Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Фібриля́ція передсе́рдь (також Миготі́ння або Мерехті́ння передсердь; застаріле миготли́ва аритмі́я) — різновид надшлуночкових тахіаритмій, який характеризується некоординованою електричною активністю передсердь з подальшим погіршенням їхньої скорочувальної функції.
| Миготіння передсердь | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | кардіологія |
| Симптоми | d[1] |
| Препарати | метопролол[2][3], варфарин[2][3], дизопірамід[2][3], дофетилід[2][3], дилтіазем[2][3], прокаїнамід[2], d[2], дигоксин[2][3], d[2], хінідин[2], дигітоксин[2], атенолол[2], соталол[2][3], пропафенон[2][3], верапаміл[2][3], fondaparinux[3], d[3], клопідогрель[3], Дабігатран[3], Едоксабан[3], d[3], аміодарон[3], дронедарон[3], d[3], Ривароксабан[3], карведилол[3], Апіксабан[3], флекаїнід[3], ацетилсаліцилова кислота[3], d[4] і d[5] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | BC81.3 |
| МКХ-10 | I48 |
| DiseasesDB | 1065 |
| MedlinePlus | 000184 |
| eMedicine | med/184 emerg/46 |
| MeSH | D001281 |
 Atrial fibrillation у Вікісховищі | |
Миготіння передсердь належить до найпоширеніших порушень ритму серця і посідає друге місце після (перебоїв у роботі серця).
Етіологія та патогенез
Фібріляція передсердь виникає зазвичай внаслідок миготіння передсердь, при якому загальна систола передсердь замінена хаотичним збудженням та скороченням окремих його м'язових волокон або їхніх груп.
Значно рідше виникає так зване тріпотіння передсердь, при якому вони скорочуються з частотою до 300 на хвилину без діастолічної паузи, однак лише частина (кожний третій, четвертий і т. д.) цих імпульсів проводиться на шлуночки. При миготінні передсердь шлуночкові скорочення аритмічні, що визначається за пульсом або при у вигляді хаотичних серцевих скорочень. При тріпотінні передсердь може зберігатися правильний ритм серця.
При миготінні передсердь частина серцевих скорочень при слабкому наповненні шлуночків неефективна, тобто супроводжується замалим серцевим викидом та відсутністю пульсової хвилі. В результаті цього число серцевих скорочень буде більше, аніж число пульсових хвиль (дефіцит пульсу). Негативний вплив на кровообіг при миготливій аритмії зумовлений випадінням скорочень передсердь, що зменшує наповнення шлуночків, а також порушенням шлуночкового ритму.
Миготіння передсердь зустрічається найчастіше при атеросклеротичному кардіосклерозі, мітральному стенозі, тиреотоксикозі, рідше при перикардитах, кардіоміопатіях, алкогольній міокардіодистрофії.
Класифікація
| Форми ФП | Характеристика |
|---|---|
| Вперше виявлена | вперше виник епізод ФП |
| Пароксизмальна | напад триває не більше 7 днів (зазвичай менше 48 год) і спонтанно відновлюється в синусовий ритм |
| Персистуюча | напад триває більше 7 днів |
| Тривало персистуюча | напад триває більше 1 року, але прийнято рішення про відновлення синусового ритму |
| Постійна | тривало зберігається ФП (наприклад, більше 1 року), при якій кардіоверсія була неефективна або не проводилася |
| Клас EHRA | Прояви |
|---|---|
| I | без суб’єктивних симптомів |
| II | Легкі симптоми; нормальна життєдіяльність не порушена |
| III | Виражені симптоми; змінена повсякденна активність |
| IV | Інвалідизуючі симптоми; нормальна повсякденна активність неможлива |
Перебіг
Миготіння передсердь може виникати у вигляді окремих нападів, але частіше спостерігається постійна її форма, яка може зберігатися упродовж багатьох років. При постійній формі миготіння передсердь з відносно зрідженим ритмом доволі часто спостерігається повна адаптація до аритмії, в результаті чого хворі можуть не відчувати її та зберігати працездатність. Іноді, при безсимптомному перебігу, першим проявом МА може бути інсульт або тромбоемболія судин великого кола кровообігу.
