Тропонін — це білок, який є компонентом скоротливого апарату поперечно-смугастих м'язів, що допомагає м'язовим волокнам актину та міозину рухатися один відносно іншого. У м'язових волокнах молекули тропоніну утворюють комплекс, що складається із трьох взаємозв'язаних субодиниць — тропонінів Т, С та І у співвідношенні 2:1:1. Тропонін Т забезпечує зв'язок тропонінового комплексу із тропоміозином. Тропонін С відповідає за зв'язування тропонінового комплексу з іонами кальцію, концентрація яких підвищується у клітинах після деполяризації клітинних мембран, що викликає скорочення м'язових волокон. Тропонін І пригнічує скорочення м'язів у фазу відновлення. Тропоніновий комплекс міститься тільки у скелетних м'язах та міокарді, та відсутній у гладких м'язах. Тропоніни І та Т існують у вигляді різних ізоформ у міокарді та скелетних м'язах, які кодуються різними генами та мають різну послідовність амінокислот. Рівень тропонінів у крові використовується як важливий тест для діагностики гострого коронарного синдрому та інших захворювань серця.
Функція
Тропонін у м'язових волокнах приєднаний до білка тропоміозину та розміщений у жолобку між нитками актину. У розслабленому м'язі тропонін блокує місце приєднання головки міозину до актину, чим попереджується скорочення м'язів. Після того, як на клітини м'язів з нервових закінчень передається потенціал дії, який стимулює їх скорочення, кальцієві канали відкриваються у саркоплазматичний ретикулум та випускають іони кальцію в саркоплазму. Частина цього кальцію приєднується до тропоніну, чим викликає у ньому структурні зміни. У результаті цього тропоміозин відсувається у жолобку на м'язовому волокні так, що голівка міозину може приєднатися до нитки актину та викликати скорочення м'язу.
Лабораторна діагностика
Аналіз крові на вміст кардіоспецифічних тропонінів використовується як специфічний маркер при ушкодженні міокарду, особливо при гострому коронарному синдромі, особливо за відсутності специфічних змін на ЕКГ. Визначення вмісту біохімічних кардіомаркерів некрозу міокарду має вирішальне значення в разі низької інформативності результатів ЕКГ — за наявності рубцевих змін у міокарді, блокаді , синдромі WPW, вираженої гіпертрофії лівого шлуночка. Підвищення вмісту тропонінів в крові розпочинається уже через 3 години після початку гострого інфаркту міокарду, і підвищені концентрації зберігаються у крові протягом 10—14 діб, що дає наявність тривалого діагностичного вікна. Але визначення кількості тропонінів не є специфічним тестом виключно для інфаркту міокарду. Крім інфаркту міокарду, підвищення рівня тропонінів у крові може спостерігатися при травмах міокарду (у тому числі як механічних, так і при кардіохірургічних операціях, масажі серця, кардіоверсії або дефібриляції), серцевій недостатності, гіпертрофічній кардіоміопатії, розшаровуючій аневризмі аорти, вадах аортального клапана, ТЕЛА, тахіаритміях, рабдоміолізі, що охоплює також і серце, нирковій недостатності, інсульті та субарахноїдальному крововиливі, амілоїдозі міокарду, гемохроматозі міокарду, саркоїдозі, сепсисі, дихальній недостатності, опіках, при застосуванні кардіотоксичних лікарських засобів. Визначення кількості тропонінів у крові проводиться також при запаленні серцевої тканини — міокардиті — та інших захворюваннях, що викликають пошкодження серцевого м'яза, а також до і після кардіохірургічних та рентгенохірургічних операцій для виявлення можливих пошкоджень міокарду під час операції. Визначення рівня тропонінів крові проводиться за допомогою діагностичних наборів, що визначають кількість антитіл до серцевих ізоформ тропонінів І та Т, що дозволяє специфічну ідентифікацію саме кардіальних тропонінів. Визначення рівня тропонінів має не лише діагностичну цінність, але і прогностичне значення для визначення величини вогнища некрозу міокарду та загальної смертності від серцево-судинних захворювань, не пов'язаних із смертністю безпосередньо від інфаркту міокарду.
Примітки
- http://medlabnews.ru/troponin (рос.)
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 19 серпня 2014. Процитовано 14 серпня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - http://empendium.mp.pl/ua/chapter/B27.V.27.1.132.
- . Архів оригіналу за 20 серпня 2014. Процитовано 19 серпня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () - http://www.helix.ru/kb/item/06-076 [ 2014-08-20 у Wayback Machine.] (рос.)
- http://www.umj.com.ua/article/11073/serdechnye-troponiny-kak-markery-tyazhesti-miokardialnoj-disfunkcii-i-neblagopriyatnogo-prognoza-u-pacientov-s-serdechnoj-nedostatochnostyu-obzor-literatury
- . Архів оригіналу за 20 серпня 2014. Процитовано 19 серпня 2014.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()
Джерела
- Міозин на xumuk.ru(рос.)
- Механизм мышечного сокращения. Скелетные мышцы(рос.)
- Инфаркт миокарда — Лабораторные исследования при инфаркте миокарда на сайті cardiolog.org(рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Troponin ce bilok yakij ye komponentom skorotlivogo aparatu poperechno smugastih m yaziv sho dopomagaye m yazovim voloknam aktinu ta miozinu ruhatisya odin vidnosno inshogo U m yazovih voloknah molekuli troponinu utvoryuyut kompleks sho skladayetsya iz troh vzayemozv yazanih subodinic troponiniv T S ta I u spivvidnoshenni 2 1 1 Troponin T zabezpechuye zv yazok troponinovogo kompleksu iz tropomiozinom Troponin S vidpovidaye za zv yazuvannya troponinovogo kompleksu z ionami kalciyu koncentraciya yakih pidvishuyetsya u klitinah pislya depolyarizaciyi klitinnih membran sho viklikaye skorochennya m yazovih volokon Troponin I prignichuye skorochennya m yaziv u fazu vidnovlennya Troponinovij kompleks mistitsya tilki u skeletnih m yazah ta miokardi ta vidsutnij u gladkih m yazah Troponini I ta T isnuyut u viglyadi riznih izoform u miokardi ta skeletnih m yazah yaki koduyutsya riznimi genami ta mayut riznu poslidovnist aminokislot Riven troponiniv u krovi vikoristovuyetsya yak vazhlivij test dlya diagnostiki gostrogo koronarnogo sindromu ta inshih zahvoryuvan sercya Tropomiozin i troponin pri vidsutnosti ioniv kalciyu blokuyut zv yazuvannya miozinu z aktinom Zmina konformaciyi troponino tropomiozinovogo kompleksu pri zv yazuvanni z ionami kalciyu sho dozvolyaye aktinu zv yazuvatisya iz miozinomFunkciyaTroponin u m yazovih voloknah priyednanij do bilka tropomiozinu ta rozmishenij u zholobku mizh nitkami aktinu U rozslablenomu m yazi troponin blokuye misce priyednannya golovki miozinu do aktinu chim poperedzhuyetsya skorochennya m yaziv Pislya togo yak na klitini m yaziv z nervovih zakinchen peredayetsya potencial diyi yakij stimulyuye yih skorochennya kalciyevi kanali vidkrivayutsya u sarkoplazmatichnij retikulum ta vipuskayut ioni kalciyu v sarkoplazmu Chastina cogo kalciyu priyednuyetsya do troponinu chim viklikaye u nomu strukturni zmini U rezultati cogo tropomiozin vidsuvayetsya u zholobku na m yazovomu volokni tak sho golivka miozinu mozhe priyednatisya do nitki aktinu ta viklikati skorochennya m yazu Laboratorna diagnostikaAnaliz krovi na vmist kardiospecifichnih troponiniv vikoristovuyetsya yak specifichnij marker pri ushkodzhenni miokardu osoblivo pri gostromu koronarnomu sindromi osoblivo za vidsutnosti specifichnih zmin na EKG Viznachennya vmistu biohimichnih kardiomarkeriv nekrozu miokardu maye virishalne znachennya v razi nizkoyi informativnosti rezultativ EKG za nayavnosti rubcevih zmin u miokardi blokadi sindromi WPW virazhenoyi gipertrofiyi livogo shlunochka Pidvishennya vmistu troponiniv v krovi rozpochinayetsya uzhe cherez 3 godini pislya pochatku gostrogo infarktu miokardu i pidvisheni koncentraciyi zberigayutsya u krovi protyagom 10 14 dib sho daye nayavnist trivalogo diagnostichnogo vikna Ale viznachennya kilkosti troponiniv ne ye specifichnim testom viklyuchno dlya infarktu miokardu Krim infarktu miokardu pidvishennya rivnya troponiniv u krovi mozhe sposterigatisya pri travmah miokardu u tomu chisli yak mehanichnih tak i pri kardiohirurgichnih operaciyah masazhi sercya kardioversiyi abo defibrilyaciyi sercevij nedostatnosti gipertrofichnij kardiomiopatiyi rozsharovuyuchij anevrizmi aorti vadah aortalnogo klapana TELA tahiaritmiyah rabdomiolizi sho ohoplyuye takozh i serce nirkovij nedostatnosti insulti ta subarahnoyidalnomu krovovilivi amiloyidozi miokardu gemohromatozi miokardu sarkoyidozi sepsisi dihalnij nedostatnosti opikah pri zastosuvanni kardiotoksichnih likarskih zasobiv Viznachennya kilkosti troponiniv u krovi provoditsya takozh pri zapalenni sercevoyi tkanini miokarditi ta inshih zahvoryuvannyah sho viklikayut poshkodzhennya sercevogo m yaza a takozh do i pislya kardiohirurgichnih ta rentgenohirurgichnih operacij dlya viyavlennya mozhlivih poshkodzhen miokardu pid chas operaciyi Viznachennya rivnya troponiniv krovi provoditsya za dopomogoyu diagnostichnih naboriv sho viznachayut kilkist antitil do sercevih izoform troponiniv I ta T sho dozvolyaye specifichnu identifikaciyu same kardialnih troponiniv Viznachennya rivnya troponiniv maye ne lishe diagnostichnu cinnist ale i prognostichne znachennya dlya viznachennya velichini vognisha nekrozu miokardu ta zagalnoyi smertnosti vid sercevo sudinnih zahvoryuvan ne pov yazanih iz smertnistyu bezposeredno vid infarktu miokardu Primitkihttp medlabnews ru troponin ros PDF Arhiv originalu PDF za 19 serpnya 2014 Procitovano 14 serpnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya http empendium mp pl ua chapter B27 V 27 1 132 Arhiv originalu za 20 serpnya 2014 Procitovano 19 serpnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya http www helix ru kb item 06 076 2014 08 20 u Wayback Machine ros http www umj com ua article 11073 serdechnye troponiny kak markery tyazhesti miokardialnoj disfunkcii i neblagopriyatnogo prognoza u pacientov s serdechnoj nedostatochnostyu obzor literatury Arhiv originalu za 20 serpnya 2014 Procitovano 19 serpnya 2014 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya DzherelaMiozin na xumuk ru ros Mehanizm myshechnogo sokrasheniya Skeletnye myshcy ros Infarkt miokarda Laboratornye issledovaniya pri infarkte miokarda na sajti cardiolog org ros