Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Хлоргексидин — речовина з антибактеріальними властивостями, використовується як антисептик та в інших цілях. Це катіонний полібігуанідин ([en]). Використовується як основна форма, так і солі (наприклад, дигідрохлорид, диацетат, або біглюконат).
 | |
 | |
| Систематична назва (IUPAC) | |
| N,N′′′′1,6-Гександиїлбіс[N′-(4-хлорфеніл)(імідодокарбамідовий диамід)] | |
| Ідентифікатори | |
| Номер CAS | |
| Код ATC | |
| PubChem | |
| DrugBank | |
| Хімічні дані | |
| Формула | C22H30Cl2N10 |
| Мол. маса | 505,446 г/моль |
| SMILES | & |
| Фармакокінетичні дані | |
| Біодоступність | ? |
| Метаболізм | ? |
| Період напіврозпаду | ? |
| Виділення | ? |
| Терапевтичні застереження | |
| Кат. вагітності | ? |
| (US) | |
| Шляхи введення | ? |
Знаходиться у переліку основних лікарських засобів списку Всесвітньої організації охорони здоров'я — реєстрі найважливіших медичних засобів, необхідних для забезпечення базових потреб системи охорони здоров'я.
Історія
Вперше хлоргексидин був синтезований у 1947 році при розробці протималярійних засобів. Першою речовиною, випущеною на ринок у 1954 був хлоргексидину глюконат компанії Imperial Chemical Industries під торговою маркою «Гібітан», як засіб для обробки шкіри й ранових поверхонь. До 1957 року показання препарату були розширені й він став застосовуватися в офтальмології, урології, гінекології і оториноларингології. У 1959 році препарат став використовуватися для контролю бактеріального нальоту в стоматології.
Використання
Хлоргексидин використовується для дезінфекції (дезінфекція шкіри рук), у косметиці (добавка до кремів, зубних паст, дезодорантів та антиперспірантів) та у фармацевтичній продукції (консервант очних крапель, діюча речовина антисептиків при обробці та перев'язці ран та в рідинах для полоскання рота). В ендодонтії хлоргексидин використовується для іригації кореневих каналів і як внутрішньоканальна пов'язка.
Антисептик
При рН середовища, близьких до фізіологічних, солі хлоргексидину дисоціюють із вивільненням позитивно зарядженого катіону хлоргексидину. Бактерицидний ефект є результатом зв'язування цієї катіонної молекули із негативно зарядженою клітинною стінкою бактерій. За низьких концентрацій хлоргексидин має бактеріостатичний ефект; за високих — руйнує оболонку клітини та спричиняє її загибель.
Хлоргексидин активний проти грам-позитивних і грам-негативних організмів, факультативних анаеробів, аеробів та дріжджів. Він особливо ефективний щодо грам-позитивних бактерій (в концентрації ≥ 1 мкг/л). Значно вищі концентрації (від 10 і до більше ніж 73 мкг/мл) потрібні для грам-негативних бактерій і грибків. Хлоргексидин неефективний проти поліовірусів та аденовірусів. Ефективність проти вірусів герпесу досі однозначно не встановлена. Активно пригнічує специфічну флору, що провокує статеві інфекції і розвиток запальних реакцій в репродуктивних органах. Фунгістатично діє на трихофіти, дерматофіти й грибкову флору, сповільнюючи їх реплікацію.
Хлоргексидин, як і інші катіоноактивні сполуки, залишається на шкірі. Його часто поєднують зі спиртами (етанолом та ізопропіловим спиртом).
Використання в стоматології
Хлоргексидин часто використовується як активний інгредієнт в рідинах для полоскання рота, призначений для зменшення зубного нальоту та кількості бактерій в ротовій порожнині. Було показано миттєву бактерицидну і тривалу бактеріостатичну дію завдяки адсорбції на плівковому покритті поверхні емалі. Якщо не відбулася інактивація, хлоргексидин діє у порожнині рота довше, ніж інші рідини для полоскання рота, що частково і є причиною, чому йому надають перевагу при лікуванні гінгівіту, у порівнянні з іншими препаратами. Для лікування пародонтальних кишень, розмір яких дорівнює або перевищує 5 мм, хлоргексидин доступний у високих концентраціях (36 %) як желатиновий чіп.
