Рак голови та шиї - це група злоякісних пухлин, яка починається у роті, носі, горлі, гортані, пазухах або слинних залозах. Симптоми раку голови та шиї можуть включати опуклість або рану, яка не загоюється, біль у горлі, яка не зникає, проблеми з ковтанням або зміна голосу. Також можуть бути незвичні кровотечі, набряки обличчя або проблеми з диханням.
Рак голови та шиї | |
---|---|
Поширений з супутнім ураженням | |
Спеціальність | онкологія, щелепно-лицьова хірургія |
Симптоми | Lump or sore that does not heal, sore throat that does not go away, trouble swallowing, change in the voice |
Фактори ризику | алкоголь, тютюн, бетель, папіломавірус людини, радіація, певні професійні чинники, |
Метод діагностики | біопсія |
Профілактика | Відмова від куріння і алкоголю |
Лікування | хірургія, променева терапія, хімієтерапія, |
Препарати | вінбластин[3], метотрексат[3], карбоплатин[3], доцетаксел[3], пілокарпін[3], цисплатин[3], гідроксикарбамід[3], 5-фторурацил[3] і d[3] |
Частота | 5.5 млн (протягом 2015) |
Смерті | 379,000 (2015) |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | C07, C14, C32 і C33 |
Head and neck cancer у Вікісховищі |
Близько 75 % випадків раку голови та шиї спричинене вживанням алкоголю або тютюну, включаючи бездимний тютюн. Інші фактори ризику включають жування бетелю, певні типи вірусу папіломи людини, радіаційне опромінення, дія певних чинників виробництва та вірус Епштейна-Барр. Близько 90 % випадків раку голови та шиї - це . Діагноз підтверджується біопсією тканини. Ступінь поширення може бути визначена за допомогою медичної візуалізації та аналізів крові.
Відмова від тютюну та алкоголю може зменшити ризик раку голови та шиї. Хоча скринінг серед загальної популяції не представляється корисним, скринінг груп високого ризику шляхом обстеження горла може мати зиск. Рак голови та шиї часто є виліковний, якщо його діагностувати рано; однак результати, як правило, погані, якщо діагноз встановлений пізно. Лікування може включати комбінацію хірургічного втручання, променевої терапії, хіміотерапії та націленої терапії. Після лікування одного раку голови та шиї люди мають більший ризик захворіти на другий рак.
У 2015 році на рак голови та шиї в усьому світі хворіло понад 5,5 мільйона людей (2,4 млн — ротової порожнини, 1,7 млн — горла та 1,4 млн — раку гортані). Разом вони є сьомим за частотою раком та дев'ятою за частотою причиною смерті від раку. У Сполучених Штатах приблизно 1% людей хворіє на нього в певний момент свого життя, а чоловіки хворіють удвічі частіше, ніж жінки. Звичайний вік при встановленні діагнозу — від 55 до 65 років. Середнє 5-річне виживання після встановлення діагнозу в розвинених країнах становить 42-64 %.
Ознаки та симптоми
Рак голови та шиї зазвичай починається із симптомів, які здаються досить нешкідливими, таких як збільшення лімфатичного вузла на зовнішній стороні шиї, біль у шиї, біль у горлі або хриплий голос. Однак у випадку раку голови та шиї ці стани можуть зберігатися та переходити в хронічну форму. У горлі або шиї може бути опуклість або рана, яка не загоюється і не зникає. Може бути важке або болюче ковтання. Може ускладнитися мовлення. Також може бути постійний .
До інших симптомів можуть належати: ущільнення в губі, роті або яснах, виразки або рани, які не загоюються, кровотеча з рота або оніміння, неприємний запах з рота, знебарвлені плями, які постійно присутні в роті, біль при говорінні та нечіткість мови якщо рак вражає язик. Також можуть бути закладені пазухи, втрата ваги та деяке оніміння або параліч м’язів обличчя.
Рот
поширений в ділянці рота, включаючи внутрішню поверхню губ, язик, дно рота, ясна та тверде небо. Рак рота тісно пов'язаний із вживанням тютюну, особливо вживанням тютюну для жування, а також із вживанням міцного алкоголю. Рак в цій ділянці, особливо язика, частіше лікується хірургічним медом, ніж інші види раку голови та шиї.
Операції з приводу раку рота включають:
- Максилектомія (видалення верхньої щелепи, може бути зроблена з орбітальною екзентерацією або без неї)
- Мандібулектомія (видалення нижньої щелепи або її частини)
- Глоссектомія (видалення язика, може бути тотальною, половинчастою або частковою)
- Радикальний розтин шиї
- Комбіновані, наприклад, глоссектомія та ларінгектомія, зроблені разом.
Зазвичай дефект покривається за допомогою іншої частини тіла та / або шкірних трансплантатів та / або носінням протеза.
Ніс
Рак навколоносних пазух і структур носової порожнини. Більшість із цих видів раку є плоскоклітинним раком.
Носоглотка
Рак носоглотки виникає в ділянці, в якій носові порожнини і євстахієві труби з'єднуються з верхньою частиною горла. Хоча деякі злоякісні пухлини носоглотки біологічно подібні до звичайних плоскоклітинних карцином голови та шиї (HNSCC), "малодиференційованою" карциномою носоглотки є лімфоепітеліома, яка відрізняється своєю епідеміологією, біологією, клінічною поведінкою та лікуванням і розглядається багатьма фахівцями як окрема хвороба.
Глотка
Більшість випадків раку ротоглотки - це плоскоклітинний рак, який починається в ротоглотці (горлі), середній частині горла, що включає м’яке піднебіння, основу язика та мигдалики. Плоскоклітинний рак мигдаликів сильніше пов'язаний з вірусом папіломи людини, ніж рак інших ділянок голови та шиї. ВПЛ-позитивний рак ротоглотки, як правило, має кращі результати, ніж ВПЛ-негативна хвороба (на 54 % краще виживання) але ця перевага для ВПЛ-асоційованого раку стосується лише раку ротоглотки.
Люди з ротоглотковою карциномою мають високий ризик розвитку другого первинного раку голови та шиї.
Гіпофаринкс
Гіпофаринкс включає грушоподібні пазухи, задню стінку глотки та посткрікоїдну ділянку. Пухлини гіпофаринкса часто бувають запущеними під час діагнозу і мають найбільш несприятливі прогнози серед пухлин глотки. Вони, як правило, рано метастазують через розгалужену лімфатичну мережу навколо гортані.
Гортань
Рак гортані або «голосової скриньки». Рак може виникати на самих голосових складках ("глоттичний" рак) або на тканинах над і під справжніми голосовими зв'язками ("супраглотичний" і "субглотичний" рак). Рак гортані тісно пов’язаний з курінням тютюну.
Хірургічне втручання може включати лазерне висічення дрібних уражень голосових зв’язок, часткову ларінгектомію (видалення частини гортані) або тотальну ларингектомію (видалення всієї гортані). Якщо видалена вся гортань, у людини залишається постійна трахеостомія. Реабілітація голосу у таких пацієнтів можлива трьома способами - стравохідним голосом, трахео-стравохідною пункцією або електрогортанню. Швидше за все, потрібна буде допомога інтенсивного навчання та логопедії та / або електронний пристрій.
Трахея
Рак трахеї - рідкісний рак, який зазвичай класифікується як рак легенів.
Більшість пухлин слинних залоз відрізняються від звичайних плоскоклітинних карцином голови та шиї причиною, гістопатологією, клінічними проявами та терапією. Інші рідкісні пухлини, що виникають в ділянці голови та шиї, включають тератоми, аденокарциноми, аденоїдні кістозні карциноми та мукоепідермоїдні карциноми Рідше зустрічаються меланоми та лімфоми верхніх дихально-травних шляхів.
Причини
Алкоголь та тютюн
Близько 75 % випадків раку голови і шиї спричинені вживанням алкоголю та тютюну.
Куріння тютюну є одним з основних факторів ризику раку голови та шиї. Основною канцерогенною сполукою тютюнового диму є акрилонітрил. Очевидно, що акрилонітрил опосередковано пошкоджує ДНК, посилюючи окислювальний стрес, що призводить до підвищення рівня 8-оксо-2'-дезоксигуанозину (8-оксо-дГ) та формамідопіримідину в ДНК. (див. рис.). І 8-оксо-dG, і формамідопіримідин є мутагенними сполуками. ДНК-глікозилаза NEIL1 запобігає мутагенезу за допомогою 8-оксо-dG і видаляє формамідопіримідини з ДНК.
Однак у курців сигарет протягом життя підвищується ризик раку голови та шиї, що в 5-25 разів більше серед загальної популяції. Ризик екс-курця щодо розвитку раку голови та шиї починає наближатися до ризику загальної популяції через 15 років після відмови від куріння. Висока поширеність вживання тютюну та алкоголю у всьому світі та їх висока асоціація з раком голови і шиї робить ці шкідливі звички ідеальними мішенями для профілактики цього захворювання.
Бездимний тютюн є причиною раку ротової порожнини та раку ротоглотки. Куріння сигар також є важливим фактором ризику раку органів порожнини рота.
Інші зовнішні канцерогени, які підозрюються як потенційні причини раку голови та шиї, включають такі професійні чинники, як переробка нікелевої руди, вплив текстильних волокон та деревообробка. Вживання марихуани, особливо у молодшому віці, було пов'язано зі збільшенням випадків плоскоклітинної карциноми щонайменше в одному дослідженні тоді як інші дослідження свідчать про те, що вживання не пов'язано з плоскоклітинним раком структур ротової порожнини або пов'язане зі зменшенням частоти плоскоклітинного раку.
Дієта
В одному дослідженні надмірне споживання яєць, м’ясопродуктів та червоного м’яса було пов’язане із збільшенням частоти раку голови та шиї, тоді як споживання сирих та варених овочів видавалося захисним чинником.
Не доведено, що вітамін Е запобігає розвитку лейкоплакії - білих нальотів, які є попередником карцином слизової поверхні у дорослих курців. В іншому дослідженні вивчалася комбінація вітаміну Е та бета-каротину у курців з ранньою стадією раку ротоглотки, і виявлено гірший прогноз у споживачів цього вітаміну.
Горіх бетель
Жування бетелю пов’язане з підвищеним ризиком плоскоклітинного раку голови та шиї.
Інфекція
Вірус папіломи людини
Деякі типи раку голови та шиї спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ, Human Papilloma Virus). Зокрема, HPV16 є причинним фактором для деяких плоскоклітинних карцином голови та шиї (HNSCC). Приблизно 15 - 25% випадків HNSCC містять геномну ДНК ВПЛ і асоціація з ним варіюється залежно від місця пухлини особливо ВПЛ-позитивного раку ротоглотки, з найвищим розподілом в мигдаликах, де виявлена ДНК ВПЛ у 45 - 67 % випадків, рідше в гіпофаринксі (13 – 25 %), і найменше в ротовій порожнині (12 – 18%) та гортані (3 – 7 %).
Деякі дослідники підрахували, що хоча до 50 % раків мигдалика можуть бути інфіковані ВПЛ, лише 50 % з них, ймовірно, будуть спричинені ВПЛ (на відміну від звичайних причин тютюну та алкоголю). Роль ВПЛ в решті 25 - 30 % ще не зрозуміла. Оральний секс не є вільним від ризику і призводить до значної частки ВПЛ, пов'язаного з раком голови та шиї.
Позитивний статус ВПЛ16 пов'язаний із покращенням прогнозу щодо ВПЛ-негативної ротової плоскоклітинної карциноми.
ВПЛ може індукувати пухлину за кількома механізмами:
- Онкогенні білки Е6 та Е7.
- Порушення генів-супресорів пухлини.
- Високорівневі ампліфікації ДНК, наприклад, онкогенів.
- Створення альтернативних нефункціональних транскриптів.
- Міжхромосомні перебудови.
- Виражені патерни метилювання та експресії генома хазяїна, що проявляються навіть тоді, коли вірус не інтегрований у геном хазяїна.
Індукція раку може бути пов’язана з експресією вірусних онкопротеїнів, найважливішими з яких є Е6 та Е7, або інших механізмів, багато з яких здійснюються завдяки інтеграції, такій як генерація змінених транскриптів, порушення супресорів пухлини, високий рівень ампліфікації ДНК, міжхромосомні перебудови або зміни в структурі метилювання ДНК. Метилювання може бути виявлене навіть тоді, коли вірус ідентифікований в епісомах. E6 секвеструє p53 і сприяє його деградації, тоді як pRb інгібує E7. p53 запобігає росту клітин, при пошкодженні ДНК шляхом активації апоптозу. p21, кіназа, яка блокує утворення цикліну D/Cdk4, запобігаючи фосфорилюванню pRb і тим самим перешкоджаючи вивільненню E2F - фактора транскрипції, необхідного для активації генів, що беруть участь у проліферації клітин. pRb залишається зв’язаним з E2F, тоді як при фосфорилюванні, він запобігає активації проліферації. Отже, Е6 та Е7 діють синергетично, ініціюючи запуск клітинного циклу, а отже, і неконтрольовану проліферацію, інактивуючи супресори пухлини p53 та Rb.
Вірусна інтеграція, як правило, відбувається в онкогенах або генах-супресорах пухлини або поблизу них, і саме з цієї причини інтеграція вірусу може значно сприяти розвитку характеристик пухлини.
Вірус Епштейна–Барр
Інфекція вірусом Епштейна – Барр (EBV) пов’язана з раком носоглотки. Рак носоглотки ендемічно зустрічається в деяких країнах Середземномор’я та Азії, де титри антитіл до EBV можуть бути виміряні для скринінгу популяцій високого ризику. Рак носоглотки також був пов’язаний із вживанням солоної риби, яка може містити високий вміст нітритів.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Наявність рефлюксної хвороби (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба [ГЕРХ]) або рефлюксної хвороби гортані також може бути основним фактором. Шлункові кислоти, що потрапляють до глотки через стравохід, можуть пошкодити її слизову оболонку та підвищити ризик виникнення раку горла.
Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин
У пацієнтів після трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (HSCT) спостерігається підвищений ризик розвитку плоскоклітинного раку органів ротової порожнини. Рак органів ротової порожнини після HSCT може мати більш агресивну поведінку з гіршим прогнозом у порівнянні з раком органів порожнини рота у пацієнтів, що не мають HSCT. Цей ефект пов'язують з пожиттєвим пригніченням імунітету та хронічною хворобою трансплантата проти хазяїна.
Інші можливі причини
Існує кілька факторів ризику розвитку раку горла. До них належать куріння або жування тютюну чи інших речовин, такі як гутка або паан, зловживання алкоголем, неповноцінне харчування, що призводять до вітамінної недостатності (гірше, якщо вона викликана зловживанням алкоголю), ослаблений імунітет, дія азбесту, тривала дія пилу деревини або випаровувань фарби, вплив хімічних речовин нафтової промисловості та вік старше 55 років. Інші фактори ризику включають появу білих плям або точок у роті, відомих як які приблизно в ⅓ випадків переростають у рак, та вдихання кремнезему при різанні бетону, каменю або шлакоблоків, особливо у закритих приміщеннях, такі як склад, гараж або підвал.
Діагностика
Людина, як правило, скаржиться лікареві на один або кілька із перерахованих вище симптомів. Зазвичай, проводять голкову біопсію даного утворення, що надає гістопатологічну інформацію. Міждисциплінарне обговорення оптимальної стратегії лікування проводиться променевим терапевтом, онкохірургом та онкологом. Більшість (90 %) видів раку голови та шиї є похідними епітеліальних клітин і позначаються як "плоскоклітинні карциноми голови та шиї".
Гістопатологія
Рак горла класифікується відповідно до їх гістології або будови клітин, і зазвичай його називають за місцем розташування в ротовій порожнині та шиї. Це впливає на прогноз - деякі види раку горла є більш агресивними, ніж інші, залежно від їх розташування. Стадія, на якій діагностується рак, також є критичним фактором прогнозу перебігу хвороби. Рекомендоване рутинне тестування на наявність ВПЛ для всіх орофарингеальних плоскоклітинних пухлин.
Плоскоклітинний рак
- це рак клітин зроговілого епітелію - роду епітеліальних клітин, що містяться як у шкірі, так і в слизових оболонках. На нього припадає понад 90 % усіх видів раку голови та шиї включаючи понад 90 % раку горла. Плоскоклітинний рак найчастіше з’являється у чоловіків старше 40 років із зловживанням міцних алкогольних напоїв разом із курінням в анамнезі.
Маркер пухлини Cyfra 21-1 може бути корисним для діагностики плоскоклітинного раку голови/шиї (SCCHN).
Аденокарцинома
- рак епітеліальної тканини, що має залозисті характеристики. Кілька видів раку голови та шиї є аденокарциномами (кишкового або некишкового клітинного типу).
Профілактика
Уникнення відомих факторів ризику (які описані вище) є єдиною найбільш ефективною формою профілактики. Регулярні стоматологічні огляди можуть виявити передракові ураження в порожнині рота.
При ранньому виявленні рак органів порожнини рота, голови та шиї можна лікувати простіше, і шанси на виживання надзвичайно зростають. Станом на 2017 рік не було відомо, чи існуючі вакцини проти ВПЛ, що можуть допомогти запобігти раку голови та шиї.
Ведення пацієнтів
Поліпшення діагностики та місцевого лікування, а також призвели до поліпшення якості життя та виживання людей з раком голови та шиї.
Після встановлення гістологічного діагнозу та визначення ступеня пухлини вибір відповідного лікування конкретного раку залежить від комплексу змінних, включаючих розташування пухлини, супутні проблеми зі здоров’ям, соціальні та логістичні фактори, попередні первинні пухлини та побажання пацієнта. Планування лікування, як правило, вимагає мультидисциплінарного підходу із залученням онкохірургів, онкологів, спеціалістів з променевої медицини. [ <span title="no source (May 2014)">цитування потрібно</span> ] Хірургічна резекція та променева терапія є основними методами лікування більшості випадків раку голови та шиї та в більшості випадків вони залишаються стандартом лікування. При невеликих первинних ракових захворюваннях без регіонарних метастазів (I або II стадія) застосовується широке хірургічне висічення або лише променева терапія. Більш обширні первинні пухлини або наявність регіональних метастазів (стадія III або IV) вимагають запланованих комбінацій до- або післяопераційного опромінення та повного хірургічного висічення. Нещодавно, через те, що історичні показники виживання та контролю визнані малозадовільними, було зроблено акцент на використанні різних індукційних або супутніх схем хіміотерапії.
Хірургічне лікування
Хірургія як метод лікування застосовується при більшості видів раку голови та шиї. Зазвичай мета операції полягає в тому, щоб повністю видалити ракові клітини. Це може бути особливо складно, якщо рак міститься поблизу гортані і може призвести до того, що людина втрачає можливість говорити. Хірургічне втручання також зазвичай використовується для резекції (видалення) деяких або всіх шийних лімфатичних вузлів, щоб запобігти подальшому поширенню захворювання.
Лазерна хірургія на основі CO2 - альтернативний метод лікування. Трансоральна лазерна мікрохірургія дозволяє хірургам видаляти пухлини з голосової скриньки без зовнішніх розрізів. Вона також дозволяє отримати доступ до пухлин, недоступних за для роботизованої хірургії. Під час операції хірург та патологоанатом працюють разом, щоб оцінити адекватність висічення (“маржинальний статус”), мінімізуючи кількість видаленої або пошкодженої нормальної тканини. Цей метод допомагає залишити людині якомога більше функції мовлення та ковтання після операції.
Радіотерапія
Променева терапія є найпоширенішою формою лікування. Існують різні форми променевої терапії, включаючи тривимірну променеву терапію, променеву терапію з модуляцією інтенсивності, променеву терапію частинками та брахітерапію, які зазвичай використовуються для лікування раку голови та шиї. Більшість людей з раком голови та шиї, які отримують лікування в США та Європі, отримують променеву терапію з модуляцією інтенсивності з використанням фотонів високої енергії. Високі дози опромінення голови та шиї пов'язані з порушенням роботи щитоподібної залози та гіпофізарної осі. Променева терапія раку голови та шиї може також спричинити гострі шкірні реакції різного рівня тяжкості, які можна лікувати та контролювати за допомогою кремів або спеціальних плівок для місцевого застосування.
Хіміотерапія
Хіміотерапія при раку горла зазвичай не використовується для лікування раку як такого. Натомість її використовують для забезпечення несприятливого середовища для появи метастазів, щоб вони не закріпилися в інших ділянках тіла. Типовими хіміотерапевтичними засобами є комбінація паклітакселу та карбоплатину. Цетуксимаб також використовується при лікуванні раку горла.
Хіміотерапія на основі доцетакселу показала дуже добрий результат при місцевопоширеному раку голови та шиї. Доцетаксел - єдиний таксан, затверджений FDA США при раку голови та шиї, у поєднанні з цисплатином та фторурацилом для індукційного лікування неоперабельного, локально поширеного плоскоклітинного раку голови та шиї.
Хоча його і не вважають хіміотерапією, часто призначаєтьсявнутрішньовенно разом із сеансами променевої терапії IMRT. Аміфостин захищає ясна і слинні залози від впливу радіації. [] Немає доказів того, що еритропоетин слід рутинно призначати разом з променевою терапією.
Фотодинамічна терапія
може сприяти лікуванню дисплазії слизової та дрібних пухлин голови та шиї. мав хороші результати в ранніх клінічних випробуваннях для лікування запущеного раку голови та шиї.
Таргетована (цільова) терапія
Цільова терапія, за даними Національного інституту раку, є "видом лікування, який використовує ліки або інші речовини, такі як моноклональні антитіла, для виявлення та знищення специфічних ракових клітин без шкоди нормальним клітинам". Деякі таргетовані лікування, що застосовуються при плоскоклітинному раку голови та шиї, включають цетуксимаб, бевацизумаб та ерлотиніб.
Дані найвищої якості доступні для цетуксимабу з моменту публікації у 2006 році результатів рандомізованого клінічного випробування, в якому порівнювали результати променевого лікування та цетуксимаб у порівнянні з результатами променевого лікування окремо. Це дослідження показало, що одночасне призначення цетуксимабу та променевої терапії покращує виживаність та контроль локорегіонарного ураження порівняно з тільки променевою терапією, без істотного збільшення побічних ефектів, які були очікувані при доданні хіміотерапії. Станом на 2020 рік це комбіноване лікування є золотим стандартом лікування запущеного раку голови та шиї. Хоча це дослідження має вирішальне значення, його інтерпретація ускладнена, оскільки цетуксимаб-радіотерапія не була безпосередньо порівняна з іншою хіміорадіотерапією.
В іншому дослідженні оцінювали вплив додавання цетуксимабу до звичайної хіміотерапії (цисплатин) порівняно з цисплатином окремо. Це дослідження не виявило покращення виживаності чи виживаності без рецидиву при додаванні цетуксимабу до звичайної хіміотерапії.
Однак інше дослідження, яке завершилось у березні 2007 року, показало, що виживаність покращилася. [] Автори огляду 2010 року дійшли висновку, що комбінація цетуксимабу та препаратів платини / 5-фторурацилу повинна розглядатися як поточне стандартне лікування першої лінії.
- це генна терапія, яка використовує аденовірус для доставки гена супресора пухлини p53 до клітин. Він був затверджений у Китаї в 2003 році для лікування плоскоклітинного раку голови та шиї.
Повідомлялося про мутаційний профіль ВПЛ-позитивного та ВПЛ-негативного раку голови та шиї, що ще раз демонструє, що вони є принципово різними захворюваннями. [ ]
Імунотерапія
Імунотерапія - це вид лікування, який активізує імунну систему для боротьби з раком. Один із видів імунотерапії, блокада імунної контрольної точки, пов'язує та блокує гальмівні сигнали на імунних клітинах, щоб звільнити їх протиракову діяльність.
У 2016 році FDA надала прискорене схвалення пембролізумабу для лікування людей з рецидивним або метастатичним HNSCC з прогресуванням захворювання під час або після хіміотерапії, що містять препарати платини. Пізніше того ж року FDA затвердила для лікування за такими ж показаннями. У 2019 році FDA затвердила пембролізумаб у якості лікування першої лінії метастатичного або нерезектабельного рецидиву HNSCC.
Побічні ефекти лікування
Залежно від застосовуваного лікування, пацієнти з раком голови та шиї можуть відчувати такі симптоми та побічні ефекти лікування:
- Проблеми з їдою
- Біль через ушкодження тканин
- та
- Ксеростомія
- Радіаційний
- Гострі радіаційні реакції шкіри
Психосоціальна підтримка
Можуть бути запропоновані програми підтримки емоційного та соціального благополуччя людей, у яких діагностовано рак голови та шиї. Немає чітких доказів ефективності цих втручань чи будь-якого конкретного типу психосоціальної програми чи тривалості програми, які є найбільш корисними для тих, хто хворіє на рак голови та шиї.
Прогноз
Хоча на ранніх стадіях раку голови та шиї (особливо гортані та органів ротової порожнини) спостерігаються високі показники одужання, до 50 % людей із раком голови та шиї надходять із запущеним захворюванням. Рівень одужання зменшується при локально запущених випадках, ймовірність вилікувати які має обернену залежність від розміру пухлини і тим більшу, чим більше ураження регіональних лімфатичних вузлів.
Групи консенсусу в Америці (AJCC) та Європі (UICC) створили системи стадіювання для плоскоклітинних раків голови та шиї. Ці системи покликані стандартизувати критерії клінічних досліджень та намагаються визначити прогностичні категорії захворювання. Плоскоклітинний рак голови та шиї ділиться на стадії відповідно до класифікаційної системи TNM, де Т - розмір та конфігурація пухлини, N - наявність або відсутність метастазів у лімфатичних вузлах, а М - наявність або відсутність віддалених метастазів. Характеристики T, N і M поєднуються для отримання "стадії" раку, від I до IVB.
Проблема "вторинних первинних" пухлин
Показник виживаності, значно покращений новими методами лікування, виявився "зіпсованим" значним відсотком людей, вилікуваних від плоскоклітинного раку голови та шиї (HNSCC), у яких згодом розвиваються інші первинні пухлини. Частота розвитку "вторинних первинних" пухлин коливається в дослідженнях від 9 % до 23 % протягом 20 років. Вторинні первинні пухлини є основною загрозою довготривалій виживаності після успішної терапії HNSCC на ранній стадії. Їх висока частота обумовлена тим самим канцерогенним впливом, що відповідає за початковий первинний процес, що називається польовою канцеризацією.
Травна система
Багато людей з раком голови та шиї не здатні нормально харчуватися. Пухлина може погіршити здатність людини жувати та ковтати, а рак горла може уражати травну систему. Труднощі з ковтанням можуть призвести до того, що людина задихається їжею, і це заважає нормальному проходженню їжі вниз у стравохід і далі.
Лікування раку горла може також нашкодити травній системі, а також іншим системам організму. Променева терапія може призвести до нудоти та блювання, що може позбавити організм життєво важливих рідин (хоча їх можна отримати за допомогою інфузій, якщо це необхідно). Часте блювання може призвести до порушення електролітного балансу, що має серйозні наслідки для нормальної роботи серця. Воно також може порушити баланс шлункових кислот, що негативно впливає на травну систему, особливо слизову оболонку шлунка та стравоходу.
Деяким людям може знадобитися ентеральне годування - метод, при якому поживні речовини подаються безпосередньо в шлунок людини за допомогою назогастральної або гастростомічної трубки. Потрібні подальші дослідження, щоб визначити найефективніший метод ентерального годування, щоб гарантувати, що люди, які проходять променеву або хіміопроменеву терапію, отримують достатнє живлення під час лікування.
Дихальна система
У випадках деяких видів раку горла проходження повітря ротом та носом можуть перекриватися пухлинними масами або набряками навколо відкритих ран. Якщо рак розташований біля дна глотки, він має велику ймовірність розповсюдження в легені і заважає здатності людини дихати; це особливо ймовірно, якщо людина курить, оскільки при цьому вона дуже вразлива до раку легенів.
Психічне здоров'я
Рак голови або шиї може вплинути на психічне благополуччя людини, а іноді може призвести до соціальної ізоляції. Може виникнути психологічний дистрес і такі почуття, як невпевненість і страх. Деякі люди можуть мати змінений зовнішній вигляд, відмінність в ковтанні або диханні та залишковий біль.
Доглядачі за пацієнтами з раком голови та шиї беруть на себе серйозну та часто технічно ускладнену відповідальність. Через локалізацію цих пухлин їх лікування пов’язане із значною симптоматикою, функційними порушеннями та психосоціальними супутніми захворюваннями. Функційні порушення включають біль, дефіцит зору та мовлення, а також порушення жування та ковтання; тоді як психосоціальні наслідки можуть включати підвищену тривожність та депресію, зниження якості життя та соціальну ізоляцію. Такі порушення, що виникають у пацієнтів з раком голови та шиї, вимагають складних схем допомоги протягом усього періоду лікування та після нього. Як результат, неформальні доглядачі, такі як родичі та друзі, зараз є незамінною та невід’ємною частиною команди лікування раку голови та шиї. []
Інше
Як і при будь-якому раку, метастазування уражає багато ділянок тіла, оскільки рак поширюється від клітини до клітини та від органу до органу. Наприклад, якщо він поширюється на кістковий мозок, це заважатиме організму виробляти достатню кількість еритроцитів і впливатиме на належне функціонування білих кров’яних тілець та імунну систему організму; поширення в кровоносну систему заважає транспортуванню кисню до всіх клітин тіла; а рак горла може призвести до хаосу у нервовій системі, через що вона не може належним чином регулювати і контролювати організм.
Епідеміологія
Кількість нових випадків раку голови та шиї в США у 2006 р. становила 40 490, що становить близько 3 % злоякісних пухлин у дорослих. Загалом у 2006 році від цієї хвороби померли 11 170 людей Світова захворюваність щорічно перевищує півмільйона випадків. У Північній Америці та Європі пухлини зазвичай виникають із ротової порожнини, ротоглотки або гортані, тоді як рак носоглотки частіше зустрічається в країнах Середземномор’я та на Далекому Сході. У Південно-Східному Китаї та на Тайвані рак голови та шиї, зокрема рак носоглотки, є найчастішою причиною смерті молодих чоловіків.
- У 2008 році в США було зареєстровано 22 900 випадків раку порожнини рота, 12 250 випадків раку гортані та 12 410 випадків раку глотки.
- У 2002 році, за оцінками, 7 400 американців померли від цих видів раку.
- Понад 70 % випадків раку горла виявляються на запущеній стадії.
- У чоловіків хвороба діагностується на 89 % частіше, ніж у жінок, і чоловіки майже вдвічі частіше помирають від цих видів раку.
- Афро-американці непропорційно частіше хворіють на рак голови та шиї, при молодшому віці захворюваності, збільшеній смертності та більшій частоті запущених захворювань. Частота раку гортані вища у афроамериканців порівняно з білим, азійським та латиноамериканським населенням. У афроамериканців з раком голови та шиї нижчий рівень виживаності для подібних пухлинних станів.
- Куріння та вживання тютюну безпосередньо пов'язані зі смертю від раку ротоглотки (горла).
- Ризик розвитку раку голови та шиї зростає з віком, особливо після 50 років. Більшість людей, у яких він діагностується перебувають у віці від 50 до 70 років.
Дослідження
Імунотерапія інгібіторами імунної контрольної точки активно вивчається при раку голови та шиї.
Список літератури
- Oropharyngeal Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute (англ.). 22 листопада 2019. Процитовано 28 листопада 2019.
- World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. с. Chapter 5.8. ISBN .
- NDF-RT
- GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (October 2016). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
- GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (October 2016). Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281.
- Head and Neck Cancers. NCI. 29 березня 2017. Процитовано 17 вересня 2017.
- Vigneswaran N, Williams MD (May 2014). Epidemiologic trends in head and neck cancer and aids in diagnosis. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 26 (2): 123—41. doi:10.1016/j.coms.2014.01.001. PMC 4040236. PMID 24794262.
- . SEER. April 2016. Архів оригіналу за 15 November 2016. Процитовано 29 вересня 2016.
- Beyzadeoglu, Murat; Ozyigit, Gokhan; Selek, Ugur (2014). (англ.). Springer. с. 18. ISBN . Архів оригіналу за 10 вересня 2017.
- Head and neck cancer : emerging perspectives. Amsterdam: Academic Press. 2003. ISBN . OCLC 180905431.
- Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment (Adult) (PDQ®)–Patient Version. National Cancer Institute (англ.). 8 листопада 2019. Процитовано 4 грудня 2019.
- O'Rorke MA, Ellison MV, Murray LJ, Moran M, James J, Anderson LA (December 2012). (PDF). Oral Oncology. 48 (12): 1191—201. doi:10.1016/j.oraloncology.2012.06.019. PMID 22841677. Архів оригіналу за 10 вересня 2017.
- Ragin CC, Taioli E (October 2007). Survival of squamous cell carcinoma of the head and neck in relation to human papillomavirus infection: review and meta-analysis. International Journal of Cancer. 121 (8): 1813—20. doi:10.1002/ijc.22851. PMID 17546592.
- Krishnatreya M, Rahman T, Kataki AC, Das A, Das AK, Lahkar K (2013). Synchronous primary cancers of the head and neck region and upper aero digestive tract: defining high-risk patients. Indian Journal of Cancer. 50 (4): 322—6. doi:10.4103/0019-509x.123610. PMID 24369209.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Throat cancer | Head and neck cancers | Cancer Research UK. www.cancerresearchuk.org. Процитовано 28 листопада 2019.
- Cunningham FH, Fiebelkorn S, Johnson M, Meredith C (November 2011). A novel application of the Margin of Exposure approach: segregation of tobacco smoke toxicants. Food and Chemical Toxicology. 49 (11): 2921—33. doi:10.1016/j.fct.2011.07.019. PMID 21802474.
- Pu X, Kamendulis LM, Klaunig JE (September 2009). Acrylonitrile-induced oxidative stress and oxidative DNA damage in male Sprague-Dawley rats. Toxicological Sciences. 111 (1): 64—71. doi:10.1093/toxsci/kfp133. PMC 2726299. PMID 19546159.
- Kalam MA, Haraguchi K, Chandani S, Loechler EL, Moriya M, Greenberg MM, Basu AK (2006). Genetic effects of oxidative DNA damages: comparative mutagenesis of the imidazole ring-opened formamidopyrimidines (Fapy lesions) and 8-oxo-purines in simian kidney cells. Nucleic Acids Research. 34 (8): 2305—15. doi:10.1093/nar/gkl099. PMC 1458282. PMID 16679449.
- Jena NR, Mishra PC (October 2013). Is FapyG mutagenic?: Evidence from the DFT study (PDF). ChemPhysChem. 14 (14): 3263—70. doi:10.1002/cphc.201300535. PMID 23934915.
- Suzuki T, Harashima H, Kamiya H (May 2010). Effects of base excision repair proteins on mutagenesis by 8-oxo-7,8-dihydroguanine (8-hydroxyguanine) paired with cytosine and adenine. DNA Repair. 9 (5): 542—50. doi:10.1016/j.dnarep.2010.02.004. PMID 20197241.
{{}}
:|hdl-access=
вимагає|hdl=
() - Nemec AA, Wallace SS, Sweasy JB (October 2010). Variant base excision repair proteins: contributors to genomic instability. Seminars in Cancer Biology. 20 (5): 320—8. doi:10.1016/j.semcancer.2010.10.010. PMC 3254599. PMID 20955798.
- Andre K, Schraub S, Mercier M, Bontemps P (September 1995). Role of alcohol and tobacco in the aetiology of head and neck cancer: a case-control study in the Doubs region of France. European Journal of Cancer. Part B, Oral Oncology. 31B (5): 301—9. doi:10.1016/0964-1955(95)00041-0. PMID 8704646.
- La Vecchia C, Franceschi S, Bosetti C, Levi F, Talamini R, Negri E (April 1999). Time since stopping smoking and the risk of oral and pharyngeal cancers. Journal of the National Cancer Institute. 91 (8): 726—8. doi:10.1093/jnci/91.8.726a. PMID 10218516.
{{}}
:|hdl-access=
вимагає|hdl=
() - Winn D (1992). Smokeless tobacco and aerodigestive tract cancers: recent research directions. The Biology and Prevention of Aerodigestive Tract Cancers. Advances in Experimental Medicine and Biology. Т. 320. с. 39—46. doi:10.1007/978-1-4615-3468-6_6. ISBN . PMID 1442283.
{{}}
: Проігноровано|journal=
() - Iribarren C, Tekawa IS, Sidney S, Friedman GD (June 1999). Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer in men. The New England Journal of Medicine. 340 (23): 1773—80. CiteSeerX 10.1.1.460.1056. doi:10.1056/NEJM199906103402301. PMID 10362820.
- Zhang ZF, Morgenstern H, Spitz MR, Tashkin DP, Yu GP, Marshall JR, Hsu TC, Schantz SP (December 1999). Marijuana use and increased risk of squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 8 (12): 1071—8. PMID 10613339.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Rosenblatt KA, Daling JR, Chen C, Sherman KJ, Schwartz SM (June 2004). Marijuana use and risk of oral squamous cell carcinoma. Cancer Research. 64 (11): 4049—54. doi:10.1158/0008-5472.CAN-03-3425. PMID 15173020.
- Liang C, McClean MD, Marsit C, Christensen B, Peters E, Nelson HH, Kelsey KT (August 2009). A population-based case-control study of marijuana use and head and neck squamous cell carcinoma. Cancer Prevention Research. 2 (8): 759—68. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-09-0048. PMC 2812803. PMID 19638490.
- Levi F, Pasche C, La Vecchia C, Lucchini F, Franceschi S, Monnier P (August 1998). Food groups and risk of oral and pharyngeal cancer. International Journal of Cancer. 77 (5): 705—9. doi:10.1002/(SICI)1097-0215(19980831)77:5<705::AID-IJC8>3.0.CO;2-Z. PMID 9688303.
- Liede K, Hietanen J, Saxen L, Haukka J, Timonen T, Häyrinen-Immonen R, Heinonen OP (June 1998). Long-term supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene and prevalence of oral mucosal lesions in smokers. Oral Diseases. 4 (2): 78—83. doi:10.1111/j.1601-0825.1998.tb00261.x. PMID 9680894.
- Bairati I, Meyer F, Gélinas M, Fortin A, Nabid A, Brochet F, Mercier JP, Têtu B, Harel F, Mâsse B, Vigneault E, Vass S, del Vecchio P, Roy J (April 2005). A randomized trial of antioxidant vitamins to prevent second primary cancers in head and neck cancer patients. Journal of the National Cancer Institute. 97 (7): 481—8. doi:10.1093/jnci/dji095. PMID 15812073.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Jeng JH, Chang MC, Hahn LJ (September 2001). Role of areca nut in betel quid-associated chemical carcinogenesis: current awareness and future perspectives. Oral Oncology. 37 (6): 477—92. doi:10.1016/S1368-8375(01)00003-3. PMID 11435174.
- Biomarkers for Cancers of the Head and Neck. Процитовано 7 серпня 2014.
- D'Souza G, Kreimer AR, Viscidi R, Pawlita M, Fakhry C, Koch WM, Westra WH, Gillison ML (May 2007). Case-control study of human papillomavirus and oropharyngeal cancer. The New England Journal of Medicine. 356 (19): 1944—56. doi:10.1056/NEJMoa065497. PMID 17494927.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Kreimer AR, Clifford GM, Boyle P, Franceschi S (February 2005). Human papillomavirus types in head and neck squamous cell carcinomas worldwide: a systematic review. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 14 (2): 467—75. doi:10.1158/1055-9965.EPI-04-0551. PMID 15734974.
- Joseph AW, D'Souza G (August 2012). Epidemiology of human papillomavirus-related head and neck cancer. Otolaryngologic Clinics of North America. 45 (4): 739—64. doi:10.1016/j.otc.2012.04.003. PMID 22793850.
- Perez-Ordoñez B, Beauchemin M, Jordan RC (May 2006). Molecular biology of squamous cell carcinoma of the head and neck. Journal of Clinical Pathology. 59 (5): 445—53. doi:10.1136/jcp.2003.007641. PMC 1860277. PMID 16644882.
- Paz IB, Cook N, Odom-Maryon T, Xie Y, Wilczynski SP (February 1997). Human papillomavirus (HPV) in head and neck cancer. An association of HPV 16 with squamous cell carcinoma of Waldeyer's tonsillar ring. Cancer. 79 (3): 595—604. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19970201)79:3<595::AID-CNCR24>3.0.CO;2-Y. PMID 9028373.
- Hobbs CG, Sterne JA, Bailey M, Heyderman RS, Birchall MA, Thomas SJ (August 2006). (PDF). Clinical Otolaryngology. 31 (4): 259—66. doi:10.1111/j.1749-4486.2006.01246.x. PMID 16911640. Архів оригіналу (PDF) за 11 серпня 2017.
- Weinberger PM, Yu Z, Haffty BG, Kowalski D, Harigopal M, Brandsma J, Sasaki C, Joe J, Camp RL, Rimm DL, Psyrri A (February 2006). . Journal of Clinical Oncology. 24 (5): 736—47. doi:10.1200/JCO.2004.00.3335. PMID 16401683. Архів оригіналу за 20 січня 2009.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Haddad, Robert I., MD (2007). (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 13 травня 2012. Процитовано 26 вересня 2012.
- Tahtali A, Hey C, Geissler C, Filman N, Diensthuber M, Leinung M, Stöver T, Wagenblast J (August 2013). . Anticancer Research. 33 (8): 3481—5. PMID 23898123. Архів оригіналу за 7 січня 2016.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Schmitz M, Driesch C, Beer-Grondke K, Jansen L, Runnebaum IB, Dürst M (September 2012). Loss of gene function as a consequence of human papillomavirus DNA integration. International Journal of Cancer. 131 (5): E593-602. doi:10.1002/ijc.27433. PMID 22262398.
- Parfenov M, Pedamallu CS, Gehlenborg N, Freeman SS, Danilova L, Bristow CA, Lee S, Hadjipanayis AG, Ivanova EV, Wilkerson MD, Protopopov A, Yang L, Seth S, Song X, Tang J, Ren X, Zhang J, Pantazi A, Santoso N, Xu AW, Mahadeshwar H, Wheeler DA, Haddad RI, Jung J, Ojesina AI, Issaeva N, Yarbrough WG, Hayes DN, Grandis JR, El-Naggar AK, Meyerson M, Park PJ, Chin L, Seidman JG, Hammerman PS, Kucherlapati R (October 2014). Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 111 (43): 15544—9. Bibcode:2014PNAS..11115544P. doi:10.1073/pnas.1416074111. PMC 4217452. PMID 25313082.
{{}}
: Недійсний|displayauthors=6
() - Risks and causes | Nasopharyngeal cancer | Cancer Research UK. www.cancerresearchuk.org. Процитовано 4 грудня 2019.
- Elad S, Zadik Y, Zeevi I, Miyazaki A, de Figueiredo MA, Or R (December 2010). Oral cancer in patients after hematopoietic stem-cell transplantation: long-term follow-up suggests an increased risk for recurrence. Transplantation. 90 (11): 1243—4. doi:10.1097/TP.0b013e3181f9caaa. PMID 21119507.
- . May 2013. Архів оригіналу за 30 September 2016. Процитовано 22 травня 2017.
- Haines, GK 3rd (24 травня 2013). Pathology of Head and Neck Cancers I: Epithelial and Related Tumors. У Radosevich, JA (ред.). Head & Neck Cancer: Current Perspectives, Advances, and Challenges. Springer Science & Business Media. с. 257—87. ISBN .
{{}}
:|archive-url=
вимагає|url=
() - Wang YX, Hu D, Yan X (September 2013). Diagnostic accuracy of Cyfra 21-1 for head and neck squamous cell carcinoma: a meta-analysis. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 17 (17): 2383—9. PMID 24065233.
- Al-Sarraf M (2002). Treatment of locally advanced head and neck cancer: historical and critical review. Cancer Control. 9 (5): 387—99. doi:10.1177/107327480200900504. PMID 12410178.
- Maxwell JH, Thompson LD, Brandwein-Gensler MS, Weiss BG, Canis M, Purgina B та ін. (December 2015). Early Oral Tongue Squamous Cell Carcinoma: Sampling of Margins From Tumor Bed and Worse Local Control. JAMA Otolaryngology-- Head & Neck Surgery. 141 (12): 1104—10. doi:10.1001/jamaoto.2015.1351. PMC 5242089. PMID 26225798.
- Mahmood SS, Nohria A (July 2016). Cardiovascular Complications of Cranial and Neck Radiation. Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. 18 (7): 45. doi:10.1007/s11936-016-0468-4. PMID 27181400.
- Yan, Jing; Yuan, Ling; Wang, Juan; Li, Shuangshuang; Yao, Mengdi; Wang, Kongcheng; Herst, Patries M. (2020). Mepitel Film is superior to Biafine cream in managing acute radiation-induced skin reactions in head and neck cancer patients: a randomised intra-patient controlled clinical trial. Journal of Medical Radiation Sciences (англ.). n/a (n/a). doi:10.1002/jmrs.397. ISSN 2051-3909. PMID 32475079.
- . Cancer.gov. Архів оригіналу за 1 вересня 2014. Процитовано 7 серпня 2014.
- Lambin P, Ramaekers BL, van Mastrigt GA, Van den Ende P, de Jong J, De Ruysscher DK, Pijls-Johannesma M (July 2009). Erythropoietin as an adjuvant treatment with (chemo) radiation therapy for head and neck cancer. The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD006158. doi:10.1002/14651858.CD006158.pub2. PMID 19588382.
- "Inoperable cancers killed by new laser surgery" The Times. UK. 3-April-2010 p15
- Bonner JA, Harari PM, Giralt J, Azarnia N, Shin DM, Cohen RB та ін. (February 2006). Radiotherapy plus cetuximab for squamous-cell carcinoma of the head and neck. The New England Journal of Medicine. 354 (6): 567—78. doi:10.1056/NEJMoa053422. PMID 16467544.
- Burtness B, Goldwasser MA, Flood W, Mattar B, Forastiere AA (December 2005). Phase III randomized trial of cisplatin plus placebo compared with cisplatin plus cetuximab in metastatic/recurrent head and neck cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group study. Journal of Clinical Oncology. 23 (34): 8646—54. doi:10.1200/JCO.2005.02.4646. PMID 16314626.
- Specenier P, Vermorken JB (May 2010). Advances in the systemic treatment of head and neck cancers. Current Opinion in Oncology. 22 (3): 200—5. doi:10.1097/CCO.0b013e3283376e15. PMID 20154619.
- Pearson S, Jia H, Kandachi K (January 2004). China approves first gene therapy. Nature Biotechnology. 22 (1): 3—4. doi:10.1038/nbt0104-3. PMC 7097065. PMID 14704685.
- Lechner M, Frampton GM, Fenton T, Feber A, Palmer G, Jay A та ін. (2013). Targeted next-generation sequencing of head and neck squamous cell carcinoma identifies novel genetic alterations in HPV+ and HPV- tumors. Genome Medicine. 5 (5): 49. doi:10.1186/gm453. PMC 4064312. PMID 23718828.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Research, Center for Drug Evaluation and (9 лютого 2019). pembrolizumab (KEYTRUDA). FDA (англ.).
- Research, Center for Drug Evaluation and (3 листопада 2018). Nivolumab for SCCHN. FDA (англ.).
- Research, Center for Drug Evaluation and (11 червня 2019). FDA approves pembrolizumab for first-line treatment of head and neck squamous cell carcinoma. FDA (англ.).
- Semple C, Parahoo K, Norman A, McCaughan E, Humphris G, Mills M (July 2013). Psychosocial interventions for patients with head and neck cancer. The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD009441. doi:10.1002/14651858.CD009441.pub2. PMID 23857592.
{{}}
:|hdl-access=
вимагає|hdl=
() - Gourin CG, Podolsky RH (July 2006). Racial disparities in patients with head and neck squamous cell carcinoma. The Laryngoscope. 116 (7): 1093—106. doi:10.1097/01.mlg.0000224939.61503.83. PMID 16826042.
- Iro H, Waldfahrer F (November 1998). Evaluation of the newly updated TNM classification of head and neck carcinoma with data from 3247 patients. Cancer. 83 (10): 2201—7. doi:10.1002/(SICI)1097-0142(19981115)83:10<2201::AID-CNCR20>3.0.CO;2-7. PMID 9827726.
- Jones AS, Morar P, Phillips DE, Field JK, Husband D, Helliwell TR (March 1995). Second primary tumors in patients with head and neck squamous cell carcinoma. Cancer. 75 (6): 1343—53. doi:10.1002/1097-0142(19950315)75:6<1343::AID-CNCR2820750617>3.0.CO;2-T. PMID 7882285.
- Cooper JS, Pajak TF, Rubin P, Tupchong L, Brady LW, Leibel SA та ін. (September 1989). Second malignancies in patients who have head and neck cancer: incidence, effect on survival and implications based on the RTOG experience. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 17 (3): 449—56. doi:10.1016/0360-3016(89)90094-1. PMID 2674073.
- Priante AV, Castilho EC, Kowalski LP (April 2011). Second primary tumors in patients with head and neck cancer. Current Oncology Reports. 13 (2): 132—7. doi:10.1007/s11912-010-0147-7. PMID 21234721.
- Nugent B, Lewis S, O'Sullivan JM (January 2013). Enteral feeding methods for nutritional management in patients with head and neck cancers being treated with radiotherapy and/or chemotherapy. The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD007904. doi:10.1002/14651858.CD007904.pub3. PMC 6769131. PMID 23440820.
- . World Health Organization. 2009. Архів оригіналу за 11 листопада 2009. Процитовано 11 листопада 2009.
- Jemal A, Siegel R, Ward E, Murray T, Xu J, Smigal C, Thun MJ (2006). Cancer statistics, 2006. Ca. 56 (2): 106—30. doi:10.3322/canjclin.56.2.106. PMID 16514137.
- Titcomb CP (2001). High incidence of nasopharyngeal carcinoma in Asia. Journal of Insurance Medicine. 33 (3): 235—8. PMID 11558403.
- Throat Cancer patient information web page, . Архів оригіналу за 1 липня 2007. Процитовано 17 червня 2007.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title (), NCH Healthcare Systems, 1999 - Reducing the Health Consequences of Smoking: 25 Years of Progress. A Report of the Surgeon General, U. S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention, 1989.
- Syn NL, Teng MW, Mok TS, Soo RA (December 2017). De-novo and acquired resistance to immune checkpoint targeting. The Lancet. Oncology. 18 (12): e731—e741. doi:10.1016/s1470-2045(17)30607-1. PMID 29208439.
Класифікація | D |
---|---|
Зовнішні ресурси |
|
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Rak golovi ta shiyi ce grupa zloyakisnih puhlin yaka pochinayetsya u roti nosi gorli gortani pazuhah abo slinnih zalozah Simptomi raku golovi ta shiyi mozhut vklyuchati opuklist abo ranu yaka ne zagoyuyetsya bil u gorli yaka ne znikaye problemi z kovtannyam abo zmina golosu Takozh mozhut buti nezvichni krovotechi nabryaki oblichchya abo problemi z dihannyam Rak golovi ta shiyiPoshirenij z suputnim urazhennyamPoshirenij z suputnim urazhennyamSpecialnist onkologiya shelepno licova hirurgiyaSimptomi Lump or sore that does not heal sore throat that does not go away trouble swallowing change in the voiceFaktori riziku alkogol tyutyun betel papilomavirus lyudini radiaciya pevni profesijni chinniki Metod diagnostiki biopsiyaProfilaktika Vidmova vid kurinnya i alkogolyuLikuvannya hirurgiya promeneva terapiya himiyeterapiya Preparati vinblastin 3 metotreksat 3 karboplatin 3 docetaksel 3 pilokarpin 3 cisplatin 3 gidroksikarbamid 3 5 ftoruracil 3 i d 3 Chastota 5 5 mln protyagom 2015 Smerti 379 000 2015 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 C07 C14 C32 i C33 Head and neck cancer u Vikishovishi Blizko 75 vipadkiv raku golovi ta shiyi sprichinene vzhivannyam alkogolyu abo tyutyunu vklyuchayuchi bezdimnij tyutyun Inshi faktori riziku vklyuchayut zhuvannya betelyu pevni tipi virusu papilomi lyudini radiacijne oprominennya diya pevnih chinnikiv virobnictva ta virus Epshtejna Barr Blizko 90 vipadkiv raku golovi ta shiyi ce Diagnoz pidtverdzhuyetsya biopsiyeyu tkanini Stupin poshirennya mozhe buti viznachena za dopomogoyu medichnoyi vizualizaciyi ta analiziv krovi Vidmova vid tyutyunu ta alkogolyu mozhe zmenshiti rizik raku golovi ta shiyi Hocha skrining sered zagalnoyi populyaciyi ne predstavlyayetsya korisnim skrining grup visokogo riziku shlyahom obstezhennya gorla mozhe mati zisk Rak golovi ta shiyi chasto ye vilikovnij yaksho jogo diagnostuvati rano odnak rezultati yak pravilo pogani yaksho diagnoz vstanovlenij pizno Likuvannya mozhe vklyuchati kombinaciyu hirurgichnogo vtruchannya promenevoyi terapiyi himioterapiyi ta nacilenoyi terapiyi Pislya likuvannya odnogo raku golovi ta shiyi lyudi mayut bilshij rizik zahvoriti na drugij rak U 2015 roci na rak golovi ta shiyi v usomu sviti hvorilo ponad 5 5 miljona lyudej 2 4 mln rotovoyi porozhnini 1 7 mln gorla ta 1 4 mln raku gortani Razom voni ye somim za chastotoyu rakom ta dev yatoyu za chastotoyu prichinoyu smerti vid raku U Spoluchenih Shtatah priblizno 1 lyudej hvoriye na nogo v pevnij moment svogo zhittya a choloviki hvoriyut udvichi chastishe nizh zhinki Zvichajnij vik pri vstanovlenni diagnozu vid 55 do 65 rokiv Serednye 5 richne vizhivannya pislya vstanovlennya diagnozu v rozvinenih krayinah stanovit 42 64 Oznaki ta simptomiRak golovi ta shiyi zazvichaj pochinayetsya iz simptomiv yaki zdayutsya dosit neshkidlivimi takih yak zbilshennya limfatichnogo vuzla na zovnishnij storoni shiyi bil u shiyi bil u gorli abo hriplij golos Odnak u vipadku raku golovi ta shiyi ci stani mozhut zberigatisya ta perehoditi v hronichnu formu U gorli abo shiyi mozhe buti opuklist abo rana yaka ne zagoyuyetsya i ne znikaye Mozhe buti vazhke abo bolyuche kovtannya Mozhe uskladnitisya movlennya Takozh mozhe buti postijnij Do inshih simptomiv mozhut nalezhati ushilnennya v gubi roti abo yasnah virazki abo rani yaki ne zagoyuyutsya krovotecha z rota abo oniminnya nepriyemnij zapah z rota znebarvleni plyami yaki postijno prisutni v roti bil pri govorinni ta nechitkist movi yaksho rak vrazhaye yazik Takozh mozhut buti zakladeni pazuhi vtrata vagi ta deyake oniminnya abo paralich m yaziv oblichchya Rot Ploskoklitinnij rak rota poshirenij v dilyanci rota vklyuchayuchi vnutrishnyu poverhnyu gub yazik dno rota yasna ta tverde nebo Rak rota tisno pov yazanij iz vzhivannyam tyutyunu osoblivo vzhivannyam tyutyunu dlya zhuvannya a takozh iz vzhivannyam micnogo alkogolyu Rak v cij dilyanci osoblivo yazika chastishe likuyetsya hirurgichnim medom nizh inshi vidi raku golovi ta shiyi Operaciyi z privodu raku rota vklyuchayut Maksilektomiya vidalennya verhnoyi shelepi mozhe buti zroblena z orbitalnoyu ekzenteraciyeyu abo bez neyi Mandibulektomiya vidalennya nizhnoyi shelepi abo yiyi chastini Glossektomiya vidalennya yazika mozhe buti totalnoyu polovinchastoyu abo chastkovoyu Radikalnij roztin shiyi Kombinovani napriklad glossektomiya ta laringektomiya zrobleni razom Zazvichaj defekt pokrivayetsya za dopomogoyu inshoyi chastini tila ta abo shkirnih transplantativ ta abo nosinnyam proteza Nis Rak navkolonosnih pazuh i struktur nosovoyi porozhnini Bilshist iz cih vidiv raku ye ploskoklitinnim rakom Nosoglotka Rak nosoglotki vinikaye v dilyanci v yakij nosovi porozhnini i yevstahiyevi trubi z yednuyutsya z verhnoyu chastinoyu gorla Hocha deyaki zloyakisni puhlini nosoglotki biologichno podibni do zvichajnih ploskoklitinnih karcinom golovi ta shiyi HNSCC malodiferencijovanoyu karcinomoyu nosoglotki ye limfoepitelioma yaka vidriznyayetsya svoyeyu epidemiologiyeyu biologiyeyu klinichnoyu povedinkoyu ta likuvannyam i rozglyadayetsya bagatma fahivcyami yak okrema hvoroba Glotka Bilshist vipadkiv raku rotoglotki ce ploskoklitinnij rak yakij pochinayetsya v rotoglotci gorli serednij chastini gorla sho vklyuchaye m yake pidnebinnya osnovu yazika ta migdaliki Ploskoklitinnij rak migdalikiv silnishe pov yazanij z virusom papilomi lyudini nizh rak inshih dilyanok golovi ta shiyi VPL pozitivnij rak rotoglotki yak pravilo maye krashi rezultati nizh VPL negativna hvoroba na 54 krashe vizhivannya ale cya perevaga dlya VPL asocijovanogo raku stosuyetsya lishe raku rotoglotki Lyudi z rotoglotkovoyu karcinomoyu mayut visokij rizik rozvitku drugogo pervinnogo raku golovi ta shiyi Gipofarinks Gipofarinks vklyuchaye grushopodibni pazuhi zadnyu stinku glotki ta postkrikoyidnu dilyanku Puhlini gipofarinksa chasto buvayut zapushenimi pid chas diagnozu i mayut najbilsh nespriyatlivi prognozi sered puhlin glotki Voni yak pravilo rano metastazuyut cherez rozgaluzhenu limfatichnu merezhu navkolo gortani Gortan Rak gortani abo golosovoyi skrinki Rak mozhe vinikati na samih golosovih skladkah glottichnij rak abo na tkaninah nad i pid spravzhnimi golosovimi zv yazkami supraglotichnij i subglotichnij rak Rak gortani tisno pov yazanij z kurinnyam tyutyunu Hirurgichne vtruchannya mozhe vklyuchati lazerne visichennya dribnih urazhen golosovih zv yazok chastkovu laringektomiyu vidalennya chastini gortani abo totalnu laringektomiyu vidalennya vsiyeyi gortani Yaksho vidalena vsya gortan u lyudini zalishayetsya postijna traheostomiya Reabilitaciya golosu u takih paciyentiv mozhliva troma sposobami stravohidnim golosom traheo stravohidnoyu punkciyeyu abo elektrogortannyu Shvidshe za vse potribna bude dopomoga intensivnogo navchannya ta logopediyi ta abo elektronnij pristrij Traheya Rak traheyi ridkisnij rak yakij zazvichaj klasifikuyetsya yak rak legeniv Bilshist puhlin slinnih zaloz vidriznyayutsya vid zvichajnih ploskoklitinnih karcinom golovi ta shiyi prichinoyu gistopatologiyeyu klinichnimi proyavami ta terapiyeyu Inshi ridkisni puhlini sho vinikayut v dilyanci golovi ta shiyi vklyuchayut teratomi adenokarcinomi adenoyidni kistozni karcinomi ta mukoepidermoyidni karcinomi Ridshe zustrichayutsya melanomi ta limfomi verhnih dihalno travnih shlyahiv PrichiniAlkogol ta tyutyun Koli DNK zaznaye okisnogo poshkodzhennya zustrichayutsya dva najposhirenishi poshkodzhennya zmina guaninu na 8 gidroksiguanin abo na 2 6 diamino 4 gidroksi 5 formamidopirimidin Blizko 75 vipadkiv raku golovi i shiyi sprichineni vzhivannyam alkogolyu ta tyutyunu Kurinnya tyutyunu ye odnim z osnovnih faktoriv riziku raku golovi ta shiyi Osnovnoyu kancerogennoyu spolukoyu tyutyunovogo dimu ye akrilonitril Ochevidno sho akrilonitril oposeredkovano poshkodzhuye DNK posilyuyuchi okislyuvalnij stres sho prizvodit do pidvishennya rivnya 8 okso 2 dezoksiguanozinu 8 okso dG ta formamidopirimidinu v DNK div ris I 8 okso dG i formamidopirimidin ye mutagennimi spolukami DNK glikozilaza NEIL1 zapobigaye mutagenezu za dopomogoyu 8 okso dG i vidalyaye formamidopirimidini z DNK Odnak u kurciv sigaret protyagom zhittya pidvishuyetsya rizik raku golovi ta shiyi sho v 5 25 raziv bilshe sered zagalnoyi populyaciyi Rizik eks kurcya shodo rozvitku raku golovi ta shiyi pochinaye nablizhatisya do riziku zagalnoyi populyaciyi cherez 15 rokiv pislya vidmovi vid kurinnya Visoka poshirenist vzhivannya tyutyunu ta alkogolyu u vsomu sviti ta yih visoka asociaciya z rakom golovi i shiyi robit ci shkidlivi zvichki idealnimi mishenyami dlya profilaktiki cogo zahvoryuvannya Bezdimnij tyutyun ye prichinoyu raku rotovoyi porozhnini ta raku rotoglotki Kurinnya sigar takozh ye vazhlivim faktorom riziku raku organiv porozhnini rota Inshi zovnishni kancerogeni yaki pidozryuyutsya yak potencijni prichini raku golovi ta shiyi vklyuchayut taki profesijni chinniki yak pererobka nikelevoyi rudi vpliv tekstilnih volokon ta derevoobrobka Vzhivannya marihuani osoblivo u molodshomu vici bulo pov yazano zi zbilshennyam vipadkiv ploskoklitinnoyi karcinomi shonajmenshe v odnomu doslidzhenni todi yak inshi doslidzhennya svidchat pro te sho vzhivannya ne pov yazano z ploskoklitinnim rakom struktur rotovoyi porozhnini abo pov yazane zi zmenshennyam chastoti ploskoklitinnogo raku Diyeta V odnomu doslidzhenni nadmirne spozhivannya yayec m yasoproduktiv ta chervonogo m yasa bulo pov yazane iz zbilshennyam chastoti raku golovi ta shiyi todi yak spozhivannya sirih ta varenih ovochiv vidavalosya zahisnim chinnikom Ne dovedeno sho vitamin E zapobigaye rozvitku lejkoplakiyi bilih nalotiv yaki ye poperednikom karcinom slizovoyi poverhni u doroslih kurciv V inshomu doslidzhenni vivchalasya kombinaciya vitaminu E ta beta karotinu u kurciv z rannoyu stadiyeyu raku rotoglotki i viyavleno girshij prognoz u spozhivachiv cogo vitaminu Gorih betel Zhuvannya betelyu pov yazane z pidvishenim rizikom ploskoklitinnogo raku golovi ta shiyi Infekciya Virus papilomi lyudini Deyaki tipi raku golovi ta shiyi sprichineni virusom papilomi lyudini VPL Human Papilloma Virus Zokrema HPV16 ye prichinnim faktorom dlya deyakih ploskoklitinnih karcinom golovi ta shiyi HNSCC Priblizno 15 25 vipadkiv HNSCC mistyat genomnu DNK VPL i asociaciya z nim variyuyetsya zalezhno vid miscya puhlini osoblivo VPL pozitivnogo raku rotoglotki z najvishim rozpodilom v migdalikah de viyavlena DNK VPL u 45 67 vipadkiv ridshe v gipofarinksi 13 25 i najmenshe v rotovij porozhnini 12 18 ta gortani 3 7 Deyaki doslidniki pidrahuvali sho hocha do 50 rakiv migdalika mozhut buti infikovani VPL lishe 50 z nih jmovirno budut sprichineni VPL na vidminu vid zvichajnih prichin tyutyunu ta alkogolyu Rol VPL v reshti 25 30 she ne zrozumila Oralnij seks ne ye vilnim vid riziku i prizvodit do znachnoyi chastki VPL pov yazanogo z rakom golovi ta shiyi Pozitivnij status VPL16 pov yazanij iz pokrashennyam prognozu shodo VPL negativnoyi rotovoyi ploskoklitinnoyi karcinomi VPL mozhe indukuvati puhlinu za kilkoma mehanizmami Onkogenni bilki E6 ta E7 Porushennya geniv supresoriv puhlini Visokorivnevi amplifikaciyi DNK napriklad onkogeniv Stvorennya alternativnih nefunkcionalnih transkriptiv Mizhhromosomni perebudovi Virazheni paterni metilyuvannya ta ekspresiyi genoma hazyayina sho proyavlyayutsya navit todi koli virus ne integrovanij u genom hazyayina Indukciya raku mozhe buti pov yazana z ekspresiyeyu virusnih onkoproteyiniv najvazhlivishimi z yakih ye E6 ta E7 abo inshih mehanizmiv bagato z yakih zdijsnyuyutsya zavdyaki integraciyi takij yak generaciya zminenih transkriptiv porushennya supresoriv puhlini visokij riven amplifikaciyi DNK mizhhromosomni perebudovi abo zmini v strukturi metilyuvannya DNK Metilyuvannya mozhe buti viyavlene navit todi koli virus identifikovanij v episomah E6 sekvestruye p53 i spriyaye jogo degradaciyi todi yak pRb ingibuye E7 p53 zapobigaye rostu klitin pri poshkodzhenni DNK shlyahom aktivaciyi apoptozu p21 kinaza yaka blokuye utvorennya ciklinu D Cdk4 zapobigayuchi fosforilyuvannyu pRb i tim samim pereshkodzhayuchi vivilnennyu E2F faktora transkripciyi neobhidnogo dlya aktivaciyi geniv sho berut uchast u proliferaciyi klitin pRb zalishayetsya zv yazanim z E2F todi yak pri fosforilyuvanni vin zapobigaye aktivaciyi proliferaciyi Otzhe E6 ta E7 diyut sinergetichno iniciyuyuchi zapusk klitinnogo ciklu a otzhe i nekontrolovanu proliferaciyu inaktivuyuchi supresori puhlini p53 ta Rb Virusna integraciya yak pravilo vidbuvayetsya v onkogenah abo genah supresorah puhlini abo poblizu nih i same z ciyeyi prichini integraciya virusu mozhe znachno spriyati rozvitku harakteristik puhlini Virus Epshtejna Barr Infekciya virusom Epshtejna Barr EBV pov yazana z rakom nosoglotki Rak nosoglotki endemichno zustrichayetsya v deyakih krayinah Seredzemnomor ya ta Aziyi de titri antitil do EBV mozhut buti vimiryani dlya skriningu populyacij visokogo riziku Rak nosoglotki takozh buv pov yazanij iz vzhivannyam solonoyi ribi yaka mozhe mistiti visokij vmist nitritiv Gastroezofagealna reflyuksna hvoroba Nayavnist reflyuksnoyi hvorobi gastroezofagealna reflyuksna hvoroba GERH abo reflyuksnoyi hvorobi gortani takozh mozhe buti osnovnim faktorom Shlunkovi kisloti sho potraplyayut do glotki cherez stravohid mozhut poshkoditi yiyi slizovu obolonku ta pidvishiti rizik viniknennya raku gorla Transplantaciya gemopoetichnih stovburovih klitin U paciyentiv pislya transplantaciyi gemopoetichnih stovburovih klitin HSCT sposterigayetsya pidvishenij rizik rozvitku ploskoklitinnogo raku organiv rotovoyi porozhnini Rak organiv rotovoyi porozhnini pislya HSCT mozhe mati bilsh agresivnu povedinku z girshim prognozom u porivnyanni z rakom organiv porozhnini rota u paciyentiv sho ne mayut HSCT Cej efekt pov yazuyut z pozhittyevim prignichennyam imunitetu ta hronichnoyu hvoroboyu transplantata proti hazyayina Inshi mozhlivi prichini Isnuye kilka faktoriv riziku rozvitku raku gorla Do nih nalezhat kurinnya abo zhuvannya tyutyunu chi inshih rechovin taki yak gutka abo paan zlovzhivannya alkogolem nepovnocinne harchuvannya sho prizvodyat do vitaminnoyi nedostatnosti girshe yaksho vona viklikana zlovzhivannyam alkogolyu oslablenij imunitet diya azbestu trivala diya pilu derevini abo viparovuvan farbi vpliv himichnih rechovin naftovoyi promislovosti ta vik starshe 55 rokiv Inshi faktori riziku vklyuchayut poyavu bilih plyam abo tochok u roti vidomih yak yaki priblizno v vipadkiv pererostayut u rak ta vdihannya kremnezemu pri rizanni betonu kamenyu abo shlakoblokiv osoblivo u zakritih primishennyah taki yak sklad garazh abo pidval DiagnostikaLyudina yak pravilo skarzhitsya likarevi na odin abo kilka iz pererahovanih vishe simptomiv Zazvichaj provodyat golkovu biopsiyu danogo utvorennya sho nadaye gistopatologichnu informaciyu Mizhdisciplinarne obgovorennya optimalnoyi strategiyi likuvannya provoditsya promenevim terapevtom onkohirurgom ta onkologom Bilshist 90 vidiv raku golovi ta shiyi ye pohidnimi epitelialnih klitin i poznachayutsya yak ploskoklitinni karcinomi golovi ta shiyi Gistopatologiya Rak gorla klasifikuyetsya vidpovidno do yih gistologiyi abo budovi klitin i zazvichaj jogo nazivayut za miscem roztashuvannya v rotovij porozhnini ta shiyi Ce vplivaye na prognoz deyaki vidi raku gorla ye bilsh agresivnimi nizh inshi zalezhno vid yih roztashuvannya Stadiya na yakij diagnostuyetsya rak takozh ye kritichnim faktorom prognozu perebigu hvorobi Rekomendovane rutinne testuvannya na nayavnist VPL dlya vsih orofaringealnih ploskoklitinnih puhlin Ploskoklitinnij rak ce rak klitin zrogovilogo epiteliyu rodu epitelialnih klitin sho mistyatsya yak u shkiri tak i v slizovih obolonkah Na nogo pripadaye ponad 90 usih vidiv raku golovi ta shiyi vklyuchayuchi ponad 90 raku gorla Ploskoklitinnij rak najchastishe z yavlyayetsya u cholovikiv starshe 40 rokiv iz zlovzhivannyam micnih alkogolnih napoyiv razom iz kurinnyam v anamnezi Marker puhlini Cyfra 21 1 mozhe buti korisnim dlya diagnostiki ploskoklitinnogo raku golovi shiyi SCCHN Adenokarcinoma rak epitelialnoyi tkanini sho maye zalozisti harakteristiki Kilka vidiv raku golovi ta shiyi ye adenokarcinomami kishkovogo abo nekishkovogo klitinnogo tipu ProfilaktikaUniknennya vidomih faktoriv riziku yaki opisani vishe ye yedinoyu najbilsh efektivnoyu formoyu profilaktiki Regulyarni stomatologichni oglyadi mozhut viyaviti peredrakovi urazhennya v porozhnini rota Pri rannomu viyavlenni rak organiv porozhnini rota golovi ta shiyi mozhna likuvati prostishe i shansi na vizhivannya nadzvichajno zrostayut Stanom na 2017 rik ne bulo vidomo chi isnuyuchi vakcini proti VPL sho mozhut dopomogti zapobigti raku golovi ta shiyi Vedennya paciyentivPolipshennya diagnostiki ta miscevogo likuvannya a takozh prizveli do polipshennya yakosti zhittya ta vizhivannya lyudej z rakom golovi ta shiyi Pislya vstanovlennya gistologichnogo diagnozu ta viznachennya stupenya puhlini vibir vidpovidnogo likuvannya konkretnogo raku zalezhit vid kompleksu zminnih vklyuchayuchih roztashuvannya puhlini suputni problemi zi zdorov yam socialni ta logistichni faktori poperedni pervinni puhlini ta pobazhannya paciyenta Planuvannya likuvannya yak pravilo vimagaye multidisciplinarnogo pidhodu iz zaluchennyam onkohirurgiv onkologiv specialistiv z promenevoyi medicini lt span title no source May 2014 gt cituvannya potribno lt span gt Hirurgichna rezekciya ta promeneva terapiya ye osnovnimi metodami likuvannya bilshosti vipadkiv raku golovi ta shiyi ta v bilshosti vipadkiv voni zalishayutsya standartom likuvannya Pri nevelikih pervinnih rakovih zahvoryuvannyah bez regionarnih metastaziv I abo II stadiya zastosovuyetsya shiroke hirurgichne visichennya abo lishe promeneva terapiya Bilsh obshirni pervinni puhlini abo nayavnist regionalnih metastaziv stadiya III abo IV vimagayut zaplanovanih kombinacij do abo pislyaoperacijnogo oprominennya ta povnogo hirurgichnogo visichennya Neshodavno cherez te sho istorichni pokazniki vizhivannya ta kontrolyu viznani malozadovilnimi bulo zrobleno akcent na vikoristanni riznih indukcijnih abo suputnih shem himioterapiyi Hirurgichne likuvannya Hirurgiya yak metod likuvannya zastosovuyetsya pri bilshosti vidiv raku golovi ta shiyi Zazvichaj meta operaciyi polyagaye v tomu shob povnistyu vidaliti rakovi klitini Ce mozhe buti osoblivo skladno yaksho rak mistitsya poblizu gortani i mozhe prizvesti do togo sho lyudina vtrachaye mozhlivist govoriti Hirurgichne vtruchannya takozh zazvichaj vikoristovuyetsya dlya rezekciyi vidalennya deyakih abo vsih shijnih limfatichnih vuzliv shob zapobigti podalshomu poshirennyu zahvoryuvannya Lazerna hirurgiya na osnovi CO2 alternativnij metod likuvannya Transoralna lazerna mikrohirurgiya dozvolyaye hirurgam vidalyati puhlini z golosovoyi skrinki bez zovnishnih rozriziv Vona takozh dozvolyaye otrimati dostup do puhlin nedostupnih za dlya robotizovanoyi hirurgiyi Pid chas operaciyi hirurg ta patologoanatom pracyuyut razom shob ociniti adekvatnist visichennya marzhinalnij status minimizuyuchi kilkist vidalenoyi abo poshkodzhenoyi normalnoyi tkanini Cej metod dopomagaye zalishiti lyudini yakomoga bilshe funkciyi movlennya ta kovtannya pislya operaciyi Radioterapiya Promeneva maska sho zastosovuyetsya dlya likuvannya raku gorla Promeneva terapiya ye najposhirenishoyu formoyu likuvannya Isnuyut rizni formi promenevoyi terapiyi vklyuchayuchi trivimirnu promenevu terapiyu promenevu terapiyu z modulyaciyeyu intensivnosti promenevu terapiyu chastinkami ta brahiterapiyu yaki zazvichaj vikoristovuyutsya dlya likuvannya raku golovi ta shiyi Bilshist lyudej z rakom golovi ta shiyi yaki otrimuyut likuvannya v SShA ta Yevropi otrimuyut promenevu terapiyu z modulyaciyeyu intensivnosti z vikoristannyam fotoniv visokoyi energiyi Visoki dozi oprominennya golovi ta shiyi pov yazani z porushennyam roboti shitopodibnoyi zalozi ta gipofizarnoyi osi Promeneva terapiya raku golovi ta shiyi mozhe takozh sprichiniti gostri shkirni reakciyi riznogo rivnya tyazhkosti yaki mozhna likuvati ta kontrolyuvati za dopomogoyu kremiv abo specialnih plivok dlya miscevogo zastosuvannya Himioterapiya Himioterapiya pri raku gorla zazvichaj ne vikoristovuyetsya dlya likuvannya raku yak takogo Natomist yiyi vikoristovuyut dlya zabezpechennya nespriyatlivogo seredovisha dlya poyavi metastaziv shob voni ne zakripilisya v inshih dilyankah tila Tipovimi himioterapevtichnimi zasobami ye kombinaciya paklitakselu ta karboplatinu Cetuksimab takozh vikoristovuyetsya pri likuvanni raku gorla Himioterapiya na osnovi docetakselu pokazala duzhe dobrij rezultat pri miscevoposhirenomu raku golovi ta shiyi Docetaksel yedinij taksan zatverdzhenij FDA SShA pri raku golovi ta shiyi u poyednanni z cisplatinom ta ftoruracilom dlya indukcijnogo likuvannya neoperabelnogo lokalno poshirenogo ploskoklitinnogo raku golovi ta shiyi Hocha jogo i ne vvazhayut himioterapiyeyu chasto priznachayetsyavnutrishnovenno razom iz seansami promenevoyi terapiyi IMRT Amifostin zahishaye yasna i slinni zalozi vid vplivu radiaciyi dzherelo Nemaye dokaziv togo sho eritropoetin slid rutinno priznachati razom z promenevoyu terapiyeyu Fotodinamichna terapiya mozhe spriyati likuvannyu displaziyi slizovoyi ta dribnih puhlin golovi ta shiyi mav horoshi rezultati v rannih klinichnih viprobuvannyah dlya likuvannya zapushenogo raku golovi ta shiyi Targetovana cilova terapiya Cilova terapiya za danimi Nacionalnogo institutu raku ye vidom likuvannya yakij vikoristovuye liki abo inshi rechovini taki yak monoklonalni antitila dlya viyavlennya ta znishennya specifichnih rakovih klitin bez shkodi normalnim klitinam Deyaki targetovani likuvannya sho zastosovuyutsya pri ploskoklitinnomu raku golovi ta shiyi vklyuchayut cetuksimab bevacizumab ta erlotinib Dani najvishoyi yakosti dostupni dlya cetuksimabu z momentu publikaciyi u 2006 roci rezultativ randomizovanogo klinichnogo viprobuvannya v yakomu porivnyuvali rezultati promenevogo likuvannya ta cetuksimab u porivnyanni z rezultatami promenevogo likuvannya okremo Ce doslidzhennya pokazalo sho odnochasne priznachennya cetuksimabu ta promenevoyi terapiyi pokrashuye vizhivanist ta kontrol lokoregionarnogo urazhennya porivnyano z tilki promenevoyu terapiyeyu bez istotnogo zbilshennya pobichnih efektiv yaki buli ochikuvani pri dodanni himioterapiyi Stanom na 2020 rik ce kombinovane likuvannya ye zolotim standartom likuvannya zapushenogo raku golovi ta shiyi Hocha ce doslidzhennya maye virishalne znachennya jogo interpretaciya uskladnena oskilki cetuksimab radioterapiya ne bula bezposeredno porivnyana z inshoyu himioradioterapiyeyu V inshomu doslidzhenni ocinyuvali vpliv dodavannya cetuksimabu do zvichajnoyi himioterapiyi cisplatin porivnyano z cisplatinom okremo Ce doslidzhennya ne viyavilo pokrashennya vizhivanosti chi vizhivanosti bez recidivu pri dodavanni cetuksimabu do zvichajnoyi himioterapiyi Odnak inshe doslidzhennya yake zavershilos u berezni 2007 roku pokazalo sho vizhivanist pokrashilasya dzherelo Avtori oglyadu 2010 roku dijshli visnovku sho kombinaciya cetuksimabu ta preparativ platini 5 ftoruracilu povinna rozglyadatisya yak potochne standartne likuvannya pershoyi liniyi ce genna terapiya yaka vikoristovuye adenovirus dlya dostavki gena supresora puhlini p53 do klitin Vin buv zatverdzhenij u Kitayi v 2003 roci dlya likuvannya ploskoklitinnogo raku golovi ta shiyi Povidomlyalosya pro mutacijnij profil VPL pozitivnogo ta VPL negativnogo raku golovi ta shiyi sho she raz demonstruye sho voni ye principovo riznimi zahvoryuvannyami potribne ne pervinne dzherelo Imunoterapiya Imunoterapiya ce vid likuvannya yakij aktivizuye imunnu sistemu dlya borotbi z rakom Odin iz vidiv imunoterapiyi blokada imunnoyi kontrolnoyi tochki pov yazuye ta blokuye galmivni signali na imunnih klitinah shob zvilniti yih protirakovu diyalnist U 2016 roci FDA nadala priskorene shvalennya pembrolizumabu dlya likuvannya lyudej z recidivnim abo metastatichnim HNSCC z progresuvannyam zahvoryuvannya pid chas abo pislya himioterapiyi sho mistyat preparati platini Piznishe togo zh roku FDA zatverdila dlya likuvannya za takimi zh pokazannyami U 2019 roci FDA zatverdila pembrolizumab u yakosti likuvannya pershoyi liniyi metastatichnogo abo nerezektabelnogo recidivu HNSCC Pobichni efekti likuvannya Zalezhno vid zastosovuvanogo likuvannya paciyenti z rakom golovi ta shiyi mozhut vidchuvati taki simptomi ta pobichni efekti likuvannya Problemi z yidoyu Bil cherez ushkodzhennya tkanin ta Kserostomiya Radiacijnij Gostri radiacijni reakciyi shkiri Psihosocialna pidtrimka Mozhut buti zaproponovani programi pidtrimki emocijnogo ta socialnogo blagopoluchchya lyudej u yakih diagnostovano rak golovi ta shiyi Nemaye chitkih dokaziv efektivnosti cih vtruchan chi bud yakogo konkretnogo tipu psihosocialnoyi programi chi trivalosti programi yaki ye najbilsh korisnimi dlya tih hto hvoriye na rak golovi ta shiyi PrognozHocha na rannih stadiyah raku golovi ta shiyi osoblivo gortani ta organiv rotovoyi porozhnini sposterigayutsya visoki pokazniki oduzhannya do 50 lyudej iz rakom golovi ta shiyi nadhodyat iz zapushenim zahvoryuvannyam Riven oduzhannya zmenshuyetsya pri lokalno zapushenih vipadkah jmovirnist vilikuvati yaki maye obernenu zalezhnist vid rozmiru puhlini i tim bilshu chim bilshe urazhennya regionalnih limfatichnih vuzliv Grupi konsensusu v Americi AJCC ta Yevropi UICC stvorili sistemi stadiyuvannya dlya ploskoklitinnih rakiv golovi ta shiyi Ci sistemi poklikani standartizuvati kriteriyi klinichnih doslidzhen ta namagayutsya viznachiti prognostichni kategoriyi zahvoryuvannya Ploskoklitinnij rak golovi ta shiyi dilitsya na stadiyi vidpovidno do klasifikacijnoyi sistemi TNM de T rozmir ta konfiguraciya puhlini N nayavnist abo vidsutnist metastaziv u limfatichnih vuzlah a M nayavnist abo vidsutnist viddalenih metastaziv Harakteristiki T N i M poyednuyutsya dlya otrimannya stadiyi raku vid I do IVB Problema vtorinnih pervinnih puhlin Pokaznik vizhivanosti znachno pokrashenij novimi metodami likuvannya viyavivsya zipsovanim znachnim vidsotkom lyudej vilikuvanih vid ploskoklitinnogo raku golovi ta shiyi HNSCC u yakih zgodom rozvivayutsya inshi pervinni puhlini Chastota rozvitku vtorinnih pervinnih puhlin kolivayetsya v doslidzhennyah vid 9 do 23 protyagom 20 rokiv Vtorinni pervinni puhlini ye osnovnoyu zagrozoyu dovgotrivalij vizhivanosti pislya uspishnoyi terapiyi HNSCC na rannij stadiyi Yih visoka chastota obumovlena tim samim kancerogennim vplivom sho vidpovidaye za pochatkovij pervinnij proces sho nazivayetsya polovoyu kancerizaciyeyu Travna sistema Bagato lyudej z rakom golovi ta shiyi ne zdatni normalno harchuvatisya Puhlina mozhe pogirshiti zdatnist lyudini zhuvati ta kovtati a rak gorla mozhe urazhati travnu sistemu Trudnoshi z kovtannyam mozhut prizvesti do togo sho lyudina zadihayetsya yizheyu i ce zavazhaye normalnomu prohodzhennyu yizhi vniz u stravohid i dali Likuvannya raku gorla mozhe takozh nashkoditi travnij sistemi a takozh inshim sistemam organizmu Promeneva terapiya mozhe prizvesti do nudoti ta blyuvannya sho mozhe pozbaviti organizm zhittyevo vazhlivih ridin hocha yih mozhna otrimati za dopomogoyu infuzij yaksho ce neobhidno Chaste blyuvannya mozhe prizvesti do porushennya elektrolitnogo balansu sho maye serjozni naslidki dlya normalnoyi roboti sercya Vono takozh mozhe porushiti balans shlunkovih kislot sho negativno vplivaye na travnu sistemu osoblivo slizovu obolonku shlunka ta stravohodu Deyakim lyudyam mozhe znadobitisya enteralne goduvannya metod pri yakomu pozhivni rechovini podayutsya bezposeredno v shlunok lyudini za dopomogoyu nazogastralnoyi abo gastrostomichnoyi trubki Potribni podalshi doslidzhennya shob viznachiti najefektivnishij metod enteralnogo goduvannya shob garantuvati sho lyudi yaki prohodyat promenevu abo himiopromenevu terapiyu otrimuyut dostatnye zhivlennya pid chas likuvannya Dihalna sistema U vipadkah deyakih vidiv raku gorla prohodzhennya povitrya rotom ta nosom mozhut perekrivatisya puhlinnimi masami abo nabryakami navkolo vidkritih ran Yaksho rak roztashovanij bilya dna glotki vin maye veliku jmovirnist rozpovsyudzhennya v legeni i zavazhaye zdatnosti lyudini dihati ce osoblivo jmovirno yaksho lyudina kurit oskilki pri comu vona duzhe vrazliva do raku legeniv Psihichne zdorov ya Rak golovi abo shiyi mozhe vplinuti na psihichne blagopoluchchya lyudini a inodi mozhe prizvesti do socialnoyi izolyaciyi Mozhe viniknuti psihologichnij distres i taki pochuttya yak nevpevnenist i strah Deyaki lyudi mozhut mati zminenij zovnishnij viglyad vidminnist v kovtanni abo dihanni ta zalishkovij bil Doglyadachi za paciyentami z rakom golovi ta shiyi berut na sebe serjoznu ta chasto tehnichno uskladnenu vidpovidalnist Cherez lokalizaciyu cih puhlin yih likuvannya pov yazane iz znachnoyu simptomatikoyu funkcijnimi porushennyami ta psihosocialnimi suputnimi zahvoryuvannyami Funkcijni porushennya vklyuchayut bil deficit zoru ta movlennya a takozh porushennya zhuvannya ta kovtannya todi yak psihosocialni naslidki mozhut vklyuchati pidvishenu trivozhnist ta depresiyu znizhennya yakosti zhittya ta socialnu izolyaciyu Taki porushennya sho vinikayut u paciyentiv z rakom golovi ta shiyi vimagayut skladnih shem dopomogi protyagom usogo periodu likuvannya ta pislya nogo Yak rezultat neformalni doglyadachi taki yak rodichi ta druzi zaraz ye nezaminnoyu ta nevid yemnoyu chastinoyu komandi likuvannya raku golovi ta shiyi dzherelo Inshe Yak i pri bud yakomu raku metastazuvannya urazhaye bagato dilyanok tila oskilki rak poshiryuyetsya vid klitini do klitini ta vid organu do organu Napriklad yaksho vin poshiryuyetsya na kistkovij mozok ce zavazhatime organizmu viroblyati dostatnyu kilkist eritrocitiv i vplivatime na nalezhne funkcionuvannya bilih krov yanih tilec ta imunnu sistemu organizmu poshirennya v krovonosnu sistemu zavazhaye transportuvannyu kisnyu do vsih klitin tila a rak gorla mozhe prizvesti do haosu u nervovij sistemi cherez sho vona ne mozhe nalezhnim chinom regulyuvati i kontrolyuvati organizm EpidemiologiyaVikova standartizovana smertnist vid rotoglotkovogo raku na 100 000 zhiteliv u 2004 r Kilkist novih vipadkiv raku golovi ta shiyi v SShA u 2006 r stanovila 40 490 sho stanovit blizko 3 zloyakisnih puhlin u doroslih Zagalom u 2006 roci vid ciyeyi hvorobi pomerli 11 170 lyudej Svitova zahvoryuvanist shorichno perevishuye pivmiljona vipadkiv U Pivnichnij Americi ta Yevropi puhlini zazvichaj vinikayut iz rotovoyi porozhnini rotoglotki abo gortani todi yak rak nosoglotki chastishe zustrichayetsya v krayinah Seredzemnomor ya ta na Dalekomu Shodi U Pivdenno Shidnomu Kitayi ta na Tajvani rak golovi ta shiyi zokrema rak nosoglotki ye najchastishoyu prichinoyu smerti molodih cholovikiv U 2008 roci v SShA bulo zareyestrovano 22 900 vipadkiv raku porozhnini rota 12 250 vipadkiv raku gortani ta 12 410 vipadkiv raku glotki U 2002 roci za ocinkami 7 400 amerikanciv pomerli vid cih vidiv raku Ponad 70 vipadkiv raku gorla viyavlyayutsya na zapushenij stadiyi U cholovikiv hvoroba diagnostuyetsya na 89 chastishe nizh u zhinok i choloviki majzhe vdvichi chastishe pomirayut vid cih vidiv raku Afro amerikanci neproporcijno chastishe hvoriyut na rak golovi ta shiyi pri molodshomu vici zahvoryuvanosti zbilshenij smertnosti ta bilshij chastoti zapushenih zahvoryuvan Chastota raku gortani visha u afroamerikanciv porivnyano z bilim azijskim ta latinoamerikanskim naselennyam U afroamerikanciv z rakom golovi ta shiyi nizhchij riven vizhivanosti dlya podibnih puhlinnih staniv Kurinnya ta vzhivannya tyutyunu bezposeredno pov yazani zi smertyu vid raku rotoglotki gorla Rizik rozvitku raku golovi ta shiyi zrostaye z vikom osoblivo pislya 50 rokiv Bilshist lyudej u yakih vin diagnostuyetsya perebuvayut u vici vid 50 do 70 rokiv DoslidzhennyaImunoterapiya ingibitorami imunnoyi kontrolnoyi tochki aktivno vivchayetsya pri raku golovi ta shiyi Spisok literaturiOropharyngeal Cancer Treatment Adult PDQ Patient Version National Cancer Institute angl 22 listopada 2019 Procitovano 28 listopada 2019 World Cancer Report 2014 World Health Organization 2014 s Chapter 5 8 ISBN 978 9283204299 NDF RT d Track Q21008030 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators October 2016 Global regional and national incidence prevalence and years lived with disability for 310 diseases and injuries 1990 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet 388 10053 1545 1602 doi 10 1016 S0140 6736 16 31678 6 PMC 5055577 PMID 27733282 GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators October 2016 Global regional and national life expectancy all cause mortality and cause specific mortality for 249 causes of death 1980 2015 a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet 388 10053 1459 1544 doi 10 1016 s0140 6736 16 31012 1 PMC 5388903 PMID 27733281 Head and Neck Cancers NCI 29 bereznya 2017 Procitovano 17 veresnya 2017 Vigneswaran N Williams MD May 2014 Epidemiologic trends in head and neck cancer and aids in diagnosis Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America 26 2 123 41 doi 10 1016 j coms 2014 01 001 PMC 4040236 PMID 24794262 SEER April 2016 Arhiv originalu za 15 November 2016 Procitovano 29 veresnya 2016 Beyzadeoglu Murat Ozyigit Gokhan Selek Ugur 2014 angl Springer s 18 ISBN 9783319104133 Arhiv originalu za 10 veresnya 2017 Head and neck cancer emerging perspectives Amsterdam Academic Press 2003 ISBN 978 0 08 053384 1 OCLC 180905431 Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment Adult PDQ Patient Version National Cancer Institute angl 8 listopada 2019 Procitovano 4 grudnya 2019 O Rorke MA Ellison MV Murray LJ Moran M James J Anderson LA December 2012 PDF Oral Oncology 48 12 1191 201 doi 10 1016 j oraloncology 2012 06 019 PMID 22841677 Arhiv originalu za 10 veresnya 2017 Ragin CC Taioli E October 2007 Survival of squamous cell carcinoma of the head and neck in relation to human papillomavirus infection review and meta analysis International Journal of Cancer 121 8 1813 20 doi 10 1002 ijc 22851 PMID 17546592 Krishnatreya M Rahman T Kataki AC Das A Das AK Lahkar K 2013 Synchronous primary cancers of the head and neck region and upper aero digestive tract defining high risk patients Indian Journal of Cancer 50 4 322 6 doi 10 4103 0019 509x 123610 PMID 24369209 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Throat cancer Head and neck cancers Cancer Research UK www cancerresearchuk org Procitovano 28 listopada 2019 Cunningham FH Fiebelkorn S Johnson M Meredith C November 2011 A novel application of the Margin of Exposure approach segregation of tobacco smoke toxicants Food and Chemical Toxicology 49 11 2921 33 doi 10 1016 j fct 2011 07 019 PMID 21802474 Pu X Kamendulis LM Klaunig JE September 2009 Acrylonitrile induced oxidative stress and oxidative DNA damage in male Sprague Dawley rats Toxicological Sciences 111 1 64 71 doi 10 1093 toxsci kfp133 PMC 2726299 PMID 19546159 Kalam MA Haraguchi K Chandani S Loechler EL Moriya M Greenberg MM Basu AK 2006 Genetic effects of oxidative DNA damages comparative mutagenesis of the imidazole ring opened formamidopyrimidines Fapy lesions and 8 oxo purines in simian kidney cells Nucleic Acids Research 34 8 2305 15 doi 10 1093 nar gkl099 PMC 1458282 PMID 16679449 Jena NR Mishra PC October 2013 Is FapyG mutagenic Evidence from the DFT study PDF ChemPhysChem 14 14 3263 70 doi 10 1002 cphc 201300535 PMID 23934915 Suzuki T Harashima H Kamiya H May 2010 Effects of base excision repair proteins on mutagenesis by 8 oxo 7 8 dihydroguanine 8 hydroxyguanine paired with cytosine and adenine DNA Repair 9 5 542 50 doi 10 1016 j dnarep 2010 02 004 PMID 20197241 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a hdl access vimagaye hdl dovidka Nemec AA Wallace SS Sweasy JB October 2010 Variant base excision repair proteins contributors to genomic instability Seminars in Cancer Biology 20 5 320 8 doi 10 1016 j semcancer 2010 10 010 PMC 3254599 PMID 20955798 Andre K Schraub S Mercier M Bontemps P September 1995 Role of alcohol and tobacco in the aetiology of head and neck cancer a case control study in the Doubs region of France European Journal of Cancer Part B Oral Oncology 31B 5 301 9 doi 10 1016 0964 1955 95 00041 0 PMID 8704646 La Vecchia C Franceschi S Bosetti C Levi F Talamini R Negri E April 1999 Time since stopping smoking and the risk of oral and pharyngeal cancers Journal of the National Cancer Institute 91 8 726 8 doi 10 1093 jnci 91 8 726a PMID 10218516 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a hdl access vimagaye hdl dovidka Winn D 1992 Smokeless tobacco and aerodigestive tract cancers recent research directions The Biology and Prevention of Aerodigestive Tract Cancers Advances in Experimental Medicine and Biology T 320 s 39 46 doi 10 1007 978 1 4615 3468 6 6 ISBN 978 0 306 44244 5 PMID 1442283 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a Proignorovano journal dovidka Iribarren C Tekawa IS Sidney S Friedman GD June 1999 Effect of cigar smoking on the risk of cardiovascular disease chronic obstructive pulmonary disease and cancer in men The New England Journal of Medicine 340 23 1773 80 CiteSeerX 10 1 1 460 1056 doi 10 1056 NEJM199906103402301 PMID 10362820 Zhang ZF Morgenstern H Spitz MR Tashkin DP Yu GP Marshall JR Hsu TC Schantz SP December 1999 Marijuana use and increased risk of squamous cell carcinoma of the head and neck Cancer Epidemiology Biomarkers amp Prevention 8 12 1071 8 PMID 10613339 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Rosenblatt KA Daling JR Chen C Sherman KJ Schwartz SM June 2004 Marijuana use and risk of oral squamous cell carcinoma Cancer Research 64 11 4049 54 doi 10 1158 0008 5472 CAN 03 3425 PMID 15173020 Liang C McClean MD Marsit C Christensen B Peters E Nelson HH Kelsey KT August 2009 A population based case control study of marijuana use and head and neck squamous cell carcinoma Cancer Prevention Research 2 8 759 68 doi 10 1158 1940 6207 CAPR 09 0048 PMC 2812803 PMID 19638490 Levi F Pasche C La Vecchia C Lucchini F Franceschi S Monnier P August 1998 Food groups and risk of oral and pharyngeal cancer International Journal of Cancer 77 5 705 9 doi 10 1002 SICI 1097 0215 19980831 77 5 lt 705 AID IJC8 gt 3 0 CO 2 Z PMID 9688303 Liede K Hietanen J Saxen L Haukka J Timonen T Hayrinen Immonen R Heinonen OP June 1998 Long term supplementation with alpha tocopherol and beta carotene and prevalence of oral mucosal lesions in smokers Oral Diseases 4 2 78 83 doi 10 1111 j 1601 0825 1998 tb00261 x PMID 9680894 Bairati I Meyer F Gelinas M Fortin A Nabid A Brochet F Mercier JP Tetu B Harel F Masse B Vigneault E Vass S del Vecchio P Roy J April 2005 A randomized trial of antioxidant vitamins to prevent second primary cancers in head and neck cancer patients Journal of the National Cancer Institute 97 7 481 8 doi 10 1093 jnci dji095 PMID 15812073 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Jeng JH Chang MC Hahn LJ September 2001 Role of areca nut in betel quid associated chemical carcinogenesis current awareness and future perspectives Oral Oncology 37 6 477 92 doi 10 1016 S1368 8375 01 00003 3 PMID 11435174 Biomarkers for Cancers of the Head and Neck Procitovano 7 serpnya 2014 D Souza G Kreimer AR Viscidi R Pawlita M Fakhry C Koch WM Westra WH Gillison ML May 2007 Case control study of human papillomavirus and oropharyngeal cancer The New England Journal of Medicine 356 19 1944 56 doi 10 1056 NEJMoa065497 PMID 17494927 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Kreimer AR Clifford GM Boyle P Franceschi S February 2005 Human papillomavirus types in head and neck squamous cell carcinomas worldwide a systematic review Cancer Epidemiology Biomarkers amp Prevention 14 2 467 75 doi 10 1158 1055 9965 EPI 04 0551 PMID 15734974 Joseph AW D Souza G August 2012 Epidemiology of human papillomavirus related head and neck cancer Otolaryngologic Clinics of North America 45 4 739 64 doi 10 1016 j otc 2012 04 003 PMID 22793850 Perez Ordonez B Beauchemin M Jordan RC May 2006 Molecular biology of squamous cell carcinoma of the head and neck Journal of Clinical Pathology 59 5 445 53 doi 10 1136 jcp 2003 007641 PMC 1860277 PMID 16644882 Paz IB Cook N Odom Maryon T Xie Y Wilczynski SP February 1997 Human papillomavirus HPV in head and neck cancer An association of HPV 16 with squamous cell carcinoma of Waldeyer s tonsillar ring Cancer 79 3 595 604 doi 10 1002 SICI 1097 0142 19970201 79 3 lt 595 AID CNCR24 gt 3 0 CO 2 Y PMID 9028373 Hobbs CG Sterne JA Bailey M Heyderman RS Birchall MA Thomas SJ August 2006 PDF Clinical Otolaryngology 31 4 259 66 doi 10 1111 j 1749 4486 2006 01246 x PMID 16911640 Arhiv originalu PDF za 11 serpnya 2017 Weinberger PM Yu Z Haffty BG Kowalski D Harigopal M Brandsma J Sasaki C Joe J Camp RL Rimm DL Psyrri A February 2006 Journal of Clinical Oncology 24 5 736 47 doi 10 1200 JCO 2004 00 3335 PMID 16401683 Arhiv originalu za 20 sichnya 2009 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Haddad Robert I MD 2007 PDF Arhiv originalu PDF za 13 travnya 2012 Procitovano 26 veresnya 2012 Tahtali A Hey C Geissler C Filman N Diensthuber M Leinung M Stover T Wagenblast J August 2013 Anticancer Research 33 8 3481 5 PMID 23898123 Arhiv originalu za 7 sichnya 2016 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Schmitz M Driesch C Beer Grondke K Jansen L Runnebaum IB Durst M September 2012 Loss of gene function as a consequence of human papillomavirus DNA integration International Journal of Cancer 131 5 E593 602 doi 10 1002 ijc 27433 PMID 22262398 Parfenov M Pedamallu CS Gehlenborg N Freeman SS Danilova L Bristow CA Lee S Hadjipanayis AG Ivanova EV Wilkerson MD Protopopov A Yang L Seth S Song X Tang J Ren X Zhang J Pantazi A Santoso N Xu AW Mahadeshwar H Wheeler DA Haddad RI Jung J Ojesina AI Issaeva N Yarbrough WG Hayes DN Grandis JR El Naggar AK Meyerson M Park PJ Chin L Seidman JG Hammerman PS Kucherlapati R October 2014 Characterization of HPV and host genome interactions in primary head and neck cancers Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 111 43 15544 9 Bibcode 2014PNAS 11115544P doi 10 1073 pnas 1416074111 PMC 4217452 PMID 25313082 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Nedijsnij displayauthors 6 dovidka Risks and causes Nasopharyngeal cancer Cancer Research UK www cancerresearchuk org Procitovano 4 grudnya 2019 Elad S Zadik Y Zeevi I Miyazaki A de Figueiredo MA Or R December 2010 Oral cancer in patients after hematopoietic stem cell transplantation long term follow up suggests an increased risk for recurrence Transplantation 90 11 1243 4 doi 10 1097 TP 0b013e3181f9caaa PMID 21119507 May 2013 Arhiv originalu za 30 September 2016 Procitovano 22 travnya 2017 Haines GK 3rd 24 travnya 2013 Pathology of Head and Neck Cancers I Epithelial and Related Tumors U Radosevich JA red Head amp Neck Cancer Current Perspectives Advances and Challenges Springer Science amp Business Media s 257 87 ISBN 978 94 007 5827 8 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite book title Shablon Cite book cite book a archive url vimagaye url dovidka Wang YX Hu D Yan X September 2013 Diagnostic accuracy of Cyfra 21 1 for head and neck squamous cell carcinoma a meta analysis European Review for Medical and Pharmacological Sciences 17 17 2383 9 PMID 24065233 Al Sarraf M 2002 Treatment of locally advanced head and neck cancer historical and critical review Cancer Control 9 5 387 99 doi 10 1177 107327480200900504 PMID 12410178 Maxwell JH Thompson LD Brandwein Gensler MS Weiss BG Canis M Purgina B ta in December 2015 Early Oral Tongue Squamous Cell Carcinoma Sampling of Margins From Tumor Bed and Worse Local Control JAMA Otolaryngology Head amp Neck Surgery 141 12 1104 10 doi 10 1001 jamaoto 2015 1351 PMC 5242089 PMID 26225798 Mahmood SS Nohria A July 2016 Cardiovascular Complications of Cranial and Neck Radiation Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine 18 7 45 doi 10 1007 s11936 016 0468 4 PMID 27181400 Yan Jing Yuan Ling Wang Juan Li Shuangshuang Yao Mengdi Wang Kongcheng Herst Patries M 2020 Mepitel Film is superior to Biafine cream in managing acute radiation induced skin reactions in head and neck cancer patients a randomised intra patient controlled clinical trial Journal of Medical Radiation Sciences angl n a n a doi 10 1002 jmrs 397 ISSN 2051 3909 PMID 32475079 Cancer gov Arhiv originalu za 1 veresnya 2014 Procitovano 7 serpnya 2014 Lambin P Ramaekers BL van Mastrigt GA Van den Ende P de Jong J De Ruysscher DK Pijls Johannesma M July 2009 Erythropoietin as an adjuvant treatment with chemo radiation therapy for head and neck cancer The Cochrane Database of Systematic Reviews 3 CD006158 doi 10 1002 14651858 CD006158 pub2 PMID 19588382 Inoperable cancers killed by new laser surgery The Times UK 3 April 2010 p15 Bonner JA Harari PM Giralt J Azarnia N Shin DM Cohen RB ta in February 2006 Radiotherapy plus cetuximab for squamous cell carcinoma of the head and neck The New England Journal of Medicine 354 6 567 78 doi 10 1056 NEJMoa053422 PMID 16467544 Burtness B Goldwasser MA Flood W Mattar B Forastiere AA December 2005 Phase III randomized trial of cisplatin plus placebo compared with cisplatin plus cetuximab in metastatic recurrent head and neck cancer an Eastern Cooperative Oncology Group study Journal of Clinical Oncology 23 34 8646 54 doi 10 1200 JCO 2005 02 4646 PMID 16314626 Specenier P Vermorken JB May 2010 Advances in the systemic treatment of head and neck cancers Current Opinion in Oncology 22 3 200 5 doi 10 1097 CCO 0b013e3283376e15 PMID 20154619 Pearson S Jia H Kandachi K January 2004 China approves first gene therapy Nature Biotechnology 22 1 3 4 doi 10 1038 nbt0104 3 PMC 7097065 PMID 14704685 Lechner M Frampton GM Fenton T Feber A Palmer G Jay A ta in 2013 Targeted next generation sequencing of head and neck squamous cell carcinoma identifies novel genetic alterations in HPV and HPV tumors Genome Medicine 5 5 49 doi 10 1186 gm453 PMC 4064312 PMID 23718828 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Research Center for Drug Evaluation and 9 lyutogo 2019 pembrolizumab KEYTRUDA FDA angl Research Center for Drug Evaluation and 3 listopada 2018 Nivolumab for SCCHN FDA angl Research Center for Drug Evaluation and 11 chervnya 2019 FDA approves pembrolizumab for first line treatment of head and neck squamous cell carcinoma FDA angl Semple C Parahoo K Norman A McCaughan E Humphris G Mills M July 2013 Psychosocial interventions for patients with head and neck cancer The Cochrane Database of Systematic Reviews 7 CD009441 doi 10 1002 14651858 CD009441 pub2 PMID 23857592 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a hdl access vimagaye hdl dovidka Gourin CG Podolsky RH July 2006 Racial disparities in patients with head and neck squamous cell carcinoma The Laryngoscope 116 7 1093 106 doi 10 1097 01 mlg 0000224939 61503 83 PMID 16826042 Iro H Waldfahrer F November 1998 Evaluation of the newly updated TNM classification of head and neck carcinoma with data from 3247 patients Cancer 83 10 2201 7 doi 10 1002 SICI 1097 0142 19981115 83 10 lt 2201 AID CNCR20 gt 3 0 CO 2 7 PMID 9827726 Jones AS Morar P Phillips DE Field JK Husband D Helliwell TR March 1995 Second primary tumors in patients with head and neck squamous cell carcinoma Cancer 75 6 1343 53 doi 10 1002 1097 0142 19950315 75 6 lt 1343 AID CNCR2820750617 gt 3 0 CO 2 T PMID 7882285 Cooper JS Pajak TF Rubin P Tupchong L Brady LW Leibel SA ta in September 1989 Second malignancies in patients who have head and neck cancer incidence effect on survival and implications based on the RTOG experience International Journal of Radiation Oncology Biology Physics 17 3 449 56 doi 10 1016 0360 3016 89 90094 1 PMID 2674073 Priante AV Castilho EC Kowalski LP April 2011 Second primary tumors in patients with head and neck cancer Current Oncology Reports 13 2 132 7 doi 10 1007 s11912 010 0147 7 PMID 21234721 Nugent B Lewis S O Sullivan JM January 2013 Enteral feeding methods for nutritional management in patients with head and neck cancers being treated with radiotherapy and or chemotherapy The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 CD007904 doi 10 1002 14651858 CD007904 pub3 PMC 6769131 PMID 23440820 World Health Organization 2009 Arhiv originalu za 11 listopada 2009 Procitovano 11 listopada 2009 Jemal A Siegel R Ward E Murray T Xu J Smigal C Thun MJ 2006 Cancer statistics 2006 Ca 56 2 106 30 doi 10 3322 canjclin 56 2 106 PMID 16514137 Titcomb CP 2001 High incidence of nasopharyngeal carcinoma in Asia Journal of Insurance Medicine 33 3 235 8 PMID 11558403 Throat Cancer patient information web page Arhiv originalu za 1 lipnya 2007 Procitovano 17 chervnya 2007 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya NCH Healthcare Systems 1999 Reducing the Health Consequences of Smoking 25 Years of Progress A Report of the Surgeon General U S Department of Health and Human Services Public Health Service Centers for Disease Control and Prevention 1989 Syn NL Teng MW Mok TS Soo RA December 2017 De novo and acquired resistance to immune checkpoint targeting The Lancet Oncology 18 12 e731 e741 doi 10 1016 s1470 2045 17 30607 1 PMID 29208439 Klasifikaciya DMKH 10 C07 C14 C32 C33MKH 140 149MeSH D006258Zovnishni resursi Rak golovi ta shiyi