Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Запо р також за креп та інші англ constipation лат constipatio затримка випорожнення товстої кишки утруднення дефекації

Закреп

Закреп

Запо́р (також за́креп та інші; англ. constipation, лат. constipatio) — затримка випорожнення товстої кишки, утруднення дефекації з частотою до 2 разів на тиждень та відчуттям неповного випорожнення кишок. Є симптомом багатьох хвороб кишок, часто провідним.

Запор
Класифікація та зовнішні ресурси
image
Запор у дитини (рентгенологічне зображення). Колом окреслені скупчення фекальних мас (калові маси — біле "затемнення", оточені кишковими газами темного забарвлення)
МКХ-10 K59.0
DiseasesDB 3080
MedlinePlus 003125
eMedicine med/2833
MeSH D003248
Не плутати з Запір.

Закреп — це розлад роботи кишечника, коли випорожнення відбуваються занадто рідко, або для цієї дії потрібні надмірні зусилля. Кал часто твердий і сухий. Іншими ознаками, можуть бути біль у животі, здуття та відчуття неповного випорожнення. Ускладнення від запору можуть охоплювати геморой, анальні тріщини, випадання товстої кишки, калові пробки та навіть, атеросклероз і підвищення артеріального тиску.

Здорова частота випорожнень у дорослих, становить від трьох на день, до трьох разів на тиждень.Немовлята здебільшого мають три-чотири випорожнення на день, тоді як маленькі діти, зазвичай роблять це двічі-тричі на день.

Запор — один з найпоширеніших патологічних станів травного тракту у дітей і дорослих. У 20-50 % дорослого населення країн Європи спостерігають запори, причому в жінок дещо частіше, ніж у чоловіків.

Запор має багато причин. Поширені чинники його — це уповільнення руху калу в товстій кишці, синдром подразненого кишечника та розлади тазового дна. Супутніми захворюваннями є гіпотиреоїдизм, цукровий діабет, хвороба Паркінсона, целіакія, чутливість до клейковини, не пов'язана з целіакією, нестача вітаміну B12, колоректальний рак, дивертикуліт і запальні захворювання кишок, тощо. Ліки, які пов'язують із запорами, — це опіоїди, певні антациди, блокатори кальцієвих каналів і антихолінергічні засоби.  З тих, хто приймає опіоїди, приблизно у 90 % розвивається запор. Запор викликає більше занепокоєння, коли спостерігається втрата ваги або анемія, присутність крові в калі, наявність запальних захворювань кишок або раку товстої кишки в анамнезі у родині хворого.

Лікування запору, залежить від основної причини та тривалості. Потрібно вживати достатню кількість рідини, більше клітковини, медуі бажано щодня виконувати фізичні вправи. Якщо це не дасть результату, то можна застосувати проносні, осмотичні засоби, пом'якшувач калу або різні масла. Проносні засоби, здебільшого, застосовують для випадків, коли інші ліки не допомагають. Додаткові способи лікування, можуть передбачати біологічний зворотний зв'язок або, в окремих випадках, хірургічне втручання.

Взагалі, частота запорів у популяції становить 2–30 %. Серед людей похилого віку, які живуть у будинках для перестарілих, частота запорів сягає 50–75 %. Для прикладу, лише у Сполучених Штатах, люди витрачають понад 250 мільйонів доларів США, на ліки від запорів, щороку.

Етіологія та патогенез

Запор виникає внаслідок дії багатьох етіологічних факторів, які патогенетично насамперед спричинюють порушення травного тракту, найчастіше — товстої кишки.

Рідкий вміст тонкої кишки у товстій кишці перетворюється на щільні калові маси, після чого виводиться з організму. Це забезпечується завдяки абсорбції рідини та мікроелементів, перистальтиці, яка сприяє перемішуванню вмісту кишок і виділенню з них вологи, просуванню калових мас до прямої кишки і подальшому випорожненню.

Для нормального функціювання травного тракту необхідні певні фізіологічні механізми, а саме:

  • наявність вмісту в кишках, який за своїми властивостями є подразником для виникнення перистальтики;
  • функціонуючий м'язовий апарат та іннервація кишки;
  • ендокринна і паракринна регуляція;
  • відсутність перешкод для перистальтики;
  • нормальна функція м'язів тазового дна;
  • збережений рефлекс прямої кишки.

Дефекація залежить не тільки від біологічних механізмів, її можна загальмувати свідомо залежно від умов, у яких перебуває людина.

Стрес також, може призвести до запорів. Коли психологічний стрес обумовлює фізичні прояви, вони стають відомі як соматичні симптоми.

Вплив гормонів стресу на організм, здатний спричинити запор. Разом з тим, коли людина перебуває в стані стресу, вона, швидше за все, дотримується нездорового харчування, робить менше фізичних вправ або недостатньо спить, чи забуває про задовільне пиття. Ці чинники можуть призводити до запорів.

Дослідники визначили кілька способів, якими стрес може спричинити запор:

  • У стресі, надниркові залози організму виробляють гормон адреналін, який має значення у так званій реакції «бийся або тікай». Це змушує організм перенаправляти потік крові від кишечника до життєво важливих органів, як от серце, легені та мозок. У підсумку, сповільнюється рух у кишках та можуть виникнути запори.
  • У відповідь на стрес, організм виділяє більше кортикотропін-рилізинг-фактора (CRF) у кишечнику. Цей гормон діє безпосередньо на кишечник, який він може уповільнити і спричинити запалення. У кишках є різні типи рецепторів CRF, одні з яких пришвидшують діяльність кишечника, а інші уповільнюють.
  • Стрес спричинює підвищення кишкової проникності. Ця проникність дозволяє запальним сполукам проникати в кишечник, що може призводити до відчуття переповненості живота.
  • Стрес може вплинути на звичайні здорові бактерії в кишках. Дослідження ще не підтвердили цю теорію, але багато людей вважають, що стрес може зменшити кількість здорових кишкових бактерій в організмі, в такий спосіб уповільнюючи травлення.,

Класифікація

Спираючись на етіологію запорів, запропонована наступна їхня класифікація:

  • аліментарний — у разі неправильного та нераціонального харчування з обмеженням рослинної клітковини;
  • неврогенний — у разі порушення регуляції моторної функції кишок:
    • дискінетичний, рефлекторний неврогенний запор;
    • запор внаслідок гальмування дефекації (звичний запор);
  • гіподинамічний — у разі незначної фізичної активності людини;
  • внаслідок запальних захворювань кишок (коліт, рідше ентерит);
  • проктогенний — при захворюваннях аноректальної зони;
  • механічний — за наявності пухлин, звужень товстої кишки, стисканні її зовні;
  • внаслідок аномалії розвитку товстої кишки;
  • токсичний — у разі хронічних отруєнь (хімічними речовинами, свинцем, морфіном, нікотином);
  • внаслідок порушення водно-електролітного балансу — при серцевій та нирковій недостатності, дегідратації різного генезу;
  • ендокринний — при гіпотиреозі, гіпопаратиреозі, гіпофізарній недостатності та деяких інших ендокринних захворюваннях;
  • медикаментозний — внаслідок застосування психотропних, протисудомних, антихолінергічних лікарських засобів, блокаторів кальцієвих каналів.

Хронічний запор

Узагальнене поняття, яке має на увазі симптомокомплекс кишкових та позакишкових порушень. Застосування терміну «хронічний запор» правомірне за умови його тривання понад 6 місяців.

Крім порушення дефекації, хворі на хронічний запор можуть скаржитися на загальну кволість, дратівливість, порушення сну, поганий апетит, пітливість, метеоризм і дискомфорт у животі.

У хворих на хронічний запор необхідно проводити загальноприйняті лабораторні дослідження (загальні клінічний і біохімічний аналізи крові, сечі), за показаннями — (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини, ендоскопічне та рентгенологічне обстеження травного тракту, електрокардіографію. Після комплексного обстеження можна робити висновок про функціональну (за відсутності органічних змін з боку внутрішніх органів) чи органічну природу хронічного запору.

Клінічні ознаки

Про наявність функціонального запору свідчать такі ознаки:

  • надмірне напруження під час дефекації;
  • твердий або «овечий» кал;
  • тенезми (біль по ходу кишок до та під час випорожнення);
  • відчуття неповного випорожнення кишечника;
  • частота дефекації 2 рази або менше на тиждень;
  • зменшення маси випорожнень до 35 г на добу або тривалості натужування, яке становить більше ніж 25 % часу дефекації;
  • подовження часу просування кишкового вмісту, що визначається за допомогою радіографічної мітки: по тонкій і товстій кишках — до 93 годин і більше, по товстій кишці — до 47-70 годин.

Ускладнення

Внаслідок запору, може виникнути геморой, анальні тріщини, випадіння прямої кишки та нетримання калу. Наприклад, тривале напруження під час випорожнення, здатне призвести до геморою. На пізніх стадіях запору, живіт може стати роздутим, твердим і болючим.

Запор, також пов'язаний із серцево-судинними подіями. Зміни кишкової мікробіоти через запор, можуть спричинити атеросклероз, підвищення артеріального тиску та інше. З віком запори частішають і часто супроводжуються чинниками ризику серцево-судинних захворювань. Водночас, надмірне напруження під час випорожнення, здатне спричинити підвищення артеріального тиску, що може спровокувати такі серцево-судинні події, як застійна серцева недостатність, аритмії, гострий інфаркт міокарда та розшарування аорти.  Лікарі, які лікують хворих на серцево-судинні захворювання, мають враховувати, що запор пов'язаний із серйозним серцево-судинним ризиком і вчасно втрутитися, аби запобігти серцево-судинним подіям.

Попередження і лікування

Лікування хворих на запор органічного генезу, насамперед полягає в лікуванні основного захворювання, а функціонального генезу — в чіткому виконанні загально-гігієнічних норм поведінки і дієтотерапії, а саме: активний спосіб життя, вживання в щоденному раціоні достатньо продуктів, які містять клітковину, і рідини. Велике значення має також, правильне положення під час сидіння у вбиральні (підставка для ніг біля унітазу), і по можливості випорожнення в певний визначений час, та привчання до цього дітей.

Також треба обмежувати, або взагалі відмовитися від вживання алкоголю, зокрема й червоного вина. Хоча прямого зв'язку між вживанням червоного вина та запором немає, споживання алкоголю загалом, пов'язане із зневодненням організму, що може посилити ускладнення під час випорожнення. Водночас, попри те що червоне вино містить сполуки, відомі як поліфеноли які мають протизапальні властивості та можуть допомогти зменшити запалення в організмі, також червоне вино є судинорозширювальним засобом, а це означає, що воно здатне спричинити розширення кровоносних судин і збільшити кровотік. Це може бути шкідливо для людей із запором, оскільки посилений кровотік може здійснювати тиск на вени в області прямої кишки, погіршуючи наслідки.

Якщо за допомогою зазначених порад, досягти легкого випорожнення не вдається, використовують проносні засоби.

Харчування

Наявність в раціоні рослинної клітковини (харчові волокна) та достатньої кількості води (3-4 % від маси тіла на добу) — основні умови для попередження запору.

  • Клітковина необхідна для живлення , яка живить організм людини корисними молекулами: ферменти, білки, коротколацюгові жирні кислоти (бутират), вітаміни, пептиди та амінокислоти, біосурфактанти, органічні кислоти. Також клітковина підтримує здоров'я шлунково-кишкового тракту; посилює перистальтику (моторику) та проходження їжі по кишці; покращує виведення токсичних речовин; та загалом оптимізує процеси травлення, здоров'я шлунково-кишкового тракту та здоров'я в цілому.
  • Мінімальна добова потреба клітковини — 25 г для жінок і 38 г для чоловіків.
  • Основні джерела — овочі (особливо коренеплоди та зелень), фрукти (яблука, банани, ягоди, цитрусові та всі інші фрукти), висівки (клітковина), цільно-зернові каші, бобові, спеції, насіння, гриби та водорості, ферментовані продукти (містять і клітковину, і корисні бактерії, які її перетравлюють і заселяють кишечник людини (квашена капуста, кефір, йогурт, натто, кімчі)).

Проносні засоби

Проносні засоби — група лікарських речовин, які, посилюючи перистальтику кишок, прискорюють його спорожнення. Проносних засобів стосуються: неорганічні речовини, наприклад, сульфат магнію; органічні олії, зокрема, вазелінова; частини рослин — зокрема ревінь. Спосіб дії проносних засобів різний: подразнення хеморецепторів слизової оболонки кишок (фенолфталеїн, ревінь), механічне полегшення просування вмісту по кишечнику (олії), утруднення всмоктування води в кишках (неорганічні солі).. Більшість проносних засобів затримують абсорбцію води та електролітів у тонкій і товстій кишках. У механізмі проносних засобів також певну роль відіграє вплив на транспорт іонів кальцію в стінці кишок, а також спонукальний вплив на біосинтез простагландинів.

Класифікація проносних засобів

За механізмом дії
  • Перша група. Спричинюють хімічне подразнення рецепторів слизової оболонки кишок. Це препарати рослинного (корінь крушини, листя сенни олександрійської / касії гостролистої тощо) і синтетичного походження (фенолфталеїн, оксифенізатин, бісакодил);
  • Друга група. Спричинюють механічне подразнення рецепторів слизової оболонки кишок, так звані сольові проносні засоби (магнію, натрію сульфат тощо);
  • Третя група. Сприяють розм'якшенню калових мас і полегшують проходження їх по кишечнику (вазелінова та рослинні олії).
За впливом на кишечник
  • Гальмують абсорбцію рідини з кишечника і стимулюють секрецію. Це препарати, які містять (корінь ревеню, кора крушини), фенолфталеїн,
  • Сприяють збільшенню об'єму вмісту кишечника (морська капуста, агар-агар, висівки, напівсинтетичні полісахариди (лактулоза);
  • Змащують слизову оболонку кишечника (вазелінова і мигдалева олії).
    • які діють на моторну функцію товстої кишки (корінь ревеню, кора крушини, листя сени, фенолфталеїн, оксифенізатин, бісакодил тощо)
    • які діють на моторну функцію тонкої кишки (вазелінова, мигдалева та інші рослинні олії)
    • які діють на всі відділи кишечника (сольові, зокрема натрію пікосульфат).

Див. також

Вікіцитати містять висловлювання на тему: Запор
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Запор

Примітки

  1. Запор // Словник української мови : в 11 т. — Київ : Наукова думка, 1970—1980.
  2. . Архів оригіналу за 6 липня 2016. Процитовано 10 червня 2016.
  3. Сидоренко О. Українсько-англійський, англо-український словник. 120 000 слів Family Leisure Club, 2015
  4. архаїзми: закріп (Енциклопедичний тлумачний словник фармацевтичних термінів: українсько-латинсько-російсько-англійський: навч. посіб. для студ. вищих навч. закладів / за ред. проф. В. П. Черниха. — Вінниця: Нова Книга, 2014.  — с. 265, стаття «Закріп».); запре́т (Запрет // Словарь української мови : в 4 т. / за ред. Бориса Грінченка. — К. : Кіевская старина, 1907—1909.; запертя́ (запор // Російсько-український академічний словник 1924–33рр. (А. Кримський, С. Єфремов).); затверді́ння (запор // Російсько-український академічний словник 1924–33рр. (А. Кримський, С. Єфремов).); заколо́дження (запор // Російсько-український академічний словник 1924–33рр. (А. Кримський, С. Єфремов).)
  5. Chatoor, Dave; Emmnauel, Anton (2009-08). Constipation and evacuation disorders. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology (англ.). Т. 23, № 4. с. 517—530. doi:10.1016/j.bpg.2009.05.001. Процитовано 4 листопада 2023.
  6. Bharucha, Adil E.; Dorn, Spencer D.; Lembo, Anthony; Pressman, Amanda (2013-01). American Gastroenterological Association Medical Position Statement on Constipation. Gastroenterology (англ.). Т. 144, № 1. с. 211—217. doi:10.1053/j.gastro.2012.10.029. Процитовано 4 листопада 2023.
  7. Ishiyama, Yusuke; Hoshide, Satoshi; Mizuno, Hiroyuki; Kario, Kazuomi (13 лютого 2019). Constipation‐induced pressor effects as triggers for cardiovascular events. The Journal of Clinical Hypertension. Т. 21, № 3. с. 421—425. doi:10.1111/jch.13489. ISSN 1524-6175. PMC 8030287. PMID 30761728. Процитовано 4 листопада 2023.
  8. Constipation - All Content - NIDDK. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (амер.). Процитовано 4 листопада 2023.
  9. Colombo, J. M.; Wassom, M. C.; Rosen, J. M. (1 вересня 2015). Constipation and Encopresis in Childhood. Pediatrics in Review (англ.). Т. 36, № 9. с. 392—402. doi:10.1542/pir.36-9-392. ISSN 0191-9601. Процитовано 4 листопада 2023.
  10. Маев И. В., 2001.
  11. Harris, Raymond (1957-09). Constipation in geriatrics. The American Journal of Digestive Diseases. Т. 2, № 9. с. 487—492. doi:10.1007/bf02231320. ISSN 0002-9211. Процитовано 1 листопада 2023.
  12. Makharia, Archita; Catassi, Carlo; Makharia, Govind (10 грудня 2015). The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma. Nutrients (англ.). Т. 7, № 12. с. 10417—10426. doi:10.3390/nu7125541. ISSN 2072-6643. Процитовано 1 листопада 2023.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  13. Bharucha, Adil E.; Pemberton, John H.; Locke, G. Richard (2013-01). American Gastroenterological Association Technical Review on Constipation. Gastroenterology (англ.). Т. 144, № 1. с. 218—238. doi:10.1053/j.gastro.2012.10.028. Процитовано 1 листопада 2023.
  14. Shneider, Benjamin L.; Moore, Jeff; Kerkar, Nanda; Magee, John C.; Ye, Wen; Karpen, Saul J.; Kamath, Binita M.; Molleston, Jean P.; Bezerra, Jorge A. (11 травня 2017). Initial assessment of the infant with neonatal cholestasis—Is this biliary atresia?. PLOS ONE. Т. 12, № 5. с. e0176275. doi:10.1371/journal.pone.0176275. ISSN 1932-6203. Процитовано 1 листопада 2023.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  15. Harris, Raymond (1957-09). Constipation in geriatrics. The American Journal of Digestive Diseases. Т. 2, № 9. с. 487—492. doi:10.1007/bf02231320. ISSN 0002-9211. Процитовано 1 листопада 2023.
  16. Brenner, Darren M.; Shah, Marmy (2016-06). Chronic Constipation. Gastroenterology Clinics of North America (англ.). Т. 45, № 2. с. 205—216. doi:10.1016/j.gtc.2016.02.013. Процитовано 1 листопада 2023.
  17. Li, Yuyuan; Long, Shangqin; Liu, Qiaochu; Ma, Hong; Li, Jianxin; Xiaoqing, Wei; Yuan, Jieli; Li, Ming; Hou, Binbin (2020-08). Gut microbiota is involved in the alleviation of loperamide‐induced constipation by honey supplementation in mice. Food Science & Nutrition (англ.). Т. 8, № 8. с. 4388—4398. doi:10.1002/fsn3.1736. ISSN 2048-7177. Процитовано 1 листопада 2023.
  18. . web.archive.org. 15 березня 2017. Архів оригіналу за 15 березня 2017. Процитовано 1 листопада 2023.
  19. Andromanakos, Nikolaos; Skandalakis, Panayiotis; Troupis, Theodoros; Filippou, Dimitrios (2006-04). Constipation of anorectal outlet obstruction: Pathophysiology, evaluation and management. Journal of Gastroenterology and Hepatology (англ.). Т. 21, № 4. с. 638—646. doi:10.1111/j.1440-1746.2006.04333.x. ISSN 0815-9319. Процитовано 1 листопада 2023.
  20. Harris, Raymond (1957-09). Constipation in geriatrics. The American Journal of Digestive Diseases. Т. 2, № 9. с. 487—492. doi:10.1007/bf02231320. ISSN 0002-9211. Процитовано 1 листопада 2023.
  21. Avunduk, Canan (2008). Manual of Gastroenterology: Diagnosis and Therapy (англ.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN .
  22. Парфенов А. И., 1997
  23. Stress and constipation: What is the link?. www.medicalnewstoday.com (англ.). 12 листопада 2019. Процитовано 1 листопада 2023.
  24. Chang, Yu-Ming; El-Zaatari, Mohamad; Kao, John Y (2014-08). Does stress induce bowel dysfunction?. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology (англ.). Т. 8, № 6. с. 583—585. doi:10.1586/17474124.2014.911659. ISSN 1747-4124. Процитовано 9 листопада 2023.
  25. А. В. Фролькіс (1979)
  26. Івашкін В. Г., 2001
  27. Хаммад Е. В., 1999
  28. McCallum, I. J D; Ong, S.; Mercer-Jones, M. (20 березня 2009). Chronic constipation in adults. BMJ (англ.). Т. 338, № mar20 ¹1. с. b831—b831. doi:10.1136/bmj.b831. ISSN 0959-8138. Процитовано 1 листопада 2023.
  29. Bharucha, Adil E. (2007-08). Constipation. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology (англ.). Т. 21, № 4. с. 709—731. doi:10.1016/j.bpg.2007.07.001. Процитовано 1 листопада 2023.
  30. Walia, Ritu; Mahajan, Lori; Steffen, Rita (2009-10). Recent advances in chronic constipation. Current Opinion in Pediatrics (англ.). Т. 21, № 5. с. 661—666. doi:10.1097/MOP.0b013e32832ff241. ISSN 1040-8703. Процитовано 1 листопада 2023.
  31. Perry, Rachel J. (29 травня 2018). Leptin revisited: The role of leptin in starvation. Molecular & Cellular Oncology. Т. 5, № 5. с. e1435185. doi:10.1080/23723556.2018.1435185. ISSN 2372-3556. Процитовано 1 листопада 2023.
  32. Ishiyama, Yusuke; Hoshide, Satoshi; Mizuno, Hiroyuki; Kario, Kazuomi (13 лютого 2019). Constipation‐induced pressor effects as triggers for cardiovascular events. The Journal of Clinical Hypertension. Т. 21, № 3. с. 421—425. doi:10.1111/jch.13489. ISSN 1524-6175. PMC 8030287. PMID 30761728. Процитовано 4 листопада 2023.
  33. Sjolind, Chris (19 березня 2023). Is Red Wine Bad For Hemorrhoids. Heal My Hemorrhoids (en-us) . Процитовано 19 лютого 2024.
  34. Міністерство Охорони Здоров'я України (27 серпня 2018). Скільки води треба пити дорослим і дітям. moz.gov.ua.
  35. DeAnn Liska, Eunice Mah, [...], and Lawrence L. Spriet (2019 Jan). Narrative Review of Hydration and Selected Health Outcomes in the General Population. Nutrients.
  36. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA) (2010-03). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water. EFSA Journal. Т. 8, № 3. doi:10.2903/j.efsa.2010.1459. Процитовано 4 серпня 2022.
  37. DIETARY REFERENCE INTAKES FOR Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate. The National Academies Press. 2005. {{}}: |first= з пропущеним |last= ()
  38. Barber, Thomas M.; Kabisch, Stefan; Pfeiffer, Andreas F. H.; Weickert, Martin O. (21 жовтня 2020). The Health Benefits of Dietary Fibre. Nutrients. Т. 12, № 10. с. 3209. doi:10.3390/nu12103209. ISSN 2072-6643. PMC 7589116. PMID 33096647. Процитовано 20 жовтня 2022.{{}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом ()
  39. Liu, Lihua; Wang, Shan; Liu, Jianchao (2015-01). Fiber consumption and all-cause, cardiovascular, and cancer mortalities: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Molecular Nutrition & Food Research (англ.). Т. 59, № 1. с. 139—146. doi:10.1002/mnfr.201400449. Процитовано 1 грудня 2022.
  40. Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985.
  41. Машковский М. Д., 1997

Джерела

  • Гастроентерологія дитячого віку. Підручник. (за загальною редакцією Є. В. Прохорова, В. П. Волосовця). Тернопіль. Укрмедкнига. — 2004. — 160 с. . []
  • Гастроентерологія / за ред. Харченко Н. В., Бабака О. Я., — К. Друкар.- 2007. — 720 с. []

Література

  • Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: справочник врача / АМН Украины, МОЗ Украины ; ред.: О. Я. Бабак, Н. В. Харченко) — 3-е изд., перераб. и доп. — К. : ООО Доктор-Медиа, 2010. — 354 с. — (Б-ка Здоров'я України: гастроэнтеролог). (рос.)
  • Довідник лікаря-гастроентеролога / Харченко Н. В., Анохіна Г. А., Опанасюк Н. Д., Родонежська О. В., Черненко В. В. — К. : 2004. — 101 с. —

Посилання

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Zapo r takozh za krep ta inshi angl constipation lat constipatio zatrimka viporozhnennya tovstoyi kishki utrudnennya defekaciyi z chastotoyu do 2 raziv na tizhden ta vidchuttyam nepovnogo viporozhnennya kishok Ye simptomom bagatoh hvorob kishok chasto providnim Zapor Klasifikaciya ta zovnishni resursi Zapor u ditini rentgenologichne zobrazhennya Kolom okresleni skupchennya fekalnih mas kalovi masi bile zatemnennya otocheni kishkovimi gazami temnogo zabarvlennya MKH 10 K59 0 DiseasesDB 3080 MedlinePlus 003125 eMedicine med 2833 MeSH D003248 Ne plutati z Zapir Zakrep ce rozlad roboti kishechnika koli viporozhnennya vidbuvayutsya zanadto ridko abo dlya ciyeyi diyi potribni nadmirni zusillya Kal chasto tverdij i suhij Inshimi oznakami mozhut buti bil u zhivoti zduttya ta vidchuttya nepovnogo viporozhnennya Uskladnennya vid zaporu mozhut ohoplyuvati gemoroj analni trishini vipadannya tovstoyi kishki kalovi probki ta navit ateroskleroz i pidvishennya arterialnogo tisku Zdorova chastota viporozhnen u doroslih stanovit vid troh na den do troh raziv na tizhden Nemovlyata zdebilshogo mayut tri chotiri viporozhnennya na den todi yak malenki diti zazvichaj roblyat ce dvichi trichi na den Zapor odin z najposhirenishih patologichnih staniv travnogo traktu u ditej i doroslih U 20 50 doroslogo naselennya krayin Yevropi sposterigayut zapori prichomu v zhinok desho chastishe nizh u cholovikiv Zapor maye bagato prichin Poshireni chinniki jogo ce upovilnennya ruhu kalu v tovstij kishci sindrom podraznenogo kishechnika ta rozladi tazovogo dna Suputnimi zahvoryuvannyami ye gipotireoyidizm cukrovij diabet hvoroba Parkinsona celiakiya chutlivist do klejkovini ne pov yazana z celiakiyeyu nestacha vitaminu B12 kolorektalnij rak divertikulit i zapalni zahvoryuvannya kishok tosho Liki yaki pov yazuyut iz zaporami ce opioyidi pevni antacidi blokatori kalciyevih kanaliv i antiholinergichni zasobi Z tih hto prijmaye opioyidi priblizno u 90 rozvivayetsya zapor Zapor viklikaye bilshe zanepokoyennya koli sposterigayetsya vtrata vagi abo anemiya prisutnist krovi v kali nayavnist zapalnih zahvoryuvan kishok abo raku tovstoyi kishki v anamnezi u rodini hvorogo Likuvannya zaporu zalezhit vid osnovnoyi prichini ta trivalosti Potribno vzhivati dostatnyu kilkist ridini bilshe klitkovini medui bazhano shodnya vikonuvati fizichni vpravi Yaksho ce ne dast rezultatu to mozhna zastosuvati pronosni osmotichni zasobi pom yakshuvach kalu abo rizni masla Pronosni zasobi zdebilshogo zastosovuyut dlya vipadkiv koli inshi liki ne dopomagayut Dodatkovi sposobi likuvannya mozhut peredbachati biologichnij zvorotnij zv yazok abo v okremih vipadkah hirurgichne vtruchannya Vzagali chastota zaporiv u populyaciyi stanovit 2 30 Sered lyudej pohilogo viku yaki zhivut u budinkah dlya perestarilih chastota zaporiv syagaye 50 75 Dlya prikladu lishe u Spoluchenih Shtatah lyudi vitrachayut ponad 250 miljoniv dolariv SShA na liki vid zaporiv shoroku Etiologiya ta patogenezZapor vinikaye vnaslidok diyi bagatoh etiologichnih faktoriv yaki patogenetichno nasampered sprichinyuyut porushennya travnogo traktu najchastishe tovstoyi kishki Ridkij vmist tonkoyi kishki u tovstij kishci peretvoryuyetsya na shilni kalovi masi pislya chogo vivoditsya z organizmu Ce zabezpechuyetsya zavdyaki absorbciyi ridini ta mikroelementiv peristaltici yaka spriyaye peremishuvannyu vmistu kishok i vidilennyu z nih vologi prosuvannyu kalovih mas do pryamoyi kishki i podalshomu viporozhnennyu Dlya normalnogo funkciyuvannya travnogo traktu neobhidni pevni fiziologichni mehanizmi a same nayavnist vmistu v kishkah yakij za svoyimi vlastivostyami ye podraznikom dlya viniknennya peristaltiki funkcionuyuchij m yazovij aparat ta innervaciya kishki endokrinna i parakrinna regulyaciya vidsutnist pereshkod dlya peristaltiki normalna funkciya m yaziv tazovogo dna zberezhenij refleks pryamoyi kishki Defekaciya zalezhit ne tilki vid biologichnih mehanizmiv yiyi mozhna zagalmuvati svidomo zalezhno vid umov u yakih perebuvaye lyudina Stres takozh mozhe prizvesti do zaporiv Koli psihologichnij stres obumovlyuye fizichni proyavi voni stayut vidomi yak somatichni simptomi Vpliv gormoniv stresu na organizm zdatnij sprichiniti zapor Razom z tim koli lyudina perebuvaye v stani stresu vona shvidshe za vse dotrimuyetsya nezdorovogo harchuvannya robit menshe fizichnih vprav abo nedostatno spit chi zabuvaye pro zadovilne pittya Ci chinniki mozhut prizvoditi do zaporiv Doslidniki viznachili kilka sposobiv yakimi stres mozhe sprichiniti zapor U stresi nadnirkovi zalozi organizmu viroblyayut gormon adrenalin yakij maye znachennya u tak zvanij reakciyi bijsya abo tikaj Ce zmushuye organizm perenapravlyati potik krovi vid kishechnika do zhittyevo vazhlivih organiv yak ot serce legeni ta mozok U pidsumku spovilnyuyetsya ruh u kishkah ta mozhut viniknuti zapori U vidpovid na stres organizm vidilyaye bilshe kortikotropin rilizing faktora CRF u kishechniku Cej gormon diye bezposeredno na kishechnik yakij vin mozhe upovilniti i sprichiniti zapalennya U kishkah ye rizni tipi receptoriv CRF odni z yakih prishvidshuyut diyalnist kishechnika a inshi upovilnyuyut Stres sprichinyuye pidvishennya kishkovoyi proniknosti Cya proniknist dozvolyaye zapalnim spolukam pronikati v kishechnik sho mozhe prizvoditi do vidchuttya perepovnenosti zhivota Stres mozhe vplinuti na zvichajni zdorovi bakteriyi v kishkah Doslidzhennya she ne pidtverdili cyu teoriyu ale bagato lyudej vvazhayut sho stres mozhe zmenshiti kilkist zdorovih kishkovih bakterij v organizmi v takij sposib upovilnyuyuchi travlennya Klasifikaciya Spirayuchis na etiologiyu zaporiv zaproponovana nastupna yihnya klasifikaciya alimentarnij u razi nepravilnogo ta neracionalnogo harchuvannya z obmezhennyam roslinnoyi klitkovini nevrogennij u razi porushennya regulyaciyi motornoyi funkciyi kishok diskinetichnij reflektornij nevrogennij zapor zapor vnaslidok galmuvannya defekaciyi zvichnij zapor gipodinamichnij u razi neznachnoyi fizichnoyi aktivnosti lyudini vnaslidok zapalnih zahvoryuvan kishok kolit ridshe enterit proktogennij pri zahvoryuvannyah anorektalnoyi zoni mehanichnij za nayavnosti puhlin zvuzhen tovstoyi kishki stiskanni yiyi zovni vnaslidok anomaliyi rozvitku tovstoyi kishki toksichnij u razi hronichnih otruyen himichnimi rechovinami svincem morfinom nikotinom vnaslidok porushennya vodno elektrolitnogo balansu pri sercevij ta nirkovij nedostatnosti degidrataciyi riznogo genezu endokrinnij pri gipotireozi gipoparatireozi gipofizarnij nedostatnosti ta deyakih inshih endokrinnih zahvoryuvannyah medikamentoznij vnaslidok zastosuvannya psihotropnih protisudomnih antiholinergichnih likarskih zasobiv blokatoriv kalciyevih kanaliv Hronichnij zaporUzagalnene ponyattya yake maye na uvazi simptomokompleks kishkovih ta pozakishkovih porushen Zastosuvannya terminu hronichnij zapor pravomirne za umovi jogo trivannya ponad 6 misyaciv Krim porushennya defekaciyi hvori na hronichnij zapor mozhut skarzhitisya na zagalnu kvolist drativlivist porushennya snu poganij apetit pitlivist meteorizm i diskomfort u zhivoti U hvorih na hronichnij zapor neobhidno provoditi zagalnoprijnyati laboratorni doslidzhennya zagalni klinichnij i biohimichnij analizi krovi sechi za pokazannyami ultrazvukove doslidzhennya organiv cherevnoyi porozhnini endoskopichne ta rentgenologichne obstezhennya travnogo traktu elektrokardiografiyu Pislya kompleksnogo obstezhennya mozhna robiti visnovok pro funkcionalnu za vidsutnosti organichnih zmin z boku vnutrishnih organiv chi organichnu prirodu hronichnogo zaporu Klinichni oznaki Pro nayavnist funkcionalnogo zaporu svidchat taki oznaki nadmirne napruzhennya pid chas defekaciyi tverdij abo ovechij kal tenezmi bil po hodu kishok do ta pid chas viporozhnennya vidchuttya nepovnogo viporozhnennya kishechnika chastota defekaciyi 2 razi abo menshe na tizhden zmenshennya masi viporozhnen do 35 g na dobu abo trivalosti natuzhuvannya yake stanovit bilshe nizh 25 chasu defekaciyi podovzhennya chasu prosuvannya kishkovogo vmistu sho viznachayetsya za dopomogoyu radiografichnoyi mitki po tonkij i tovstij kishkah do 93 godin i bilshe po tovstij kishci do 47 70 godin UskladnennyaVnaslidok zaporu mozhe viniknuti gemoroj analni trishini vipadinnya pryamoyi kishki ta netrimannya kalu Napriklad trivale napruzhennya pid chas viporozhnennya zdatne prizvesti do gemoroyu Na piznih stadiyah zaporu zhivit mozhe stati rozdutim tverdim i bolyuchim Zapor takozh pov yazanij iz sercevo sudinnimi podiyami Zmini kishkovoyi mikrobioti cherez zapor mozhut sprichiniti ateroskleroz pidvishennya arterialnogo tisku ta inshe Z vikom zapori chastishayut i chasto suprovodzhuyutsya chinnikami riziku sercevo sudinnih zahvoryuvan Vodnochas nadmirne napruzhennya pid chas viporozhnennya zdatne sprichiniti pidvishennya arterialnogo tisku sho mozhe sprovokuvati taki sercevo sudinni podiyi yak zastijna serceva nedostatnist aritmiyi gostrij infarkt miokarda ta rozsharuvannya aorti Likari yaki likuyut hvorih na sercevo sudinni zahvoryuvannya mayut vrahovuvati sho zapor pov yazanij iz serjoznim sercevo sudinnim rizikom i vchasno vtrutitisya abi zapobigti sercevo sudinnim podiyam Poperedzhennya i likuvannyaLikuvannya hvorih na zapor organichnogo genezu nasampered polyagaye v likuvanni osnovnogo zahvoryuvannya a funkcionalnogo genezu v chitkomu vikonanni zagalno gigiyenichnih norm povedinki i diyetoterapiyi a same aktivnij sposib zhittya vzhivannya v shodennomu racioni dostatno produktiv yaki mistyat klitkovinu i ridini Velike znachennya maye takozh pravilne polozhennya pid chas sidinnya u vbiralni pidstavka dlya nig bilya unitazu i po mozhlivosti viporozhnennya v pevnij viznachenij chas ta privchannya do cogo ditej Takozh treba obmezhuvati abo vzagali vidmovitisya vid vzhivannya alkogolyu zokrema j chervonogo vina Hocha pryamogo zv yazku mizh vzhivannyam chervonogo vina ta zaporom nemaye spozhivannya alkogolyu zagalom pov yazane iz znevodnennyam organizmu sho mozhe posiliti uskladnennya pid chas viporozhnennya Vodnochas popri te sho chervone vino mistit spoluki vidomi yak polifenoli yaki mayut protizapalni vlastivosti ta mozhut dopomogti zmenshiti zapalennya v organizmi takozh chervone vino ye sudinorozshiryuvalnim zasobom a ce oznachaye sho vono zdatne sprichiniti rozshirennya krovonosnih sudin i zbilshiti krovotik Ce mozhe buti shkidlivo dlya lyudej iz zaporom oskilki posilenij krovotik mozhe zdijsnyuvati tisk na veni v oblasti pryamoyi kishki pogirshuyuchi naslidki Yaksho za dopomogoyu zaznachenih porad dosyagti legkogo viporozhnennya ne vdayetsya vikoristovuyut pronosni zasobi Harchuvannya Nayavnist v racioni roslinnoyi klitkovini harchovi volokna ta dostatnoyi kilkosti vodi 3 4 vid masi tila na dobu osnovni umovi dlya poperedzhennya zaporu Klitkovina neobhidna dlya zhivlennya yaka zhivit organizm lyudini korisnimi molekulami fermenti bilki korotkolacyugovi zhirni kisloti butirat vitamini peptidi ta aminokisloti biosurfaktanti organichni kisloti Takozh klitkovina pidtrimuye zdorov ya shlunkovo kishkovogo traktu posilyuye peristaltiku motoriku ta prohodzhennya yizhi po kishci pokrashuye vivedennya toksichnih rechovin ta zagalom optimizuye procesi travlennya zdorov ya shlunkovo kishkovogo traktu ta zdorov ya v cilomu Minimalna dobova potreba klitkovini 25 g dlya zhinok i 38 g dlya cholovikiv Osnovni dzherela ovochi osoblivo koreneplodi ta zelen frukti yabluka banani yagodi citrusovi ta vsi inshi frukti visivki klitkovina cilno zernovi kashi bobovi speciyi nasinnya gribi ta vodorosti fermentovani produkti mistyat i klitkovinu i korisni bakteriyi yaki yiyi peretravlyuyut i zaselyayut kishechnik lyudini kvashena kapusta kefir jogurt natto kimchi Pronosni zasobi Pronosni zasobi grupa likarskih rechovin yaki posilyuyuchi peristaltiku kishok priskoryuyut jogo sporozhnennya Pronosnih zasobiv stosuyutsya neorganichni rechovini napriklad sulfat magniyu organichni oliyi zokrema vazelinova chastini roslin zokrema revin Sposib diyi pronosnih zasobiv riznij podraznennya hemoreceptoriv slizovoyi obolonki kishok fenolftaleyin revin mehanichne polegshennya prosuvannya vmistu po kishechniku oliyi utrudnennya vsmoktuvannya vodi v kishkah neorganichni soli Bilshist pronosnih zasobiv zatrimuyut absorbciyu vodi ta elektrolitiv u tonkij i tovstij kishkah U mehanizmi pronosnih zasobiv takozh pevnu rol vidigraye vpliv na transport ioniv kalciyu v stinci kishok a takozh sponukalnij vpliv na biosintez prostaglandiniv Klasifikaciya pronosnih zasobiv Za mehanizmom diyi Persha grupa Sprichinyuyut himichne podraznennya receptoriv slizovoyi obolonki kishok Ce preparati roslinnogo korin krushini listya senni oleksandrijskoyi kasiyi gostrolistoyi tosho i sintetichnogo pohodzhennya fenolftaleyin oksifenizatin bisakodil Druga grupa Sprichinyuyut mehanichne podraznennya receptoriv slizovoyi obolonki kishok tak zvani solovi pronosni zasobi magniyu natriyu sulfat tosho Tretya grupa Spriyayut rozm yakshennyu kalovih mas i polegshuyut prohodzhennya yih po kishechniku vazelinova ta roslinni oliyi Za vplivom na kishechnik Galmuyut absorbciyu ridini z kishechnika i stimulyuyut sekreciyu Ce preparati yaki mistyat korin revenyu kora krushini fenolftaleyin Spriyayut zbilshennyu ob yemu vmistu kishechnika morska kapusta agar agar visivki napivsintetichni polisaharidi laktuloza Zmashuyut slizovu obolonku kishechnika vazelinova i migdaleva oliyi yaki diyut na motornu funkciyu tovstoyi kishki korin revenyu kora krushini listya seni fenolftaleyin oksifenizatin bisakodil tosho yaki diyut na motornu funkciyu tonkoyi kishki vazelinova migdaleva ta inshi roslinni oliyi yaki diyut na vsi viddili kishechnika solovi zokrema natriyu pikosulfat Div takozhVikicitati mistyat vislovlyuvannya na temu Zapor Vikishovishe maye multimedijni dani za temoyu Zapor Zdorove harchuvannya Racionalne harchuvannya Zdorovij sposib zhittya Diareya Bristolska shkala formi kaluPrimitkiZapor Slovnik ukrayinskoyi movi v 11 t Kiyiv Naukova dumka 1970 1980 Arhiv originalu za 6 lipnya 2016 Procitovano 10 chervnya 2016 Sidorenko O Ukrayinsko anglijskij anglo ukrayinskij slovnik 120 000 sliv Family Leisure Club 2015 ISBN 9789661498524 arhayizmi zakrip Enciklopedichnij tlumachnij slovnik farmacevtichnih terminiv ukrayinsko latinsko rosijsko anglijskij navch posib dlya stud vishih navch zakladiv za red prof V P Cherniha Vinnicya Nova Kniga 2014 ISBN 978 966 382 507 6 s 265 stattya Zakrip zapre t Zapret Slovar ukrayinskoyi movi v 4 t za red Borisa Grinchenka K Kievskaya starina 1907 1909 zapertya zapor Rosijsko ukrayinskij akademichnij slovnik 1924 33rr A Krimskij S Yefremov zatverdi nnya zapor Rosijsko ukrayinskij akademichnij slovnik 1924 33rr A Krimskij S Yefremov zakolo dzhennya zapor Rosijsko ukrayinskij akademichnij slovnik 1924 33rr A Krimskij S Yefremov Chatoor Dave Emmnauel Anton 2009 08 Constipation and evacuation disorders Best Practice amp Research Clinical Gastroenterology angl T 23 4 s 517 530 doi 10 1016 j bpg 2009 05 001 Procitovano 4 listopada 2023 Bharucha Adil E Dorn Spencer D Lembo Anthony Pressman Amanda 2013 01 American Gastroenterological Association Medical Position Statement on Constipation Gastroenterology angl T 144 1 s 211 217 doi 10 1053 j gastro 2012 10 029 Procitovano 4 listopada 2023 Ishiyama Yusuke Hoshide Satoshi Mizuno Hiroyuki Kario Kazuomi 13 lyutogo 2019 Constipation induced pressor effects as triggers for cardiovascular events The Journal of Clinical Hypertension T 21 3 s 421 425 doi 10 1111 jch 13489 ISSN 1524 6175 PMC 8030287 PMID 30761728 Procitovano 4 listopada 2023 Constipation All Content NIDDK National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases amer Procitovano 4 listopada 2023 Colombo J M Wassom M C Rosen J M 1 veresnya 2015 Constipation and Encopresis in Childhood Pediatrics in Review angl T 36 9 s 392 402 doi 10 1542 pir 36 9 392 ISSN 0191 9601 Procitovano 4 listopada 2023 Maev I V 2001 Harris Raymond 1957 09 Constipation in geriatrics The American Journal of Digestive Diseases T 2 9 s 487 492 doi 10 1007 bf02231320 ISSN 0002 9211 Procitovano 1 listopada 2023 Makharia Archita Catassi Carlo Makharia Govind 10 grudnya 2015 The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non Celiac Gluten Sensitivity A Clinical Dilemma Nutrients angl T 7 12 s 10417 10426 doi 10 3390 nu7125541 ISSN 2072 6643 Procitovano 1 listopada 2023 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Bharucha Adil E Pemberton John H Locke G Richard 2013 01 American Gastroenterological Association Technical Review on Constipation Gastroenterology angl T 144 1 s 218 238 doi 10 1053 j gastro 2012 10 028 Procitovano 1 listopada 2023 Shneider Benjamin L Moore Jeff Kerkar Nanda Magee John C Ye Wen Karpen Saul J Kamath Binita M Molleston Jean P Bezerra Jorge A 11 travnya 2017 Initial assessment of the infant with neonatal cholestasis Is this biliary atresia PLOS ONE T 12 5 s e0176275 doi 10 1371 journal pone 0176275 ISSN 1932 6203 Procitovano 1 listopada 2023 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Harris Raymond 1957 09 Constipation in geriatrics The American Journal of Digestive Diseases T 2 9 s 487 492 doi 10 1007 bf02231320 ISSN 0002 9211 Procitovano 1 listopada 2023 Brenner Darren M Shah Marmy 2016 06 Chronic Constipation Gastroenterology Clinics of North America angl T 45 2 s 205 216 doi 10 1016 j gtc 2016 02 013 Procitovano 1 listopada 2023 Li Yuyuan Long Shangqin Liu Qiaochu Ma Hong Li Jianxin Xiaoqing Wei Yuan Jieli Li Ming Hou Binbin 2020 08 Gut microbiota is involved in the alleviation of loperamide induced constipation by honey supplementation in mice Food Science amp Nutrition angl T 8 8 s 4388 4398 doi 10 1002 fsn3 1736 ISSN 2048 7177 Procitovano 1 listopada 2023 web archive org 15 bereznya 2017 Arhiv originalu za 15 bereznya 2017 Procitovano 1 listopada 2023 Andromanakos Nikolaos Skandalakis Panayiotis Troupis Theodoros Filippou Dimitrios 2006 04 Constipation of anorectal outlet obstruction Pathophysiology evaluation and management Journal of Gastroenterology and Hepatology angl T 21 4 s 638 646 doi 10 1111 j 1440 1746 2006 04333 x ISSN 0815 9319 Procitovano 1 listopada 2023 Harris Raymond 1957 09 Constipation in geriatrics The American Journal of Digestive Diseases T 2 9 s 487 492 doi 10 1007 bf02231320 ISSN 0002 9211 Procitovano 1 listopada 2023 Avunduk Canan 2008 Manual of Gastroenterology Diagnosis and Therapy angl Lippincott Williams amp Wilkins ISBN 978 0 7817 6974 7 Parfenov A I 1997 Stress and constipation What is the link www medicalnewstoday com angl 12 listopada 2019 Procitovano 1 listopada 2023 Chang Yu Ming El Zaatari Mohamad Kao John Y 2014 08 Does stress induce bowel dysfunction Expert Review of Gastroenterology amp Hepatology angl T 8 6 s 583 585 doi 10 1586 17474124 2014 911659 ISSN 1747 4124 Procitovano 9 listopada 2023 A V Frolkis 1979 Ivashkin V G 2001 Hammad E V 1999 McCallum I J D Ong S Mercer Jones M 20 bereznya 2009 Chronic constipation in adults BMJ angl T 338 mar20 1 s b831 b831 doi 10 1136 bmj b831 ISSN 0959 8138 Procitovano 1 listopada 2023 Bharucha Adil E 2007 08 Constipation Best Practice amp Research Clinical Gastroenterology angl T 21 4 s 709 731 doi 10 1016 j bpg 2007 07 001 Procitovano 1 listopada 2023 Walia Ritu Mahajan Lori Steffen Rita 2009 10 Recent advances in chronic constipation Current Opinion in Pediatrics angl T 21 5 s 661 666 doi 10 1097 MOP 0b013e32832ff241 ISSN 1040 8703 Procitovano 1 listopada 2023 Perry Rachel J 29 travnya 2018 Leptin revisited The role of leptin in starvation Molecular amp Cellular Oncology T 5 5 s e1435185 doi 10 1080 23723556 2018 1435185 ISSN 2372 3556 Procitovano 1 listopada 2023 Ishiyama Yusuke Hoshide Satoshi Mizuno Hiroyuki Kario Kazuomi 13 lyutogo 2019 Constipation induced pressor effects as triggers for cardiovascular events The Journal of Clinical Hypertension T 21 3 s 421 425 doi 10 1111 jch 13489 ISSN 1524 6175 PMC 8030287 PMID 30761728 Procitovano 4 listopada 2023 Sjolind Chris 19 bereznya 2023 Is Red Wine Bad For Hemorrhoids Heal My Hemorrhoids en us Procitovano 19 lyutogo 2024 Ministerstvo Ohoroni Zdorov ya Ukrayini 27 serpnya 2018 Skilki vodi treba piti doroslim i dityam moz gov ua DeAnn Liska Eunice Mah and Lawrence L Spriet 2019 Jan Narrative Review of Hydration and Selected Health Outcomes in the General Population Nutrients EFSA Panel on Dietetic Products Nutrition and Allergies NDA 2010 03 Scientific Opinion on Dietary Reference Values for water EFSA Journal T 8 3 doi 10 2903 j efsa 2010 1459 Procitovano 4 serpnya 2022 DIETARY REFERENCE INTAKES FOR Water Potassium Sodium Chloride and Sulfate The National Academies Press 2005 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite web title Shablon Cite web cite web a first z propushenim last dovidka Barber Thomas M Kabisch Stefan Pfeiffer Andreas F H Weickert Martin O 21 zhovtnya 2020 The Health Benefits of Dietary Fibre Nutrients T 12 10 s 3209 doi 10 3390 nu12103209 ISSN 2072 6643 PMC 7589116 PMID 33096647 Procitovano 20 zhovtnya 2022 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Liu Lihua Wang Shan Liu Jianchao 2015 01 Fiber consumption and all cause cardiovascular and cancer mortalities A systematic review and meta analysis of cohort studies Molecular Nutrition amp Food Research angl T 59 1 s 139 146 doi 10 1002 mnfr 201400449 Procitovano 1 grudnya 2022 Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 Mashkovskij M D 1997DzherelaGastroenterologiya dityachogo viku Pidruchnik za zagalnoyu redakciyeyu Ye V Prohorova V P Volosovcya Ternopil Ukrmedkniga 2004 160 s ISBN 966 673 068 5 storinka Gastroenterologiya za red Harchenko N V Babaka O Ya K Drukar 2007 720 s storinka LiteraturaRacionalnaya diagnostika i farmakoterapiya zabolevanij organov pishevareniya spravochnik vracha AMN Ukrainy MOZ Ukrainy red O Ya Babak N V Harchenko 3 e izd pererab i dop K OOO Doktor Media 2010 354 s B ka Zdorov ya Ukrayini gastroenterolog ISBN 978 966 2165 16 6 ros Dovidnik likarya gastroenterologa Harchenko N V Anohina G A Opanasyuk N D Rodonezhska O V Chernenko V V K 2004 101 s ISBN 966 8344 04 9PosilannyaZapor 13 bereznya 2016 u Wayback Machine

Дата публікації:
Топ