Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Дигітоксин (лат. Digitoxinum, англ. Digitoxin; кардитоксин, дигіфтон, кардигін) — природна хімічна сполука, яку отримують із листя наперстянки пурпурової (лат. Digitalis purpurea L.), також можливо синтетичне виготовлення. У меншій кількості дигітоксин міститься у листях (лат. Digitalis lanata Ehrh.). Дигітоксин належить до групи серцевих глікозидів, та застосовується переважно перорально, може застосовуватись також ректально, та місцево у вигляді очних крапель. Для отримання дигітоксину та інших серцевих глікозидів наперстянка пурпурова культивується в Україні та Північному Кавказі. Натепер дигітоксин застосовується рідше, поступившись місцем дигоксину внаслідок більшої ефективності в лікуванні та більшої контрольованості у застосуванні останнього.
 | |
| Систематична назва (IUPAC) | |
| (3β,5β)-3-[(O-2,6-dideoxy- β-D-ribo-hexapyranosyl-(1->4)- 2,6-dideoxy-β-D-ribo-hexopyranosyl)oxy]- 14-hydroxycard-20(22)-enolide | |
| Ідентифікатори | |
| Номер CAS | |
| Код ATC | |
| PubChem | |
| DrugBank | |
| Хімічні дані | |
| Формула | C41H64O13 |
| Мол. маса | 764,939 г/моль |
| SMILES | & |
| Фармакокінетичні дані | |
| Біодоступність | 90—100% |
| Метаболізм | гепатичний |
| Період напіврозпаду | 6—8 діб |
| Виділення | нирковий |
| Терапевтичні застереження | |
| Кат. вагітності | ? |
| Шляхи введення | перорально |
Історія
Перші спроби застосування наперстянки для лікування серцевої недостатності датуються 1775 роком, і вперше застосував відвар листя наперстянки для лікування хвороб серця англійський лікар Вільям Візерінг. Проте він був настільки не впевнений у своєму відкритті, що лікував наперстянкою виключно бідняків, тому що боявся отруїти багатих пацієнтів Лише після виділення першого активного компоненту наперстянки — дигіталіну — у 1824 році, препарати наперстянки розпочали широко застосовуватися у медицині. Уперше чистий дигітоксин отримав у 1875 році Освальд Шмідеберг. Перший повний опис фармакологічних властивостей дигітоксину зробив французький хімік , перший структурний аналіз виконав Адольф Отто Рейнгольд Віндаус у 1925 році, а повний структурний аналіз, включно з аналізом вуглеводих залишків, виконано лише у 1962 році.
Фармакологічні властивості
Дигітоксин — природний препарат, що по хімічному складу є серцевим глікозидом, похідним циклопентанпергідрофенантрену, підгрупи карденолідів. До складу молекули дигітоксину входять аглікон стероїдної будови дигітоксигенін та 3 молекули . Механізм дії препарату, як і інших серцевих глікозидів, полягає у блокаді ферменту Na±К±АТФ-ази кардіоміоцитів, що призводить до збільшення концентрації натрію в клітинах міокарду та, внаслідок цього, відкриття кальцієвих каналів та збільшення надходження кальцію до кардіоміоцитів. Збільшення концентрації кальцію призводить до інгібування тропонінового комплексу, який у свою чергу пригнічує взаємодію актину та міозину, та внаслідок цього — до збільшення сили скорочення міокарду. Дигітоксин збільшує як силу, так і швидкість скорочення міокарду (позитивний інотропний ефект), призводить до збільшення ударного та хвилинного об'єму крові, зниження кінцевого систолічного та діастолічного об'єму серця і, внаслідок цього — до зниження потреби міокарду в кисні; підвищує рефрактерність , що призводить до сповільнення провідності міокарду (негативний дромотропний ефект); зменшує частоту скорочень серця (негативний хронотропний ефект). Подібно до дигоксину та інших глікозидів наперстянки, дигітоксин чинить більш виражений вплив на діастолу, ніж на систолу. У хворих із серцевою недостатністю дигітоксин знижує венозний тиск, збільшує виділення сечі, сприяє зменшенню периферичних набряків та задишки. При миготливій аритмії препарат сприяє зменшенню частоти серцевих скорочень, подовженню діастоли та покращенню внутрішньосерцевої та системної гемодинаміки. Дигітоксин є найбільш повільно та тривало діючим серцевим глікозидом (після закінчення перорального прийому тривалість дії препарату може становити 14—21 діб). Дигітоксин має виражену здатність до кумуляції, що частіше, ніж при застосуванні інших серцевих глікозидів, призводить до передозування та побічних ефектів. При застосуванні високих доз препарату може спостерігатися звуження коронарних артерій. Дигітоксин добре всмоктується також при . Дигітоксин також може застосовуватися місцево у вигляді очних крапель для підвищення тонусу циліарного м'яза та покращення його скоротливої функції. Механізм дії препарату при застосуванні в офтальмології пов'язується із пригніченням Na±К±АТФ-ази клітин циліарного тіла. При застосуванні у високих дозах дигітоксин також знижує внутрішньоочний тиск. Проводяться дослідження по можливості застосування дигітоксину в лікуванні злоякісних пухлин.
Фармакокінетика
Дигітоксин добре і повністю всмоктується при пероральному застосуванні, біодоступність препарату при пероральному застосуванні становить 90—100 %. При пероральному застосуванні дія препарату розпочинається за різними джерелами від 30 хвилин до 2 годин після прийому препарату, максимальна дія розпочинається від 4 до 6 годин після застосування дигітоксину. Дигітоксин майже повністю (до 97 %) зв'язується з білками плазми крові. Як і інші серцеві глікозиди, дигітоксин рівномірно розподіляється в організмі, незначно вищі концентрації препарату спостерігаються у надниркових залозах, підшлунковій залозі, печінці та нирках, у міокарді концентрується лише приблизно 1 % препарату. Метаболізується препарат у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться дигітоксин із організму із сечею у вигляді метаболітів. Період напіввиведення препарату становить 6—8 діб, повне виведення препарату із організму триває 2—3 тижні. Виведення дигітоксину може уповільнюватися у хворих із печінковою та нирковою недостатністю, а також у літніх людей.
Застосування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Дигітоксин натепер застосовується при гострій серцевій недостатності на фоні синусової тахікардії, хронічній серцевій недостатності помірного та важкого ступеня (переважно із низьким серцевим викидом при нормальному ритмі серця та наявності ритму галопу), миготливій аритмії, фібриляції передсердь та суправентрикулярній тахікардії; а також в офтальмології при астенопії, початковій пресбіопії, втомі очей при порушенні кровообігу або підвищеному зоровому навантаженні, при болю в очах при приступах мігрені.
Побічна дія
При застосуванні дигітоксину побічні ефекти спостерігаються частіше, ніж при застосуванні інших серцевих глікозидів, у зв'язку із довгим періодом напіввиведення та повного виведення препарату з організму. Серед побічних ефектів дигітоксину найчастішими є:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — висипання на шкірі.
- З боку травної системи — нудота, блювання, діарея, анорексія, вкрай рідко — мезентеріальний тромбоз.
- З боку нервової системи — загальна слабкість, запаморочення, головний біль, зниження гостроти зору, порушення кольорового зору, ксантопсії; вкрай рідко спостерігаються депресія, порушення сну, делірій, втрати свідомості, ейфорія.
- З боку серцево-судинної системи — аритмії, атріовентрикулярна блокада, брадикардія.
- Інші побічні ефекти — гінекомастія, тромбоцитопенія.
Передозування
Передозування дигітоксину зустрічається частіше, ніж при застосуванні інших серцевх глікозидів у зв'язку із тривалим періодом напіввиведення та подовженою тривалістю дії (до 3 тижнів після відміни препарату), ймовірність передозування збільшується в осіб похилого віку; хворих із гіпокаліємією, гіпомагніємією, гіпернатріємією, гіперкальціємією, алкалозом; хворих із легеневим серцем, із вираженою ділятацією порожнин серця та хворих із печінковою та нирковою недостатністю. Найчастіше першими симптомами передозування дигітоксином є зниження апетиту, блювання, діарея, біль у животі; серед кардіальних симптомів початковими симптомами є шлуночкова екстрасистолія (по типу бігемінії, політопної екстрасистолії), шлуночкова пароксизмальна тахікардія, та атріовентрикулярна блокада, миготлива аритмія або фібриляція передсердь. Іншими симптомами передозування можуть бути підвищення артеріального тиску, неврити або радикуліти, парестезії, маніакально-депресивний психоз. Характерними ознаками інтоксикації дигітоксином, як і іншими серцевими глікозидами, є зниження гостроти зору (внаслідок ретробульбарного невриту), миготіння «мушок» перед очима. спотворення величини предметів, а також зміна забарвлення видимих предметів у жовто-зелений колір.
При інтоксикації дигітоксином лікування розпочинається із відміни препарату, застосування антидотів серцевих глікозидів ( або , ацетилцистеїн, таурин), симптоматичних засобів (тіамін, рибофлавін, нікотинамід, токоферол, піридоксин). Як антиаритмічні засоби застосовуються лідокаїн, дифенін, аміодарон та фенітоїн. При гіпокаліємії застосовуються препарати калію — найчастіше внутрішньовенно розчин хлориду калію. При вираженій брадикардії застосовуються м-холіноблокатори.
Протипокази
Дигітоксин протипоказаний при інтоксикації серцевими глікозидами, підвищеній чутливості до препарату, синдромі WPW, гострому інфаркті міокарду, атріовентрикулярній блокаді ІІ та ІІІ ступеня, брадикардії, екстрасистолії, синдромі слабкості синусового вузла, ізольованому мітральному стенозі, нестабільна стенокардії, гострому міокардиті, тампонаді серця, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, констриктивному перикардиті, гіперкальціємії, гіпокаліємії, важкому гіпотиреозі, хронічних захворюваннях легень та хронічному легеневому серці, дихальній недостатності.
Форми випуску
Дигітоксин випускається у вигляді таблеток по 0,0001 г; ректальних суппозиторіїв по 0,00015 г та 0,002 % очних крапель у флаконах по 10 мл. Станом на травень 2016 року дигітоксин не зареєстрований в Україні.
Примітки
- . Архів оригіналу за 13 липня 2016. Процитовано 19 травня 2016.
- Гаммерман, 1976, с. 229.
- Мазнев, 2007, с. 332.
- Сердечные гликозиды [ 11 червня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
- Дигітоксин // ФЕ [ 4 травня 2016 у Wayback Machine.]
- Мазнев, 2007, с. 337.
- DIGITOXIN (ДИГИТОКСИН). Архів оригіналу за 14 вересня 2016. Процитовано 19 травня 2016.
{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (рос.) - Мазнев, 2007, с. 331.
- Belz, G. G.; Breithaupt-Grögler, K.; Osowski, U. (2001). Treatment of congestive heart failure—current status of use of digitoxin. European Journal of Clinical Investigation. 31 (Suppl 2): 10—17. doi:10.1046/j.1365-2362.2001.0310s2010.x. PMID 11525233. Архів оригіналу за 5 січня 2013. Процитовано 19 травня 2016. (англ.)
- Withering, William (1785). . Архів оригіналу за 5 січня 2020. Процитовано 19 травня 2016. (англ.)
- Diefenbach, W. C.; Meneely Jr, J. K. (1949). (PDF). The Yale Journal of Biology and Medicine. 21 (5): 421—431. PMC 2598854. PMID 18127991. Архів оригіналу (pdf) за 17 грудня 2015. Процитовано 19 травня 2016. (англ.)
- Sneader, Walter (2005). Drug discovery: A history. с. 107. ISBN . (англ.)
- . Архів оригіналу за 13 липня 2016. Процитовано 19 травня 2016.
- Как запомнить формулы и названия кардиогликозидов? [ 4 червня 2016 у Wayback Machine.] (рос.)
- Чекман, 2001, с. 209.
- . Архів оригіналу за 6 жовтня 2016. Процитовано 19 травня 2016.
- Чекман, 2001, с. 211.
- Гликозиды группы наперстянки (дигитоксин, ацетилдигитоксин, дигоксин, целанид). Фармакокинетика и фармакодинамика. [ 23 березня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Чекман, 2001, с. 208.
- Menger, L; Vacchelli, E; Kepp, O; Eggermont, A; Tartour, E; Zitvogel, L; Kroemer, G; Galluzzi, L (1 лютого 2013). Trial watch: Cardiac glycosides and cancer therapy. Oncoimmunology. 2 (2): e23082. doi:10.4161/onci.23082. PMID 23525565. (англ.)
- Elbaz, HA; Stueckle, TA; Tse, W; Rojanasakul, Y; Dinu, CZ (5 квітня 2012). Digitoxin and its analogs as novel cancer therapeutics. Experimental Hematology & Oncology. 1 (1): 4. doi:10.1186/2162-3619-1-4. PMID 23210930.
{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.) - Langenhan, JM; Peters, NR; Guzei, IA; Hoffmann, FM; Thorson, JS (30 серпня 2005). Enhancing the anticancer properties of cardiac glycosides by neoglycorandomization. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 102 (35): 12305—10. doi:10.1073/pnas.0503270102. PMID 16105948. (англ.)
- Дигитоксин (Digitoxin) [ 3 листопада 2014 у Wayback Machine.] (рос.)
- Чекман, 2001, с. 212.
- Чекман, 2001, с. 213.
- . Архів оригіналу за 9 січня 2016. Процитовано 19 травня 2016.
Література
- Лікарські рослини: енциклопедичний довідник / відповідальний редактор. А. М. Гродзінський. — Київ : Видавництво «Українська енциклопедія» імені М. П. Бажана, Український виробничо-комерційний центр «Олімп», 1992. — 544 сторінки. — . Ел.джерело
- А.Ф Гаммерман, И.И. Гром. Дикорастущие лекарственные растения СССР. — Москва : Медицина, 1976. — С. 229-233. — 415 000 прим. (рос.)
- Чекман І. С. Фармакологія. — Київ : Вища школа, 2001. — 598 с. — .
- Мазнев Н.И. Большая энциклопедия высокоэффективных лекарственных растений. — Москва : Эксмо, 2007. — С. 336-338. — 5000 прим. — . (рос.)
Посилання
- Дигітоксин на сайті rlsnet.ru [ 17 липня 2015 у Wayback Machine.](рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Digitoksin lat Digitoxinum angl Digitoxin karditoksin digifton kardigin prirodna himichna spoluka yaku otrimuyut iz listya naperstyanki purpurovoyi lat Digitalis purpurea L takozh mozhlivo sintetichne vigotovlennya U menshij kilkosti digitoksin mistitsya u listyah lat Digitalis lanata Ehrh Digitoksin nalezhit do grupi sercevih glikozidiv ta zastosovuyetsya perevazhno peroralno mozhe zastosovuvatis takozh rektalno ta miscevo u viglyadi ochnih krapel Dlya otrimannya digitoksinu ta inshih sercevih glikozidiv naperstyanka purpurova kultivuyetsya v Ukrayini ta Pivnichnomu Kavkazi Nateper digitoksin zastosovuyetsya ridshe postupivshis miscem digoksinu vnaslidok bilshoyi efektivnosti v likuvanni ta bilshoyi kontrolovanosti u zastosuvanni ostannogo Digitoksin Sistematichna nazva IUPAC 3b 5b 3 O 2 6 dideoxy b D ribo hexapyranosyl 1 gt 4 2 6 dideoxy b D ribo hexopyranosyl oxy 14 hydroxycard 20 22 enolide Identifikatori Nomer CAS 71 63 6 Kod ATC C01AA04 PubChem 441207 DrugBank DB01396 Himichni dani Formula C41H64O13 Mol masa 764 939 g mol SMILES eMolecules amp PubChem Farmakokinetichni dani Biodostupnist 90 100 Metabolizm gepatichnij Period napivrozpadu 6 8 dib Vidilennya nirkovij Terapevtichni zasterezhennya Kat vagitnosti Shlyahi vvedennya peroralnoIstoriyaPershi sprobi zastosuvannya naperstyanki dlya likuvannya sercevoyi nedostatnosti datuyutsya 1775 rokom i vpershe zastosuvav vidvar listya naperstyanki dlya likuvannya hvorob sercya anglijskij likar Vilyam Vizering Prote vin buv nastilki ne vpevnenij u svoyemu vidkritti sho likuvav naperstyankoyu viklyuchno bidnyakiv tomu sho boyavsya otruyiti bagatih paciyentiv Lishe pislya vidilennya pershogo aktivnogo komponentu naperstyanki digitalinu u 1824 roci preparati naperstyanki rozpochali shiroko zastosovuvatisya u medicini Upershe chistij digitoksin otrimav u 1875 roci Osvald Shmideberg Pershij povnij opis farmakologichnih vlastivostej digitoksinu zrobiv francuzkij himik pershij strukturnij analiz vikonav Adolf Otto Rejngold Vindaus u 1925 roci a povnij strukturnij analiz vklyuchno z analizom vuglevodih zalishkiv vikonano lishe u 1962 roci Farmakologichni vlastivostiNaperstyanka purpurova osnovne dzherelo otrimannya digitoksinu Digitoksin prirodnij preparat sho po himichnomu skladu ye sercevim glikozidom pohidnim ciklopentanpergidrofenantrenu pidgrupi kardenolidiv Do skladu molekuli digitoksinu vhodyat aglikon steroyidnoyi budovi digitoksigenin ta 3 molekuli Mehanizm diyi preparatu yak i inshih sercevih glikozidiv polyagaye u blokadi fermentu Na K ATF azi kardiomiocitiv sho prizvodit do zbilshennya koncentraciyi natriyu v klitinah miokardu ta vnaslidok cogo vidkrittya kalciyevih kanaliv ta zbilshennya nadhodzhennya kalciyu do kardiomiocitiv Zbilshennya koncentraciyi kalciyu prizvodit do ingibuvannya troponinovogo kompleksu yakij u svoyu chergu prignichuye vzayemodiyu aktinu ta miozinu ta vnaslidok cogo do zbilshennya sili skorochennya miokardu Digitoksin zbilshuye yak silu tak i shvidkist skorochennya miokardu pozitivnij inotropnij efekt prizvodit do zbilshennya udarnogo ta hvilinnogo ob yemu krovi znizhennya kincevogo sistolichnogo ta diastolichnogo ob yemu sercya i vnaslidok cogo do znizhennya potrebi miokardu v kisni pidvishuye refrakternist sho prizvodit do spovilnennya providnosti miokardu negativnij dromotropnij efekt zmenshuye chastotu skorochen sercya negativnij hronotropnij efekt Podibno do digoksinu ta inshih glikozidiv naperstyanki digitoksin chinit bilsh virazhenij vpliv na diastolu nizh na sistolu U hvorih iz sercevoyu nedostatnistyu digitoksin znizhuye venoznij tisk zbilshuye vidilennya sechi spriyaye zmenshennyu periferichnih nabryakiv ta zadishki Pri migotlivij aritmiyi preparat spriyaye zmenshennyu chastoti sercevih skorochen podovzhennyu diastoli ta pokrashennyu vnutrishnosercevoyi ta sistemnoyi gemodinamiki Digitoksin ye najbilsh povilno ta trivalo diyuchim sercevim glikozidom pislya zakinchennya peroralnogo prijomu trivalist diyi preparatu mozhe stanoviti 14 21 dib Digitoksin maye virazhenu zdatnist do kumulyaciyi sho chastishe nizh pri zastosuvanni inshih sercevih glikozidiv prizvodit do peredozuvannya ta pobichnih efektiv Pri zastosuvanni visokih doz preparatu mozhe sposterigatisya zvuzhennya koronarnih arterij Digitoksin dobre vsmoktuyetsya takozh pri Digitoksin takozh mozhe zastosovuvatisya miscevo u viglyadi ochnih krapel dlya pidvishennya tonusu ciliarnogo m yaza ta pokrashennya jogo skorotlivoyi funkciyi Mehanizm diyi preparatu pri zastosuvanni v oftalmologiyi pov yazuyetsya iz prignichennyam Na K ATF azi klitin ciliarnogo tila Pri zastosuvanni u visokih dozah digitoksin takozh znizhuye vnutrishnoochnij tisk Provodyatsya doslidzhennya po mozhlivosti zastosuvannya digitoksinu v likuvanni zloyakisnih puhlin Farmakokinetika Digitoksin dobre i povnistyu vsmoktuyetsya pri peroralnomu zastosuvanni biodostupnist preparatu pri peroralnomu zastosuvanni stanovit 90 100 Pri peroralnomu zastosuvanni diya preparatu rozpochinayetsya za riznimi dzherelami vid 30 hvilin do 2 godin pislya prijomu preparatu maksimalna diya rozpochinayetsya vid 4 do 6 godin pislya zastosuvannya digitoksinu Digitoksin majzhe povnistyu do 97 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Yak i inshi sercevi glikozidi digitoksin rivnomirno rozpodilyayetsya v organizmi neznachno vishi koncentraciyi preparatu sposterigayutsya u nadnirkovih zalozah pidshlunkovij zalozi pechinci ta nirkah u miokardi koncentruyetsya lishe priblizno 1 preparatu Metabolizuyetsya preparat u pechinci z utvorennyam neaktivnih metabolitiv Vivoditsya digitoksin iz organizmu iz secheyu u viglyadi metabolitiv Period napivvivedennya preparatu stanovit 6 8 dib povne vivedennya preparatu iz organizmu trivaye 2 3 tizhni Vivedennya digitoksinu mozhe upovilnyuvatisya u hvorih iz pechinkovoyu ta nirkovoyu nedostatnistyu a takozh u litnih lyudej ZastosuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Digitoksin nateper zastosovuyetsya pri gostrij sercevij nedostatnosti na foni sinusovoyi tahikardiyi hronichnij sercevij nedostatnosti pomirnogo ta vazhkogo stupenya perevazhno iz nizkim sercevim vikidom pri normalnomu ritmi sercya ta nayavnosti ritmu galopu migotlivij aritmiyi fibrilyaciyi peredserd ta supraventrikulyarnij tahikardiyi a takozh v oftalmologiyi pri astenopiyi pochatkovij presbiopiyi vtomi ochej pri porushenni krovoobigu abo pidvishenomu zorovomu navantazhenni pri bolyu v ochah pri pristupah migreni Pobichna diyaPri zastosuvanni digitoksinu pobichni efekti sposterigayutsya chastishe nizh pri zastosuvanni inshih sercevih glikozidiv u zv yazku iz dovgim periodom napivvivedennya ta povnogo vivedennya preparatu z organizmu Sered pobichnih efektiv digitoksinu najchastishimi ye Alergichni reakciyi ta z boku shkirnih pokriviv visipannya na shkiri Z boku travnoyi sistemi nudota blyuvannya diareya anoreksiya vkraj ridko mezenterialnij tromboz Z boku nervovoyi sistemi zagalna slabkist zapamorochennya golovnij bil znizhennya gostroti zoru porushennya kolorovogo zoru ksantopsiyi vkraj ridko sposterigayutsya depresiya porushennya snu delirij vtrati svidomosti ejforiya Z boku sercevo sudinnoyi sistemi aritmiyi atrioventrikulyarna blokada bradikardiya Inshi pobichni efekti ginekomastiya trombocitopeniya PeredozuvannyaPeredozuvannya digitoksinu zustrichayetsya chastishe nizh pri zastosuvanni inshih sercevh glikozidiv u zv yazku iz trivalim periodom napivvivedennya ta podovzhenoyu trivalistyu diyi do 3 tizhniv pislya vidmini preparatu jmovirnist peredozuvannya zbilshuyetsya v osib pohilogo viku hvorih iz gipokaliyemiyeyu gipomagniyemiyeyu gipernatriyemiyeyu giperkalciyemiyeyu alkalozom hvorih iz legenevim sercem iz virazhenoyu dilyataciyeyu porozhnin sercya ta hvorih iz pechinkovoyu ta nirkovoyu nedostatnistyu Najchastishe pershimi simptomami peredozuvannya digitoksinom ye znizhennya apetitu blyuvannya diareya bil u zhivoti sered kardialnih simptomiv pochatkovimi simptomami ye shlunochkova ekstrasistoliya po tipu bigeminiyi politopnoyi ekstrasistoliyi shlunochkova paroksizmalna tahikardiya ta atrioventrikulyarna blokada migotliva aritmiya abo fibrilyaciya peredserd Inshimi simptomami peredozuvannya mozhut buti pidvishennya arterialnogo tisku nevriti abo radikuliti paresteziyi maniakalno depresivnij psihoz Harakternimi oznakami intoksikaciyi digitoksinom yak i inshimi sercevimi glikozidami ye znizhennya gostroti zoru vnaslidok retrobulbarnogo nevritu migotinnya mushok pered ochima spotvorennya velichini predmetiv a takozh zmina zabarvlennya vidimih predmetiv u zhovto zelenij kolir Pri intoksikaciyi digitoksinom likuvannya rozpochinayetsya iz vidmini preparatu zastosuvannya antidotiv sercevih glikozidiv abo acetilcisteyin taurin simptomatichnih zasobiv tiamin riboflavin nikotinamid tokoferol piridoksin Yak antiaritmichni zasobi zastosovuyutsya lidokayin difenin amiodaron ta fenitoyin Pri gipokaliyemiyi zastosovuyutsya preparati kaliyu najchastishe vnutrishnovenno rozchin hloridu kaliyu Pri virazhenij bradikardiyi zastosovuyutsya m holinoblokatori ProtipokaziDigitoksin protipokazanij pri intoksikaciyi sercevimi glikozidami pidvishenij chutlivosti do preparatu sindromi WPW gostromu infarkti miokardu atrioventrikulyarnij blokadi II ta III stupenya bradikardiyi ekstrasistoliyi sindromi slabkosti sinusovogo vuzla izolovanomu mitralnomu stenozi nestabilna stenokardiyi gostromu miokarditi tamponadi sercya gipertrofichnij obstruktivnij kardiomiopatiyi konstriktivnomu perikarditi giperkalciyemiyi gipokaliyemiyi vazhkomu gipotireozi hronichnih zahvoryuvannyah legen ta hronichnomu legenevomu serci dihalnij nedostatnosti Formi vipuskuDigitoksin vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 0001 g rektalnih suppozitoriyiv po 0 00015 g ta 0 002 ochnih krapel u flakonah po 10 ml Stanom na traven 2016 roku digitoksin ne zareyestrovanij v Ukrayini Primitki Arhiv originalu za 13 lipnya 2016 Procitovano 19 travnya 2016 Gammerman 1976 s 229 Maznev 2007 s 332 Serdechnye glikozidy 11 chervnya 2016 u Wayback Machine ros Digitoksin FE 4 travnya 2016 u Wayback Machine Maznev 2007 s 337 DIGITOXIN DIGITOKSIN Arhiv originalu za 14 veresnya 2016 Procitovano 19 travnya 2016 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 bot Storinki z posilannyami na dzherela de status originalnogo URL nevidomij posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya ros Maznev 2007 s 331 Belz G G Breithaupt Grogler K Osowski U 2001 Treatment of congestive heart failure current status of use of digitoxin European Journal of Clinical Investigation 31 Suppl 2 10 17 doi 10 1046 j 1365 2362 2001 0310s2010 x PMID 11525233 Arhiv originalu za 5 sichnya 2013 Procitovano 19 travnya 2016 angl Withering William 1785 Arhiv originalu za 5 sichnya 2020 Procitovano 19 travnya 2016 angl Diefenbach W C Meneely Jr J K 1949 PDF The Yale Journal of Biology and Medicine 21 5 421 431 PMC 2598854 PMID 18127991 Arhiv originalu pdf za 17 grudnya 2015 Procitovano 19 travnya 2016 angl Sneader Walter 2005 Drug discovery A history s 107 ISBN 978 0 471 89980 8 angl Arhiv originalu za 13 lipnya 2016 Procitovano 19 travnya 2016 Kak zapomnit formuly i nazvaniya kardioglikozidov 4 chervnya 2016 u Wayback Machine ros Chekman 2001 s 209 Arhiv originalu za 6 zhovtnya 2016 Procitovano 19 travnya 2016 Chekman 2001 s 211 Glikozidy gruppy naperstyanki digitoksin acetildigitoksin digoksin celanid Farmakokinetika i farmakodinamika 23 bereznya 2017 u Wayback Machine ros Chekman 2001 s 208 Menger L Vacchelli E Kepp O Eggermont A Tartour E Zitvogel L Kroemer G Galluzzi L 1 lyutogo 2013 Trial watch Cardiac glycosides and cancer therapy Oncoimmunology 2 2 e23082 doi 10 4161 onci 23082 PMID 23525565 angl Elbaz HA Stueckle TA Tse W Rojanasakul Y Dinu CZ 5 kvitnya 2012 Digitoxin and its analogs as novel cancer therapeutics Experimental Hematology amp Oncology 1 1 4 doi 10 1186 2162 3619 1 4 PMID 23210930 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Langenhan JM Peters NR Guzei IA Hoffmann FM Thorson JS 30 serpnya 2005 Enhancing the anticancer properties of cardiac glycosides by neoglycorandomization Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 102 35 12305 10 doi 10 1073 pnas 0503270102 PMID 16105948 angl Digitoksin Digitoxin 3 listopada 2014 u Wayback Machine ros Chekman 2001 s 212 Chekman 2001 s 213 Arhiv originalu za 9 sichnya 2016 Procitovano 19 travnya 2016 LiteraturaLikarski roslini enciklopedichnij dovidnik vidpovidalnij redaktor A M Grodzinskij Kiyiv Vidavnictvo Ukrayinska enciklopediya imeni M P Bazhana Ukrayinskij virobnicho komercijnij centr Olimp 1992 544 storinki ISBN 5 88500 055 7 El dzherelo A F Gammerman I I Grom Dikorastushie lekarstvennye rasteniya SSSR Moskva Medicina 1976 S 229 233 415 000 prim ros Chekman I S Farmakologiya Kiyiv Visha shkola 2001 598 s ISBN 966 642 057 0 Maznev N I Bolshaya enciklopediya vysokoeffektivnyh lekarstvennyh rastenij Moskva Eksmo 2007 S 336 338 5000 prim ISBN 978 5 699 22886 7 ros PosilannyaDigitoksin na sajti rlsnet ru 17 lipnya 2015 u Wayback Machine ros