Обсесивно-компульсивний розлад (від англ. obsession — «одержимість ідеєю» та лат. compello — «примус»; скорочено ОКР) або невроз нав'язливих станів — психічний розлад, різновид неврозу, для якого характерні повторювані нав'язливі думки (обсесії), які нерідко перетікають у ритуальні дії (компульсії), що здійснюються, щоб зняти внутрішнє напруження, зменшити відчуття тривоги і запобігти лячним подіям. При цьому, між нав'язливими діями і наслідками, від яких вони нібито повинні захистити, зазвичай, не простежується жодного логічного зв'язку. Може мати хронічний, прогресивний або епізодичний характер. При розладі, у хворого мимоволі з'являються нав'язливі думки, що заважають, або лякають (обсесії). Він постійно і безуспішно намагається звільнитись від викликаної думками тривоги, за допомогою настільки ж нав'язливих і виснажливих дій (компульсія). Іноді окремо виділяються обсесивний (переважно нав'язливі думки — F42.0) і компульсивний (переважно нав'язливі дії — F42.1) розлади. Нав'язливі думки, помилковість яких усвідомлює пацієнт, треба відрізняти від марень, які діагностуються в психозах.
Обсесивно-компульсивний розлад | |
---|---|
| |
Спеціальність | психіатрія і психологія |
Симптоми | Компульсія, Обсесія, тривога і d |
Ведення | психотерапія, d і лікарський засіб |
Препарати | циталопрам[1][2], флуоксетин[1][2], сертралін[1][2], пароксетин[1][2], кломіпрамін[1][2], венлафаксин[1], оланзапін[2], кветіапін[2], дулоксетин[2], арипіпразол[2], рисперидон[2], есциталопрам[2], кломіпрамін[3], флувоксамін[4][1][2] і лоразепам |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | 6B20 |
OMIM | 164230 |
DiseasesDB | 33766 |
MeSH | D009771 |
Obsessive–compulsive disorder у Вікісховищі |
ОКР характеризується розвитком нав'язливих думок, спогадів, рухів і дій, а також різноманітними патологічними страхами (фобіями). При цьому, пацієнт сам прекрасно усвідомлює всю безглуздість своїх дій, але не може впоратися з ними одним лише зусиллям волі. При такому захворюванні, як невроз нав'язливих станів, лікування потрібно в обов'язковому порядку, і проводити його повинен досвідчений психотерапевт.
Для виявлення обсесивно-компульсивного розладу використовують так звану .
Причини та ознаки
Захворювання, як правило, розвивається після перенесеної гострої психотравми, або на тлі досить тривалого психологічного дискомфорту.
Визначити наявність неврозу можна за такими критеріями:
- Нав'язливі думки (обсесії), виникають постійно і викликають сильне занепокоєння або тривогу.
- Нав'язливі образи і думки не є звичайним надмірним занепокоєнням про реально наявну ситуацію.
- Пацієнт намагається ігнорувати тривожні думки, заміщаючи їх іншими або відволікаючись на якісь безглузді дії.
- Хворий усвідомлює, що його нав'язливі думки не є відбиттям реальності.
- Пацієнт відчуває непереборну потребу виконувати ритуали, спрямовані на запобігання або зниження ймовірності якоїсь події. При цьому він розуміє, що його дії нелогічні і не є розв'язанням проблеми, якої, у більшості випадків, не існує.
Лікування
Лікування цього розладу — комплексна задача, яку неможливо вирішити тільки простим призначенням лікарських препаратів. Головну роль відіграє медикаментозне лікування у вигляді призначення антидепресантів і психотерапія. Психотерапевт не тільки допомагає позбутися невротичних симптомів, що отруюють життя пацієнта, а й навчає його методиками самоконтролю та ефективної взаємодії з дійсністю, які допомагають попередити рецидив хвороби.
Когнітивно-поведінкова терапія є єдиною психологічною терапією, що продемонструвала свою ефективність в лікуванні обсесивно-компульсивного розладу. Немає доказів, що загальне консультування, психодинамічна психотерапія, психоаналітична терапія, гіпнотерапія, трансакційний аналіз є ефективні для лікування неврозу нав'язливих станів.
У процесі лікування хворий навчається усвідомлювати і правильно висловлювати свої почуття, переосмислює негативний життєвий досвід, перестає сприймати себе як жертву життєвих обставин, знаходить позитивний погляд на себе, на оточення і на весь світ.
Все перераховане — складні завдання, проте це єдиний спосіб назавжди вилікувати невроз нав'язливих станів. До того ж на шляху до лікування пацієнта постійно має супроводжувати досвідчений психотерапевт, який завжди підтримає хворого і допоможе йому подолати всі перешкоди.
Для лікування обсесивно-компульсивного розладу використовують медикаментозне лікування і психотерапію, як і при лікуванні інших неврозів.
Цікаві факти
У 2000 році група науковців-хіміків (Д. Марадзіті, А. Россі і Дж. Кассано з університету Пізи і Х. С. Акіскал з Каліфорнійського університету) одержала Ігнобелівську премію в галузі хімії за відкриття того, що з огляду на біохімію нічим не відрізняється від обсесивно-компульсивного розладу. Вони не врахували того факту, що «романтичне кохання», попри всі заподіяні муки, бажане людиною, в той час, як ОКР є явно небажаною, але неминучою для хворого, мукою.
Історія
Ще в VI ст. н. е. Іван Ліствичник зафіксував випадок, коли молодий монах, якому надокучав постійний тривожний «потяг до богохульства», консультувався зі старшим отцем, що сказав йому: «Сину мій, я беру на себе всі можливі скоєні гріхи, до яких ця спокуса тебе привела, або може привести. Все, що я раджу тобі — це не звертати на них жодної уваги». — містичний християнський текст кінця XIV століття — рекомендує боротися з нав'язливими думками спершу ігноруючи їх, а в разі, якщо це не вийде, «зіщулюватися під їхньою вагою як бідолаха-боягуз після своєї зради під час битви, і вважати, що продовжувати боротися з ними — марна трата часу», метод, нині відомий під назвою «емоційна імплозія».
З XIV по XVI століття в Європі існувало уявлення, що люди, які мали обсесивні думки богохульного, сексуального та інших характерів, були одержимі дияволом. Базуючись на цьому уявленні, терапія складалася з вигнання диявола з «одержимої» людини за допомогою екзорцизму. Переважна більшість людей, які думали, що в них вселився диявол, не страждали від галюцинацій, чи то інших «видовищних» симптомів; але «жалілися на тривогу, страхи, пов'язані з релігією та на погані думки». У 1584 році Міс Дейві з Кента (Англія), що її свідки описували як «хорошу дружину» була майже засуджена до спалення на вогнищі після того, як зізналася в тому, що «переживає постійну, небажану спонуку вбити свою сім'ю».
Ще в XVII столітті обсесії та компульсії часто відносили до симптомів релігійної меланхолії. 1691 року в своїй проповіді на тему релігійної меланхолії Джон Мур, єпископ Норвіча, Англія, згадує осіб, яких переймають «неслухняні, а інколи навіть богохульні думки, що починаються в їхньому мисленні в той час, коли вони вправляються в прославленні Бога, не зважаючи на всі спроби ці думки придушити та перебороти… чим більше люди стараються, тим більше ці думки наростають».
Сучасне бачення ОКР почало розвиватися в XIX столітті тоді, коли популярними були френологія, та , а психопатологічні стани називали «неврозами». Психіатри намагалися зрозуміти природу психічних хвороб, застосовуючи сучасні знання з царини філософії, психології, фізики та хімії. Обсесії, при яких зберігається здоровий глузд, на підставі цього були відокремлені від галюцинацій. Компульсії ж відділили від «імпульсів», що містили судоми, нервові тики тощо. Часто до ОКР відносили стани, які зараз визнаються за фобії, панічний розлад, агірофобію та іпохондрію. Провідні психіатри не мали одностайності щодо того, чи природа ОКР полягає в дисфункції волі, емоції, чи інтелекту.
У той час, як у Франції більше розвинулися погляди на користь волюнтативної та емоційної складової хвороби, німецька психіатрія відносила ОКР до захворювань інтелекту. До дисфункції інтелекту відніс обсесії й , що ввів на їх позначення термін Zwangsvorstellung (букв. вимушене уявлення або ідея), від якого і бере відлік сучасна термінологія. У Великій Британії цей термін переклали як «обсесія», в США — як «компульсія». Означення «обсесивно-компульсивний розлад», що ми нині користуємося ним в українській мові, виникло як певного роду компроміс між двома попередніми означеннями.
В останній чверті ХІХ століття ОКР так само як і ряд інших психічних розладів зараховували до діагностичної категорії неврастенії, однак на початку XX століття П'єр Жане й Зигмунд Фрейд поклали цьому край. Останній значним чином розвинув концепцію уявлення про хворобу. На думку Фройда, мозок пацієнта, хворого на ОКР, не міг адаптуватися до конфлікту між сексуальними та агресивними підсвідомими імпульсами, що походили зі структури Ід (Воно), та вимогами суспільства й свідомості. Психоаналіз Фройда залишався передовим способом лікування ОКР до 1980-х, не зважаючи на те, що медикаментозні та терапевтичні методи лікування були вже на той час відомі, тому що серед найширшого загалу людей вважалося, що ці методи лікування будуть згубними на тлі ефективності психоаналізу.
З початком XXI століття розвиток фармакології, нейропсихології та нейрофізіології дозволив нам вибудувати концепцію ОКР, більш корисну з точки зору терапії. З іншого боку, питання природи хвороби все ще лишається відкритим.
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Federici A, Summerfeldt LJ, et. al. Consistency between self-report and clinician-administered versions of the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale // J Anxiety Disord. — 2010 May 24.
- Van Amerigen M., Mancini C. et al. Potential use of Internet-based screening for anxiety disorders: a pilot study Depress Anxiety. — 2010 Nov. — No. 11. — DOI: .
- Overcoming Obsessive Compulsive Disorder: A self-help guide using cognitive behavioural techniques by David Veale, Rob Willson(англ.)
- There is no evidence that general counseling, psychodynamic therapy, psychoanalytic therapy, hypnotherapy, or transactional analysis are of any benefit in obsessive-compulsive disorder. Overcoming Obsessive Compulsive Disorder: A self-help guide using cognitive behavioural techniques by David Veale, Rob Willson(англ.)
- Osborn, Ian. (1999, ©1998). Tormenting thoughts and secret rituals : the hidden epidemic of obsessive-compulsive disorder. New York: Dell. ISBN . OCLC 41378035.
- Aardema, Frederick; O’Connor, Kieron (2007-9). The Menace Within: Obsessions and the Self. Journal of Cognitive Psychotherapy (англ.). Т. 21, № 3. с. 182—197. doi:10.1891/088983907781494573. ISSN 0889-8391. Процитовано 19 листопада 2019.
- Jenike, Michael A.; Baer, Lee; Minichiello, William E. (1987-05). Somatic treatments for obsessive-compulsive disorders. Comprehensive Psychiatry. Т. 28, № 3. с. 250—263. doi:10.1016/0010-440x(87)90032-0. ISSN 0010-440X. Процитовано 19 листопада 2019.
- . Obsessive-Compulsive and Related Disorders (англ.). Архів оригіналу за 16 листопада 2019. Процитовано 19 листопада 2019.
Посилання
- Нав'язливі стани [ 22 вересня 2020 у Wayback Machine.] /Словник професійної термінології для майбутніх фахівців Національної гвардії України
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (березень 2019) |
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ne plutati z obsesivno kompulsivnim rozladom osobistosti Obsesivno kompulsivnij rozlad vid angl obsession oderzhimist ideyeyu ta lat compello primus skorocheno OKR abo nevroz nav yazlivih staniv psihichnij rozlad riznovid nevrozu dlya yakogo harakterni povtoryuvani nav yazlivi dumki obsesiyi yaki neridko peretikayut u ritualni diyi kompulsiyi sho zdijsnyuyutsya shob znyati vnutrishnye napruzhennya zmenshiti vidchuttya trivogi i zapobigti lyachnim podiyam Pri comu mizh nav yazlivimi diyami i naslidkami vid yakih voni nibito povinni zahistiti zazvichaj ne prostezhuyetsya zhodnogo logichnogo zv yazku Mozhe mati hronichnij progresivnij abo epizodichnij harakter Pri rozladi u hvorogo mimovoli z yavlyayutsya nav yazlivi dumki sho zavazhayut abo lyakayut obsesiyi Vin postijno i bezuspishno namagayetsya zvilnitis vid viklikanoyi dumkami trivogi za dopomogoyu nastilki zh nav yazlivih i visnazhlivih dij kompulsiya Inodi okremo vidilyayutsya obsesivnij perevazhno nav yazlivi dumki F42 0 i kompulsivnij perevazhno nav yazlivi diyi F42 1 rozladi Nav yazlivi dumki pomilkovist yakih usvidomlyuye paciyent treba vidriznyati vid maren yaki diagnostuyutsya v psihozah Obsesivno kompulsivnij rozladSpecialnist psihiatriya i psihologiyaSimptomi Kompulsiya Obsesiya trivoga i dVedennya psihoterapiya d i likarskij zasibPreparati citalopram 1 2 fluoksetin 1 2 sertralin 1 2 paroksetin 1 2 klomipramin 1 2 venlafaksin 1 olanzapin 2 kvetiapin 2 duloksetin 2 aripiprazol 2 risperidon 2 escitalopram 2 klomipramin 3 fluvoksamin 4 1 2 i lorazepamKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 6B20OMIM 164230DiseasesDB 33766MeSH D009771 Obsessive compulsive disorder u Vikishovishi OKR harakterizuyetsya rozvitkom nav yazlivih dumok spogadiv ruhiv i dij a takozh riznomanitnimi patologichnimi strahami fobiyami Pri comu paciyent sam prekrasno usvidomlyuye vsyu bezgluzdist svoyih dij ale ne mozhe vporatisya z nimi odnim lishe zusillyam voli Pri takomu zahvoryuvanni yak nevroz nav yazlivih staniv likuvannya potribno v obov yazkovomu poryadku i provoditi jogo povinen dosvidchenij psihoterapevt Dlya viyavlennya obsesivno kompulsivnogo rozladu vikoristovuyut tak zvanu Prichini ta oznakiZahvoryuvannya yak pravilo rozvivayetsya pislya perenesenoyi gostroyi psihotravmi abo na tli dosit trivalogo psihologichnogo diskomfortu Viznachiti nayavnist nevrozu mozhna za takimi kriteriyami Nav yazlivi dumki obsesiyi vinikayut postijno i viklikayut silne zanepokoyennya abo trivogu Nav yazlivi obrazi i dumki ne ye zvichajnim nadmirnim zanepokoyennyam pro realno nayavnu situaciyu Paciyent namagayetsya ignoruvati trivozhni dumki zamishayuchi yih inshimi abo vidvolikayuchis na yakis bezgluzdi diyi Hvorij usvidomlyuye sho jogo nav yazlivi dumki ne ye vidbittyam realnosti Paciyent vidchuvaye neperebornu potrebu vikonuvati rituali spryamovani na zapobigannya abo znizhennya jmovirnosti yakoyis podiyi Pri comu vin rozumiye sho jogo diyi nelogichni i ne ye rozv yazannyam problemi yakoyi u bilshosti vipadkiv ne isnuye LikuvannyaLikuvannya cogo rozladu kompleksna zadacha yaku nemozhlivo virishiti tilki prostim priznachennyam likarskih preparativ Golovnu rol vidigraye medikamentozne likuvannya u viglyadi priznachennya antidepresantiv i psihoterapiya Psihoterapevt ne tilki dopomagaye pozbutisya nevrotichnih simptomiv sho otruyuyut zhittya paciyenta a j navchaye jogo metodikami samokontrolyu ta efektivnoyi vzayemodiyi z dijsnistyu yaki dopomagayut poperediti recidiv hvorobi Kognitivno povedinkova terapiya ye yedinoyu psihologichnoyu terapiyeyu sho prodemonstruvala svoyu efektivnist v likuvanni obsesivno kompulsivnogo rozladu Nemaye dokaziv sho zagalne konsultuvannya psihodinamichna psihoterapiya psihoanalitichna terapiya gipnoterapiya transakcijnij analiz ye efektivni dlya likuvannya nevrozu nav yazlivih staniv U procesi likuvannya hvorij navchayetsya usvidomlyuvati i pravilno vislovlyuvati svoyi pochuttya pereosmislyuye negativnij zhittyevij dosvid perestaye sprijmati sebe yak zhertvu zhittyevih obstavin znahodit pozitivnij poglyad na sebe na otochennya i na ves svit Vse pererahovane skladni zavdannya prote ce yedinij sposib nazavzhdi vilikuvati nevroz nav yazlivih staniv Do togo zh na shlyahu do likuvannya paciyenta postijno maye suprovodzhuvati dosvidchenij psihoterapevt yakij zavzhdi pidtrimaye hvorogo i dopomozhe jomu podolati vsi pereshkodi Dlya likuvannya obsesivno kompulsivnogo rozladu vikoristovuyut medikamentozne likuvannya i psihoterapiyu yak i pri likuvanni inshih nevroziv Cikavi faktiU 2000 roci grupa naukovciv himikiv D Maradziti A Rossi i Dzh Kassano z universitetu Pizi i H S Akiskal z Kalifornijskogo universitetu oderzhala Ignobelivsku premiyu v galuzi himiyi za vidkrittya togo sho z oglyadu na biohimiyu nichim ne vidriznyayetsya vid obsesivno kompulsivnogo rozladu Voni ne vrahuvali togo faktu sho romantichne kohannya popri vsi zapodiyani muki bazhane lyudinoyu v toj chas yak OKR ye yavno nebazhanoyu ale neminuchoyu dlya hvorogo mukoyu IstoriyaShe v VI st n e Ivan Listvichnik zafiksuvav vipadok koli molodij monah yakomu nadokuchav postijnij trivozhnij potyag do bogohulstva konsultuvavsya zi starshim otcem sho skazav jomu Sinu mij ya beru na sebe vsi mozhlivi skoyeni grihi do yakih cya spokusa tebe privela abo mozhe privesti Vse sho ya radzhu tobi ce ne zvertati na nih zhodnoyi uvagi mistichnij hristiyanskij tekst kincya XIV stolittya rekomenduye borotisya z nav yazlivimi dumkami spershu ignoruyuchi yih a v razi yaksho ce ne vijde zishulyuvatisya pid yihnoyu vagoyu yak bidolaha boyaguz pislya svoyeyi zradi pid chas bitvi i vvazhati sho prodovzhuvati borotisya z nimi marna trata chasu metod nini vidomij pid nazvoyu emocijna imploziya Z XIV po XVI stolittya v Yevropi isnuvalo uyavlennya sho lyudi yaki mali obsesivni dumki bogohulnogo seksualnogo ta inshih harakteriv buli oderzhimi diyavolom Bazuyuchis na comu uyavlenni terapiya skladalasya z vignannya diyavola z oderzhimoyi lyudini za dopomogoyu ekzorcizmu Perevazhna bilshist lyudej yaki dumali sho v nih vselivsya diyavol ne strazhdali vid galyucinacij chi to inshih vidovishnih simptomiv ale zhalilisya na trivogu strahi pov yazani z religiyeyu ta na pogani dumki U 1584 roci Mis Dejvi z Kenta Angliya sho yiyi svidki opisuvali yak horoshu druzhinu bula majzhe zasudzhena do spalennya na vognishi pislya togo yak ziznalasya v tomu sho perezhivaye postijnu nebazhanu sponuku vbiti svoyu sim yu She v XVII stolitti obsesiyi ta kompulsiyi chasto vidnosili do simptomiv religijnoyi melanholiyi 1691 roku v svoyij propovidi na temu religijnoyi melanholiyi Dzhon Mur yepiskop Norvicha Angliya zgaduye osib yakih perejmayut nesluhnyani a inkoli navit bogohulni dumki sho pochinayutsya v yihnomu mislenni v toj chas koli voni vpravlyayutsya v proslavlenni Boga ne zvazhayuchi na vsi sprobi ci dumki pridushiti ta pereboroti chim bilshe lyudi starayutsya tim bilshe ci dumki narostayut Suchasne bachennya OKR pochalo rozvivatisya v XIX stolitti todi koli populyarnimi buli frenologiya ta a psihopatologichni stani nazivali nevrozami Psihiatri namagalisya zrozumiti prirodu psihichnih hvorob zastosovuyuchi suchasni znannya z carini filosofiyi psihologiyi fiziki ta himiyi Obsesiyi pri yakih zberigayetsya zdorovij gluzd na pidstavi cogo buli vidokremleni vid galyucinacij Kompulsiyi zh viddilili vid impulsiv sho mistili sudomi nervovi tiki tosho Chasto do OKR vidnosili stani yaki zaraz viznayutsya za fobiyi panichnij rozlad agirofobiyu ta ipohondriyu Providni psihiatri ne mali odnostajnosti shodo togo chi priroda OKR polyagaye v disfunkciyi voli emociyi chi intelektu U toj chas yak u Franciyi bilshe rozvinulisya poglyadi na korist volyuntativnoyi ta emocijnoyi skladovoyi hvorobi nimecka psihiatriya vidnosila OKR do zahvoryuvan intelektu Do disfunkciyi intelektu vidnis obsesiyi j sho vviv na yih poznachennya termin Zwangsvorstellung bukv vimushene uyavlennya abo ideya vid yakogo i bere vidlik suchasna terminologiya U Velikij Britaniyi cej termin pereklali yak obsesiya v SShA yak kompulsiya Oznachennya obsesivno kompulsivnij rozlad sho mi nini koristuyemosya nim v ukrayinskij movi viniklo yak pevnogo rodu kompromis mizh dvoma poperednimi oznachennyami V ostannij chverti HIH stolittya OKR tak samo yak i ryad inshih psihichnih rozladiv zarahovuvali do diagnostichnoyi kategoriyi nevrasteniyi odnak na pochatku XX stolittya P yer Zhane j Zigmund Frejd poklali comu kraj Ostannij znachnim chinom rozvinuv koncepciyu uyavlennya pro hvorobu Na dumku Frojda mozok paciyenta hvorogo na OKR ne mig adaptuvatisya do konfliktu mizh seksualnimi ta agresivnimi pidsvidomimi impulsami sho pohodili zi strukturi Id Vono ta vimogami suspilstva j svidomosti Psihoanaliz Frojda zalishavsya peredovim sposobom likuvannya OKR do 1980 h ne zvazhayuchi na te sho medikamentozni ta terapevtichni metodi likuvannya buli vzhe na toj chas vidomi tomu sho sered najshirshogo zagalu lyudej vvazhalosya sho ci metodi likuvannya budut zgubnimi na tli efektivnosti psihoanalizu Z pochatkom XXI stolittya rozvitok farmakologiyi nejropsihologiyi ta nejrofiziologiyi dozvoliv nam vibuduvati koncepciyu OKR bilsh korisnu z tochki zoru terapiyi Z inshogo boku pitannya prirodi hvorobi vse she lishayetsya vidkritim Div takozhNevroz Panichna ataka Serotonin Patologichne nakopichennya tvarin Dismorfofobiya DermatofagiyaPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Federici A Summerfeldt LJ et al Consistency between self report and clinician administered versions of the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale J Anxiety Disord 2010 May 24 Van Amerigen M Mancini C et al Potential use of Internet based screening for anxiety disorders a pilot study Depress Anxiety 2010 Nov No 11 DOI doi 10 1002 da 20723 Overcoming Obsessive Compulsive Disorder A self help guide using cognitive behavioural techniques by David Veale Rob Willson angl There is no evidence that general counseling psychodynamic therapy psychoanalytic therapy hypnotherapy or transactional analysis are of any benefit in obsessive compulsive disorder Overcoming Obsessive Compulsive Disorder A self help guide using cognitive behavioural techniques by David Veale Rob Willson angl Osborn Ian 1999 c 1998 Tormenting thoughts and secret rituals the hidden epidemic of obsessive compulsive disorder New York Dell ISBN 0440508479 OCLC 41378035 Aardema Frederick O Connor Kieron 2007 9 The Menace Within Obsessions and the Self Journal of Cognitive Psychotherapy angl T 21 3 s 182 197 doi 10 1891 088983907781494573 ISSN 0889 8391 Procitovano 19 listopada 2019 Jenike Michael A Baer Lee Minichiello William E 1987 05 Somatic treatments for obsessive compulsive disorders Comprehensive Psychiatry T 28 3 s 250 263 doi 10 1016 0010 440x 87 90032 0 ISSN 0010 440X Procitovano 19 listopada 2019 Obsessive Compulsive and Related Disorders angl Arhiv originalu za 16 listopada 2019 Procitovano 19 listopada 2019 PosilannyaNav yazlivi stani 22 veresnya 2020 u Wayback Machine Slovnik profesijnoyi terminologiyi dlya majbutnih fahivciv Nacionalnoyi gvardiyi UkrayiniCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno berezen 2019 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi