудник певною мірою спричинює захворювання майже в усьому світі. Найчастіше лямбліоз уражає людей, які подорожують до країн із високим показником поширення хвороби, дітей, які відвідують дитячий садок, чоловіків, які мають статеві стосунки з іншими чоловіками, а також після природних катастроф.

Епідеміологічні особливості

Інформація в цьому розділі застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. Можливо, містить зауваження щодо потрібних змін. (вересень 2019)
image
Роки життя з поправкою на непрацездатність через діарею на 100000 мешканців 2004 року.
   no data
   ≤less 500
   500–1000
   1000–1500
   1500–2000
   2000–2500
   2500–3000
   3000–3500
   3500–4000
   4000–4500
   4500–5000
   5000–6000
   ≥6000

За оцінками, щорічно у світі відбувається від трьох до п'яти мільярдів випадків гастроентериту, від якого здебільшого страждають діти та мешканці розвинених країн. За даними 2008 року гастроентерит став причиною приблизно 1,3 мільйона смертей серед дітей віком до п'яти років, водночас більшість смертей приходиться на найбідніші країни світу. Більше 450 тисяч смертей спричинені ротавірусом у дітей віком до 5 років. У країнах, які розвиваються, діти віком до двох років часто хворіють на шість та більше інфекційних захворювань щорічно, що стає причиною тяжкого перебігу гастроентериту.

1980 року гастроентерит спричинив 4,6 мільйонів дитячих смертей (переважно у країнах, які розвиваються). Показник смертності був значно знижений (приблизно до 1,5 мільйонів смертей щороку) до 2000 року, здебільшого завдяки впровадженню та широкому використанню пероральної регідратаційної терапії. У США інфекційні захворювання, які перебігають з гастроентеритом, посідають друге місце серед найбільш поширених інфекційних хвороб (після ГРВІ) й є причиною від 200 до 375 мільйонів випадків гострої діареї та приблизно десяти тисяч смертей щороку, 150—300 з яких припадають на дітей молодше п'яти років.

Механізм передачі інфекції

Передача патогена відбувається внаслідок фекально-оральної передачі через споживання забрудненої води або побутовим шляхом. У місцевостях із сезонами дощів та посух якість води зазвичай погіршується під час сезону дощів, а це збігається з періодами спалахів хвороби. Загальносвітовим чинником хвороби, є годування малюків з пляшечок, які було недостатньо продезінфіковано. Частота передачі захворювання пов'язана також із недостатньою гігієною у дітей, особливо у багатодітних сім'ях, та у дітей, які погано харчуються. Після розвитку стійкості збудників до етіотропних препаратіа, дорослі можуть стати носіями, отже виступати природними джерелами інфекції.

Неінфекційні способи передавання

Відбуваються випадки неінфекційного запалення шлунково-кишкового тракту. Деякі з найтиповіших — це ті, які спричинюють ліки (такі, як НСПЗП (нестероїдні протизапальні препарати)), певні продукти, наприклад, лактоза (у тих, хто не переносить лактозу), та глютен (клейковина) (в осіб із глютеновою хворобою). Хвороба Крона також вважається неінфекційною причиною гастроентериту (часто у тяжкій формі). Також є гастроентерит, який спричинюють різні токсини. Серед усіх видів отруєнь їжею, які супроводжуються нудотою, блювотою та діареєю, визначають наступні: , до якого призводить споживання зараженої хижої риби, , яке виникає через споживання певних видів протухлої риби, , яке настає від споживання страви з риби фуґу, а також сюди відносять ботулізм, зазвичай спричинений неправильно консервованою їжею.

Клінічні прояви

image
Бристольська шкала форми калу. Вигляди калу 1 і 2 вказують на закреп, 5 і 7 — на діарею. Зразки 3 і 4 вважаються «здоровим випорожненням», яке не свідчить про хвороби.

Здебільшого, гастроентерит проявляється діареєю та блюванням, рідше проявляється лише діареєю. Можуть також виникнути спазматичний біль у животі. Ознаки та симптоми хвороби зазвичай виникають через кілька годин після контакту з джерелом інфекції або вживанням контамінованих (забруднених) продуктів чи води. У разі вірусного походження, захворювання здебільшого перебігає до 5-7 днів. У деяких випадках, вірусний гастроентерит може супроводжуватися гарячкою, втомою, головним болем та міалгіями. За наявності кривавого проносу виникає підозра на наявність ще й коліту..

Повне одужання дітей, хворих на ротавірусну інфекцію, здебільшого настає за 3-8 днів. Проте у бідних країнах, через відсутність лікування тяжких інфекційних захворювань, довготривала діарея зустрічається часто. Зневоднення є типовим ускладненням діареї, тож у дитини від тяжкого зневоднення може виникнути дегідратаційний шок. Повторне зараження найчастіше відбувається у місцевостях із поганими санітарними умовами та недостатнім харчуванням.

Внаслідок зараження кампілобактером, у 1% хворих розвивається реактивний артрит, синдром Гієна — Барре виникає у 0,1 % випадків. Гемолітико-уремічний синдром (ГУС) може виникнути внаслідок зараження шига-токсином, який виробляють штами Escherichia coli чи Shigella, що призводить до зниження кількості тромбоцитів у крові , ниркової недостатності та гемолітичної анемії. Діти більш схильні до захворювання на ГУС ніж дорослі. Деякі вірусні інфекції можуть призводити до .


Діагностика

image
Смертність від діарейних захворювань на мільйон осіб 2012 року. Жовт. 0-2 випадки, черв. 607-1799 смертей.

Гастроентерит зазвичай діагностують клінічно, ґрунтуючись на ознаках та симптомах. Визначати певну причину запалення не обов'язково, оскільки це не впливає на лікування. Бактеріологічний посів випорожнень слід взяти для виявлення ймовірного збудника. Також застосовують діагностику функцій організму задля контролю над перебігом захворювання. Оскільки гіпоглікемія трапляється приблизно у 10 % новонароджених та дітей дошкільного віку, рекомендується визначати рівень цукру в цієї групи населення. Деякі електроліти та креатинін також варто перевіряти у разі тяжкого зневоднення організму.

Зневоднення

Визначення наявності зневоднення у людини, є важливою частиною для оцінки ступеню тяжкості захворювання. Найвиразнішими ознаками тяжкого зневоднення є збільшення часу , недостатній тургор шкіри та порушене дихання. Іншими ознаками зневоднення є запалі очі, зниження жвавості, брак сліз та сухість у ротовій порожнині тощо. Рутинні лабораторні аналізи не мають великого значення для визначення ступеню зневоднення.

Диференціальна діагностика

Інші можливі причини ознак чи симптомів, які схожі на гастроентерит, це: апендицит, заворот кишок, , інфекція сечових шляхів та цукровий діабет. Також слід взяти до уваги панкреатичну недостатність, , , , та зловживання проносними засобами. Диференціальна діагностика може бути ускладнена у тому разі, коли виявлені «лише» ознаки блювання чи проносу (але не за наявності одночасно обох).

Апендицит супроводжується блюванням, болем у черевній порожнині та незначним проносом приблизно у 33 % випадків. Це на противагу сильній діареї, притаманно гастроентериту. Запалення легень та сечовидільних шляхів у дітей також можуть спричинити блювання та пронос. Класичний діабетичний кетоацидоз (ДКА) супроводжується болем у животі, нудотою та блюванням, але без проносу.

Лікування

Гастроентерит у багатьох країнах вважається синдромом, який зазвичай не потребує лікування, перебігає та закінчується через певний період. Найкращим лікуванням для осіб із помірним зневодненням є пероральна регідратація.Метоклопрамід та/або ондансетрон можуть допомогти у деяких випадках захворювань у дітей, а також можна застосувати для вгамування помірного болю у животі.

Регідратація

Найпершим лікуванням гастроентериту у дітей та дорослих є відшкодування зневоднення організму (регідратація). Її проводять перш за все шляхом пероральної регідратації, хоча внутрішньовенна терапія може знадобитись, якщо спостерігається або ж у разі тяжкого зневоднення з розвитком дегідратаційного шоку. Для перорального прийому використовуються (оральні регідратаційні суміші). Звичайну воду можна використовувати тільки тоді, коли відсутні ефективніші препарати для пероральної гідратації або якщо вони не до смаку. (Назогастральна трубка) може бути використана у вкрай малих дітей для постачання рідини до організму, якщо на те є клінічні підстави.

Дієта

Відразу після проведення оральної регідратаційної терапії, рекомендується продовжувати годувати дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, у звичайний спосіб так само, як і дітей, яких годують сумішами. Водночас, зазвичай немає необхідності у використанні сумішей без лактози або зі зниженим вмістом лактози. Під час нападів діареї треба підтримувати звичайний раціон дитини, за винятком продуктів із високим вмістом простих цукрів, яких треба уникати. Дієта БРЯТ (банани, рис, яблучне пюре, тости та чай) більше не рекомендується, оскільки вона не містить достатньої кількості поживних речовин та не має жодних переваг порівняно зі звичайним харчуванням. Деякі пробіотики показали властивості до зменшення тривалості хвороби та кількості випорожнень. Вони також можуть бути корисними з профілактичною метою та для лікування діареї, пов´язаної з антибіотиками. Кисломолочні продукти (як-от йогурт) також мають корисний вплив на стан хворого. Добавки цинку показали ефективність як для лікування, так і для профілактики діареї у дітей, у країнах, які розвиваються.

Протиблювотні засоби

препарати можуть бути корисними для лікування блювання у дітей. Наприклад, таку дію має ондансетрон, одна доза якого зменшує необхідність у внутрішньовенних вливаннях, знижує кількість випадків госпіталізації та зменшує позиви до блювання. Метоклопрамід також є дієвим засобом. Однак використання ондасетрону може бути пов'язано зі зростанням кількості випадків повторної госпіталізації дітей. На розсуд лікарів внутрішньовенний препарат ондасетрон, може прийматися перорально.Дименгідринат, зменшуючи блювання, не показав значних клінічних переваг.

Антибіотики

Зазвичай, при гастроентериті антибіотики не використовуються, хоча вони інколи рекомендовані за наявності тяжких фонових хвороб або у разі виявлення чи підозрах на бактеріальну причину, яка має лікуватися антибіотиками. Під час використання антибіотиків, макроліди (наприклад, азитроміцин) є кращими за через вищі показники резистентності до останніх. , причиною якого зазвичай є використання антибіотиків, лікується скасуванням препарату, який спричинив хворобу, та терапією метронідазолом або ванкоміцином. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) радить використовувати антибіотики для лікування грудних малюків з кривавим проносом та гарячкою.

Протидіарейні засоби

Протидіарейні препарати теоретично мають ризик ускладнень, і, хоча клінічна практика довела небажаність їх використання, такі ліки можна застосовувати в окремих випадках Для зменшення діареї найчастіше використовують лоперамід, аналог . Однак не радять призначати лоперамід дітям, оскільки він може проникнути крізь нерозвинений гематоенцефалічний бар'єр та стати причиною отруєння. У легких та середньотяжких випадках може використовуватися , нерозчинну сполуку тривалентного бісмуту та саліцилату, однак існує теоретичний ризик .

Профілактика

image
Процент аналізів на ротавірус з позитивним результатом, за тижнями спостереження, Сполучені Штати, липень 2000 року — червень 2009 року.

Спосіб життя

Постачання доступної очищеної води та дотримання санітарних вимог є важливими у зниженні рівня інфекційного гастроентериту. Заходи з дотримання особистої гігієни (наприклад, миття рук), як виявилось, знижували кількість випадків зараження та поширення гастроентериту на 30 % як у розвинених країнах, так і у країнах, які розвиваються. Обробка рук гелями на основі спирту також можуть бути дієвою. Грудне вигодовування важливе як спосіб покращення гігієни, особливо у місцевостях із недотриманням санітарних умов. Грудне молоко знижує і частоту заражень, і тривалість захворювання. Утримання від споживання зараженої їжі чи напоїв теж має бути корисним.

Вакцинація

Інформація в цьому розділі застаріла. Ви можете допомогти, оновивши її. Можливо, містить зауваження щодо потрібних змін. (травень 2023)

Завдяки своїй ефективності та безпеці, 2009 року Всесвітньою Організацією з Охорони здоров'я, була рекомендована для вакцинації дітей у всьому світі — . Дві серійні вакцини вже існують та декілька ще розроблюються. В Африці та Азії ці вакцини знизили кількість випадків важкого перебігу захворювання серед новонароджених, а у країнах, де було впроваджено національні програми імунізації населення, помітне зниження інтенсивності та ступеню тяжкості хвороби. Ця вакцина може також попередити зараження хворобою серед невакцинованих дітей шляхом зниження кількості випадків інфекції. Із 2000-го року впровадження програми ротавірусної вакцинації у Сполучених Штатах суттєво знизило кількість випадків діареї у населення на 80 відсотків. Перша стадія вакцинації проходить у новонароджених віком від 6 до 15 тижнів. Пероральна вакцина проти холери виявилася ефективною у 50–60 % випадків протягом 2-х років.

Історія

Перше використання терміну «гастроентерит» засвідчене 1825 року.

Суспільство та культура

Він відіграв не останню роль у військових кампаніях, звідки, як вважається, і походить вислів «кишка тонка і слава далека».

Гастроентерит щорічно є головної причиною 3.7 мільйонів звернень до лікарів у Сполучених Штатах та 3 мільйонів звернень у Франції. Загалом, у Сполучених Штатах на лікування гастроентериту витрачається приблизно 23 мільярдів доларів США щороку, причому на гастроентерит через ротавірус, кожного року витрачається приблизно 1 мільярд доларів США.

Дослідження

На шляху розробки, перебуває низка вакцин проти гастроентериту, наприклад, вакцини проти шигели та ентеротоксигенної кишкової палички (ETEC) — двох основних бактеріальних збудників гастроентериту по всьому світу.

Гастроентерит у тварин

Гастроентерит у кішок та собак, спричинюють ті ж самі збудники, що і у людини. Найбільш поширеними з них є Campylobacter, Clostridium difficile, Clostridium perfringens та Salmonella. Велика кількість токсичних рослин, також можуть спричинити схожі прояви. Деякі збудники заражають лише окремі види тварин. Так (TGEV) уражає свиней та спричинює блювання, діарею і зневоднення. Вважається, що зараження свиней відбувається від диких птахів; етіотропного лікування не існує. Він не передається людині.

Примітки

  1. Disease Ontology — 2016.
    d:Track:Q4117183d:Track:Q5282129
  2. NDF-RT
    d:Track:Q21008030
  3. Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
    d:Track:Q56863002
  4. Singh, Amandeep (July 2010). . Emergency Medicine Practice. 7 (7). Архів оригіналу за 11 грудня 2019. Процитовано 7 лютого 2014.
  5. Szajewska, H; Dziechciarz, P (2010 Jan). Gastrointestinal infections in the pediatric population. Current opinion in gastroenterology. 26 (1): 36—44. doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. PMID 19887936.
  6. Webber, Roger (2009). (вид. 3rd). Wallingford, Oxfordshire: Cabi. с. 79. ISBN . Архів оригіналу за 26 грудня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  7. Dolin, Raphael; Mandell, Gerald L.; Bennett, John E., ред. (2010). Chapter 93. Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (вид. 7th). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN .
  8. Eckardt AJ, Baumgart DC (January 2011). Viral gastroenteritis in adults. Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery. 6 (1): 54—63. PMID 21210762.
  9. Dennehy PH (January 2011). Viral gastroenteritis in children. The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1): 63—4. doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. PMID 21173676.
  10. Meloni, A; Locci, D, Frau, G, Masia, G, Nurchi, AM, Coppola, RC (2011 Oct). Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue?. The journal of maternal-fetal & neonatal medicine : the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians. 24 Suppl 2: 48—51. doi:10.3109/14767058.2011.601920. PMID 21749188.
  11. Webb, A; Starr, M (2005 Apr). Acute gastroenteritis in children. Australian family physician. 34 (4): 227—31. PMID 15861741.
  12. Desselberger U, Huppertz HI (January 2011). Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection. The Journal of Infectious Diseases. 203 (2): 188—95. doi:10.1093/infdis/jiq031. PMC 3071058. PMID 21288818.
  13. Galanis, E (2007 Sep 11). Campylobacter and bacterial gastroenteritis. CMAJ : Canadian Medical Association. 177 (6): 570—1. doi:10.1503/cmaj.070660. PMC 1963361. PMID 17846438.
  14. Nyachuba, DG (2010 May). Foodborne illness: is it on the rise?. Nutrition Reviews. 68 (5): 257—69. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. PMID 20500787.
  15. Moudgal, V; Sobel, JD (2012 Feb). Clostridium difficile colitis: a review. Hospital practice (1995). 40 (1): 139—48. doi:10.3810/hp.2012.02.954. PMID 22406889.
  16. Lin, Z; Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, EM (2010 May). Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone?. Digestive diseases and sciences. 55 (5): 1200—7. PMID 19609675.
  17. Leonard, J; Marshall, JK, Moayyedi, P (2007 Sep). Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression. The American journal of gastroenterology. 102 (9): 2047—56, quiz 2057. doi:10.1111/j.1572-0241.2007.01275.x. PMID 17509031.
  18. Elliott, EJ (2007 Jan 6). Acute gastroenteritis in children. BMJ (Clinical research ed.). 334 (7583): 35—40. doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. PMC 1764079. PMID 17204802.
  19. Escobedo, AA; Almirall, P, Robertson, LJ, Franco, RM, Hanevik, K, Mørch, K, Cimerman, S (2010 Oct). Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease. Infectious disorders drug targets. 10 (5): 329—48. PMID 20701575.
  20. Black, RE; Cousens, S, Johnson, HL, Lawn, JE, Rudan, I, Bassani, DG, Jha, P, Campbell, H, Walker, CF, Cibulskis, R, Eisele, T, Liu, L, Mathers, C, Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and, UNICEF (2010 Jun 5). Global, regional, and national causes of child mortality in 2008: a systematic analysis. Lancet. 375 (9730): 1969—87. doi:10.1016/S0140-6736(10)60549-1. PMID 20466419.
  21. Tate, JE; Burton, AH, Boschi-Pinto, C, Steele, AD, Duque, J, Parashar, UD, WHO-coordinated Global Rotavirus Surveillance, Network (2012 Feb). 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. The Lancet infectious diseases. 12 (2): 136—41. doi:10.1016/S1473-3099(11)70253-5. PMID 22030330.
  22. World Health Organization (November 2008). (PDF). Weekly Epidemiological Record. 47 (83): 421—428. Архів оригіналу (PDF) за 9 липня 2012. Процитовано 10 травня 2012.
  23. Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael (2004). (вид. 6th). Churchill Livingstone. ISBN . Архів оригіналу за 18 жовтня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  24. Victora CG, Bryce J, Fontaine O, Monasch R (2000). Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy. Bull. World Health Organ. 78 (10): 1246—55. PMC 2560623. PMID 11100619.
  25. Grimwood, K; Forbes, DA (2009 Dec). Acute and persistent diarrhea. Pediatric clinics of North America. 56 (6): 1343—61. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.
  26. Lawrence, DT; Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, CP (2007 May). Food poisoning. Emergency medicine clinics of North America. 25 (2): 357—73, abstract ix. doi:10.1016/j.emc.2007.02.014. PMID 17482025.
  27. . DefeatDD. Архів оригіналу за 27 квітня 2012. Процитовано 3 травня 2012.
  28. . National Institute of Clinical Excellence. April 2009. Архів оригіналу за 2 серпня 2009. Процитовано 7 лютого 2014.
  29. Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. с. 830—839. ISBN .
  30. Steiner, MJ; DeWalt, DA, Byerley, JS (2004 Jun 9). Is this child dehydrated?. JAMA : the Journal of the American Medical Association. 291 (22): 2746—54. doi:10.1001/jama.291.22.2746. PMID 15187057.
  31. Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J., ред. (2003). (вид. 4th). Oxford University Press. ISBN . Архів оригіналу за 21 березня 2012. Процитовано 7 лютого 2014.
  32. Alhashimi D, Al-Hashimi H, Fedorowicz Z (2009). Alhashimi, Dunia (ред.). Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev (2): CD005506. doi:10.1002/14651858.CD005506.pub4. PMID 19370620.
  33. Tytgat GN (2007). Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. Drugs. 67 (9): 1343—57. PMID 17547475.
  34. . Архів оригіналу за 12 лютого 2009. Процитовано 7 лютого 2014.
  35. Canavan A, Arant BS (October 2009). Diagnosis and management of dehydration in children. Am Fam Physician. 80 (7): 692—6. PMID 19817339.
  36. King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C (November 2003). . MMWR Recomm Rep. 52 (RR-16): 1—16. PMID 14627948. Архів оригіналу за 28 жовтня 2014. Процитовано 7 лютого 2014.
  37. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF (2010). Allen, Stephen J (ред.). Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 11 (11): CD003048. doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. PMID 21069673.
  38. Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG (2012 May 9). Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. JAMA : the journal of the American Medical Association. 307 (18): 1959—69. PMID 22570464.
  39. Mackway-Jones, Kevin (June 2007). . BestBets. Архів оригіналу за 17 травня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  40. Telmesani, AM (2010 May). Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea. Journal of family and community medicine. 17 (2): 79—82. doi:10.4103/1319-1683.71988. PMC 3045093. PMID 21359029.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  41. DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ (September 2008). Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 162 (9): 858—65. doi:10.1001/archpedi.162.9.858. PMID 18762604.
  42. Mehta S, Goldman RD (2006). . Can Fam Physician. 52 (11): 1397—8. PMC 1783696. PMID 17279195. Архів оригіналу за 30 травня 2020. Процитовано 7 лютого 2014.
  43. Fedorowicz, Z; Jagannath, VA, Carter, B (2011 Sep 7). Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents. Cochrane database of systematic reviews (Online). 9 (9): CD005506. doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. PMID 21901699.
  44. Sturm JJ, Hirsh DA, Schweickert A, Massey R, Simon HK (May 2010). Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses?. Ann Emerg Med. 55 (5): 415—22. doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. PMID 20031265.
  45. . Lexi-Comp. May 2011. Архів оригіналу за 6 червня 2012. Процитовано 7 лютого 2014.
  46. Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE (April 2010). Antibiotics for the treatment of dysentery in children. Int J Epidemiol. 39 (Suppl 1): i70—4. doi:10.1093/ije/dyq024. PMC 2845863. PMID 20348130.
  47. Grimwood K, Forbes DA (December 2009). Acute and persistent diarrhea. Pediatr. Clin. North Am. 56 (6): 1343—61. doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. PMID 19962025.
  48. (вид. 16th). McGraw-Hill. ISBN . Архів оригіналу за 4 серпня 2012. Процитовано 7 лютого 2014.
  49. Feldman, Mark; Friedman, Lawrence S.; Sleisenger, Marvin H. (2002). Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease (вид. 7th). Saunders. ISBN .
  50. . Center for Disease Control and Prevention. February 2011. Архів оригіналу за 24 квітня 2012. Процитовано 16 квітня 2012.
  51. World Health Organization (December 2009). (PDF). Weekly epidemiological record. 51—52 (84): 533—540. Архів оригіналу (PDF) за 9 липня 2012. Процитовано 10 травня 2012.
  52. Giaquinto, C; Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA (2011 July). . Human Vaccines. 7. 7: 734—748. doi:10.4161/hv.7.7.15511. PMID 21734466. Архів оригіналу за 17 лютого 2013. Процитовано 10 травня 2012.
  53. Jiang, V; Jiang B, Tate J, Parashar UD, Patel MM (July 2010). . Human Vaccines. 6 (7): 532—542. PMID 20622508. Архів оригіналу за 17 лютого 2013. Процитовано 10 травня 2012.
  54. Patel, MM; Steele, D, Gentsch, JR, Wecker, J, Glass, RI, Parashar, UD (2011 Jan). Real-world impact of rotavirus vaccination. The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S1-5. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. PMID 21183833.
  55. US Center for Disease Control and Prevention (2008). . Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (25): 697—700. Архів оригіналу за 8 червня 2012. Процитовано 3 травня 2012.
  56. . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 58 (41): 1146—9. October 2009. PMID 19847149. Архів оригіналу за 31 жовтня 2009. Процитовано 7 лютого 2014.
  57. Tate, JE; Cortese, MM, Payne, DC, Curns, AT, Yen, C, Esposito, DH, Cortes, JE, Lopman, BA, Patel, MM, Gentsch, JR, Parashar, UD (2011 Jan). Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data. The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (1 Suppl): S56-60. doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. PMID 21183842.
  58. Sinclair, D; Abba, K, Zaman, K, Qadri, F, Graves, PM (2011 Mar 16). Oral vaccines for preventing cholera. Cochrane database of systematic reviews (Online) (3): CD008603. doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. PMID 21412922.
  59. . Oxford English Dictionary 2011. Архів оригіналу за 29 грудня 2020. Процитовано 15 січня 2012.
  60. Flahault, A; Hanslik, T (2010 Nov). [Epidemiology of viral gastroenteritis in France and Europe]. Bulletin de l'Academie nationale de medecine. 194 (8): 1415—24, discussion 1424-5. PMID 22046706.
  61. Albert, edited by Neil S. Skolnik ; associate editor, Ross H. (2008). . Totowa, NJ: Humana Press. с. 66. ISBN . Архів оригіналу за 16 жовтня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  62. World Health Organization. . Diarrhoeal Diseases. Архів оригіналу за 15 травня 2012. Процитовано 3 травня 2012.
  63. World Health Organization. . Diarrhoeal Diseases. Архів оригіналу за 15 грудня 2008. Процитовано 3 травня 2012.
  64. Weese, JS (2011 Mar). Bacterial enteritis in dogs and cats: diagnosis, therapy, and zoonotic potential. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice. 41 (2): 287—309. doi:10.1016/j.cvsm.2010.12.005. PMID 21486637.
  65. Rousseaux, Wanda Haschek, Matthew Wallig, Colin (2009). (вид. 2nd ed.). London: Academic. с. 182. ISBN . Архів оригіналу за 26 грудня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  66. MacLachlan, edited by N. James; Dubovi, Edward J. (2009). (вид. 4th ed.). Amsterdam: Elsevier Academic Press. с. 399. ISBN . Архів оригіналу за 16 грудня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  67. al.], edited by James G. Fox ... [et (2002). (вид. 2nd ed.). Amsterdam: Academic Press. с. 649. ISBN . Архів оригіналу за 16 грудня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  68. al.], edited by Jeffrey J. Zimmerman ... [et. (вид. 10th ed.). Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. с. 504. ISBN . Архів оригіналу за 26 грудня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.

