Миття рук або гігієна рук — процедура обробки рук з метою усунення забруднення, поту, бактерій та інших мікроорганізмів. Миття рук знижує ризики респіраторних вірусних інфекцій, зокрема грипу та ГРВІ. Можна також уникнути діареї, якщо ретельно мити руки.
Випадки, коли критично важливо мити руки з милом: до, під час і після приготування їжі, перед споживанням їжі, до і після догляду за хворим, до і після обробки порізів або ран, після туалету, після заміни підгузків або прибирання за дитиною, яка скористалася туалетом, після видування носу, кашлю або чхання, після того, як ви торкались тварин або корму для тварин, прибирали за твариною, після того, як винесли сміття. Найкращий спосіб зменшити кількість мікробів на руках в більшості випадків — мити їх з милом і водою впродовж 20 секунд. Якщо мило та вода недоступні, можна використовувати засіб для рук, який містить щонайменше 60 % спирту.
Гігієна рук у медицині є важливою процедурою, що проводиться перед будь-яким хірургічним втручанням з метою попередження інфікування хірургічної рани пацієнта та одночасного захисту персоналу від інфекцій. Вона передбачає не лише звичайне миття рук, але й хірургічне — з використанням спеціального антимікробного засобу для ліквідації мікроорганізмів.
Громадське здоров'я
Користь для здоров'я
Миття рук має багато переваг для здоров'я, зокрема:
- Мінімізує поширення грипу.
- Запобігає виникненню інфекційних причин діареї.
- Зменшує поширення респіраторних інфекцій.
- Знижує рівень дитячої смертності при [en].
Дослідження 2013 року показало, що вдосконалення практики миття рук може призвести до невеликих поліпшень зростання дітей віком до п'яти років.
У країнах, що розвиваються, дитячу смертність, пов'язану з респіраторними та діарейними захворюваннями, можна зменшити, запровадивши прості зміни в поведінці, наприклад, миття рук з милом. Ця проста дія може знизити рівень смертності від цих захворювань майже на 50 %.
Пропаганда миття рук може зменшити кількість випадків діареї приблизно на третину, і це можна порівняти із ефектом від забезпечення чистою водою в районах з низьким рівнем доходу. 48 % скорочень кількості випадків діареї можуть бути пов'язані з миттям рук з милом.
Миття рук з милом є найбільш ефективним і недорогим способом профілактики діареї і гострих [en] (ГРІ), і є автоматичною поведінкою в будинках, школах і громадах по всьому світу. Пневмонія, поширене ГРЗ, є причиною смертності серед дітей до п'яти років, забираючи життя приблизно 1,8 мільйона дітей на рік. Діарея та пневмонія разом є причиною майже 3,5 мільйона дитячих смертей щорічно. За даними ЮНІСЕФ, перетворення на вкорінену звичку миття рук з милом перед їжею та після користування туалетом може врятувати більше життів, ніж будь-яка окрема вакцина чи медичне втручання, зменшивши смерть від діареї майже наполовину та смерть від ГРВІ на одну чверть. Миття рук, як правило, входить у комплекс із іншими заходами санітарії.
Миття рук також захищає від імпетиго, яке передається при прямому фізичному контакті.
Побічні ефекти
Незначний побічний ефект миття рук полягає в тому, що часте миття рук може призвести до пошкодження шкіри через пересихання шкіри. У данському дослідженні 2012 року було встановлено, що надмірне миття рук може призвести до сверблячого, лускатого стану шкіри, відомого як екзема рук або дерматит рук, що особливо часто зустрічається серед медичних працівників. Занадто часте миття рук також сприймається як один із симптомів обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).
Коли рекомендовано мити руки
Упродовж дня є п'ять критичних моментів, коли миття рук з милом важливе для зменшення фекально-оральної передачі захворювань: після користування туалетом (сечовипускання, дефекація), після підтирання дитини (зміна підгузків), перед годуванням дитини, перед вживання їжі та до / після приготування їжі або обробки сирого м'яса, риби чи птиці. Інші випадки, коли слід застосовувати правильну техніку миття рук, щоб запобігти передачі захворювання, включають: до та після лікування порізу чи рани; після чхання, кашлю або висякання; після роботи з тваринами або тваринними відходами; і після торкання до сміття.
Зміна поведінки
У багатьох країнах низький рівень миття рук з милом. Дослідження миття рук у 54 країнах у 2015 році показало, що в середньому 38,7 % домогосподарств практикували миття рук з милом.
Дослідження 2014 року показало, що в Саудівській Аравії найвищий показник — 97 відсотків; Сполучені Штати біля середини із 77 відсотками; та Китай з найнижчою часткою — 23 відсотки.
Зараз існує декілька методик зміни поведінки для збільшення рівня миття рук з милом у критичні моменти.
Групове миття рук для школярів у встановлений час доби є одним із варіантів у країнах, що розвиваються, щоб вкоренити миття рук у поведінці дітей. «Основна програма охорони здоров'я», яку реалізує [en], є прикладом масштабних заходів щодо сприяння здоров'ю та освіті дітей. Дегельмінтизація двічі на рік, що доповнюється миттям рук щодня милом і щоденним чищення зубів з фтором, є основою цієї національної програми. Вона також успішно реалізовується в Індонезії.
Засоби для миття
Мило та мийні засоби
Видалення мікроорганізмів із шкіри посилюється додаванням у воду мила чи мийних засобів. Основна дія мила та мийних засобів — усунення бар'єрів для розчинення та підвищення розчинності. Вода сама по собі є неефективним засобом для очищення шкіри, оскільки жири та білки, що є компонентами органічного ґрунту, не так легко розчиняються у воді.
Тверде мило
Через свою багаторазову природу, тверде мило може містити бактерії, залишені на ньому під час попередніх використань. Невелика кількість досліджень, які вивчали перенесення бактерій із забрудненого твердого мила, дійшли висновку, що перенесення малоймовірне, оскільки бактерії змиваються з піною. CDC все ще зазначає, що «варто віддавати перевагу рідкому милу з бездотиковим дозуванням».
Антибактеріальне мило
[en] широко рекламуються. Серед поширених антибактеріальних засобів, що використовуються в антибактеріальному милі, наприклад, триклозан, до якого є стійким широкий перелік штамів організмів. Окрім поверхнево-активної речовини та засобів захисту шкіри, до формули мила можуть входити кислоти (оцтова кислота, аскорбінова кислота, молочна кислота) як регулятори рН, антимікробно активна бензойна кислота та інші кондиціонери (алое вера, вітаміни, ментол, рослинні екстракти).
Комплексний аналіз Школи охорони здоров'я Орегонського університету показав, що для запобігання захворювань та видалення бактерій з рук звичайне мило настільки ж ефективне, як і антибактеріальні мила споживчого призначення, що містять триклозан.
Вода
Гаряча вода комфортної для миття рук температури недостатньо гаряча, щоб знищити бактерії. Бактерії розмножуються набагато швидше при температурі тіла (37 °C). Однак тепла вода з милом є більш ефективною, ніж холодна мильна вода для видалення природних олій, що містять бактерії. Наукові дослідження показали, що вживання теплої води не впливає на зменшення мікробного навантаження на руки.
Антисептики
Дезінфікувальний засіб для рук або антисептик для рук — гігієнічний засіб для рук на основі води. Наприкінці 90-х років і на початку XXI століття набрали популярності засоби для гігієни рук не на основі води, а на основі алкоголю. Більшість з них виготовлені на ізопропіловому спирті або етанолі, до яких додано загусники на зразок (полімер акрилової кислоти), що перетворює засіб на гель, або як-от гліцерин (рідкі або пінисті засоби) для зручності використання та зменшення ефекту сушіння від алкоголю. Додавання розведеного перекису водню ще більше збільшує антимікробну активність.
Дезінфікувальні засоби для рук, що містять мінімум від 60 до 95 % спирту, є ефективними засобами проти мікробів. Вони знищують мультирезистентні бактерії ([en] та [en]), туберкульозну паличку та деякі віруси (включаючи ВІЛ, герпес, , риновірус, , грип та гепатити) та гриби. Засоби дезінфікування алкоголем, що містять 70 % алкоголю, знищують 99,97 % бактерій на руках через 30 секунд після нанесення та від 99,99 % до 99,999 % бактерій на руках за 1 хв. після застосування.
Засоби дезінфекції рук найбільш ефективні проти бактерій і менш ефективні проти деяких вірусів. Дезінфікувальні засоби на основі алкоголю майже повністю неефективні проти вірусів норовірусу або вірусів типу Norwalk — найпоширенішої причини заразного гастроентериту.
Потрібно використовувати антисептик у достатній для ретельного зволоження або намащення обох рук кількості. У верхню і нижню частини обох рук, а також між пальцями і в кінчики всіх пальців, рідину, піну чи гель необхідно втирати приблизно 30 секунд, поки вони не висохнуть.
За рекомендаціями Центру контролю та профілактики захворювань США краще мити руки, ніж дезінфікувати, — особливо коли руки помітно брудні. Популярність використання дезінфектантів базується на простоті їх використання та активній боротьбі з мікроорганізмами; однак вони не повинні заміщувати належне миття рук (хіба що мило та вода недоступні).
Часте використання дезінфікувальних засобів на основі алкоголю може спричинити , якщо до складу формули не додаються зволожувачі. Сушильну дію алкоголю можна зменшити або усунути, додавши до формули гліцерин та / або інші зволожувальні засоби. У ході клінічних випробувань дезінфікувальні засоби на основі алкоголю, що містять зволожувачі, викликали істотно менше подразнення та сухість шкіри, ніж мила чи протимікробні мийні засоби. , синдром контактної кропив'янки або підвищена чутливість до алкоголю або добавок, присутніх в спиртах кистей рук, зустрічаються дуже рідко.
Незважаючи на свою ефективність, неводні засоби не очищають руки від органічного матеріалу, а просто дезінфікують їх. Саме з цієї причини засоби для дезінфекції рук не настільки ефективні у запобіганні поширенню багатьох патогенів, як мило та вода, оскільки збудники все ще залишаються на руках.
Ефективність дезінфікувального засобу, що не містить алкоголю, сильно залежить від інгредієнтів та рецептури, й історично значно нижча, ніж в алкоголю. Нещодавні тестування препаратів, що використовують , показало, що вони мають стійку і кумулятивну антимікробну активність після застосування, на відміну від алкоголю, який показав зниження ефективності після повторного вживання, ймовірно, через прогресуючі несприятливі шкірні реакції.
Зола чи грязь
Багато людей з малозабезпечених громад не можуть дозволити собі мило та використовувати натомість золу та ґрунт. Попіл або ґрунт можуть бути ефективнішими, ніж сама вода, але менш ефективними, ніж мило. Одна з проблем полягає в тому, що якщо ґрунт або зола забруднені мікроорганізмами, це може збільшити поширення хвороби, а не зменшити її. Як мило, зола також є дезінфікувальним засобом, оскільки при контакті з водою вона утворює лужний розчин. ВООЗ рекомендує золу або пісок як альтернативу милу, коли мило недоступне.
Методика
Правильна техніка миття рук, рекомендована Центром контролю захворювань США для запобігання передачі хвороби, включає наступні етапи:
- Намочіть руки теплою або холодною проточною водою. CDC рекомендує проточну воду, оскільки стоячі басейни можуть бути забруднені, але гаряча вода чи холодна, схоже, не має значення.
- Нанесіть миючий засіб так, щоб він покривав усю поверхню кистей рук та зап'ястя, мийте також між пальцями та під нігтями. Мило знімає мікроби з шкіри, і дослідження показують, що люди, як правило, миють руки ретельніше, коли використовують мило, а не лише воду.
- Мийте руки не менше 20 секунд. Розтирання рук допомагає виводити мікроби з шкіри, чищення довший час видаляє більше мікробів.
- Добре промийте руки під проточною водою. Полоскання в застійній воді може наново забруднити руки.
- Просушіть чистим рушником або дайте висохнути на повітрі. Мокрі і вологі руки легше забруднюються.
Ділянки, які пропускають найчастіше — великий палець, зап'ястя, ділянки між пальцями та під нігтями. Штучні нігті та злущений лак для нігтів можуть накопичувати мікроорганізми. Часто рекомендують використовувати зволожувальний лосьйон, щоб руки не пересихали; сухість шкіри може призвести до пошкодження шкіри, що може збільшити ризик передачі інфекції.
Сушіння рушниками або сушарками для рук
Ефективне сушіння рук є важливою частиною процесу гігієни рук, однак існує певна дискусія щодо найефективнішої форми сушіння у громадських санвузлах. Дедалі більше досліджень свідчать, що паперові рушники набагато гігієнічніші, ніж електричні сушарки для рук, зустрічаються у багатьох санвузлах.
У 2008 році Вестмінстерський університет (Лондон) за фінансування паперово-рушникової торгової асоціації European Tissue Symposium провів дослідження з порівняння рівнів гігієни при використанні паперових рушників, сушарок з теплим повітрям та більш сучасними струменевими повітряними сушарками (jet-air dryer) для рук. Ключові результати:
- Після миття та сушіння рук сушаркою із теплим повітрям загальна кількість бактерій збільшується в середньому на подушечках пальців на 194 %, а на долонях — на 254 %.
- Висушування сушаркою із струменем повітря призвело до збільшення в середньому загальної кількості бактерій на подушечках пальців на 42 % та на долонях на 15 %.
- Після миття та сушіння рук паперовим рушником загальна кількість бактерій зменшилася в середньому на подушечках пальців до 76 %, а на долонях — до 77 %.
Вчені також провели випробування, щоб встановити, чи існує потенціал для перехресного забруднення інших користувачів умивальної кімнати та навколишнього середовища умивальної кімнати в результаті кожного типу методу сушіння. Вони встановили, що:
- Струменева сушарка, яка виводить повітря з агрегату зі швидкістю 180 м/с, здатна викинути мікроорганізми з рук та пристрою і, можливо, забруднити інших користувачів умивальної кімнати та навколишнього середовища умивання на відстані до 2 метрів.
- Використання сушарки з теплим повітрям розповсюджує мікроорганізми на відстані 0,25 метра від сушарки.
- Паперові рушники не показали значного поширення мікроорганізмів.
У 2005 році в дослідженні, проведеному TÜV Produkt und Umwelt, були оцінені різні методи сушіння рук. Виявлено наступні зміни в кількості бактерій після висихання рук:
Спосіб сушіння | Вплив на кількість бактерій |
---|---|
[en] та рулони | Зниження на 24 % |
Сушарка з гарячим повітрям | Збільшення на 12 % |
Миття рук серветками
Антибактеріальні серветки зволожені одним або декількома біоцидами: спиртом, хлоргексидином, «кватами» (бензалконію хлорид, алкілметилбензилхлорид амонію) і кондиціонерами для шкіри та ароматизаторами. Серветки поставляються в компактному пакеті або коробці, деякі антибактеріальні серветки призначені для дезінфекції медичних засобів, наприклад, хлоргексидинові.
Миття рук за допомогою санітарно-гігієнічних серветок — це альтернатива під час подорожі за відсутності мила та води. Дезінфікувальний засіб для рук на основі алкоголю повинен містити не менше 60 % спирту.
Медичне використання
Медичне миття рук стало обов'язковим задовго після того, як угорський лікар Ігнац Земмельвейс виявив його ефективність (у 1846 р.) для запобігання захворювань у лікарняних умовах. Розроблені електронні пристрої, які нагадують працівникам лікарні мити руки, коли вони забудуть; в одному дослідженні було встановлено зниження рівня зараження при їх застосуванні.
Методика
Медичне миття рук триває не менше 15 секунд, з використанням великої кількості мила та води або гелю, і передбачає натирання та протирання кожної частини рук. Руки слід розтирати, замикаючи пальці. Якщо під нігтями є бруд, для його видалення можна використовувати щіточку. Оскільки мікроби можуть залишатися у воді на руках, важливо добре промити їх і витерти насухо чистим рушником. Після витирання рук, паперовим рушником слід закрити воду (та при необхідності відкрити вихідні двері). Це дозволяє уникнути повторного забруднення рук з цих поверхонь.
Мета миття рук у лікувальних закладах — видалити хвороботворні мікроорганізми (патогени) та уникнути їх передачі. The New England Journal of Medicine повідомляє, що миття рук залишається на неприйнятному рівні в більшості медичних середовищ, оскільки велика кількість лікарів і медсестер часто забувають мити руки, перш ніж торкатися пацієнтів, передаючи таким чином мікроорганізми. Одне дослідження показало, що правильне миття рук та інші прості процедури можуть знизити частоту інфекцій крові, пов'язаних з катетером, на 66 відсотків.
Всесвітня організація охорони здоров'я опублікувала плакат, де демонструється стандартне миття рук та протирання рук у секторах охорони здоров'я. Проект інструкції з гігієни рук від цієї організацією можна знайти на її вебсайті, де він розміщений для публічного обговорення.
Всесвітня організація охорони здоров'я визначає «П'ять моментів», коли необхідно мити руки:
- перед доглядом за пацієнтом
- після контакту з навколишнім середовищем
- після контакту з кров'ю / рідинами організму
- перед асептичним завданням
- після догляду за пацієнтами.
Додавання до мила антисептичних хімічних речовин («медикаментозне» або «антимікробне» мило) додає мийному засобу мікробовбивчої дії, яка може бути бажаною перед проведенням хірургічного втручання або в умовах переважання стійких до антибіотиків організмів.
