Синусова тахікардія (СТ) — форма надшлуночкової тахіаритмії, що характеризується прискореним синусовим ритмом (тобто ритмом синусового вузла) з частотою серцевих скорочень понад 100 в хвилину (у дорослих).
Синусова тахікардія | |
---|---|
Спеціальність | кардіологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-9 | 427.81 |
DiseasesDB | 12135 |
MeSH | D013616 |
Sinus tachycardia у Вікісховищі |
Етіологія
Розрізняють фізіологічну і патологічну синусовую тахікардію. Діагностичне і прогностичне значення синусової тахікардії визначається конкретною ситуацією, при якій вона виникає.
Фізіологічна СТ виникає у відповідь на фізичне навантаження, стрес. Так, синусова тахікардія є нормальною відповіддю серцево-судинної системи на фізичне навантаження, психоемоційний стрес, вживання кофеїну (міцний чай, кава, енергетичні напої). У цих випадках синусова тахікардія носить тимчасовий характер і, як правило, не супроводжується неприємними відчуттями. Відновлення нормальної частоти серцевих скорочень відбувається незабаром після припинення дії факторів, що викликають тахікардію.
Клінічне значення має синусова тахікардія, що зберігається в спокої. Нерідко вона супроводжується неприємними відчуттями «серцебиття», відчуттям нестачі повітря, хоча деякі хворі можуть не помічати збільшення частоти серцевих скорочень. Причинами такої тахікардії можуть бути як екстракардіальні фактори, так і власне захворювання серця.
Причиною патологічної СТ можуть бути:
- Гіпоксія (крововтрата, анемія)
- Гіпотонія
- Гіповолемія
- Підвищення температури (системна інфекція, запалення)
- Прийом адренергічних препаратів
- Тиреотоксикоз
- Кардіоміопатія з порушенням функції лівого шлуночка
До числа екстракардіальних факторів, що викликають синусовую тахікардію, відносяться:
- гіпертиреоз;
- гарячка;
- гостра судинна недостатність;
- дихальна недостатність;
- анемії;
- деякі варіанти нейроциркуляторна дистонія, що супроводжуються активацією симпатоадреналової системи;
- застосування деяких лікарських препаратів (симпатомиметиков, еуфіліну, кофеїну, периферичних вазодилататорів, блокаторів повільних кальцієвих каналів
Інтракардіальні чинники. Виникнення синусової тахікардії у хворих із захворюваннями серця в більшості випадків (хоча і не завжди) свідчить про наявність серцевої недостатності або дисфункції лівого шлуночка. У цих випадках прогностичне значення синусової тахікардії може бути досить серйозним, оскільки вона відображає реакцію серцево-судинної системи на зниження фракції викиду або клінічно значущі порушення внутрішньосерцевої гемодинаміки.
Найчастішими причинами інтракардіальної форми синусової тахікардії є:
- Хронічна серцева недостатність;
- інфаркт міокарда;
- важкий напад стенокардії у хворих на ІХС;
- гострий міокардит;
- кардіоміопатії та інші причини.
ЕКГ ознаки
Для синусової тахікардії характерно:
- збільшення ЧСС більше 100 за хв
- збереження правильного синусового ритму;
- позитивний зубець P у відведеннях I, II, aVF, V4-V6;
- при вираженій СТ:
- спостерігається скорочення інтервалу P-Q (R) (але не менше 0.12 с) і тривалість інтервалу Q-T,
- збільшення амплітуди P в відведеннях I, II, aVF,
- збільшення або зниження амплітуди зубця T,
- косовосходящее депресія сегмента RS-T (але не більше 1,0 мм нижче ізолінії)
Лікування
Найчастіше потрібна діагностика і лікування захворювання, що викликало синусовую тахікардію. Купірування самої СТ показано тільки при появі ознак ішемії міокарда або гострого коронарного синдрому. При цьому уповільнюють серцевий ритм β-адреноблокаторами.
Див. також
Посилання
- Синусова тахікардія: варіант норми і патології
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Sinusova tahikardiya ST forma nadshlunochkovoyi tahiaritmiyi sho harakterizuyetsya priskorenim sinusovim ritmom tobto ritmom sinusovogo vuzla z chastotoyu sercevih skorochen ponad 100 v hvilinu u doroslih Sinusova tahikardiyaEKG iz sinusovoyu tahikardiyeyu ChSS blizko 150 EKG iz sinusovoyu tahikardiyeyu ChSS blizko 150 SpecialnistkardiologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 9427 81DiseasesDB12135MeSHD013616 Sinus tachycardia u VikishovishiEtiologiyaRozriznyayut fiziologichnu i patologichnu sinusovuyu tahikardiyu Diagnostichne i prognostichne znachennya sinusovoyi tahikardiyi viznachayetsya konkretnoyu situaciyeyu pri yakij vona vinikaye Fiziologichna ST vinikaye u vidpovid na fizichne navantazhennya stres Tak sinusova tahikardiya ye normalnoyu vidpoviddyu sercevo sudinnoyi sistemi na fizichne navantazhennya psihoemocijnij stres vzhivannya kofeyinu micnij chaj kava energetichni napoyi U cih vipadkah sinusova tahikardiya nosit timchasovij harakter i yak pravilo ne suprovodzhuyetsya nepriyemnimi vidchuttyami Vidnovlennya normalnoyi chastoti sercevih skorochen vidbuvayetsya nezabarom pislya pripinennya diyi faktoriv sho viklikayut tahikardiyu Klinichne znachennya maye sinusova tahikardiya sho zberigayetsya v spokoyi Neridko vona suprovodzhuyetsya nepriyemnimi vidchuttyami sercebittya vidchuttyam nestachi povitrya hocha deyaki hvori mozhut ne pomichati zbilshennya chastoti sercevih skorochen Prichinami takoyi tahikardiyi mozhut buti yak ekstrakardialni faktori tak i vlasne zahvoryuvannya sercya Prichinoyu patologichnoyi ST mozhut buti Gipoksiya krovovtrata anemiya Gipotoniya Gipovolemiya Pidvishennya temperaturi sistemna infekciya zapalennya Prijom adrenergichnih preparativ Tireotoksikoz Kardiomiopatiya z porushennyam funkciyi livogo shlunochka Do chisla ekstrakardialnih faktoriv sho viklikayut sinusovuyu tahikardiyu vidnosyatsya gipertireoz garyachka gostra sudinna nedostatnist dihalna nedostatnist anemiyi deyaki varianti nejrocirkulyatorna distoniya sho suprovodzhuyutsya aktivaciyeyu simpatoadrenalovoyi sistemi zastosuvannya deyakih likarskih preparativ simpatomimetikov eufilinu kofeyinu periferichnih vazodilatatoriv blokatoriv povilnih kalciyevih kanaliv Intrakardialni chinniki Viniknennya sinusovoyi tahikardiyi u hvorih iz zahvoryuvannyami sercya v bilshosti vipadkiv hocha i ne zavzhdi svidchit pro nayavnist sercevoyi nedostatnosti abo disfunkciyi livogo shlunochka U cih vipadkah prognostichne znachennya sinusovoyi tahikardiyi mozhe buti dosit serjoznim oskilki vona vidobrazhaye reakciyu sercevo sudinnoyi sistemi na znizhennya frakciyi vikidu abo klinichno znachushi porushennya vnutrishnosercevoyi gemodinamiki Najchastishimi prichinami intrakardialnoyi formi sinusovoyi tahikardiyi ye Hronichna serceva nedostatnist infarkt miokarda vazhkij napad stenokardiyi u hvorih na IHS gostrij miokardit kardiomiopatiyi ta inshi prichini EKG oznakiDlya sinusovoyi tahikardiyi harakterno zbilshennya ChSS bilshe 100 za hv zberezhennya pravilnogo sinusovogo ritmu pozitivnij zubec P u vidvedennyah I II aVF V4 V6 pri virazhenij ST sposterigayetsya skorochennya intervalu P Q R ale ne menshe 0 12 s i trivalist intervalu Q T zbilshennya amplitudi P v vidvedennyah I II aVF zbilshennya abo znizhennya amplitudi zubcya T kosovoshodyashee depresiya segmenta RS T ale ne bilshe 1 0 mm nizhche izoliniyi LikuvannyaNajchastishe potribna diagnostika i likuvannya zahvoryuvannya sho viklikalo sinusovuyu tahikardiyu Kupiruvannya samoyi ST pokazano tilki pri poyavi oznak ishemiyi miokarda abo gostrogo koronarnogo sindromu Pri comu upovilnyuyut sercevij ritm b adrenoblokatorami Div takozhVodij ritmu sercya TahikardiyaPosilannyaSinusova tahikardiya variant normi i patologiyi