Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Пароксизмальна тахікардія (від грец. παροξυσμός «дратування» та «тахікардія») — вид аритмії, який проявляється раптовим самостійним посиленням нападів серцебиття (пароксизми) з частотою серцевих скорочень від 140 до 250 ударів на хвилину, що виникають під впливом ектопічних імпульсів в передсердях, атріовентрикулярному з'єднанні або шлуночках, та викликають подальше заміщення нормального синусового ритму.
Пароксизми тахікардії мають раптовий початок і закінчення, різну тривалість (від декількох секунд до доби) і, як правило, збережений регулярний ритм, але характеризуються порушенням процесу збудження різних ділянок серця. Хронічна та гостра пароксизмальна тахікардія викликають порушення кровообігу як самих тканин серця, так і всього організму людини.
Пароксизмальна тахікардія, особливо в молодому віці, нерідко має функціональний характер. Головна причина, яка викликає приступи в молодих та юних осіб — стресові психічні, розумові та фізичні реакції. Це пояснюється тим, що стресові ситуації супроводжуються збільшенням в крові адреналіну, норадреналіну та катехоламінів, які й викликають патогенетичні механізми цієї хвороби.
Класифікація
За місцем виникнення патологічних ектопічних імпульсів виділяють передсердну, передсердно-шлуночкову (атріовентрикулярну) та шлуночкову форми пароксизмальної тахікардії. Нерідко передсердна та передсердно-шлуночкова пароксизмальні тахікардії об'єднуються в одну — надшлуночкову (суправентрикулярну) форму.
За характером перебігу пароксимальна тахікардія поділяється на гостру (пароксизмальна), постійно поворотну (хронічна) та безперервно рецидивуючу (перепади серцебиття постійні та ритмічні) форми.
За механізмом розвитку описані реципрокна (пов'язана з механізмом re-entry в синусовому вузлі), ектопічна (або вогнищева) та багатофокусна (або багатоочагова) форми надшлуночкової пароксизмальної тахікардії.
Симптоми
Початок пароксизми пацієнт відчуває як поштовх в області серця, який різко змінюється посиленим серцебиттям, чи незрозумілий дискомфорт у грудях. Частота серцевих скорочень під час пароксизмів сягає 140–250 ударів на хвилину.
Приступ тахікардії може супроводжуватися запамороченням, сильним шумом у вухах чи закладанні, гудінні в голові та/чи відчуттям стискання серця, блідістю, почастішанням дихання, набуханню та помітному пульсуванню яремних вен. Рідше відзначається минуща вогнищева неврологічна симптоматика — афазія, геміпарези.
Пароксизма надшлуночкової тахікардії може супроводжуватись вегетативною дисфункцією: пітливість, нудота, метеоризм, легкий субфебрилітет, різке падіння артеріального тиску, непритомність та загальна слабкість, потемніння в очах, судоми м'язів кінцівок, тремтіння пальців рук, посилення перистальтики.
По закінченні нападу протягом декількох годин спостерігається поліурія.
Лікування
Лікування пароксизмальної тахікардії має бути спрямованим на подолання й попередження самих приступів та їхніх рецидивів. Спочатку варто вплинути на нервову регуляцію збудження гілок блукаючого нерву, або ж пригнічувати активність гілок симпатичного нерву.
Для зняття приступу пароксизмальної тахікардії також можна використовувати пробу Ашнера-Даньїні — помірне натискання пальцями на обидва очних яблука хворого, який знаходиться виключно в горизонтальному положенні. Кінцями великих пальців несильно натискають (менш, ніж 30 сек.) на заплющені очі хворого безпосередньо під верхніми надочними дугами, що викликає непоганий терапевтичний вплив.
Якщо ж хворий на тахікардію має серйозні захворювання очей та/чи сильну короткозорість — така проба заборонена.
За відсутності ефекту від механічних прийомів зменшення тахікардії переходять до внутрішнього введення серцевих глікозидів у дозі, достатній для різкого збудження блукаючого нерву (Верапаміл), або ж бета-адреноблокатори: анаприлін (індерал, обзідан), окспренолол (тразикор), віскен, бензодиксин (бензорал), кордан. Профілактика охоплює лікування основного захворювання та зміцнення всього організму шляхом нескладних помірних аеробних вправ, прийом антиарітмічних препаратів (солей калію, панангіну, хінідіну, бета-андреноблокаторів, верапамілу, аміодірону).
Посилання
Пароксизмальна тахікардія — http://cardiology-manual.com.ua/paroksizmalnaya-tahikardiya.html [ 27 квітня 2014 у Wayback Machine.]
Різновиди та форми аритмій — http://www.aritmia.info/index.php?id=104 [ 27 квітня 2014 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Paroksizmalna tahikardiya vid grec paro3ysmos dratuvannya ta tahikardiya vid aritmiyi yakij proyavlyayetsya raptovim samostijnim posilennyam napadiv sercebittya paroksizmi z chastotoyu sercevih skorochen vid 140 do 250 udariv na hvilinu sho vinikayut pid vplivom ektopichnih impulsiv v peredserdyah atrioventrikulyarnomu z yednanni abo shlunochkah ta viklikayut podalshe zamishennya normalnogo sinusovogo ritmu Tahikardiya na EKG Paroksizmi tahikardiyi mayut raptovij pochatok i zakinchennya riznu trivalist vid dekilkoh sekund do dobi i yak pravilo zberezhenij regulyarnij ritm ale harakterizuyutsya porushennyam procesu zbudzhennya riznih dilyanok sercya Hronichna ta gostra paroksizmalna tahikardiya viklikayut porushennya krovoobigu yak samih tkanin sercya tak i vsogo organizmu lyudini Paroksizmalna tahikardiya osoblivo v molodomu vici neridko maye funkcionalnij harakter Golovna prichina yaka viklikaye pristupi v molodih ta yunih osib stresovi psihichni rozumovi ta fizichni reakciyi Ce poyasnyuyetsya tim sho stresovi situaciyi suprovodzhuyutsya zbilshennyam v krovi adrenalinu noradrenalinu ta kateholaminiv yaki j viklikayut patogenetichni mehanizmi ciyeyi hvorobi KlasifikaciyaZa miscem viniknennya patologichnih ektopichnih impulsiv vidilyayut peredserdnu peredserdno shlunochkovu atrioventrikulyarnu ta shlunochkovu formi paroksizmalnoyi tahikardiyi Neridko peredserdna ta peredserdno shlunochkova paroksizmalni tahikardiyi ob yednuyutsya v odnu nadshlunochkovu supraventrikulyarnu formu Za harakterom perebigu paroksimalna tahikardiya podilyayetsya na gostru paroksizmalna postijno povorotnu hronichna ta bezperervno recidivuyuchu perepadi sercebittya postijni ta ritmichni formi Za mehanizmom rozvitku opisani reciprokna pov yazana z mehanizmom re entry v sinusovomu vuzli ektopichna abo vognisheva ta bagatofokusna abo bagatoochagova formi nadshlunochkovoyi paroksizmalnoyi tahikardiyi SimptomiPochatok paroksizmi paciyent vidchuvaye yak poshtovh v oblasti sercya yakij rizko zminyuyetsya posilenim sercebittyam chi nezrozumilij diskomfort u grudyah Chastota sercevih skorochen pid chas paroksizmiv syagaye 140 250 udariv na hvilinu Pristup tahikardiyi mozhe suprovodzhuvatisya zapamorochennyam silnim shumom u vuhah chi zakladanni gudinni v golovi ta chi vidchuttyam stiskannya sercya blidistyu pochastishannyam dihannya nabuhannyu ta pomitnomu pulsuvannyu yaremnih ven Ridshe vidznachayetsya minusha vognisheva nevrologichna simptomatika afaziya gemiparezi Paroksizma nadshlunochkovoyi tahikardiyi mozhe suprovodzhuvatis vegetativnoyu disfunkciyeyu pitlivist nudota meteorizm legkij subfebrilitet rizke padinnya arterialnogo tisku nepritomnist ta zagalna slabkist potemninnya v ochah sudomi m yaziv kincivok tremtinnya palciv ruk posilennya peristaltiki Po zakinchenni napadu protyagom dekilkoh godin sposterigayetsya poliuriya LikuvannyaLikuvannya paroksizmalnoyi tahikardiyi maye buti spryamovanim na podolannya j poperedzhennya samih pristupiv ta yihnih recidiviv Spochatku varto vplinuti na nervovu regulyaciyu zbudzhennya gilok blukayuchogo nervu abo zh prignichuvati aktivnist gilok simpatichnogo nervu Dlya znyattya pristupu paroksizmalnoyi tahikardiyi takozh mozhna vikoristovuvati probu Ashnera Danyini pomirne natiskannya palcyami na obidva ochnih yabluka hvorogo yakij znahoditsya viklyuchno v gorizontalnomu polozhenni Kincyami velikih palciv nesilno natiskayut mensh nizh 30 sek na zaplyusheni ochi hvorogo bezposeredno pid verhnimi nadochnimi dugami sho viklikaye nepoganij terapevtichnij vpliv Yaksho zh hvorij na tahikardiyu maye serjozni zahvoryuvannya ochej ta chi silnu korotkozorist taka proba zaboronena Za vidsutnosti efektu vid mehanichnih prijomiv zmenshennya tahikardiyi perehodyat do vnutrishnogo vvedennya sercevih glikozidiv u dozi dostatnij dlya rizkogo zbudzhennya blukayuchogo nervu Verapamil abo zh beta adrenoblokatori anaprilin inderal obzidan oksprenolol trazikor visken benzodiksin benzoral kordan Profilaktika ohoplyuye likuvannya osnovnogo zahvoryuvannya ta zmicnennya vsogo organizmu shlyahom neskladnih pomirnih aerobnih vprav prijom antiaritmichnih preparativ solej kaliyu pananginu hinidinu beta andrenoblokatoriv verapamilu amiodironu PosilannyaParoksizmalna tahikardiya http cardiology manual com ua paroksizmalnaya tahikardiya html 27 kvitnya 2014 u Wayback Machine Riznovidi ta formi aritmij http www aritmia info index php id 104 27 kvitnya 2014 u Wayback Machine