Ця стаття використовує для , що може призвести до [en]. (лютий 2024) |
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Циклоспорин (англ. Ciclosporin, лат. Ciclosporinum) — природний лікарський препарат, який за своєю хімічною будовою є поліпептидом, та застосовується перорально, внутрішньовенно та місцево (у вигляді очної емульсії).
Циклоспорин | |
Систематизована назва за IUPAC | |
(3S,6S,9S,12R,15S,18S,21S,24S,30S,33S)-30-Ethyl-33-[(1R,2R,4E)-1-hydroxy-2-methyl-4-hexen-1-yl]-6,9,18,24-tetraisobutyl-3,21-diisopropyl-1,4,7,10,12,15,19,25,28-nonamethyl-1,4,7,10,13,16,19,22,25,28,31-undecaazacyclotritriacontane-2,5,8,11,14,17,20,23,26,29,32-undecone | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C62H111N11O12 |
Мол. маса | 1202,61 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 20—50% (пероральн.) |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 6,3 год. |
Екскреція | Жовч, Нирки |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | САНДІМУН НЕОРАЛ®, «Делфарм Хюнінг С.А.С.»,Франція UA/3165/03/01 27.07.2015-27/07/2020 ЦИКЛОСПОРИН АЛКАЛОЇД, «Алкалоїд АД»,Македонія/ UA/13324/01/01 12.11.2013-12.11.2018 ЕКВОРАЛ, «ТЕВА Чех Індастріз с.р.о.»,Чехія UA/7471/02/02 08.02.2013-08.02.2018 |
Історія
Циклоспорин уперше виділений у 1969 році з продуктів життєдіяльності грибка у Норвегії Гансом Петером Фреєм. Уперше імуносупресивні властивості нового препарату виявлені у дослідженнях у лабораторії швейцарської компанії «Sandoz» (яка натепер входить до складу компанії «Novartis») у 1972 році групою дослідників під керівництвом Гартмана Штегеліна. Ефективність циклоспорину для профілактики реакції відторгнення трансплантату показані при трансплантації нирки у дослідженнях у Кембриджському університеті, а при трансплантації печінки у клініці університету Піттсбурга. Випуск циклоспорину уперше розпочала компанія «Sandoz» під торговою маркою «Сандімун», і він застосовується у клінічній практиці з 1983 року.
Фармакологічні властивості
Циклоспорин — природний лікарський засіб, який отримується з продуктів життєдіяльності Tolypocladium inflatum, та за своєю хімічною будовою є поліпептидом. Циклоспорин має кілька різновидів — А, В, С, F, D, H та G, які розрізняються між собою по групі СН2 в боковому ланцюжку, найбільшою імунологічною активністю з яких володіє циклоспорин А. Механізм дії препарату полягає в інгібуванні активації T-лімфоцитів, що призводить до гальмування активації Т-лімфоцитів, попередження антиген-залежного вивільнення , переважно -2, а також інтерлейкіну-1, інтерлейкіну-3 та інтерферонів. Пригнічення вивільнення інтерлейкіну-2 призводить до гальмування клітинного імунітету, спричиненому інгібуванням диференціації Т-лімфоцитів-хелперів, та інгібування реакції відторгнення трансплантату. На відміну від цитостатиків, циклоспорин не руйнує імунні клітини, а лише пригнічує вивільнення інтерлейкіну-2, що дозволяє з більшою ефективністю застосовувати препарат при трансплантації органів, а також створює можливість застосування циклоспорину для лікування автоімунних захворювань. Перевагою циклоспорину є також це, що він не руйнує імунні клітини, та дія його на лімфоцити є зворотньою. Циклоспорин застосовується для профілактики реакції відторгнення трансплантату при трансплантаціях нирки, печінки та серця, а також для профілактики при трансплантації кісткового мозку. окрім цього, циклоспорин застосовується для лікування автоімунних захворювань, зокрема ревматоїдного артриту, псоріазу, атопічного дерматиту, нефротичного синдрому, заднього увеїту (в тому числі при синдромі Бехчета) Циклоспорин може також застосовуватися для лікування неспецифічного виразкового коліту, резистентного до лікування кортикостероїдами. У вигляді очної емульсії циклоспорин також застосовується місцево для збільшення продукції сльозної рідини у хворих сухим кератокон'юнктивітом. Проведені дослідження застосування циклоспорину як нейропротектора при черепно-мозковій травмі із пошкодженням мозку. Проте застосування циклоспорину має й ряд суттєвих недоліків. Зокрема, експериментально встановлено, що застосування циклоспорину може призвести до розвитку лімфом. Частими при застосуванні циклоспорину є побічні ефекти з боку нирок. Нефротоксичність циклоспорину спричинена його дією на мітохондрії, що полягає у його взаємодії з мембраною мітохондрій клітин нирок (особливо їх мозкової частини), пошкоджуючи в терапевтичних дозах кальцій-індуковану проникність мембран, а в токсичних дозах також швидкість фосфорилювання АДФ. Найтоксичнішим серед різновидів циклоспорину є циклоспорин G, найменш токсичним є циклоспорин А. При застосуванні циклоспорину можуть спостерігатися олігурія, зниження швидкості клубочкової секреції, підвищення рівня креатиніну в крові, пряме пошкодження канальців нирок та дрібних судин нирок, затримка рідини та симптоматична ниркова артеріальна гіпертензія. Нефротоксичність циклоспорину може спостерігатися як при трансплантації нирок, так і інших органів, а також під час лікування циклоспорином автоімунних захворювань.
Фармакокінетика
Циклоспорин швидко всмоктується після перорального застосування, біодоступність препарату при пероральному застосуванні значно варіює, та становить у різних осіб від 20 до 50 %. Максимальна концентрація препарату досягається протягом 1—5 годин після перорального застосування. Циклоспорин розподіляється в організмі переважно поза межами кровоносного русла, проте частково зв'язується з клітинами крові, як лейкоцитами, так і еритроцитами. Циклоспорин також майже повністю (на 90 %) зв'язується з білками плазми крові. Метаболізується препарат у печінці із утворенням близько 15 неактивних метаболітів. Виводиться циклоспорин із організму переважно із жовчю (на 90 %), лише 6 % препарату виводиться із сечею. Період напіввиведення циклоспорину становить у середньому 6,3 години, при важких порушеннях функції печінки цей час збільшується до 20,4 години.
Показання до застосування
Циклоспорин застосовується для профілактики реакції відторгнення трансплантату при трансплантації нирки, печінки, серця, легень, підшлункової залози або комбінованого трансплантату, профілактика реакції відторгнення при трансплантації кісткового мозку, лікування реакцій відторгнення трансплантату після невдалого застосування інших імунодепресантів, профілактики та лікування реакції «трансплантат проти господаря»; при важкому перебігу псоріазу, ревматоїдного артриту, атопічного дерматиту, резистентного до терапії глюкокортикоїдами нефротичного синдрому, при резистентному до інших видів терапії увеїті; місцево для збільшення виділення сльоної рідини при сухому кератокон'юнктивіті.
Побічна дія
При застосуванні циклоспорину побічні ефекти спостерігаються досить часто. Серед побічних ефектів циклоспорину найчастішими є:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — висипання на шкірі, гіпертрихоз.
- З боку травної системи — гіпертрофія ясен, нудота, блювання, діарея, анорексія, біль у животі, панкреатит, порушення функції печінки.
- З боку нервової системи — загальна слабкість, запаморочення, головний біль, парестезії, тремор, судоми.
- З боку серцево-судинної системи — артеріальна гіпертензія.
- Інші побічні ефекти — гінекомастія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, носова кровотеча, петехії.
- З боку опорно-рухового апарату — спазми м'язів, м'язова слабість, міопатія.
- З боку сечостатевої системи — порушення функції нирок (іноді із структурними змінами), може спостерігатися гемолітичний уремічний синдром, зворотні дисменорея і аменорея.
- Зміни в лабораторних аналізах — анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, гіпомагніємія, гіперкаліємія, підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові, підвищення рівня сечової кислоти в крові, підвищення рівня білірубіну в крові, підвищення рівня активності ферментів печінки в крові.
- Місцеві реакції (при застосуванні очної емульсії) — місцеві алергічні реакції, відчуття припікання в оці, гіперемія кон'юнктиви, біль у оці, виділення з ока, відчуття стороннього тіла в оці, свербіж у оці, порушення зору.
Протипокази
Циклоспорин протипоказаний при застосуванні при трансплантації органів лише при підвищеній чутливості до препарату. При застосуванні при системних захворюваннях, псоріазі та атопічному дерматиті препарат протипоказаний при злоякісних пухлинах, неконтрольованій артеріальній гіпертензії, гострих інфекційних захворюваннях, порушенні функції нирок (окрім лікування нефротичного синдрому), при застосуванні очної емульсії — гострі інфекційні захворювання очей та особам у віці до 18 років.
Форми випуску
Циклоспорин випускається у вигляді желатинових капсул по 0,01; 0,025; 0,05 та 0,1 г; розчину для перорального застосування із вмістом циклоспорину 100 мг на 1 мл розчину по 50 і 100 мл; концентрату для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій у ампулах по 1 мл 5 % розчину; у вигляді очної емульсії по 0,05 % розчину по 0,4 мл.
Застосування у ветеринарії
Циклоспорин застосовується у ветеринарії для лікування атопічного дерматиту в собак та котів, а також у випадках імунної гемолітичної анемії.
Застосування в лікуванні коронавірусної хвороби 2019
Зважуючи на імуносупресивні властивості препарату його застосовано в комплексному лікуванні коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19). У реальних клінічних умовах пригнічення запального шляху кальциневрину, NF-kB, завдяки використанням циклоспорину A (CsA) показало статистично достовірне зменшення шансів померти госпіталізованим пацієнтам з тяжкими формами хвороби. Це спостерігалося серед тих пацієнтів, які мали фонові супутні захворювання і фактори ризику. За думкою авторів, циклоспорин, який вони застосували як внутрішньо, так і внутрішньовенно, здатний зменшити надмірну імунну реакцію на 2-3-у тижнях хвороби.
Примітки
- Державний реєстр лікарських засобів України
- http://compendium.com.ua/akt/67/2632/ciclosporinum (рос.)
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule/228 (рос.)
- Svarstad, H; Bugge, HC; Dhillion, SS (2000). From Norway to Novartis: Cyclosporin from Tolypocladium inflatum in an open access bioprospecting regime. Biodiversity and Conservation. 9 (11): 1521—1541. doi:10.1023/A:1008990919682. (англ.)
- Calne RY, White DJG, Thiru S, et al. Cyclosporin A in patients receiving renal allografts from cadaver donors. The Lancet 1978/II:1323-1327 (англ.)
- Starzl TE, Klintmalm GB, Porter KA, Iwatsuki S, Schröter GP (1981). Liver transplantation with use of cyclosporin a and prednisone. N. Engl. J. Med. 305 (5): 266—9. doi:10.1056/NEJM198107303050507. PMC 2772056. PMID 7017414. (англ.)
- Дранник, 1994, с. 158.
- Циклоспорин для иммуносупрессии. -Показания и противопоказания (рос.)
- Дранник, 1994, с. 159.
- Імунологія, 2006, с. 658.
- Дранник, 2001, с. 159.
- SandImmune Label (англ.)
- DailyMed - NEORAL- cyclosporine capsule, liquid filled NEORAL- cyclosporine solution. nih.gov. (англ.)
- Дранник, 1994, с. 168.
- Дранник, 1994, с. 169.
- Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A та ін. (1994). Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy. N. Engl. J. Med. 330 (26): 1841—5. doi:10.1056/NEJM199406303302601. PMID 8196726. (англ.)
- Sullivan PG, Thompson M, Scheff SW (2000). Continuous infusion of cyclosporin A postinjury significantly ameliorates cortical damage following traumatic brain injury. Exp. Neurol. 161 (2): 631—7. doi:10.1006/exnr.1999.7282. PMID 10686082. (англ.)
- Дранник, 1994, с. 163.
- Дранник, 1994, с. 162.
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/228 (рос.)
- Циклоспорин у собак и кошек: обзор альтернативного применения (рос.)
- Безопасность циклоспорина при длительном лечении атопического дерматита. Обзор. Часть 1 (рос.)
- Palmeiro, BS (Січень 2013). Cyclosporine in veterinary dermatology. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 43 (1): 153—71. doi:10.1016/j.cvsm.2012.09.007. PMID 23182330. (англ.)
- Pablo Guisado-Vasco, Sofia Valderas-Ortega, Maria Maravillas Carralón-González, Ana Roda-Santacruz, Lucia González-Cortijo, Gabriel Sotres-Fernández et al. Clinical characteristics and outcomes among hospitalized adults with severe COVID-19 admitted to a tertiary medical center and receiving antiviral, antimalarials, glucocorticoids, or immunomodulation with tocilizumab or cyclosporine: A retrospective observational study (COQUIMA cohort) EClinicalMedicine (THE LANCET JOURNALS). VOLUME 28, 100591, NOVEMBER 01, 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100591 [1] (англ.)
Література
- Г.Н Дранник, Ю.А. Гриневич, Г.М. Дизик. Иммунотропные препараты. — Київ : Здоров'я, 1994. — С. 158-170. — . (рос.)
- Драннік Г. М. та ін. Клінічна імунологія та алергологія. — Київ : Здоров'я, 2006. — С. 657-658. — .
Посилання
- Циклоспорин на сайті mozdocs.kiev.ua
- Циклоспорин на сайті rlsnet.ru(рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Cya stattya vikoristovuye goli URL posilannya dlya posilan na dzherela sho mozhe prizvesti do en Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu zaminivshi goli posilannya na povnocinni dzherela primitki sho vikoristovuyut cite web i obov yazkovo zapovnit parametri archive url archive date ta deadurl abi upevnitisya sho vsi AD prodovzhuvatimut buti perevirnimi i v majbutnomu ta dopomogti dotrimuvatisya poslidovnosti u stili dzherel primitok Vi mozhete skoristatisya viki instrumentom reFill 2 0 abi dopomogti vam avtomatizuvati formatuvannya dzherel primitok lyutij 2024 Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Ciklosporin angl Ciclosporin lat Ciclosporinum prirodnij likarskij preparat yakij za svoyeyu himichnoyu budovoyu ye polipeptidom ta zastosovuyetsya peroralno vnutrishnovenno ta miscevo u viglyadi ochnoyi emulsiyi Ciklosporin Sistematizovana nazva za IUPAC 3S 6S 9S 12R 15S 18S 21S 24S 30S 33S 30 Ethyl 33 1R 2R 4E 1 hydroxy 2 methyl 4 hexen 1 yl 6 9 18 24 tetraisobutyl 3 21 diisopropyl 1 4 7 10 12 15 19 25 28 nonamethyl 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 undecaazacyclotritriacontane 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 undecone Klasifikaciya ATC kod AD01 PubChem 5284373 CAS 59865 13 3 DrugBank Himichna struktura Formula C62H111N11O12 Mol masa 1202 61 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 20 50 peroraln Metabolizm Pechinka Period napivvivedennya 6 3 god Ekskreciya Zhovch Nirki Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data SANDIMUN NEORAL Delfarm Hyuning S A S Franciya UA 3165 03 01 27 07 2015 27 07 2020 CIKLOSPORIN ALKALOYiD Alkaloyid AD Makedoniya UA 13324 01 01 12 11 2013 12 11 2018 EKVORAL TEVA Cheh Indastriz s r o Chehiya UA 7471 02 02 08 02 2013 08 02 2018IstoriyaCiklosporin upershe vidilenij u 1969 roci z produktiv zhittyediyalnosti gribka u Norvegiyi Gansom Peterom Freyem Upershe imunosupresivni vlastivosti novogo preparatu viyavleni u doslidzhennyah u laboratoriyi shvejcarskoyi kompaniyi Sandoz yaka nateper vhodit do skladu kompaniyi Novartis u 1972 roci grupoyu doslidnikiv pid kerivnictvom Gartmana Shtegelina Efektivnist ciklosporinu dlya profilaktiki reakciyi vidtorgnennya transplantatu pokazani pri transplantaciyi nirki u doslidzhennyah u Kembridzhskomu universiteti a pri transplantaciyi pechinki u klinici universitetu Pittsburga Vipusk ciklosporinu upershe rozpochala kompaniya Sandoz pid torgovoyu markoyu Sandimun i vin zastosovuyetsya u klinichnij praktici z 1983 roku Farmakologichni vlastivostiCiklosporin prirodnij likarskij zasib yakij otrimuyetsya z produktiv zhittyediyalnosti Tolypocladium inflatum ta za svoyeyu himichnoyu budovoyu ye polipeptidom Ciklosporin maye kilka riznovidiv A V S F D H ta G yaki rozriznyayutsya mizh soboyu po grupi SN2 v bokovomu lancyuzhku najbilshoyu imunologichnoyu aktivnistyu z yakih volodiye ciklosporin A Mehanizm diyi preparatu polyagaye v ingibuvanni aktivaciyi T limfocitiv sho prizvodit do galmuvannya aktivaciyi T limfocitiv poperedzhennya antigen zalezhnogo vivilnennya perevazhno 2 a takozh interlejkinu 1 interlejkinu 3 ta interferoniv Prignichennya vivilnennya interlejkinu 2 prizvodit do galmuvannya klitinnogo imunitetu sprichinenomu ingibuvannyam diferenciaciyi T limfocitiv helperiv ta ingibuvannya reakciyi vidtorgnennya transplantatu Na vidminu vid citostatikiv ciklosporin ne rujnuye imunni klitini a lishe prignichuye vivilnennya interlejkinu 2 sho dozvolyaye z bilshoyu efektivnistyu zastosovuvati preparat pri transplantaciyi organiv a takozh stvoryuye mozhlivist zastosuvannya ciklosporinu dlya likuvannya avtoimunnih zahvoryuvan Perevagoyu ciklosporinu ye takozh ce sho vin ne rujnuye imunni klitini ta diya jogo na limfociti ye zvorotnoyu Ciklosporin zastosovuyetsya dlya profilaktiki reakciyi vidtorgnennya transplantatu pri transplantaciyah nirki pechinki ta sercya a takozh dlya profilaktiki pri transplantaciyi kistkovogo mozku okrim cogo ciklosporin zastosovuyetsya dlya likuvannya avtoimunnih zahvoryuvan zokrema revmatoyidnogo artritu psoriazu atopichnogo dermatitu nefrotichnogo sindromu zadnogo uveyitu v tomu chisli pri sindromi Behcheta Ciklosporin mozhe takozh zastosovuvatisya dlya likuvannya nespecifichnogo virazkovogo kolitu rezistentnogo do likuvannya kortikosteroyidami U viglyadi ochnoyi emulsiyi ciklosporin takozh zastosovuyetsya miscevo dlya zbilshennya produkciyi sloznoyi ridini u hvorih suhim keratokon yunktivitom Provedeni doslidzhennya zastosuvannya ciklosporinu yak nejroprotektora pri cherepno mozkovij travmi iz poshkodzhennyam mozku Prote zastosuvannya ciklosporinu maye j ryad suttyevih nedolikiv Zokrema eksperimentalno vstanovleno sho zastosuvannya ciklosporinu mozhe prizvesti do rozvitku limfom Chastimi pri zastosuvanni ciklosporinu ye pobichni efekti z boku nirok Nefrotoksichnist ciklosporinu sprichinena jogo diyeyu na mitohondriyi sho polyagaye u jogo vzayemodiyi z membranoyu mitohondrij klitin nirok osoblivo yih mozkovoyi chastini poshkodzhuyuchi v terapevtichnih dozah kalcij indukovanu proniknist membran a v toksichnih dozah takozh shvidkist fosforilyuvannya ADF Najtoksichnishim sered riznovidiv ciklosporinu ye ciklosporin G najmensh toksichnim ye ciklosporin A Pri zastosuvanni ciklosporinu mozhut sposterigatisya oliguriya znizhennya shvidkosti klubochkovoyi sekreciyi pidvishennya rivnya kreatininu v krovi pryame poshkodzhennya kanalciv nirok ta dribnih sudin nirok zatrimka ridini ta simptomatichna nirkova arterialna gipertenziya Nefrotoksichnist ciklosporinu mozhe sposterigatisya yak pri transplantaciyi nirok tak i inshih organiv a takozh pid chas likuvannya ciklosporinom avtoimunnih zahvoryuvan Farmakokinetika Ciklosporin shvidko vsmoktuyetsya pislya peroralnogo zastosuvannya biodostupnist preparatu pri peroralnomu zastosuvanni znachno variyuye ta stanovit u riznih osib vid 20 do 50 Maksimalna koncentraciya preparatu dosyagayetsya protyagom 1 5 godin pislya peroralnogo zastosuvannya Ciklosporin rozpodilyayetsya v organizmi perevazhno poza mezhami krovonosnogo rusla prote chastkovo zv yazuyetsya z klitinami krovi yak lejkocitami tak i eritrocitami Ciklosporin takozh majzhe povnistyu na 90 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Metabolizuyetsya preparat u pechinci iz utvorennyam blizko 15 neaktivnih metabolitiv Vivoditsya ciklosporin iz organizmu perevazhno iz zhovchyu na 90 lishe 6 preparatu vivoditsya iz secheyu Period napivvivedennya ciklosporinu stanovit u serednomu 6 3 godini pri vazhkih porushennyah funkciyi pechinki cej chas zbilshuyetsya do 20 4 godini Pokazannya do zastosuvannyaCiklosporin zastosovuyetsya dlya profilaktiki reakciyi vidtorgnennya transplantatu pri transplantaciyi nirki pechinki sercya legen pidshlunkovoyi zalozi abo kombinovanogo transplantatu profilaktika reakciyi vidtorgnennya pri transplantaciyi kistkovogo mozku likuvannya reakcij vidtorgnennya transplantatu pislya nevdalogo zastosuvannya inshih imunodepresantiv profilaktiki ta likuvannya reakciyi transplantat proti gospodarya pri vazhkomu perebigu psoriazu revmatoyidnogo artritu atopichnogo dermatitu rezistentnogo do terapiyi glyukokortikoyidami nefrotichnogo sindromu pri rezistentnomu do inshih vidiv terapiyi uveyiti miscevo dlya zbilshennya vidilennya slonoyi ridini pri suhomu keratokon yunktiviti Pobichna diyaPri zastosuvanni ciklosporinu pobichni efekti sposterigayutsya dosit chasto Sered pobichnih efektiv ciklosporinu najchastishimi ye Alergichni reakciyi ta z boku shkirnih pokriviv visipannya na shkiri gipertrihoz Z boku travnoyi sistemi gipertrofiya yasen nudota blyuvannya diareya anoreksiya bil u zhivoti pankreatit porushennya funkciyi pechinki Z boku nervovoyi sistemi zagalna slabkist zapamorochennya golovnij bil paresteziyi tremor sudomi Z boku sercevo sudinnoyi sistemi arterialna gipertenziya Inshi pobichni efekti ginekomastiya trombocitopeniya trombocitopenichna purpura nosova krovotecha petehiyi Z boku oporno ruhovogo aparatu spazmi m yaziv m yazova slabist miopatiya Z boku sechostatevoyi sistemi porushennya funkciyi nirok inodi iz strukturnimi zminami mozhe sposterigatisya gemolitichnij uremichnij sindrom zvorotni dismenoreya i amenoreya Zmini v laboratornih analizah anemiya gemolitichna anemiya trombocitopeniya gipomagniyemiya giperkaliyemiya pidvishennya rivnya kreatininu ta sechovini v krovi pidvishennya rivnya sechovoyi kisloti v krovi pidvishennya rivnya bilirubinu v krovi pidvishennya rivnya aktivnosti fermentiv pechinki v krovi Miscevi reakciyi pri zastosuvanni ochnoyi emulsiyi miscevi alergichni reakciyi vidchuttya pripikannya v oci giperemiya kon yunktivi bil u oci vidilennya z oka vidchuttya storonnogo tila v oci sverbizh u oci porushennya zoru ProtipokaziCiklosporin protipokazanij pri zastosuvanni pri transplantaciyi organiv lishe pri pidvishenij chutlivosti do preparatu Pri zastosuvanni pri sistemnih zahvoryuvannyah psoriazi ta atopichnomu dermatiti preparat protipokazanij pri zloyakisnih puhlinah nekontrolovanij arterialnij gipertenziyi gostrih infekcijnih zahvoryuvannyah porushenni funkciyi nirok okrim likuvannya nefrotichnogo sindromu pri zastosuvanni ochnoyi emulsiyi gostri infekcijni zahvoryuvannya ochej ta osobam u vici do 18 rokiv Formi vipuskuCiklosporin vipuskayetsya u viglyadi zhelatinovih kapsul po 0 01 0 025 0 05 ta 0 1 g rozchinu dlya peroralnogo zastosuvannya iz vmistom ciklosporinu 100 mg na 1 ml rozchinu po 50 i 100 ml koncentratu dlya prigotuvannya rozchinu dlya vnutrishnovennih infuzij u ampulah po 1 ml 5 rozchinu u viglyadi ochnoyi emulsiyi po 0 05 rozchinu po 0 4 ml Zastosuvannya u veterinariyiCiklosporin zastosovuyetsya u veterinariyi dlya likuvannya atopichnogo dermatitu v sobak ta kotiv a takozh u vipadkah imunnoyi gemolitichnoyi anemiyi Zastosuvannya v likuvanni koronavirusnoyi hvorobi 2019 Zvazhuyuchi na imunosupresivni vlastivosti preparatu jogo zastosovano v kompleksnomu likuvanni koronavirusnoyi hvorobi 2019 COVID 19 U realnih klinichnih umovah prignichennya zapalnogo shlyahu kalcinevrinu NF kB zavdyaki vikoristannyam ciklosporinu A CsA pokazalo statistichno dostovirne zmenshennya shansiv pomerti gospitalizovanim paciyentam z tyazhkimi formami hvorobi Ce sposterigalosya sered tih paciyentiv yaki mali fonovi suputni zahvoryuvannya i faktori riziku Za dumkoyu avtoriv ciklosporin yakij voni zastosuvali yak vnutrishno tak i vnutrishnovenno zdatnij zmenshiti nadmirnu imunnu reakciyu na 2 3 u tizhnyah hvorobi PrimitkiDerzhavnij reyestr likarskih zasobiv Ukrayini http compendium com ua akt 67 2632 ciclosporinum ros http www vidal ru drugs molecule 228 ros Svarstad H Bugge HC Dhillion SS 2000 From Norway to Novartis Cyclosporin from Tolypocladium inflatum in an open access bioprospecting regime Biodiversity and Conservation 9 11 1521 1541 doi 10 1023 A 1008990919682 angl Calne RY White DJG Thiru S et al Cyclosporin A in patients receiving renal allografts from cadaver donors The Lancet 1978 II 1323 1327 angl Starzl TE Klintmalm GB Porter KA Iwatsuki S Schroter GP 1981 Liver transplantation with use of cyclosporin a and prednisone N Engl J Med 305 5 266 9 doi 10 1056 NEJM198107303050507 PMC 2772056 PMID 7017414 angl Drannik 1994 s 158 Ciklosporin dlya immunosupressii Pokazaniya i protivopokazaniya ros Drannik 1994 s 159 Imunologiya 2006 s 658 Drannik 2001 s 159 SandImmune Label angl DailyMed NEORAL cyclosporine capsule liquid filled NEORAL cyclosporine solution nih gov angl Drannik 1994 s 168 Drannik 1994 s 169 Lichtiger S Present DH Kornbluth A ta in 1994 Cyclosporine in severe ulcerative colitis refractory to steroid therapy N Engl J Med 330 26 1841 5 doi 10 1056 NEJM199406303302601 PMID 8196726 angl Sullivan PG Thompson M Scheff SW 2000 Continuous infusion of cyclosporin A postinjury significantly ameliorates cortical damage following traumatic brain injury Exp Neurol 161 2 631 7 doi 10 1006 exnr 1999 7282 PMID 10686082 angl Drannik 1994 s 163 Drannik 1994 s 162 http www vidal ru drugs molecule in 228 ros Ciklosporin u sobak i koshek obzor alternativnogo primeneniya ros Bezopasnost ciklosporina pri dlitelnom lechenii atopicheskogo dermatita Obzor Chast 1 ros Palmeiro BS Sichen 2013 Cyclosporine in veterinary dermatology Vet Clin North Am Small Anim Pract 43 1 153 71 doi 10 1016 j cvsm 2012 09 007 PMID 23182330 angl Pablo Guisado Vasco Sofia Valderas Ortega Maria Maravillas Carralon Gonzalez Ana Roda Santacruz Lucia Gonzalez Cortijo Gabriel Sotres Fernandez et al Clinical characteristics and outcomes among hospitalized adults with severe COVID 19 admitted to a tertiary medical center and receiving antiviral antimalarials glucocorticoids or immunomodulation with tocilizumab or cyclosporine A retrospective observational study COQUIMA cohort EClinicalMedicine THE LANCET JOURNALS VOLUME 28 100591 NOVEMBER 01 2020 DOI https doi org 10 1016 j eclinm 2020 100591 1 angl LiteraturaG N Drannik Yu A Grinevich G M Dizik Immunotropnye preparaty Kiyiv Zdorov ya 1994 S 158 170 ISBN 5 311 00698 6 ros Drannik G M ta in Klinichna imunologiya ta alergologiya Kiyiv Zdorov ya 2006 S 657 658 ISBN 5 311 01314 1 PosilannyaCiklosporin na sajti mozdocs kiev ua Ciklosporin na sajti rlsnet ru ros