Для очищення рук перед хірургічною операцією необхідно мати кран, який можна включати і вимикати, не торкаючись його руками, хлоргексидин або , стерильні рушники для сушіння рук після миття, стерильну щітку для чищення та інший стерильний інструмент для чищення під нігтями. Всі прикраси слід зняти. Ця процедура вимагає миття рук і передпліч до ліктя, як правило, 2–6 хвилин. Довше миття (10 хвилин) не потрібне. Під час полоскання вода з передпліч не повинна стікати назад до рук. Після закінчення миття рук руки висушують стерильною тканиною і надягають хірургічний халат.
У 2009 році фахівці Міністерства охорони здоров'я та Національної академії медичних наук України були розроблені Методичні рекомендації «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу», а Наказом МОЗ № 798 документ був уведений у дію.
Ефективність у лікувальних закладах
Щоб зменшити поширення мікробів, краще вимити руки або використовувати антисептик для рук до та після обслуговування хворої людини.
Всесвітній день миття рук
Всесвітній день гігієни рук (World Hand Hygiene Day) проводиться Всесвітньою організацією охорони здоров'я щороку 5 травня. Заходи, що проводяться цього дня, спрямовані на досягнення мети підтримки глобального профілю важливості гігієни рук у охороні здоров'я та об'єднання людей заради підтримки покращення гігієни рук у всьому світі.
Історія
Важливість миття рук для здоров’я людини – особливо для людей у вразливих обставинах, таких як породілля або поранені солдати в лікарнях – вперше була досліджена в середині 19-го століття двома піонерами гігієни: угорським лікарем Ігнацем Земмельвайсом та англійською медичною сестрою Флоренс Найтінгейл.
Акушер-гінеколог Ігнац Земмельвейс, який працював у Відні, відкрив, що знезараження рук зменшує летальність серед жінок і новонароджених більш ніж усемеро. У той час більшість людей все ще вірили, що інфекції були викликані неприємними запахами, які називали міазмами. Навіть наукова медична спільнота критично поставилася до відкриття Земмельвайса: його вигнали з лікарні, в якій він працював, а внаслідок цькування він провів останні роки свого життя в психіатричній лікарні.
У 1980-х роках спалахи харчових інфекцій змусили Центри з контролю та профілактики захворювань США активніше пропагувати гігієну рук як важливий спосіб запобігання поширенню інфекцій. Спалах свинячого грипу в 2009 році та пандемія COVID-19 у 2020 році призвели до підвищення обізнаності в багатьох країнах про важливість миття рук з милом для захисту від таких інфекційних захворювань. Дослідження показують, що пандемія COVID змінила соціальні норми щодо миття рук, зробивши його більш поширеним у всьому світі.
Див. також
Примітки
- . moz.gov.ua (укр.). Архів оригіналу за 10 березня 2020. Процитовано 11 березня 2020.
- Наказ МОЗ України від 21.09.2010 № 798 "Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу» [ 23 лютого 2021 у Wayback Machine.] — К., 2010. — 24 с
- Cowling, Benjamin J. та ін. (2009). Facemasks and Hand Hygiene to Prevent Influenza Transmission in Households. Annals of Internal Medicine. 151 (7): 437—46. doi:10.7326/0003-4819-151-7-200910060-00142. PMID 19652172.
- Luby, Stephen P.; Agboatwalla, Mubina; Painter, John; Altaf, Arshad; Billhimer, Ward; Keswick, Bruce; Hoekstra, Robert M. (2006). Combining drinking water treatment and hand washing for diarrhoea prevention, a cluster randomized controlled trial. Tropical Medicine & International Health. 11 (4): 479—89. doi:10.1111/j.1365-3156.2006.01592.x. PMID 16553931.
- Scott, Beth. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 28 June 2009. Процитовано 21 травня 2009.
- Rhee, V.; Mullany, L. C.; Khatry, S. K.; Katz, J.; Leclerq, S. C.; Darmstadt, G. L.; Tielsch, J. M. (2008). Impact of Maternal and Birth Attendant Hand-washing on Neonatal Mortality in Southern Nepal. Arch Pediatr Adolesc Med. 162 (7): 603—08. doi:10.1001/archpedi.162.7.603. PMC 2587156. PMID 18606930.
- Dangour, Alan D (1996). (PDF). Reviews (8): CD009382. doi:10.1002/14651858.CD009382.pub2. PMID 23904195. Архів оригіналу (PDF) за 26 квітня 2019. Процитовано 20 березня 2020.
- Curtis, Val; Cairncross, Sandy (May 2003). Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases. 3 (5): 275—81. doi:10.1016/S1473-3099(03)00606-6. PMID 12726975.
- Ejemot, Regina I; Ehiri, John E; Meremikwu, Martin M; Critchley, Julia A (2009). Cochrane review: Hand washing for preventing diarrhoea. Evidence-Based Child Health: A Cochrane Review Journal. 4 (2): 893—939. doi:10.1002/ebch.373. ISSN 1557-6272.
- Cairncross, S.; Hunt, C.; Boisson, S.; Bostoen, K.; Curtis, V.; Fung, I. C.; Schmidt, W. P. (2010). Water, sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea. International Journal of Epidemiology. 39 (Supplement 1): i193—i205. doi:10.1093/ije/dyq035. ISSN 0300-5771. PMC 2845874. PMID 20348121.
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 8 грудня 2017. Процитовано 20 березня 2020.
- . NHS. Архів оригіналу за 5 березня 2020. Процитовано 11 березня 2020.
- e Borges, Lizandra Ferreira de Almeida; Silva, BL; Gontijo Filho, PP (2007). Hand washing: Changes in the skin flora. American Journal of Infection Control. 35 (6): 417—20. doi:10.1016/j.ajic.2006.07.012. PMID 17660014.
- . EverydayHealth.com. Архів оригіналу за 11 липня 2021. Процитовано 24 січня 2020.
- . www.unicef.org (англ.). Архів оригіналу за 15 липня 2021. Процитовано 5 січня 2020.
- . www.cdc.gov (en-us) . 4 грудня 2019. Архів оригіналу за 18 серпня 2017. Процитовано 7 березня 2020.
- . Mayo Clinic (англ.). Архів оригіналу за 19 червня 2021. Процитовано 7 березня 2020.
- BreakingWeb. . BVA Group (fr-FR) . Архів оригіналу за 18 січня 2021. Процитовано 9 лютого 2020.
- Abdi & Gautam, R. & O.P, Approaches to promoting behaviour-change around handwashing-with-soap [ 24 жовтня 2021 у Wayback Machine.]
- UNICEF, GIZ (2016). Scaling up group handwashing in schools — Compendium of group washing facilities across the globe [ 2 вересня 2017 у Wayback Machine.]. New York; Eschborn, Germany
- UNICEF (2012) Raising Even More Clean Hands: Advancing Health, Learning and Equity through WASH in Schools [ 4 березня 2016 у Wayback Machine.], Joint Call to Action
- . GIZ Fit for School, Philippines. 2014. ISBN . Архів оригіналу за 6 січня 2016. Процитовано 20 березня 2020.
- McBride ME (August 1984). Microbial flora of in-use soap products. Appl. Environ. Microbiol. 48 (2): 338—41. doi:10.1128/AEM.48.2.338-341.1984. PMC 241514. PMID 6486782.
- Heinze, JE; Yackovich, F (1988). Washing with contaminated bar soap is unlikely to transfer bacteria. Epidemiology and Infection. 101 (1): 135—42. doi:10.1017/s0950268800029290. PMC 2249330. PMID 3402545.
- . Centers for Disease Control and Prevention. Архів оригіналу за 1 жовтня 2016. Процитовано 30 вересня 2016.
- (англ.), 4 вересня 1997, архів оригіналу за 21 серпня 2020, процитовано 23 березня 2020
- . medicalxpress.com (en-us) . Архів оригіналу за 18 лютого 2012. Процитовано 23 березня 2020.
- Hot water for handwashing – where is the proof?. J. Occup. Environ. Med. 47 (4): 434—35. April 2005. doi:10.1097/01.jom.0000158737.06755.15. PMID 15824636.
- Michaels, B.; Gangar, V.; Schultz, A.; Arenas, M.; Curiale, M.; Ayers, T.; Paulson, D. (2002). Water temperature as a factor in handwashing efficacy. Food Service Technology. 2 (3): 139—49. doi:10.1046/j.1471-5740.2002.00043.x.
- Menegueti, Mayra Gonçalves; Laus, Ana Maria; Ciol, Márcia Aparecida; Auxiliadora-Martins, Maria; Basile-Filho, Anibal; Gir, Elucir; Pires, Daniela; Pittet, Didier; Bellissimo-Rodrigues, Fernando (24 червня 2019). Glycerol content within the WHO ethanol-based handrub formulation: balancing tolerability with antimicrobial efficacy. Antimicrobial Resistance & Infection Control. 8 (1): 109. doi:10.1186/s13756-019-0553-z. ISSN 2047-2994. PMC 6591802. PMID 31285821.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Information, National Center for Biotechnology (2009). (англ.). World Health Organization. Архів оригіналу за 21 березня 2020. Процитовано 20 березня 2020.
- Larson, E. L.; Cohen, B.; Baxter, K. A. (2012). Analysis of alcohol-based hand sanitizer delivery systems: Efficacy of foam, gel, and wipes against influenza A (H1N1) virus on hands. American Journal of Infection Control. 40 (9): 806—09. doi:10.1016/j.ajic.2011.10.016. PMID 22325728.
- Rotter M. (1999). Hand washing and hand disinfection. Hospital Epidemiology and Infection Control. 87.
- . www.cdc.gov (en-us) . 9 березня 2018. Архів оригіналу за 9 грудня 2017. Процитовано 17 травня 2018.
- Nina A. Gold; Usha Avva. . StatPearls Publishing via National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine. Архів оригіналу за 14 березня 2020. Процитовано 12 березня 2020.
- . Center for Disease Control and Prevention. 11 травня 2012. Архів оригіналу за 29 липня 2017. Процитовано 26 липня 2012.
- Hibbard JS (2005). Analyses comparing the antimicrobial activity and safety of current antiseptic agents: a review. J Infus Nurs. 28 (3): 194—207. doi:10.1097/00129804-200505000-00008. PMID 15912075.
- Garcia R, Hibbard JS. Antimicrobial activity of a recently approved chlorhexidine isopropyl alcohol antiseptic vs. 70 % isopropyl alcohol: a randomized, blind trial. An verbal presentation at the 28th Annual Educational Conference and International Meeting of the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, 12 June 2001.
- Testing a new alcohol-free hand sanitizer to combat infection. AORN J. 68 (2): 239—41, 243—44, 247—51. August 1998. doi:10.1016/S0001-2092(06)62517-9. PMID 9706236.
- Blomfield S F and Nath K J 2009: Use of ash and mud for handwashing in low income communities. [ 9 грудня 2018 у Wayback Machine.] The International Scientific Forum on Home Hygiene Accessed Oct. 2014
- Howard et al. 2002: Healthy Villages A guide for communities and community health workers [ 27 жовтня 2020 у Wayback Machine.]; Chapter 8 Personal, domestic and community hygiene. WHO. Accessed Oct. 2014.
- . WHO. 2014. Архів оригіналу за 27 січня 2021. Процитовано 12 березня 2020.
- . www.cdc.gov (en-us) . 4 грудня 2019. Архів оригіналу за 18 серпня 2017. Процитовано 6 березня 2020.
- . www.cdc.gov (en-us) . 4 березня 2020. Архів оригіналу за 28 лютого 2020. Процитовано 6 березня 2020.
- Wilkinson, Judith M., and Leslie A. Treas.Fundamentals of nursing. 2nd ed. Philadelphia: F.A. Davis Co., 2011. Print
- A comparative study of three different hand drying methods: paper towel, warm air dryer, jet air dryer’ [ 29 серпня 2017 у Wayback Machine.] by Keith Redway and Shameem Fawdar of the School of Biosciences, University of Westminster London
- TÜV Produkt und Umwelt GmbH Report No. 425-452006 A report concerning a study conducted with regard to the different methods used for drying hands; September 2005 [ 4 серпня 2017 у Wayback Machine.]
- . https://best-wipes.com/ (неп.). Архів оригіналу за 23 березня 2020. Процитовано 23 березня 2020.
- Alcohol-impregnated wipes as an alternative in hand hygiene. Am J Infect Control. 18 (2): 70—76. April 1990. doi:10.1016/0196-6553(90)90084-6. PMID 2337257.
- . www.cdc.gov (en-us) . 13 березня 2020. Архів оригіналу за 18 серпня 2017. Процитовано 23 березня 2020.
- Davis, Rebecca (2015). . NPR. Архів оригіналу за 16 березня 2020. Процитовано 20 березня 2020.
- Boyce, JM (Oct 2011). Measuring healthcare worker hand hygiene activity: current practices and emerging technologies. Infection Control and Hospital Epidemiology. 32 (10): 1016—28. doi:10.1086/662015. PMID 21931253.
- Swoboda, SM; Earsing, K; Strauss, K; Lane, S; Lipsett, PA (Feb 2004). Electronic monitoring and voice prompts improve hand hygiene and decrease nosocomial infections in an intermediate care unit. Critical Care Medicine. 32 (2): 358—63. doi:10.1097/01.CCM.0000108866.48795.0F. PMID 14758148.
- Larson EL (August 1995). . Am J Infect Control. 23 (4): 251—69. doi:10.1016/0196-6553(95)90070-5. PMID 7503437. Архів оригіналу за 24 січня 2020. Процитовано 20 березня 2020.
- Goldmann D (2006). System failure versus personal accountability – the case for clean hands. N. Engl. J. Med. 355 (2): 121—23. doi:10.1056/NEJMp068118. PMID 16837675.
- Pronovost P; Needham D; Berenholtz S та ін. (2006). An intervention to decrease catheter-related bloodstream infections in the ICU. N. Engl. J. Med. 355 (26): 2725—32. doi:10.1056/NEJMoa061115. PMID 17192537.
- World Health Organization. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 24 жовтня 2018. Процитовано 21 липня 2008.
- World Health Organization. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 14 жовтня 2008. Процитовано 21 липня 2008.
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 8 серпня 2020. Процитовано 20 березня 2020.
- . UN-Water (амер.). 2 травня 2022. Архів оригіналу за 5 травня 2022. Процитовано 5 травня 2022.
Посилання
- Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо миття рук [ 2 червня 2020 у Wayback Machine.] (рос.)
Цей розділ потребує доповнення. (березень 2020) |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Mittya ruk abo gigiyena ruk procedura obrobki ruk z metoyu usunennya zabrudnennya potu bakterij ta inshih mikroorganizmiv Mittya ruk znizhuye riziki respiratornih virusnih infekcij zokrema gripu ta GRVI Mozhna takozh uniknuti diareyi yaksho retelno miti ruki Mittya ruk z milom Chasto mijte ruki plakat zi SShA chasiv Drugoyi svitovoyi vijni Vipadki koli kritichno vazhlivo miti ruki z milom do pid chas i pislya prigotuvannya yizhi pered spozhivannyam yizhi do i pislya doglyadu za hvorim do i pislya obrobki poriziv abo ran pislya tualetu pislya zamini pidguzkiv abo pribirannya za ditinoyu yaka skoristalasya tualetom pislya viduvannya nosu kashlyu abo chhannya pislya togo yak vi torkalis tvarin abo kormu dlya tvarin pribirali za tvarinoyu pislya togo yak vinesli smittya Najkrashij sposib zmenshiti kilkist mikrobiv na rukah v bilshosti vipadkiv miti yih z milom i vodoyu vprodovzh 20 sekund Yaksho milo ta voda nedostupni mozhna vikoristovuvati zasib dlya ruk yakij mistit shonajmenshe 60 spirtu Gigiyena ruk u medicini ye vazhlivoyu proceduroyu sho provoditsya pered bud yakim hirurgichnim vtruchannyam z metoyu poperedzhennya infikuvannya hirurgichnoyi rani paciyenta ta odnochasnogo zahistu personalu vid infekcij Vona peredbachaye ne lishe zvichajne mittya ruk ale j hirurgichne z vikoristannyam specialnogo antimikrobnogo zasobu dlya likvidaciyi mikroorganizmiv Gromadske zdorov yaStanciya ochishennya ruk na vhodi v en Korist dlya zdorov ya Mittya ruk maye bagato perevag dlya zdorov ya zokrema Minimizuye poshirennya gripu Zapobigaye viniknennyu infekcijnih prichin diareyi Zmenshuye poshirennya respiratornih infekcij Znizhuye riven dityachoyi smertnosti pri en Doslidzhennya 2013 roku pokazalo sho vdoskonalennya praktiki mittya ruk mozhe prizvesti do nevelikih polipshen zrostannya ditej vikom do p yati rokiv U krayinah sho rozvivayutsya dityachu smertnist pov yazanu z respiratornimi ta diarejnimi zahvoryuvannyami mozhna zmenshiti zaprovadivshi prosti zmini v povedinci napriklad mittya ruk z milom Cya prosta diya mozhe zniziti riven smertnosti vid cih zahvoryuvan majzhe na 50 Propaganda mittya ruk mozhe zmenshiti kilkist vipadkiv diareyi priblizno na tretinu i ce mozhna porivnyati iz efektom vid zabezpechennya chistoyu vodoyu v rajonah z nizkim rivnem dohodu 48 skorochen kilkosti vipadkiv diareyi mozhut buti pov yazani z mittyam ruk z milom Mittya ruk z milom ye najbilsh efektivnim i nedorogim sposobom profilaktiki diareyi i gostrih en GRI i ye avtomatichnoyu povedinkoyu v budinkah shkolah i gromadah po vsomu svitu Pnevmoniya poshirene GRZ ye prichinoyu smertnosti sered ditej do p yati rokiv zabirayuchi zhittya priblizno 1 8 miljona ditej na rik Diareya ta pnevmoniya razom ye prichinoyu majzhe 3 5 miljona dityachih smertej shorichno Za danimi YuNISEF peretvorennya na vkorinenu zvichku mittya ruk z milom pered yizheyu ta pislya koristuvannya tualetom mozhe vryatuvati bilshe zhittiv nizh bud yaka okrema vakcina chi medichne vtruchannya zmenshivshi smert vid diareyi majzhe napolovinu ta smert vid GRVI na odnu chvert Mittya ruk yak pravilo vhodit u kompleks iz inshimi zahodami sanitariyi Mittya ruk takozh zahishaye vid impetigo yake peredayetsya pri pryamomu fizichnomu kontakti Pobichni efekti Neznachnij pobichnij efekt mittya ruk polyagaye v tomu sho chaste mittya ruk mozhe prizvesti do poshkodzhennya shkiri cherez peresihannya shkiri U danskomu doslidzhenni 2012 roku bulo vstanovleno sho nadmirne mittya ruk mozhe prizvesti do sverblyachogo luskatogo stanu shkiri vidomogo yak ekzema ruk abo dermatit ruk sho osoblivo chasto zustrichayetsya sered medichnih pracivnikiv Zanadto chaste mittya ruk takozh sprijmayetsya yak odin iz simptomiv obsesivno kompulsivnogo rozladu OKR Koli rekomendovano miti ruki Plakat iz zaznachennyam kritichnih momentiv koli ruki potribno miti shob zmenshiti poshirennya hvorobi Uprodovzh dnya ye p yat kritichnih momentiv koli mittya ruk z milom vazhlive dlya zmenshennya fekalno oralnoyi peredachi zahvoryuvan pislya koristuvannya tualetom sechovipuskannya defekaciya pislya pidtirannya ditini zmina pidguzkiv pered goduvannyam ditini pered vzhivannya yizhi ta do pislya prigotuvannya yizhi abo obrobki sirogo m yasa ribi chi ptici Inshi vipadki koli slid zastosovuvati pravilnu tehniku mittya ruk shob zapobigti peredachi zahvoryuvannya vklyuchayut do ta pislya likuvannya porizu chi rani pislya chhannya kashlyu abo visyakannya pislya roboti z tvarinami abo tvarinnimi vidhodami i pislya torkannya do smittya Zmina povedinki U bagatoh krayinah nizkij riven mittya ruk z milom Doslidzhennya mittya ruk u 54 krayinah u 2015 roci pokazalo sho v serednomu 38 7 domogospodarstv praktikuvali mittya ruk z milom Doslidzhennya 2014 roku pokazalo sho v Saudivskij Araviyi najvishij pokaznik 97 vidsotkiv Spolucheni Shtati bilya seredini iz 77 vidsotkami ta Kitaj z najnizhchoyu chastkoyu 23 vidsotki Zaraz isnuye dekilka metodik zmini povedinki dlya zbilshennya rivnya mittya ruk z milom u kritichni momenti Grupove mittya ruk dlya shkolyariv u vstanovlenij chas dobi ye odnim iz variantiv u krayinah sho rozvivayutsya shob vkoreniti mittya ruk u povedinci ditej Osnovna programa ohoroni zdorov ya yaku realizuye en ye prikladom masshtabnih zahodiv shodo spriyannya zdorov yu ta osviti ditej Degelmintizaciya dvichi na rik sho dopovnyuyetsya mittyam ruk shodnya milom i shodennim chishennya zubiv z ftorom ye osnovoyu ciyeyi nacionalnoyi programi Vona takozh uspishno realizovuyetsya v Indoneziyi Zasobi dlya mittyaMilo ta mijni zasobi Instrukciya z mittya ruk vid en Vidalennya mikroorganizmiv iz shkiri posilyuyetsya dodavannyam u vodu mila chi mijnih zasobiv Osnovna diya mila ta mijnih zasobiv usunennya bar yeriv dlya rozchinennya ta pidvishennya rozchinnosti Voda sama po sobi ye neefektivnim zasobom dlya ochishennya shkiri oskilki zhiri ta bilki sho ye komponentami organichnogo gruntu ne tak legko rozchinyayutsya u vodi Tverde milo Cherez svoyu bagatorazovu prirodu tverde milo mozhe mistiti bakteriyi zalisheni na nomu pid chas poperednih vikoristan Nevelika kilkist doslidzhen yaki vivchali perenesennya bakterij iz zabrudnenogo tverdogo mila dijshli visnovku sho perenesennya malojmovirne oskilki bakteriyi zmivayutsya z pinoyu CDC vse she zaznachaye sho varto viddavati perevagu ridkomu milu z bezdotikovim dozuvannyam Antibakterialne milo en shiroko reklamuyutsya Sered poshirenih antibakterialnih zasobiv sho vikoristovuyutsya v antibakterialnomu mili napriklad triklozan do yakogo ye stijkim shirokij perelik shtamiv organizmiv Okrim poverhnevo aktivnoyi rechovini ta zasobiv zahistu shkiri do formuli mila mozhut vhoditi kisloti octova kislota askorbinova kislota molochna kislota yak regulyatori rN antimikrobno aktivna benzojna kislota ta inshi kondicioneri aloe vera vitamini mentol roslinni ekstrakti Kompleksnij analiz Shkoli ohoroni zdorov ya Oregonskogo universitetu pokazav sho dlya zapobigannya zahvoryuvan ta vidalennya bakterij z ruk zvichajne milo nastilki zh efektivne yak i antibakterialni mila spozhivchogo priznachennya sho mistyat triklozan Voda Garyacha voda komfortnoyi dlya mittya ruk temperaturi nedostatno garyacha shob znishiti bakteriyi Bakteriyi rozmnozhuyutsya nabagato shvidshe pri temperaturi tila 37 C Odnak tepla voda z milom ye bilsh efektivnoyu nizh holodna milna voda dlya vidalennya prirodnih olij sho mistyat bakteriyi Naukovi doslidzhennya pokazali sho vzhivannya teployi vodi ne vplivaye na zmenshennya mikrobnogo navantazhennya na ruki Antiseptiki Procedura dezinfekciyi ruk zgidno z nimeckim standartom DIN EN 1500 Dezinfikuvalnij zasib dlya ruk abo antiseptik dlya ruk gigiyenichnij zasib dlya ruk na osnovi vodi Naprikinci 90 h rokiv i na pochatku XXI stolittya nabrali populyarnosti zasobi dlya gigiyeni ruk ne na osnovi vodi a na osnovi alkogolyu Bilshist z nih vigotovleni na izopropilovomu spirti abo etanoli do yakih dodano zagusniki na zrazok polimer akrilovoyi kisloti sho peretvoryuye zasib na gel abo yak ot glicerin ridki abo pinisti zasobi dlya zruchnosti vikoristannya ta zmenshennya efektu sushinnya vid alkogolyu Dodavannya rozvedenogo perekisu vodnyu she bilshe zbilshuye antimikrobnu aktivnist Dezinfikuvalni zasobi dlya ruk sho mistyat minimum vid 60 do 95 spirtu ye efektivnimi zasobami proti mikrobiv Voni znishuyut multirezistentni bakteriyi en ta en tuberkuloznu palichku ta deyaki virusi vklyuchayuchi VIL gerpes rinovirus grip ta gepatiti ta gribi Zasobi dezinfikuvannya alkogolem sho mistyat 70 alkogolyu znishuyut 99 97 bakterij na rukah cherez 30 sekund pislya nanesennya ta vid 99 99 do 99 999 bakterij na rukah za 1 hv pislya zastosuvannya Zasobi dezinfekciyi ruk najbilsh efektivni proti bakterij i mensh efektivni proti deyakih virusiv Dezinfikuvalni zasobi na osnovi alkogolyu majzhe povnistyu neefektivni proti virusiv norovirusu abo virusiv tipu Norwalk najposhirenishoyi prichini zaraznogo gastroenteritu Potribno vikoristovuvati antiseptik u dostatnij dlya retelnogo zvolozhennya abo namashennya oboh ruk kilkosti U verhnyu i nizhnyu chastini oboh ruk a takozh mizh palcyami i v kinchiki vsih palciv ridinu pinu chi gel neobhidno vtirati priblizno 30 sekund poki voni ne visohnut Za rekomendaciyami Centru kontrolyu ta profilaktiki zahvoryuvan SShA krashe miti ruki nizh dezinfikuvati osoblivo koli ruki pomitno brudni Populyarnist vikoristannya dezinfektantiv bazuyetsya na prostoti yih vikoristannya ta aktivnij borotbi z mikroorganizmami odnak voni ne povinni zamishuvati nalezhne mittya ruk hiba sho milo ta voda nedostupni Chaste vikoristannya dezinfikuvalnih zasobiv na osnovi alkogolyu mozhe sprichiniti yaksho do skladu formuli ne dodayutsya zvolozhuvachi Sushilnu diyu alkogolyu mozhna zmenshiti abo usunuti dodavshi do formuli glicerin ta abo inshi zvolozhuvalni zasobi U hodi klinichnih viprobuvan dezinfikuvalni zasobi na osnovi alkogolyu sho mistyat zvolozhuvachi viklikali istotno menshe podraznennya ta suhist shkiri nizh mila chi protimikrobni mijni zasobi sindrom kontaktnoyi kropiv yanki abo pidvishena chutlivist do alkogolyu abo dobavok prisutnih v spirtah kistej ruk zustrichayutsya duzhe ridko Nezvazhayuchi na svoyu efektivnist nevodni zasobi ne ochishayut ruki vid organichnogo materialu a prosto dezinfikuyut yih Same z ciyeyi prichini zasobi dlya dezinfekciyi ruk ne nastilki efektivni u zapobiganni poshirennyu bagatoh patogeniv yak milo ta voda oskilki zbudniki vse she zalishayutsya na rukah Efektivnist dezinfikuvalnogo zasobu sho ne mistit alkogolyu silno zalezhit vid ingrediyentiv ta recepturi j istorichno znachno nizhcha nizh v alkogolyu Neshodavni testuvannya preparativ sho vikoristovuyut pokazalo sho voni mayut stijku i kumulyativnu antimikrobnu aktivnist pislya zastosuvannya na vidminu vid alkogolyu yakij pokazav znizhennya efektivnosti pislya povtornogo vzhivannya jmovirno cherez progresuyuchi nespriyatlivi shkirni reakciyi Zola chi gryaz Bagato lyudej z malozabezpechenih gromad ne mozhut dozvoliti sobi milo ta vikoristovuvati natomist zolu ta grunt Popil abo grunt mozhut buti efektivnishimi nizh sama voda ale mensh efektivnimi nizh milo Odna z problem polyagaye v tomu sho yaksho grunt abo zola zabrudneni mikroorganizmami ce mozhe zbilshiti poshirennya hvorobi a ne zmenshiti yiyi Yak milo zola takozh ye dezinfikuvalnim zasobom oskilki pri kontakti z vodoyu vona utvoryuye luzhnij rozchin VOOZ rekomenduye zolu abo pisok yak alternativu milu koli milo nedostupne MetodikaPravilna tehnika mittya ruk rekomendovana Centrom kontrolyu zahvoryuvan SShA dlya zapobigannya peredachi hvorobi vklyuchaye nastupni etapi Namochit ruki teployu abo holodnoyu protochnoyu vodoyu CDC rekomenduye protochnu vodu oskilki stoyachi basejni mozhut buti zabrudneni ale garyacha voda chi holodna shozhe ne maye znachennya Nanesit miyuchij zasib tak shob vin pokrivav usyu poverhnyu kistej ruk ta zap yastya mijte takozh mizh palcyami ta pid nigtyami Milo znimaye mikrobi z shkiri i doslidzhennya pokazuyut sho lyudi yak pravilo miyut ruki retelnishe koli vikoristovuyut milo a ne lishe vodu Mijte ruki ne menshe 20 sekund Roztirannya ruk dopomagaye vivoditi mikrobi z shkiri chishennya dovshij chas vidalyaye bilshe mikrobiv Dobre promijte ruki pid protochnoyu vodoyu Poloskannya v zastijnij vodi mozhe nanovo zabrudniti ruki Prosushit chistim rushnikom abo dajte visohnuti na povitri Mokri i vologi ruki legshe zabrudnyuyutsya Shitochka dlya mittya pid nigtyami Dilyanki yaki propuskayut najchastishe velikij palec zap yastya dilyanki mizh palcyami ta pid nigtyami Shtuchni nigti ta zlushenij lak dlya nigtiv mozhut nakopichuvati mikroorganizmi Chasto rekomenduyut vikoristovuvati zvolozhuvalnij losjon shob ruki ne peresihali suhist shkiri mozhe prizvesti do poshkodzhennya shkiri sho mozhe zbilshiti rizik peredachi infekciyi Sushinnya rushnikami abo susharkami dlya ruk Efektivne sushinnya ruk ye vazhlivoyu chastinoyu procesu gigiyeni ruk odnak isnuye pevna diskusiya shodo najefektivnishoyi formi sushinnya u gromadskih sanvuzlah Dedali bilshe doslidzhen svidchat sho paperovi rushniki nabagato gigiyenichnishi nizh elektrichni susharki dlya ruk zustrichayutsya u bagatoh sanvuzlah U 2008 roci Vestminsterskij universitet London za finansuvannya paperovo rushnikovoyi torgovoyi asociaciyi European Tissue Symposium proviv doslidzhennya z porivnyannya rivniv gigiyeni pri vikoristanni paperovih rushnikiv susharok z teplim povitryam ta bilsh suchasnimi strumenevimi povitryanimi susharkami jet air dryer dlya ruk Klyuchovi rezultati Pislya mittya ta sushinnya ruk susharkoyu iz teplim povitryam zagalna kilkist bakterij zbilshuyetsya v serednomu na podushechkah palciv na 194 a na dolonyah na 254 Visushuvannya susharkoyu iz strumenem povitrya prizvelo do zbilshennya v serednomu zagalnoyi kilkosti bakterij na podushechkah palciv na 42 ta na dolonyah na 15 Pislya mittya ta sushinnya ruk paperovim rushnikom zagalna kilkist bakterij zmenshilasya v serednomu na podushechkah palciv do 76 a na dolonyah do 77 Vcheni takozh proveli viprobuvannya shob vstanoviti chi isnuye potencial dlya perehresnogo zabrudnennya inshih koristuvachiv umivalnoyi kimnati ta navkolishnogo seredovisha umivalnoyi kimnati v rezultati kozhnogo tipu metodu sushinnya Voni vstanovili sho Strumeneva susharka yaka vivodit povitrya z agregatu zi shvidkistyu 180 m s zdatna vikinuti mikroorganizmi z ruk ta pristroyu i mozhlivo zabrudniti inshih koristuvachiv umivalnoyi kimnati ta navkolishnogo seredovisha umivannya na vidstani do 2 metriv Vikoristannya susharki z teplim povitryam rozpovsyudzhuye mikroorganizmi na vidstani 0 25 metra vid susharki Paperovi rushniki ne pokazali znachnogo poshirennya mikroorganizmiv U 2005 roci v doslidzhenni provedenomu TUV Produkt und Umwelt buli ocineni rizni metodi sushinnya ruk Viyavleno nastupni zmini v kilkosti bakterij pislya visihannya ruk Sposib sushinnya Vpliv na kilkist bakterij en ta ruloni Znizhennya na 24 Susharka z garyachim povitryam Zbilshennya na 12 Mittya ruk servetkami Antibakterialni servetki zvolozheni odnim abo dekilkoma biocidami spirtom hlorgeksidinom kvatami benzalkoniyu hlorid alkilmetilbenzilhlorid amoniyu i kondicionerami dlya shkiri ta aromatizatorami Servetki postavlyayutsya v kompaktnomu paketi abo korobci deyaki antibakterialni servetki priznacheni dlya dezinfekciyi medichnih zasobiv napriklad hlorgeksidinovi Mittya ruk za dopomogoyu sanitarno gigiyenichnih servetok ce alternativa pid chas podorozhi za vidsutnosti mila ta vodi Dezinfikuvalnij zasib dlya ruk na osnovi alkogolyu povinen mistiti ne menshe 60 spirtu Medichne vikoristannyaMikrobnij rist na kultivacijnij plastini bez procedur A pislya mittya ruk z milom B ta pislya dezinfekciyi spirtom C Medichne mittya ruk stalo obov yazkovim zadovgo pislya togo yak ugorskij likar Ignac Zemmelvejs viyaviv jogo efektivnist u 1846 r dlya zapobigannya zahvoryuvan u likarnyanih umovah Rozrobleni elektronni pristroyi yaki nagaduyut pracivnikam likarni miti ruki koli voni zabudut v odnomu doslidzhenni bulo vstanovleno znizhennya rivnya zarazhennya pri yih zastosuvanni Metodika source source source source source source Videodemonstraciya mittya ruk Medichne mittya ruk trivaye ne menshe 15 sekund z vikoristannyam velikoyi kilkosti mila ta vodi abo gelyu i peredbachaye natirannya ta protirannya kozhnoyi chastini ruk Ruki slid roztirati zamikayuchi palci Yaksho pid nigtyami ye brud dlya jogo vidalennya mozhna vikoristovuvati shitochku Oskilki mikrobi mozhut zalishatisya u vodi na rukah vazhlivo dobre promiti yih i viterti nasuho chistim rushnikom Pislya vitirannya ruk paperovim rushnikom slid zakriti vodu ta pri neobhidnosti vidkriti vihidni dveri Ce dozvolyaye uniknuti povtornogo zabrudnennya ruk z cih poverhon Meta mittya ruk u likuvalnih zakladah vidaliti hvorobotvorni mikroorganizmi patogeni ta uniknuti yih peredachi The New England Journal of Medicine povidomlyaye sho mittya ruk zalishayetsya na neprijnyatnomu rivni v bilshosti medichnih seredovish oskilki velika kilkist likariv i medsester chasto zabuvayut miti ruki persh nizh torkatisya paciyentiv peredayuchi takim chinom mikroorganizmi Odne doslidzhennya pokazalo sho pravilne mittya ruk ta inshi prosti proceduri mozhut zniziti chastotu infekcij krovi pov yazanih z kateterom na 66 vidsotkiv Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya opublikuvala plakat de demonstruyetsya standartne mittya ruk ta protirannya ruk u sektorah ohoroni zdorov ya Proekt instrukciyi z gigiyeni ruk vid ciyeyi organizaciyeyu mozhna znajti na yiyi vebsajti de vin rozmishenij dlya publichnogo obgovorennya Vsesvitnya organizaciya ohoroni zdorov ya viznachaye P yat momentiv koli neobhidno miti ruki pered doglyadom za paciyentom pislya kontaktu z navkolishnim seredovishem pislya kontaktu z krov yu ridinami organizmu pered aseptichnim zavdannyam pislya doglyadu za paciyentami Dodavannya do mila antiseptichnih himichnih rechovin medikamentozne abo antimikrobne milo dodaye mijnomu zasobu mikrobovbivchoyi diyi yaka mozhe buti bazhanoyu pered provedennyam hirurgichnogo vtruchannya abo v umovah perevazhannya stijkih do antibiotikiv organizmiv Dlya ochishennya ruk pered hirurgichnoyu operaciyeyu neobhidno mati kran yakij mozhna vklyuchati i vimikati ne torkayuchis jogo rukami hlorgeksidin abo sterilni rushniki dlya sushinnya ruk pislya mittya sterilnu shitku dlya chishennya ta inshij sterilnij instrument dlya chishennya pid nigtyami Vsi prikrasi slid znyati Cya procedura vimagaye mittya ruk i peredplich do liktya yak pravilo 2 6 hvilin Dovshe mittya 10 hvilin ne potribne Pid chas poloskannya voda z peredplich ne povinna stikati nazad do ruk Pislya zakinchennya mittya ruk ruki visushuyut sterilnoyu tkaninoyu i nadyagayut hirurgichnij halat U 2009 roci fahivci Ministerstva ohoroni zdorov ya ta Nacionalnoyi akademiyi medichnih nauk Ukrayini buli rozrobleni Metodichni rekomendaciyi Hirurgichna ta gigiyenichna obrobka ruk medichnogo personalu a Nakazom MOZ 798 dokument buv uvedenij u diyu Efektivnist u likuvalnih zakladah Shob zmenshiti poshirennya mikrobiv krashe vimiti ruki abo vikoristovuvati antiseptik dlya ruk do ta pislya obslugovuvannya hvoroyi lyudini Vsesvitnij den mittya ruk Vsesvitnij den gigiyeni ruk World Hand Hygiene Day provoditsya Vsesvitnoyu organizaciyeyu ohoroni zdorov ya shoroku 5 travnya Zahodi sho provodyatsya cogo dnya spryamovani na dosyagnennya meti pidtrimki globalnogo profilyu vazhlivosti gigiyeni ruk u ohoroni zdorov ya ta ob yednannya lyudej zaradi pidtrimki pokrashennya gigiyeni ruk u vsomu sviti IstoriyaVazhlivist mittya ruk dlya zdorov ya lyudini osoblivo dlya lyudej u vrazlivih obstavinah takih yak porodillya abo poraneni soldati v likarnyah vpershe bula doslidzhena v seredini 19 go stolittya dvoma pionerami gigiyeni ugorskim likarem Ignacem Zemmelvajsom ta anglijskoyu medichnoyu sestroyu Florens Najtingejl Akusher ginekolog Ignac Zemmelvejs yakij pracyuvav u Vidni vidkriv sho znezarazhennya ruk zmenshuye letalnist sered zhinok i novonarodzhenih bilsh nizh usemero U toj chas bilshist lyudej vse she virili sho infekciyi buli viklikani nepriyemnimi zapahami yaki nazivali miazmami Navit naukova medichna spilnota kritichno postavilasya do vidkrittya Zemmelvajsa jogo vignali z likarni v yakij vin pracyuvav a vnaslidok ckuvannya vin proviv ostanni roki svogo zhittya v psihiatrichnij likarni U 1980 h rokah spalahi harchovih infekcij zmusili Centri z kontrolyu ta profilaktiki zahvoryuvan SShA aktivnishe propaguvati gigiyenu ruk yak vazhlivij sposib zapobigannya poshirennyu infekcij Spalah svinyachogo gripu v 2009 roci ta pandemiya COVID 19 u 2020 roci prizveli do pidvishennya obiznanosti v bagatoh krayinah pro vazhlivist mittya ruk z milom dlya zahistu vid takih infekcijnih zahvoryuvan Doslidzhennya pokazuyut sho pandemiya COVID zminila socialni normi shodo mittya ruk zrobivshi jogo bilsh poshirenim u vsomu sviti Div takozhRezistentnist do antibiotikiv Bezpechnist harchovih produktiv Gromadske zdorov yaPrimitki moz gov ua ukr Arhiv originalu za 10 bereznya 2020 Procitovano 11 bereznya 2020 Nakaz MOZ Ukrayini vid 21 09 2010 798 Pro zatverdzhennya metodichnih rekomendacij Hirurgichna ta gigiyenichna obrobka ruk medichnogo personalu 23 lyutogo 2021 u Wayback Machine K 2010 24 s Cowling Benjamin J ta in 2009 Facemasks and Hand Hygiene to Prevent Influenza Transmission in Households Annals of Internal Medicine 151 7 437 46 doi 10 7326 0003 4819 151 7 200910060 00142 PMID 19652172 Luby Stephen P Agboatwalla Mubina Painter John Altaf Arshad Billhimer Ward Keswick Bruce Hoekstra Robert M 2006 Combining drinking water treatment and hand washing for diarrhoea prevention a cluster randomized controlled trial Tropical Medicine amp International Health 11 4 479 89 doi 10 1111 j 1365 3156 2006 01592 x PMID 16553931 Scott Beth PDF Arhiv originalu PDF za 28 June 2009 Procitovano 21 travnya 2009 Rhee V Mullany L C Khatry S K Katz J Leclerq S C Darmstadt G L Tielsch J M 2008 Impact of Maternal and Birth Attendant Hand washing on Neonatal Mortality in Southern Nepal Arch Pediatr Adolesc Med 162 7 603 08 doi 10 1001 archpedi 162 7 603 PMC 2587156 PMID 18606930 Dangour Alan D 1996 PDF Reviews 8 CD009382 doi 10 1002 14651858 CD009382 pub2 PMID 23904195 Arhiv originalu PDF za 26 kvitnya 2019 Procitovano 20 bereznya 2020 Curtis Val Cairncross Sandy May 2003 Effect of washing hands with soap on diarrhoea risk in the community a systematic review The Lancet Infectious Diseases 3 5 275 81 doi 10 1016 S1473 3099 03 00606 6 PMID 12726975 Ejemot Regina I Ehiri John E Meremikwu Martin M Critchley Julia A 2009 Cochrane review Hand washing for preventing diarrhoea Evidence Based Child Health A Cochrane Review Journal 4 2 893 939 doi 10 1002 ebch 373 ISSN 1557 6272 Cairncross S Hunt C Boisson S Bostoen K Curtis V Fung I C Schmidt W P 2010 Water sanitation and hygiene for the prevention of diarrhoea International Journal of Epidemiology 39 Supplement 1 i193 i205 doi 10 1093 ije dyq035 ISSN 0300 5771 PMC 2845874 PMID 20348121 PDF Arhiv originalu PDF za 8 grudnya 2017 Procitovano 20 bereznya 2020 NHS Arhiv originalu za 5 bereznya 2020 Procitovano 11 bereznya 2020 e Borges Lizandra Ferreira de Almeida Silva BL Gontijo Filho PP 2007 Hand washing Changes in the skin flora American Journal of Infection Control 35 6 417 20 doi 10 1016 j ajic 2006 07 012 PMID 17660014 EverydayHealth com Arhiv originalu za 11 lipnya 2021 Procitovano 24 sichnya 2020 www unicef org angl Arhiv originalu za 15 lipnya 2021 Procitovano 5 sichnya 2020 www cdc gov en us 4 grudnya 2019 Arhiv originalu za 18 serpnya 2017 Procitovano 7 bereznya 2020 Mayo Clinic angl Arhiv originalu za 19 chervnya 2021 Procitovano 7 bereznya 2020 BreakingWeb BVA Group fr FR Arhiv originalu za 18 sichnya 2021 Procitovano 9 lyutogo 2020 Abdi amp Gautam R amp O P Approaches to promoting behaviour change around handwashing with soap 24 zhovtnya 2021 u Wayback Machine UNICEF GIZ 2016 Scaling up group handwashing in schools Compendium of group washing facilities across the globe 2 veresnya 2017 u Wayback Machine New York Eschborn Germany UNICEF 2012 Raising Even More Clean Hands Advancing Health Learning and Equity through WASH in Schools 4 bereznya 2016 u Wayback Machine Joint Call to Action GIZ Fit for School Philippines 2014 ISBN 978 3 95645 250 5 Arhiv originalu za 6 sichnya 2016 Procitovano 20 bereznya 2020 McBride ME August 1984 Microbial flora of in use soap products Appl Environ Microbiol 48 2 338 41 doi 10 1128 AEM 48 2 338 341 1984 PMC 241514 PMID 6486782 Heinze JE Yackovich F 1988 Washing with contaminated bar soap is unlikely to transfer bacteria Epidemiology and Infection 101 1 135 42 doi 10 1017 s0950268800029290 PMC 2249330 PMID 3402545 Centers for Disease Control and Prevention Arhiv originalu za 1 zhovtnya 2016 Procitovano 30 veresnya 2016 angl 4 veresnya 1997 arhiv originalu za 21 serpnya 2020 procitovano 23 bereznya 2020 medicalxpress com en us Arhiv originalu za 18 lyutogo 2012 Procitovano 23 bereznya 2020 Hot water for handwashing where is the proof J Occup Environ Med 47 4 434 35 April 2005 doi 10 1097 01 jom 0000158737 06755 15 PMID 15824636 Michaels B Gangar V Schultz A Arenas M Curiale M Ayers T Paulson D 2002 Water temperature as a factor in handwashing efficacy Food Service Technology 2 3 139 49 doi 10 1046 j 1471 5740 2002 00043 x Menegueti Mayra Goncalves Laus Ana Maria Ciol Marcia Aparecida Auxiliadora Martins Maria Basile Filho Anibal Gir Elucir Pires Daniela Pittet Didier Bellissimo Rodrigues Fernando 24 chervnya 2019 Glycerol content within the WHO ethanol based handrub formulation balancing tolerability with antimicrobial efficacy Antimicrobial Resistance amp Infection Control 8 1 109 doi 10 1186 s13756 019 0553 z ISSN 2047 2994 PMC 6591802 PMID 31285821 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Information National Center for Biotechnology 2009 angl World Health Organization Arhiv originalu za 21 bereznya 2020 Procitovano 20 bereznya 2020 Larson E L Cohen B Baxter K A 2012 Analysis of alcohol based hand sanitizer delivery systems Efficacy of foam gel and wipes against influenza A H1N1 virus on hands American Journal of Infection Control 40 9 806 09 doi 10 1016 j ajic 2011 10 016 PMID 22325728 Rotter M 1999 Hand washing and hand disinfection Hospital Epidemiology and Infection Control 87 www cdc gov en us 9 bereznya 2018 Arhiv originalu za 9 grudnya 2017 Procitovano 17 travnya 2018 Nina A Gold Usha Avva StatPearls Publishing via National Center for Biotechnology Information U S National Library of Medicine Arhiv originalu za 14 bereznya 2020 Procitovano 12 bereznya 2020 Center for Disease Control and Prevention 11 travnya 2012 Arhiv originalu za 29 lipnya 2017 Procitovano 26 lipnya 2012 Hibbard JS 2005 Analyses comparing the antimicrobial activity and safety of current antiseptic agents a review J Infus Nurs 28 3 194 207 doi 10 1097 00129804 200505000 00008 PMID 15912075 Garcia R Hibbard JS Antimicrobial activity of a recently approved chlorhexidine isopropyl alcohol antiseptic vs 70 isopropyl alcohol a randomized blind trial An verbal presentation at the 28th Annual Educational Conference and International Meeting of the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology 12 June 2001 Testing a new alcohol free hand sanitizer to combat infection AORN J 68 2 239 41 243 44 247 51 August 1998 doi 10 1016 S0001 2092 06 62517 9 PMID 9706236 Blomfield S F and Nath K J 2009 Use of ash and mud for handwashing in low income communities 9 grudnya 2018 u Wayback Machine The International Scientific Forum on Home Hygiene Accessed Oct 2014 Howard et al 2002 Healthy Villages A guide for communities and community health workers 27 zhovtnya 2020 u Wayback Machine Chapter 8 Personal domestic and community hygiene WHO Accessed Oct 2014 WHO 2014 Arhiv originalu za 27 sichnya 2021 Procitovano 12 bereznya 2020 www cdc gov en us 4 grudnya 2019 Arhiv originalu za 18 serpnya 2017 Procitovano 6 bereznya 2020 www cdc gov en us 4 bereznya 2020 Arhiv originalu za 28 lyutogo 2020 Procitovano 6 bereznya 2020 Wilkinson Judith M and Leslie A Treas Fundamentals of nursing 2nd ed Philadelphia F A Davis Co 2011 Print A comparative study of three different hand drying methods paper towel warm air dryer jet air dryer 29 serpnya 2017 u Wayback Machine by Keith Redway and Shameem Fawdar of the School of Biosciences University of Westminster London TUV Produkt und Umwelt GmbH Report No 425 452006 A report concerning a study conducted with regard to the different methods used for drying hands September 2005 4 serpnya 2017 u Wayback Machine https best wipes com nep Arhiv originalu za 23 bereznya 2020 Procitovano 23 bereznya 2020 Alcohol impregnated wipes as an alternative in hand hygiene Am J Infect Control 18 2 70 76 April 1990 doi 10 1016 0196 6553 90 90084 6 PMID 2337257 www cdc gov en us 13 bereznya 2020 Arhiv originalu za 18 serpnya 2017 Procitovano 23 bereznya 2020 Davis Rebecca 2015 NPR Arhiv originalu za 16 bereznya 2020 Procitovano 20 bereznya 2020 Boyce JM Oct 2011 Measuring healthcare worker hand hygiene activity current practices and emerging technologies Infection Control and Hospital Epidemiology 32 10 1016 28 doi 10 1086 662015 PMID 21931253 Swoboda SM Earsing K Strauss K Lane S Lipsett PA Feb 2004 Electronic monitoring and voice prompts improve hand hygiene and decrease nosocomial infections in an intermediate care unit Critical Care Medicine 32 2 358 63 doi 10 1097 01 CCM 0000108866 48795 0F PMID 14758148 Larson EL August 1995 Am J Infect Control 23 4 251 69 doi 10 1016 0196 6553 95 90070 5 PMID 7503437 Arhiv originalu za 24 sichnya 2020 Procitovano 20 bereznya 2020 Goldmann D 2006 System failure versus personal accountability the case for clean hands N Engl J Med 355 2 121 23 doi 10 1056 NEJMp068118 PMID 16837675 Pronovost P Needham D Berenholtz S ta in 2006 An intervention to decrease catheter related bloodstream infections in the ICU N Engl J Med 355 26 2725 32 doi 10 1056 NEJMoa061115 PMID 17192537 World Health Organization PDF Arhiv originalu PDF za 24 zhovtnya 2018 Procitovano 21 lipnya 2008 World Health Organization PDF Arhiv originalu PDF za 14 zhovtnya 2008 Procitovano 21 lipnya 2008 PDF Arhiv originalu PDF za 8 serpnya 2020 Procitovano 20 bereznya 2020 UN Water amer 2 travnya 2022 Arhiv originalu za 5 travnya 2022 Procitovano 5 travnya 2022 PosilannyaRekomendaciyi Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya shodo mittya ruk 2 chervnya 2020 u Wayback Machine ros Cej rozdil potrebuye dopovnennya berezen 2020