Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Увеїт — запалення середньої (судинної) оболонки ока, яка складається з хоріоідеї (choroidea), циліарного тіла (corpus ciliaris) і райдужної оболонки (iris). Скловидне тіло також може втягуватись у запальний процес. Часто є симптомом багатьох хвороб.
| Увеїт | |
|---|---|
 | |
| Спеціальність | офтальмологія |
| Симптоми | запалення[1] |
| Препарати | атропін[2], метотрексат[3], дексаметазон[3], адалімумаб[3], преднізолон[3] і інфліксімаб[3] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | H20 |
| OMIM | MTHU007399 |
| DiseasesDB | 13676 |
| MedlinePlus | 001005 |
| eMedicine | oph/580 |
| MeSH | D014605 |
 Uveitis у Вікісховищі | |
Класифікація
Анатомічна класифікація (за місцем ураження):
- Передній увеїт є запалення передньої частини судинної оболонки ока, передусім, райдужної оболонки і циліарного м'яза. Якщо запальні клітини виявляються тільки в передній камері ока, він називається іритом, якщо присутні клітини і за кришталиком, в тому числі в передній частині скловидного тіла називається іридоциклітом. Іридоцикліт може супроводжуватися набряком жовтої плями і .
- Проміжний увеїт уражає середню частину судинної оболонки ока. Найбільша кількість вільних клітин запалення знаходиться при цьому у скловидному тілі (вітрит), а в передній камері ока кількість запальних клітин може бути незначною.
- Задній увеїт передбачає зміни (інфільтрацію запальними клітинами) в сітківці і хоріоідеї. Хвороби, в залежності від ураження, називаються ретинітом (уражається тільки сітківка), хоріоїдитом (уражається тільки хоріоідеа) і хоріоретиніт (уражається як сітківка, так й хоріоідеа).
- При панувеїті у всіх трьох частинах судинної оболонки присутні клітини запалення, це однак не свідчить про тяжкість запального процесу.
Крім того увеїти поділяються на первинні та вторинні:
- Первинний увеїт має невідому етіологію (близько 40 % хворих). Також цю форму називали ендогенним чи ідіопатичним увеїтом.
- Вторинний увеїт розвивається приблизно у 60 % пацієнтів. Розвитку вторинного увеїту передують інші захворювання.
Клінічні ознаки
Запалення задньої частини судинної оболонки або задній увеїт/панувеїт частіше призводить до стійкого зниження гостроти зору (прояви у гострому періоді: плаваючі плями, легкий туман перед очима) ніж при передньому увеїті, при якому на перший план виходять почервоніння очей. Пізніше з'являються: біль, відчуття чужорідного тіла, світлобоязнь, сльозотеча. Загалом діє правило: чим ближче до переднього відділу і до зовнішньої стінки локалізований увеїт, тим більше скарг у пацієнта.
Типовими змінами при передньому увеїті є почервоніння, біль, світлобоязнь; симптомами проміжного увеїту є вуаль і мушки перед очима на зовні білих очах; симптоми заднього увеїту можуть бути для пацієнта незначними (інфільтрація знаходиться поза місцем найкращого бачення) або нерухомі хмари в місці найкращого бачення.
Увеїт може, але необов'язково, розвиватися з обох сторін і не спеціалісти часто можуть сплутати його з кон'юнктивітом.
Увеїти у дітей з ревматичними хворобами можуть перебігати без типових проявів, залишатися непоміченими. Тому дітям з ревматичними захворюваннями одразу після встановлення діагнозу ревматизму має бути призначена консультація офтальмолога.
Вторинні форми
Причиною вторинних форм є наявність в організмі збудника. Часто причину можна встановити лише після проведення спеціальних лабораторних аналізів. У всіх випадках призначають спочатку симптоматичне лікування. А після встановлення причини призначається відповідне етіотропне лікування. Увеїти можуть відбуватися при хворобах, які спричинюють:
- Віруси
- Оперізуючий герпес (вірус вітряної віспи—оперізуючого герпесу), який також спричинює при СНІДі
- Цитомегаловірусна інфекція з ураженням сітківки
- Простий герпес () (вірус простого герпесу 1 і 2 типів, вірус вітряної віспи)
- Вроджена краснуха
- Лімфоцитарний хоріоменінгіт
- Найпростіші
- Гельмінти
- Патогенні гриби
- Хоріоїдальний пневмоцистоз
- Гістоплазмоз
- Кандидоз
- Криптококовий хоріоїдит
- Бактерії
- Туберкульоз
- Проказа
- Сифіліс
- Хвороба Лайма
- Єрсиніози (єрсиніоз кишковий, псевдотуберкульоз)
Запалення райдужної оболонки при інфікуванні цими мікроорганізмами не пов'язане з присутністю в очному яблуку збудника. Ірит нерідко є імунологічною реакцією на персистенцію мікроорганізму в інших органах та тканинах тіла, при чому інших клінічних ознак може не бути. Ірит виникає лише через деякий час після зараження, не відразу.
Увеїт може супроводжувати певні захворювання. Ці відомі асоціації не говорять про специфічну природу увеїту. Часто його причиною стає розвиток аутоімунних процесів.
- Запальні захворювання кишок
- Захворювання нирок
- Неінфекційні мультисистемні захворювання
Ревматичні захворювання
Запалення райдужної оболонки є типовим супутнім захворюванням запальних захворювань хребта. Запалення суглобів (артрит), сухожилкових піхов (тендовагініт) і травми сухожиль. Також типовим є розвиток увеїту при п'ятковому болю, а також при запаленні, травмі ахіллового сухожилля. Причина цього явища невідома.
Запалення райдужної оболонки при запальних захворюваннях хребта перебігає гостро, виникає раптово, супроводжується сильним почервонінням, болем і дуже значним зниженням зору.
Лікування
Лікування увеїтів проводиться в залежності від тяжкості та перебігу. Часто використовують кортизонвмісні очні мазі, можливо, в поєднанні з безкортизоновими протизапальними препаратами у вигляді очних мазей або крапель.
З метою попередження утворення спайок між райдужною оболонкою і кришталиком використовують також краплі, що розширюють зіницю (мідріатики). При тяжкому запаленні райдужної оболонки необхідні ін'єкції кортизону в кон'юнктиву і/або прийом кортизону у таблетованому вигляді. Збереження зору іноді неможливе без застосування високих доз глюкокортикостероїдів. При повторних випадках захворювання може рекомендуватися тривале лікування низькими дозами кортикостероїдів і/або системна імуносупресивна терапія (метотрексат та ін.).
Якщо причиною увеїту є бактеріальний чинник проводиться тривала антибіотикотерапія достатньо високими дозами, в іншому разі можливий рецидив. Вибір антибіотиків залежить від збудника.
 | Це незавершена стаття з офтальмології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
 | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
| Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . (листопад 2019) |
- Disease Ontology — 2016.
- NDF-RT
- Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Uveyit zapalennya serednoyi sudinnoyi obolonki oka yaka skladayetsya z horioideyi choroidea ciliarnogo tila corpus ciliaris i rajduzhnoyi obolonki iris Sklovidne tilo takozh mozhe vtyaguvatis u zapalnij proces Chasto ye simptomom bagatoh hvorob UveyitUveyit z nakopichennyam gnoyu v nizhnij chastini perednoyi kameri oka gipopion vidno zhovtuvatij riven ridiniUveyit z nakopichennyam gnoyu v nizhnij chastini perednoyi kameri oka gipopion vidno zhovtuvatij riven ridiniSpecialnistoftalmologiyaSimptomizapalennya 1 Preparatiatropin 2 metotreksat 3 deksametazon 3 adalimumab 3 prednizolon 3 i infliksimab 3 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10H20OMIMMTHU007399DiseasesDB13676MedlinePlus001005eMedicineoph 580MeSHD014605 Uveitis u VikishovishiKlasifikaciyaAnatomichna klasifikaciya za miscem urazhennya Perednij uveyit ye zapalennya perednoyi chastini sudinnoyi obolonki oka peredusim rajduzhnoyi obolonki i ciliarnogo m yaza Yaksho zapalni klitini viyavlyayutsya tilki v perednij kameri oka vin nazivayetsya iritom yaksho prisutni klitini i za krishtalikom v tomu chisli v perednij chastini sklovidnogo tila nazivayetsya iridociklitom Iridociklit mozhe suprovodzhuvatisya nabryakom zhovtoyi plyami i Promizhnij uveyit urazhaye serednyu chastinu sudinnoyi obolonki oka Najbilsha kilkist vilnih klitin zapalennya znahoditsya pri comu u sklovidnomu tili vitrit a v perednij kameri oka kilkist zapalnih klitin mozhe buti neznachnoyu Zadnij uveyit peredbachaye zmini infiltraciyu zapalnimi klitinami v sitkivci i horioideyi Hvorobi v zalezhnosti vid urazhennya nazivayutsya retinitom urazhayetsya tilki sitkivka horioyiditom urazhayetsya tilki horioidea i horioretinit urazhayetsya yak sitkivka tak j horioidea Pri panuveyiti u vsih troh chastinah sudinnoyi obolonki prisutni klitini zapalennya ce odnak ne svidchit pro tyazhkist zapalnogo procesu Krim togo uveyiti podilyayutsya na pervinni ta vtorinni Pervinnij uveyit maye nevidomu etiologiyu blizko 40 hvorih Takozh cyu formu nazivali endogennim chi idiopatichnim uveyitom Vtorinnij uveyit rozvivayetsya priblizno u 60 paciyentiv Rozvitku vtorinnogo uveyitu pereduyut inshi zahvoryuvannya Klinichni oznakiZapalennya zadnoyi chastini sudinnoyi obolonki abo zadnij uveyit panuveyit chastishe prizvodit do stijkogo znizhennya gostroti zoru proyavi u gostromu periodi plavayuchi plyami legkij tuman pered ochima nizh pri perednomu uveyiti pri yakomu na pershij plan vihodyat pochervoninnya ochej Piznishe z yavlyayutsya bil vidchuttya chuzhoridnogo tila svitloboyazn slozotecha Zagalom diye pravilo chim blizhche do perednogo viddilu i do zovnishnoyi stinki lokalizovanij uveyit tim bilshe skarg u paciyenta Tipovimi zminami pri perednomu uveyiti ye pochervoninnya bil svitloboyazn simptomami promizhnogo uveyitu ye vual i mushki pered ochima na zovni bilih ochah simptomi zadnogo uveyitu mozhut buti dlya paciyenta neznachnimi infiltraciya znahoditsya poza miscem najkrashogo bachennya abo neruhomi hmari v misci najkrashogo bachennya Uveyit mozhe ale neobov yazkovo rozvivatisya z oboh storin i ne specialisti chasto mozhut splutati jogo z kon yunktivitom Uveyiti u ditej z revmatichnimi hvorobami mozhut perebigati bez tipovih proyaviv zalishatisya nepomichenimi Tomu dityam z revmatichnimi zahvoryuvannyami odrazu pislya vstanovlennya diagnozu revmatizmu maye buti priznachena konsultaciya oftalmologa Vtorinni formiPrichinoyu vtorinnih form ye nayavnist v organizmi zbudnika Chasto prichinu mozhna vstanoviti lishe pislya provedennya specialnih laboratornih analiziv U vsih vipadkah priznachayut spochatku simptomatichne likuvannya A pislya vstanovlennya prichini priznachayetsya vidpovidne etiotropne likuvannya Uveyiti mozhut vidbuvatisya pri hvorobah yaki sprichinyuyut Virusi Operizuyuchij gerpes virus vitryanoyi vispi operizuyuchogo gerpesu yakij takozh sprichinyuye pri SNIDi Citomegalovirusna infekciya z urazhennyam sitkivki Prostij gerpes virus prostogo gerpesu 1 i 2 tipiv virus vitryanoyi vispi Vrodzhena krasnuha Limfocitarnij horiomeningit Najprostishi Toksoplazmoz Gelminti Toksokaroz Patogenni gribi Horioyidalnij pnevmocistoz Gistoplazmoz Kandidoz Kriptokokovij horioyidit Bakteriyi Tuberkuloz Prokaza Sifilis Hvoroba Lajma Yersiniozi yersinioz kishkovij psevdotuberkuloz Zapalennya rajduzhnoyi obolonki pri infikuvanni cimi mikroorganizmami ne pov yazane z prisutnistyu v ochnomu yabluku zbudnika Irit neridko ye imunologichnoyu reakciyeyu na persistenciyu mikroorganizmu v inshih organah ta tkaninah tila pri chomu inshih klinichnih oznak mozhe ne buti Irit vinikaye lishe cherez deyakij chas pislya zarazhennya ne vidrazu Uveyit mozhe suprovodzhuvati pevni zahvoryuvannya Ci vidomi asociaciyi ne govoryat pro specifichnu prirodu uveyitu Chasto jogo prichinoyu staye rozvitok autoimunnih procesiv Ankilozuyuchij spondiloartrit Reaktivnij artrit Psoriatichnij artrit Yuvenilnij revmatoyidnij artrit Zapalni zahvoryuvannya kishok Virazkovij kolit Hvoroba Krona Zahvoryuvannya nirok Neinfekcijni multisistemni zahvoryuvannya Sarkoyidoz Hvoroba BehchetaRevmatichni zahvoryuvannyaZapalennya rajduzhnoyi obolonki ye tipovim suputnim zahvoryuvannyam zapalnih zahvoryuvan hrebta Zapalennya suglobiv artrit suhozhilkovih pihov tendovaginit i travmi suhozhil Takozh tipovim ye rozvitok uveyitu pri p yatkovomu bolyu a takozh pri zapalenni travmi ahillovogo suhozhillya Prichina cogo yavisha nevidoma Zapalennya rajduzhnoyi obolonki pri zapalnih zahvoryuvannyah hrebta perebigaye gostro vinikaye raptovo suprovodzhuyetsya silnim pochervoninnyam bolem i duzhe znachnim znizhennyam zoru LikuvannyaLikuvannya uveyitiv provoditsya v zalezhnosti vid tyazhkosti ta perebigu Chasto vikoristovuyut kortizonvmisni ochni mazi mozhlivo v poyednanni z bezkortizonovimi protizapalnimi preparatami u viglyadi ochnih mazej abo krapel Z metoyu poperedzhennya utvorennya spajok mizh rajduzhnoyu obolonkoyu i krishtalikom vikoristovuyut takozh krapli sho rozshiryuyut zinicyu midriatiki Pri tyazhkomu zapalenni rajduzhnoyi obolonki neobhidni in yekciyi kortizonu v kon yunktivu i abo prijom kortizonu u tabletovanomu viglyadi Zberezhennya zoru inodi nemozhlive bez zastosuvannya visokih doz glyukokortikosteroyidiv Pri povtornih vipadkah zahvoryuvannya mozhe rekomenduvatisya trivale likuvannya nizkimi dozami kortikosteroyidiv i abo sistemna imunosupresivna terapiya metotreksat ta in Yaksho prichinoyu uveyitu ye bakterialnij chinnik provoditsya trivala antibiotikoterapiya dostatno visokimi dozami v inshomu razi mozhlivij recidiv Vibir antibiotikiv zalezhit vid zbudnika Ce nezavershena stattya z oftalmologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Cya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno listopad 2019 Disease Ontology 2016 d Track Q4117183d Track Q5282129 NDF RT d Track Q21008030 Drug Indications Extracted from FAERS doi 10 5281 ZENODO 1435999 d Track Q56863002