Існують патології порожнини рота, за яких необхідно підтримувати гігієну ротової порожнини, і ополіскувати її двічі на день 0,12%-м розчином хлоргексидину глюконату (у якому сіль хлоргексидину та глюконової кислоти перебувають у розчині) для загоєння і регенерації тканин ротової порожнини. Ці патології включають гінгівіт, пародонтит, травми зубів (наприклад, хитання зубів), ротової кісти, та після видалення зуба мудрості. Клінічна ефективність використання хлоргексидину як компонента ополіскувачів для порожнини рота також підтверджується багатьма клінічними дослідженнями, які узагальнені в оглядовій статті.
Використання продуктів, які містять хлоргексидин, протягом тривалого часу може призвести до появи плям на зубах, язиці та яснах, а також на силікатних та гумових елементах після реставрації. Тривале використання може також зменшити смакові відчуття гіркого і солоного — останній симптом є сигналом до припинення застосування хлоргексидину або препаратів на його основі. Поява коричневого забарвлення на зубах та язиці відбувається через розпад бактеріальних мембран, що призводить до денатурації мікробних білків. Разом з тим, дисульфідні групи білків відновлюються до тіолів, які утворюють комплекси темного кольору з іонами заліза(III), що є у слині.
Були розроблені ополіскувачі, які містять хлоргексидин, але забарвлюють тканини зубів менше, ніж класичний розчин; багато з них містять хелатний цинк.
Відповідно до інструкції з медичного застосування, не було доведено, що хлоргексидину глюконат зменшує під'ясневий зубний камінь, а деякі дослідження вказують на приріст відкладень. Синергічне зростання ефективності препарату було показано при комбінуванні його із ксилітом.
Роль хлоргексидину у запобіганні карієсу суперечлива і «клінічні дані не є переконливими».
Хлоргексидин нейтралізується такими добавками до звичайних зубних паст, як натрію лаурилсульфатом і натрію монофторфосфат. Попри обмежену кількість наявних даних, дотримання інтервалу у понад 30 хвилин (ще краще витримати інтервал близько 2-х годин) між чищенням зубів і ополіскувачем може підвищити ефективність ополіскувачів для рота.
Актуальність
Непал — перша країна у світі, в якій почали застосовувати хлоргексидин для обробки пуповини новонароджених, що отримало визнання USAID Pioneers Prize за зниження неонатальної смертності. Хлоргексидин є дуже ефективним засобом для бідних країн, таких як Непал, і його використання для обробки пуповини у світі зростає. У 2015 році Кокрановский огляд засвідчив, що при обробці хлоргексидином шкіри та пуповин знижується захворюваність на омфаліт (запалення пуповини) на 50 %, і, як наслідок, зменшується дитяча смертність на 12 %. Хлоргексидину глюконат використовується для очищення шкіри та хірургічних інструментів, як очисний засіб для легких ран на шкірі, для передопераційної підготовки шкіри, та для бактерицидного полоскання рук. Очні краплі із хлоргексидином використовуються для лікування очей, уражених акатамембним кератитом (Acanthamoeba keratitis).
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, схильність до АР та алергічних захворювань, дерматити, вірусні захворювання шкіри; не рекомендується застосовувати для обробки кон’юнктиви і промивання порожнини, на рани з великою поверхнею, при операціях у ділянках ЦНС і слухового каналу, в офтальмології, для введення у слуховий канал.
Токсичність
Генотоксичні дослідження на пацюках свідчать, що хлоргексидину біглюконат здатний викликати первинні пошкодження ДНК у лейкоцитах, у клітинах нирки та у клітинах слизових тканин порожнини рота, але не пошкодження хромосом або втрату ретикулоцитів. Хлоргексидин має високу цитотоксичність in vitro, здатен індукувати клітинну смерть через апоптоз і автофагію/некроз, порушення функцій мітохондрій, зростання внутрішньоклітинної концентрації Са2+ і окислювальний стрес.
Хлоргексидин не відповідає поточним європейським специфікаціям для засобів дезінфекції рук. Відповідно до умов випробування європейського стандарту EN 1499, немає істотної різниці в ефективності між 4 % розчином хлоргексидину біглюконат та милом. У США в період між 2007 і 2009, [en] провели кластер-рандомізоване дослідження і дійшли висновку, що щоденне купання пацієнтів реанімаційних відділень мочалками, насиченими хлоргексидином глюконатом, зменшує ризик внутрішньолікарняних інфекцій.
Використання у тваринництві
У тваринництві хлоргексидин використовується місцево для дезінфекції ран. Хлоргексидин сприяє швидшому загоєнню рани, ніж при використанні одного лише фізіологічного розчину. Спостерігалися постопераційні ускладнення дихання у кішок, спричинені використанням хлоргексидину та його продуктів. Внесення хлоргексидину у вухо із травмами барабанної перетинки може також призвести до глухоти. Цей засіб широко використовується для лікування шкірних інфекцій у собак. Крім цього, хлоргексидин є активним інгредієнтом у дезінфекційних препаратах для вимені та застосовується у молочній галузі тваринництва.
Інактивація
Хлоргексидин інактивується шляхом формування нерозчинних солей з аніонними сполуками, в тому числі аніонними поверхнево-активними речовинами, які зазвичай використовуються як детергенти у зубних пастах і розчині для полоскання рота; аніонними згусниками, такими, як поліакрилова кислота (Polyacrylic acid); аніонними емульгаторами, такими як акрилати/С10-30 алкіл-акрилатними кросполімерами; та багатьма іншими. Саме через це, для кращої ефективності препарату слід ополіскувати рот не раніше, ніж через 30 хвилин після використання інших засобів догляду за ротовою порожниною. Для максимальної ефективності слід утримуватися від їжі, пиття, куріння і полоскання рота, принаймні на одну годину після його використання. Також варто уникати використання місцевих засобів догляду за шкірою, мийних та дезінфекційних засобів, щоб попередити інактивацію хлоргексидину (як власне препарату, так і субстанції у складі засобів для шкіри) у випадках, коли він має залишатися на шкірі.
Синтез
Основу структури складають дві молекули прогуаніла, пов'язаних гексаметилендиаміновими розпірками.
Примітки
- ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINUM) Діюча речовина
- Хлоргексидину біглюконат (Chlorhexidini bigluconas)
- «WHO Model List of EssentialMedicines»
- (рос.)Зверьков А.В., Зузова А.П. Хлоргексидин: прошлое, настоящее и будущее одного из основных антисептиков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2013. — № 4.
- Thomas Güthner; et al. (2007), «Guanidine and Derivatives», Ullman's Encyclopedia of Industrial Chemistry (7th ed.
- Raab D, Ma A: Preparation of contaminated root canal systems — the importance of antimicrobial irrigants.
- Raab D: Die Bedeutung chemischer Spülungen in der Endodontie.
- Leikin, Jerrold B.; Paloucek, Frank P., eds. (2008), «Chlorhexidine Gluconate», Poisoning and Toxicology Handbook (4th ed.
- Hans-P. Harke (2007), «Disinfectants», Ullman's Encyclopedia of Industrial Chemistry (7th ed.
- Хлоргексидин: правила використання та обмеження. Процитовано 24 лютого 2019.
- Jenkins S, Addy M, Wade W (August 1988).
- Gaffar A, Afflitto J, Nabi N (October 1997).
- Zadik Y (December 2008).
- Zadik Y, Yitschaky O, Neuman T, Nitzan DW (July 2011).
- Lang N, Brecx MC (1986).
- Helms JA, Della-Fera MA, Mott AE, Frank ME (October 1995).
- Hjeljord LG, Rolla G, Bonesvoll P (1973).
- Gilbert, Hiram F. (2006).
- Jocelyn, PC (1972).
- Bernardi F, Pincelli MR, Carloni S, Gatto MR, Montebugnoli L (August 2004).
- Sanz, M.; Vallcorba, N.; Fabregues, S.; Muller, I.; Herkstroter, F. (1994).
- Kumar, S; Patel, S; Tadakamadla, J; Tibdewal, H; Duraiswamy, P; Kulkarni, S (2013).
- «Colgate Periogard Rinse (Rx only)» [ 26 січня 2013 у Wayback Machine.].
- Fabrício Batistin Zanatta; Raquel Pippi Antoniazzi; Cassiano Kuchenbecker Rösing (October 2010).
- Decker EM, Maier G, Axmann D, Brecx M, von Ohle C (January 2008).
- Autio-Gold J (2008).
- Kolahi J, Soolari A (September 2006).
- «USAID Recognizes the Government of Nepal for their Leadership in Saving Newborn Lives» [ 28 грудня 2014 у Wayback Machine.].
- Sinha A, Sazawal S, Pradhan A, Ramji S, Opiyo N (2015).
- Alkharashi M, Lindsley K, Law HA, Sikder S (2015).
- Grassi TF, Camargo EA, Salvadori DM, Marques ME, Ribeiro DA (7 March 2007).
- Ribeiro DA, Bazo AP, da Silva Franchi CA, Marques ME, Salvadori DM (October 2004).
- M. Giannelli; F. Chellini; M. Margheri; P. Tonelli; A. Tani (March 2008).
- «Daily Bathing With Antiseptic Agent Significantly Reduces Risk of Hospital-Acquired Infections in Intensive Care Unit Patients».
- Sanchez IR, Swaim SF, Nusbaum KE, Hale AS, Henderson RA, McGuire JA (1988).
- Zeman, D; Mosley, J; Leslie-Steen, P (Winter 1996).
- McDonnell, J. «Deafness in Cats».
- Denton, Graham W (2000).
- Rose, F. L.; Swain, G. (1956). 850. Bisdiguanides having antibacterial activity. Journal of the Chemical Society (Resumed): 4422. doi:10.1039/JR9560004422.
Посилання
- Хлоргексидин // ФЕ
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Hlorgeksidin rechovina z antibakterialnimi vlastivostyami vikoristovuyetsya yak antiseptik ta v inshih cilyah Ce kationnij polibiguanidin en Vikoristovuyetsya yak osnovna forma tak i soli napriklad digidrohlorid diacetat abo biglyukonat Hlorgeksidin Sistematichna nazva IUPAC N N 1 6 Geksandiyilbis N 4 hlorfenil imidodokarbamidovij diamid Identifikatori Nomer CAS 55 56 1 Kod ATC A01AB03 PubChem 5353524 DrugBank DB00878 Himichni dani Formula C22H30Cl2N10 Mol masa 505 446 g mol SMILES eMolecules amp PubChem Farmakokinetichni dani Biodostupnist Metabolizm Period napivrozpadu Vidilennya Terapevtichni zasterezhennya Kat vagitnosti US Shlyahi vvedennya Znahoditsya u pereliku osnovnih likarskih zasobiv spisku Vsesvitnoyi organizaciyi ohoroni zdorov ya reyestri najvazhlivishih medichnih zasobiv neobhidnih dlya zabezpechennya bazovih potreb sistemi ohoroni zdorov ya IstoriyaVpershe hlorgeksidin buv sintezovanij u 1947 roci pri rozrobci protimalyarijnih zasobiv Pershoyu rechovinoyu vipushenoyu na rinok u 1954 buv hlorgeksidinu glyukonat kompaniyi Imperial Chemical Industries pid torgovoyu markoyu Gibitan yak zasib dlya obrobki shkiri j ranovih poverhon Do 1957 roku pokazannya preparatu buli rozshireni j vin stav zastosovuvatisya v oftalmologiyi urologiyi ginekologiyi i otorinolaringologiyi U 1959 roci preparat stav vikoristovuvatisya dlya kontrolyu bakterialnogo nalotu v stomatologiyi VikoristannyaHlorgeksidin vikoristovuyetsya dlya dezinfekciyi dezinfekciya shkiri ruk u kosmetici dobavka do kremiv zubnih past dezodorantiv ta antiperspirantiv ta u farmacevtichnij produkciyi konservant ochnih krapel diyucha rechovina antiseptikiv pri obrobci ta perev yazci ran ta v ridinah dlya poloskannya rota V endodontiyi hlorgeksidin vikoristovuyetsya dlya irigaciyi korenevih kanaliv i yak vnutrishnokanalna pov yazka Antiseptik Pri rN seredovisha blizkih do fiziologichnih soli hlorgeksidinu disociyuyut iz vivilnennyam pozitivno zaryadzhenogo kationu hlorgeksidinu Baktericidnij efekt ye rezultatom zv yazuvannya ciyeyi kationnoyi molekuli iz negativno zaryadzhenoyu klitinnoyu stinkoyu bakterij Za nizkih koncentracij hlorgeksidin maye bakteriostatichnij efekt za visokih rujnuye obolonku klitini ta sprichinyaye yiyi zagibel Hlorgeksidin aktivnij proti gram pozitivnih i gram negativnih organizmiv fakultativnih anaerobiv aerobiv ta drizhdzhiv Vin osoblivo efektivnij shodo gram pozitivnih bakterij v koncentraciyi 1 mkg l Znachno vishi koncentraciyi vid 10 i do bilshe nizh 73 mkg ml potribni dlya gram negativnih bakterij i gribkiv Hlorgeksidin neefektivnij proti poliovirusiv ta adenovirusiv Efektivnist proti virusiv gerpesu dosi odnoznachno ne vstanovlena Aktivno prignichuye specifichnu floru sho provokuye statevi infekciyi i rozvitok zapalnih reakcij v reproduktivnih organah Fungistatichno diye na trihofiti dermatofiti j gribkovu floru spovilnyuyuchi yih replikaciyu Hlorgeksidin yak i inshi kationoaktivni spoluki zalishayetsya na shkiri Jogo chasto poyednuyut zi spirtami etanolom ta izopropilovim spirtom Vikoristannya v stomatologiyi Marka Perichlor 0 12 rozchin hlorgeksidinu glyukonatu Hlorgeksidin chasto vikoristovuyetsya yak aktivnij ingrediyent v ridinah dlya poloskannya rota priznachenij dlya zmenshennya zubnogo nalotu ta kilkosti bakterij v rotovij porozhnini Bulo pokazano mittyevu baktericidnu i trivalu bakteriostatichnu diyu zavdyaki adsorbciyi na plivkovomu pokritti poverhni emali Yaksho ne vidbulasya inaktivaciya hlorgeksidin diye u porozhnini rota dovshe nizh inshi ridini dlya poloskannya rota sho chastkovo i ye prichinoyu chomu jomu nadayut perevagu pri likuvanni gingivitu u porivnyanni z inshimi preparatami Dlya likuvannya parodontalnih kishen rozmir yakih dorivnyuye abo perevishuye 5 mm hlorgeksidin dostupnij u visokih koncentraciyah 36 yak zhelatinovij chip Isnuyut patologiyi porozhnini rota za yakih neobhidno pidtrimuvati gigiyenu rotovoyi porozhnini i opoliskuvati yiyi dvichi na den 0 12 m rozchinom hlorgeksidinu glyukonatu u yakomu sil hlorgeksidinu ta glyukonovoyi kisloti perebuvayut u rozchini dlya zagoyennya i regeneraciyi tkanin rotovoyi porozhnini Ci patologiyi vklyuchayut gingivit parodontit travmi zubiv napriklad hitannya zubiv rotovoyi kisti ta pislya vidalennya zuba mudrosti Klinichna efektivnist vikoristannya hlorgeksidinu yak komponenta opoliskuvachiv dlya porozhnini rota takozh pidtverdzhuyetsya bagatma klinichnimi doslidzhennyami yaki uzagalneni v oglyadovij statti Vikoristannya produktiv yaki mistyat hlorgeksidin protyagom trivalogo chasu mozhe prizvesti do poyavi plyam na zubah yazici ta yasnah a takozh na silikatnih ta gumovih elementah pislya restavraciyi Trivale vikoristannya mozhe takozh zmenshiti smakovi vidchuttya girkogo i solonogo ostannij simptom ye signalom do pripinennya zastosuvannya hlorgeksidinu abo preparativ na jogo osnovi Poyava korichnevogo zabarvlennya na zubah ta yazici vidbuvayetsya cherez rozpad bakterialnih membran sho prizvodit do denaturaciyi mikrobnih bilkiv Razom z tim disulfidni grupi bilkiv vidnovlyuyutsya do tioliv yaki utvoryuyut kompleksi temnogo koloru z ionami zaliza III sho ye u slini Buli rozrobleni opoliskuvachi yaki mistyat hlorgeksidin ale zabarvlyuyut tkanini zubiv menshe nizh klasichnij rozchin bagato z nih mistyat helatnij cink Vidpovidno do instrukciyi z medichnogo zastosuvannya ne bulo dovedeno sho hlorgeksidinu glyukonat zmenshuye pid yasnevij zubnij kamin a deyaki doslidzhennya vkazuyut na pririst vidkladen Sinergichne zrostannya efektivnosti preparatu bulo pokazano pri kombinuvanni jogo iz ksilitom Rol hlorgeksidinu u zapobiganni kariyesu superechliva i klinichni dani ne ye perekonlivimi Hlorgeksidin nejtralizuyetsya takimi dobavkami do zvichajnih zubnih past yak natriyu laurilsulfatom i natriyu monoftorfosfat Popri obmezhenu kilkist nayavnih danih dotrimannya intervalu u ponad 30 hvilin she krashe vitrimati interval blizko 2 h godin mizh chishennyam zubiv i opoliskuvachem mozhe pidvishiti efektivnist opoliskuvachiv dlya rota Aktualnist Nepal persha krayina u sviti v yakij pochali zastosovuvati hlorgeksidin dlya obrobki pupovini novonarodzhenih sho otrimalo viznannya USAID Pioneers Prize za znizhennya neonatalnoyi smertnosti Hlorgeksidin ye duzhe efektivnim zasobom dlya bidnih krayin takih yak Nepal i jogo vikoristannya dlya obrobki pupovini u sviti zrostaye U 2015 roci Kokranovskij oglyad zasvidchiv sho pri obrobci hlorgeksidinom shkiri ta pupovin znizhuyetsya zahvoryuvanist na omfalit zapalennya pupovini na 50 i yak naslidok zmenshuyetsya dityacha smertnist na 12 Hlorgeksidinu glyukonat vikoristovuyetsya dlya ochishennya shkiri ta hirurgichnih instrumentiv yak ochisnij zasib dlya legkih ran na shkiri dlya peredoperacijnoyi pidgotovki shkiri ta dlya baktericidnogo poloskannya ruk Ochni krapli iz hlorgeksidinom vikoristovuyutsya dlya likuvannya ochej urazhenih akatamembnim keratitom Acanthamoeba keratitis Protipokazannya Giperchutlivist do komponentiv preparatu shilnist do AR ta alergichnih zahvoryuvan dermatiti virusni zahvoryuvannya shkiri ne rekomenduyetsya zastosovuvati dlya obrobki kon yunktivi i promivannya porozhnini na rani z velikoyu poverhneyu pri operaciyah u dilyankah CNS i sluhovogo kanalu v oftalmologiyi dlya vvedennya u sluhovij kanal ToksichnistGenotoksichni doslidzhennya na pacyukah svidchat sho hlorgeksidinu biglyukonat zdatnij viklikati pervinni poshkodzhennya DNK u lejkocitah u klitinah nirki ta u klitinah slizovih tkanin porozhnini rota ale ne poshkodzhennya hromosom abo vtratu retikulocitiv Hlorgeksidin maye visoku citotoksichnist in vitro zdaten indukuvati klitinnu smert cherez apoptoz i avtofagiyu nekroz porushennya funkcij mitohondrij zrostannya vnutrishnoklitinnoyi koncentraciyi Sa2 i okislyuvalnij stres Hlorgeksidin ne vidpovidaye potochnim yevropejskim specifikaciyam dlya zasobiv dezinfekciyi ruk Vidpovidno do umov viprobuvannya yevropejskogo standartu EN 1499 nemaye istotnoyi riznici v efektivnosti mizh 4 rozchinom hlorgeksidinu biglyukonat ta milom U SShA v period mizh 2007 i 2009 en proveli klaster randomizovane doslidzhennya i dijshli visnovku sho shodenne kupannya paciyentiv reanimacijnih viddilen mochalkami nasichenimi hlorgeksidinom glyukonatom zmenshuye rizik vnutrishnolikarnyanih infekcij Vikoristannya u tvarinnictviU tvarinnictvi hlorgeksidin vikoristovuyetsya miscevo dlya dezinfekciyi ran Hlorgeksidin spriyaye shvidshomu zagoyennyu rani nizh pri vikoristanni odnogo lishe fiziologichnogo rozchinu Sposterigalisya postoperacijni uskladnennya dihannya u kishok sprichineni vikoristannyam hlorgeksidinu ta jogo produktiv Vnesennya hlorgeksidinu u vuho iz travmami barabannoyi peretinki mozhe takozh prizvesti do gluhoti Cej zasib shiroko vikoristovuyetsya dlya likuvannya shkirnih infekcij u sobak Krim cogo hlorgeksidin ye aktivnim ingrediyentom u dezinfekcijnih preparatah dlya vimeni ta zastosovuyetsya u molochnij galuzi tvarinnictva InaktivaciyaHlorgeksidin inaktivuyetsya shlyahom formuvannya nerozchinnih solej z anionnimi spolukami v tomu chisli anionnimi poverhnevo aktivnimi rechovinami yaki zazvichaj vikoristovuyutsya yak detergenti u zubnih pastah i rozchini dlya poloskannya rota anionnimi zgusnikami takimi yak poliakrilova kislota Polyacrylic acid anionnimi emulgatorami takimi yak akrilati S10 30 alkil akrilatnimi krospolimerami ta bagatma inshimi Same cherez ce dlya krashoyi efektivnosti preparatu slid opoliskuvati rot ne ranishe nizh cherez 30 hvilin pislya vikoristannya inshih zasobiv doglyadu za rotovoyu porozhninoyu Dlya maksimalnoyi efektivnosti slid utrimuvatisya vid yizhi pittya kurinnya i poloskannya rota prinajmni na odnu godinu pislya jogo vikoristannya Takozh varto unikati vikoristannya miscevih zasobiv doglyadu za shkiroyu mijnih ta dezinfekcijnih zasobiv shob poperediti inaktivaciyu hlorgeksidinu yak vlasne preparatu tak i substanciyi u skladi zasobiv dlya shkiri u vipadkah koli vin maye zalishatisya na shkiri SintezOsnovu strukturi skladayut dvi molekuli proguanila pov yazanih geksametilendiaminovimi rozpirkami Sintez hlorgeksidinu eidem U S Patent 2 684 924 1954 to PrimitkiHLORGEKSIDIN CHLORHEXIDINUM Diyucha rechovina Hlorgeksidinu biglyukonat Chlorhexidini bigluconas WHO Model List of EssentialMedicines ros Zverkov A V Zuzova A P Hlorgeksidin proshloe nastoyashee i budushee odnogo iz osnovnyh antiseptikov Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya 2013 4 Thomas Guthner et al 2007 Guanidine and Derivatives Ullman s Encyclopedia of Industrial Chemistry 7th ed Raab D Ma A Preparation of contaminated root canal systems the importance of antimicrobial irrigants Raab D Die Bedeutung chemischer Spulungen in der Endodontie Leikin Jerrold B Paloucek Frank P eds 2008 Chlorhexidine Gluconate Poisoning and Toxicology Handbook 4th ed Hans P Harke 2007 Disinfectants Ullman s Encyclopedia of Industrial Chemistry 7th ed Hlorgeksidin pravila vikoristannya ta obmezhennya Procitovano 24 lyutogo 2019 Jenkins S Addy M Wade W August 1988 Gaffar A Afflitto J Nabi N October 1997 Zadik Y December 2008 Zadik Y Yitschaky O Neuman T Nitzan DW July 2011 Lang N Brecx MC 1986 Helms JA Della Fera MA Mott AE Frank ME October 1995 Hjeljord LG Rolla G Bonesvoll P 1973 Gilbert Hiram F 2006 Jocelyn PC 1972 Bernardi F Pincelli MR Carloni S Gatto MR Montebugnoli L August 2004 Sanz M Vallcorba N Fabregues S Muller I Herkstroter F 1994 Kumar S Patel S Tadakamadla J Tibdewal H Duraiswamy P Kulkarni S 2013 Colgate Periogard Rinse Rx only 26 sichnya 2013 u Wayback Machine Fabricio Batistin Zanatta Raquel Pippi Antoniazzi Cassiano Kuchenbecker Rosing October 2010 Decker EM Maier G Axmann D Brecx M von Ohle C January 2008 Autio Gold J 2008 Kolahi J Soolari A September 2006 USAID Recognizes the Government of Nepal for their Leadership in Saving Newborn Lives 28 grudnya 2014 u Wayback Machine Sinha A Sazawal S Pradhan A Ramji S Opiyo N 2015 Alkharashi M Lindsley K Law HA Sikder S 2015 Grassi TF Camargo EA Salvadori DM Marques ME Ribeiro DA 7 March 2007 Ribeiro DA Bazo AP da Silva Franchi CA Marques ME Salvadori DM October 2004 M Giannelli F Chellini M Margheri P Tonelli A Tani March 2008 Daily Bathing With Antiseptic Agent Significantly Reduces Risk of Hospital Acquired Infections in Intensive Care Unit Patients Sanchez IR Swaim SF Nusbaum KE Hale AS Henderson RA McGuire JA 1988 Zeman D Mosley J Leslie Steen P Winter 1996 McDonnell J Deafness in Cats Denton Graham W 2000 Rose F L Swain G 1956 850 Bisdiguanides having antibacterial activity Journal of the Chemical Society Resumed 4422 doi 10 1039 JR9560004422 PosilannyaHlorgeksidin FE