Ревматологія (від ревматизм, який походить від грец. ρεύμα — потік або річка, і грец. λόγος — наука) — клінічний розділ внутрішньої медицини, в якому вивчаються питання етіології, діагностики, лікування та профілактики ревматичних захворювань. Лікуванням ревматичних захворювань займається .
До ревматичних захворювань, які є предметом вивчення ревматології, належать як хвороби, що перебігають із переважним ураженням суглобів, у тому числі ревматизм, системні захворювання сполучної тканини, системні васкуліти, а також аутоімунні захворювання.
Історія
Перші описи ревматизму, подагри та системної склеродермії належать ще Гіппократу, а вперше запровадив термін ревматизм грецький лікар давньоримської доби Клавдій Гален. Системну природу уражень при ревматизмі уперше зазначив французький лікар у XVI столітті. У кінці XVII століття Томас Сіденгам уперше повністю описав клінічну картину подагри, а в 1683 році Антоні ван Левенгук уперше виявив сечову кислоту під мікроскопом в кристалах, взятих із тофуса хворих подагрою, а в 1848 році англійський лікар доказав, що надлишок сечової кислоти в крові є причиною подагри. У 1800 році вперше описав клінічну картину ревматоїдного артриту, а в 1858 році Гарро уперше запропонував сам термін «ревматоїдний артрит», відділивши його від подагри. У 1845 році Фердинанд фон Гебра уперше описав характерний висип на обличчі при системному червоному вовчаку, а в 1895 році Вільям Ослер уперше описав клінічну картину цього захворювання. У кінці ХІХ століття незалежно один від одного картину анкілозуючого спондилоартриту описали Володимир Бехтерєв, Адольф Штрюмпель і П'єр Марі.
У 1928 році Пембертон організував у США перший комітет із лікування ревматизму, який у 1988 році отримав назву Американського товариства ревматологів. У 1940 році Бернард Комро уперше запропонував термін «ревматолог» для лікарів, які лікують захворювання суглобів. У 1947 році на конгресі в Копенгагені та Орхусі створена Європейська антиревматична ліга лікарів, які лікують захворювання ревматичних і м'язово-скелетних захворювань. У 1949 році Адрієнн Голландер уперше використав у своєму підручнику з лікування артритів термін «ревматологія».
Співпраця з іншими галузями медицини
Ревматологія найбільш тісно пов'язана у своїй роботі із такими медичними спеціальностями, як кардіологія (у лікуванні та діагностиці ревматичних вад серця і септичного ендокардиту) та травматологією з ортопедією (у лікуванні та діагностиці різних видів артритів, бурситів, міозитів). Ревматологія також у діагностиці гнійних артритів, бурситів та остеомієлітів пов'язана з хірургією. У вивченні системних та аутоімунних захворювань ревматологія тісно співпрацює з імунологією. У випадку ревматичних захворювань із ураженням нирок ревматологія співпрацює з нефрологією. У випадку уражень легень при системних захворюваннях сполучної тканини ревматологія тісно співпрацює з пульмонологією. При змінах у клінічному аналізі крові, що дають підстави запідозрити захворювання крові, ревматологія співпрацює з гематологією. За необхідності ревматологія також співпрацює з ендокринологією, неврологією, інфектологією, спортивною медициною та іншими медичними галузями.
Ревматичні захворювання
Предметом вивчення ревматології є ревматичні захворювання. До них належать як сам ревматизм (у тому числі гостра ревматична гарячка та набуті ревматичні вади серця), хвороби суглобів, системні васкуліти та системні захворювання сполучної тканини.
Хвороби суглобів
- Мікрокристалічні артрити
- Псоріатичний артрит
- Реактивні артрити
- Ревматоїдний артрит
- Остеоартроз
- Ревматичні захворювання навколосуглобових м'яких тканин
- Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва)
Системні васкуліти
- Геморагічний васкуліт
- Синдром Вегенера
- Гігантоклітинний артеріїт (височний артеріїт, хвороба Хортона)
- Синдром Гудпасчера (легенево-нирковий синдром)
- Синдром Такаясу (аорто-артеріїт)
- Облітеруючий тромбангіїт
- Вузликовий періартеріїт
- Хвороба Рейно
Дифузні хвороби сполучної тканини
- Системний червоний вовчак
- Дерматоміозит (поліміозит)
- Системна склеродермія
- Змішане сполучнотканинне захворювання ()
- Антифосфоліпідний синдром і його варіант катастрофічний антифосфоліпідний синдром (синдром Ашерсона)
- Синдром Шегрена
- Синдром Бехчета
Діагностичні методи
Первинними методами діагностичного обстеження в ревматології є клінічний аналіз крові, клінічний аналіз сечі, а також біохімічний аналіз крові та первинне імунологічне дослідження крові (з виявленням у крові ревматоїдного фактору). При ураженні суглобів проводиться рентгенологічне обстеження суглобів, за необхідності й інших уражених органів. Для уточнення діагнозу може проводитись комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія суглобів, а також артрографія — введення рентгендіагностичних препаратів в порожнину суглоба із подальшим проведенням рентгенологічного обстеження. За необхідності проводиться ультразвукове обстеження суглобів, аналіз синовіальної рідини уражених суглобів, сцинтиграфія уражених органів. З інструментальних методів обстеження в ревматології використосується артроскопія, а також біопсія уражених ділянок. Для уточнення діагнозу застосовуються також імунологічні методи обстеження, які дають можливість виявлення антитіл, характерних для відповідних нозологій.
Лікування
У лікуванні ревматологічних захворювань поєднуються як медикаментозна терапія, так і кінезітерапія та фізіотерапія, а також санаторно-курортне лікування. Із медикаментозних засобів у лікуванні ревматологічних захворювань застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди (як місцевої, так і системної дії), а також хворобо-модифікуючі препарати, які можуть відноситись до класів цитостатиків та імунодепресантів (зокрема, метотрексат, лефлуномід, сульфасалазин, ). Із новітніх груп препаратів у лікуванні ревматологічних захворювань застосовуються моноклональні антитіла, зокрема інгібітори рецепторів фактору некрозу пухлини, а також інгібітори рецепторів інтерлейкінів.
Примітки
- Ревматология на dic.academic.edu (рос.)
- История ревматологии (рос.)
- ИСТОРИЯ РЕВМАТОЛОГИИ [ 2017-11-13 у Wayback Machine.] (рос.)
- BBC - h2g2 - Gout - The Affliction of Kings. BBC. Процитовано 27 липня 2010. (англ.)
- Storey GD (Жовтень 2001). Alfred Baring Garrod (1819-1907). Rheumatology (Oxford, England). 40 (10): 1189—90. doi:10.1093/rheumatology/40.10.1189. PMID 11600751.(англ.)
- . Архів оригіналу за 5 листопада 2017. Процитовано 30 жовтня 2017.
Література
- Мазуров В.И. Клиническая Ревматология. — Санкт-Петербург : Фолиант, 2005. — 520 с. — . (рос.)
- Х.Л.Ф. Каррей. Клиническая Ревматология. — Москва : Медицина, 1990. — 448 с. — . (рос.)
Посилання
- Захворювання суглобів (Ревматологія)
- Современная ревматология: комплексный подход к диагностике и лечению (рос.)
- Ревматичні хвороби на empendium
- Ревматологія
- Ревматология. Медпортал (рос.)
- Ревматические заболевания (рос.)
- Ревматичні хвороби
- Ревматология (рос.)
- Найпоширеніші хвороби ревматології
- Сайт Європейської антиревматичної ліги (англ.)
- Український ревматологічний журнал
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Revmatologiya vid revmatizm yakij pohodit vid grec reyma potik abo richka i grec logos nauka klinichnij rozdil vnutrishnoyi medicini v yakomu vivchayutsya pitannya etiologiyi diagnostiki likuvannya ta profilaktiki revmatichnih zahvoryuvan Likuvannyam revmatichnih zahvoryuvan zajmayetsya Suglobi kitic urazheni Do revmatichnih zahvoryuvan yaki ye predmetom vivchennya revmatologiyi nalezhat yak hvorobi sho perebigayut iz perevazhnim urazhennyam suglobiv u tomu chisli revmatizm sistemni zahvoryuvannya spoluchnoyi tkanini sistemni vaskuliti a takozh autoimunni zahvoryuvannya IstoriyaPershi opisi revmatizmu podagri ta sistemnoyi sklerodermiyi nalezhat she Gippokratu a vpershe zaprovadiv termin revmatizm greckij likar davnorimskoyi dobi Klavdij Galen Sistemnu prirodu urazhen pri revmatizmi upershe zaznachiv francuzkij likar u XVI stolitti U kinci XVII stolittya Tomas Sidengam upershe povnistyu opisav klinichnu kartinu podagri a v 1683 roci Antoni van Levenguk upershe viyaviv sechovu kislotu pid mikroskopom v kristalah vzyatih iz tofusa hvorih podagroyu a v 1848 roci anglijskij likar dokazav sho nadlishok sechovoyi kisloti v krovi ye prichinoyu podagri U 1800 roci vpershe opisav klinichnu kartinu revmatoyidnogo artritu a v 1858 roci Garro upershe zaproponuvav sam termin revmatoyidnij artrit viddilivshi jogo vid podagri U 1845 roci Ferdinand fon Gebra upershe opisav harakternij visip na oblichchi pri sistemnomu chervonomu vovchaku a v 1895 roci Vilyam Osler upershe opisav klinichnu kartinu cogo zahvoryuvannya U kinci HIH stolittya nezalezhno odin vid odnogo kartinu ankilozuyuchogo spondiloartritu opisali Volodimir Behteryev Adolf Shtryumpel i P yer Mari U 1928 roci Pemberton organizuvav u SShA pershij komitet iz likuvannya revmatizmu yakij u 1988 roci otrimav nazvu Amerikanskogo tovaristva revmatologiv U 1940 roci Bernard Komro upershe zaproponuvav termin revmatolog dlya likariv yaki likuyut zahvoryuvannya suglobiv U 1947 roci na kongresi v Kopengageni ta Orhusi stvorena Yevropejska antirevmatichna liga likariv yaki likuyut zahvoryuvannya revmatichnih i m yazovo skeletnih zahvoryuvan U 1949 roci Adriyenn Gollander upershe vikoristav u svoyemu pidruchniku z likuvannya artritiv termin revmatologiya Spivpracya z inshimi galuzyami mediciniRevmatologiya najbilsh tisno pov yazana u svoyij roboti iz takimi medichnimi specialnostyami yak kardiologiya u likuvanni ta diagnostici revmatichnih vad sercya i septichnogo endokarditu ta travmatologiyeyu z ortopediyeyu u likuvanni ta diagnostici riznih vidiv artritiv bursitiv miozitiv Revmatologiya takozh u diagnostici gnijnih artritiv bursitiv ta osteomiyelitiv pov yazana z hirurgiyeyu U vivchenni sistemnih ta autoimunnih zahvoryuvan revmatologiya tisno spivpracyuye z imunologiyeyu U vipadku revmatichnih zahvoryuvan iz urazhennyam nirok revmatologiya spivpracyuye z nefrologiyeyu U vipadku urazhen legen pri sistemnih zahvoryuvannyah spoluchnoyi tkanini revmatologiya tisno spivpracyuye z pulmonologiyeyu Pri zminah u klinichnomu analizi krovi sho dayut pidstavi zapidozriti zahvoryuvannya krovi revmatologiya spivpracyuye z gematologiyeyu Za neobhidnosti revmatologiya takozh spivpracyuye z endokrinologiyeyu nevrologiyeyu infektologiyeyu sportivnoyu medicinoyu ta inshimi medichnimi galuzyami Revmatichni zahvoryuvannyaLikuvannya revmatizmu za dopomogoyu gelij neonovogo lazera Dokladnishe Revmatichni zahvoryuvannya Predmetom vivchennya revmatologiyi ye revmatichni zahvoryuvannya Do nih nalezhat yak sam revmatizm u tomu chisli gostra revmatichna garyachka ta nabuti revmatichni vadi sercya hvorobi suglobiv sistemni vaskuliti ta sistemni zahvoryuvannya spoluchnoyi tkanini Hvorobi suglobiv Mikrokristalichni artriti Podagra Psoriatichnij artrit Reaktivni artriti Sindrom Rajtera Revmatoyidnij artrit Yuvenilnij revmatoyidnij artrit Sindrom Felti Osteoartroz Revmatichni zahvoryuvannya navkolosuglobovih m yakih tkanin Ankilozuyuchij spondiloartrit hvoroba Behteryeva Sistemni vaskuliti Gemoragichnij vaskulit Sindrom Vegenera Gigantoklitinnij arteriyit visochnij arteriyit hvoroba Hortona Sindrom Gudpaschera legenevo nirkovij sindrom Sindrom Takayasu aorto arteriyit Obliteruyuchij trombangiyit Vuzlikovij periarteriyit Hvoroba Rejno Difuzni hvorobi spoluchnoyi tkanini Sistemnij chervonij vovchak Dermatomiozit polimiozit Sistemna sklerodermiya Zmishane spoluchnotkaninne zahvoryuvannya Antifosfolipidnij sindrom i jogo variant katastrofichnij antifosfolipidnij sindrom sindrom Ashersona Sindrom Shegrena Sindrom BehchetaDiagnostichni metodiPervinnimi metodami diagnostichnogo obstezhennya v revmatologiyi ye klinichnij analiz krovi klinichnij analiz sechi a takozh biohimichnij analiz krovi ta pervinne imunologichne doslidzhennya krovi z viyavlennyam u krovi revmatoyidnogo faktoru Pri urazhenni suglobiv provoditsya rentgenologichne obstezhennya suglobiv za neobhidnosti j inshih urazhenih organiv Dlya utochnennya diagnozu mozhe provoditis komp yuterna tomografiya abo magnitno rezonansna tomografiya suglobiv a takozh artrografiya vvedennya rentgendiagnostichnih preparativ v porozhninu sugloba iz podalshim provedennyam rentgenologichnogo obstezhennya Za neobhidnosti provoditsya ultrazvukove obstezhennya suglobiv analiz sinovialnoyi ridini urazhenih suglobiv scintigrafiya urazhenih organiv Z instrumentalnih metodiv obstezhennya v revmatologiyi vikoristosuyetsya artroskopiya a takozh biopsiya urazhenih dilyanok Dlya utochnennya diagnozu zastosovuyutsya takozh imunologichni metodi obstezhennya yaki dayut mozhlivist viyavlennya antitil harakternih dlya vidpovidnih nozologij LikuvannyaU likuvanni revmatologichnih zahvoryuvan poyednuyutsya yak medikamentozna terapiya tak i kineziterapiya ta fizioterapiya a takozh sanatorno kurortne likuvannya Iz medikamentoznih zasobiv u likuvanni revmatologichnih zahvoryuvan zastosovuyutsya nesteroyidni protizapalni preparati kortikosteroyidi yak miscevoyi tak i sistemnoyi diyi a takozh hvorobo modifikuyuchi preparati yaki mozhut vidnositis do klasiv citostatikiv ta imunodepresantiv zokrema metotreksat leflunomid sulfasalazin Iz novitnih grup preparativ u likuvanni revmatologichnih zahvoryuvan zastosovuyutsya monoklonalni antitila zokrema ingibitori receptoriv faktoru nekrozu puhlini a takozh ingibitori receptoriv interlejkiniv PrimitkiRevmatologiya na dic academic edu ros Istoriya revmatologii ros ISTORIYa REVMATOLOGII 2017 11 13 u Wayback Machine ros BBC h2g2 Gout The Affliction of Kings BBC Procitovano 27 lipnya 2010 angl Storey GD Zhovten 2001 Alfred Baring Garrod 1819 1907 Rheumatology Oxford England 40 10 1189 90 doi 10 1093 rheumatology 40 10 1189 PMID 11600751 angl Arhiv originalu za 5 listopada 2017 Procitovano 30 zhovtnya 2017 LiteraturaMazurov V I Klinicheskaya Revmatologiya Sankt Peterburg Foliant 2005 520 s ISBN 5 93929 127 9 ros H L F Karrej Klinicheskaya Revmatologiya Moskva Medicina 1990 448 s ISBN 0 443 03641 1 ros PosilannyaZahvoryuvannya suglobiv Revmatologiya Sovremennaya revmatologiya kompleksnyj podhod k diagnostike i lecheniyu ros Revmatichni hvorobi na empendium Revmatologiya Revmatologiya Medportal ros Revmaticheskie zabolevaniya ros Revmatichni hvorobi Revmatologiya ros Najposhirenishi hvorobi revmatologiyi Sajt Yevropejskoyi antirevmatichnoyi ligi angl Ukrayinskij revmatologichnij zhurnal