Література

  • Dolin, [edited by] Gerald L. Mandell, John E. Bennett, Raphael (2010). Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases (вид. 7th ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN .


image Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Gastroenterit lat gastroenteritis vid dav gr gasthr shlunok u rodovomu vidminku dav gr gastros shlunku ta dav gr ἔnteron kishka lat itis zapalenij klinichnij sindrom yakij harakterizuyetsya perevazhno gostrim zapalennyam shlunkovo kishkovogo traktu koli urazhayetsya yak shlunok gastro tak i kishki entero ta vinikaye diareya nudota blyuvannya bil u zhivoti j inshi simptomi GastroenteritVirusi sho zdatni sprichiniti gastroenterit A rotavirus B adenovirus C norovirus ta D astrovirus Virusni chastki odnakovogo zbilshennya shob mozhna bulo porivnyati yihnij rozmir Virusi sho zdatni sprichiniti gastroenterit A rotavirus B adenovirus C norovirus ta D astrovirus Virusni chastki odnakovogo zbilshennya shob mozhna bulo porivnyati yihnij rozmir Specialnist gastroenterologiyaSimptomi blyuvannya 1 diareya 1 nudota 1 garyachka bil u zhivoti pechiya spazm znevodnennya organizmu i d 1 Prichini Rotavirus Campylobacter i norovirus d Preparati eritromicin 2 ondansetron 3 ciprofloksacin 3 i ibuprofen 3 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 1A40MKH 10 A02 0 A08 A09 J10 8 J11 8 K52DiseasesDB 30726eMedicine emerg 213MeSH D005759 Gastroenteritis u Vikishovishi V ukrayinskij medichnij terminologiyi v podanni statistichnoyi zvitnosti termin gastroenterit zastosovuyut do nazvi hvorobi u hvorih yaki likuvalisya v tomu chi inshomu medichnomu zakladi Ukrayini napriklad gostrij gastroenterit yakij sprichinenij vulgarnim proteyem gostrij gastroenterit neviyasnenoyi etiologiyi tosho Gastroenterit u klinichnomu perebigu deyakih hvorob ye proyavom klinichnim sindromom i ne harakterizuye vinesennya kincevogo diagnozu yak zokrema pri reovirusnij infekciyi Gastroenterit oznachaye sho urazheni shlunok ta tonka kishka yaksho zh she urazhena tovsta kishka to vikoristovuyetsya termin gastroenterokolit Gastroenterit takozh inodi nepravilno nazivayut shlunkovim gripom hocha vin ne maye zhodnogo stosunku do gripu Vzagali gastroenterit ye proyavom bagatoh kishkovih hvorob EtiologiyaNajchastishe prichinami viniknennya gastroenteritu ye virusi zokrema rotavirusi i bakteriyi zokrema kishkova palichka ta kampilobakter ta toksini bagatoh umovno patogennih bakterij Prote ye bagato inshih zbudnikiv yaki mozhut sprichiniti cej sindrom Neinfekcijne pohodzhennya takozh mozhlive prote porivnyano z virusnoyu ta bakterialnoyu etiologiyeyu vono ye mensh jmovirnim Rizik infekcijnogo gastroenteritu vishij u ditej cherez vidsutnist abo pogane vikoristannya nimi gigiyenichnih navichok slabkist imunnih reakcij tosho U SShA shorichno 1 z 6 gromadyan krayini strazhdaye na infekcijnij gastroenterit yakij peredayetsya cherez yizhu Virusi Viyasneno sho gastroenterit sprichinyuyut perevazhno taki vidi virusiv rotavirus Virus Norvolk ta reovirusi Rotavirus ye osnovnoyu prichinoyu viniknennya gastroenteritu u ditej ta maye odnakovi pokazniki chastoti vipadkiv zahvoryuvannya v rozvinenih krayinah ta v krayinah yaki rozvivayutsya Virusi sprichinyuyut blizko 70 vipadkiv infekcijnoyi diareyi u pediatrichnij vikovij grupi U doroslih rotavirus sprichinyuye hvorobu ridshe zavdyaki nabutomu imunitetu Norovirusna infekciya ye najposhirenishoyu prichinoyu gastroenteritu sered doroslih u SShA Same Norvolk virus sprichinyuye bilsh nizh 90 spalahiv gastroenteritu Zazvichaj ci obmezheni epidemiyi vinikayut vnaslidok perebuvannya grupi lyudej u bezposerednij fizichnij blizkosti ta kontaktno pobutovomu peredavannyu napriklad na kruyiznih korablyah v likarnyah chi restoranah Lyudina mozhe zalishatisya zaraznoyu deyakij chas navit pislya pripinennya diareyi Bakteriyi Serovar Typhimurium Salmonella enterica ATCC 14028 viglyad pid mikroskopom zi zbilshennyam u 1000 raziv pislya farbuvannya za Gramom U rozvinenih krayinah golovnim zbudnikom gastroenteritu ye Bilsh nizh polovina vipadkiv zahvoryuvannya vinikaye vnaslidok kontaktu z domashnoyu pticeyu U ditej zahvoryuvannya maye bakterialne pohodzhennya u 15 vipadkiv ta zdebilshogo sprichinyuyetsya najbilsh poshirenimi zbudnikami sered yakih kishkova palichka salmonela shigela kampilobakter V infikovanih bakteriyami harchovih produktiv za umovami zberigannya pri kimnatnij temperaturi vprodovzh kilkoh godin vidbuvayetsya rozmnozhennya bakterij ta pidvishennya riziku infikuvannya lyudini yaka ci produkti spozhivaye Ce sire ta nedostatno termichno obroblene tvarinne m yaso kuryatina moreprodukti yajcya siri prorosheni zerna nepasterizovane moloko m yaki siri fruktovi ta ovochevi svizho vigotovleni soki Clostridium difficile chasto sprichinyuye diareyu u lyudej starshogo viku Diti mozhut buti bezsimptomnimi nosiyami cih bakterij Ce poshirena prichina diareyi u lyudej yaki perebuvayut na likuvanni v likarni ta buvaye chasto pov yazana iz zastosuvannyam antibiotikiv Diareya yaku sprichinyuye zolotistij stafilokok inodi mozhe viniknuti u lyudej yaki prijmali antibiotiki Diareya mandrivnikiv chasto perebigaye yak gastroenterit Preparati dlya znizhennya kislotnosti takozh mozhut pidvishuvati rizik znachnogo infikuvannya vnaslidok kontaktu z takimi organizmami yak Clostridium difficile salmonela ta kampilobakter Rizik bilshij pri likuvanni ingibitorami protonnoyi pompi nizh blokatorami H2 gistaminovih receptoriv Najprostishi Bagato najprostishih mozhut sprichiniti zahvoryuvannya yaki mayut u svoyemu klinichnomu perebigu gastroenterit Najchastishe ce lyambliya gistolitichna ameba kriptosporidiyi Ci zbudniki sprichinyuyut blizko 10 vipadkiv zahvoryuvannya u ditej Zarazhennya lyambliyeyu najchastishe zdijsnyuyetsya u krayinah yaki rozvivayutsya hocha cej zbudnik pevnoyu miroyu sprichinyuye zahvoryuvannya majzhe v usomu sviti Najchastishe lyamblioz urazhaye lyudej yaki podorozhuyut do krayin iz visokim pokaznikom poshirennya hvorobi ditej yaki vidviduyut dityachij sadok cholovikiv yaki mayut statevi stosunki z inshimi cholovikami a takozh pislya prirodnih katastrof Epidemiologichni osoblivostiInformaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin veresen 2019 Roki zhittya z popravkoyu na nepracezdatnist cherez diareyu na 100000 meshkanciv 2004 roku no data less 500 500 1000 1000 1500 1500 2000 2000 2500 2500 3000 3000 3500 3500 4000 4000 4500 4500 5000 5000 6000 6000 Za ocinkami shorichno u sviti vidbuvayetsya vid troh do p yati milyardiv vipadkiv gastroenteritu vid yakogo zdebilshogo strazhdayut diti ta meshkanci rozvinenih krayin Za danimi 2008 roku gastroenterit stav prichinoyu priblizno 1 3 miljona smertej sered ditej vikom do p yati rokiv vodnochas bilshist smertej prihoditsya na najbidnishi krayini svitu Bilshe 450 tisyach smertej sprichineni rotavirusom u ditej vikom do 5 rokiv U krayinah yaki rozvivayutsya diti vikom do dvoh rokiv chasto hvoriyut na shist ta bilshe infekcijnih zahvoryuvan shorichno sho staye prichinoyu tyazhkogo perebigu gastroenteritu 1980 roku gastroenterit sprichiniv 4 6 miljoniv dityachih smertej perevazhno u krayinah yaki rozvivayutsya Pokaznik smertnosti buv znachno znizhenij priblizno do 1 5 miljoniv smertej shoroku do 2000 roku zdebilshogo zavdyaki vprovadzhennyu ta shirokomu vikoristannyu peroralnoyi regidratacijnoyi terapiyi U SShA infekcijni zahvoryuvannya yaki perebigayut z gastroenteritom posidayut druge misce sered najbilsh poshirenih infekcijnih hvorob pislya GRVI j ye prichinoyu vid 200 do 375 miljoniv vipadkiv gostroyi diareyi ta priblizno desyati tisyach smertej shoroku 150 300 z yakih pripadayut na ditej molodshe p yati rokiv Mehanizm peredachi infekciyi Peredacha patogena vidbuvayetsya vnaslidok fekalno oralnoyi peredachi cherez spozhivannya zabrudnenoyi vodi abo pobutovim shlyahom U miscevostyah iz sezonami doshiv ta posuh yakist vodi zazvichaj pogirshuyetsya pid chas sezonu doshiv a ce zbigayetsya z periodami spalahiv hvorobi Zagalnosvitovim chinnikom hvorobi ye goduvannya malyukiv z plyashechok yaki bulo nedostatno prodezinfikovano Chastota peredachi zahvoryuvannya pov yazana takozh iz nedostatnoyu gigiyenoyu u ditej osoblivo u bagatoditnih sim yah ta u ditej yaki pogano harchuyutsya Pislya rozvitku stijkosti zbudnikiv do etiotropnih preparatia dorosli mozhut stati nosiyami otzhe vistupati prirodnimi dzherelami infekciyi Neinfekcijni sposobi peredavannya Vidbuvayutsya vipadki neinfekcijnogo zapalennya shlunkovo kishkovogo traktu Deyaki z najtipovishih ce ti yaki sprichinyuyut liki taki yak NSPZP nesteroyidni protizapalni preparati pevni produkti napriklad laktoza u tih hto ne perenosit laktozu ta glyuten klejkovina v osib iz glyutenovoyu hvoroboyu Hvoroba Krona takozh vvazhayetsya neinfekcijnoyu prichinoyu gastroenteritu chasto u tyazhkij formi Takozh ye gastroenterit yakij sprichinyuyut rizni toksini Sered usih vidiv otruyen yizheyu yaki suprovodzhuyutsya nudotoyu blyuvotoyu ta diareyeyu viznachayut nastupni do yakogo prizvodit spozhivannya zarazhenoyi hizhoyi ribi yake vinikaye cherez spozhivannya pevnih vidiv protuhloyi ribi yake nastaye vid spozhivannya stravi z ribi fugu a takozh syudi vidnosyat botulizm zazvichaj sprichinenij nepravilno konservovanoyu yizheyu Klinichni proyaviBristolska shkala formi kalu Viglyadi kalu 1 i 2 vkazuyut na zakrep 5 i 7 na diareyu Zrazki 3 i 4 vvazhayutsya zdorovim viporozhnennyam yake ne svidchit pro hvorobi Zdebilshogo gastroenterit proyavlyayetsya diareyeyu ta blyuvannyam ridshe proyavlyayetsya lishe diareyeyu Mozhut takozh viniknuti spazmatichnij bil u zhivoti Oznaki ta simptomi hvorobi zazvichaj vinikayut cherez kilka godin pislya kontaktu z dzherelom infekciyi abo vzhivannyam kontaminovanih zabrudnenih produktiv chi vodi U razi virusnogo pohodzhennya zahvoryuvannya zdebilshogo perebigaye do 5 7 dniv U deyakih vipadkah virusnij gastroenterit mozhe suprovodzhuvatisya garyachkoyu vtomoyu golovnim bolem ta mialgiyami Za nayavnosti krivavogo pronosu vinikaye pidozra na nayavnist she j kolitu Povne oduzhannya ditej hvorih na rotavirusnu infekciyu zdebilshogo nastaye za 3 8 dniv Prote u bidnih krayinah cherez vidsutnist likuvannya tyazhkih infekcijnih zahvoryuvan dovgotrivala diareya zustrichayetsya chasto Znevodnennya ye tipovim uskladnennyam diareyi tozh u ditini vid tyazhkogo znevodnennya mozhe viniknuti degidratacijnij shok Povtorne zarazhennya najchastishe vidbuvayetsya u miscevostyah iz poganimi sanitarnimi umovami ta nedostatnim harchuvannyam Vnaslidok zarazhennya kampilobakterom u 1 hvorih rozvivayetsya reaktivnij artrit sindrom Giyena Barre vinikaye u 0 1 vipadkiv Gemolitiko uremichnij sindrom GUS mozhe viniknuti vnaslidok zarazhennya shiga toksinom yakij viroblyayut shtami Escherichia coli chi Shigella sho prizvodit do znizhennya kilkosti trombocitiv u krovi nirkovoyi nedostatnosti ta gemolitichnoyi anemiyi Diti bilsh shilni do zahvoryuvannya na GUS nizh dorosli Deyaki virusni infekciyi mozhut prizvoditi do DiagnostikaSmertnist vid diarejnih zahvoryuvan na miljon osib 2012 roku Zhovt 0 2 vipadki cherv 607 1799 smertej Gastroenterit zazvichaj diagnostuyut klinichno gruntuyuchis na oznakah ta simptomah Viznachati pevnu prichinu zapalennya ne obov yazkovo oskilki ce ne vplivaye na likuvannya Bakteriologichnij posiv viporozhnen slid vzyati dlya viyavlennya jmovirnogo zbudnika Takozh zastosovuyut diagnostiku funkcij organizmu zadlya kontrolyu nad perebigom zahvoryuvannya Oskilki gipoglikemiya traplyayetsya priblizno u 10 novonarodzhenih ta ditej doshkilnogo viku rekomenduyetsya viznachati riven cukru v ciyeyi grupi naselennya Deyaki elektroliti ta kreatinin takozh varto pereviryati u razi tyazhkogo znevodnennya organizmu Znevodnennya Viznachennya nayavnosti znevodnennya u lyudini ye vazhlivoyu chastinoyu dlya ocinki stupenyu tyazhkosti zahvoryuvannya Najviraznishimi oznakami tyazhkogo znevodnennya ye zbilshennya chasu nedostatnij turgor shkiri ta porushene dihannya Inshimi oznakami znevodnennya ye zapali ochi znizhennya zhvavosti brak sliz ta suhist u rotovij porozhnini tosho Rutinni laboratorni analizi ne mayut velikogo znachennya dlya viznachennya stupenyu znevodnennya Diferencialna diagnostika Inshi mozhlivi prichini oznak chi simptomiv yaki shozhi na gastroenterit ce apendicit zavorot kishok infekciya sechovih shlyahiv ta cukrovij diabet Takozh slid vzyati do uvagi pankreatichnu nedostatnist ta zlovzhivannya pronosnimi zasobami Diferencialna diagnostika mozhe buti uskladnena u tomu razi koli viyavleni lishe oznaki blyuvannya chi pronosu ale ne za nayavnosti odnochasno oboh Apendicit suprovodzhuyetsya blyuvannyam bolem u cherevnij porozhnini ta neznachnim pronosom priblizno u 33 vipadkiv Ce na protivagu silnij diareyi pritamanno gastroenteritu Zapalennya legen ta sechovidilnih shlyahiv u ditej takozh mozhut sprichiniti blyuvannya ta pronos Klasichnij diabetichnij ketoacidoz DKA suprovodzhuyetsya bolem u zhivoti nudotoyu ta blyuvannyam ale bez pronosu LikuvannyaGastroenterit u bagatoh krayinah vvazhayetsya sindromom yakij zazvichaj ne potrebuye likuvannya perebigaye ta zakinchuyetsya cherez pevnij period Najkrashim likuvannyam dlya osib iz pomirnim znevodnennyam ye peroralna regidrataciya Metoklopramid ta abo ondansetron mozhut dopomogti u deyakih vipadkah zahvoryuvan u ditej a takozh mozhna zastosuvati dlya vgamuvannya pomirnogo bolyu u zhivoti Regidrataciya Najpershim likuvannyam gastroenteritu u ditej ta doroslih ye vidshkoduvannya znevodnennya organizmu regidrataciya Yiyi provodyat persh za vse shlyahom peroralnoyi regidrataciyi hocha vnutrishnovenna terapiya mozhe znadobitis yaksho sposterigayetsya abo zh u razi tyazhkogo znevodnennya z rozvitkom degidratacijnogo shoku Dlya peroralnogo prijomu vikoristovuyutsya oralni regidratacijni sumishi Zvichajnu vodu mozhna vikoristovuvati tilki todi koli vidsutni efektivnishi preparati dlya peroralnoyi gidrataciyi abo yaksho voni ne do smaku Nazogastralna trubka mozhe buti vikoristana u vkraj malih ditej dlya postachannya ridini do organizmu yaksho na te ye klinichni pidstavi Diyeta Vidrazu pislya provedennya oralnoyi regidratacijnoyi terapiyi rekomenduyetsya prodovzhuvati goduvati ditej yaki perebuvayut na grudnomu vigodovuvanni u zvichajnij sposib tak samo yak i ditej yakih goduyut sumishami Vodnochas zazvichaj nemaye neobhidnosti u vikoristanni sumishej bez laktozi abo zi znizhenim vmistom laktozi Pid chas napadiv diareyi treba pidtrimuvati zvichajnij racion ditini za vinyatkom produktiv iz visokim vmistom prostih cukriv yakih treba unikati Diyeta BRYaT banani ris yabluchne pyure tosti ta chaj bilshe ne rekomenduyetsya oskilki vona ne mistit dostatnoyi kilkosti pozhivnih rechovin ta ne maye zhodnih perevag porivnyano zi zvichajnim harchuvannyam Deyaki probiotiki pokazali vlastivosti do zmenshennya trivalosti hvorobi ta kilkosti viporozhnen Voni takozh mozhut buti korisnimi z profilaktichnoyu metoyu ta dlya likuvannya diareyi pov yazanoyi z antibiotikami Kislomolochni produkti yak ot jogurt takozh mayut korisnij vpliv na stan hvorogo Dobavki cinku pokazali efektivnist yak dlya likuvannya tak i dlya profilaktiki diareyi u ditej u krayinah yaki rozvivayutsya Protiblyuvotni zasobi preparati mozhut buti korisnimi dlya likuvannya blyuvannya u ditej Napriklad taku diyu maye ondansetron odna doza yakogo zmenshuye neobhidnist u vnutrishnovennih vlivannyah znizhuye kilkist vipadkiv gospitalizaciyi ta zmenshuye pozivi do blyuvannya Metoklopramid takozh ye diyevim zasobom Odnak vikoristannya ondasetronu mozhe buti pov yazano zi zrostannyam kilkosti vipadkiv povtornoyi gospitalizaciyi ditej Na rozsud likariv vnutrishnovennij preparat ondasetron mozhe prijmatisya peroralno Dimengidrinat zmenshuyuchi blyuvannya ne pokazav znachnih klinichnih perevag Antibiotiki Zazvichaj pri gastroenteriti antibiotiki ne vikoristovuyutsya hocha voni inkoli rekomendovani za nayavnosti tyazhkih fonovih hvorob abo u razi viyavlennya chi pidozrah na bakterialnu prichinu yaka maye likuvatisya antibiotikami Pid chas vikoristannya antibiotikiv makrolidi napriklad azitromicin ye krashimi za cherez vishi pokazniki rezistentnosti do ostannih prichinoyu yakogo zazvichaj ye vikoristannya antibiotikiv likuyetsya skasuvannyam preparatu yakij sprichiniv hvorobu ta terapiyeyu metronidazolom abo vankomicinom Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya VOOZ radit vikoristovuvati antibiotiki dlya likuvannya grudnih malyukiv z krivavim pronosom ta garyachkoyu Protidiarejni zasobi Protidiarejni preparati teoretichno mayut rizik uskladnen i hocha klinichna praktika dovela nebazhanist yih vikoristannya taki liki mozhna zastosovuvati v okremih vipadkah Dlya zmenshennya diareyi najchastishe vikoristovuyut loperamid analog Odnak ne radyat priznachati loperamid dityam oskilki vin mozhe proniknuti kriz nerozvinenij gematoencefalichnij bar yer ta stati prichinoyu otruyennya U legkih ta serednotyazhkih vipadkah mozhe vikoristovuvatisya nerozchinnu spoluku trivalentnogo bismutu ta salicilatu odnak isnuye teoretichnij rizik ProfilaktikaProcent analiziv na rotavirus z pozitivnim rezultatom za tizhnyami sposterezhennya Spolucheni Shtati lipen 2000 roku cherven 2009 roku Sposib zhittya Postachannya dostupnoyi ochishenoyi vodi ta dotrimannya sanitarnih vimog ye vazhlivimi u znizhenni rivnya infekcijnogo gastroenteritu Zahodi z dotrimannya osobistoyi gigiyeni napriklad mittya ruk yak viyavilos znizhuvali kilkist vipadkiv zarazhennya ta poshirennya gastroenteritu na 30 yak u rozvinenih krayinah tak i u krayinah yaki rozvivayutsya Obrobka ruk gelyami na osnovi spirtu takozh mozhut buti diyevoyu Grudne vigodovuvannya vazhlive yak sposib pokrashennya gigiyeni osoblivo u miscevostyah iz nedotrimannyam sanitarnih umov Grudne moloko znizhuye i chastotu zarazhen i trivalist zahvoryuvannya Utrimannya vid spozhivannya zarazhenoyi yizhi chi napoyiv tezh maye buti korisnim Vakcinaciya Informaciya v comu rozdili zastarila Vi mozhete dopomogti onovivshi yiyi Mozhlivo storinka obgovorennya mistit zauvazhennya shodo potribnih zmin traven 2023 Zavdyaki svoyij efektivnosti ta bezpeci 2009 roku Vsesvitnoyu Organizaciyeyu z Ohoroni zdorov ya bula rekomendovana dlya vakcinaciyi ditej u vsomu sviti Dvi serijni vakcini vzhe isnuyut ta dekilka she rozroblyuyutsya V Africi ta Aziyi ci vakcini znizili kilkist vipadkiv vazhkogo perebigu zahvoryuvannya sered novonarodzhenih a u krayinah de bulo vprovadzheno nacionalni programi imunizaciyi naselennya pomitne znizhennya intensivnosti ta stupenyu tyazhkosti hvorobi Cya vakcina mozhe takozh poperediti zarazhennya hvoroboyu sered nevakcinovanih ditej shlyahom znizhennya kilkosti vipadkiv infekciyi Iz 2000 go roku vprovadzhennya programi rotavirusnoyi vakcinaciyi u Spoluchenih Shtatah suttyevo znizilo kilkist vipadkiv diareyi u naselennya na 80 vidsotkiv Persha stadiya vakcinaciyi prohodit u novonarodzhenih vikom vid 6 do 15 tizhniv Peroralna vakcina proti holeri viyavilasya efektivnoyu u 50 60 vipadkiv protyagom 2 h rokiv IstoriyaPershe vikoristannya terminu gastroenterit zasvidchene 1825 roku Suspilstvo ta kulturaVin vidigrav ne ostannyu rol u vijskovih kampaniyah zvidki yak vvazhayetsya i pohodit visliv kishka tonka i slava daleka Gastroenterit shorichno ye golovnoyi prichinoyu 3 7 miljoniv zvernen do likariv u Spoluchenih Shtatah ta 3 miljoniv zvernen u Franciyi Zagalom u Spoluchenih Shtatah na likuvannya gastroenteritu vitrachayetsya priblizno 23 milyardiv dolariv SShA shoroku prichomu na gastroenterit cherez rotavirus kozhnogo roku vitrachayetsya priblizno 1 milyard dolariv SShA DoslidzhennyaNa shlyahu rozrobki perebuvaye nizka vakcin proti gastroenteritu napriklad vakcini proti shigeli ta enterotoksigennoyi kishkovoyi palichki ETEC dvoh osnovnih bakterialnih zbudnikiv gastroenteritu po vsomu svitu Gastroenterit u tvarinGastroenterit u kishok ta sobak sprichinyuyut ti zh sami zbudniki sho i u lyudini Najbilsh poshirenimi z nih ye Campylobacter Clostridium difficile Clostridium perfringens ta Salmonella Velika kilkist toksichnih roslin takozh mozhut sprichiniti shozhi proyavi Deyaki zbudniki zarazhayut lishe okremi vidi tvarin Tak TGEV urazhaye svinej ta sprichinyuye blyuvannya diareyu i znevodnennya Vvazhayetsya sho zarazhennya svinej vidbuvayetsya vid dikih ptahiv etiotropnogo likuvannya ne isnuye Vin ne peredayetsya lyudini PrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 NDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Singh Amandeep July 2010 Emergency Medicine Practice 7 7 Arhiv originalu za 11 grudnya 2019 Procitovano 7 lyutogo 2014 Szajewska H Dziechciarz P 2010 Jan Gastrointestinal infections in the pediatric population Current opinion in gastroenterology 26 1 36 44 doi 10 1097 MOG 0b013e328333d799 PMID 19887936 Webber Roger 2009 vid 3rd Wallingford Oxfordshire Cabi s 79 ISBN 978 1 84593 504 7 Arhiv originalu za 26 grudnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 Dolin Raphael Mandell Gerald L Bennett John E red 2010 Chapter 93 Mandell Douglas and Bennett s principles and practice of infectious diseases vid 7th Philadelphia Churchill Livingstone Elsevier ISBN 978 0 443 06839 3 Eckardt AJ Baumgart DC January 2011 Viral gastroenteritis in adults Recent Patents on Anti infective Drug Discovery 6 1 54 63 PMID 21210762 Dennehy PH January 2011 Viral gastroenteritis in children The Pediatric Infectious Disease Journal 30 1 63 4 doi 10 1097 INF 0b013e3182059102 PMID 21173676 Meloni A Locci D Frau G Masia G Nurchi AM Coppola RC 2011 Oct Epidemiology and prevention of rotavirus infection an underestimated issue The journal of maternal fetal amp neonatal medicine the official journal of the European Association of Perinatal Medicine the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies the International Society of Perinatal Obstetricians 24 Suppl 2 48 51 doi 10 3109 14767058 2011 601920 PMID 21749188 Webb A Starr M 2005 Apr Acute gastroenteritis in children Australian family physician 34 4 227 31 PMID 15861741 Desselberger U Huppertz HI January 2011 Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection The Journal of Infectious Diseases 203 2 188 95 doi 10 1093 infdis jiq031 PMC 3071058 PMID 21288818 Galanis E 2007 Sep 11 Campylobacter and bacterial gastroenteritis CMAJ Canadian Medical Association 177 6 570 1 doi 10 1503 cmaj 070660 PMC 1963361 PMID 17846438 Nyachuba DG 2010 May Foodborne illness is it on the rise Nutrition Reviews 68 5 257 69 doi 10 1111 j 1753 4887 2010 00286 x PMID 20500787 Moudgal V Sobel JD 2012 Feb Clostridium difficile colitis a review Hospital practice 1995 40 1 139 48 doi 10 3810 hp 2012 02 954 PMID 22406889 Lin Z Kotler DP Schlievert PM Sordillo EM 2010 May Staphylococcal enterocolitis forgotten but not gone Digestive diseases and sciences 55 5 1200 7 PMID 19609675 Leonard J Marshall JK Moayyedi P 2007 Sep Systematic review of the risk of enteric infection in patients taking acid suppression The American journal of gastroenterology 102 9 2047 56 quiz 2057 doi 10 1111 j 1572 0241 2007 01275 x PMID 17509031 Elliott EJ 2007 Jan 6 Acute gastroenteritis in children BMJ Clinical research ed 334 7583 35 40 doi 10 1136 bmj 39036 406169 80 PMC 1764079 PMID 17204802 Escobedo AA Almirall P Robertson LJ Franco RM Hanevik K Morch K Cimerman S 2010 Oct Giardiasis the ever present threat of a neglected disease Infectious disorders drug targets 10 5 329 48 PMID 20701575 Black RE Cousens S Johnson HL Lawn JE Rudan I Bassani DG Jha P Campbell H Walker CF Cibulskis R Eisele T Liu L Mathers C Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF 2010 Jun 5 Global regional and national causes of child mortality in 2008 a systematic analysis Lancet 375 9730 1969 87 doi 10 1016 S0140 6736 10 60549 1 PMID 20466419 Tate JE Burton AH Boschi Pinto C Steele AD Duque J Parashar UD WHO coordinated Global Rotavirus Surveillance Network 2012 Feb 2008 estimate of worldwide rotavirus associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes a systematic review and meta analysis The Lancet infectious diseases 12 2 136 41 doi 10 1016 S1473 3099 11 70253 5 PMID 22030330 World Health Organization November 2008 PDF Weekly Epidemiological Record 47 83 421 428 Arhiv originalu PDF za 9 lipnya 2012 Procitovano 10 travnya 2012 Mandell Gerald L Bennett John E Dolin Raphael 2004 vid 6th Churchill Livingstone ISBN 0 443 06643 4 Arhiv originalu za 18 zhovtnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 Victora CG Bryce J Fontaine O Monasch R 2000 Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy Bull World Health Organ 78 10 1246 55 PMC 2560623 PMID 11100619 Grimwood K Forbes DA 2009 Dec Acute and persistent diarrhea Pediatric clinics of North America 56 6 1343 61 doi 10 1016 j pcl 2009 09 004 PMID 19962025 Lawrence DT Dobmeier SG Bechtel LK Holstege CP 2007 May Food poisoning Emergency medicine clinics of North America 25 2 357 73 abstract ix doi 10 1016 j emc 2007 02 014 PMID 17482025 DefeatDD Arhiv originalu za 27 kvitnya 2012 Procitovano 3 travnya 2012 National Institute of Clinical Excellence April 2009 Arhiv originalu za 2 serpnya 2009 Procitovano 7 lyutogo 2014 Tintinalli Judith E 2010 Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide Emergency Medicine Tintinalli New York McGraw Hill Companies s 830 839 ISBN 0 07 148480 9 Steiner MJ DeWalt DA Byerley JS 2004 Jun 9 Is this child dehydrated JAMA the Journal of the American Medical Association 291 22 2746 54 doi 10 1001 jama 291 22 2746 PMID 15187057 Warrell D A Cox T M Firth J D Benz E J red 2003 vid 4th Oxford University Press ISBN 0 19 262922 0 Arhiv originalu za 21 bereznya 2012 Procitovano 7 lyutogo 2014 Alhashimi D Al Hashimi H Fedorowicz Z 2009 Alhashimi Dunia red Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents Cochrane Database Syst Rev 2 CD005506 doi 10 1002 14651858 CD005506 pub4 PMID 19370620 Tytgat GN 2007 Hyoscine butylbromide a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain Drugs 67 9 1343 57 PMID 17547475 Arhiv originalu za 12 lyutogo 2009 Procitovano 7 lyutogo 2014 Canavan A Arant BS October 2009 Diagnosis and management of dehydration in children Am Fam Physician 80 7 692 6 PMID 19817339 King CK Glass R Bresee JS Duggan C November 2003 MMWR Recomm Rep 52 RR 16 1 16 PMID 14627948 Arhiv originalu za 28 zhovtnya 2014 Procitovano 7 lyutogo 2014 Allen SJ Martinez EG Gregorio GV Dans LF 2010 Allen Stephen J red Probiotics for treating acute infectious diarrhoea Cochrane Database Syst Rev 11 11 CD003048 doi 10 1002 14651858 CD003048 pub3 PMID 21069673 Hempel S Newberry SJ Maher AR Wang Z Miles JN Shanman R Johnsen B Shekelle PG 2012 May 9 Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic associated diarrhea a systematic review and meta analysis JAMA the journal of the American Medical Association 307 18 1959 69 PMID 22570464 Mackway Jones Kevin June 2007 BestBets Arhiv originalu za 17 travnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 Telmesani AM 2010 May Oral rehydration salts zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea Journal of family and community medicine 17 2 79 82 doi 10 4103 1319 1683 71988 PMC 3045093 PMID 21359029 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya DeCamp LR Byerley JS Doshi N Steiner MJ September 2008 Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis a systematic review and meta analysis Arch Pediatr Adolesc Med 162 9 858 65 doi 10 1001 archpedi 162 9 858 PMID 18762604 Mehta S Goldman RD 2006 Can Fam Physician 52 11 1397 8 PMC 1783696 PMID 17279195 Arhiv originalu za 30 travnya 2020 Procitovano 7 lyutogo 2014 Fedorowicz Z Jagannath VA Carter B 2011 Sep 7 Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents Cochrane database of systematic reviews Online 9 9 CD005506 doi 10 1002 14651858 CD005506 pub5 PMID 21901699 Sturm JJ Hirsh DA Schweickert A Massey R Simon HK May 2010 Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates are we masking alternative diagnoses Ann Emerg Med 55 5 415 22 doi 10 1016 j annemergmed 2009 11 011 PMID 20031265 Lexi Comp May 2011 Arhiv originalu za 6 chervnya 2012 Procitovano 7 lyutogo 2014 Traa BS Walker CL Munos M Black RE April 2010 Antibiotics for the treatment of dysentery in children Int J Epidemiol 39 Suppl 1 i70 4 doi 10 1093 ije dyq024 PMC 2845863 PMID 20348130 Grimwood K Forbes DA December 2009 Acute and persistent diarrhea Pediatr Clin North Am 56 6 1343 61 doi 10 1016 j pcl 2009 09 004 PMID 19962025 vid 16th McGraw Hill ISBN 0 07 140235 7 Arhiv originalu za 4 serpnya 2012 Procitovano 7 lyutogo 2014 Feldman Mark Friedman Lawrence S Sleisenger Marvin H 2002 Sleisenger amp Fordtran s Gastrointestinal and Liver Disease vid 7th Saunders ISBN 0 7216 8973 6 Center for Disease Control and Prevention February 2011 Arhiv originalu za 24 kvitnya 2012 Procitovano 16 kvitnya 2012 World Health Organization December 2009 PDF Weekly epidemiological record 51 52 84 533 540 Arhiv originalu PDF za 9 lipnya 2012 Procitovano 10 travnya 2012 Giaquinto C Dominiak Felden G Van Damme P Myint TT Maldonado YA Spoulou V Mast TC Staat MA 2011 July Human Vaccines 7 7 734 748 doi 10 4161 hv 7 7 15511 PMID 21734466 Arhiv originalu za 17 lyutogo 2013 Procitovano 10 travnya 2012 Jiang V Jiang B Tate J Parashar UD Patel MM July 2010 Human Vaccines 6 7 532 542 PMID 20622508 Arhiv originalu za 17 lyutogo 2013 Procitovano 10 travnya 2012 Patel MM Steele D Gentsch JR Wecker J Glass RI Parashar UD 2011 Jan Real world impact of rotavirus vaccination The Pediatric Infectious Disease Journal 30 1 Suppl S1 5 doi 10 1097 INF 0b013e3181fefa1f PMID 21183833 US Center for Disease Control and Prevention 2008 Morbidity and Mortality Weekly Report 57 25 697 700 Arhiv originalu za 8 chervnya 2012 Procitovano 3 travnya 2012 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 58 41 1146 9 October 2009 PMID 19847149 Arhiv originalu za 31 zhovtnya 2009 Procitovano 7 lyutogo 2014 Tate JE Cortese MM Payne DC Curns AT Yen C Esposito DH Cortes JE Lopman BA Patel MM Gentsch JR Parashar UD 2011 Jan Uptake impact and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States review of the first 3 years of postlicensure data The Pediatric Infectious Disease Journal 30 1 Suppl S56 60 doi 10 1097 INF 0b013e3181fefdc0 PMID 21183842 Sinclair D Abba K Zaman K Qadri F Graves PM 2011 Mar 16 Oral vaccines for preventing cholera Cochrane database of systematic reviews Online 3 CD008603 doi 10 1002 14651858 CD008603 pub2 PMID 21412922 Oxford English Dictionary 2011 Arhiv originalu za 29 grudnya 2020 Procitovano 15 sichnya 2012 Flahault A Hanslik T 2010 Nov Epidemiology of viral gastroenteritis in France and Europe Bulletin de l Academie nationale de medecine 194 8 1415 24 discussion 1424 5 PMID 22046706 Albert edited by Neil S Skolnik associate editor Ross H 2008 Totowa NJ Humana Press s 66 ISBN 978 1 58829 520 0 Arhiv originalu za 16 zhovtnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 World Health Organization Diarrhoeal Diseases Arhiv originalu za 15 travnya 2012 Procitovano 3 travnya 2012 World Health Organization Diarrhoeal Diseases Arhiv originalu za 15 grudnya 2008 Procitovano 3 travnya 2012 Weese JS 2011 Mar Bacterial enteritis in dogs and cats diagnosis therapy and zoonotic potential The Veterinary clinics of North America Small animal practice 41 2 287 309 doi 10 1016 j cvsm 2010 12 005 PMID 21486637 Rousseaux Wanda Haschek Matthew Wallig Colin 2009 vid 2nd ed London Academic s 182 ISBN 9780123704696 Arhiv originalu za 26 grudnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 MacLachlan edited by N James Dubovi Edward J 2009 vid 4th ed Amsterdam Elsevier Academic Press s 399 ISBN 9780123751584 Arhiv originalu za 16 grudnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 al edited by James G Fox et 2002 vid 2nd ed Amsterdam Academic Press s 649 ISBN 9780122639517 Arhiv originalu za 16 grudnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 al edited by Jeffrey J Zimmerman et vid 10th ed Chichester West Sussex Wiley Blackwell s 504 ISBN 9780813822679 Arhiv originalu za 26 grudnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 LiteraturaDolin edited by Gerald L Mandell John E Bennett Raphael 2010 Mandell Douglas and Bennett s principles and practice of infectious diseases vid 7th ed Philadelphia PA Churchill Livingstone Elsevier ISBN 0 443 06839 9 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi

Дата публікації:
Топ