Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Цетуксимаб (англ. Cetuximab, лат. Cetuximabum) — синтетичний препарат, який є генно-інженерним моноклональним антитілом до рецептора епідермального фактора росту людини (HER1). Цетуксимаб застосовується виключно внутрішньовенно. Перші дослідження, пов'язані із синтезом інгібіторів рецепторів до епідермального фактору росту, провели у кінці 80-х років ХХ століття ізраїльські вчені Міхаель Села та Естер Гурвіц, які працювали в «Yeda Research» — підрозділі Науково-дослідного інституту імені Вейцмана. Ізраїльські вчені запатентували новий препарат у США, проте це спричинило тривалу судову тяганину із компанією «Sanofi-Aventis», що також володіла частиною патентних прав на новий препарат, у результаті якого вирішено, що ізраїльська компанія має виключні права на маркетинг препарату в США, а в інших країнах обидві компанії мають рівні права на маркетинг препарату.
Цетуксимаб | |
Систематизована назва за IUPAC | |
рекомбінантні IgG1 моноклональні антитіла до HER1 | |
Класифікація | |
ATC-код | L01 |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C6484H10042N1732O2023S36 |
Мол. маса | 145781,6 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 100% (в/в) |
Метаболізм | Ретикулоендотеліальна система |
Період напіввиведення | 70-100 год. |
Екскреція | НД |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ЕРБІТУКС, «Мерк КГаАХ», Німеччина UA/3055/01/01 12.11.2013-12/11/2018 |
Фармакологічні властивості
Цетуксимаб — синтетичний лікарський препарат, який є генно-інженерним рекомбінантним гуманізованим (від миші) моноклональним антитілом до епідермального фактору росту людини (HER1). Механізм дії препарату полягає у зв'язуванні із позаклітинним доменом рецептора епідермального фактору росту людини HER1, що призводить до інгібування фактору росту та блокування проліферації пухлинних клітин, а в подальшому до руйнування пухлинних клітин. Цетуксимаб застосовується при метастатичному колоректальному раку, при рецидивному або метастатичному плоскоклітинному раку органів голови і шиї, а також при плоскоклітинному раку легень, переважно у складі комбінованої терапії з іринотеканом або препаратами платини. Проте застосування цетуксимаба, навіть у комбінації з іншими протипухлинними препаратами, не завжди давало необхідний ефект, а, згідно деяких джерел, у частині випадків навіть призводила до зниження тривалості безрецидивного періоду захворювання. Пізнішими дослідженнями доведено, що цетуксимаб значно ефективніший у пацієнтів, які не мають мутації гена K-ras, який регулює діяльність рецептора епідермального фактору росту, та мало ефективний у пацієнтів, що мають таку мутацію. Окрім того, при застосуванні цетуксимаба характерними є дуже часті побічні ефекти з боку шкірних покривів, частота яких стає ще більшою при одночасному застосуванні з цетуксимабом іншого моноклонального антитіла — бевацизумаба.
Фармакокінетика
Цетуксимаб відносно повільно розподіляється в організмі після ін'єкції. Біодоступність препарату після внутрішньовенного застосування біодоступність становить 100 %. Згідно із клінічними дослідженнями, цетуксимаб метаболізується у ретикулоендотеліальній системі до амінокислот та пептидів. Шляхи виведення цетуксимабу з організму достеменно не встановлені. Період напіввиведення препарату з організму становить у середньому 70—100 годин (згідно частини джерел цей час може становити 112 годин) і цей час не змінюється при печінковій та нирковій недостатності.
Показання до застосування
Цетуксимаб застосовують у складі комбінованої терапії при метастатичному колоректальному раку та при локальних формах плоскоклітинного раку голови і шиї.
Побічна дія
Застосування цетуксимабу супроводжується значною кількістю побічних ефектів. Найчастішими є побічні ефекти з боку шкірних покривів, які спостерігаються до 90 % випадків застосування препарату, найхарактернішими з яких є вугреподібні висипання, акне, свербіж шкіри, зміни з боку нігтів, сухість шкірних покривів, екзема. На думку частини дослідників, вираженість змін з боку шкірних покривів корелює зі ступенем ефективності препарату — чим більш виражені побічні ефекти з боку шкірних покривів, тим більш ефективно діє цетуксимаб. Серед інших побічних ефектів препарату найчастішими є нейтропенія та діарея. Також для цетуксимабу характерні інші побічні ефекти:
- Реакції на введення інфузійного розчину — часто гарячка, озноб, головний біль, запаморочення, нудота, блювання, бронхоспазм, гіпотензія або гіпертензія, втрата свідомості, шок; рідко стенокардія, інфаркт міокарду, зупинка серця.
- З боку травної системи — часто нудота, блювання, порушення функції печінки.
- З боку нервової системи — часто головний біль, кон'юнктивіт, блефарит, кератит.
- З боку дихальної системи — часто запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, що спричинює носову кровотечу, рідко легенева емболія.
- Зміни в лабораторних аналізах — гіпомагніємія, гіпокальціємія, збільшення активності амінотрансфераз і лужної фосфатази в крові.
Протипоказання
Цетуксимаб протипоказаний при застосуванні при вираженій підвищеній чутливості до препарату, в дитячому віці, при вагітності та годуванні грудьми.
Форми випуску
Цетуксимаб випускається у вигляді розчину для інфузій у флаконах із вмістом діючої речовини 5 мг/мл по 10, 20, 50 та 100 мл; та флаконах по 2 мг/мл по 50 мл.
Примітки
- Цетуксимаб в лечении колоректального рака (рос.)
- ЦЕТУКСИМАБ В ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ: КОЖНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ И ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ (рос.)
- http://compendium.com.ua/akt/67/93189/cetuximabum (рос.)
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1838 (рос.)
- Aboud-Pirak E, Hurwitz E, Pirak ME, Bellot F, Schlessinger J, Sela M (21 грудня 1988). Efficacy of antibodies to epidermal growth factor receptor against KB carcinoma in vitro and in nude mice. J. Natl. Cancer Inst. 80 (20): 1605—11. doi:10.1093/jnci/80.20.1605. PMID 3193478. (англ.)
- . Архів оригіналу за 4 грудня 2016. Процитовано 24 травня 2017.
Technology Transfer Company of the Weizmann Institute of Science
(англ.) - Sela M, Pirak E, Hurwitz E, 1995, U.S. Patent 6 217 866
- (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 27 вересня 2011. Процитовано 24 травня 2017. (англ.)
- . Архів оригіналу за 20 листопада 2015. Процитовано 30 серпня 2015.
{{}}
: Cite має пустий невідомий параметр:|df=
()Обслуговування CS1: Сторінки з текстом «archived copy» як значення параметру title () (англ.) - ImClone goes up against patent dispute. USA Today. 14 вересня 2006. (англ.)
- Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста. Цетуксимаб и трастузумаб (рос.)
- Терапевтические стратегии при неоперабельном метастатическом колоректальном раке [ 2017-06-04 у Wayback Machine.] (рос.)
- Цетуксимаб в лечении ряда солидных опухолей: достижения и перспективы [ 19 серпня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Цетуксимаб в лечении метастатического колоректального рака (рос.)
- Таргетная терапия: найден генетический маркер чувствительности опухоли к лечению цетуксимабом (рос.)
- Таргетные препараты во второй линии противоопухолевой терапии диссеминированного колоректального рака[недоступне посилання з липня 2019] (рос.)
- Cetuximab (англ.)
- Препарат цетуксимаб может привести к ухудшению состояния пациентов [ 3 вересня 2014 у Wayback Machine.] (рос.)
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/1838 (рос.)
Посилання
- Цетуксимаб на сайті mozdocs.kiev.ua
- Цетуксимаб на сайті rlsnet.ru(рос.)
- Merck Serono. (PDF) (рос.). Медицина світу. Архів оригіналу (PDF) за 25 травня 2017. Процитовано 24 травня 2017.</ref>
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Cetuksimab angl Cetuximab lat Cetuximabum sintetichnij preparat yakij ye genno inzhenernim monoklonalnim antitilom do receptora epidermalnogo faktora rostu lyudini HER1 Cetuksimab zastosovuyetsya viklyuchno vnutrishnovenno Pershi doslidzhennya pov yazani iz sintezom ingibitoriv receptoriv do epidermalnogo faktoru rostu proveli u kinci 80 h rokiv HH stolittya izrayilski vcheni Mihael Sela ta Ester Gurvic yaki pracyuvali v Yeda Research pidrozdili Naukovo doslidnogo institutu imeni Vejcmana Izrayilski vcheni zapatentuvali novij preparat u SShA prote ce sprichinilo trivalu sudovu tyaganinu iz kompaniyeyu Sanofi Aventis sho takozh volodila chastinoyu patentnih prav na novij preparat u rezultati yakogo virisheno sho izrayilska kompaniya maye viklyuchni prava na marketing preparatu v SShA a v inshih krayinah obidvi kompaniyi mayut rivni prava na marketing preparatu Cetuksimab Sistematizovana nazva za IUPAC rekombinantni IgG1 monoklonalni antitila do HER1 Klasifikaciya ATC kod L01XC06 PubChem CAS 205923 56 4 DrugBank Himichna struktura Formula C6484H10042N1732O2023S36 Mol masa 145781 6 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 100 v v Metabolizm Retikuloendotelialna sistema Period napivvivedennya 70 100 god Ekskreciya ND Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data ERBITUKS Merk KGaAH Nimechchina UA 3055 01 01 12 11 2013 12 11 2018Farmakologichni vlastivostiCetuksimab sintetichnij likarskij preparat yakij ye genno inzhenernim rekombinantnim gumanizovanim vid mishi monoklonalnim antitilom do epidermalnogo faktoru rostu lyudini HER1 Mehanizm diyi preparatu polyagaye u zv yazuvanni iz pozaklitinnim domenom receptora epidermalnogo faktoru rostu lyudini HER1 sho prizvodit do ingibuvannya faktoru rostu ta blokuvannya proliferaciyi puhlinnih klitin a v podalshomu do rujnuvannya puhlinnih klitin Cetuksimab zastosovuyetsya pri metastatichnomu kolorektalnomu raku pri recidivnomu abo metastatichnomu ploskoklitinnomu raku organiv golovi i shiyi a takozh pri ploskoklitinnomu raku legen perevazhno u skladi kombinovanoyi terapiyi z irinotekanom abo preparatami platini Prote zastosuvannya cetuksimaba navit u kombinaciyi z inshimi protipuhlinnimi preparatami ne zavzhdi davalo neobhidnij efekt a zgidno deyakih dzherel u chastini vipadkiv navit prizvodila do znizhennya trivalosti bezrecidivnogo periodu zahvoryuvannya Piznishimi doslidzhennyami dovedeno sho cetuksimab znachno efektivnishij u paciyentiv yaki ne mayut mutaciyi gena K ras yakij regulyuye diyalnist receptora epidermalnogo faktoru rostu ta malo efektivnij u paciyentiv sho mayut taku mutaciyu Okrim togo pri zastosuvanni cetuksimaba harakternimi ye duzhe chasti pobichni efekti z boku shkirnih pokriviv chastota yakih staye she bilshoyu pri odnochasnomu zastosuvanni z cetuksimabom inshogo monoklonalnogo antitila bevacizumaba Farmakokinetika Cetuksimab vidnosno povilno rozpodilyayetsya v organizmi pislya in yekciyi Biodostupnist preparatu pislya vnutrishnovennogo zastosuvannya biodostupnist stanovit 100 Zgidno iz klinichnimi doslidzhennyami cetuksimab metabolizuyetsya u retikuloendotelialnij sistemi do aminokislot ta peptidiv Shlyahi vivedennya cetuksimabu z organizmu dostemenno ne vstanovleni Period napivvivedennya preparatu z organizmu stanovit u serednomu 70 100 godin zgidno chastini dzherel cej chas mozhe stanoviti 112 godin i cej chas ne zminyuyetsya pri pechinkovij ta nirkovij nedostatnosti Pokazannya do zastosuvannyaCetuksimab zastosovuyut u skladi kombinovanoyi terapiyi pri metastatichnomu kolorektalnomu raku ta pri lokalnih formah ploskoklitinnogo raku golovi i shiyi Pobichna diyaZastosuvannya cetuksimabu suprovodzhuyetsya znachnoyu kilkistyu pobichnih efektiv Najchastishimi ye pobichni efekti z boku shkirnih pokriviv yaki sposterigayutsya do 90 vipadkiv zastosuvannya preparatu najharakternishimi z yakih ye vugrepodibni visipannya akne sverbizh shkiri zmini z boku nigtiv suhist shkirnih pokriviv ekzema Na dumku chastini doslidnikiv virazhenist zmin z boku shkirnih pokriviv korelyuye zi stupenem efektivnosti preparatu chim bilsh virazheni pobichni efekti z boku shkirnih pokriviv tim bilsh efektivno diye cetuksimab Sered inshih pobichnih efektiv preparatu najchastishimi ye nejtropeniya ta diareya Takozh dlya cetuksimabu harakterni inshi pobichni efekti Reakciyi na vvedennya infuzijnogo rozchinu chasto garyachka oznob golovnij bil zapamorochennya nudota blyuvannya bronhospazm gipotenziya abo gipertenziya vtrata svidomosti shok ridko stenokardiya infarkt miokardu zupinka sercya Z boku travnoyi sistemi chasto nudota blyuvannya porushennya funkciyi pechinki Z boku nervovoyi sistemi chasto golovnij bil kon yunktivit blefarit keratit Z boku dihalnoyi sistemi chasto zapalennya slizovih obolonok verhnih dihalnih shlyahiv sho sprichinyuye nosovu krovotechu ridko legeneva emboliya Zmini v laboratornih analizah gipomagniyemiya gipokalciyemiya zbilshennya aktivnosti aminotransferaz i luzhnoyi fosfatazi v krovi ProtipokazannyaCetuksimab protipokazanij pri zastosuvanni pri virazhenij pidvishenij chutlivosti do preparatu v dityachomu vici pri vagitnosti ta goduvanni grudmi Formi vipuskuCetuksimab vipuskayetsya u viglyadi rozchinu dlya infuzij u flakonah iz vmistom diyuchoyi rechovini 5 mg ml po 10 20 50 ta 100 ml ta flakonah po 2 mg ml po 50 ml PrimitkiCetuksimab v lechenii kolorektalnogo raka ros CETUKSIMAB V TERAPII METASTATIChESKOGO RAKA TOLSTOJ KIShKI KOZhNAYa TOKSIChNOST I PUTI REShENIYa PROBLEMY ros http compendium com ua akt 67 93189 cetuximabum ros https www vidal ru drugs molecule 1838 ros Aboud Pirak E Hurwitz E Pirak ME Bellot F Schlessinger J Sela M 21 grudnya 1988 Efficacy of antibodies to epidermal growth factor receptor against KB carcinoma in vitro and in nude mice J Natl Cancer Inst 80 20 1605 11 doi 10 1093 jnci 80 20 1605 PMID 3193478 angl Arhiv originalu za 4 grudnya 2016 Procitovano 24 travnya 2017 Technology Transfer Company of the Weizmann Institute of Science angl Sela M Pirak E Hurwitz E 1995 U S Patent 6 217 866 PDF Arhiv originalu PDF za 27 veresnya 2011 Procitovano 24 travnya 2017 angl Arhiv originalu za 20 listopada 2015 Procitovano 30 serpnya 2015 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a Cite maye pustij nevidomij parametr df dovidka Obslugovuvannya CS1 Storinki z tekstom archived copy yak znachennya parametru title posilannya angl ImClone goes up against patent dispute USA Today 14 veresnya 2006 angl Ingibitory receptora epidermalnogo faktora rosta Cetuksimab i trastuzumab ros Terapevticheskie strategii pri neoperabelnom metastaticheskom kolorektalnom rake 2017 06 04 u Wayback Machine ros Cetuksimab v lechenii ryada solidnyh opuholej dostizheniya i perspektivy 19 serpnya 2017 u Wayback Machine ros Cetuksimab v lechenii metastaticheskogo kolorektalnogo raka ros Targetnaya terapiya najden geneticheskij marker chuvstvitelnosti opuholi k lecheniyu cetuksimabom ros Targetnye preparaty vo vtoroj linii protivoopuholevoj terapii disseminirovannogo kolorektalnogo raka nedostupne posilannya z lipnya 2019 ros Cetuximab angl Preparat cetuksimab mozhet privesti k uhudsheniyu sostoyaniya pacientov 3 veresnya 2014 u Wayback Machine ros https www vidal ru drugs molecule in 1838 ros PosilannyaCetuksimab na sajti mozdocs kiev ua Cetuksimab na sajti rlsnet ru ros Merck Serono PDF ros Medicina svitu Arhiv originalu PDF za 25 travnya 2017 Procitovano 24 travnya 2017 lt ref gt