Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Ця стаття має кілька недоліків. Будь ласка, допоможіть удосконалити її або обговоріть ці проблеми на .
|
Аритмі́ї се́рця (грец. α — не і ρυθμος — ритм) — група порушень діяльності серця, пов'язаних з розладом ритмічності, послідовності та сили скорочень серцевого м'яза.
| Аритмії серця | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | кардіологія і d |
| Препарати | Морацизин[1], аміодарон[1][2], лідокаїн[1], d[1], папаверин[1], d[1], пропафенон[1][2], дронедарон[2], дигоксин[2], метопролол[2], d[2], флекаїнід[2], d[2], соталол[2], Ривароксабан[2] і дофетилід[2] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | I47 і I49 |
| OMIM | 115000 |
| DiseasesDB | 15206 |
| MeSH | D001145 |
 Cardiac arrhythmias у Вікісховищі | |
Аритмії серця зумовлені порушенням його властивостей (автоматизму скорочень, збудливості, провідності). Їх спостерігають при багатьох захворюваннях, зокрема при хворобах серця (міокардит, кардіосклероз тощо), при порушеннях нервової регуляції серця, що не супроводиться патологічними змінами серцевого м'яза тощо.
Іноді аритмії серця являють собою фізіологічне явище, яке виникає в процесі пристосування організму до різних умов внутрішнього та зовнішнього середовища. Основні форми аритмій серця є прискорення скорочень серця (тахікардія), сповільнення їх (брадикардія), приступи серцебиття (зокрема, пароксизмальна тахікардія), блокади (зокрема, блокада правої ніжки пучка Гіса) тощо.
Деякі види аритмії серця перебігають непомітно для хворого, інші — супроводяться неприємним відчуттям серцевих «перебоїв», запамороченням. Виявляють аритмії серця, вислуховуючи серце, досліджуючи пульс, проводячи електрокардіографічне дослідження.
Класифікація аритмій серця
Порушення утворення імпульсу:
А. Порушення автоматизму синусового вузла (номотопні аритмії):
- Синусова тахікардія;
- Синусова брадикардія;
- Синусова аритмія;
- Синдром слабкості синусового вузла;
- Зупинка синусового вузла.
Б. Ектопічні (гетеротопні) ритми, обумовлені переважанням автоматизму ектопічних центрів:
- Повільні (що заміщають) вислизаючі ритми: передсердні, з атріовентрикулярного з'єднання; шлуночкові; змішані;
- Міграція джерела водія ритму;
- Прискорені ектопічні ритми (пароксизмальні тахікардії).
В. Ектопічні (гетеротопні) ритми, переважно не пов'язані з порушенням автоматизму:
- Екстрасистолія (передсердна; з атріовентрикулярного з'єднання; шлуночкова; політопна);
- Пароксизмальна тахікардія (передсердна; з а/в; шлуночкова; політопна);
- Тріпотіння передсердя;
- Мерехтіння передсердя;
- Тріпотіння і мерехтіння шлуночків.
Порушення провідності:
- Синоаурикулярна блокада.
- .
- .
- Атріовентрикулярна блокада.
- .
- .
- Синдром передчасного збудження шлуночків (синдром Вольфа — Паркінсона — Вайта (англ. WPW)).
- (CLC).
Симптоми
Найбільш поширеним симптомом аритмії є усвідомлення патологічного серцебиття. Це можуть бути нечасті, часті або безперервні серцеві скорочення. Деякі з цих аритмій нешкідливі (хоча вони і відвертають увагу пацієнтів), але деякі з них можуть призвести до несприятливих наслідків.
Частіше всього аритмії не викликають симптомів і не пов'язані з підвищеною смертністю. Проте деякі безсимптомні аритмії спонукають виникнення побічних ефектів. Такі приклади включають підвищений ризик згортання крові в порожнинах серця та підвищений ризик недостатньої крові, що надходить до серця через слабке серцебиття. Інші підвищені ризики - та інсульт, серцева недостатність та раптова серцева смерть.
Якщо аритмія призводить до серцебиття, яке є занадто швидким, занадто повільним або занадто слабким, щоб забезпечити потреби організму, це проявляється як зниження артеріального тиску і може спричинити запаморочення, втрату свідомості або загальмованість.
Деякі види аритмії приводять до зупинки серця або раптової смерті.
Медична оцінка аномалій з використанням ЕКГ-однак є одним із способів діагностики та оцінки ризику будь-якої аритмії.
Диференційна діагностика
Нормальна електрична активність
Кожне серцебиття починається з електричного імпульсу, який посилає невелика ділянка кардіоміоцитів, розташована у правому передсерді, який називається синусовим вузлом або вузлом «SA». Імпульс спочатку проходить по передсердях, а потім активує атріовентрикулярний вузол (або AV), який, як правило, є єдиним електричним зв'язком між передсердями та шлуночками (основними камерами перекачування крові). Потім імпульс поширюється через обидва шлуночки через пучок Гіса та волокна Пуркінє, що викликає синхронне скорочення міокарда та формує таким чином пульс.
У дорослих нормальна частота серцевих скорочень коливається від 60 до 90 ударів на хвилину. Частота пульсу, як і дихання, у дітей набагато швидша. У спортсменів, однак, частота серцевих скорочень в спокої може бути такою ж або навіть сповільненою до 40 ударів на хвилину, і вважається нормальною.
Термін «синусова аритмія» означає нормальне явище змінного серцевого ритму та уповільнення частоти серцевих скорочень, що відбувається при вдиху та видиху під час дихання. Він, як правило, досить виражений у дітей і поширеність його неухильно зменшується з віком. Також його можна спостерігати під час медитаційних дихальних вправ, які передбачають глибоке вдихання та затримку дихання.
Брадикардія
Повільний ритм (менше 60 ударів / хв) позначається брадикардією. Він може бути викликаний уповільненим надходженням сигналу від синусового вузла (синусова брадикардія), паузою в нормальній активності синусового вузла (зупинка синусового вузла) або блокуванням електричного імпульсу на шляху від передсердь до шлуночків (AV блокада або блок серця). Серцева блокада буває різного ступеню важкості. Може бути викликана отруйною дією деяких речовин, що впливають на AV вузол, або незворотним пошкодженням вузла. Брадикардії також можуть розвиватись при нормально функціонуючому серці, частіше у спортсменів. Брадикардія також виникає при деяких типах судом.
Тахікардія
У дорослих та дітей віком старше 15 років частота серцевих скорочень, що перевищує 100 ударів на хвилину, позначається як тахікардія. Вона може призвести до серцебиття; однак, тахікардія не обов'язково є аритмією. Підвищений серцевий ритм — це нормальна реакція на фізичні вправи або емоційний стрес. Це опосередкований вплив симпатичної нервової системи на синусовий вузол і називається синусова тахікардія. До інших чинників, які посилюють активність симпатичної нервової системи у серці, належать всмоктувані або ін'єкційні речовини, як-от кофеїн або амфетаміни, а також гіперфункцію щитоподібної залози (гіпертиреоз) або анемію.
Тахікардія, яка не є синусова тахікардія, як правило, виникає внаслідок додавання ненормальних імпульсів до нормального серцевого циклу. Аномальні імпульси можуть починатися з одного з трьох механізмів: автоматичності, повторного вводу або підвищеної активності. Спеціалізована форма повторного входу електричного імпульсу називається фібриляцією.
Хоча термін «тахікардія» відомий ще понад 160 років, основи класифікації аритмій все ще обговорюються.
Серцеві дефекти
Вроджені дефекти серця — це структурні або електричні проблеми серця, які виникають при народженні. Проблеми з електричною провідністю серця можуть викликати дуже швидкі або навіть смертельні аритмії.
Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта пов'язаний з додатковим шляхом в серці, який складається з електричної м'язової тканини. Ця тканина дозволяє електричному імпульсу, який стимулює серцебиття, передаватися дуже швидко.
Подовжений інтервал QT є ще однією складною проблемою серця і є суттєвим фактором смертності. Існує декілька методів лікування таких захворювань, як катетерна аблація, медикаментозне лікування або зміна способу життя, щоб мати менше стресу та фізичних вправ. При дотриманні цих умов можна жити повноцінним і щасливим життям.
Автоматизація
Автоматизація характерна для серцевої м'язової клітини, яка генерує імпульс самостійно. Всі м'язові клітини серця мають здатність ініціювати потенціал дії; однак, лише деякі з цих клітин призначені для того, щоб першими стимулювати серцебиття. Ці клітини знаходяться в провідній системі серця і складають вузол SA, AV вузол, пучок Гиса та волокна Пуркіньє. Синоатріальний вузол — це єдине спеціальне формування в передсерді, що має більш високу автоматичність (швидший кардіостимулятор), ніж решта серця, і, отже, зазвичай відповідає за встановлення частоти серцевих скорочень та ініціювання кожного серцевого биття.
Будь-яка частина серця, яка ініціює імпульс, незважаючи на ритм синоатріального вузла, називається ектопічним вогнищем і є, за визначенням, патологічним явищем. Це може спричинити передчасне скорочення, або, якщо ектопічне вогнище генерує імпульси часто, ніж синоатріальний вузол, це може спричинити стійкий ненормальний ритм. Ритми, що утворюються позаматковим фокусом у передсердях або атріовентрикулярних вузлах, є найменш небезпечними дисаритміями; але вони все ще можуть призвести до зниження ефективності роботи серця, тому що сигнал досягає різних частин серцевого м'яза з різним часом, ніж зазвичай, і може бути відповідальним при слабко скоординованих скороченнях.
Умови, що збільшують автоматичність, включають стимуляцію симпатичної нервової системи та гіпоксію. Отриманий серцевий ритм залежить від того, де починається перший сигнал: якщо це синоатріальний вузол, ритм залишається нормальним, але швидким; якщо це ектопічне вогнище, тоді можуть розвиватися різні типи дисаритмії.
Ре-ентрі
Аритмії часто виникають тоді, коли електричний імпульс періодично рухається по замкнутому колу всередині серця, а не переміщується з одного кінця серця в інший, а потім затихає.
Кожна серцева клітина здатна передавати імпульси збудження в кожному напрямку, але це буде виконуватись лише один раз протягом короткого часу. Як правило, потенційний імпульс дії поширюється по серцю досить швидко, але при цьому кожна клітина збуджується за цей час лише один раз. Проте, якщо є деяка суттєва неоднорідність рефрактерного періоду, або якщо провідність є надзвичайно повільною в деяких областях (наприклад, при пошкодженні серця), то клітини міокарда не можуть активувати швидкий канал натрію, тому частина імпульсу прибуває запізно і потенційно трактується як новий імпульс. Залежно від часу, це може призвести до стійкого ненормального ритму.
Як своєрідний повторний вхід, вихри збудження в міокарді (автоматичні вогнищеві вихори) вважаються головним механізмом серцевих аритмій, які загрожують життю. Зокрема, автохвильовий ревербератор часто поширюється по тонким стінкам передсердь, іноді призводячи до тріпотіння передсердь. Повторні імпульси також відповідають за більшість пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії та небезпечної шлуночкової тахікардії. Ці типи схем повторного входу відрізняються від синдромів WPW, в яких використовуються ненормальні шляхи провідності.
Хоча омега-3 жирні кислоти з риб'ячого жиру можуть захистити від аритмій, вони можуть сприяти повторному входу імпульсу.
Фібриляція
Коли камери серця скорочуються по причині проходження хаотичних електричних імпульсів, вони, як кажуть, перебувають у стані фібриляції.
Фібриляція може виникає в передсердях (фібриляція передсердь) або шлуночках (фібриляція шлуночків): фібриляція шлуночків неминуче загрожує життю.
Фібриляція передсердь може бути пов'язана з серйозними основними захворюваннями і повинна бути діагностована лікарем. Цей стан, як правило, не вимагає швидкої медичної допомоги.
Фібриляція шлуночків зачіпає нижні камери серця; завжди вимагає невідкладної медичної допомоги. Якщо не лікувати, фібриляція шлуночків може призвести до смерті протягом декількох хвилин. Коли серце знаходиться в стані фібриляції, ефективне перекачування крові порушується. Часом цей стан ототожнюється із зупинкою серця. Людина, яка страждає від неї, не виживе, якщо серцево-легенева реанімація (СЛР) і дефібриляція не будуть забезпечені негайно.
СЛР може продовжити виживання мозку при відсутності нормального пульсу, проте дефібриляція — це єдине втручання, яке може відновити здоровий серцевий ритм. Дефібриляція виконується шляхом нанесення електричного шоку серцю, дозволяючи нормальному ритму відновити себе.
Діагностика
Серцева аритмія найчастіше виявляється простими, але неспецифічними способами: аускультація серцебиття зі стетоскопом або відчуття периферичних імпульсів. Вони звичайно не можуть діагностувати специфічну аритмію, але можуть дати загальний висновок про частоту серцевих скорочень, регулярність або нерегулярність ритму. Не всі електричні імпульси серця створюють чутливі або відчутні удари; при багатьох аритміях серця передчасні або ненормальні удари не дають ефективного нагнітання крові, і вони відчуваються як "пропущені" удари.
Найпростішим специфічним діагностичним тестом для оцінки серцевого ритму є електрокардіограма. Також використовується холтерівський моніторинг - це ЕКГ, записане протягом 24 годин, для виявлення аритмій, які можуть виникати короткочасно та непередбачувано протягом дня.
Більш просунуте дослідження електричної активності серця може бути виконане для оцінки джерела неправильного серцебиття. Це може бути досягнуто за допомогою електрофізіологічного дослідження, ендоваскулярної процедури, яка використовує катетер для "прослуховування" електричної активності серця зсередини. Крім того, якщо виявляється джерело аритмій, часто анормальні клітини можуть бути усунуті і аритмія назавжди вилікується.
Трансезофагальна стимуляція передсердь - використовується електрод, вставлений через стравохід, який підводиться до частини, де відстань до задньої стінки лівого передсердя становить лише приблизно 5-6 мм (залишається постійною незалежно від віку і ваги).
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.
Див. також
Примітки
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
Література
- 9. Шлуночкові порушення ритму ТНМУ
- 7. Гострі порушення серцевого ритму ТНМУ
- Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985. С.?
Посилання
- Український кардіологічний портал
- Порушення ритму і провідності серця [ 11 червня 2016 у Wayback Machine.]
- Аритмія [ 24 квітня 2018 у Wayback Machine.]
 | Це незавершена стаття з кардіології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya maye kilka nedolikiv Bud laska dopomozhit udoskonaliti yiyi abo obgovorit ci problemi na storinci obgovorennya Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno gruden 2022 Aritmi yi se rcya grec a ne i ry8mos ritm grupa porushen diyalnosti sercya pov yazanih z rozladom ritmichnosti poslidovnosti ta sili skorochen sercevogo m yaza Aritmiyi sercyaSpecialnist kardiologiya i dPreparati Moracizin 1 amiodaron 1 2 lidokayin 1 d 1 papaverin 1 d 1 propafenon 1 2 dronedaron 2 digoksin 2 metoprolol 2 d 2 flekayinid 2 d 2 sotalol 2 Rivaroksaban 2 i dofetilid 2 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 I47 i I49OMIM 115000DiseasesDB 15206MeSH D001145 Cardiac arrhythmias u Vikishovishi Providna sistema sercya lyudini yiyi zahvoryuvannya najchastishe sprichinyuyut aritmiyi Aritmiyi sercya zumovleni porushennyam jogo vlastivostej avtomatizmu skorochen zbudlivosti providnosti Yih sposterigayut pri bagatoh zahvoryuvannyah zokrema pri hvorobah sercya miokardit kardioskleroz tosho pri porushennyah nervovoyi regulyaciyi sercya sho ne suprovoditsya patologichnimi zminami sercevogo m yaza tosho Inodi aritmiyi sercya yavlyayut soboyu fiziologichne yavishe yake vinikaye v procesi pristosuvannya organizmu do riznih umov vnutrishnogo ta zovnishnogo seredovisha Osnovni formi aritmij sercya ye priskorennya skorochen sercya tahikardiya spovilnennya yih bradikardiya pristupi sercebittya zokrema paroksizmalna tahikardiya blokadi zokrema blokada pravoyi nizhki puchka Gisa tosho Deyaki vidi aritmiyi sercya perebigayut nepomitno dlya hvorogo inshi suprovodyatsya nepriyemnim vidchuttyam sercevih pereboyiv zapamorochennyam Viyavlyayut aritmiyi sercya visluhovuyuchi serce doslidzhuyuchi puls provodyachi elektrokardiografichne doslidzhennya Klasifikaciya aritmij sercyaPorushennya utvorennya impulsu A Porushennya avtomatizmu sinusovogo vuzla nomotopni aritmiyi Sinusova tahikardiya Sinusova bradikardiya Sinusova aritmiya Sindrom slabkosti sinusovogo vuzla Zupinka sinusovogo vuzla B Ektopichni geterotopni ritmi obumovleni perevazhannyam avtomatizmu ektopichnih centriv Povilni sho zamishayut vislizayuchi ritmi peredserdni z atrioventrikulyarnogo z yednannya shlunochkovi zmishani Migraciya dzherela vodiya ritmu Priskoreni ektopichni ritmi paroksizmalni tahikardiyi V Ektopichni geterotopni ritmi perevazhno ne pov yazani z porushennyam avtomatizmu Ekstrasistoliya peredserdna z atrioventrikulyarnogo z yednannya shlunochkova politopna Paroksizmalna tahikardiya peredserdna z a v shlunochkova politopna Tripotinnya peredserdya Merehtinnya peredserdya Tripotinnya i merehtinnya shlunochkiv Porushennya providnosti Sinoaurikulyarna blokada Atrioventrikulyarna blokada Sindrom peredchasnogo zbudzhennya shlunochkiv sindrom Volfa Parkinsona Vajta angl WPW CLC SimptomiNajbilsh poshirenim simptomom aritmiyi ye usvidomlennya patologichnogo sercebittya Ce mozhut buti nechasti chasti abo bezperervni sercevi skorochennya Deyaki z cih aritmij neshkidlivi hocha voni i vidvertayut uvagu paciyentiv ale deyaki z nih mozhut prizvesti do nespriyatlivih naslidkiv Chastishe vsogo aritmiyi ne viklikayut simptomiv i ne pov yazani z pidvishenoyu smertnistyu Prote deyaki bezsimptomni aritmiyi sponukayut viniknennya pobichnih efektiv Taki prikladi vklyuchayut pidvishenij rizik zgortannya krovi v porozhninah sercya ta pidvishenij rizik nedostatnoyi krovi sho nadhodit do sercya cherez slabke sercebittya Inshi pidvisheni riziki ta insult serceva nedostatnist ta raptova serceva smert Yaksho aritmiya prizvodit do sercebittya yake ye zanadto shvidkim zanadto povilnim abo zanadto slabkim shob zabezpechiti potrebi organizmu ce proyavlyayetsya yak znizhennya arterialnogo tisku i mozhe sprichiniti zapamorochennya vtratu svidomosti abo zagalmovanist Deyaki vidi aritmiyi privodyat do zupinki sercya abo raptovoyi smerti Medichna ocinka anomalij z vikoristannyam EKG odnak ye odnim iz sposobiv diagnostiki ta ocinki riziku bud yakoyi aritmiyi Diferencijna diagnostikaNormalna elektrichna aktivnist Kozhne sercebittya pochinayetsya z elektrichnogo impulsu yakij posilaye nevelika dilyanka kardiomiocitiv roztashovana u pravomu peredserdi yakij nazivayetsya sinusovim vuzlom abo vuzlom SA Impuls spochatku prohodit po peredserdyah a potim aktivuye atrioventrikulyarnij vuzol abo AV yakij yak pravilo ye yedinim elektrichnim zv yazkom mizh peredserdyami ta shlunochkami osnovnimi kamerami perekachuvannya krovi Potim impuls poshiryuyetsya cherez obidva shlunochki cherez puchok Gisa ta volokna Purkinye sho viklikaye sinhronne skorochennya miokarda ta formuye takim chinom puls U doroslih normalna chastota sercevih skorochen kolivayetsya vid 60 do 90 udariv na hvilinu Chastota pulsu yak i dihannya u ditej nabagato shvidsha U sportsmeniv odnak chastota sercevih skorochen v spokoyi mozhe buti takoyu zh abo navit spovilnenoyu do 40 udariv na hvilinu i vvazhayetsya normalnoyu Termin sinusova aritmiya oznachaye normalne yavishe zminnogo sercevogo ritmu ta upovilnennya chastoti sercevih skorochen sho vidbuvayetsya pri vdihu ta vidihu pid chas dihannya Vin yak pravilo dosit virazhenij u ditej i poshirenist jogo neuhilno zmenshuyetsya z vikom Takozh jogo mozhna sposterigati pid chas meditacijnih dihalnih vprav yaki peredbachayut gliboke vdihannya ta zatrimku dihannya Bradikardiya Povilnij ritm menshe 60 udariv hv poznachayetsya bradikardiyeyu Vin mozhe buti viklikanij upovilnenim nadhodzhennyam signalu vid sinusovogo vuzla sinusova bradikardiya pauzoyu v normalnij aktivnosti sinusovogo vuzla zupinka sinusovogo vuzla abo blokuvannyam elektrichnogo impulsu na shlyahu vid peredserd do shlunochkiv AV blokada abo blok sercya Serceva blokada buvaye riznogo stupenyu vazhkosti Mozhe buti viklikana otrujnoyu diyeyu deyakih rechovin sho vplivayut na AV vuzol abo nezvorotnim poshkodzhennyam vuzla Bradikardiyi takozh mozhut rozvivatis pri normalno funkcionuyuchomu serci chastishe u sportsmeniv Bradikardiya takozh vinikaye pri deyakih tipah sudom Tahikardiya U doroslih ta ditej vikom starshe 15 rokiv chastota sercevih skorochen sho perevishuye 100 udariv na hvilinu poznachayetsya yak tahikardiya Vona mozhe prizvesti do sercebittya odnak tahikardiya ne obov yazkovo ye aritmiyeyu Pidvishenij sercevij ritm ce normalna reakciya na fizichni vpravi abo emocijnij stres Ce oposeredkovanij vpliv simpatichnoyi nervovoyi sistemi na sinusovij vuzol i nazivayetsya sinusova tahikardiya Do inshih chinnikiv yaki posilyuyut aktivnist simpatichnoyi nervovoyi sistemi u serci nalezhat vsmoktuvani abo in yekcijni rechovini yak ot kofeyin abo amfetamini a takozh giperfunkciyu shitopodibnoyi zalozi gipertireoz abo anemiyu Tahikardiya yaka ne ye sinusova tahikardiya yak pravilo vinikaye vnaslidok dodavannya nenormalnih impulsiv do normalnogo sercevogo ciklu Anomalni impulsi mozhut pochinatisya z odnogo z troh mehanizmiv avtomatichnosti povtornogo vvodu abo pidvishenoyi aktivnosti Specializovana forma povtornogo vhodu elektrichnogo impulsu nazivayetsya fibrilyaciyeyu Hocha termin tahikardiya vidomij she ponad 160 rokiv osnovi klasifikaciyi aritmij vse she obgovoryuyutsya Sercevi defekti Vrodzheni defekti sercya ce strukturni abo elektrichni problemi sercya yaki vinikayut pri narodzhenni Problemi z elektrichnoyu providnistyu sercya mozhut viklikati duzhe shvidki abo navit smertelni aritmiyi Sindrom Volfa Parkinsona Uajta pov yazanij z dodatkovim shlyahom v serci yakij skladayetsya z elektrichnoyi m yazovoyi tkanini Cya tkanina dozvolyaye elektrichnomu impulsu yakij stimulyuye sercebittya peredavatisya duzhe shvidko Podovzhenij interval QT ye she odniyeyu skladnoyu problemoyu sercya i ye suttyevim faktorom smertnosti Isnuye dekilka metodiv likuvannya takih zahvoryuvan yak kateterna ablaciya medikamentozne likuvannya abo zmina sposobu zhittya shob mati menshe stresu ta fizichnih vprav Pri dotrimanni cih umov mozhna zhiti povnocinnim i shaslivim zhittyam Avtomatizaciya Avtomatizaciya harakterna dlya sercevoyi m yazovoyi klitini yaka generuye impuls samostijno Vsi m yazovi klitini sercya mayut zdatnist iniciyuvati potencial diyi odnak lishe deyaki z cih klitin priznacheni dlya togo shob pershimi stimulyuvati sercebittya Ci klitini znahodyatsya v providnij sistemi sercya i skladayut vuzol SA AV vuzol puchok Gisa ta volokna Purkinye Sinoatrialnij vuzol ce yedine specialne formuvannya v peredserdi sho maye bilsh visoku avtomatichnist shvidshij kardiostimulyator nizh reshta sercya i otzhe zazvichaj vidpovidaye za vstanovlennya chastoti sercevih skorochen ta iniciyuvannya kozhnogo sercevogo bittya Bud yaka chastina sercya yaka iniciyuye impuls nezvazhayuchi na ritm sinoatrialnogo vuzla nazivayetsya ektopichnim vognishem i ye za viznachennyam patologichnim yavishem Ce mozhe sprichiniti peredchasne skorochennya abo yaksho ektopichne vognishe generuye impulsi chasto nizh sinoatrialnij vuzol ce mozhe sprichiniti stijkij nenormalnij ritm Ritmi sho utvoryuyutsya pozamatkovim fokusom u peredserdyah abo atrioventrikulyarnih vuzlah ye najmensh nebezpechnimi disaritmiyami ale voni vse she mozhut prizvesti do znizhennya efektivnosti roboti sercya tomu sho signal dosyagaye riznih chastin sercevogo m yaza z riznim chasom nizh zazvichaj i mozhe buti vidpovidalnim pri slabko skoordinovanih skorochennyah Umovi sho zbilshuyut avtomatichnist vklyuchayut stimulyaciyu simpatichnoyi nervovoyi sistemi ta gipoksiyu Otrimanij sercevij ritm zalezhit vid togo de pochinayetsya pershij signal yaksho ce sinoatrialnij vuzol ritm zalishayetsya normalnim ale shvidkim yaksho ce ektopichne vognishe todi mozhut rozvivatisya rizni tipi disaritmiyi Re entri Aritmiyi chasto vinikayut todi koli elektrichnij impuls periodichno ruhayetsya po zamknutomu kolu vseredini sercya a ne peremishuyetsya z odnogo kincya sercya v inshij a potim zatihaye Kozhna serceva klitina zdatna peredavati impulsi zbudzhennya v kozhnomu napryamku ale ce bude vikonuvatis lishe odin raz protyagom korotkogo chasu Yak pravilo potencijnij impuls diyi poshiryuyetsya po sercyu dosit shvidko ale pri comu kozhna klitina zbudzhuyetsya za cej chas lishe odin raz Prote yaksho ye deyaka suttyeva neodnoridnist refrakternogo periodu abo yaksho providnist ye nadzvichajno povilnoyu v deyakih oblastyah napriklad pri poshkodzhenni sercya to klitini miokarda ne mozhut aktivuvati shvidkij kanal natriyu tomu chastina impulsu pribuvaye zapizno i potencijno traktuyetsya yak novij impuls Zalezhno vid chasu ce mozhe prizvesti do stijkogo nenormalnogo ritmu Yak svoyeridnij povtornij vhid vihri zbudzhennya v miokardi avtomatichni vognishevi vihori vvazhayutsya golovnim mehanizmom sercevih aritmij yaki zagrozhuyut zhittyu Zokrema avtohvilovij reverberator chasto poshiryuyetsya po tonkim stinkam peredserd inodi prizvodyachi do tripotinnya peredserd Povtorni impulsi takozh vidpovidayut za bilshist paroksizmalnoyi supraventrikulyarnoyi tahikardiyi ta nebezpechnoyi shlunochkovoyi tahikardiyi Ci tipi shem povtornogo vhodu vidriznyayutsya vid sindromiv WPW v yakih vikoristovuyutsya nenormalni shlyahi providnosti Hocha omega 3 zhirni kisloti z rib yachogo zhiru mozhut zahistiti vid aritmij voni mozhut spriyati povtornomu vhodu impulsu Fibrilyaciya Koli kameri sercya skorochuyutsya po prichini prohodzhennya haotichnih elektrichnih impulsiv voni yak kazhut perebuvayut u stani fibrilyaciyi Fibrilyaciya mozhe vinikaye v peredserdyah fibrilyaciya peredserd abo shlunochkah fibrilyaciya shlunochkiv fibrilyaciya shlunochkiv neminuche zagrozhuye zhittyu Fibrilyaciya peredserd mozhe buti pov yazana z serjoznimi osnovnimi zahvoryuvannyami i povinna buti diagnostovana likarem Cej stan yak pravilo ne vimagaye shvidkoyi medichnoyi dopomogi Fibrilyaciya shlunochkiv zachipaye nizhni kameri sercya zavzhdi vimagaye nevidkladnoyi medichnoyi dopomogi Yaksho ne likuvati fibrilyaciya shlunochkiv mozhe prizvesti do smerti protyagom dekilkoh hvilin Koli serce znahoditsya v stani fibrilyaciyi efektivne perekachuvannya krovi porushuyetsya Chasom cej stan ototozhnyuyetsya iz zupinkoyu sercya Lyudina yaka strazhdaye vid neyi ne vizhive yaksho sercevo legeneva reanimaciya SLR i defibrilyaciya ne budut zabezpecheni negajno SLR mozhe prodovzhiti vizhivannya mozku pri vidsutnosti normalnogo pulsu prote defibrilyaciya ce yedine vtruchannya yake mozhe vidnoviti zdorovij sercevij ritm Defibrilyaciya vikonuyetsya shlyahom nanesennya elektrichnogo shoku sercyu dozvolyayuchi normalnomu ritmu vidnoviti sebe DiagnostikaSerceva aritmiya najchastishe viyavlyayetsya prostimi ale nespecifichnimi sposobami auskultaciya sercebittya zi stetoskopom abo vidchuttya periferichnih impulsiv Voni zvichajno ne mozhut diagnostuvati specifichnu aritmiyu ale mozhut dati zagalnij visnovok pro chastotu sercevih skorochen regulyarnist abo neregulyarnist ritmu Ne vsi elektrichni impulsi sercya stvoryuyut chutlivi abo vidchutni udari pri bagatoh aritmiyah sercya peredchasni abo nenormalni udari ne dayut efektivnogo nagnitannya krovi i voni vidchuvayutsya yak propusheni udari Najprostishim specifichnim diagnostichnim testom dlya ocinki sercevogo ritmu ye elektrokardiograma Takozh vikoristovuyetsya holterivskij monitoring ce EKG zapisane protyagom 24 godin dlya viyavlennya aritmij yaki mozhut vinikati korotkochasno ta neperedbachuvano protyagom dnya Bilsh prosunute doslidzhennya elektrichnoyi aktivnosti sercya mozhe buti vikonane dlya ocinki dzherela nepravilnogo sercebittya Ce mozhe buti dosyagnuto za dopomogoyu elektrofiziologichnogo doslidzhennya endovaskulyarnoyi proceduri yaka vikoristovuye kateter dlya prosluhovuvannya elektrichnoyi aktivnosti sercya zseredini Krim togo yaksho viyavlyayetsya dzherelo aritmij chasto anormalni klitini mozhut buti usunuti i aritmiya nazavzhdi vilikuyetsya Transezofagalna stimulyaciya peredserd vikoristovuyetsya elektrod vstavlenij cherez stravohid yakij pidvoditsya do chastini de vidstan do zadnoyi stinki livogo peredserdya stanovit lishe priblizno 5 6 mm zalishayetsya postijnoyu nezalezhno vid viku i vagi LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Samolikuvannya mozhe buti shkidlivim dlya vashogo zdorov ya Div takozhSercevi hvorobi Elektrokardiostimulyator Elektrokardiografiya KardioversiyaPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002Literatura9 Shlunochkovi porushennya ritmu TNMU 7 Gostri porushennya sercevogo ritmu TNMU Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 S PosilannyaUkrayinskij kardiologichnij portal Porushennya ritmu i providnosti sercya 11 chervnya 2016 u Wayback Machine Aritmiya 24 kvitnya 2018 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya z kardiologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi