Кліндаміцин

Кліндаміцин — напівсинтетичний препарат з групи лінкозамідів для перорального, парентерального та місцевого застосування. Кліндаміцин застосовується у клінічній практиці з 1966 року.

Кліндаміцин
Систематизована назва за IUPAC
methyl 7-chloro-6,7,8-trideoxy-6-{[(4R)-1-methyl-4-propyl-L-propyl]amino}-1-thio-L-threo-α-D-galacto--octopyranoside
Класифікація
ATC-код	J01FF01
PubChem	446598
CAS	18323-44-9
DrugBank	DB01190
Хімічна структура
Формула	C18H33ClN2O5S
Мол. маса	424,98 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність	90%
Метаболізм	Печінка
Період напіввиведення	1,5-3,5 год.
Екскреція	Нирки,фекалії
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата	ДАЛАЦИН Ц, «Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія Н.В.»,Бельгія UA/1903/02/02 29.10.2010-29/10/2015

Фармакологічні властивості

Кліндаміцин — напівсинтетичний антибіотик з групи лінкозамідів, що діє бактеріостатично, порушуючи синтез білка в бактеріальних клітинах. Кліндаміцин застосовується парентерально, перорально та місцево. Препарат має обмежений спектр антибактеріальної дії. До препарату чутливі стафілококи, стрептококи, в тому числі пневмококи, клостридії,, spp., spp., Gardnerella vaginalis, Fusobacterium spp., пептококи, пептострептококи, деякі найпростіші — токсоплазми,пневмоцисти,малярійні плазмодії. Нечутливими до кліндаміцину є усі грамнегативні аеробні бактерії (у тому числі Haemophilus influenzae та ), а також Clostridium difficile.

Фармакодинаміка

Кліндаміцин добре всмоктується в шлунково-кишкового тракту, біодоступність при пероральному та внутрішньом'язовому застосуванні становить 90 %. Препарат добре розподіляється в організмі, створюючи високі концентрації у більшості тканин і рідин організму. Найвищі концентрації кліндаміцину спостерігаються у жовчі, кістках та суглобах, тканинах дихальної системи. Максимальна концентрація в крові досягається за 45 хвилин. Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Кліндаміцин проникає через плацентарний бар'єр і проникає в грудне молоко. Метаболізується препарат в печінці. Період напіввиведення препарату становить 1,5-3,5 години. Виводиться кліндаміцин з організму з сечею і калом. При нирковій недостатності не змінюється період напіввиведення препарату, при важкій печінковій недостатності період напіввиведення препарату може суттєво збільшуватися.

Показання

Кліндаміцин застосовується при інфекціях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції ЛОР-органів (тонзиліти, фарингіт, отити, синусити), скарлатина, інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхіти, абсцес легень), інфекції шкіри та м'яких тканин, інфекції кісток і суглобів (остеомієліт, гнійний артрит), гінекологічні інфекції (ендометрит, сальпінгіт, тубоваріальний абсцес, гарднерельоз), перитоніт та абсцеси черевної порожнини, септицемія та ендокардит, інфекції ротової порожнини, токсоплазмоз (в поєднанні з піріметаміном), пневмоцистна пневмонія тропічна малярія (в поєднанні з хініном).

Побічна дія

При застосуванні кліндаміцину можливі наступні побічні ефекти:

• Алергічні реакції — часто (1—10 %) висипання на шкірі; нечасто (0,1—1 %) свербіж шкіри, кропив'янка; рідко (0,01—0,1 %) синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лаєлла, анафілактоїдні реакції.
• З боку травної системи — часто (1—10 %) блювання, діарея (згідно частини дослідень, діарея виникає у 30 % випадків застосування препарату), біль у животі; нечасто нудота; дуже рідко (менше 0,01 %) коліт та псевдомембранозний коліт, жовтяниця, езофагіт, виразки стравоходу.
• З боку нервової системи — рідко (0,01—0,1 %) порушення нервово-м'язової провідності.
• З боку серцево-судинної системи — при швидкому внітрішньовенному введенні артеріальна гіпотензія, зупинка серця, колапс.
• Зміни в лабораторних аналізах — дуже рідко (менше 0,01 %) підвищення рівня білірубіну та підвищення активності амінотрансфераз в крові, нейтропенія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія.
• Місцеві реакції — вагініт, тромбофлебіт при внутрішньовенному введенні, болючість, ущільнення та абсцес при внутрішньом'язовому застосуванні.

Протипокази

Кліндаміцин протипоказаний при підвищеній чутливості до лінкозамідів. З обережністю препарат застосовують при вагітності та годуванні грудьми.

Форми випуску

Кліндаміцин випускається у вигляді ампул по 2, 4 та 6 мл 15 % розчину; желатинових капсул по 0,075; 0,15 і 0,3 г; гранул для 1,5 % сиропу; вагінального крему у тубах по 20 г; 1 % гелю по 30 г та вагінальних суппозиторіїв. Кліндаміцин разом із метронідазолом входить до складу комбінованого препарату «Вагіклін»

Примітки

1. КЛІНДАМІЦИН (CLINDAMYCINUM) Діюча речовина
2. Место линкозамидов в современной антибактериальной терапии инфекций верхних и нижних дыхательных путей . Архів оригіналу за 24 грудня 2014. Процитовано 24 грудня 2014.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (рос.)
3. КЛИНДАМИЦИН в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний (2001) . Архів оригіналу за 16 грудня 2014. Процитовано 24 грудня 2014.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (рос.)
4. Кліндаміцин-М (Clindamycin-M)
5. CLINDAMYCIN (КЛИНДАМИЦИН) . Архів оригіналу за 24 грудня 2014. Процитовано 24 грудня 2014.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (рос.)
6. Побочные эффекты хлорамфеникола. Клиндамицин . Архів оригіналу за 24 грудня 2014. Процитовано 24 грудня 2014.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (рос.)
7. . Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 24 грудня 2014. (рос.)
8. КЛИНДАЦИН (CLINDACIN) . Архів оригіналу за 24 грудня 2014. Процитовано 24 грудня 2014.{{}}: Обслуговування CS1: bot: Сторінки з посиланнями на джерела, де статус оригінального URL невідомий () Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (рос.)
9. . Архів оригіналу за 24 грудня 2014. Процитовано 24 грудня 2014.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title ()

Посилання

• КЛІНДАМІЦИНУ ГІДРОХЛОРИД [ 16 березня 2016 у Wayback Machine.] // ФЕ
• Кліндаміцин: ін'єкц. [ 17 грудня 2013 у Wayback Machine.] | капс. [ 17 грудня 2013 у Wayback Machine.] ) на сайті mozdocs.kiev.ua
• Группа линкозамидов [ 16 листопада 2012 у Wayback Machine.](рос.)
• Кліндаміцин[ 24 грудня 2014 у Wayback Machine.](рос.)