Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Окскарбазепін (англ. Oxcarbazepine, лат. Oxcarbazepinum) — синтетичний лікарський препарат, який за своєю хімічною структурою є аналогом іншого препарату — карбамазепіну, що є похідним трициклічного , та належить до протисудомних препаратів. Окскарбазепін застосовується виключно перорально. Окскарбазепін уперше синтезований у 1966 році, та застосовується у клінічній практиці з 1990 року.
Окскарбазепін | |
Систематизована назва за IUPAC | |
10,11-dihydro-10-oxo-5H-dibenz(b,f)azepine-5-carboxamide | |
Класифікація | |
ATC-код | |
PubChem | |
CAS | |
DrugBank | |
Хімічна структура | |
Формула | C15H12N2O2 |
Мол. маса | 252,268 г/моль |
Фармакокінетика | |
Біодоступність | 95% |
Метаболізм | Печінка |
Період напіввиведення | 1,3—2,3 год. (окскарбазепін), 7,5—11,1 год. (метаболіт) |
Екскреція | Нирки (95%), фекалії (5%) |
Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата | ОКСАПІН®, «КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД»,Індія UA/11096/01/01 12.11.2015-12/11/2020 |
Фармакологічні властивості
Окскарбазепін — синтетичний лікарський препарат, який за своєю хімічною структурою є аналогом іншого препарату — карбамазепіну, що за хімічною структурою є похідним трициклічних сполук. Механізм дії окскарбазепіну повністю не вивчений. Основним механізмом дії препарату є блокування потенціалзалежних натрієвих каналів у нервовій системі, частково також впливають на кальцієві та калієві канали, що призводить до стабілізації перевзбуждених мембран нейронів, інгібуванню виникнення серійних нейрональних розрядів та зниженню синаптичного проведення імпульсів. Усе це призводить до зупинки приступу судом та запобігає виникненню приступів епілепсії. Окскарбазепін застосовується як при простих, так і складних парціальних приступах, при потиличній епілепсії, сімейній нічній епілепсії, а також при фокальній епілепсії. Окскарбазепін є основним препаратом для застосування у випадку епілепсії в дитячому віці, який став першим препаратом, схваленим для монотерапії епілепсії в дитячому віці. На відміну від карбамазепіну, окскарбазепін не індукує власний метаболізм, і при його метаболізмі не утворюється токсичний метаболіт карбамазепін-10,11-епоксид, що значно покращує переносимість окскарбазепіну. Окскарбазепін може застосовуватися при нейропатичному болю при невралгії трійчастого нерва, діабетичній нейропатії, при хронічному алкоголізмі, зокрема при синдромі відміни від алкоголю для профілактики судомних нападів, при афективних та шизоафективних психозах. При застосуванні окскарбазепіну спостерігається менша кількість побічних ефектів, ніж при застосуванні більшості інших протисудомних препаратів. При застосуванні окскарбазепіну при вагітності спостерігається низький тератогенний ризик.
Фармакокінетика
Окскарбазепін швидко всмоктується при пероральному застосуванні, та перетворюється у свій основний активний метаболіт — моногідроксипохідне окскарбазепіну, максимальна концентрація якого в крові досягається протягом 4,5—6 годин після прийому препарату. Біодоступність окскарбазепіну складає 95 %. Препарат у помірній кількості (до 40 %) зв'язується з білками плазми крові. Препарат проникає через гематоенцефалічний бар'єр, через плацентарний бар'єр, та виділяється у грудне молоко. Метаболізується окскарбазепін у печінці з утворенням спочатку активного, потім неактивних метаболітів. Виводиться препарат із організму переважно із сечею у вигляді неактивних метаболітів (950 %), незначна кількість виводиться із калом (5 %). Період напіввиведення окскарбазепіну становить 1,3—2,3 години, а основного метаболіту 7,5—11,1 годин.
Показання до застосування
Окскарбазепін застосовується при епілепсії, як при простих, так і складних парціальних приступах, генералізованих тоніко-клонічних судомних нападах, а також при фокальній епілепсії.
Побічна дія
Окскарбазепін позиціонується як препарат, при застосуванні якого спостерігається незначна кількість побічних ефектів. Найчастішими побічними явищами при застосуванні препарату є головний біль, запаморочення, нудота, сонливість, атаксія, диплопія. Найважчим побічним ефектом може стати гіпонатріємія. яка у важких випадках може проявлятися загальною слабістю, нудотою, сонливістю, з пізнішим приєднанням психозів, судом та коми. Іншими побічними ефектами карбамазепініну є:
- Алергічні реакції та з боку шкірних покривів — свербіж шкіри, алопеція, акне, дисемінований червоний вовчак, гарячка, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив'янка, синдром Лаєлла, мультиформна еритема.
- З боку травної системи — блювання, запор або діарея, гепатит, панкреатит, біль у животі.
- З боку нервової системи — збудження, ністагм, нервозність, сплутаність свідомості, затруднення мислення, депресія, емоційна лабільність, порушення уваги, розмитість зору, затуманення перед очима, шум у вухах.
- З боку серцево-судинної системи — артеріальна гіпертензія, аритмії, AV-блокада.
- Зміни в лабораторних аналізах — лейкопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, підвищення активності ферментів печінки, зміна рівня тиреоїдних гормонів у крові, підвищення рівня сечової кислоти в крові.
Протипокази
Окскарбазепін протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату. Не рекомендоване застосування препарату при вагітності, годуванні грудьми та дітям до 3 років.
Форми випуску
Окскарбазепін випускається у вигляді таблеток по 0,15; 0,3 та 0,6 г; і суспензії для перорального застосування із вмістом 300 мг препарату у 5 мл суспензії.
Примітки
- Окскарбазепин — новые возможности в детской эпилептологии [ 22 липня 2017 у Wayback Machine.] (рос.)
- Окскарбазепин в лечении фокальной эпилепсии [ 6 травня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
- Карбамазепин в лечении эпилепсии [ 6 травня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
- . Архів оригіналу за 14 квітня 2019. Процитовано 6 травня 2019.
- Oxcarbazepine [ 30 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)
- ОКСАПИН® (OXAPIN®) [ 6 травня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
- http://www.vidal.ru/drugs/molecule/1345 [ 6 травня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
- Cruccu G, Gronseth G, Alksne J, Argoff C, Brainin M, Burchiel K, Nurmikko T, Zakrzewska JM (жовтень 2008). AAN-EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management. European Journal of Neurology. 15 (10): 1013—28. doi:10.1111/j.1468-1331.2008.02185.x. PMID 18721143. (англ.)
- https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/1345 [ 7 травня 2019 у Wayback Machine.] (рос.)
Посилання
- Окскарбазепін на сайті mozdocs.kiev.ua
- http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_3286.htm [ 6 травня 2019 у Wayback Machine.]
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Zauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Okskarbazepin angl Oxcarbazepine lat Oxcarbazepinum sintetichnij likarskij preparat yakij za svoyeyu himichnoyu strukturoyu ye analogom inshogo preparatu karbamazepinu sho ye pohidnim triciklichnogo ta nalezhit do protisudomnih preparativ Okskarbazepin zastosovuyetsya viklyuchno peroralno Okskarbazepin upershe sintezovanij u 1966 roci ta zastosovuyetsya u klinichnij praktici z 1990 roku Okskarbazepin Sistematizovana nazva za IUPAC 10 11 dihydro 10 oxo 5H dibenz b f azepine 5 carboxamide Klasifikaciya ATC kod AF02 PubChem 34312 CAS 28721 07 5 DrugBank Himichna struktura Formula C15H12N2O2 Mol masa 252 268 g mol Farmakokinetika Biodostupnist 95 Metabolizm Pechinka Period napivvivedennya 1 3 2 3 god okskarbazepin 7 5 11 1 god metabolit Ekskreciya Nirki 95 fekaliyi 5 Reyestraciya likarskogo zasobu v Ukrayini Nazva firma virobnik krayina nomer reyestraciyi data OKSAPIN KUSUM HELTHKER PVT LTD Indiya UA 11096 01 01 12 11 2015 12 11 2020Farmakologichni vlastivostiOkskarbazepin sintetichnij likarskij preparat yakij za svoyeyu himichnoyu strukturoyu ye analogom inshogo preparatu karbamazepinu sho za himichnoyu strukturoyu ye pohidnim triciklichnih spoluk Mehanizm diyi okskarbazepinu povnistyu ne vivchenij Osnovnim mehanizmom diyi preparatu ye blokuvannya potencialzalezhnih natriyevih kanaliv u nervovij sistemi chastkovo takozh vplivayut na kalciyevi ta kaliyevi kanali sho prizvodit do stabilizaciyi perevzbuzhdenih membran nejroniv ingibuvannyu viniknennya serijnih nejronalnih rozryadiv ta znizhennyu sinaptichnogo provedennya impulsiv Use ce prizvodit do zupinki pristupu sudom ta zapobigaye viniknennyu pristupiv epilepsiyi Okskarbazepin zastosovuyetsya yak pri prostih tak i skladnih parcialnih pristupah pri potilichnij epilepsiyi simejnij nichnij epilepsiyi a takozh pri fokalnij epilepsiyi Okskarbazepin ye osnovnim preparatom dlya zastosuvannya u vipadku epilepsiyi v dityachomu vici yakij stav pershim preparatom shvalenim dlya monoterapiyi epilepsiyi v dityachomu vici Na vidminu vid karbamazepinu okskarbazepin ne indukuye vlasnij metabolizm i pri jogo metabolizmi ne utvoryuyetsya toksichnij metabolit karbamazepin 10 11 epoksid sho znachno pokrashuye perenosimist okskarbazepinu Okskarbazepin mozhe zastosovuvatisya pri nejropatichnomu bolyu pri nevralgiyi trijchastogo nerva diabetichnij nejropatiyi pri hronichnomu alkogolizmi zokrema pri sindromi vidmini vid alkogolyu dlya profilaktiki sudomnih napadiv pri afektivnih ta shizoafektivnih psihozah Pri zastosuvanni okskarbazepinu sposterigayetsya mensha kilkist pobichnih efektiv nizh pri zastosuvanni bilshosti inshih protisudomnih preparativ Pri zastosuvanni okskarbazepinu pri vagitnosti sposterigayetsya nizkij teratogennij rizik Farmakokinetika Okskarbazepin shvidko vsmoktuyetsya pri peroralnomu zastosuvanni ta peretvoryuyetsya u svij osnovnij aktivnij metabolit monogidroksipohidne okskarbazepinu maksimalna koncentraciya yakogo v krovi dosyagayetsya protyagom 4 5 6 godin pislya prijomu preparatu Biodostupnist okskarbazepinu skladaye 95 Preparat u pomirnij kilkosti do 40 zv yazuyetsya z bilkami plazmi krovi Preparat pronikaye cherez gematoencefalichnij bar yer cherez placentarnij bar yer ta vidilyayetsya u grudne moloko Metabolizuyetsya okskarbazepin u pechinci z utvorennyam spochatku aktivnogo potim neaktivnih metabolitiv Vivoditsya preparat iz organizmu perevazhno iz secheyu u viglyadi neaktivnih metabolitiv 950 neznachna kilkist vivoditsya iz kalom 5 Period napivvivedennya okskarbazepinu stanovit 1 3 2 3 godini a osnovnogo metabolitu 7 5 11 1 godin Pokazannya do zastosuvannyaOkskarbazepin zastosovuyetsya pri epilepsiyi yak pri prostih tak i skladnih parcialnih pristupah generalizovanih toniko klonichnih sudomnih napadah a takozh pri fokalnij epilepsiyi Pobichna diyaOkskarbazepin pozicionuyetsya yak preparat pri zastosuvanni yakogo sposterigayetsya neznachna kilkist pobichnih efektiv Najchastishimi pobichnimi yavishami pri zastosuvanni preparatu ye golovnij bil zapamorochennya nudota sonlivist ataksiya diplopiya Najvazhchim pobichnim efektom mozhe stati giponatriyemiya yaka u vazhkih vipadkah mozhe proyavlyatisya zagalnoyu slabistyu nudotoyu sonlivistyu z piznishim priyednannyam psihoziv sudom ta komi Inshimi pobichnimi efektami karbamazepininu ye Alergichni reakciyi ta z boku shkirnih pokriviv sverbizh shkiri alopeciya akne diseminovanij chervonij vovchak garyachka sindrom Stivensa Dzhonsona anafilaktichnij shok nabryak Kvinke kropiv yanka sindrom Layella multiformna eritema Z boku travnoyi sistemi blyuvannya zapor abo diareya gepatit pankreatit bil u zhivoti Z boku nervovoyi sistemi zbudzhennya nistagm nervoznist splutanist svidomosti zatrudnennya mislennya depresiya emocijna labilnist porushennya uvagi rozmitist zoru zatumanennya pered ochima shum u vuhah Z boku sercevo sudinnoyi sistemi arterialna gipertenziya aritmiyi AV blokada Zmini v laboratornih analizah lejkopeniya eozinofiliya agranulocitoz trombocitopeniya aplastichna anemiya gemolitichna anemiya pidvishennya aktivnosti fermentiv pechinki zmina rivnya tireoyidnih gormoniv u krovi pidvishennya rivnya sechovoyi kisloti v krovi ProtipokaziOkskarbazepin protipokazanij pri pidvishenij chutlivosti do preparatu Ne rekomendovane zastosuvannya preparatu pri vagitnosti goduvanni grudmi ta dityam do 3 rokiv Formi vipuskuOkskarbazepin vipuskayetsya u viglyadi tabletok po 0 15 0 3 ta 0 6 g i suspenziyi dlya peroralnogo zastosuvannya iz vmistom 300 mg preparatu u 5 ml suspenziyi PrimitkiOkskarbazepin novye vozmozhnosti v detskoj epileptologii 22 lipnya 2017 u Wayback Machine ros Okskarbazepin v lechenii fokalnoj epilepsii 6 travnya 2019 u Wayback Machine ros Karbamazepin v lechenii epilepsii 6 travnya 2019 u Wayback Machine ros Arhiv originalu za 14 kvitnya 2019 Procitovano 6 travnya 2019 Oxcarbazepine 30 bereznya 2019 u Wayback Machine angl OKSAPIN OXAPIN 6 travnya 2019 u Wayback Machine ros http www vidal ru drugs molecule 1345 6 travnya 2019 u Wayback Machine ros Cruccu G Gronseth G Alksne J Argoff C Brainin M Burchiel K Nurmikko T Zakrzewska JM zhovten 2008 AAN EFNS guidelines on trigeminal neuralgia management European Journal of Neurology 15 10 1013 28 doi 10 1111 j 1468 1331 2008 02185 x PMID 18721143 angl https www vidal ru drugs molecule in 1345 7 travnya 2019 u Wayback Machine ros PosilannyaOkskarbazepin na sajti mozdocs kiev ua http www rlsnet ru mnn index id 3286 htm 6 travnya 2019 u Wayback Machine