Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Антикоагуля́нти (грец. αντι — проти та лат. coagulatio — зсідання) — речовини, що перешкоджають зсіданню крові або уповільнюють його.
Антикоагулянти | |
Антикоагулянти у Вікісховищі |
Види
Розрізняють
- фізіологічні
- лікувальні
- та ін. []
Система фізіологічних антикоагулянтів — антитромбін, гепарин та ін. — перешкоджає зсіданню крові в організмі.[] Перешкоджають зсіданню крові також гірудин, що виділяється слинними залозами медичної п'явки, компоненти слини деяких видів кажанів, отрута ос, отрута деяких змій.
Лікувальні антикоагулянти застосовуються для запобігання утворенню тромбів при різних хворобливих станах. Як лікувальні антикоагулянти використовуються гепарин і синтетичні сполуки — наприклад, похідні (дикумарин, ) та ін.. Для запобігання зсіданню крові поза організмом (при консервуванні донорської крові) застосовують здебільшого цитрат натрію(чи його похідні сполуки), рідше солі лимонної та щавлевої кислот.
За механізмом дії лікувальні антикоагулянти, поділено на дві групи:
- Антикоагулянти прямої дії (прямі)
- Нефракціонований стандартний гепарин
- Низькомолекулярні фракціоновані гепарини
- Похідні синтетичних пентасахаридів
- Антикоагулянти непрямої дії (непрямі)
- Похідні кумаринів
- Похідні монокумаринів (варфарин, синкумар, маркумар)
- Похідні дикумарини (дикумарин, тромексан)
- Похідні індандіону (фенілін, діпаксин)
- Похідні кумаринів
Перелік
Антикоагулянти прямої дії
- Гепарин
- Еноксапарин (лат. Enoxaparinum, еноксипарин натрію)
- Надропарин (кальцію, лат. Nadroparinum, фраксипарин)
- Дальтепарин (лат. Dalteparinum)
- Тинзапарин (лат. Tinzaparinum)
- (натрію)
- (натрію)
- Ривароксабан (лат. Rivaroxabanum, ривароксибан, Ксарелто)
- апіксабан
- Дабігатран (лат. Dabigatranum)
- Едоксабан
Антикоагулянти непрямої дії
До АНД відносять
- Варфарин (Aldocumar, Athrombin-K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin)
- Аценокумарол (Acenocoumarol, синоніми — Acenocoumarin, Acenocoumarolum, Neo-Sintrom, Nicoumalone, Sinthrome, Sintrom, Sintroma, Syncumar (синкумар), Trombostop)
- (Phenprocoumarol, синоніми — Falitron, Fenprocumon, Fenprocumone, Phenprocoumarole, Phenprocoumon, Phenprocoumone, Phenprocoumonum, Phenprocumone, Liquamar, Marcoumar, Marcumar)
- Феніндіон (похідне індандіона-(1,3), лат. Phenindionum, фенілін(лат. PHENYLINUM)синоніми — Phenyldandione, Athromban, Danilone, Dievan, Emandione, Fenindiona, Hedulin, Indon, Phenindon, Thromasal, Thrombantin) Ця пропозиція вже застаріла
- Дикумарол (Dicumarol, синоніми — Antiprothrombin, Antithrombosin, Cumid, Dicuman, Kumoran, Mwellitoxin, Symparin, Synparin, Temparin, Trombosan)
- [en] (лат. Aethylis biscoumacetas, синоніми — неодикумарин, пелентан (Pelentan), Dicumacil, Dicumaryl, Neodicumarin, Trombarin, Tromex, Tromexan)
- (Anisindione, похідне індандіона)
Протипокази
Щодо застосування антикоагулянтів, важливо пам'ятати про абсолютні протипокази, так як це є обов'язковою складовою успішного лікування.
Абсолютні протипокази до застосування антикоагулянтів непрямої дії
- відсутність лабораторного контролю
- геморагічні діатези
- гематологічні захворювання
- геморагічний інсульт
- виразки шлунково-кишкового тракту, ускладнені кровотечею
- політравма
- злоякісна артеріальна гіпертензія
- лікування тиреотоксикозу радіоактивним йодом
- вагітність, загроза викидня
- перикардит
- розшарування аорти
- нейроаксіальна анестезія
- діагностичні пункції
- важкі недуги печінки та нирок
Абсолютні протипокази до застосування антикоагулянтів прямої дії
- гіперчутливість; підвищена чутливість до гепарину
- психічні захворювання, алкоголізм
- похилий вік, вагітність (особливо I і III триместри)
- труднощі контролю антикоагуляційного ефекту
- помірна і важка гіпертензія; неконтрольована тяжка артеріальна гіпертензія (АТ більше 180 мм рт.ст.)
- аневризма аорти, інфекційний ендокардит, гострий перикардит
- пептична виразка
- захворювання печінки; травми печінки, селезінки
- коліт, пухлини шлунково-кишкового тракту (ШКТ)
- хірургічне пошкодження сечового тракту
- порушення функції нирок помірного або важкого ступеня
- зареєстрований дефект гемостазу геморагічного характеру (наприклад, геморагічний діатез)
- політравма
- внутрішньочерепна кровотеча (у тому числі субарахноїдальний крововилив)
- недавно перенесена травма і хірургічна операція на головному мозку, спинному мозку, перенесені офтальмологічні операції (геморагічна ретинопатія), перенесений геморагічний інсульт
- недавно проведена біопсія печінки або нирок (тимчасові протипоказання)
- високий ризик розвитку кровотеч
- раптові падіння в анамнезі, або підвищений ризик раптових падінь
- недотримання лікарських рекомендацій
- аборт, що розпочався
- спинномозкова та епідуральна анестезія
- II тип гепариніндукованої (імунної) тромбоцитопенії
Примітки
- ДЕРЖАВНИЙ ФОРМУЛЯР лікарських засобів / Під редакцією В.Т.Чумака, В.І. Мальцева, А.М.Морозова, В.Д. Парія, А.В. Степаненко.- К., 2010.- 945 с. Ел.джерело [ 20 січня 2022 у Wayback Machine.] (С.57)
- Абдуєва Ф. М. та інш., 2011, С.116
- Настанова 00983. Показання та застосування антикоагулянтної терапії при фібриляції передсердь 2019
- Абдуєва Ф. М. та ін., 2011, С.115-117
- (рос.)Антикоагулянты непрямого действия (применение, дозирование, показания и противопоказания, лабораторный контроль, осложнения и первая помощь). П.C. Грибаускас 2002 ?[недоступне посилання з серпень 2021]
- Phenprocoumon [ 4 квітня 2019 у Wayback Machine.] (Дата доступу=28.02.2021)
- Тромбопрофілактика: попереду — антикоагулянти // «Фармацевт Практик», #05, 2012. Ел.джерело [ 9 серпня 2021 у Wayback Machine.]
- Абдуєва Ф. М. та ін., 2011, С.120
Джерела
- Абдуєва Ф. М., Бичкова О. Ю., Бондаренко І. О. та ін. (2011). М. І. Яблучанського та В. М. Савченка. (ред.). Клінічна фармакологія (PDF) (вид. Підручник для студентів і лікарів). Харків: ХНУ. с. 115—166. Процитовано 3 червня 2022.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|last1=
()
Література
- Рекомендації Асоціації кардіологів України щодо лікування пацієнтів з гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента ST [ 7 березня 2022 у Wayback Machine.]//УКРАЇНСЬКИЙ КАРДІОЛОГІЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2013.- С.21-28
- Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985. (С.?)
Посилання
- Фармацевтична енциклопедія
- Медична енциклопедія
- 1.1. Організація та економіка фармації [ 27 лютого 2022 у Wayback Machine.] 2020
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Antikoagulya nti grec anti proti ta lat coagulatio zsidannya rechovini sho pereshkodzhayut zsidannyu krovi abo upovilnyuyut jogo Antikoagulyanti Antikoagulyanti u VikishovishiVidiRozriznyayut fiziologichni likuvalni ta in dzherelo Sistema fiziologichnih antikoagulyantiv antitrombin geparin ta in pereshkodzhaye zsidannyu krovi v organizmi dzherelo Pereshkodzhayut zsidannyu krovi takozh girudin sho vidilyayetsya slinnimi zalozami medichnoyi p yavki komponenti slini deyakih vidiv kazhaniv otruta os otruta deyakih zmij Likuvalni antikoagulyanti zastosovuyutsya dlya zapobigannya utvorennyu trombiv pri riznih hvoroblivih stanah Yak likuvalni antikoagulyanti vikoristovuyutsya geparin i sintetichni spoluki napriklad pohidni dikumarin ta in Dlya zapobigannya zsidannyu krovi poza organizmom pri konservuvanni donorskoyi krovi zastosovuyut zdebilshogo citrat natriyu chi jogo pohidni spoluki ridshe soli limonnoyi ta shavlevoyi kislot Za mehanizmom diyi likuvalni antikoagulyanti podileno na dvi grupi Antikoagulyanti pryamoyi diyi pryami Nefrakcionovanij standartnij geparin Nizkomolekulyarni frakcionovani geparini Pohidni sintetichnih pentasaharidiv Antikoagulyanti nepryamoyi diyi nepryami Pohidni kumariniv Pohidni monokumariniv varfarin sinkumar markumar Pohidni dikumarini dikumarin tromeksan Pohidni indandionu fenilin dipaksin PerelikAntikoagulyanti pryamoyi diyi Geparin Enoksaparin lat Enoxaparinum enoksiparin natriyu Nadroparin kalciyu lat Nadroparinum fraksiparin Dalteparin lat Dalteparinum Tinzaparin lat Tinzaparinum natriyu natriyu Rivaroksaban lat Rivaroxabanum rivaroksiban Ksarelto apiksaban Dabigatran lat Dabigatranum Edoksaban Antikoagulyanti nepryamoyi diyi Do AND vidnosyat Varfarin Aldocumar Athrombin K1 Cofarin Coumadin Coumadine Cumatox Omefin Orfarin Marevan Panwarfin Prothromadin Warfilone Warnerin Acenokumarol Acenocoumarol sinonimi Acenocoumarin Acenocoumarolum Neo Sintrom Nicoumalone Sinthrome Sintrom Sintroma Syncumar sinkumar Trombostop Phenprocoumarol sinonimi Falitron Fenprocumon Fenprocumone Phenprocoumarole Phenprocoumon Phenprocoumone Phenprocoumonum Phenprocumone Liquamar Marcoumar Marcumar Fenindion pohidne indandiona 1 3 lat Phenindionum fenilin lat PHENYLINUM sinonimi Phenyldandione Athromban Danilone Dievan Emandione Fenindiona Hedulin Indon Phenindon Thromasal Thrombantin Ni Cya propoziciya vzhe zastarila Dikumarol Dicumarol sinonimi Antiprothrombin Antithrombosin Cumid Dicuman Kumoran Mwellitoxin Symparin Synparin Temparin Trombosan en lat Aethylis biscoumacetas sinonimi neodikumarin pelentan Pelentan Dicumacil Dicumaryl Neodicumarin Trombarin Tromex Tromexan Anisindione pohidne indandiona ProtipokaziShodo zastosuvannya antikoagulyantiv vazhlivo pam yatati pro absolyutni protipokazi tak yak ce ye obov yazkovoyu skladovoyu uspishnogo likuvannya Absolyutni protipokazi do zastosuvannya antikoagulyantiv nepryamoyi diyi vidsutnist laboratornogo kontrolyu gemoragichni diatezi gematologichni zahvoryuvannya gemoragichnij insult virazki shlunkovo kishkovogo traktu uskladneni krovotecheyu politravma zloyakisna arterialna gipertenziya likuvannya tireotoksikozu radioaktivnim jodom vagitnist zagroza vikidnya perikardit rozsharuvannya aorti nejroaksialna anesteziya diagnostichni punkciyi vazhki nedugi pechinki ta nirok Absolyutni protipokazi do zastosuvannya antikoagulyantiv pryamoyi diyi giperchutlivist pidvishena chutlivist do geparinu psihichni zahvoryuvannya alkogolizm pohilij vik vagitnist osoblivo I i III trimestri trudnoshi kontrolyu antikoagulyacijnogo efektu pomirna i vazhka gipertenziya nekontrolovana tyazhka arterialna gipertenziya AT bilshe 180 mm rt st anevrizma aorti infekcijnij endokardit gostrij perikardit peptichna virazka zahvoryuvannya pechinki travmi pechinki selezinki kolit puhlini shlunkovo kishkovogo traktu ShKT hirurgichne poshkodzhennya sechovogo traktu porushennya funkciyi nirok pomirnogo abo vazhkogo stupenya zareyestrovanij defekt gemostazu gemoragichnogo harakteru napriklad gemoragichnij diatez politravma vnutrishnocherepna krovotecha u tomu chisli subarahnoyidalnij krovoviliv nedavno perenesena travma i hirurgichna operaciya na golovnomu mozku spinnomu mozku pereneseni oftalmologichni operaciyi gemoragichna retinopatiya perenesenij gemoragichnij insult nedavno provedena biopsiya pechinki abo nirok timchasovi protipokazannya visokij rizik rozvitku krovotech raptovi padinnya v anamnezi abo pidvishenij rizik raptovih padin nedotrimannya likarskih rekomendacij abort sho rozpochavsya spinnomozkova ta epiduralna anesteziya II tip geparinindukovanoyi imunnoyi trombocitopeniyiPrimitkiDERZhAVNIJ FORMULYaR likarskih zasobiv Pid redakciyeyu V T Chumaka V I Malceva A M Morozova V D Pariya A V Stepanenko K 2010 945 s El dzherelo 20 sichnya 2022 u Wayback Machine S 57 Abduyeva F M ta insh 2011 S 116 Nastanova 00983 Pokazannya ta zastosuvannya antikoagulyantnoyi terapiyi pri fibrilyaciyi peredserd 2019 Abduyeva F M ta in 2011 S 115 117 ros Antikoagulyanty nepryamogo dejstviya primenenie dozirovanie pokazaniya i protivopokazaniya laboratornyj kontrol oslozhneniya i pervaya pomosh P C Gribauskas 2002 nedostupne posilannya z serpen 2021 Phenprocoumon 4 kvitnya 2019 u Wayback Machine Data dostupu 28 02 2021 Tromboprofilaktika poperedu antikoagulyanti Farmacevt Praktik 05 2012 El dzherelo 9 serpnya 2021 u Wayback Machine Abduyeva F M ta in 2011 S 120DzherelaAbduyeva F M Bichkova O Yu Bondarenko I O ta in 2011 M I Yabluchanskogo ta V M Savchenka red Klinichna farmakologiya PDF vid Pidruchnik dlya studentiv i likariv Harkiv HNU s 115 166 Procitovano 3 chervnya 2022 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a Yavne vikoristannya ta in u last1 dovidka LiteraturaRekomendaciyi Asociaciyi kardiologiv Ukrayini shodo likuvannya paciyentiv z gostrim koronarnim sindromom bez stijkoyi elevaciyi segmenta ST 7 bereznya 2022 u Wayback Machine UKRAYiNSKIJ KARDIOLOGIChNIJ ZhURNAL 2013 S 21 28 Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 S PosilannyaFarmacevtichna enciklopediya Medichna enciklopediya 1 1 Organizaciya ta ekonomika farmaciyi 27 lyutogo 2022 u Wayback Machine 2020 Cya stattya ye zagotovkoyu Vi mozhete dopomogti proyektu dorobivshi yiyi Ce povidomlennya varto zaminiti tochnishim