Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Сиролімус (англ. Sirolimus, лат. Sirolimus), також Рапаміцин — природний лікарський препарат, який за своєю хімічною будовою має макролідну структуру. Сиролімус має імуносупресивну дію, і першим використанням його стало застосовання у трансплантології для профілактики відторгнення трансплантату після трансплантації нирки. Натепер сиролімус застосовується як один із видів покриття для стентів із антипроліферативним покриттям, які застосувуються для профілактики тромбозу стента.
Систематична назва (IUPAC) | |
(3S,6R,7E,9R,10R,12R,14S,15E,17E,19E,21S,23S, 26R,27R,34aS)-9,10,12,13,14,21,22,23,24,25,26, 27,32,33,34,34a-hexadecahydro-9,27-dihydroxy-3- [(1R)-2-[(1S,3R,4R)-4-hydroxy-3-methoxycyclohexyl]- 1-methylethyl]-10,21-dimethoxy-6,8,12,14,20,26- hexamethyl-23,27-epoxy-3H-pyrido[2,1-c][1,4]- oxaazacyclohentriacontine-1,5,11,28,29 (4H,6H,31H)-pentone | |
Ідентифікатори | |
Номер CAS | |
Код ATC | |
PubChem | |
DrugBank | |
Хімічні дані | |
Формула | C51H79NO13 |
Мол. маса | 914,172 г/моль |
SMILES | & |
Фармакокінетичні дані | |
Біодоступність | 14—18% (пероральн.) |
Метаболізм | гепатичний |
Період напіврозпаду | 46—78 год. |
Виділення | Жовч (90%), нирковий (2%) |
Терапевтичні застереження | |
Кат. вагітності | |
Шляхи введення | перорально, інтравітреально |
Історія
Уперше сиролімус виявлений у 1972 році в продуктах життєдіяльності бактерії групою дослідників під керівництвом Сурена Сегала на острові Пасхи. Спочатку дослідники присвоїли новій речовині назву «рапаміцин» у честь місцевої назви острова — Рапануї. Спочатку в дослідженнях встановлено протигрибкові властивості сиролімуса, проте у подальших дослідженнях виявлено імуносупресивні та антипроліферативні властивості препарату, у дослідженнях сиролімус пригнічував ріст злоякісних пухлин у експериментальних тварин, а у 1999 році в Європі проведене багатоцентрове клінічне дослідження, у якому було встановлено ефективність сиролімусу в профілактиці відторгнення трансплантату при трансплантації нирки. Сиролімус розпочала випускати американська компанія під торговою маркою «Рапамун», та був допущений до використання у США у 1999 році, а у Європейському Союзі у 2001 році. Вже у 2001 році були також опубліковані результати досліджень по застосуванні сиролімуса як покриття для стентів для профілактики рестенозу стента. Перші такі стенти розпочала випускати фірма «Cordis», яка є підрозділом корпорації , під торговою маркою «Cypher» з 2003 року.
Фармакологічні властивості
Сиролімус — природний лікарський засіб, який отримується з продуктів життєдіяльності Streptomyces hygroscopicus, та має макролідну будову. Механізм дії препарату повністю не встановлений, хоча він відрізняється від механізму дії близького йому по хімічній структурі такролімуса, встановлений експериментально механізм дії сиролімуса полягає у блокуванні інтерлейкін-2-залежної проліферації T-лімфоцитів за рахунок гальмування кальцій-опосередкованоїй та кальцій-незалежній передачі сигналу і зв'язування зі специфічним білком цитозолю імунофіліном; а також блокуванні стимуляції серин-треонінкінази mTOR, яка відіграє важливу роль у формуванні імунної відповіді у клітинах. Початково сиролімус застосовувався для профілактики відторгнення трансплантату при трансплантації нирки. Встановлено також ефективність сиролімусу для запобігання рецидивів раку шкіри. Пізніше встановлено, що сиролімус також гальмує проліферацію клітин гладеньких м'язів кровоносних судин шляхом підвищення концентрації білка p27, який є інгібітором циклін-залежних протеїнкіназ та сприяє гальмуванню процесів проліферації гладком'язових клітин. Це відкриття спричинило зміну основного застосування сиролімусу, який з 2003 року застосовується для покриття стентів із метою профілактики рестенозів стенту. Згідно клінічних досліджень, стенти із покриттям сиролімусом (так звані сиролімус-еліюючі стенти) є ефективніші від стентів без покриття, хоча й вони повністю не запобігають рестенозу стента. Стенти із сиролімусом більш ефективні, ніж стенти із паклітакселом, хоча й менш ефективні, ніж стенти з еверолімусом. Сиролімус також застосовується для внутрішньоочного застосування при лікуванні неінфекційних увеїтів заднього сегменту очних яблук. Сиролімус також застосовується для лікування рідкісного захворювання, відомого під назвою .
Фармакокінетика
Сиролімус швидко всмоктується після перорального застосування, проте біодоступність препарату при застосуванні у формі розчину для перорального застосування становить лише 14 %, а у вигляді таблеток 18 %, при вживанні їжі із незначним вмістом жирів біодоступність препарату зменшується, а при вживанні жирної їжі біодоступність сиролімусу збільшується. Максимальна концентрація препарату досягається протягом 1 години у здорових людей та 2 години в осіб у стабільному стані після трансплантації нирки. Сиролімус проникає через плацентарний бар'єр та виділяється в грудне молоко. Метаболізується сиролімус у печінці з утворенням 7 малоактивних метаболітів. Виводиться препарат переважно із жовчю (більш ніж на 90 %), із сечею виводиться близько 2 % сиролімусу. Період напіввиведення препарату становить 46—78 годин, цей час не змінюється при печінковій та нирковій недостатності.
Показання до застосування
Сиролімус застосовується для профілактики реакції відторгнення трансплантату після трансплантації нирки разом із циклоспорином та глюкокортикоїдними гормонами, для внутрішньоочного застосування при лікуванні неінфекційних увеїтів заднього сегменту очних яблук, для лікування , а також для покриття стентів як антипроліферативне покриття для профілактики рестенозу стента.
Побічна дія
При застосуванні сиролімуса побічні ефекти спостерігаються часто, та спостерігаються у близько 30 % випадків при застосуванні при трансплантації нирки (сумісно із циклоспорином) та у 20 % випадків при застосуванні при . Найчастішими побічними ефектами сиролімусу є лімфоцеле (більше 10 % випадків застосування); периферичні набряки; погіршення заживлення ран; початок бактеріальних, вірусних або грибкових інфекцій, або загострення хронічних інфекцій (у тому числі спричинених мікобактеріями або вірусом Епштейна-Барр); токсичне ураження печінки (у тому числі некроз печінки); головний біль; нудота; діарея або запор; біль у животі; анемія; тромбоцитопенія; артеріальна гіпертензія; підвищення рівня креатиніну в крові; гіперхостеринемія; гіпертригліцеридемія. При застосуванні сиролімуса може також спостерігатися порушення толерантності до глюкози та інсулінорезистентність. Частим побічним ефектом сиролімуса є , у тому числі при трансплантації легень, а також при трансплантації серця.
Протипокази
Сиролімус протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, при вагітності та годуванні грудьми, особам у віці до 18 років.
Форми випуску
Сиролімус випускається у вигляді таблеток по 0,0005; 0,001 та 0,002 г; розчину для перорального застосування із вмістом сиролімусу 1 мг на 1 мл розчину, а також у вигляді внутрішньоочного імплантанту.
Примітки
- Опыт применения сиролимус-элюирующих стентов у пациентов с ишемической болезнью сердца (рос.)
- Сиролимус (рапамицин) (рос.)
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule/1678 (рос.)
- Осложнения при применении коронарных стентов, выделяющих сиролимус [ 2016-11-22 у Wayback Machine.] (рос.)
- ОТДАЛЕННАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ПЕРЕКРЫВАЮЩИХСЯ КРАЯМИ СИРОЛИМУС-ЭЛЮИРУЮЩИХ СТЕНТОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С ПРОТЯЖЕННЫМИ СТЕНОЗАМИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ (рос.)
- Seto, Belinda (2012). Rapamycin and mTOR: a serendipitous discovery and implications for breast cancer. Clinical and Translational Medicine. 1 (1): 29. doi:10.1186/2001-1326-1-29.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () (англ.) - Pritchard DI (2005). Sourcing a chemical succession for cyclosporin from parasites and human pathogens. Drug Discovery Today. 10 (10): 688—691. doi:10.1016/S1359-6446(05)03395-7. PMID 15896681. (англ.)
- Vézina C, Kudelski A, Sehgal SN (Жовтень 1975). Rapamycin (AY-22,989), a new antifungal antibiotic. J. Antibiot. 28 (10): 721—6. doi:10.7164/antibiotics.28.721. PMID 1102508. (англ.)
- Drugs@FDA. RAPAMUNE (англ.)
- European public assessment reports [ 2016-12-03 у Wayback Machine.] (англ.)
- . Cypher Stent. Архів оригіналу за 27 квітня 2003. Процитовано 1 квітня 2008. (англ.)
- Сиролимус. Лечение острых коронарных синдромов (рос.)
- Рапамун (сиролимус) эффективен для профилактики рака кожи у пациентов после трансплантации [ 2016-12-03 у Wayback Machine.] (рос.)
- СТЕНТИРОВАНИЕ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СТЕНТОВ С МЕДИКАМЕНТОЗНЫМ ПОКРЫТИЕМ И БЕЗ ПОКРЫТИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕКНОКАРДИЕЙ (рос.)
- Элютинг-стенты нового поколения. Евролимус-стенты. Конгресс Европейского общества кардиологов (ESC) 2011 (рос.)
- . Архів оригіналу за 3 грудня 2016. Процитовано 1 грудня 2016.
- Европейское Агентство По Лекарственным Средствам Приняло Заявку Компании Santen На Регистрацию Препарата Сиролимус Для Интравитреального Введения С Целью Лечения Неинфекционных Увеитов Заднего Сегмента Глаза [ 2017-01-04 у Wayback Machine.] (рос.)
- Rapamune Prescribing Information (PDF). United States Food and Drug Administration. Wyeth Pharmaceuticals, Inc. Травень 2015. Процитовано 28 травня 2016. (англ.)
- Buck, Marcia L. (2006). Immunosuppression With Sirolimus After Solid Organ Transplantation in Children. Pediatric Pharmacotherapy. 12 (2). (англ.)
- Lamming DW, Ye L, Katajisto P; Ye; Katajisto; Goncalves; Saitoh; Stevens; Davis; Salmon; Richardson; Ahima; Guertin; Sabatini; Baur та ін. (Березень 2012). Rapamycin-induced insulin resistance is mediated by mTORC2 loss and uncoupled from longevity. Science. 335 (6076): 1638—43. Bibcode:2012Sci...335.1638L. doi:10.1126/science.1215135. PMC 3324089. PMID 22461615. (англ.)
- Chhajed PN, Dickenmann M, Bubendorf L, Mayr M, Steiger J, Tamm M (2006). Patterns of pulmonary complications associated with sirolimus. Respiration. 73 (3): 367—74. doi:10.1159/000087945. PMID 16127266. (англ.)
- Morelon E, Stern M, Israël-Biet D та ін. (Вересень 2001). Characteristics of sirolimus-associated interstitial pneumonitis in renal transplant patients. Transplantation. 72 (5): 787—90. doi:10.1097/00007890-200109150-00008. PMID 11571438.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
() (англ.) - Filippone EJ, Carson JM, Beckford RA та ін. (Вересень 2011). Sirolimus-induced pneumonitis complicated by pentamidine-induced phospholipidosis in a renal transplant recipient: a case report. Transplant. Proc. 43 (7): 2792—7. doi:10.1016/j.transproceed.2011.06.060. PMID 21911165.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
() (англ.) - McWilliams TJ, Levvey BJ, Russell PA, Milne DG, Snell GI (Лютий 2003). Interstitial pneumonitis associated with sirolimus: a dilemma for lung transplantation. J. Heart Lung Transplant. 22 (2): 210—3. doi:10.1016/S1053-2498(02)00564-8. PMID 12581772. (англ.)
- Das BB, Shoemaker L, Subramanian S, Johnsrude C, Recto M, Austin EH (Березень2007). Acute sirolimus pulmonary toxicity in an infant heart transplant recipient: case report and literature review. J. Heart Lung Transplant. 26 (3): 296—8. doi:10.1016/j.healun.2006.12.004. PMID 17346635. (англ.)
- Delgado JF, Torres J, José Ruiz-Cano M та ін. (Вересень 2006). Sirolimus-associated interstitial pneumonitis in 3 heart transplant recipients. J. Heart Lung Transplant. 25 (9): 1171—4. doi:10.1016/j.healun.2006.05.013. PMID 16962483.
{{}}
: Явне використання «та ін.» у:|author=
() (англ.) - Sirolimus (англ.)
Посилання
- Сиролімус на сайті rlsnet.ru(рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Sirolimus angl Sirolimus lat Sirolimus takozh Rapamicin prirodnij likarskij preparat yakij za svoyeyu himichnoyu budovoyu maye makrolidnu strukturu Sirolimus maye imunosupresivnu diyu i pershim vikoristannyam jogo stalo zastosovannya u transplantologiyi dlya profilaktiki vidtorgnennya transplantatu pislya transplantaciyi nirki Nateper sirolimus zastosovuyetsya yak odin iz vidiv pokrittya dlya stentiv iz antiproliferativnim pokrittyam yaki zastosuvuyutsya dlya profilaktiki trombozu stenta Sirolimus Sistematichna nazva IUPAC 3S 6R 7E 9R 10R 12R 14S 15E 17E 19E 21S 23S 26R 27R 34aS 9 10 12 13 14 21 22 23 24 25 26 27 32 33 34 34a hexadecahydro 9 27 dihydroxy 3 1R 2 1S 3R 4R 4 hydroxy 3 methoxycyclohexyl 1 methylethyl 10 21 dimethoxy 6 8 12 14 20 26 hexamethyl 23 27 epoxy 3H pyrido 2 1 c 1 4 oxaazacyclohentriacontine 1 5 11 28 29 4H 6H 31H pentone Identifikatori Nomer CAS 53123 88 9 Kod ATC L04AA10 PubChem 5284616 DrugBank DB00877 Himichni dani Formula C51H79NO13 Mol masa 914 172 g mol SMILES eMolecules amp PubChem Farmakokinetichni dani Biodostupnist 14 18 peroraln Metabolizm gepatichnij Period napivrozpadu 46 78 god Vidilennya Zhovch 90 nirkovij 2 Terapevtichni zasterezhennya Kat vagitnosti C AU C SShA only US Shlyahi vvedennya peroralno intravitrealnoIstoriyaPam yatnij znak iz napisom portugalskoyu movoyu prisvyachenij vidkrittyu sirolimusu rapamicinu na ostrovi Pashi nepodalik Upershe sirolimus viyavlenij u 1972 roci v produktah zhittyediyalnosti bakteriyi grupoyu doslidnikiv pid kerivnictvom Surena Segala na ostrovi Pashi Spochatku doslidniki prisvoyili novij rechovini nazvu rapamicin u chest miscevoyi nazvi ostrova Rapanuyi Spochatku v doslidzhennyah vstanovleno protigribkovi vlastivosti sirolimusa prote u podalshih doslidzhennyah viyavleno imunosupresivni ta antiproliferativni vlastivosti preparatu u doslidzhennyah sirolimus prignichuvav rist zloyakisnih puhlin u eksperimentalnih tvarin a u 1999 roci v Yevropi provedene bagatocentrove klinichne doslidzhennya u yakomu bulo vstanovleno efektivnist sirolimusu v profilaktici vidtorgnennya transplantatu pri transplantaciyi nirki Sirolimus rozpochala vipuskati amerikanska kompaniya pid torgovoyu markoyu Rapamun ta buv dopushenij do vikoristannya u SShA u 1999 roci a u Yevropejskomu Soyuzi u 2001 roci Vzhe u 2001 roci buli takozh opublikovani rezultati doslidzhen po zastosuvanni sirolimusa yak pokrittya dlya stentiv dlya profilaktiki restenozu stenta Pershi taki stenti rozpochala vipuskati firma Cordis yaka ye pidrozdilom korporaciyi Johnson amp Johnson pid torgovoyu markoyu Cypher z 2003 roku Farmakologichni vlastivostiSirolimus prirodnij likarskij zasib yakij otrimuyetsya z produktiv zhittyediyalnosti Streptomyces hygroscopicus ta maye makrolidnu budovu Mehanizm diyi preparatu povnistyu ne vstanovlenij hocha vin vidriznyayetsya vid mehanizmu diyi blizkogo jomu po himichnij strukturi takrolimusa vstanovlenij eksperimentalno mehanizm diyi sirolimusa polyagaye u blokuvanni interlejkin 2 zalezhnoyi proliferaciyi T limfocitiv za rahunok galmuvannya kalcij oposeredkovanoyij ta kalcij nezalezhnij peredachi signalu i zv yazuvannya zi specifichnim bilkom citozolyu imunofilinom a takozh blokuvanni stimulyaciyi serin treoninkinazi mTOR yaka vidigraye vazhlivu rol u formuvanni imunnoyi vidpovidi u klitinah Pochatkovo sirolimus zastosovuvavsya dlya profilaktiki vidtorgnennya transplantatu pri transplantaciyi nirki Vstanovleno takozh efektivnist sirolimusu dlya zapobigannya recidiviv raku shkiri Piznishe vstanovleno sho sirolimus takozh galmuye proliferaciyu klitin gladenkih m yaziv krovonosnih sudin shlyahom pidvishennya koncentraciyi bilka p27 yakij ye ingibitorom ciklin zalezhnih proteyinkinaz ta spriyaye galmuvannyu procesiv proliferaciyi gladkom yazovih klitin Ce vidkrittya sprichinilo zminu osnovnogo zastosuvannya sirolimusu yakij z 2003 roku zastosovuyetsya dlya pokrittya stentiv iz metoyu profilaktiki restenoziv stentu Zgidno klinichnih doslidzhen stenti iz pokrittyam sirolimusom tak zvani sirolimus eliyuyuchi stenti ye efektivnishi vid stentiv bez pokrittya hocha j voni povnistyu ne zapobigayut restenozu stenta Stenti iz sirolimusom bilsh efektivni nizh stenti iz paklitakselom hocha j mensh efektivni nizh stenti z everolimusom Sirolimus takozh zastosovuyetsya dlya vnutrishnoochnogo zastosuvannya pri likuvanni neinfekcijnih uveyitiv zadnogo segmentu ochnih yabluk Sirolimus takozh zastosovuyetsya dlya likuvannya ridkisnogo zahvoryuvannya vidomogo pid nazvoyu Farmakokinetika Sirolimus shvidko vsmoktuyetsya pislya peroralnogo zastosuvannya prote biodostupnist preparatu pri zastosuvanni u formi rozchinu dlya peroralnogo zastosuvannya stanovit lishe 14 a u viglyadi tabletok 18 pri vzhivanni yizhi iz neznachnim vmistom zhiriv biodostupnist preparatu zmenshuyetsya a pri vzhivanni zhirnoyi yizhi biodostupnist sirolimusu zbilshuyetsya Maksimalna koncentraciya preparatu dosyagayetsya protyagom 1 godini u zdorovih lyudej ta 2 godini v osib u stabilnomu stani pislya transplantaciyi nirki Sirolimus pronikaye cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya v grudne moloko Metabolizuyetsya sirolimus u pechinci z utvorennyam 7 maloaktivnih metabolitiv Vivoditsya preparat perevazhno iz zhovchyu bilsh nizh na 90 iz secheyu vivoditsya blizko 2 sirolimusu Period napivvivedennya preparatu stanovit 46 78 godin cej chas ne zminyuyetsya pri pechinkovij ta nirkovij nedostatnosti Pokazannya do zastosuvannyaSirolimus zastosovuyetsya dlya profilaktiki reakciyi vidtorgnennya transplantatu pislya transplantaciyi nirki razom iz ciklosporinom ta glyukokortikoyidnimi gormonami dlya vnutrishnoochnogo zastosuvannya pri likuvanni neinfekcijnih uveyitiv zadnogo segmentu ochnih yabluk dlya likuvannya a takozh dlya pokrittya stentiv yak antiproliferativne pokrittya dlya profilaktiki restenozu stenta Pobichna diyaPri zastosuvanni sirolimusa pobichni efekti sposterigayutsya chasto ta sposterigayutsya u blizko 30 vipadkiv pri zastosuvanni pri transplantaciyi nirki sumisno iz ciklosporinom ta u 20 vipadkiv pri zastosuvanni pri Najchastishimi pobichnimi efektami sirolimusu ye limfocele bilshe 10 vipadkiv zastosuvannya periferichni nabryaki pogirshennya zazhivlennya ran pochatok bakterialnih virusnih abo gribkovih infekcij abo zagostrennya hronichnih infekcij u tomu chisli sprichinenih mikobakteriyami abo virusom Epshtejna Barr toksichne urazhennya pechinki u tomu chisli nekroz pechinki golovnij bil nudota diareya abo zapor bil u zhivoti anemiya trombocitopeniya arterialna gipertenziya pidvishennya rivnya kreatininu v krovi giperhosterinemiya gipertrigliceridemiya Pri zastosuvanni sirolimusa mozhe takozh sposterigatisya porushennya tolerantnosti do glyukozi ta insulinorezistentnist Chastim pobichnim efektom sirolimusa ye u tomu chisli pri transplantaciyi legen a takozh pri transplantaciyi sercya ProtipokaziSirolimus protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu pri vagitnosti ta goduvanni grudmi osobam u vici do 18 rokiv Formi vipuskuSirolimus vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 0005 0 001 ta 0 002 g rozchinu dlya peroralnogo zastosuvannya iz vmistom sirolimusu 1 mg na 1 ml rozchinu a takozh u viglyadi vnutrishnoochnogo implantantu PrimitkiOpyt primeneniya sirolimus elyuiruyushih stentov u pacientov s ishemicheskoj boleznyu serdca ros Sirolimus rapamicin ros http www vidal ru drugs molecule 1678 ros Oslozhneniya pri primenenii koronarnyh stentov vydelyayushih sirolimus 2016 11 22 u Wayback Machine ros OTDALENNAYa EFFEKTIVNOST POSLEDOVATELNOJ IMPLANTACII PEREKRYVAYuShIHSYa KRAYaMI SIROLIMUS ELYuIRUYuShIH STENTOV U BOLNYH IShEMIChESKOJ BOLEZNYu SERDCA S PROTYaZhENNYMI STENOZAMI KORONARNYH ARTERIJ ros Seto Belinda 2012 Rapamycin and mTOR a serendipitous discovery and implications for breast cancer Clinical and Translational Medicine 1 1 29 doi 10 1186 2001 1326 1 29 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya angl Pritchard DI 2005 Sourcing a chemical succession for cyclosporin from parasites and human pathogens Drug Discovery Today 10 10 688 691 doi 10 1016 S1359 6446 05 03395 7 PMID 15896681 angl Vezina C Kudelski A Sehgal SN Zhovten 1975 Rapamycin AY 22 989 a new antifungal antibiotic J Antibiot 28 10 721 6 doi 10 7164 antibiotics 28 721 PMID 1102508 angl Drugs FDA RAPAMUNE angl European public assessment reports 2016 12 03 u Wayback Machine angl Cypher Stent Arhiv originalu za 27 kvitnya 2003 Procitovano 1 kvitnya 2008 angl Sirolimus Lechenie ostryh koronarnyh sindromov ros Rapamun sirolimus effektiven dlya profilaktiki raka kozhi u pacientov posle transplantacii 2016 12 03 u Wayback Machine ros STENTIROVANIE KORONARNYH ARTERIJ PRI ISPOLZOVANII STENTOV S MEDIKAMENTOZNYM POKRYTIEM I BEZ POKRYTIYa U PACIENTOV S NESTABILNOJ STEKNOKARDIEJ ros Elyuting stenty novogo pokoleniya Evrolimus stenty Kongress Evropejskogo obshestva kardiologov ESC 2011 ros Arhiv originalu za 3 grudnya 2016 Procitovano 1 grudnya 2016 Evropejskoe Agentstvo Po Lekarstvennym Sredstvam Prinyalo Zayavku Kompanii Santen Na Registraciyu Preparata Sirolimus Dlya Intravitrealnogo Vvedeniya S Celyu Lecheniya Neinfekcionnyh Uveitov Zadnego Segmenta Glaza 2017 01 04 u Wayback Machine ros Rapamune Prescribing Information PDF United States Food and Drug Administration Wyeth Pharmaceuticals Inc Traven 2015 Procitovano 28 travnya 2016 angl Buck Marcia L 2006 Immunosuppression With Sirolimus After Solid Organ Transplantation in Children Pediatric Pharmacotherapy 12 2 angl Lamming DW Ye L Katajisto P Ye Katajisto Goncalves Saitoh Stevens Davis Salmon Richardson Ahima Guertin Sabatini Baur ta in Berezen 2012 Rapamycin induced insulin resistance is mediated by mTORC2 loss and uncoupled from longevity Science 335 6076 1638 43 Bibcode 2012Sci 335 1638L doi 10 1126 science 1215135 PMC 3324089 PMID 22461615 angl Chhajed PN Dickenmann M Bubendorf L Mayr M Steiger J Tamm M 2006 Patterns of pulmonary complications associated with sirolimus Respiration 73 3 367 74 doi 10 1159 000087945 PMID 16127266 angl Morelon E Stern M Israel Biet D ta in Veresen 2001 Characteristics of sirolimus associated interstitial pneumonitis in renal transplant patients Transplantation 72 5 787 90 doi 10 1097 00007890 200109150 00008 PMID 11571438 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka angl Filippone EJ Carson JM Beckford RA ta in Veresen 2011 Sirolimus induced pneumonitis complicated by pentamidine induced phospholipidosis in a renal transplant recipient a case report Transplant Proc 43 7 2792 7 doi 10 1016 j transproceed 2011 06 060 PMID 21911165 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka angl McWilliams TJ Levvey BJ Russell PA Milne DG Snell GI Lyutij 2003 Interstitial pneumonitis associated with sirolimus a dilemma for lung transplantation J Heart Lung Transplant 22 2 210 3 doi 10 1016 S1053 2498 02 00564 8 PMID 12581772 angl Das BB Shoemaker L Subramanian S Johnsrude C Recto M Austin EH Berezen2007 Acute sirolimus pulmonary toxicity in an infant heart transplant recipient case report and literature review J Heart Lung Transplant 26 3 296 8 doi 10 1016 j healun 2006 12 004 PMID 17346635 angl Delgado JF Torres J Jose Ruiz Cano M ta in Veresen 2006 Sirolimus associated interstitial pneumonitis in 3 heart transplant recipients J Heart Lung Transplant 25 9 1171 4 doi 10 1016 j healun 2006 05 013 PMID 16962483 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka angl Sirolimus angl PosilannyaSirolimus na sajti rlsnet ru ros