Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Терато́ма (лат. teratoma, від грец. τέρας — чудовисько та ομα — пухлина, інші назви складна пухлина, ембріома, змішана тератогенна пухлина, тридермома, монодермома, паразитуючий плід) — пухлина, яка складається з різних типів тканин, які є похідними різних зародкових листків, присутність яких нехарактерна для тих органів або анатомічних областей організму, в яких розвивається пухлина. Тератома належить до , та формується із ембріональних клітин — . Найчастіше тератома формується в статевих залозах — яєчках та яєчниках, іншими частими місцями формування тератом є крижово-куприкова ділянка, заочеревинний простір, середостіння, шия, головний мозок. Зазвичай тератома є доброякісною пухлиною, яка часто не потребує лікування, проте в частині випадків формується злоякісна пухлина, причому в жінок тератома частіше буває доброякісною, а в чоловіків злоякісною пухлиною.
| Тератома | |
|---|---|
 Маленька (4 см) киста яєчника | |
| Спеціальність | онкологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | D37-D44 |
| 9080/9 | |
| DiseasesDB | 3604 |
| eMedicine | med/939938 |
| MeSH | D013724 |
| SNOMED CT | 36591000119102 |
 Teratomas у Вікісховищі | |
Епідеміологія
Згідно зі статистичними даними, тератома становить приблизно третину всіх пухлин у дитячому віці та 7 % пухлин у дорослих. Поширеність тератоми крижово-куприкової ділянки становить приблизно 1 випадок на 30 тисяч новонароджених, і вона є найбільш поширеною пухлиною серед новонароджених. У жінок тератома зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Тератоми яєчника складають 25 % від усіх пухлин яєчника, і частіше зустрічаються у дорослому віці. Тератома яєчок є причиною близько 50 % випадків , та зустрічається з однаковою частотою у дітей та дорослих.
Етіологія
Етіологічні чинники формування тератом до кінця не встановлені. Найпоширенішою гіпотезою причини виникнення тератом, яка заснована на феномені , є порушення формування одного із так званих сіамських близнюків, унаслідок чого один із них стає та недорозвинутим. Це призводить до того, що в пухлині можливе виявлення не тільки деяких видів тканин, нехарактерних для органа або частини тіла, в яких розвинулась пухлина, а й частин інших органів або й сформованих органів — очей, зубів, волосся, нігтів, кінцівок. Іншою гіпотезою виникнення тератоми є порушення формування ембріона, унаслідок чого проходить зміщення зародкових листків на ранніх стадіях ембріогенезу. Причиною цього можуть стати хромосомні аномалії, які виникають у статевих клітинах ще до запліднення. Причинами виникнення хромосомних аномалій можуть стати шкідливі звички у матері, вживання з їжею або водою канцерогенів, лікування майбутньої матері цитостатичними препаратами, а також дія несприятливих факторів зовнішнього середовища під час професійної діяльності матері новонародженої дитини.
Класифікація
Тератома класифікується за гістологічною будовою, локалізацією, часом виникнення.
За гістологічною будовою тератома класифікується на зрілу, або дермоїдну (пухлина доброякісного характеру), та незрілу, або тератобластому (пухлина із ознаками злоякісності). Зріла тератома поділяється на щільну, або солідну; рідку, або кістозну; та монодермальну, або високоспеціалізовану.
За локалізацією тератоми поділяються на пухлини заочеревинного простору, середостіння, крижово-куприкової ділянки, шиї, головного мозку, ротової порожнини, вуха, ока та очниці, яєчника, яєчка.
За часом виникнення (точніше — діагностики) тератоми поділяють на вроджені та такі, що розвиваються у дорослому віці.
Клінічна симптоматика
Клінічна симптоматика тератоми залежить від місця локалізації пухлини та її розмірів.
При тератомі яєчка спостерігається збільшення яєчка в розмірах, структура утворення щільна, відчувається важкість у області калитки, сама ж область калитки стає асиметричною, при збільшенні в об'ємі пухлини яєчка стають щільними та горбистими на дотик, тератома яєчка часто малігнізується та дає метастази.
При тератомі яєчника клінічна симптоматика тривалий час, при невеликих розмірах пухлини, може бути відсутньою. При збільшенні у розмірах пухлини можуть відчуватися важкість у нижніх відділах живота, порушення сечопуску, порушення відходження калу — частіше запор, зрідка діарея, збільшення живота, при малігнізації пухлини може спостерігатися анемія. При збільшенні у розмірах пухлини також може спостерігатися перекрут ніжки кісти, який дає типову картину гострого живота та пельвіоперитоніту.
Тератома шиї найчастіше має доброякісний характер, та локалізується переважно в . Пухлина має щільну структуру, значно рідше вона може бути на дотик водянистою, утвір на шиї легко рухливий. Тератома шиї росте повільно, при невеликих розмірах пухлини хворі можуть не мати скарг. Проте при значному збільшенні в розмірах пухлини у хворих спостерігаються скарги на задишку, свист при диханні, дисфагію, зміну кольору шкіри обличчя та шиї.
Тератома середостіння найчастіше тривалий час може перебігати без будь-яких симптомів. Діаметр пухлини переважно складає не більш ніж 25 см, вони мають переважно кістозний характер, злоякісні пухлини спостерігаються лише в 10 % випадків. Проте при збільшенні пухлини в розмірах може спостерігатися перетиснення аорти або верхньої порожнистої вени, стиснення , наслідком цього є поява у хворих тахікардії, задишки, кашлю, мокротиння кров'янистого характеру. При розриві тератоми середостіння можуть спостерігатися , біль у області шиї або плеча. нестримна гикавка, набряк шиї або грудної клітки, блідість шкіри, пневмонія.
Тератома легені морфологічно є кістою із щільною капсулою розмірами до 10 см. При гістологічному дослідженні пухлини в ній часто виявляють жирові клітини, клітини епідермісу; а також волосся, сальні залози, зуби, хрящі. Пухлина частіше локалізується у верхній долі легені, частіше зліва. Тривалий час тератома може не мати ніяких симптомів, та виявлятися лише під час профілактичного флюорографічного обстеження. При збільшенні в розмірах у хворих з1являються скарги на болі в спині та грудній клітці, схуднення, кашель із кров'ю. При розриві кисти може спостерігатись симптоматика, подібна до захворювань легень та грудної клітки, які потребують невідкладної допомоги. Тератома легені нерідко перероджується у рак легені, прогноз такої пухлини найчастіше неблагоприємний.
Тератома крижово-куприкової ділянки найчастіше виявляється у новонароджених, частіше в дівчат. Пухлина найчастіше є доброякісною, і при незначних розмірах не заважає нормальній життєдіяльності організму. Проте при великих розмірах пухлини вона займає весь об'єм (малого таза), при чому зміщує анальний отвір убік та перетискає сечоводи, при чому порушується нормальне відходження калу та сечі. Окрім цього, всередині в пухлині можуть знаходитись петлі кишківника, що призводить до деформації внутрішніх органів, та створює небезпеку утворення грижі. У пухлині також можуть виявлятися ембріональні тканини, що створює високу ймовірність переродження пухлини у злоякісну. Окрім того, при великих розмірах пухлини у зв'язку з її добрим кровопостачанням гіршає кровообіг у інших частинах тіла дитини, що може спричинити розвиток серцевої недостатності.
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика
Для діагностики тератом різних анатомічних ділянок та органів застосовуються ці методи обстеження, які є найбільш інформативними для виявлення патології даних органів та анатомічних ділянок. Найчастіше для діагностики тератоми застосовуються ультразвукове обстеження ураженої ділянки, рентгенологічне обстеження, у тому числі комп'ютерну томографію. За необхідності також проводиться ангіографія ділянки пухлини. Для уточнення діагнозу може проводитись пункційна біопсія пухлини із подальшим її морфологічним дослідженням. Для діагностики ймовірного злоякісного переродження пухлини проводиться аналіз крові для визначення пухлинних маркерів, гормонів та інших біологічно активних речовин, які можуть секретувати злоякісні пухлини, у плазмі крові.
Лікування
Лікування тератоми суто оперативне, при наявності технічної можливості операція проводиться лапароскопічним методом. При діагностиці злоякісної тератоми, окрім хірургічного лікування, проводиться також променева терапія та хіміотерапія.
Примітки
- . Архів оригіналу за 26 червня 2018. Процитовано 25 червня 2018.
- Тератома — что это за болезнь? [ 26 червня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- . Архів оригіналу за 26 червня 2018. Процитовано 25 червня 2018.
- . Архів оригіналу за 26 червня 2018. Процитовано 25 червня 2018.
- Тератома [ 26 червня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Тератома [ 26 червня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Тератома: причины, виды и локализации, как лечить, прогноз [ 26 червня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Типы тератомы и диагностика на ранних стадиях [ 26 червня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
- Davies, Mark; Inglis, Garry; Jardine, Luke; Koorts, Pieter (2012). (англ.). Elsevier Health Sciences. с. 298. ISBN . Архів оригіналу за 17 грудня 2019. Процитовано 26 червня 2018.
- Corton, Marlene M; Leveno, Kenneth J; Bloom, Steven L; Hoffman, Barbara L (2014). (англ.). McGraw Hill Professional. с. Chapter 16. ISBN . Архів оригіналу за 11 лютого 2020. Процитовано 26 червня 2018.
- Falcone, Tommaso; Hurd, William W. (2007). (англ.). Elsevier Health Sciences. с. 749. ISBN . Архів оригіналу за 17 грудня 2019. Процитовано 26 червня 2018.
- Hart, I; Newton, RW (2012). (англ.). Springer Science & Business Media. с. 157. ISBN . Архів оригіналу за 17 грудня 2019. Процитовано 26 червня 2018.
- McDougal, W Scott; Wein, Alan J; Kavoussi, Louis R; Novick, Andrew C; Partin, Alan W; Peters, Craig A.; Ramchandani, Parvati (2011). (англ.). Elsevier Health Sciences. с. 663. ISBN . Архів оригіналу за 26 червня 2018. Процитовано 26 червня 2018.
Посилання
- Тератома: що таке, ознаки і методи лікування [ 3 січня 2018 у Wayback Machine.]
- Тератома яєчника — симптоми, причини, видалення тератоми [ 27 червня 2018 у Wayback Machine.]
- Тератома [ 13 серпня 2020 у Wayback Machine.] (рос.)
- Тератома (киста дермоидная) [ 16 червня 2018 у Wayback Machine.] (рос.)
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Terato ma lat teratoma vid grec teras chudovisko ta oma puhlina inshi nazvi skladna puhlina embrioma zmishana teratogenna puhlina tridermoma monodermoma parazituyuchij plid puhlina yaka skladayetsya z riznih tipiv tkanin yaki ye pohidnimi riznih zarodkovih listkiv prisutnist yakih neharakterna dlya tih organiv abo anatomichnih oblastej organizmu v yakih rozvivayetsya puhlina Teratoma nalezhit do ta formuyetsya iz embrionalnih klitin Najchastishe teratoma formuyetsya v statevih zalozah yayechkah ta yayechnikah inshimi chastimi miscyami formuvannya teratom ye krizhovo kuprikova dilyanka zaocherevinnij prostir seredostinnya shiya golovnij mozok Zazvichaj teratoma ye dobroyakisnoyu puhlinoyu yaka chasto ne potrebuye likuvannya prote v chastini vipadkiv formuyetsya zloyakisna puhlina prichomu v zhinok teratoma chastishe buvaye dobroyakisnoyu a v cholovikiv zloyakisnoyu puhlinoyu TeratomaMalenka 4 sm kista yayechnikaMalenka 4 sm kista yayechnikaSpecialnist onkologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 D37 D449080 9DiseasesDB 3604eMedicine med 939938MeSH D013724SNOMED CT 36591000119102 Teratomas u VikishovishiEpidemiologiyaZgidno zi statistichnimi danimi teratoma stanovit priblizno tretinu vsih puhlin u dityachomu vici ta 7 puhlin u doroslih Poshirenist teratomi krizhovo kuprikovoyi dilyanki stanovit priblizno 1 vipadok na 30 tisyach novonarodzhenih i vona ye najbilsh poshirenoyu puhlinoyu sered novonarodzhenih U zhinok teratoma zustrichayetsya chastishe nizh u cholovikiv Teratomi yayechnika skladayut 25 vid usih puhlin yayechnika i chastishe zustrichayutsya u doroslomu vici Teratoma yayechok ye prichinoyu blizko 50 vipadkiv ta zustrichayetsya z odnakovoyu chastotoyu u ditej ta doroslih EtiologiyaEtiologichni chinniki formuvannya teratom do kincya ne vstanovleni Najposhirenishoyu gipotezoyu prichini viniknennya teratom yaka zasnovana na fenomeni ye porushennya formuvannya odnogo iz tak zvanih siamskih bliznyukiv unaslidok chogo odin iz nih staye ta nedorozvinutim Ce prizvodit do togo sho v puhlini mozhlive viyavlennya ne tilki deyakih vidiv tkanin neharakternih dlya organa abo chastini tila v yakih rozvinulas puhlina a j chastin inshih organiv abo j sformovanih organiv ochej zubiv volossya nigtiv kincivok Inshoyu gipotezoyu viniknennya teratomi ye porushennya formuvannya embriona unaslidok chogo prohodit zmishennya zarodkovih listkiv na rannih stadiyah embriogenezu Prichinoyu cogo mozhut stati hromosomni anomaliyi yaki vinikayut u statevih klitinah she do zaplidnennya Prichinami viniknennya hromosomnih anomalij mozhut stati shkidlivi zvichki u materi vzhivannya z yizheyu abo vodoyu kancerogeniv likuvannya majbutnoyi materi citostatichnimi preparatami a takozh diya nespriyatlivih faktoriv zovnishnogo seredovisha pid chas profesijnoyi diyalnosti materi novonarodzhenoyi ditini KlasifikaciyaTeratoma klasifikuyetsya za gistologichnoyu budovoyu lokalizaciyeyu chasom viniknennya Za gistologichnoyu budovoyu teratoma klasifikuyetsya na zrilu abo dermoyidnu puhlina dobroyakisnogo harakteru ta nezrilu abo teratoblastomu puhlina iz oznakami zloyakisnosti Zrila teratoma podilyayetsya na shilnu abo solidnu ridku abo kistoznu ta monodermalnu abo visokospecializovanu Za lokalizaciyeyu teratomi podilyayutsya na puhlini zaocherevinnogo prostoru seredostinnya krizhovo kuprikovoyi dilyanki shiyi golovnogo mozku rotovoyi porozhnini vuha oka ta ochnici yayechnika yayechka Za chasom viniknennya tochnishe diagnostiki teratomi podilyayut na vrodzheni ta taki sho rozvivayutsya u doroslomu vici Klinichna simptomatikaKlinichna simptomatika teratomi zalezhit vid miscya lokalizaciyi puhlini ta yiyi rozmiriv Pri teratomi yayechka sposterigayetsya zbilshennya yayechka v rozmirah struktura utvorennya shilna vidchuvayetsya vazhkist u oblasti kalitki sama zh oblast kalitki staye asimetrichnoyu pri zbilshenni v ob yemi puhlini yayechka stayut shilnimi ta gorbistimi na dotik teratoma yayechka chasto malignizuyetsya ta daye metastazi Pri teratomi yayechnika klinichna simptomatika trivalij chas pri nevelikih rozmirah puhlini mozhe buti vidsutnoyu Pri zbilshenni u rozmirah puhlini mozhut vidchuvatisya vazhkist u nizhnih viddilah zhivota porushennya sechopusku porushennya vidhodzhennya kalu chastishe zapor zridka diareya zbilshennya zhivota pri malignizaciyi puhlini mozhe sposterigatisya anemiya Pri zbilshenni u rozmirah puhlini takozh mozhe sposterigatisya perekrut nizhki kisti yakij daye tipovu kartinu gostrogo zhivota ta pelvioperitonitu Teratoma shiyi najchastishe maye dobroyakisnij harakter ta lokalizuyetsya perevazhno v Puhlina maye shilnu strukturu znachno ridshe vona mozhe buti na dotik vodyanistoyu utvir na shiyi legko ruhlivij Teratoma shiyi roste povilno pri nevelikih rozmirah puhlini hvori mozhut ne mati skarg Prote pri znachnomu zbilshenni v rozmirah puhlini u hvorih sposterigayutsya skargi na zadishku svist pri dihanni disfagiyu zminu koloru shkiri oblichchya ta shiyi Teratoma seredostinnya najchastishe trivalij chas mozhe perebigati bez bud yakih simptomiv Diametr puhlini perevazhno skladaye ne bilsh nizh 25 sm voni mayut perevazhno kistoznij harakter zloyakisni puhlini sposterigayutsya lishe v 10 vipadkiv Prote pri zbilshenni puhlini v rozmirah mozhe sposterigatisya peretisnennya aorti abo verhnoyi porozhnistoyi veni stisnennya naslidkom cogo ye poyava u hvorih tahikardiyi zadishki kashlyu mokrotinnya krov yanistogo harakteru Pri rozrivi teratomi seredostinnya mozhut sposterigatisya bil u oblasti shiyi abo plecha nestrimna gikavka nabryak shiyi abo grudnoyi klitki blidist shkiri pnevmoniya Teratoma legeni morfologichno ye kistoyu iz shilnoyu kapsuloyu rozmirami do 10 sm Pri gistologichnomu doslidzhenni puhlini v nij chasto viyavlyayut zhirovi klitini klitini epidermisu a takozh volossya salni zalozi zubi hryashi Puhlina chastishe lokalizuyetsya u verhnij doli legeni chastishe zliva Trivalij chas teratoma mozhe ne mati niyakih simptomiv ta viyavlyatisya lishe pid chas profilaktichnogo flyuorografichnogo obstezhennya Pri zbilshenni v rozmirah u hvorih z1yavlyayutsya skargi na boli v spini ta grudnij klitci shudnennya kashel iz krov yu Pri rozrivi kisti mozhe sposterigatis simptomatika podibna do zahvoryuvan legen ta grudnoyi klitki yaki potrebuyut nevidkladnoyi dopomogi Teratoma legeni neridko pererodzhuyetsya u rak legeni prognoz takoyi puhlini najchastishe neblagopriyemnij Teratoma krizhovo kuprikovoyi dilyanki najchastishe viyavlyayetsya u novonarodzhenih chastishe v divchat Puhlina najchastishe ye dobroyakisnoyu i pri neznachnih rozmirah ne zavazhaye normalnij zhittyediyalnosti organizmu Prote pri velikih rozmirah puhlini vona zajmaye ves ob yem malogo taza pri chomu zmishuye analnij otvir ubik ta peretiskaye sechovodi pri chomu porushuyetsya normalne vidhodzhennya kalu ta sechi Okrim cogo vseredini v puhlini mozhut znahoditis petli kishkivnika sho prizvodit do deformaciyi vnutrishnih organiv ta stvoryuye nebezpeku utvorennya grizhi U puhlini takozh mozhut viyavlyatisya embrionalni tkanini sho stvoryuye visoku jmovirnist pererodzhennya puhlini u zloyakisnu Okrim togo pri velikih rozmirah puhlini u zv yazku z yiyi dobrim krovopostachannyam girshaye krovoobig u inshih chastinah tila ditini sho mozhe sprichiniti rozvitok sercevoyi nedostatnosti Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya DiagnostikaDlya diagnostiki teratom riznih anatomichnih dilyanok ta organiv zastosovuyutsya ci metodi obstezhennya yaki ye najbilsh informativnimi dlya viyavlennya patologiyi danih organiv ta anatomichnih dilyanok Najchastishe dlya diagnostiki teratomi zastosovuyutsya ultrazvukove obstezhennya urazhenoyi dilyanki rentgenologichne obstezhennya u tomu chisli komp yuternu tomografiyu Za neobhidnosti takozh provoditsya angiografiya dilyanki puhlini Dlya utochnennya diagnozu mozhe provoditis punkcijna biopsiya puhlini iz podalshim yiyi morfologichnim doslidzhennyam Dlya diagnostiki jmovirnogo zloyakisnogo pererodzhennya puhlini provoditsya analiz krovi dlya viznachennya puhlinnih markeriv gormoniv ta inshih biologichno aktivnih rechovin yaki mozhut sekretuvati zloyakisni puhlini u plazmi krovi LikuvannyaLikuvannya teratomi suto operativne pri nayavnosti tehnichnoyi mozhlivosti operaciya provoditsya laparoskopichnim metodom Pri diagnostici zloyakisnoyi teratomi okrim hirurgichnogo likuvannya provoditsya takozh promeneva terapiya ta himioterapiya Primitki Arhiv originalu za 26 chervnya 2018 Procitovano 25 chervnya 2018 Teratoma chto eto za bolezn 26 chervnya 2018 u Wayback Machine ros Arhiv originalu za 26 chervnya 2018 Procitovano 25 chervnya 2018 Arhiv originalu za 26 chervnya 2018 Procitovano 25 chervnya 2018 Teratoma 26 chervnya 2018 u Wayback Machine ros Teratoma 26 chervnya 2018 u Wayback Machine ros Teratoma prichiny vidy i lokalizacii kak lechit prognoz 26 chervnya 2018 u Wayback Machine ros Tipy teratomy i diagnostika na rannih stadiyah 26 chervnya 2018 u Wayback Machine ros Davies Mark Inglis Garry Jardine Luke Koorts Pieter 2012 angl Elsevier Health Sciences s 298 ISBN 072958108X Arhiv originalu za 17 grudnya 2019 Procitovano 26 chervnya 2018 Corton Marlene M Leveno Kenneth J Bloom Steven L Hoffman Barbara L 2014 angl McGraw Hill Professional s Chapter 16 ISBN 9780071798945 Arhiv originalu za 11 lyutogo 2020 Procitovano 26 chervnya 2018 Falcone Tommaso Hurd William W 2007 angl Elsevier Health Sciences s 749 ISBN 0323033091 Arhiv originalu za 17 grudnya 2019 Procitovano 26 chervnya 2018 Hart I Newton RW 2012 angl Springer Science amp Business Media s 157 ISBN 9789401092982 Arhiv originalu za 17 grudnya 2019 Procitovano 26 chervnya 2018 McDougal W Scott Wein Alan J Kavoussi Louis R Novick Andrew C Partin Alan W Peters Craig A Ramchandani Parvati 2011 angl Elsevier Health Sciences s 663 ISBN 1455723177 Arhiv originalu za 26 chervnya 2018 Procitovano 26 chervnya 2018 PosilannyaTeratoma sho take oznaki i metodi likuvannya 3 sichnya 2018 u Wayback Machine Teratoma yayechnika simptomi prichini vidalennya teratomi 27 chervnya 2018 u Wayback Machine Teratoma 13 serpnya 2020 u Wayback Machine ros Teratoma kista dermoidnaya 16 chervnya 2018 u Wayback Machine ros