Діагностика
| Цей розділ потребує доповнення. |
Основним методом діагностики миготіння передсердь є електрокардіографія (ЕКГ).
Лікування
| Цей розділ потребує доповнення. |
Вибір тактики лікування залежить від кількох факторів, зокрема:
- давність миготіння передсердь;
- наявність тяжких захворювань, що унеможливлює проведення фармакологічного відновлення синусового ритму або електричної (кардіоверсії);
- виявлення захворювань, що спричинюють миготіння передсердь (патологія мітрального клапану, тиреотоксикоз).
Застосовують такі ж медикаменти, що й при пароксизмальній тахікардії, — пропранолол або інші бета-адреноблокатори, верапаміл, препарати калію, при значній тахікардії — дигоксин. При постійній формі миготіння передсердь його усунення проводять тільки в стаціонарі шляхом призначення антиаритмічних препаратів або електроімпульсної терапії (кардіоверсії) після спеціальної підготовки антикоагулянтами.
Див. також
Примітки
- Disease Ontology — 2016.
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
- Inxight: Drugs Database
- Inxight: Drugs Database
- Додаток 2. Використання застарілих архаїчних і невірних назв нозологій,...
Джерела
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (лютий 2019) |
- Довідник фельдшера/під ред. А. Н. Шабанова. — 4-е вид., стереотип. — М.: Медицина, 1984. []
Посилання
- Миготлива аритмія: підходи до проблеми_Дана Романюк.[недоступне посилання з липня 2019] — газета Медичний вісник.
- — Миготлива аритмія (фібриляція передсердь).
- Мерехтлива аритмія. [ 29 січня 2018 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття з кардіології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Fibrilya ciya peredse rd takozh Migoti nnya abo Merehti nnya peredserd zastarile migotli va aritmi ya riznovid nadshlunochkovih tahiaritmij yakij harakterizuyetsya nekoordinovanoyu elektrichnoyu aktivnistyu peredserd z podalshim pogirshennyam yihnoyi skorochuvalnoyi funkciyi Migotinnya peredserdSpecialnist kardiologiyaSimptomi d 1 Preparati metoprolol 2 3 varfarin 2 3 dizopiramid 2 3 dofetilid 2 3 diltiazem 2 3 prokayinamid 2 d 2 digoksin 2 3 d 2 hinidin 2 digitoksin 2 atenolol 2 sotalol 2 3 propafenon 2 3 verapamil 2 3 fondaparinux 3 d 3 klopidogrel 3 Dabigatran 3 Edoksaban 3 d 3 amiodaron 3 dronedaron 3 d 3 Rivaroksaban 3 karvedilol 3 Apiksaban 3 flekayinid 3 acetilsalicilova kislota 3 d 4 i d 5 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 BC81 3MKH 10 I48DiseasesDB 1065MedlinePlus 000184eMedicine med 184 emerg 46MeSH D001281 Atrial fibrillation u Vikishovishi Migotinnya peredserd nalezhit do najposhirenishih porushen ritmu sercya i posidaye druge misce pislya pereboyiv u roboti sercya Etiologiya ta patogenezFibrilyaciya peredserd vinikaye zazvichaj vnaslidok migotinnya peredserd pri yakomu zagalna sistola peredserd zaminena haotichnim zbudzhennyam ta skorochennyam okremih jogo m yazovih volokon abo yihnih grup Znachno ridshe vinikaye tak zvane tripotinnya peredserd pri yakomu voni skorochuyutsya z chastotoyu do 300 na hvilinu bez diastolichnoyi pauzi odnak lishe chastina kozhnij tretij chetvertij i t d cih impulsiv provoditsya na shlunochki Pri migotinni peredserd shlunochkovi skorochennya aritmichni sho viznachayetsya za pulsom abo pri u viglyadi haotichnih sercevih skorochen Pri tripotinni peredserd mozhe zberigatisya pravilnij ritm sercya Pri migotinni peredserd chastina sercevih skorochen pri slabkomu napovnenni shlunochkiv neefektivna tobto suprovodzhuyetsya zamalim sercevim vikidom ta vidsutnistyu pulsovoyi hvili V rezultati cogo chislo sercevih skorochen bude bilshe anizh chislo pulsovih hvil deficit pulsu Negativnij vpliv na krovoobig pri migotlivij aritmiyi zumovlenij vipadinnyam skorochen peredserd sho zmenshuye napovnennya shlunochkiv a takozh porushennyam shlunochkovogo ritmu Migotinnya peredserd zustrichayetsya najchastishe pri aterosklerotichnomu kardiosklerozi mitralnomu stenozi tireotoksikozi ridshe pri perikarditah kardiomiopatiyah alkogolnij miokardiodistrofiyi KlasifikaciyaFormi FP Harakteristika Vpershe viyavlena vpershe vinik epizod FP Paroksizmalna napad trivaye ne bilshe 7 dniv zazvichaj menshe 48 god i spontanno vidnovlyuyetsya v sinusovij ritm Persistuyucha napad trivaye bilshe 7 dniv Trivalo persistuyucha napad trivaye bilshe 1 roku ale prijnyato rishennya pro vidnovlennya sinusovogo ritmu Postijna trivalo zberigayetsya FP napriklad bilshe 1 roku pri yakij kardioversiya bula neefektivna abo ne provodilasya Klas EHRA Proyavi I bez sub yektivnih simptomiv II Legki simptomi normalna zhittyediyalnist ne porushena III Virazheni simptomi zminena povsyakdenna aktivnist IV Invalidizuyuchi simptomi normalna povsyakdenna aktivnist nemozhlivaPerebigMigotinnya peredserd mozhe vinikati u viglyadi okremih napadiv ale chastishe sposterigayetsya postijna yiyi forma yaka mozhe zberigatisya uprodovzh bagatoh rokiv Pri postijnij formi migotinnya peredserd z vidnosno zridzhenim ritmom dovoli chasto sposterigayetsya povna adaptaciya do aritmiyi v rezultati chogo hvori mozhut ne vidchuvati yiyi ta zberigati pracezdatnist Inodi pri bezsimptomnomu perebigu pershim proyavom MA mozhe buti insult abo tromboemboliya sudin velikogo kola krovoobigu DiagnostikaCej rozdil potrebuye dopovnennya Osnovnim metodom diagnostiki migotinnya peredserd ye elektrokardiografiya EKG LikuvannyaCej rozdil potrebuye dopovnennya Vibir taktiki likuvannya zalezhit vid kilkoh faktoriv zokrema davnist migotinnya peredserd nayavnist tyazhkih zahvoryuvan sho unemozhlivlyuye provedennya farmakologichnogo vidnovlennya sinusovogo ritmu abo elektrichnoyi kardioversiyi viyavlennya zahvoryuvan sho sprichinyuyut migotinnya peredserd patologiya mitralnogo klapanu tireotoksikoz Zastosovuyut taki zh medikamenti sho j pri paroksizmalnij tahikardiyi propranolol abo inshi beta adrenoblokatori verapamil preparati kaliyu pri znachnij tahikardiyi digoksin Pri postijnij formi migotinnya peredserd jogo usunennya provodyat tilki v stacionari shlyahom priznachennya antiaritmichnih preparativ abo elektroimpulsnoyi terapiyi kardioversiyi pislya specialnoyi pidgotovki antikoagulyantami Div takozhAritmiya Fibrilyaciya Migotinnya shlunochkiv Sercevij ritmPrimitkiDisease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 NDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Inxight Drugs Database d Track Q57664317 Dodatok 2 Vikoristannya zastarilih arhayichnih i nevirnih nazv nozologij DzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno lyutij 2019 Dovidnik feldshera pid red A N Shabanova 4 e vid stereotip M Medicina 1984 storinka PosilannyaMigotliva aritmiya pidhodi do problemi Dana Romanyuk nedostupne posilannya z lipnya 2019 gazeta Medichnij visnik Migotliva aritmiya fibrilyaciya peredserd Merehtliva aritmiya 29 sichnya 2018 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z kardiologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi