Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Аденові́русна інфе́кція (іноді — аденовірусна хвороба; англ. Adenoviral infection or disease) — гостра вірусна інфекційна хвороба з групи ГРВІ, яка характеризується переважним ураженням верхніх дихальних шляхів, лімфатичного апарату, очей, рідше травної системи.
| Аденовірусна інфекція | |
|---|---|
 Одна з клінічних форм ураження при аденовірусній інфекції — епідемічний кератокон'юнктивіт | |
| Спеціальність | інфекційні хвороби і педіатрія |
| Симптоми | субфебрильна температура, нежить, закладеність носа, кон'юнктивіт, лімфоаденопатія, біль у горлі, ксеростомія, нудота, діарея і ринорея |
| Причини | аденовіруси |
| Препарати | d, антитіло і симптоматична терапія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 1D90 |
| МКХ-10 | A08.2A85.1A87.1 B30.0B30.1B34.0 B97.0J12.0 |
| DiseasesDB | 266 |
| MeSH | D000257 |
Історичні відомості
Аденовіруси відкрили американські вірусологи В. П. Роу, Р. Хюбнер з співавторами та незалежно від них М. Хіллеман та Ж. Вернер, які на початку 1950-х років культивували аденоїдну тканину, видалену оперативним шляхом. Було встановлено, що в такій культурі відбувається спонтанна дегенерація клітин на 7-10-й день спостереження. Подальші пасажі дегенерованої тканини на клітинах лінії HeLa виявили наявність вірусу, який мав своєрідні властивості. Виділені нові штами вірусу від клінічно здорових дітей були віднесені до групи «латентних» і їх назвали «агентами аденоїдної дегенерації». Незабаром встановили, що такі ж віруси часто виявляють не тільки в аденоїдній тканині й мигдаликах клінічно здорових дітей, але й в секретах хворих на гострий фарингіт і кон'юнктивіт. Тоді віруси перейменували на «аденоїдно-фаринго-кон'юнктивальні віруси». У 1956 році ввели до наукового вжитку загальну групову назву — «аденовіруси». Подальше вивчення аденовірусів дозволило встановити, що вони є причиною виникнення не тільки респіраторних захворювань, але й діареї, мезаденіту (запалення брижових лімфатичних вузлів), геморагічного циститу та інших патологічних станів.
У 1962 році американський імунолог та вірусолог Д. Трентин з співавторами описали перший випадок індукції злоякісної пухлини у тварин патогенним вірусом людини — ним виявився аденовірус 12 серотипу, що спричинює пухлини у гризунів. Пізніше онкогенність аденовірусів у тварин багаторазово підтверджували інші дослідники, але онкогенність аденовірусу 12 серотипу у людей поки не доведено.
Актуальність
Клінічне значення аденовірусної інфекції зумовлене їх повсюдним значним поширенням (майже усі люди імунні до вірусів серотипів 1-7), великою кількістю серотипів та штамів, що призводить до можливості багаторазового зараження цими вірусами, значною часткою у структурі ГРВІ, вірусних діарей, уражень кон'юнктиви, лімфоїдної тканини, можливістю виникнення епідемічних спалахів захворювання. Зокрема, аденовірус так званого 14 серотипу у вересні 2007 року спричинив спалах з ураженням щонайменше 140 людей у 4-х американських штатах, у яких аденовірусну природу хвороби було лабораторно підтверджено. Цей спалах став відомим також як «грип навчального табору», коли аденовірус спричинив зараження стажистів на військово-повітряній базі Лекленд, Сан-Антоніо, Техас. Помер 19-річний стажист. При цьому вірус провокував розвиток гострого респіраторного дистрес-синдрому у дорослих.
Етіологія
| Mastadenovirus | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
 Структура та вигляд одного з аденовірусів людини. | ||||||
| Класифікація вірусів | ||||||
| ||||||
Type Species | ||||||
|
Аденовіруси — віруси з двохланцюговою ДНК, які належать до 5 родів родини Adenoviridae. Людські аденовіруси відносять до роду Mastadenovirus. Вони є дрібними, не мають зовнішнього ліпідного шару. Аденовіруси людини на сьогодні представлені 57 серотипами. Найпоширеніші серотипи 3, 4, 7, 14, 21, які спричинюють гострі респіраторні розлади. При цьому вважають, що серотип 14 зумовлює найтяжчі випадки аденовірусної інфекції. Типи 40, 41, 52 спричинюють гастроентерити. Типи 1, 2, 5, 6 належать до «латентних» аденовірусів — їх виявляють у здорових людей. За онкогенною здатністю аденовіруси поділяють на 5 підгруп (A, B, C, D, E).
Аденовіруси стійкі до низьких температур. При температурі — 30°С вони життєздатні до 70 днів, при температурі -4°С — протягом 2 місяців, при кімнатній температурі — близько 2 тижнів і повністю руйнуються при +56°С.
Також існують дрібні ДНК-вмісні дефектні віруси, які входять до групи парвовірусів, що отримали назву — аденоасоційовані віруси. Вони можуть розмножуватися тільки тоді, коли разом з ними в клітинах є аденовіруси. У культурі клітин інфекційність і онкогенність аденовірусів знижуються за наявності аденоасоційованих вірусів.
Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Аденовіруси.
Епідеміологічні особливості
Джерело та резервуар інфекції
Джерелом збудника є хворі з вираженими або стертими формами хвороби, рідше — здорові вірусоносії. Аденовіруси часто виділяють з глотки та калу дітей, які не мають жодних клінічних симптомів захворювання (безсимптомний перебіг).
Механізм та фактори передачі
Зараження відбувається за допомогою повітряно-крапельного, рідше — фекально-орального механізмів передачі, та прямого контакту з інфікованою кров'ю або тканинами. Описані спалахи аденовірусних кон'юнктивітів після купання в басейнах.
Сприйнятливий контингент та імунітет
Рівень захворюваності підвищується в осінньо-зимовий період і ранньої весни, особливо в сиру і холодну погоду. Захворюваність здебільшого спорадична, але можуть виникати епідемічні спалахи. Частіше хворіють діти. Смертність у імунокомпетентних осіб рідкісна, але зростає у імуноскомпроментованих осіб, яким провели трансплантацію органів, а також з набутими або вродженими імунодефіцитними станами, зокрема при СНІДі. Імунітет нестійкий, серотипоспецифічний.
Патогенез
Аденовіруси виявляють тропізм до клітин епітелію дихальних шляхів і лімфоїдної тканини. На даний час відомо 3 типи взаємодії аденовірусів з клітинами організму хазяїна:
- тип — літична інфекція з повним реплікативним циклом в епітеліальних клітинах людини, що призводить до накопичення величезної кількості нових вірусних частинок і загибелі цих клітин.
- тип — латентна або хронічна інфекція, що перебігає зазвичай у лімфоїдних клітинах, точний механізм її розвитку невідомий.
- тип — онкогенна трансформація клітин хазяїна (гризунів) через індукцію протеїну Е1А, що призводить до дерегуляції апоптозу та злоякісної трансформації клітин.
Вхідними воротами, місцем первинної локалізації і первинного накопичення аденовірусів є епітеліоцити. Залежно від механізму зараження, це може бути епітелій носа, ротоглотки, слизова оболонка кон'юнктиви, епітелій кишечнику. Аденовіруси за допомогою продуктів своїх генів пригнічують синтез інтерферону, прискорюють апоптоз інфікованих клітин, індукують прозапальні процеси.
Клінічні ознаки
Згідно з МКХ-10 у різних блоках виділяють:
- A08.2 — Аденовірусний ентерит.
- A85.1+ — Аденовірусний енцефаліт.
- A87.1+ — Аденовірусний менінгіт.
- В30.0+ — Кератокон'юктивіт, що зумовлений аденовірусом (Н19.2).
- В30.1+ — Кон'юнктивіт, що зумовлений аденовірусом (Н13.1)
- В34.0+ — Аденовірусна інфекція не уточнена.
- B97.0 — Аденовірусна інфекція, яку класифікують в інших розділах.
- J12.0+ — Аденовірусна пневмонія.
Аденовірусна інфекція може перебігати у вигляді маніфестних, субклінічних і латентних форм. Усі клінічні класифікації побудовані за принципом виділення провідного клінічного синдрому:
- аденовірусна хвороба (риніт, фарингіт, тонзиліт — запалення мигдаликів, ринофаринготонзиліт, трахеобронхіт) — серотипи 1, 2, 3, 5, 6, 7;
- фарингокон'юнктивальна гарячка (серотипи 3, 4, 7);
- гострий кон'юнктивіт та епідемічний кератокон'юнктивіт (серотипи 8, 19, 37);
- аденовірусна пневмонія (серотипи 3, 7, 14, 21, 30);
- аденовірусний геморагічний цистит (серотипи 11, 21);
- аденовірусний гастроентерит (серотипи 40, 41 та ін..);
- аденовірусні ураження нервової системи (енцефаліт, менінгоенцефаліт, полірадикулонейропатія);
- аденовірусні захворювання при імунодефіцитах, у тому числі при СНІДі.
Аденовірусна хвороба
Починається гостро, з ознобу, головного та м'язового болю, гарячки, зниження апетиту. Однак явища токсикозу виражені незначно. Температура тіла, як правило, субфебрильна. Гарячка триває 1-2 тижні, нерідко вона буває двохвильовою. Переважають яскраві катаральні зміни носоглотки з ексудацією. Виражений нежить, ринорея. На піднебінних мигдаликах можуть рідко з'явитись ніжні білуваті плівки. Розвивається кон'юнктивіт, спочатку однобічний, пізніше — двобічний. У разі розвитку вірусемії (при імунодефіциті організму) хвороба супроводжується збільшенням печінки, селезінки, лімфаденопатією, появою нових вогнищ запалення. Зрідка можливий біль у животі, пронос. Нездужання та інші загальні симптоми зникають одночасно з гарячкою, але місцеві катаральні явища (біль у горлі, першіння, гіперемія слизової оболонки глотки) можуть тривати й довше.
Фарингіт і фарингокон'юнктивальна гарячка
Супроводжуються погіршанням загального стану організму і запальними змінами слизових оболонок глотки і повік, збільшенням шийних лімфатичних вузлів.
Гострий кон'юнктивіт і епідемічний кератокон'юнктивіт
Характеризується ін'єкцією судин склер, гіперемією, набряком і зернистістю кон'юнктив. Виникає як на тлі інших проявів захворювання (наприклад, фарингокон'юктивальної гарячки), так й ізольовано. Розрізняють катаральну, фолікулярну і плівчасту форми кон'юнктивіту. Може приєднатися гострий кератит, який перебігає сприятливо, без стійкого помутніння рогівки і рецидивів. Епідемічний кератокон'юнктивіт є досить контагіозним захворюванням і у 10 % випадків має місце побутова передача через руки та побутові травми. Після 8-денного інкубаційного періоду на тлі одностороннього ураження по типу «червоних очей» виникає біль, сльозотеча та світлобоязнь. Ці прояви далі поширюються на інше око та тривають декілька тижнів, іноді залишаючи рубці та порушення зору.
Аденовірусна пневмонія
Має тяжкий перебіг. Вона виникає на тлі ураження верхніх дихальних шляхів, супроводжується підвищенням температури тіла до 39-40 °С, задишкою, ціанозом, кашлем. При рентгенологічному дослідженнях виявляють дрібні і зливні вогнища запалення. Пневмонія частіше зумовлена приєднанням пневмококової або стафілококової інфекції, в останньому випадку вона може ускладнитись абсцедуванням легень.
Аденовірусний гастроентерит
Найчастіше виникає через мезаденіт, перебігає на фоні інших клінічних синдромів (наприклад, фарингокон'юнктивальної гарячки). Для нього характерний напад болю у правих відділах нижньої половині живота, що супроводжується нудотою, проносом явищами. Можуть з'явитися симптоми подразнення очеревини, у дітей досить часто відбувається дегідратація.
Аденовірусний геморагічний цистит
Як правило, геморагічний цистит (запалення сечового міхура) уражає дітей віком 5-15 років. Хлопчики страждають частіше, ніж дівчатка. Рідше він може також відбутися у дорослих з проблемами імунітету (зокрема, після трансплантації нирок або кісткового мозку, при СНІДі). У захворілих з'являється дизурія (болючі, часті сечовиспускання), гематурія. Гематурія проходить за 3 дні, дизурія — пізніше. Ці ознаки можна спостерігати ще триваліше у реципієнтів трансплантатів гемопоетичних стовбурових клітин.
Нефрит може розвинутися також у пацієнтів цієї категорії, при цьому до ознак циститу додається гарячка, біль у боці.
Інші клінічні форми
Є ускладненнями, тому часто саме до них їх відносять.
Ускладнення
Серед ускладнень слід назвати синусити, отит, менінгіт, енцефаліт, міокардит. Часто вони пов'язані з вторинною інфекцією. Припускають, що аденовіруси можуть бути причиною часткових ателектазів легень, бронхоектатичної хвороби, перикардиту, краснухоподібного синдрому, вроджених вад розвитку плода (при інфікуванні вагітної). У рідкісних випадках було підтверджено аденовірусну етіологію гепатиту.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика
Аденовіруси (окрім серотипів 40 та 41) добре розмножуються на культурах клітин (HeLa, Нер-2), первинних культурах клітин нирок людського ембріона. Для прямого вивчення зразків тканин можна використовувати (РНІФ). Для виявлення ДНК вірусу у тканях використовують ПЛР. Серотипування у рутинній клінічній практиці не використовують, лише в епідеміологічних та науково-дослідних роботах.
Лікування
Лікування здорових носіїв не проводять. Хворих лікують переважно вдома. Призначають неспецифічні засоби — з метою усунення назальної блокади та ринореї застосовують судинозвужувальні засоби. Доцільними протизапальні спреї, які розбризкують в роті, розсмоктувальні таблетки, що зменшують больові відчуття в глотці при ковтанні. При підвищеній температурі тіла рекомендують пити багато рідини (теплий чай з малиновим варенням, узвар тощо).
Госпіталізують лише хворих з тяжким і ускладненим перебігом інфекції, а також за епідеміологічними показаннями. Етіотропним засобом при аденовірусній інфекції є 0,05 % розчин дезоксирибонуклеату натрію по 1-2 краплі в носові ходи і 0,2 % розчин в кон'юнктивальну складку. З цією ж метою застосовують свіжий 0,25 % водний розчин оксоліну по 2 краплі 5-6 разів на день. За наявності кон'юнктивіту призначають місцево донорський імуноглобулін по 1-2 краплі через кожні 2 години. При ураженні очей лікування проводить лікар-офтальмолог.
Профілактика
Проти окремих серотипів (4,7) існують вакцини. Але загалом профілактичні заходи неспецифічні, як при інших ГРВІ.
Див. також
Примітки
- Rowe, W. P., Huebner, R. J., Gilmore, L. K., Parrott, R. H., Ward, T.G. (1953) Isolation of a cytopathogenic agent from human adenoids undergoing spontaneous degeneration in tissue culture. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Society for Experimental Biology and Medicine 84, 570-3
- Hilleman, M. R. and Werner, J. H. (1954) Recovery of new agent from patients with acute respiratory illness. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Society for Experimental Biology and Medicine 85, 183-8
- Wallace P. Rowe, Robert J. Huebner and Joseph A. Bell DEFINITION AND OUTLINE OF CONTEMPORARY INFORMATION ON THE ADENOVIRUS GROUP. Annals of the New York Academy of Sciences. Volume 67, Viruses in Search of Disease pages 255—261, April 1957
- Ginsberg HS. The life and times of adenoviruses. Adv Virus Res. 1999;54:1-13.
- Ginsberg, H. S., Badger, G. F., Dingle, J. H., Jordan, W. S., Jr., Katz, S. (1955) Etiologic relationship of the RI-67 agent to acute respiratory disease (ARD). The Journal of clinical investigation 34, 820-31
- Enders, J. F., Bell, J. A., Dingle, J. H., Francis, T., Jr., Hilleman, M. R., Huebner, R. J., Payne, A. M. (1956) Adenoviruses: group name proposed for new respiratory-tract viruses. Science 124, 119-20
- Kliegman, Robert; Richard M Kliegman (2006). Nelson essentials of pediatrics. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. .
- Trentin JJ, Yabe Y, Taylor G. (1962). The quest for human cancer viruses. Science 137, 835—841.
- Acute Respiratory Disease Associated with Adenovirus Serotype 14 — Four States, 2006—2007. MMWR. November 16, 2007 / 56(45);1181-1184
Джерела
- Sandra G Gompf, Richard Oehler, Dhanashree Kelkar Adenoviruses Updated: Jan 13, 2014 Medscape. Infectious Diseases Sections. Viral Infections / Chief Editor: Burke A Cunha [1] [ 3 січня 2016 у Wayback Machine.] (англ.)
- Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина» (2 видання, доповнене і перероблене). — 2018. — 688 С. + 12 с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) / С. 237—238
- Возіанова Ж. І. Інфекційні і паразитарні хвороби: В 3 т. — К.: «Здоров'я», 2008. — Т.1.; 2-е вид., перероб. і доп. — 884 с.
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Infekciya znachennya Adenovi rusna infe kciya inodi adenovirusna hvoroba angl Adenoviral infection or disease gostra virusna infekcijna hvoroba z grupi GRVI yaka harakterizuyetsya perevazhnim urazhennyam verhnih dihalnih shlyahiv limfatichnogo aparatu ochej ridshe travnoyi sistemi Adenovirusna infekciyaOdna z klinichnih form urazhennya pri adenovirusnij infekciyi epidemichnij keratokon yunktivitOdna z klinichnih form urazhennya pri adenovirusnij infekciyi epidemichnij keratokon yunktivitSpecialnistinfekcijni hvorobi i pediatriyaSimptomisubfebrilna temperatura nezhit zakladenist nosa kon yunktivit limfoadenopatiya bil u gorli kserostomiya nudota diareya i rinoreyaPrichiniadenovirusiPreparatid antitilo i simptomatichna terapiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 111D90MKH 10A08 2A85 1A87 1 B30 0B30 1B34 0 B97 0J12 0DiseasesDB266MeSHD000257Istorichni vidomostiAdenovirusi vidkrili amerikanski virusologi V P Rou R Hyubner z spivavtorami ta nezalezhno vid nih M Hilleman ta Zh Verner yaki na pochatku 1950 h rokiv kultivuvali adenoyidnu tkaninu vidalenu operativnim shlyahom Bulo vstanovleno sho v takij kulturi vidbuvayetsya spontanna degeneraciya klitin na 7 10 j den sposterezhennya Podalshi pasazhi degenerovanoyi tkanini na klitinah liniyi HeLa viyavili nayavnist virusu yakij mav svoyeridni vlastivosti Vidileni novi shtami virusu vid klinichno zdorovih ditej buli vidneseni do grupi latentnih i yih nazvali agentami adenoyidnoyi degeneraciyi Nezabarom vstanovili sho taki zh virusi chasto viyavlyayut ne tilki v adenoyidnij tkanini j migdalikah klinichno zdorovih ditej ale j v sekretah hvorih na gostrij faringit i kon yunktivit Todi virusi perejmenuvali na adenoyidno faringo kon yunktivalni virusi U 1956 roci vveli do naukovogo vzhitku zagalnu grupovu nazvu adenovirusi Podalshe vivchennya adenovirusiv dozvolilo vstanoviti sho voni ye prichinoyu viniknennya ne tilki respiratornih zahvoryuvan ale j diareyi mezadenitu zapalennya brizhovih limfatichnih vuzliv gemoragichnogo cistitu ta inshih patologichnih staniv U 1962 roci amerikanskij imunolog ta virusolog D Trentin z spivavtorami opisali pershij vipadok indukciyi zloyakisnoyi puhlini u tvarin patogennim virusom lyudini nim viyavivsya adenovirus 12 serotipu sho sprichinyuye puhlini u grizuniv Piznishe onkogennist adenovirusiv u tvarin bagatorazovo pidtverdzhuvali inshi doslidniki ale onkogennist adenovirusu 12 serotipu u lyudej poki ne dovedeno AktualnistKlinichne znachennya adenovirusnoyi infekciyi zumovlene yih povsyudnim znachnim poshirennyam majzhe usi lyudi imunni do virusiv serotipiv 1 7 velikoyu kilkistyu serotipiv ta shtamiv sho prizvodit do mozhlivosti bagatorazovogo zarazhennya cimi virusami znachnoyu chastkoyu u strukturi GRVI virusnih diarej urazhen kon yunktivi limfoyidnoyi tkanini mozhlivistyu viniknennya epidemichnih spalahiv zahvoryuvannya Zokrema adenovirus tak zvanogo 14 serotipu u veresni 2007 roku sprichiniv spalah z urazhennyam shonajmenshe 140 lyudej u 4 h amerikanskih shtatah u yakih adenovirusnu prirodu hvorobi bulo laboratorno pidtverdzheno Cej spalah stav vidomim takozh yak grip navchalnogo taboru koli adenovirus sprichiniv zarazhennya stazhistiv na vijskovo povitryanij bazi Leklend San Antonio Tehas Pomer 19 richnij stazhist Pri comu virus provokuvav rozvitok gostrogo respiratornogo distres sindromu u doroslih Etiologiya Mastadenovirus Struktura ta viglyad odnogo z adenovirusiv lyudini Klasifikaciya virusiv Grupa i Rodina Adenoviridae Rid Mastadenovirus Type Species Human mastadenovirus C Adenovirusi virusi z dvohlancyugovoyu DNK yaki nalezhat do 5 rodiv rodini Adenoviridae Lyudski adenovirusi vidnosyat do rodu Mastadenovirus Voni ye dribnimi ne mayut zovnishnogo lipidnogo sharu Adenovirusi lyudini na sogodni predstavleni 57 serotipami Najposhirenishi serotipi 3 4 7 14 21 yaki sprichinyuyut gostri respiratorni rozladi Pri comu vvazhayut sho serotip 14 zumovlyuye najtyazhchi vipadki adenovirusnoyi infekciyi Tipi 40 41 52 sprichinyuyut gastroenteriti Tipi 1 2 5 6 nalezhat do latentnih adenovirusiv yih viyavlyayut u zdorovih lyudej Za onkogennoyu zdatnistyu adenovirusi podilyayut na 5 pidgrup A B C D E Adenovirusi stijki do nizkih temperatur Pri temperaturi 30 S voni zhittyezdatni do 70 dniv pri temperaturi 4 S protyagom 2 misyaciv pri kimnatnij temperaturi blizko 2 tizhniv i povnistyu rujnuyutsya pri 56 S Takozh isnuyut dribni DNK vmisni defektni virusi yaki vhodyat do grupi parvovirusiv sho otrimali nazvu adenoasocijovani virusi Voni mozhut rozmnozhuvatisya tilki todi koli razom z nimi v klitinah ye adenovirusi U kulturi klitin infekcijnist i onkogennist adenovirusiv znizhuyutsya za nayavnosti adenoasocijovanih virusiv Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Adenovirusi Epidemiologichni osoblivostiDzherelo ta rezervuar infekciyi Dzherelom zbudnika ye hvori z virazhenimi abo stertimi formami hvorobi ridshe zdorovi virusonosiyi Adenovirusi chasto vidilyayut z glotki ta kalu ditej yaki ne mayut zhodnih klinichnih simptomiv zahvoryuvannya bezsimptomnij perebig Mehanizm ta faktori peredachi Zarazhennya vidbuvayetsya za dopomogoyu povitryano krapelnogo ridshe fekalno oralnogo mehanizmiv peredachi ta pryamogo kontaktu z infikovanoyu krov yu abo tkaninami Opisani spalahi adenovirusnih kon yunktivitiv pislya kupannya v basejnah Sprijnyatlivij kontingent ta imunitet Riven zahvoryuvanosti pidvishuyetsya v osinno zimovij period i rannoyi vesni osoblivo v siru i holodnu pogodu Zahvoryuvanist zdebilshogo sporadichna ale mozhut vinikati epidemichni spalahi Chastishe hvoriyut diti Smertnist u imunokompetentnih osib ridkisna ale zrostaye u imunoskompromentovanih osib yakim proveli transplantaciyu organiv a takozh z nabutimi abo vrodzhenimi imunodeficitnimi stanami zokrema pri SNIDi Imunitet nestijkij serotipospecifichnij PatogenezAdenovirusi viyavlyayut tropizm do klitin epiteliyu dihalnih shlyahiv i limfoyidnoyi tkanini Na danij chas vidomo 3 tipi vzayemodiyi adenovirusiv z klitinami organizmu hazyayina tip litichna infekciya z povnim replikativnim ciklom v epitelialnih klitinah lyudini sho prizvodit do nakopichennya velicheznoyi kilkosti novih virusnih chastinok i zagibeli cih klitin tip latentna abo hronichna infekciya sho perebigaye zazvichaj u limfoyidnih klitinah tochnij mehanizm yiyi rozvitku nevidomij tip onkogenna transformaciya klitin hazyayina grizuniv cherez indukciyu proteyinu E1A sho prizvodit do deregulyaciyi apoptozu ta zloyakisnoyi transformaciyi klitin Vhidnimi vorotami miscem pervinnoyi lokalizaciyi i pervinnogo nakopichennya adenovirusiv ye epiteliociti Zalezhno vid mehanizmu zarazhennya ce mozhe buti epitelij nosa rotoglotki slizova obolonka kon yunktivi epitelij kishechniku Adenovirusi za dopomogoyu produktiv svoyih geniv prignichuyut sintez interferonu priskoryuyut apoptoz infikovanih klitin indukuyut prozapalni procesi Klinichni oznakiZgidno z MKH 10 u riznih blokah vidilyayut A08 2 Adenovirusnij enterit A85 1 Adenovirusnij encefalit A87 1 Adenovirusnij meningit V30 0 Keratokon yuktivit sho zumovlenij adenovirusom N19 2 V30 1 Kon yunktivit sho zumovlenij adenovirusom N13 1 V34 0 Adenovirusna infekciya ne utochnena B97 0 Adenovirusna infekciya yaku klasifikuyut v inshih rozdilah J12 0 Adenovirusna pnevmoniya Adenovirusna infekciya mozhe perebigati u viglyadi manifestnih subklinichnih i latentnih form Usi klinichni klasifikaciyi pobudovani za principom vidilennya providnogo klinichnogo sindromu adenovirusna hvoroba rinit faringit tonzilit zapalennya migdalikiv rinofaringotonzilit traheobronhit serotipi 1 2 3 5 6 7 faringokon yunktivalna garyachka serotipi 3 4 7 gostrij kon yunktivit ta epidemichnij keratokon yunktivit serotipi 8 19 37 adenovirusna pnevmoniya serotipi 3 7 14 21 30 adenovirusnij gemoragichnij cistit serotipi 11 21 adenovirusnij gastroenterit serotipi 40 41 ta in adenovirusni urazhennya nervovoyi sistemi encefalit meningoencefalit poliradikulonejropatiya adenovirusni zahvoryuvannya pri imunodeficitah u tomu chisli pri SNIDi Adenovirusna hvoroba Pochinayetsya gostro z oznobu golovnogo ta m yazovogo bolyu garyachki znizhennya apetitu Odnak yavisha toksikozu virazheni neznachno Temperatura tila yak pravilo subfebrilna Garyachka trivaye 1 2 tizhni neridko vona buvaye dvohvilovoyu Perevazhayut yaskravi kataralni zmini nosoglotki z eksudaciyeyu Virazhenij nezhit rinoreya Na pidnebinnih migdalikah mozhut ridko z yavitis nizhni biluvati plivki Rozvivayetsya kon yunktivit spochatku odnobichnij piznishe dvobichnij U razi rozvitku virusemiyi pri imunodeficiti organizmu hvoroba suprovodzhuyetsya zbilshennyam pechinki selezinki limfadenopatiyeyu poyavoyu novih vognish zapalennya Zridka mozhlivij bil u zhivoti pronos Nezduzhannya ta inshi zagalni simptomi znikayut odnochasno z garyachkoyu ale miscevi kataralni yavisha bil u gorli pershinnya giperemiya slizovoyi obolonki glotki mozhut trivati j dovshe Faringit i faringokon yunktivalna garyachka Suprovodzhuyutsya pogirshannyam zagalnogo stanu organizmu i zapalnimi zminami slizovih obolonok glotki i povik zbilshennyam shijnih limfatichnih vuzliv Gostrij kon yunktivit i epidemichnij keratokon yunktivit Harakterizuyetsya in yekciyeyu sudin skler giperemiyeyu nabryakom i zernististyu kon yunktiv Vinikaye yak na tli inshih proyaviv zahvoryuvannya napriklad faringokon yuktivalnoyi garyachki tak j izolovano Rozriznyayut kataralnu folikulyarnu i plivchastu formi kon yunktivitu Mozhe priyednatisya gostrij keratit yakij perebigaye spriyatlivo bez stijkogo pomutninnya rogivki i recidiviv Epidemichnij keratokon yunktivit ye dosit kontagioznim zahvoryuvannyam i u 10 vipadkiv maye misce pobutova peredacha cherez ruki ta pobutovi travmi Pislya 8 dennogo inkubacijnogo periodu na tli odnostoronnogo urazhennya po tipu chervonih ochej vinikaye bil slozotecha ta svitloboyazn Ci proyavi dali poshiryuyutsya na inshe oko ta trivayut dekilka tizhniv inodi zalishayuchi rubci ta porushennya zoru Adenovirusna pnevmoniya Maye tyazhkij perebig Vona vinikaye na tli urazhennya verhnih dihalnih shlyahiv suprovodzhuyetsya pidvishennyam temperaturi tila do 39 40 S zadishkoyu cianozom kashlem Pri rentgenologichnomu doslidzhennyah viyavlyayut dribni i zlivni vognisha zapalennya Pnevmoniya chastishe zumovlena priyednannyam pnevmokokovoyi abo stafilokokovoyi infekciyi v ostannomu vipadku vona mozhe uskladnitis absceduvannyam legen Adenovirusnij gastroenterit Najchastishe vinikaye cherez mezadenit perebigaye na foni inshih klinichnih sindromiv napriklad faringokon yunktivalnoyi garyachki Dlya nogo harakternij napad bolyu u pravih viddilah nizhnoyi polovini zhivota sho suprovodzhuyetsya nudotoyu pronosom yavishami Mozhut z yavitisya simptomi podraznennya ocherevini u ditej dosit chasto vidbuvayetsya degidrataciya Adenovirusnij gemoragichnij cistit Yak pravilo gemoragichnij cistit zapalennya sechovogo mihura urazhaye ditej vikom 5 15 rokiv Hlopchiki strazhdayut chastishe nizh divchatka Ridshe vin mozhe takozh vidbutisya u doroslih z problemami imunitetu zokrema pislya transplantaciyi nirok abo kistkovogo mozku pri SNIDi U zahvorilih z yavlyayetsya dizuriya bolyuchi chasti sechovispuskannya gematuriya Gematuriya prohodit za 3 dni dizuriya piznishe Ci oznaki mozhna sposterigati she trivalishe u recipiyentiv transplantativ gemopoetichnih stovburovih klitin Nefrit mozhe rozvinutisya takozh u paciyentiv ciyeyi kategoriyi pri comu do oznak cistitu dodayetsya garyachka bil u boci Inshi klinichni formi Ye uskladnennyami tomu chasto same do nih yih vidnosyat UskladnennyaSered uskladnen slid nazvati sinusiti otit meningit encefalit miokardit Chasto voni pov yazani z vtorinnoyu infekciyeyu Pripuskayut sho adenovirusi mozhut buti prichinoyu chastkovih atelektaziv legen bronhoektatichnoyi hvorobi perikarditu krasnuhopodibnogo sindromu vrodzhenih vad rozvitku ploda pri infikuvanni vagitnoyi U ridkisnih vipadkah bulo pidtverdzheno adenovirusnu etiologiyu gepatitu Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya DiagnostikaAdenovirusi okrim serotipiv 40 ta 41 dobre rozmnozhuyutsya na kulturah klitin HeLa Ner 2 pervinnih kulturah klitin nirok lyudskogo embriona Dlya pryamogo vivchennya zrazkiv tkanin mozhna vikoristovuvati RNIF Dlya viyavlennya DNK virusu u tkanyah vikoristovuyut PLR Serotipuvannya u rutinnij klinichnij praktici ne vikoristovuyut lishe v epidemiologichnih ta naukovo doslidnih robotah LikuvannyaLikuvannya zdorovih nosiyiv ne provodyat Hvorih likuyut perevazhno vdoma Priznachayut nespecifichni zasobi z metoyu usunennya nazalnoyi blokadi ta rinoreyi zastosovuyut sudinozvuzhuvalni zasobi Docilnimi protizapalni spreyi yaki rozbrizkuyut v roti rozsmoktuvalni tabletki sho zmenshuyut bolovi vidchuttya v glotci pri kovtanni Pri pidvishenij temperaturi tila rekomenduyut piti bagato ridini teplij chaj z malinovim varennyam uzvar tosho Gospitalizuyut lishe hvorih z tyazhkim i uskladnenim perebigom infekciyi a takozh za epidemiologichnimi pokazannyami Etiotropnim zasobom pri adenovirusnij infekciyi ye 0 05 rozchin dezoksiribonukleatu natriyu po 1 2 krapli v nosovi hodi i 0 2 rozchin v kon yunktivalnu skladku Z ciyeyu zh metoyu zastosovuyut svizhij 0 25 vodnij rozchin oksolinu po 2 krapli 5 6 raziv na den Za nayavnosti kon yunktivitu priznachayut miscevo donorskij imunoglobulin po 1 2 krapli cherez kozhni 2 godini Pri urazhenni ochej likuvannya provodit likar oftalmolog ProfilaktikaProti okremih serotipiv 4 7 isnuyut vakcini Ale zagalom profilaktichni zahodi nespecifichni yak pri inshih GRVI Div takozhAdenovirusi GRVI ZastudaPrimitkiRowe W P Huebner R J Gilmore L K Parrott R H Ward T G 1953 Isolation of a cytopathogenic agent from human adenoids undergoing spontaneous degeneration in tissue culture Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine Society for Experimental Biology and Medicine 84 570 3 Hilleman M R and Werner J H 1954 Recovery of new agent from patients with acute respiratory illness Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine Society for Experimental Biology and Medicine 85 183 8 Wallace P Rowe Robert J Huebner and Joseph A Bell DEFINITION AND OUTLINE OF CONTEMPORARY INFORMATION ON THE ADENOVIRUS GROUP Annals of the New York Academy of Sciences Volume 67 Viruses in Search of Disease pages 255 261 April 1957 Ginsberg HS The life and times of adenoviruses Adv Virus Res 1999 54 1 13 Ginsberg H S Badger G F Dingle J H Jordan W S Jr Katz S 1955 Etiologic relationship of the RI 67 agent to acute respiratory disease ARD The Journal of clinical investigation 34 820 31 Enders J F Bell J A Dingle J H Francis T Jr Hilleman M R Huebner R J Payne A M 1956 Adenoviruses group name proposed for new respiratory tract viruses Science 124 119 20 Kliegman Robert Richard M Kliegman 2006 Nelson essentials of pediatrics St Louis Mo Elsevier Saunders ISBN 0 8089 2325 0 Trentin JJ Yabe Y Taylor G 1962 The quest for human cancer viruses Science 137 835 841 Acute Respiratory Disease Associated with Adenovirus Serotype 14 Four States 2006 2007 MMWR November 16 2007 56 45 1181 1184DzherelaSandra G Gompf Richard Oehler Dhanashree Kelkar Adenoviruses Updated Jan 13 2014 Medscape Infectious Diseases Sections Viral Infections Chief Editor Burke A Cunha 1 3 sichnya 2016 u Wayback Machine angl Infekcijni hvorobi pidruchnik za red O A Golubovskoyi Kiyiv VSV Medicina 2 vidannya dopovnene i pereroblene 2018 688 S 12 s kolor vkl O A Golubovska M A Andrejchin A V Shkurba ta in ISBN 978 617 505 675 2 S 237 238 Vozianova Zh I Infekcijni i parazitarni hvorobi V 3 t K Zdorov ya 2008 T 1 2 e vid pererob i dop 884 s ISBN 978 966 463 012 9