Кола́пс — форма гострої судинної недостатності, пов'язана з вираженим падінням тонусу судин і зменшенням об'єму циркулюючої крові. Його відносять до невідкладних станів. Його слід відрізняти від проявів судинної недостатності при шоках. При колапсі не відбувається розвитку виразної системної відповіді з боку інших органів та систем, а усі прояви пов'язані з падінням судинного тонусу.
Причини
- інфекційні хвороби (черевний, епідемічний висипний тифи, тяжкі пневмонії, стафілококове харчове отруєння, малярія при лікуванні хініном тощо)
- гострі інтоксикації (отруєння чадним газом, фосфорорганічними сполуками, снодійними, транквілізаторами, тощо)
- гостра крововтрата
- хвороби ендокринної та (пухлини, , тощо)
- гострі захворювання органів черевної порожнини (перитоніт, тощо)
- інфаркт міокарда
- ортостатичний перерозподіл крові (передозування, несумісність ліків, тощо)
- спинномозкова або перидуральна анестезія тощо.
Етіологія колапса визначає специфічність його клінічних проявів. При виражених порушеннях метаболізму на передній план виходять ознаки загальної інтоксикації. Колапс інфекційного генезу дуже часто розвивається під час критичного зниження температури тіла на фоні дегідратації, згущення крові, метаболічного ацидозу та респіраторного алкалозу.
Патогенез
В основі патогенезу колапсу лежить зменшення об'єму циркулюючої крові, зумовлене зниженням симпатичної іннервації серця та судин, недостатністю судиннорухового апарату, яка супроводжується зменшенням притоку крові до серця, що веде до зменшення викиду ним крові та недостатності периферійного кровообігу. Останнє спричинює порушення живлення усіх органів та тканин, у тому числі життєво важливих (головного мозку та серця).
Клінічні прояви
До проявів колапсу належать:
- прострація;
- блідість шкіри;
- зниження температури тіла;
- поверхневе часте дихання;
- частий пульс слабкого наповнення;
- низький артеріальний тиск (артеріальна гіпотензія).
Діагностика
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Іноді виникають складнощі при диференційній діагностиці колапсу та кардіогенного шоку, який супроводжується вираженою серцевою патологією.
З метою діагностики вимірюють артеріальний та венозний тиск, визначають ОЦК, величину серцевого викиду (ударний та хвилинний об'єми серця), загальну периферійну опірність, показники фізико-хімічного складу крові (гемоглобін, в'язкість та ін.), кислотно-лужний стан та інші біохімічні показники, застосовують електрофізіологічні методи.
Лікування
Лікування невідкладне (ургентне). Визначається необхідністю швидкої ліквідації гострої судинної недостатності. Необхідні такі заходи:
- зупинка кровотечі,
- видалення з організму токсичних речовин,
- введення антидоту,
- зігрівання хворого, дають дихати кисневою сумішшю,
- усунення гіпоксії,
- швидко в горизонтальне положення, транспортують його у відповідне відділення лікарні,
- вводять ліки, які підвищують артеріальний тиск (адреналін (епінефрин), глюкокортикостероїди).
З метою наповнення судинного русла при змінах ОЦК проводять інфузійних розчинів як колоїдного (, , , альбумін, волювен), так і кристалоїдного характера (розчин натрію хлориду 0,9 %, Рінгера, Рінгера—Локка, Гартмана, розчини глюкози тощо), за строгим показанням — компонентів крові. Внутрішньовенно вводять 60-90 мг преднізолону.
При колапсі внаслідок після відновлення об'єму циркулюючої крові застосовують судиннозвужуючі речовини — краплинно 1 мл 0,2 % розчину норадреналіну (попередньо розведений), 1-2 мл кордіаміну, 1-2 мл 10 % розчину кофеїну, 2 мл 10 % розчину сульфокамфокаїну та інші вазопресори.
При ацидозі рекомендують вводити в/в 100—200 мл 5-8,4 % розчину гідрокарбонату натрію.
Якщо колапс спричинило внутрішньом'язове або підшкірне введення ліків, то накладають джгут вище місця ін'єкції, нормалізують об'єм циркулюючої крові шляхом переливання крові та кровозамінних рідин.
Див. також
Джерела
Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (лютий 2019) |
- Довідник дільничого терапевта по фармакотерапії/під ред. М. В. Бочкарьова та Є. А. Мухіна. — Кишинів: Картя молдовеняске, 1986. []
- Нетяжко В. З., Сьоміна А. Г., Присяжнюк М. С. — Загальний та спеціальний догляд за хворими. — К.: Здоров'я, 1993. — 304 с. . []
Посилання
- Колапс [ 20 березня 2016 у Wayback Machine.]
- (рос.)
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Kolaps Kola ps forma gostroyi sudinnoyi nedostatnosti pov yazana z virazhenim padinnyam tonusu sudin i zmenshennyam ob yemu cirkulyuyuchoyi krovi Jogo vidnosyat do nevidkladnih staniv Jogo slid vidriznyati vid proyaviv sudinnoyi nedostatnosti pri shokah Pri kolapsi ne vidbuvayetsya rozvitku viraznoyi sistemnoyi vidpovidi z boku inshih organiv ta sistem a usi proyavi pov yazani z padinnyam sudinnogo tonusu Prichiniinfekcijni hvorobi cherevnij epidemichnij visipnij tifi tyazhki pnevmoniyi stafilokokove harchove otruyennya malyariya pri likuvanni hininom tosho gostri intoksikaciyi otruyennya chadnim gazom fosfororganichnimi spolukami snodijnimi trankvilizatorami tosho gostra krovovtrata hvorobi endokrinnoyi ta puhlini tosho gostri zahvoryuvannya organiv cherevnoyi porozhnini peritonit tosho infarkt miokarda ortostatichnij pererozpodil krovi peredozuvannya nesumisnist likiv tosho spinnomozkova abo periduralna anesteziya tosho Etiologiya kolapsa viznachaye specifichnist jogo klinichnih proyaviv Pri virazhenih porushennyah metabolizmu na perednij plan vihodyat oznaki zagalnoyi intoksikaciyi Kolaps infekcijnogo genezu duzhe chasto rozvivayetsya pid chas kritichnogo znizhennya temperaturi tila na foni degidrataciyi zgushennya krovi metabolichnogo acidozu ta respiratornogo alkalozu PatogenezV osnovi patogenezu kolapsu lezhit zmenshennya ob yemu cirkulyuyuchoyi krovi zumovlene znizhennyam simpatichnoyi innervaciyi sercya ta sudin nedostatnistyu sudinnoruhovogo aparatu yaka suprovodzhuyetsya zmenshennyam pritoku krovi do sercya sho vede do zmenshennya vikidu nim krovi ta nedostatnosti periferijnogo krovoobigu Ostannye sprichinyuye porushennya zhivlennya usih organiv ta tkanin u tomu chisli zhittyevo vazhlivih golovnogo mozku ta sercya Klinichni proyaviDo proyaviv kolapsu nalezhat prostraciya blidist shkiri znizhennya temperaturi tila poverhneve chaste dihannya chastij puls slabkogo napovnennya nizkij arterialnij tisk arterialna gipotenziya DiagnostikaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Inodi vinikayut skladnoshi pri diferencijnij diagnostici kolapsu ta kardiogennogo shoku yakij suprovodzhuyetsya virazhenoyu sercevoyu patologiyeyu Z metoyu diagnostiki vimiryuyut arterialnij ta venoznij tisk viznachayut OCK velichinu sercevogo vikidu udarnij ta hvilinnij ob yemi sercya zagalnu periferijnu opirnist pokazniki fiziko himichnogo skladu krovi gemoglobin v yazkist ta in kislotno luzhnij stan ta inshi biohimichni pokazniki zastosovuyut elektrofiziologichni metodi LikuvannyaLikuvannya nevidkladne urgentne Viznachayetsya neobhidnistyu shvidkoyi likvidaciyi gostroyi sudinnoyi nedostatnosti Neobhidni taki zahodi zupinka krovotechi vidalennya z organizmu toksichnih rechovin vvedennya antidotu zigrivannya hvorogo dayut dihati kisnevoyu sumishshyu usunennya gipoksiyi shvidko v gorizontalne polozhennya transportuyut jogo u vidpovidne viddilennya likarni vvodyat liki yaki pidvishuyut arterialnij tisk adrenalin epinefrin glyukokortikosteroyidi Z metoyu napovnennya sudinnogo rusla pri zminah OCK provodyat infuzijnih rozchiniv yak koloyidnogo albumin volyuven tak i kristaloyidnogo haraktera rozchin natriyu hloridu 0 9 Ringera Ringera Lokka Gartmana rozchini glyukozi tosho za strogim pokazannyam komponentiv krovi Vnutrishnovenno vvodyat 60 90 mg prednizolonu Pri kolapsi vnaslidok pislya vidnovlennya ob yemu cirkulyuyuchoyi krovi zastosovuyut sudinnozvuzhuyuchi rechovini kraplinno 1 ml 0 2 rozchinu noradrenalinu poperedno rozvedenij 1 2 ml kordiaminu 1 2 ml 10 rozchinu kofeyinu 2 ml 10 rozchinu sulfokamfokayinu ta inshi vazopresori Pri acidozi rekomenduyut vvoditi v v 100 200 ml 5 8 4 rozchinu gidrokarbonatu natriyu Yaksho kolaps sprichinilo vnutrishnom yazove abo pidshkirne vvedennya likiv to nakladayut dzhgut vishe miscya in yekciyi normalizuyut ob yem cirkulyuyuchoyi krovi shlyahom perelivannya krovi ta krovozaminnih ridin Div takozhGostra sudinna nedostatnistDzherelaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno lyutij 2019 Dovidnik dilnichogo terapevta po farmakoterapiyi pid red M V Bochkarova ta Ye A Muhina Kishiniv Kartya moldovenyaske 1986 storinka Netyazhko V Z Somina A G Prisyazhnyuk M S Zagalnij ta specialnij doglyad za hvorimi K Zdorov ya 1993 304 s ISBN 5 311 00749 4 storinka PosilannyaKolaps 20 bereznya 2016 u Wayback Machine ros Ce nezavershena stattya z medicini Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi