Нейропатія — загальна назва патологічних станів, які супроводжуються незапальними змінами з боку нервів. Поширеність у світовій популяції становить близько 2 400 на 100 000 (2,4 %), з віком зростає до 8 000 на 100 000 (8 %). Є синдромом деяких хвороб.
Нейропатія | |
---|---|
![]() Нейропатія внаслідок судинного ураження | |
Спеціальність | неврологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | G60-G64 |
MeSH | D011115 |
|
Розрізняють переважне ураження моторних нейронів передніх рогів спинного мозку (моторна нейропатія), сенсорних нейронів спинномозкових гангліїв (сенсорна нейропатія), змішана моторно-сенсорна нейропатія (як це буває, зокрема, при синдромі Андерманна), нервів автономної нервової системи (автономна нейропатія, англ. Dysautonomia, autonomic neuropathy).
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHdMekEwTDBKc1lYVnpaVzVmTURNeE1WOUVhV0ZpWlhScFkwNWxkWEp2Y0dGMGFIa3VjRzVuTHpJd01IQjRMVUpzWVhWelpXNWZNRE14TVY5RWFXRmlaWFJwWTA1bGRYSnZjR0YwYUhrdWNHNW4ucG5n.png)
Нейропатія супроводжує цукровий діабет, алкоголізм, демієлінізуючі хвороби нервової системи, злоякісні новоутворення, різноманітні травми, проказу тощо.
Трактування нейропатії залежно від поширення процесу
- Периферична нейропатія або мононейропатія — коли порушення відбуваються в одному периферичному нерві;
- Множинна нейропатія — якщо патологію спостерігають в декількох нервах одночасно;
- Полінейропатія — це дифузне і двобічне ураження нервів.
Трактування нейропатії залежно від ураження анатомічних структур нервової системи
- Радикулопатія — це ураження корінця;
- Гангліопатія — ураження вузла;
- Плексопатія — сплетіння.
У зоні іннервації уражених нервів при цьому виявляються чутливі, рухові і вегетативні зміни залежно від функціональної спеціалізації нерва.
Класифікація нейропатій за причиною
Нейропатії можна розділити на:
- компресійно-ішемічні,
- запальні,
- токсичні,
- алергічні,
- травматичні,
- змішані.
Здавлення нервових стовбурів сусідніми структурами (наприклад, м'язами, зв'язками ) називають тунельними нейропатіями. До цієї групи може бути віднесено здавлення спінальних корінців грижею міжхребцевого диска або кістковими розростаннями — остеофітами. Частіше зустрічаються компресійно-ішемічні нейропатії — тобто здавлення судинно-нервового пучка.
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHdMekE1TDBoVFFVNUpWbDhsTWpoRFNWQkJKVEk1TG1wd1p5OHlNREJ3ZUMxSVUwRk9TVlpmSlRJNFEwbFFRU1V5T1M1cWNHYz0uanBn.jpg)
Якщо в основі нейропатії лежить запальний процес, то тоді це визначають як неврит.
Клінічна класифікація полінейропатій
Виділяють наступні стадії хронічних полінейропатій:
- стадія 0 — полінейропатія відсутня;
- стадія I — асимптомна полінейропатія;
- стадія II — полінейропатія, яка клінічно проявляється;
- стадія III — полінейропатія з виразним функціональним дефектом, порушеннями працездатності.
Для діабетичної полінейропатії ще додатково виділяють:
- у стадії I — IА і ІБ; симптомів и виразних неврологічних ознак немає, але при ретельному неврологічному обстеженні виявляють позитивні спеціальні діагностичні тести;
- у стадії II — IIA і ІІБ; є чутливі, рухові, автономні порушення, при ІІБ — ще ознаки слабкості згинальних м'язів стоп (хворий не може втриматися вертикально, стоячи на п'ятах).
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Цілком залежить від причини. Якщо ж причина не може бути усунена, лікування фокусується на полегшенні болю і проблем, пов'язаних з м'язовою слабкістю. Фізіотерапія іноді зменшує м'язову скутість і може запобігти виникненню контрактур. Деякі препарати, які, як правило, не належать до знеболювальних, в таких ситуаціях можуть зменшити біль. Вони включають антидепресант амітриптилін, протисудомні габапентин, прегабалін, антиаритмогенний . Лідокаїн, який наносять у вигляді лосьйону, мазі або шкірного пластиру, також може зменшити біль.
Примітки
Джерела
- Janet M. Torpy; Jennifer L. Kincaid; Richard M. Glass (21 April 2010). «Patient page: Peripheral neuropathy». Journal of the American Medical Association 303 (15).
- Vinik, AI; Erbas, T (2013). «Diabetic autonomic neuropathy.». Handbook of clinical neurology 117: 279-94.
- Cioroiu, Comana M.; Brannagan, Thomas H. (2014). «Peripheral Neuropathy». Current Geriatrics Reports 3 (2): 83-90.
- Merck Manual Polyneuropathy
- Неврологія: підручник / Т. І. Кареліна, Н. М. Касевич; за ред. Н. В. Литвиненко. — К.: Медицина, 2014. — 287 с.
![]() | Це незавершена стаття з неврології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Nejropatiya zagalna nazva patologichnih staniv yaki suprovodzhuyutsya nezapalnimi zminami z boku nerviv Poshirenist u svitovij populyaciyi stanovit blizko 2 400 na 100 000 2 4 z vikom zrostaye do 8 000 na 100 000 8 Ye sindromom deyakih hvorob NejropatiyaNejropatiya vnaslidok sudinnogo urazhennyaNejropatiya vnaslidok sudinnogo urazhennyaSpecialnistnevrologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10G60 G64MeSHD011115 Neuropathies u Vikishovishi Rozriznyayut perevazhne urazhennya motornih nejroniv perednih rogiv spinnogo mozku motorna nejropatiya sensornih nejroniv spinnomozkovih gangliyiv sensorna nejropatiya zmishana motorno sensorna nejropatiya yak ce buvaye zokrema pri sindromi Andermanna nerviv avtonomnoyi nervovoyi sistemi avtonomna nejropatiya angl Dysautonomia autonomic neuropathy Shematichne zobrazhennya diabetichnoyi polinejropatiyi Nejropatiya suprovodzhuye cukrovij diabet alkogolizm demiyelinizuyuchi hvorobi nervovoyi sistemi zloyakisni novoutvorennya riznomanitni travmi prokazu tosho Traktuvannya nejropatiyi zalezhno vid poshirennya procesuPeriferichna nejropatiya abo mononejropatiya koli porushennya vidbuvayutsya v odnomu periferichnomu nervi Mnozhinna nejropatiya yaksho patologiyu sposterigayut v dekilkoh nervah odnochasno Polinejropatiya ce difuzne i dvobichne urazhennya nerviv Traktuvannya nejropatiyi zalezhno vid urazhennya anatomichnih struktur nervovoyi sistemiRadikulopatiya ce urazhennya korincya Gangliopatiya urazhennya vuzla Pleksopatiya spletinnya U zoni innervaciyi urazhenih nerviv pri comu viyavlyayutsya chutlivi ruhovi i vegetativni zmini zalezhno vid funkcionalnoyi specializaciyi nerva Klasifikaciya nejropatij za prichinoyuNejropatiyi mozhna rozdiliti na kompresijno ishemichni zapalni toksichni alergichni travmatichni zmishani Zdavlennya nervovih stovburiv susidnimi strukturami napriklad m yazami zv yazkami nazivayut tunelnimi nejropatiyami Do ciyeyi grupi mozhe buti vidneseno zdavlennya spinalnih korinciv grizheyu mizhhrebcevogo diska abo kistkovimi rozrostannyami osteofitami Chastishe zustrichayutsya kompresijno ishemichni nejropatiyi tobto zdavlennya sudinno nervovogo puchka Zmini kincivok pri polinejropatiyi IV stupenya Yaksho v osnovi nejropatiyi lezhit zapalnij proces to todi ce viznachayut yak nevrit Klinichna klasifikaciya polinejropatijVidilyayut nastupni stadiyi hronichnih polinejropatij stadiya 0 polinejropatiya vidsutnya stadiya I asimptomna polinejropatiya stadiya II polinejropatiya yaka klinichno proyavlyayetsya stadiya III polinejropatiya z viraznim funkcionalnim defektom porushennyami pracezdatnosti Dlya diabetichnoyi polinejropatiyi she dodatkovo vidilyayut u stadiyi I IA i IB simptomiv i viraznih nevrologichnih oznak nemaye ale pri retelnomu nevrologichnomu obstezhenni viyavlyayut pozitivni specialni diagnostichni testi u stadiyi II IIA i IIB ye chutlivi ruhovi avtonomni porushennya pri IIB she oznaki slabkosti zginalnih m yaziv stop hvorij ne mozhe vtrimatisya vertikalno stoyachi na p yatah Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya LikuvannyaCilkom zalezhit vid prichini Yaksho zh prichina ne mozhe buti usunena likuvannya fokusuyetsya na polegshenni bolyu i problem pov yazanih z m yazovoyu slabkistyu Fizioterapiya inodi zmenshuye m yazovu skutist i mozhe zapobigti viniknennyu kontraktur Deyaki preparati yaki yak pravilo ne nalezhat do znebolyuvalnih v takih situaciyah mozhut zmenshiti bil Voni vklyuchayut antidepresant amitriptilin protisudomni gabapentin pregabalin antiaritmogennij Lidokayin yakij nanosyat u viglyadi losjonu mazi abo shkirnogo plastiru takozh mozhe zmenshiti bil PrimitkiDzherelaJanet M Torpy Jennifer L Kincaid Richard M Glass 21 April 2010 Patient page Peripheral neuropathy Journal of the American Medical Association 303 15 Vinik AI Erbas T 2013 Diabetic autonomic neuropathy Handbook of clinical neurology 117 279 94 Cioroiu Comana M Brannagan Thomas H 2014 Peripheral Neuropathy Current Geriatrics Reports 3 2 83 90 Merck Manual Polyneuropathy Nevrologiya pidruchnik T I Karelina N M Kasevich za red N V Litvinenko K Medicina 2014 287 s Ce nezavershena stattya z nevrologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi