Гігантоклітинний артеріїт (також хвороба Гортона, «скроневий артеріїт») — гранулематозний артеріїт, що уражає скроневу артерію. Найчастіше хворіють люди, старші за 50 років. Клінічну картину описав американський лікар Баярд Гортон (англ. Bayard Taylor Horton) у 1932 році. До теперішнього часу точні причини розвитку гігантоклітинного артеріїту невідомі. Є припущення, що вони пов'язані з порушенням функції імунної системи. Відомо тільки, що хвороба розвивається на тлі порушень імунних реакцій, найчастіше уражає жінок у віці 70-80 років. Це доведено тим, що більш ніж у 50 % пацієнтів знаходять антитіла до імуноглобуліну типу М і А, а також відкладення імунних комплексів на уражених артеріях.
Клінічні ознаки
На перших стадіях скроневий артеріїт може не мати симптомів. З іншого боку, якщо пацієнт перед цим переніс інфекційну хворобу, скроневий артеріїт може мати гострий початок, що обумовлено ослабленим імунітетом.
Спочатку захворювання має симптоми, що нагадують ГРВІ: гарячка, головний біль, стомлюваність. Пізніше до них додається зниження ваги аж до анорексії, міалгія та артралгія, а також безсоння.
З розвитком гігантоклітинний артеріїт набуває судинної симптоматики: підвищення щільності скроневих артерій, їх болючість, що виникає при промацуванні; вузлики на волосистої області голови; набряки, гіперемія шкіри в ділянці скронь. Коли ураження доходить до внутрішньої сонної артерії, можуть спостерігатися ішемічні атаки або інсульт. Вкрай рідко артеріїт може доходити до великих артерій, проявляючись інфарктами. Також хвороба супроводжується ураженнями органів зору: диплопією (двоїння в очах); розмиття навколишніх предметів; затуманення погляду; біль. Симптоматика пов'язана з ураженнями судин та порушенням кровопостачання очних яблук.
Діагностика
Постановка діагнозу починається з відвідування лікаря. Лікар збирає анамнез, зіставляє ознаки у пацієнта з клінічною картиною артеріїту, а потім призначає додаткові дослідження: Обстеження в окуліста і невролога. Біопсію скроневої артерії. Клінічний аналіз крові, що показує наявність анемії та лейкоцитозу. Біохімічний аналіз крові .УЗД екстракраніальних судин. МРТ і КТ.
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування
Лікування скроневого артеріїту може бути терапевтичним і хірургічним.
Терапевтичні засоби
Терапевтична методика полягає в гормональній терапії. Проводиться вона преднізолоном або метилпреднізолоном за таким сценарієм:
Преднізолон приймають по 60 мг на добу протягом 2-4 діб. Кожну тиждень дозу знижують на 5 мг, доводячи до 40 мг/добу. Після цього, дозу знижують на 2 мг щотижня аж до 20 мг/добу. Після, доза знижується на 1 мг щотижня. Якщо захворювання загострюється, дозування ліків тимчасово підвищують аж до повного зникнення симптоматики. Метилпреднізолон методом пульс-терапії приймають по 1 г внутрішньовенно протягом 3 діб. Після, метилпреднізолон приймають всередину 20-30 мг на добу. Якщо пацієнт хворіє на цукровий діабет або інфекційні захворювання, потрібно додатково провести антибактеріальну терапію. Якщо пацієнт не може приймати вищезазначені препарати, або вони не допомагають, лікар може призначити прийом цитостатиків, наприклад, азатіоприну, метотрексату та інших.
Хірургічні методи
Операція призначається лише тоді, коли артеріїт розвивається ускладнено або на тлі ракових захворювань, тромбів або аневризми.
Джерела
Ця стаття не містить . (січень 2017) |
![]() | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Gigantoklitinnij arteriyit takozh hvoroba Gortona skronevij arteriyit granulematoznij arteriyit sho urazhaye skronevu arteriyu Najchastishe hvoriyut lyudi starshi za 50 rokiv Klinichnu kartinu opisav amerikanskij likar Bayard Gorton angl Bayard Taylor Horton u 1932 roci Do teperishnogo chasu tochni prichini rozvitku gigantoklitinnogo arteriyitu nevidomi Ye pripushennya sho voni pov yazani z porushennyam funkciyi imunnoyi sistemi Vidomo tilki sho hvoroba rozvivayetsya na tli porushen imunnih reakcij najchastishe urazhaye zhinok u vici 70 80 rokiv Ce dovedeno tim sho bilsh nizh u 50 paciyentiv znahodyat antitila do imunoglobulinu tipu M i A a takozh vidkladennya imunnih kompleksiv na urazhenih arteriyah Klinichni oznakiNa pershih stadiyah skronevij arteriyit mozhe ne mati simptomiv Z inshogo boku yaksho paciyent pered cim perenis infekcijnu hvorobu skronevij arteriyit mozhe mati gostrij pochatok sho obumovleno oslablenim imunitetom Spochatku zahvoryuvannya maye simptomi sho nagaduyut GRVI garyachka golovnij bil stomlyuvanist Piznishe do nih dodayetsya znizhennya vagi azh do anoreksiyi mialgiya ta artralgiya a takozh bezsonnya Z rozvitkom gigantoklitinnij arteriyit nabuvaye sudinnoyi simptomatiki pidvishennya shilnosti skronevih arterij yih bolyuchist sho vinikaye pri promacuvanni vuzliki na volosistoyi oblasti golovi nabryaki giperemiya shkiri v dilyanci skron Koli urazhennya dohodit do vnutrishnoyi sonnoyi arteriyi mozhut sposterigatisya ishemichni ataki abo insult Vkraj ridko arteriyit mozhe dohoditi do velikih arterij proyavlyayuchis infarktami Takozh hvoroba suprovodzhuyetsya urazhennyami organiv zoru diplopiyeyu dvoyinnya v ochah rozmittya navkolishnih predmetiv zatumanennya poglyadu bil Simptomatika pov yazana z urazhennyami sudin ta porushennyam krovopostachannya ochnih yabluk DiagnostikaPostanovka diagnozu pochinayetsya z vidviduvannya likarya Likar zbiraye anamnez zistavlyaye oznaki u paciyenta z klinichnoyu kartinoyu arteriyitu a potim priznachaye dodatkovi doslidzhennya Obstezhennya v okulista i nevrologa Biopsiyu skronevoyi arteriyi Klinichnij analiz krovi sho pokazuye nayavnist anemiyi ta lejkocitozu Biohimichnij analiz krovi UZD ekstrakranialnih sudin MRT i KT Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya LikuvannyaLikuvannya skronevogo arteriyitu mozhe buti terapevtichnim i hirurgichnim Terapevtichni zasobi Terapevtichna metodika polyagaye v gormonalnij terapiyi Provoditsya vona prednizolonom abo metilprednizolonom za takim scenariyem Prednizolon prijmayut po 60 mg na dobu protyagom 2 4 dib Kozhnu tizhden dozu znizhuyut na 5 mg dovodyachi do 40 mg dobu Pislya cogo dozu znizhuyut na 2 mg shotizhnya azh do 20 mg dobu Pislya doza znizhuyetsya na 1 mg shotizhnya Yaksho zahvoryuvannya zagostryuyetsya dozuvannya likiv timchasovo pidvishuyut azh do povnogo zniknennya simptomatiki Metilprednizolon metodom puls terapiyi prijmayut po 1 g vnutrishnovenno protyagom 3 dib Pislya metilprednizolon prijmayut vseredinu 20 30 mg na dobu Yaksho paciyent hvoriye na cukrovij diabet abo infekcijni zahvoryuvannya potribno dodatkovo provesti antibakterialnu terapiyu Yaksho paciyent ne mozhe prijmati vishezaznacheni preparati abo voni ne dopomagayut likar mozhe priznachiti prijom citostatikiv napriklad azatioprinu metotreksatu ta inshih Hirurgichni metodi Operaciya priznachayetsya lishe todi koli arteriyit rozvivayetsya uskladneno abo na tli rakovih zahvoryuvan trombiv abo anevrizmi DzherelaCya stattya ne mistit posilan na dzherela Vi mozhete dopomogti polipshiti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno sichen 2017 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi