Сальбутамол (лат.Salbutamolum) — синтетичний препарат, селективний агоніст β2-адренорецепторів. Належить по хімічній структурі до фенілзаміщених β-аміноспиртів, та застосовується як місцево (інгаляційно, у тому числі в небулайзерах), так і перорально, парентерально та ректально. Сальбутамол належить до групи селективних бета-2-адреностимуляторів. По своєму хімічному складу є рацематом двох енантіомерів (S-сальбутамолу та R-сальбутамолу), з яких вищу бронхолітичну активність має R-ізомер. Сальбутамол створений у 1967 році у Великій Британії під торговельною маркою «Вентолін» у лабораторії компанії , що натепер є підрозділом компанії GlaxoSmithKline, яка і проводила подальші дослідження та маркетинг препарату. У 1982 році сальбутамол був схвалений для використання FDA у США під торговельною маркою «Альбутерол», та став найрозповсюдженішим бронходилятатором у більшості країн світу. Сальбутамол також включений ВОЗ у список необхідних лікарських препаратів.
Сальбутамол — синтетичний препарат, що є по хімічній структурі фенілзаміщеним β-аміноспиртом та належить до групи селективних бета-2-адреностимуляторів. Механізм дії препарату полягає у стимуляції β2-адренорецепторів, які знаходяться у гладкій мускулатурі бронхів, міометрію та кровоносних судин шляхом активації внутрішньоклітинної аденілатциклази, яка утворює комплекс із G-протеїном, під впливом якого підвищується утворення циклічного АМФ та стимуляція протеїнкінази типу А, що призводить до розслаблення гладкої мускулатури внутрішніх органів. Сальбутамол не руйнується ферментом легеневою катехол-О-метилтрансферазою, і тому при інгаляційному застосуванні діє триваліше за інших представників цієї групи лікарських препаратів. Сальбутамол має виражену бронхолітичну дію, яка спостерігається як при інгаляційному, так і при інших шляхах застосування препарату. Під впливом сальбутамолу зменшується виділення медіаторів запалення із опасистих клітин (у тому числі виділення гістаміну та лейкотрієнів), зменшується проникність капілярів (що сприяє попередженню розвитку набряку слизової оболонки бронхів) та модуляція вироблення слизу бронхіальними залозами, що призводить до оптимізації мукоциліарного кліренсу. Але зниження виділення медіаторів запалення та зниження проникності капілярів при застосуванні сальбутамолу не супроводжуються зменшенням кількості клітин запалення у слизовій оболонці бронхів (у тому числі активованих — макрофагів, еозинофілів та лімфоцитів), що теоретично може призвести до посилення запального процесу в дихальних шляхах (наприклад, при появі після застосування сальбутамолу можливості зробити вільніших подих, і при цьому вдихнути велику кількість екзогенних алергенів). Сальбутамол має також сприяє підвищенню вироблення легеневого сурфактанту, має антиоксидантну дію та сприяє ремоделюванню тканин дихальних шляхів. Сальбутамол при інгаляційному введенні діє виключно на β2-адренорецептори бронхів та не впливає на рецептори в інших органах. Сальбутамол лише у незначній ступені впливає на β1-адренорецептори міокарду. Препарат також має токолітичну дію, що призводить до зниження тонусу і розслаблення гладких м'язів матки, та застосовується при загрозі передчасних родів та істміко-цервікальній недостатності. При застосуванні сальбутамолу спостерігається зниження концентрації калію в крові, посилення виділення інсуліну та підвищення глікогенолізу разом із підвищенням концентрації глюкози в крові. При тривалому застосуванні сальбутамолу спостерігається розвиток толерантності до препарату, а при застосуванні значно вищих від середньотерапевтичних доз препарату різко зростає ймовірність важких побічних ефектів, у тому числі пов'язаних із активацією адренорецепторів міокарду (у тому числі тахікардію, фібриляцію передсердь, явища ішемії міокарду, ортостатичну гіпотензію, подовження інтервалу QT у зв'язку із гіпокаліємією та супутнім порушенням серцевого ритму із можливою асистолією), та метаболічних порушень, а також можливість виникнення (хоча й нижча, ніж при застосуванні інших агоністів адренорецепторів, як фенотерол) ефекту «рикошету» — посилення бронхоспазму при перевищенні середньотерапевтичної дози препарату або занадто частому застосуванні.
Фармакодинаміка
Сальбутамол добре всмоктується та розподіляється в організмі як після перорального, так і після парентерального застосування, біодоступність препарату складає 85% при пероральному застосуванні та 100% при парентеральному введенні. Після перорального прийому поява сальбутамолу в крові спостерігається за 30 хвилин після прийому, максимальна концентрація в крові досягається протягом 2—3 годин. При ректальному застосуванні (частіше застосовується в дітей) максимальна концентрація у крові досягається протягом 1 години. Після внутрішньовенної ін'єкціїдія препарату починається через 4—5 хвилин після введення та триває 4—6 годин. При інгаляційному застосуванні до нижніх дихальних шляхів доходить 10—15% сальбутамолу, а решта осідає у верхніх дихальних шляхах, або проковтується та всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Дія препарату при інгаляційному застосуванні розпочинається за 4—5 хвилин, з досягненням максимального ефекту за 30 хвилин та тривалістю ефекту 4—5 годин. Сальбутамол погано (10% кількості препарату) зв'язується з більками плазми крові. Сальбутамол створює високі концентрації в більшості органів, проходить через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Метаболізується препарат у печінці з утворенням малоактивних метаболітів. Виводиться сальбутамол із організму переважно із сечею, як у незміненій формі, так і у вигляді метаболітів, частково виводиться із жовчю. Період напіввиведення препарату складає 3,7—6 годин, цей час може збільшуватися при печінковій або нирковій недостатності.
Показання до застосування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.
Сальбутамол застосовується при бронхіальній астмі, хронічному обструктивному захворюванні легень, емфіземі легень та інших захворюваннях, що супроводжуються бронхоспазмом, переважно інгаляційно, як у дорослих, так і дітей. За необхідності прийому підтримуючих доз сальбутамолу при бронхообструктивних захворюваннях препарат застосовується перорально, а для швидкого зняття приступу бронхіальної астми може застосовуватися внутрішньовенно, а у дітей — і ректально. В акушерській практиці застосовується переважно внутрішньовенно при істміко-цервікальній недостатності, при загрозі передчасних пологів, при сповільненні серцебиття у плоду (у періоди розкриття шийки матки та зганяння плоду), а також із профілактичною метою при операціях на вагітнійматці при накладанні внутрішнього циркулярного шову при недостатності внутрішнього зіву матки.
Побічна дія
При застосуванні сальбутамолу найчастішим побічним ефектом є тремор рук, що, за різними оцінками, спостерігається від 30 до 42% випадків застосування препарату (частіше при парентеральному застосуванні та при передозуванні препарату), часто також спостерігається тахікардія, при вагітності спостерігається почащене серцебиття як у матері, так і у плоду. Серед інших побічних ефектів можуть спостерігатися:
З боку травної системи — нечасто (0,1—1%) нудота, блювання, стоматит та фарингіт (внаслідок подразнення слизових оболонок при інгаляційному застосуванні).
З боку нервової системи — часто (1—10%) головний біль; рідко загальна слабість, неспокій, парестезії, збудження, судоми м'язів, шум у вухах.
З боку дихальної системи — дуже рідко (менше 0,01%) парадоксальний бронхоспазм.
Зміни в лабораторних аналізах — дуже рідко гіперглікемія, гіпокаліємія, гіперліпідемія.
Протипокази
Сальбутамол протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, міокардиті, вадах серця, при некоригованій артеріальній гіпертензії, декомпенсованому тиреотоксикозі та цукровому діабеті, вираженій серцевій недостатності, при тахіаритміях, глаукомі, печінковій та нирковій недостатності, епілепсії, у І триместрі вагітності, при інфекціях родових шляхів, внутрішньоутробній загибелі плоду, вадах розвитку плоду, передчасному відшаруванні плаценти або кровотечі при передлежанні плаценти, загрозі переривання вагітності у II—ІІІ триместрі вагітності. Сальбутамол не застосовується одночасно з бета-блокаторами у зв'язку із антагонізмом їх дії, а також із іншими адреностимуляторами у зв'язку із збільшенням ризику побічних ефектів. Препарат не застосовується із серцевими глікозидами у зв'язку із збільшенням ризику інтоксикації глікозидами, трициклічними антидепресантами та інгібіторами моноамінооксидази у зв'язку із ризиком розвитку гіпотонії. При вагітності препарат застосовують по життєвих показах. Рекомендовано припинити лікування сальбутамолом у період годування грудьми. В Україні застосування сальбутамолу дозволено у дітей старших 4 років.
Форми випуску
Сальбутамол випускається у вигляді небул для інгаляцій по 2,5 мг на 2,5 мл розчину по 40 доз; дозованого аерозолю для інгаляцій у дозуванні по 0,025 та 0,1 г по 120, 200 та 400 доз; порошку для інгаляцій по 0,1; 0,2 та 0,4 мг у дозі у вигляді капсул, ротадисків та циклохалерів; 0,1% розчину для інгаляцій в ампулах по 2,5 мл і флаконах по 2,5; 5; 10 і 50 мл; таблеток по 0,002; 0,004; 0,006; 0,007 і 0,008 г; 0,04% сиропу; ампул по 5 мл 0,1% розчину. Сальбутамол разом із бромгексином входить до складу комбінованого препарату «Сальмодил». Сальбутамол разом із гвайфенезином, бромгексином та ментолом входить до складу комбінованого препарату «Аскорил експекторант»., а з гвайфенезином та бромгексином до складу препарату «Аскорил». Сальбутамол разом із бромгексином та фенілефрином входять до складу комбінованого препарату «Інстаріл експекторант». Разом із теофіліном входить до складу комбінованого препарату «Комбіпек». Разом із іпратропію бромідом сальбутамол входить до складу комбінованого препарату «Іпрамол Стери-Неб» Разом із амброксолом сальбутамол входить до складу комбінованого препарату «Сальброксол».
Заборона використання у спортсменів
Сальбутамол заборонений для використання спортсменами під час змагань згідно рішення Всесвітнього антидопінгового агентства, і виявлення сальбутамолу в організмі спортсменів під час змагань може служити причиною їх дискваліфікації. Але частина спортсменів, які хворіють бронхіальною астмою, мають дозвіл на використання сальбутамолу від Всесвітнього антидопінгового агентства.
Примітки
. Архів оригіналу за 9 січня 2016. Процитовано 2 травня 2015.
Сальбутамол (Salbutamol)
Сальбутамол (Salbutamol) . Архів оригіналу за 14 січня 2017. Процитовано 2 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
ИНГАЛЯЦИОННАЯ НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ В ДЕТСКОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИИ[ 2 травня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
Селективные симпатомиметики . Архів оригіналу за 26 вересня 2016. Процитовано 2 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
Сальбутамол.[недоступне посилання з червня 2019](рос.)
САЛЬБУТАМОЛ (SALBUTAMOLUM) Діюча речовина [ 4 квітня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
Сальбутамол (Salbutamol) . Архів оригіналу за 20 листопада 2014. Процитовано 2 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
. Архів оригіналу за 18 травня 2015. Процитовано 2 травня 2015.
ВЕНТОЛИН™ — первый сальбутамол, или Как не ошибиться при выборе(2006) [ 1 червня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
(PDF). The Pharmaceutical Journal. 279 (7473): 404—405. Архів оригіналу (PDF) за 15 жовтня 2007. Процитовано 2 травня 2015.
Β2-РЕЦЕПТОРИ ТА Β2-АГОНІСТИ: НОВІ МОЖЛИВОСТІ ВІДОМОГО ПРЕПАРАТУ[ 26 травня 2015 у Wayback Machine.] (рос.)
(PDF). World Health Organization. Жовтень 2013. Архів оригіналу (PDF) за 23 квітня 2014. Процитовано 22 квітня 2014.
SALBUTAMOL (САЛЬБУТАМОЛ) . Архів оригіналу за 5 травня 2015. Процитовано 4 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
Вентолін™ Небули (Ventolin™ Nebules) [ 29 квітня 2015 у Wayback Machine.]
Салмодил - неофіційна база нормативно-директивних документів МОЗ України
Аскоріл експекторант (Ascoril expectorant)[ 22 березня 2015 у Wayback Machine.]
АСКОРИЛ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ОТЗЫВЫ . Архів оригіналу за 2 квітня 2015. Процитовано 5 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
Інстаріл Експекторант - неофіційна база нормативно-директивних документів МОЗ України
КОМБИПЭК (COMBIPEC) . Архів оригіналу за 4 березня 2016. Процитовано 5 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
«Іпрамол Стери-Неб» . Архів оригіналу за 4 листопада 2015. Процитовано 5 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
Сальброксол - неофіційна база нормативно-директивних документів МОЗ України
. Архів оригіналу за 8 серпня 2011. Процитовано 5 травня 2015. (англ.)
Велогонщик Улисси дисквалифицирован на 9 месяцев за сальбутамол в допинг-пробе . Архів оригіналу за 25 березня 2015. Процитовано 5 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
Марит Бьорген: великий астматик (2011) . Архів оригіналу за 10 січня 2012. Процитовано 5 травня 2015.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()(рос.)
Salbutamol lat Salbutamolum sintetichnij preparat selektivnij agonist b2 adrenoreceptoriv Nalezhit po himichnij strukturi do fenilzamishenih b aminospirtiv ta zastosovuyetsya yak miscevo ingalyacijno u tomu chisli v nebulajzerah tak i peroralno parenteralno ta rektalno Salbutamol nalezhit do grupi selektivnih beta 2 adrenostimulyatoriv Po svoyemu himichnomu skladu ye racematom dvoh enantiomeriv S salbutamolu ta R salbutamolu z yakih vishu bronholitichnu aktivnist maye R izomer Salbutamol stvorenij u 1967 roci u Velikij Britaniyi pid torgovelnoyu markoyu Ventolin u laboratoriyi kompaniyi sho nateper ye pidrozdilom kompaniyi GlaxoSmithKline yaka i provodila podalshi doslidzhennya ta marketing preparatu U 1982 roci salbutamol buv shvalenij dlya vikoristannya FDA u SShA pid torgovelnoyu markoyu Albuterol ta stav najrozpovsyudzhenishim bronhodilyatatorom u bilshosti krayin svitu Salbutamol takozh vklyuchenij VOZ u spisok neobhidnih likarskih preparativ Salbutamol Sistematizovana nazva za IUPAC RS 4 2 tert butylamino 1 hydroxyethyl 2 hydroxymethyl phenol Klasifikaciya ATC kod AC02 PubChem 2083 CAS 18559 94 9 DrugBank DB01001 KEGG D02147 Himichna struktura Formula C13H21NO3 Mol masa 239 311 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 85 peror 100 parent Metabolizm Pechinka Period napivvivedennya 3 7 6 god Ekskreciya Nirki Zhovch Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data SALBUTAMOL GlaksoVellkom Prodakshn Franciya UA 2032 01 01 01 08 2014 01 08 2019 NEBUTAMOL TOV Yuriya Farm Ukrayina UA 12488 01 01 10 09 2012 10 09 2017 VENTOLIN NEBULI Aspen Bad Oldeslo GmbH Nimechchina UA 1798 01 01 21 07 2014 21 07 2019Farmakologichni vlastivostiSalbutamol sintetichnij preparat sho ye po himichnij strukturi fenilzamishenim b aminospirtom ta nalezhit do grupi selektivnih beta 2 adrenostimulyatoriv Mehanizm diyi preparatu polyagaye u stimulyaciyi b2 adrenoreceptoriv yaki znahodyatsya u gladkij muskulaturi bronhiv miometriyu ta krovonosnih sudin shlyahom aktivaciyi vnutrishnoklitinnoyi adenilatciklazi yaka utvoryuye kompleks iz G proteyinom pid vplivom yakogo pidvishuyetsya utvorennya ciklichnogo AMF ta stimulyaciya proteyinkinazi tipu A sho prizvodit do rozslablennya gladkoyi muskulaturi vnutrishnih organiv Salbutamol ne rujnuyetsya fermentom legenevoyu katehol O metiltransferazoyu i tomu pri ingalyacijnomu zastosuvanni diye trivalishe za inshih predstavnikiv ciyeyi grupi likarskih preparativ Salbutamol maye virazhenu bronholitichnu diyu yaka sposterigayetsya yak pri ingalyacijnomu tak i pri inshih shlyahah zastosuvannya preparatu Pid vplivom salbutamolu zmenshuyetsya vidilennya mediatoriv zapalennya iz opasistih klitin u tomu chisli vidilennya gistaminu ta lejkotriyeniv zmenshuyetsya proniknist kapilyariv sho spriyaye poperedzhennyu rozvitku nabryaku slizovoyi obolonki bronhiv ta modulyaciya viroblennya slizu bronhialnimi zalozami sho prizvodit do optimizaciyi mukociliarnogo klirensu Ale znizhennya vidilennya mediatoriv zapalennya ta znizhennya proniknosti kapilyariv pri zastosuvanni salbutamolu ne suprovodzhuyutsya zmenshennyam kilkosti klitin zapalennya u slizovij obolonci bronhiv u tomu chisli aktivovanih makrofagiv eozinofiliv ta limfocitiv sho teoretichno mozhe prizvesti do posilennya zapalnogo procesu v dihalnih shlyahah napriklad pri poyavi pislya zastosuvannya salbutamolu mozhlivosti zrobiti vilnishih podih i pri comu vdihnuti veliku kilkist ekzogennih alergeniv Salbutamol maye takozh spriyaye pidvishennyu viroblennya legenevogo surfaktantu maye antioksidantnu diyu ta spriyaye remodelyuvannyu tkanin dihalnih shlyahiv Salbutamol pri ingalyacijnomu vvedenni diye viklyuchno na b2 adrenoreceptori bronhiv ta ne vplivaye na receptori v inshih organah Salbutamol lishe u neznachnij stupeni vplivaye na b1 adrenoreceptori miokardu Preparat takozh maye tokolitichnu diyu sho prizvodit do znizhennya tonusu i rozslablennya gladkih m yaziv matki ta zastosovuyetsya pri zagrozi peredchasnih rodiv ta istmiko cervikalnij nedostatnosti Pri zastosuvanni salbutamolu sposterigayetsya znizhennya koncentraciyi kaliyu v krovi posilennya vidilennya insulinu ta pidvishennya glikogenolizu razom iz pidvishennyam koncentraciyi glyukozi v krovi Pri trivalomu zastosuvanni salbutamolu sposterigayetsya rozvitok tolerantnosti do preparatu a pri zastosuvanni znachno vishih vid serednoterapevtichnih doz preparatu rizko zrostaye jmovirnist vazhkih pobichnih efektiv u tomu chisli pov yazanih iz aktivaciyeyu adrenoreceptoriv miokardu u tomu chisli tahikardiyu fibrilyaciyu peredserd yavisha ishemiyi miokardu ortostatichnu gipotenziyu podovzhennya intervalu QT u zv yazku iz gipokaliyemiyeyu ta suputnim porushennyam sercevogo ritmu iz mozhlivoyu asistoliyeyu ta metabolichnih porushen a takozh mozhlivist viniknennya hocha j nizhcha nizh pri zastosuvanni inshih agonistiv adrenoreceptoriv yak fenoterol efektu rikoshetu posilennya bronhospazmu pri perevishenni serednoterapevtichnoyi dozi preparatu abo zanadto chastomu zastosuvanni Farmakodinamika Salbutamol dobre vsmoktuyetsya ta rozpodilyayetsya v organizmi yak pislya peroralnogo tak i pislya parenteralnogo zastosuvannya biodostupnist preparatu skladaye 85 pri peroralnomu zastosuvanni ta 100 pri parenteralnomu vvedenni Pislya peroralnogo prijomu poyava salbutamolu v krovi sposterigayetsya za 30 hvilin pislya prijomu maksimalna koncentraciya v krovi dosyagayetsya protyagom 2 3 godin Pri rektalnomu zastosuvanni chastishe zastosovuyetsya v ditej maksimalna koncentraciya u krovi dosyagayetsya protyagom 1 godini Pislya vnutrishnovennoyi in yekciyi diya preparatu pochinayetsya cherez 4 5 hvilin pislya vvedennya ta trivaye 4 6 godin Pri ingalyacijnomu zastosuvanni do nizhnih dihalnih shlyahiv dohodit 10 15 salbutamolu a reshta osidaye u verhnih dihalnih shlyahah abo prokovtuyetsya ta vsmoktuyetsya u shlunkovo kishkovomu trakti Diya preparatu pri ingalyacijnomu zastosuvanni rozpochinayetsya za 4 5 hvilin z dosyagnennyam maksimalnogo efektu za 30 hvilin ta trivalistyu efektu 4 5 godin Salbutamol pogano 10 kilkosti preparatu zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Salbutamol stvoryuye visoki koncentraciyi v bilshosti organiv prohodit cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Metabolizuyetsya preparat u pechinci z utvorennyam maloaktivnih metabolitiv Vivoditsya salbutamol iz organizmu perevazhno iz secheyu yak u nezminenij formi tak i u viglyadi metabolitiv chastkovo vivoditsya iz zhovchyu Period napivvivedennya preparatu skladaye 3 7 6 godin cej chas mozhe zbilshuvatisya pri pechinkovij abo nirkovij nedostatnosti Pokazannya do zastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Salbutamol zastosovuyetsya pri bronhialnij astmi hronichnomu obstruktivnomu zahvoryuvanni legen emfizemi legen ta inshih zahvoryuvannyah sho suprovodzhuyutsya bronhospazmom perevazhno ingalyacijno yak u doroslih tak i ditej Za neobhidnosti prijomu pidtrimuyuchih doz salbutamolu pri bronhoobstruktivnih zahvoryuvannyah preparat zastosovuyetsya peroralno a dlya shvidkogo znyattya pristupu bronhialnoyi astmi mozhe zastosovuvatisya vnutrishnovenno a u ditej i rektalno V akusherskij praktici zastosovuyetsya perevazhno vnutrishnovenno pri istmiko cervikalnij nedostatnosti pri zagrozi peredchasnih pologiv pri spovilnenni sercebittya u plodu u periodi rozkrittya shijki matki ta zganyannya plodu a takozh iz profilaktichnoyu metoyu pri operaciyah na vagitnij matci pri nakladanni vnutrishnogo cirkulyarnogo shovu pri nedostatnosti vnutrishnogo zivu matki Pobichna diyaPri zastosuvanni salbutamolu najchastishim pobichnim efektom ye tremor ruk sho za riznimi ocinkami sposterigayetsya vid 30 do 42 vipadkiv zastosuvannya preparatu chastishe pri parenteralnomu zastosuvanni ta pri peredozuvanni preparatu chasto takozh sposterigayetsya tahikardiya pri vagitnosti sposterigayetsya pochashene sercebittya yak u materi tak i u plodu Sered inshih pobichnih efektiv mozhut sposterigatisya Alergichni reakciyi duzhe ridko menshe 0 01 visipannya na shkiri sverbizh shkiri kropiv yanka nabryak Kvinke gipergidroz nabryak oblichchya kolaps z arterialnoyu gipotenziyeyu Z boku travnoyi sistemi nechasto 0 1 1 nudota blyuvannya stomatit ta faringit vnaslidok podraznennya slizovih obolonok pri ingalyacijnomu zastosuvanni Z boku nervovoyi sistemi chasto 1 10 golovnij bil ridko zagalna slabist nespokij paresteziyi zbudzhennya sudomi m yaziv shum u vuhah Z boku dihalnoyi sistemi duzhe ridko menshe 0 01 paradoksalnij bronhospazm Z boku sercevo sudinnoyi sistemi duzhe ridko menshe 0 01 aritmiyi u tomu chisli fibrilyaciya peredserd ta ekstrasistoliya arterialna gipertenziya abo gipotenziya yavisha ishemiyi miokardu Zmini v laboratornih analizah duzhe ridko giperglikemiya gipokaliyemiya giperlipidemiya ProtipokaziSalbutamol protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu miokarditi vadah sercya pri nekorigovanij arterialnij gipertenziyi dekompensovanomu tireotoksikozi ta cukrovomu diabeti virazhenij sercevij nedostatnosti pri tahiaritmiyah glaukomi pechinkovij ta nirkovij nedostatnosti epilepsiyi u I trimestri vagitnosti pri infekciyah rodovih shlyahiv vnutrishnoutrobnij zagibeli plodu vadah rozvitku plodu peredchasnomu vidsharuvanni placenti abo krovotechi pri peredlezhanni placenti zagrozi pererivannya vagitnosti u II III trimestri vagitnosti Salbutamol ne zastosovuyetsya odnochasno z beta blokatorami u zv yazku iz antagonizmom yih diyi a takozh iz inshimi adrenostimulyatorami u zv yazku iz zbilshennyam riziku pobichnih efektiv Preparat ne zastosovuyetsya iz sercevimi glikozidami u zv yazku iz zbilshennyam riziku intoksikaciyi glikozidami triciklichnimi antidepresantami ta ingibitorami monoaminooksidazi u zv yazku iz rizikom rozvitku gipotoniyi Pri vagitnosti preparat zastosovuyut po zhittyevih pokazah Rekomendovano pripiniti likuvannya salbutamolom u period goduvannya grudmi V Ukrayini zastosuvannya salbutamolu dozvoleno u ditej starshih 4 rokiv Formi vipuskuSalbutamol vipuskayetsya u viglyadi nebul dlya ingalyacij po 2 5 mg na 2 5 ml rozchinu po 40 doz dozovanogo aerozolyu dlya ingalyacij u dozuvanni po 0 025 ta 0 1 g po 120 200 ta 400 doz poroshku dlya ingalyacij po 0 1 0 2 ta 0 4 mg u dozi u viglyadi kapsul rotadiskiv ta ciklohaleriv 0 1 rozchinu dlya ingalyacij v ampulah po 2 5 ml i flakonah po 2 5 5 10 i 50 ml tabletok po 0 002 0 004 0 006 0 007 i 0 008 g 0 04 siropu ampul po 5 ml 0 1 rozchinu Salbutamol razom iz bromgeksinom vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Salmodil Salbutamol razom iz gvajfenezinom bromgeksinom ta mentolom vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Askoril ekspektorant a z gvajfenezinom ta bromgeksinom do skladu preparatu Askoril Salbutamol razom iz bromgeksinom ta fenilefrinom vhodyat do skladu kombinovanogo preparatu Instaril ekspektorant Razom iz teofilinom vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Kombipek Razom iz ipratropiyu bromidom salbutamol vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Ipramol Steri Neb Razom iz ambroksolom salbutamol vhodit do skladu kombinovanogo preparatu Salbroksol Zaborona vikoristannya u sportsmenivSalbutamol zaboronenij dlya vikoristannya sportsmenami pid chas zmagan zgidno rishennya Vsesvitnogo antidopingovogo agentstva i viyavlennya salbutamolu v organizmi sportsmeniv pid chas zmagan mozhe sluzhiti prichinoyu yih diskvalifikaciyi Ale chastina sportsmeniv yaki hvoriyut bronhialnoyu astmoyu mayut dozvil na vikoristannya salbutamolu vid Vsesvitnogo antidopingovogo agentstva Primitki Arhiv originalu za 9 sichnya 2016 Procitovano 2 travnya 2015 Salbutamol Salbutamol Salbutamol Salbutamol Arhiv originalu za 14 sichnya 2017 Procitovano 2 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros INGALYaCIONNAYa NEBULAJZERNAYa TERAPIYa V DETSKOJ PULMONOLOGII 2 travnya 2015 u Wayback Machine ros Selektivnye simpatomimetiki Arhiv originalu za 26 veresnya 2016 Procitovano 2 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Salbutamol nedostupne posilannya z chervnya 2019 ros SALBUTAMOL SALBUTAMOLUM Diyucha rechovina 4 kvitnya 2015 u Wayback Machine ros Salbutamol Salbutamol Arhiv originalu za 20 listopada 2014 Procitovano 2 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Arhiv originalu za 18 travnya 2015 Procitovano 2 travnya 2015 VENTOLIN pervyj salbutamol ili Kak ne oshibitsya pri vybore 2006 1 chervnya 2015 u Wayback Machine ros PDF The Pharmaceutical Journal 279 7473 404 405 Arhiv originalu PDF za 15 zhovtnya 2007 Procitovano 2 travnya 2015 albuterol 27 kvitnya 2015 u Wayback Machine angl B2 RECEPTORI TA B2 AGONISTI NOVI MOZhLIVOSTI VIDOMOGO PREPARATU 26 travnya 2015 u Wayback Machine ros PDF World Health Organization Zhovten 2013 Arhiv originalu PDF za 23 kvitnya 2014 Procitovano 22 kvitnya 2014 SALBUTAMOL SALBUTAMOL Arhiv originalu za 5 travnya 2015 Procitovano 4 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Ventolin Nebuli Ventolin Nebules 29 kvitnya 2015 u Wayback Machine Salmodil neoficijna baza normativno direktivnih dokumentiv MOZ Ukrayini Askoril ekspektorant Ascoril expectorant 22 bereznya 2015 u Wayback Machine ASKORIL INSTRUKCIYa PO PRIMENENIYu I OTZYVY Arhiv originalu za 2 kvitnya 2015 Procitovano 5 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Instaril Ekspektorant neoficijna baza normativno direktivnih dokumentiv MOZ Ukrayini KOMBIPEK COMBIPEC Arhiv originalu za 4 bereznya 2016 Procitovano 5 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Ipramol Steri Neb Arhiv originalu za 4 listopada 2015 Procitovano 5 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Salbroksol neoficijna baza normativno direktivnih dokumentiv MOZ Ukrayini Arhiv originalu za 8 serpnya 2011 Procitovano 5 travnya 2015 angl Velogonshik Ulissi diskvalificirovan na 9 mesyacev za salbutamol v doping probe Arhiv originalu za 25 bereznya 2015 Procitovano 5 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Marit Borgen velikij astmatik 2011 Arhiv originalu za 10 sichnya 2012 Procitovano 5 travnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros PosilannyaSalbutamol 4 bereznya 2016 u Wayback Machine FE Salbutamol in yekc tab ingal na sajti mozdocs kiev ua ros Salbutamol Salbutamol instrukciya primenenie i formula 23 kvitnya 2015 u Wayback Machine