Ата́ксія (грец. α — «без» і ταξις — «порядок») — розлад координації довільних рухів, що може проявлятися порушеннями ходи, рухів рук і очей, змінами мовлення. Ознаками є порушення рівноваги при стоянні, нечіткість, неузгодженість й надмірність рухів. Атаксія — це клінічний симптом, що вказує на дисфункцію частин нервової системи, які координують рухи, таких як мозочок. Атаксія може обмежуватися однією стороною тіла (геміатаксія). Легкий ступінь атаксії називається дистаксією, також існує атаксія Фрідрайха, яка найчастіше проявляється порушенням ходи, та інші.
Атаксія | |
---|---|
Спеціальність | неврологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | MB45.0 |
МКХ-10 | R27.0 |
DiseasesDB | 15409 |
MeSH | D001259 |
|
Види
Мозочкова атаксія
Термін «мозочкова атаксія» використовується для позначення атаксії, яка обумовлена дисфункцією мозочка. Мозочок відповідає за інтеграцію нервових імпульсів, що потрібно для координації та планування рухів. Хоча атаксія проявляється не при всіх ураженнях мозочка, але багато станів, що порушують роботу мозочка також спричинюють атаксію. Люди з мозочковою атаксією можуть мати проблеми з регулюванням сили, діапазону, напрямку, швидкості та ритму м'язових скорочень. Це призводить до характерного типу нерегулярного, некоординованого руху, який може проявлятися багатьма можливими способами, такими як асинергія, затримка часу реакції та дисхронометрія. Особи з мозочковою атаксією можуть також виявляти нестабільність ходи, труднощі з рухами очей, дизартрію, дисфагію, дисметрію, дисдіадохокінезію, м'язову слабкість
Люди з мозочковою атаксією спочатку не втримують рівновагу, нездатні стояти на одній нозі або виконувати тандемну ходу. Людям, з тяжкою формою, потрібні допомога та зусилля, щоб стояти та ходити. Також може бути присутньою дизартрія, порушення артикуляції, що характеризується «скандуючою» вимовою, що має повільний темп, нерегулярний ритм і гучність. Може спостерігатися невиразність вимови, тремтіння голосу та атаксичне дихання. Атаксія мозочка може призвести до порушення координації рухів, особливо в кінцівках. Також можуть спостерігатися порушення при чергуванні рухів (дисдіадохокінезія), дисритмія, тремор голови та тулуба (титубація).
- Порушення функції клаптикової частки черв'яка і вузликової частки півкуль мозочку погіршує рівновагу і контроль рухів очей.
- Порушення функції черв'яка загалом проявляється ходою «п'яного моряка» (так звана тулубна атаксія), що характеризується невпевненими початком руху та зупинкою, бічними відхиленнями та нерівними кроками. Дослідження, що вивчають падіння серед цієї популяції, показують, що 74–93 % пацієнтів принаймні один раз падали за останній рік, і до 60 % визнають, що бояться падіння.
- Дисфункція півкуль мозочку являє собою порушення у виконанні довільних, планомірних рухів кінцівками (так звана апендикулярна атаксія). До них належать:
- Грубе тремтіння, виразне при виконанні довільних рухів, можливо, із залученням голови та очей, а також кінцівок і тулуба;
- Своєрідні аномалії письма (великі, нерівні літери, неправильне підкреслення);
- Своєрідна дизартрія (нечітка мова, іноді характеризується вибуховістю інтенсивності голосу, незважаючи на його регулярний ритм).
- Нездатність виконувати рухи, що швидко чергуються (дисдіадохокінезія).
- Нездатність судити про відстань або діапазон руху (дисметрія). Розрізняють гіпометрію та гіперметрію. Це іноді спостерігається, коли пацієнта просять простягнути руку і торкнутися чийогось пальця або торкнутися власного носа.
- Втрата контрольного рефлексу. Наприклад, коли пацієнт ізометрично згинає лікоть проти опору. Коли опір раптово знімається без попередження, рука пацієнта може замахнутись і навіть вдарити себе. Пацієнти можуть виявляти невиражені та явні когнітивні симптоми, які підпадають під термінологію синдрому Шмахмана.
Сенсорна атаксія
Термін сенсорна атаксія застосовується для позначення атаксії, що розвинулася внаслідок втрати пропріоцепції, втрати чутливості до положень суглобів та частин тіла. Як правило, причиною є дисфункція задніх канатиків спинного мозку, оскільки вони несуть пропріоцептивну інформацію до мозку. У деяких випадках причиною сенсорної атаксії може бути дисфункція різних відділів мозку, які отримують позиційну інформацію (мозочок, таламус і тім'яні частки). Сенсорна атаксія проявляється нестабільною ходою з важкими ударами п'ятою («тупіт»), а також постуральною нестабільністю, яка зазвичай погіршується, коли відсутність пропріоцептивної інформації не може бути компенсована за допомогою візуальної. Лікарі можуть знайти докази сенсорної атаксії під час фізичного огляду за допомогою тесту Ромберга (пацієнт стоїть, зігнувши ноги та закривши очі, у постраждалих пацієнтів це спричиняє широкі коливання та, можливо, падіння).
Вестибулярна атаксія
Термін «вестибулярна атаксія», також «вестибуло-атактичний синдром» використовується для позначення атаксії, зумовленої дисфункцією вестибулярної системи, яка супроводжується вираженим запамороченням, нудотою та блювотою в гострих односторонніх випадках. У повільних, хронічних двосторонніх випадках вестибулярної дисфункції ці характерні прояви можуть бути відсутніми, а порушення рівноваги може бути єдиним проявом.
Причини
Вогнищеві ураження
Будь-який тип вогнищевого ураження центральної нервової системи (наприклад, інсульт, пухлина головного мозку, розсіяний склероз, запальний процес, зокрема саркоїдоз) спричиняє тип атаксії, що відповідає місцю ураження: мозочкова, сенсорна, або вестибулярна.
Метаболічна атаксія
Екзогенні речовини, що мають депресивний вплив на функцію центральної нервової системи, здатні викликати атаксію. Найпоширенішим прикладом є етанол (алкоголь), який здатний викликати оборотну мозочкову та вестибулярну атаксію. Подібний вплив можуть мати деякі ліки, що відпускаються за рецептом (наприклад, більшість протиепілептичних препаратів можуть спричиняти мозочкову атаксію як можливий побічний ефект), рівень літію понад 1,5 мЕкв/л, приймання синтетичного канабіноїду HU-211 та різні інші препарати, що є антагоністами рецепторів NMDA (наприклад, кетамін). Наступним класом фармацевтичних препаратів, які можуть викликати короткочасну атаксію, особливо у високих дозах, є бензодіазепіни. Вплив високого рівня метилртуті через споживання риби з високими концентраціями ртуті також є відомою причиною атаксії та інших неврологічних розладів.
Радіаційне отруєння
Атаксія може бути спричинена важким гострим радіаційним отруєнням (поглиненою дозою більше 30 Грей).
Дефіцит вітаміну В12
Дефіцит вітаміну В12 може спричинити мозочкову та сенсорну атаксії та інші неврологічні порушення.
Гіпотиреоз
В деяких пацієнтів з гіпотиреозом спостерігається оборотна атаксія мозочка, деменція, периферична нейропатія, психоз та кома. Більшість неврологічних ускладнень покращуються замісною терапією гормонами щитоподібної залози.
Причини сенсорної атаксії
Периферичні невропатії можуть спричиняти генералізовану або локалізовану сенсорну атаксію (наприклад, лише в одній кінцівці) залежно від ступеня невропатичної участі. Розлади хребта різних типів можуть спричинити сенсорну атаксію з нижче рівня ураження.
Неспадкові причини дегенерації мозочка Неспадковими причинами ураження мозочка є: хронічне зловживання алкоголем, травми голови, паранеопластична та неапаранеопластична аутоімунні атаксії, набряк головного мозку на висоті, целіакія, гідроцефалія та інфекційний або постінфекційний церебеліт.
Спадкові причини Аутосомно-домінантні розлади, наприклад спиноцеребелярна атаксія, епізодична атаксія, а також аутосомно-рецесивні розлади, наприклад атаксія Фрідрайха та хвороба Німана — Піка хвороба, атаксія телеангіектазія та , можуть викликати атаксію. Крім того, атаксія може бути симптомом синдрому тремору/атаксії асоційованого з тендітною Х-хромосомою.
Вади розвитку мозку, наприклад Мальформація Арнольда — Кіарі (вроджена атаксія).
Дефіцит бурштинової семіальдегіддегідрогенази
Дефіцит бурштинової семіальдегіддегідрогенази є аутосомно-рецесивним захворюванням, що спричинене мутацією гена ALDH5A1 і призводить до накопичення (GHB) в організмі. GHB накопичується в нервовій системі і може спричинити атаксію, а також інші неврологічні дисфункції.
Хвороба Вільсона є аутосомно-рецесивним розладом (мутація гена ATP7B), що призводить до нездатності правильно виводити мідь з організму. Мідь накопичується в нервовій системі та печінці і може спричинити атаксію, а також інші неврологічні та органні порушення.
Глютенова атаксія — це аутоімунне захворювання. Рання діагностика та лікування безглютеновою дієтою можуть покращити атаксію та запобігти її прогресуванню. Ефективність лікування залежить від часу, що минув від початку атаксії до встановлення діагнозу, оскільки загибель в результаті впливу глютену є незворотною.
Порушення роботи натрієво-калієвої помпи
Показано, що насос контролює і встановлює режим внутрішньої активності мозочка. Це говорить про те, що насос може бути не просто гомеостатичною молекулою, а і обчислювальним елементом мозочка та мозку.
Атаксія мозочка, пов'язана з антитілами проти GAD
Антитіла проти декарбоксилази глутамінової кислоти (ДГК, англ. GAD), що перетворює глутамат на ГАМК, викликають порушення функцій мозочка. Атаксія, пов'язана з GAD-антитілами, є частиною групи, яка називається імуно-опосередкованою атаксією мозочка.
Діагностика
- КТ або МРТ мозку можуть допомогти визначити потенційні причини. МРТ іноді може показати зменшення мозочка та інших структур мозку у людей з атаксією, тромб або пухлину.
- Люмбальна пункція — голка вводиться між двома поперековими хребцями, щоб взяти зразок спинномозкової рідини для дослідження.
- Генетичне тестування
Лікування
Лікування атаксії та його ефективність залежать від основної причини. Відновлення, як правило, є кращим у осіб з вогнищевим ураженням (наприклад, інсульт або доброякісна пухлина), порівняно з тими, хто має неврологічний дегенеративний стан. Невелика кількість рідкісних станів із вираженою мозочковою атаксією піддається специфічному лікуванню, до цих станів належать: дефіцит вітаміну Е, абеталіпопротеїнемія, церебротендінозний ксантоматоз, хвороба Німана — Піка типу С, хвороба Рефсума, дефіцит транспортера глюкози типу 1, епізодична атаксія типу 2, глютенова атаксія, атаксія, пов'язана з антитілами до декарбоксилази глутамінової кислоти.
Прояви атаксії можна зменшити за допомогою фармакологічних методів лікування, а також за допомогою фізичної терапії та ерготерапії. До лікарських засобів для боротьби з атаксією, належать: 5-гідрокситриптофан (5-HTP), ідебенон, амантадин, фізостигмін, L-карнітин або похідні, (триметоприм / сульфаметоксазол), вігабатрін, фосфатидилхолін, ацетазоламід, 4-амінопіридин, буспірон та поєднання коферменту Q10 і вітаміну Е.
Примітки
- . www.dictionary.com (англ.). Архів оригіналу за 5 грудня 2020. Процитовано 18 вересня 2020.
- Nath, Karl A. (2020-06). In the Limelight: June 2020. Mayo Clinic Proceedings. Т. 95, № 6. с. 1091—1093. doi:10.1016/j.mayocp.2020.04.026. ISSN 0025-6196. Процитовано 18 вересня 2020.
- Schmahmann, Jeremy D. (2004). . The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. Т. 16, № 3. с. 367—378. doi:10.1176/jnp.16.3.367. ISSN 0895-0172. PMID 15377747. Архів оригіналу за 9 лютого 2019. Процитовано 18 вересня 2020.
- Fredericks, Christopher M., 1944-; Saladin, Lisa K., 1962- (1996). . Philadelphia: F.A. Davis. ISBN . OCLC 33009378. Архів оригіналу за 16 жовтня 2019. Процитовано 18 вересня 2020.
- Tada, Masayoshi; Nishizawa, Masatoyo; Onodera, Osamu (2015-08). Redefining cerebellar ataxia in degenerative ataxias: lessons from recent research on cerebellar systems. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. Т. 86, № 8. с. 922—928. doi:10.1136/jnnp-2013-307225. ISSN 1468-330X. PMID 25637456. Процитовано 18 вересня 2020.
- Manto, M.; Godaux, E.; Jacquy, J. (1994-01). Cerebellar hypermetria is larger when the inertial load is artificially increased. Annals of Neurology. Т. 35, № 1. с. 45—52. doi:10.1002/ana.410350108. ISSN 0364-5134. PMID 8285591. Процитовано 18 вересня 2020.
- Blumenfeld, Hal. (2002). Neuroanatomy through clinical cases. Sunderland, Mass.: Sinauer. ISBN . OCLC 44628054.
- Fonteyn, Ella M. R.; Schmitz-Hübsch, Tanja; Verstappen, Carla C.; Baliko, Laslo; Bloem, Bastiaan R.; Boesch, Silvia; Bunn, Lisa; Charles, Perrine; Dürr, Alexandra (2010-06). . Cerebellum (London, England). Т. 9, № 2. с. 232—239. doi:10.1007/s12311-010-0155-z. ISSN 1473-4230. PMID 20157791. Архів оригіналу за 11 серпня 2014. Процитовано 18 вересня 2020.
- van de Warrenburg, Bart P. C.; Steijns, Janneke A. G.; Munneke, Marten; Kremer, Berry P. H.; Bloem, Bastiaan R. (2005-04). . Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society. Т. 20, № 4. с. 497—500. doi:10.1002/mds.20375. ISSN 0885-3185. PMID 15645525. Архів оригіналу за 25 листопада 2018. Процитовано 18 вересня 2020.
- O'Sullivan, Susan B.; Schmitz, Thomas J. (2007). Physical rehabilitation (вид. 5th ed). Philadelphia: F.A. Davis. ISBN . OCLC 70119705.
- Manto, Mario; Mariën, Peter (2015). . Cerebellum & Ataxias. Т. 2. с. 2. doi:10.1186/s40673-015-0023-1. ISSN 2053-8871. PMC 4552302. PMID 26331045. Архів оригіналу за 25 грудня 2018. Процитовано 18 вересня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - . paralleli.if.ua. Архів оригіналу за 8 квітня 2022.
- Maenhoudt, Wim; Ramboer, K.; Maqueda, V. (4 лютого 2016). A Rare Cause of Dizziness and Gait Ataxia: CLIPPERS Syndrome. Journal of the Belgian Society of Radiology. Т. 100, № 1. с. 20. doi:10.5334/jbr-btr.997. ISSN 2514-8281. PMC 6102946. PMID 30151443. Процитовано 18 вересня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - «Inadvertent Ingestion of Marijuana — Los Angeles, California, 2009». Archivedfrom the original on 11 May 2011. Retrieved 3 September 2009.
- Browne, T. R. (1976-05). . Archives of Neurology. Т. 33, № 5. с. 326—332. doi:10.1001/archneur.1976.00500050012003. ISSN 0003-9942. PMID 817697. Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 18 вересня 2020.
- Gaudreault, P.; Guay, J.; Thivierge, R. L.; Verdy, I. (1991-07). . Drug Safety. Т. 6, № 4. с. 247—265. doi:10.2165/00002018-199106040-00003. ISSN 0114-5916. PMID 1888441. Архів оригіналу за 13 вересня 2018. Процитовано 18 вересня 2020.
- Díez, Sergi (2009). . Reviews of Environmental Contamination and Toxicology. Т. 198. с. 111—132. doi:10.1007/978-0-387-09647-6_3. ISSN 0179-5953. PMID 19253038. Архів оригіналу за 30 липня 2016. Процитовано 18 вересня 2020.
- Ropper, Allan H.; Victor, Maurice, 1920-2001.; Samuels, Martin A.; Ropper, Allan H. (2009). Adams and Victor's principles of neurology (вид. 9th ed). New York: McGraw-Hill Medical. ISBN . OCLC 243818452.
- Pavan MR, Deepak M, Basavaprabhu A, Gupta A (2012). «Doctor i am swaying — An interesting case of ataxia». Journal of Clinical and Diagnostic Research. Archivedfrom the original on 8 May 2014. Retrieved 2 May 2013.
- Spinazzi, Marco; Angelini, Corrado; Patrini, Cesare (2010-05). . Nature Reviews. Neurology. Т. 6, № 5. с. 288—293. doi:10.1038/nrneurol.2010.16. ISSN 1759-4766. PMID 20308997. Архів оригіналу за 11 серпня 2014. Процитовано 18 вересня 2020.
- Sghirlanzoni, Angelo; Pareyson, Davide; Lauria, Giuseppe (2005-06). . The Lancet. Neurology. Т. 4, № 6. с. 349—361. doi:10.1016/S1474-4422(05)70096-X. ISSN 1474-4422. PMID 15907739. Архів оригіналу за 20 травня 2015. Процитовано 18 вересня 2020.
- Moeller, Jeremy J.; Macaulay, Robert J. B.; Valdmanis, Paul N.; Weston, Lyle E.; Rouleau, Guy A.; Dupré, Nicolas (2008-09). . Acta Neuropathologica. Т. 116, № 3. с. 331—336. doi:10.1007/s00401-008-0362-6. ISSN 1432-0533. PMID 18347805. Архів оригіналу за 8 червня 2016. Процитовано 18 вересня 2020.
- Jarius, S.; Wildemann, B. (17 вересня 2015). 'Medusa-head ataxia': the expanding spectrum of Purkinje cell antibodies in autoimmune cerebellar ataxia. Part 1: Anti-mGluR1, anti-Homer-3, anti-Sj/ITPR1 and anti-CARP VIII. Journal of Neuroinflammation. Т. 12. с. 166. doi:10.1186/s12974-015-0356-y. ISSN 1742-2094. PMC 4574226. PMID 26377085. Процитовано 18 вересня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Jarius, S.; Wildemann, B. (17 вересня 2015). 'Medusa head ataxia': the expanding spectrum of Purkinje cell antibodies in autoimmune cerebellar ataxia. Part 2: Anti-PKC-gamma, anti-GluR-delta2, anti-Ca/ARHGAP26 and anti-VGCC. Journal of Neuroinflammation. Т. 12. с. 167. doi:10.1186/s12974-015-0357-x. ISSN 1742-2094. PMC 4574118. PMID 26377184. Процитовано 18 вересня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Jarius, S.; Wildemann, B. (17 вересня 2015). . Journal of Neuroinflammation. Т. 12. с. 168. doi:10.1186/s12974-015-0358-9. ISSN 1742-2094. PMC 4573944. PMID 26377319. Архів оригіналу за 1 жовтня 2016. Процитовано 18 вересня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Parviz, Mahsa; Vogel, Kara; Gibson, K. Michael; Pearl, Phillip L. (25 листопада 2014). Disorders of GABA metabolism: SSADH and GABA-transaminase deficiencies. Journal of Pediatric Epilepsy. Т. 3, № 4. с. 217—227. doi:10.3233/PEP-14097. ISSN 2146-457X. PMC 4256671. PMID 25485164. Процитовано 1 жовтня 2020.
- (PDF). Birmingham Movement Disorders Coursebook. Архів оригіналу (PDF) за 10 September 2011.
- . PubMed Health. Архів оригіналу за 27 July 2014.
- Mitoma, Hiroshi; Adhikari, Keya; Aeschlimann, Daniel; Chattopadhyay, Partha; Hadjivassiliou, Marios; Hampe, Christiane S.; Honnorat, Jérôme; Joubert, Bastien; Kakei, Shinji (2016-04). Consensus Paper: Neuroimmune Mechanisms of Cerebellar Ataxias. The Cerebellum (англ.). Т. 15, № 2. с. 213—232. doi:10.1007/s12311-015-0664-x. ISSN 1473-4222. PMC 4591117. PMID 25823827. Процитовано 1 жовтня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () - Sapone, Anna; Bai, Julio C; Ciacci, Carolina; Dolinsek, Jernej; Green, Peter HR; Hadjivassiliou, Marios; Kaukinen, Katri; Rostami, Kamran; Sanders, David S (2012-12). . BMC Medicine (англ.). Т. 10, № 1. с. 13. doi:10.1186/1741-7015-10-13. ISSN 1741-7015. PMC 3292448. PMID 22313950. Архів оригіналу за 25 жовтня 2020. Процитовано 1 жовтня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Hadjivassiliou, Marios; Sanders, David D.; Aeschlimann, Daniel P. (22 квітня 2015). Gluten-Related Disorders: Gluten Ataxia. Digestive Diseases (англ.). Т. 33, № 2. с. 264—268. doi:10.1159/000369509. ISSN 0257-2753. Процитовано 1 жовтня 2020.
- Forrest, Michael D.; Wall, Mark J.; Press, Daniel A.; Feng, Jianfeng (20 грудня 2012). Cymbalyuk, Gennady (ред.). The Sodium-Potassium Pump Controls the Intrinsic Firing of the Cerebellar Purkinje Neuron. PLoS ONE (англ.). Т. 7, № 12. с. e51169. doi:10.1371/journal.pone.0051169. ISSN 1932-6203. PMC 3527461. PMID 23284664. Процитовано 1 жовтня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Mitoma, Hiroshi; Manto, Mario; Hampe, Christiane S. (2017). . Journal of Immunology Research (англ.). Т. 2017. с. 1—12. doi:10.1155/2017/2913297. ISSN 2314-8861. PMC 5366212. PMID 28386570. Архів оригіналу за 19 квітня 2022. Процитовано 1 жовтня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом () - Mitoma, Hiroshi; Manto, Mario; Hampe, Christiane S. (5 грудня 2018). . Current Neuropharmacology (англ.). Т. 17, № 1. с. 33—58. doi:10.2174/1570159X16666180917105033. PMC 6341499. PMID 30221603. Архів оригіналу за 3 червня 2020. Процитовано 1 жовтня 2020.
{{}}
: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом () - Morton, S. M.; Bastian, A. J. (1 грудня 2009). Can rehabilitation help ataxia?. Neurology (англ.). Т. 73, № 22. с. 1818—1819. doi:10.1212/WNL.0b013e3181c33b21. ISSN 0028-3878. Процитовано 1 жовтня 2020.
- Ramirez-Zamora, Adolfo; Zeigler, Warren; Desai, Neeja; Biller, José (15 квітня 2015). Treatable causes of cerebellar ataxia: Treatable Causes Of Cerebellar Ataxia. Movement Disorders (англ.). Т. 30, № 5. с. 614—623. doi:10.1002/mds.26158. Процитовано 1 жовтня 2020.
- Perlman, Susan L. (2006-11). . Clinics in Geriatric Medicine (англ.). Т. 22, № 4. с. 859—877. doi:10.1016/j.cger.2006.06.011. Архів оригіналу за 3 червня 2018. Процитовано 1 жовтня 2020.
- Trujillo-Martín, M.Mar; Serrano-Aguilar, Pedro; Monton-Álvarez, Fernando; Carrillo-Fumero, Romen (15 червня 2009). Effectiveness and safety of treatments for degenerative ataxias: A systematic review: A Systematic Review on Treatments for Ataxias. Movement Disorders (англ.). Т. 24, № 8. с. 1111—1124. doi:10.1002/mds.22564. Процитовано 1 жовтня 2020.
Література
- Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985. []
Посилання
- Атаксія // ФЕ [ 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
![]() | Це незавершена стаття про симптом хвороби. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
![]() | Це незавершена стаття з неврології. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Ata ksiya grec a bez i ta3is poryadok rozlad koordinaciyi dovilnih ruhiv sho mozhe proyavlyatisya porushennyami hodi ruhiv ruk i ochej zminami movlennya Oznakami ye porushennya rivnovagi pri stoyanni nechitkist neuzgodzhenist j nadmirnist ruhiv Ataksiya ce klinichnij simptom sho vkazuye na disfunkciyu chastin nervovoyi sistemi yaki koordinuyut ruhi takih yak mozochok Ataksiya mozhe obmezhuvatisya odniyeyu storonoyu tila gemiataksiya Legkij stupin ataksiyi nazivayetsya distaksiyeyu takozh isnuye ataksiya Fridrajha yaka najchastishe proyavlyayetsya porushennyam hodi ta inshi AtaksiyaSpecialnist nevrologiyaKlasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 MB45 0MKH 10 R27 0DiseasesDB 15409MeSH D001259 Ataxia u VikishovishiVidiMozochkova ataksiya Termin mozochkova ataksiya vikoristovuyetsya dlya poznachennya ataksiyi yaka obumovlena disfunkciyeyu mozochka Mozochok vidpovidaye za integraciyu nervovih impulsiv sho potribno dlya koordinaciyi ta planuvannya ruhiv Hocha ataksiya proyavlyayetsya ne pri vsih urazhennyah mozochka ale bagato staniv sho porushuyut robotu mozochka takozh sprichinyuyut ataksiyu Lyudi z mozochkovoyu ataksiyeyu mozhut mati problemi z regulyuvannyam sili diapazonu napryamku shvidkosti ta ritmu m yazovih skorochen Ce prizvodit do harakternogo tipu neregulyarnogo nekoordinovanogo ruhu yakij mozhe proyavlyatisya bagatma mozhlivimi sposobami takimi yak asinergiya zatrimka chasu reakciyi ta dishronometriya Osobi z mozochkovoyu ataksiyeyu mozhut takozh viyavlyati nestabilnist hodi trudnoshi z ruhami ochej dizartriyu disfagiyu dismetriyu disdiadohokineziyu m yazovu slabkist Lyudi z mozochkovoyu ataksiyeyu spochatku ne vtrimuyut rivnovagu nezdatni stoyati na odnij nozi abo vikonuvati tandemnu hodu Lyudyam z tyazhkoyu formoyu potribni dopomoga ta zusillya shob stoyati ta hoditi Takozh mozhe buti prisutnoyu dizartriya porushennya artikulyaciyi sho harakterizuyetsya skanduyuchoyu vimovoyu sho maye povilnij temp neregulyarnij ritm i guchnist Mozhe sposterigatisya neviraznist vimovi tremtinnya golosu ta ataksichne dihannya Ataksiya mozochka mozhe prizvesti do porushennya koordinaciyi ruhiv osoblivo v kincivkah Takozh mozhut sposterigatisya porushennya pri cherguvanni ruhiv disdiadohokineziya disritmiya tremor golovi ta tuluba titubaciya Porushennya funkciyi klaptikovoyi chastki cherv yaka i vuzlikovoyi chastki pivkul mozochku pogirshuye rivnovagu i kontrol ruhiv ochej Porushennya funkciyi cherv yaka zagalom proyavlyayetsya hodoyu p yanogo moryaka tak zvana tulubna ataksiya sho harakterizuyetsya nevpevnenimi pochatkom ruhu ta zupinkoyu bichnimi vidhilennyami ta nerivnimi krokami Doslidzhennya sho vivchayut padinnya sered ciyeyi populyaciyi pokazuyut sho 74 93 paciyentiv prinajmni odin raz padali za ostannij rik i do 60 viznayut sho boyatsya padinnya Disfunkciya pivkul mozochku yavlyaye soboyu porushennya u vikonanni dovilnih planomirnih ruhiv kincivkami tak zvana apendikulyarna ataksiya Do nih nalezhat Grube tremtinnya virazne pri vikonanni dovilnih ruhiv mozhlivo iz zaluchennyam golovi ta ochej a takozh kincivok i tuluba Svoyeridni anomaliyi pisma veliki nerivni literi nepravilne pidkreslennya Svoyeridna dizartriya nechitka mova inodi harakterizuyetsya vibuhovistyu intensivnosti golosu nezvazhayuchi na jogo regulyarnij ritm Nezdatnist vikonuvati ruhi sho shvidko cherguyutsya disdiadohokineziya Nezdatnist suditi pro vidstan abo diapazon ruhu dismetriya Rozriznyayut gipometriyu ta gipermetriyu Ce inodi sposterigayetsya koli paciyenta prosyat prostyagnuti ruku i torknutisya chijogos palcya abo torknutisya vlasnogo nosa Vtrata kontrolnogo refleksu Napriklad koli paciyent izometrichno zginaye likot proti oporu Koli opir raptovo znimayetsya bez poperedzhennya ruka paciyenta mozhe zamahnutis i navit vdariti sebe Paciyenti mozhut viyavlyati nevirazheni ta yavni kognitivni simptomi yaki pidpadayut pid terminologiyu sindromu Shmahmana Sensorna ataksiyaTermin sensorna ataksiya zastosovuyetsya dlya poznachennya ataksiyi sho rozvinulasya vnaslidok vtrati propriocepciyi vtrati chutlivosti do polozhen suglobiv ta chastin tila Yak pravilo prichinoyu ye disfunkciya zadnih kanatikiv spinnogo mozku oskilki voni nesut proprioceptivnu informaciyu do mozku U deyakih vipadkah prichinoyu sensornoyi ataksiyi mozhe buti disfunkciya riznih viddiliv mozku yaki otrimuyut pozicijnu informaciyu mozochok talamus i tim yani chastki Sensorna ataksiya proyavlyayetsya nestabilnoyu hodoyu z vazhkimi udarami p yatoyu tupit a takozh posturalnoyu nestabilnistyu yaka zazvichaj pogirshuyetsya koli vidsutnist proprioceptivnoyi informaciyi ne mozhe buti kompensovana za dopomogoyu vizualnoyi Likari mozhut znajti dokazi sensornoyi ataksiyi pid chas fizichnogo oglyadu za dopomogoyu testu Romberga paciyent stoyit zignuvshi nogi ta zakrivshi ochi u postrazhdalih paciyentiv ce sprichinyaye shiroki kolivannya ta mozhlivo padinnya Vestibulyarna ataksiyaTermin vestibulyarna ataksiya takozh vestibulo ataktichnij sindrom vikoristovuyetsya dlya poznachennya ataksiyi zumovlenoyi disfunkciyeyu vestibulyarnoyi sistemi yaka suprovodzhuyetsya virazhenim zapamorochennyam nudotoyu ta blyuvotoyu v gostrih odnostoronnih vipadkah U povilnih hronichnih dvostoronnih vipadkah vestibulyarnoyi disfunkciyi ci harakterni proyavi mozhut buti vidsutnimi a porushennya rivnovagi mozhe buti yedinim proyavom PrichiniVognishevi urazhennya Bud yakij tip vognishevogo urazhennya centralnoyi nervovoyi sistemi napriklad insult puhlina golovnogo mozku rozsiyanij skleroz zapalnij proces zokrema sarkoyidoz sprichinyaye tip ataksiyi sho vidpovidaye miscyu urazhennya mozochkova sensorna abo vestibulyarna Metabolichna ataksiya Ekzogenni rechovini sho mayut depresivnij vpliv na funkciyu centralnoyi nervovoyi sistemi zdatni viklikati ataksiyu Najposhirenishim prikladom ye etanol alkogol yakij zdatnij viklikati oborotnu mozochkovu ta vestibulyarnu ataksiyu Podibnij vpliv mozhut mati deyaki liki sho vidpuskayutsya za receptom napriklad bilshist protiepileptichnih preparativ mozhut sprichinyati mozochkovu ataksiyu yak mozhlivij pobichnij efekt riven litiyu ponad 1 5 mEkv l prijmannya sintetichnogo kanabinoyidu HU 211 ta rizni inshi preparati sho ye antagonistami receptoriv NMDA napriklad ketamin Nastupnim klasom farmacevtichnih preparativ yaki mozhut viklikati korotkochasnu ataksiyu osoblivo u visokih dozah ye benzodiazepini Vpliv visokogo rivnya metilrtuti cherez spozhivannya ribi z visokimi koncentraciyami rtuti takozh ye vidomoyu prichinoyu ataksiyi ta inshih nevrologichnih rozladiv Radiacijne otruyennya Ataksiya mozhe buti sprichinena vazhkim gostrim radiacijnim otruyennyam poglinenoyu dozoyu bilshe 30 Grej Deficit vitaminu V12 Deficit vitaminu V12 mozhe sprichiniti mozochkovu ta sensornu ataksiyi ta inshi nevrologichni porushennya Gipotireoz V deyakih paciyentiv z gipotireozom sposterigayetsya oborotna ataksiya mozochka demenciya periferichna nejropatiya psihoz ta koma Bilshist nevrologichnih uskladnen pokrashuyutsya zamisnoyu terapiyeyu gormonami shitopodibnoyi zalozi Prichini sensornoyi ataksiyi Periferichni nevropatiyi mozhut sprichinyati generalizovanu abo lokalizovanu sensornu ataksiyu napriklad lishe v odnij kincivci zalezhno vid stupenya nevropatichnoyi uchasti Rozladi hrebta riznih tipiv mozhut sprichiniti sensornu ataksiyu z nizhche rivnya urazhennya Nespadkovi prichini degeneraciyi mozochka Nespadkovimi prichinami urazhennya mozochka ye hronichne zlovzhivannya alkogolem travmi golovi paraneoplastichna ta neaparaneoplastichna autoimunni ataksiyi nabryak golovnogo mozku na visoti celiakiya gidrocefaliya ta infekcijnij abo postinfekcijnij cerebelit Spadkovi prichini Autosomno dominantni rozladi napriklad spinocerebelyarna ataksiya epizodichna ataksiya a takozh autosomno recesivni rozladi napriklad ataksiya Fridrajha ta hvoroba Nimana Pika hvoroba ataksiya teleangiektaziya ta mozhut viklikati ataksiyu Krim togo ataksiya mozhe buti simptomom sindromu tremoru ataksiyi asocijovanogo z tenditnoyu H hromosomoyu Vadi rozvitku mozku napriklad Malformaciya Arnolda Kiari vrodzhena ataksiya Deficit burshtinovoyi semialdegiddegidrogenazi Deficit burshtinovoyi semialdegiddegidrogenazi ye autosomno recesivnim zahvoryuvannyam sho sprichinene mutaciyeyu gena ALDH5A1 i prizvodit do nakopichennya GHB v organizmi GHB nakopichuyetsya v nervovij sistemi i mozhe sprichiniti ataksiyu a takozh inshi nevrologichni disfunkciyi Hvoroba Vilsona Hvoroba Vilsona ye autosomno recesivnim rozladom mutaciya gena ATP7B sho prizvodit do nezdatnosti pravilno vivoditi mid z organizmu Mid nakopichuyetsya v nervovij sistemi ta pechinci i mozhe sprichiniti ataksiyu a takozh inshi nevrologichni ta organni porushennya Glyutenova ataksiya Glyutenova ataksiya ce autoimunne zahvoryuvannya Rannya diagnostika ta likuvannya bezglyutenovoyu diyetoyu mozhut pokrashiti ataksiyu ta zapobigti yiyi progresuvannyu Efektivnist likuvannya zalezhit vid chasu sho minuv vid pochatku ataksiyi do vstanovlennya diagnozu oskilki zagibel v rezultati vplivu glyutenu ye nezvorotnoyu Porushennya roboti natriyevo kaliyevoyi pompi Pokazano sho nasos kontrolyuye i vstanovlyuye rezhim vnutrishnoyi aktivnosti mozochka Ce govorit pro te sho nasos mozhe buti ne prosto gomeostatichnoyu molekuloyu a i obchislyuvalnim elementom mozochka ta mozku Ataksiya mozochka pov yazana z antitilami proti GAD Antitila proti dekarboksilazi glutaminovoyi kisloti DGK angl GAD sho peretvoryuye glutamat na GAMK viklikayut porushennya funkcij mozochka Ataksiya pov yazana z GAD antitilami ye chastinoyu grupi yaka nazivayetsya imuno oposeredkovanoyu ataksiyeyu mozochka DiagnostikaKT abo MRT mozku mozhut dopomogti viznachiti potencijni prichini MRT inodi mozhe pokazati zmenshennya mozochka ta inshih struktur mozku u lyudej z ataksiyeyu tromb abo puhlinu Lyumbalna punkciya golka vvoditsya mizh dvoma poperekovimi hrebcyami shob vzyati zrazok spinnomozkovoyi ridini dlya doslidzhennya Genetichne testuvannyaLikuvannyaLikuvannya ataksiyi ta jogo efektivnist zalezhat vid osnovnoyi prichini Vidnovlennya yak pravilo ye krashim u osib z vognishevim urazhennyam napriklad insult abo dobroyakisna puhlina porivnyano z timi hto maye nevrologichnij degenerativnij stan Nevelika kilkist ridkisnih staniv iz virazhenoyu mozochkovoyu ataksiyeyu piddayetsya specifichnomu likuvannyu do cih staniv nalezhat deficit vitaminu E abetalipoproteyinemiya cerebrotendinoznij ksantomatoz hvoroba Nimana Pika tipu S hvoroba Refsuma deficit transportera glyukozi tipu 1 epizodichna ataksiya tipu 2 glyutenova ataksiya ataksiya pov yazana z antitilami do dekarboksilazi glutaminovoyi kisloti Proyavi ataksiyi mozhna zmenshiti za dopomogoyu farmakologichnih metodiv likuvannya a takozh za dopomogoyu fizichnoyi terapiyi ta ergoterapiyi Do likarskih zasobiv dlya borotbi z ataksiyeyu nalezhat 5 gidroksitriptofan 5 HTP idebenon amantadin fizostigmin L karnitin abo pohidni trimetoprim sulfametoksazol vigabatrin fosfatidilholin acetazolamid 4 aminopiridin buspiron ta poyednannya kofermentu Q10 i vitaminu E Primitki www dictionary com angl Arhiv originalu za 5 grudnya 2020 Procitovano 18 veresnya 2020 Nath Karl A 2020 06 In the Limelight June 2020 Mayo Clinic Proceedings T 95 6 s 1091 1093 doi 10 1016 j mayocp 2020 04 026 ISSN 0025 6196 Procitovano 18 veresnya 2020 Schmahmann Jeremy D 2004 The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences T 16 3 s 367 378 doi 10 1176 jnp 16 3 367 ISSN 0895 0172 PMID 15377747 Arhiv originalu za 9 lyutogo 2019 Procitovano 18 veresnya 2020 Fredericks Christopher M 1944 Saladin Lisa K 1962 1996 Philadelphia F A Davis ISBN 0 8036 0093 3 OCLC 33009378 Arhiv originalu za 16 zhovtnya 2019 Procitovano 18 veresnya 2020 Tada Masayoshi Nishizawa Masatoyo Onodera Osamu 2015 08 Redefining cerebellar ataxia in degenerative ataxias lessons from recent research on cerebellar systems Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry T 86 8 s 922 928 doi 10 1136 jnnp 2013 307225 ISSN 1468 330X PMID 25637456 Procitovano 18 veresnya 2020 Manto M Godaux E Jacquy J 1994 01 Cerebellar hypermetria is larger when the inertial load is artificially increased Annals of Neurology T 35 1 s 45 52 doi 10 1002 ana 410350108 ISSN 0364 5134 PMID 8285591 Procitovano 18 veresnya 2020 Blumenfeld Hal 2002 Neuroanatomy through clinical cases Sunderland Mass Sinauer ISBN 0 87893 060 4 OCLC 44628054 Fonteyn Ella M R Schmitz Hubsch Tanja Verstappen Carla C Baliko Laslo Bloem Bastiaan R Boesch Silvia Bunn Lisa Charles Perrine Durr Alexandra 2010 06 Cerebellum London England T 9 2 s 232 239 doi 10 1007 s12311 010 0155 z ISSN 1473 4230 PMID 20157791 Arhiv originalu za 11 serpnya 2014 Procitovano 18 veresnya 2020 van de Warrenburg Bart P C Steijns Janneke A G Munneke Marten Kremer Berry P H Bloem Bastiaan R 2005 04 Movement Disorders Official Journal of the Movement Disorder Society T 20 4 s 497 500 doi 10 1002 mds 20375 ISSN 0885 3185 PMID 15645525 Arhiv originalu za 25 listopada 2018 Procitovano 18 veresnya 2020 O Sullivan Susan B Schmitz Thomas J 2007 Physical rehabilitation vid 5th ed Philadelphia F A Davis ISBN 0 8036 1247 8 OCLC 70119705 Manto Mario Marien Peter 2015 Cerebellum amp Ataxias T 2 s 2 doi 10 1186 s40673 015 0023 1 ISSN 2053 8871 PMC 4552302 PMID 26331045 Arhiv originalu za 25 grudnya 2018 Procitovano 18 veresnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya paralleli if ua Arhiv originalu za 8 kvitnya 2022 Maenhoudt Wim Ramboer K Maqueda V 4 lyutogo 2016 A Rare Cause of Dizziness and Gait Ataxia CLIPPERS Syndrome Journal of the Belgian Society of Radiology T 100 1 s 20 doi 10 5334 jbr btr 997 ISSN 2514 8281 PMC 6102946 PMID 30151443 Procitovano 18 veresnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Inadvertent Ingestion of Marijuana Los Angeles California 2009 Archivedfrom the original on 11 May 2011 Retrieved 3 September 2009 Browne T R 1976 05 Archives of Neurology T 33 5 s 326 332 doi 10 1001 archneur 1976 00500050012003 ISSN 0003 9942 PMID 817697 Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 18 veresnya 2020 Gaudreault P Guay J Thivierge R L Verdy I 1991 07 Drug Safety T 6 4 s 247 265 doi 10 2165 00002018 199106040 00003 ISSN 0114 5916 PMID 1888441 Arhiv originalu za 13 veresnya 2018 Procitovano 18 veresnya 2020 Diez Sergi 2009 Reviews of Environmental Contamination and Toxicology T 198 s 111 132 doi 10 1007 978 0 387 09647 6 3 ISSN 0179 5953 PMID 19253038 Arhiv originalu za 30 lipnya 2016 Procitovano 18 veresnya 2020 Ropper Allan H Victor Maurice 1920 2001 Samuels Martin A Ropper Allan H 2009 Adams and Victor s principles of neurology vid 9th ed New York McGraw Hill Medical ISBN 978 0 07 149992 7 OCLC 243818452 Pavan MR Deepak M Basavaprabhu A Gupta A 2012 Doctor i am swaying An interesting case of ataxia Journal of Clinical and Diagnostic Research Archivedfrom the original on 8 May 2014 Retrieved 2 May 2013 Spinazzi Marco Angelini Corrado Patrini Cesare 2010 05 Nature Reviews Neurology T 6 5 s 288 293 doi 10 1038 nrneurol 2010 16 ISSN 1759 4766 PMID 20308997 Arhiv originalu za 11 serpnya 2014 Procitovano 18 veresnya 2020 Sghirlanzoni Angelo Pareyson Davide Lauria Giuseppe 2005 06 The Lancet Neurology T 4 6 s 349 361 doi 10 1016 S1474 4422 05 70096 X ISSN 1474 4422 PMID 15907739 Arhiv originalu za 20 travnya 2015 Procitovano 18 veresnya 2020 Moeller Jeremy J Macaulay Robert J B Valdmanis Paul N Weston Lyle E Rouleau Guy A Dupre Nicolas 2008 09 Acta Neuropathologica T 116 3 s 331 336 doi 10 1007 s00401 008 0362 6 ISSN 1432 0533 PMID 18347805 Arhiv originalu za 8 chervnya 2016 Procitovano 18 veresnya 2020 Jarius S Wildemann B 17 veresnya 2015 Medusa head ataxia the expanding spectrum of Purkinje cell antibodies in autoimmune cerebellar ataxia Part 1 Anti mGluR1 anti Homer 3 anti Sj ITPR1 and anti CARP VIII Journal of Neuroinflammation T 12 s 166 doi 10 1186 s12974 015 0356 y ISSN 1742 2094 PMC 4574226 PMID 26377085 Procitovano 18 veresnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Jarius S Wildemann B 17 veresnya 2015 Medusa head ataxia the expanding spectrum of Purkinje cell antibodies in autoimmune cerebellar ataxia Part 2 Anti PKC gamma anti GluR delta2 anti Ca ARHGAP26 and anti VGCC Journal of Neuroinflammation T 12 s 167 doi 10 1186 s12974 015 0357 x ISSN 1742 2094 PMC 4574118 PMID 26377184 Procitovano 18 veresnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Jarius S Wildemann B 17 veresnya 2015 Journal of Neuroinflammation T 12 s 168 doi 10 1186 s12974 015 0358 9 ISSN 1742 2094 PMC 4573944 PMID 26377319 Arhiv originalu za 1 zhovtnya 2016 Procitovano 18 veresnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Parviz Mahsa Vogel Kara Gibson K Michael Pearl Phillip L 25 listopada 2014 Disorders of GABA metabolism SSADH and GABA transaminase deficiencies Journal of Pediatric Epilepsy T 3 4 s 217 227 doi 10 3233 PEP 14097 ISSN 2146 457X PMC 4256671 PMID 25485164 Procitovano 1 zhovtnya 2020 PDF Birmingham Movement Disorders Coursebook Arhiv originalu PDF za 10 September 2011 PubMed Health Arhiv originalu za 27 July 2014 Mitoma Hiroshi Adhikari Keya Aeschlimann Daniel Chattopadhyay Partha Hadjivassiliou Marios Hampe Christiane S Honnorat Jerome Joubert Bastien Kakei Shinji 2016 04 Consensus Paper Neuroimmune Mechanisms of Cerebellar Ataxias The Cerebellum angl T 15 2 s 213 232 doi 10 1007 s12311 015 0664 x ISSN 1473 4222 PMC 4591117 PMID 25823827 Procitovano 1 zhovtnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Sapone Anna Bai Julio C Ciacci Carolina Dolinsek Jernej Green Peter HR Hadjivassiliou Marios Kaukinen Katri Rostami Kamran Sanders David S 2012 12 BMC Medicine angl T 10 1 s 13 doi 10 1186 1741 7015 10 13 ISSN 1741 7015 PMC 3292448 PMID 22313950 Arhiv originalu za 25 zhovtnya 2020 Procitovano 1 zhovtnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Hadjivassiliou Marios Sanders David D Aeschlimann Daniel P 22 kvitnya 2015 Gluten Related Disorders Gluten Ataxia Digestive Diseases angl T 33 2 s 264 268 doi 10 1159 000369509 ISSN 0257 2753 Procitovano 1 zhovtnya 2020 Forrest Michael D Wall Mark J Press Daniel A Feng Jianfeng 20 grudnya 2012 Cymbalyuk Gennady red The Sodium Potassium Pump Controls the Intrinsic Firing of the Cerebellar Purkinje Neuron PLoS ONE angl T 7 12 s e51169 doi 10 1371 journal pone 0051169 ISSN 1932 6203 PMC 3527461 PMID 23284664 Procitovano 1 zhovtnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Mitoma Hiroshi Manto Mario Hampe Christiane S 2017 Journal of Immunology Research angl T 2017 s 1 12 doi 10 1155 2017 2913297 ISSN 2314 8861 PMC 5366212 PMID 28386570 Arhiv originalu za 19 kvitnya 2022 Procitovano 1 zhovtnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Obslugovuvannya CS1 Storinki iz nepoznachenim DOI z bezkoshtovnim dostupom posilannya Mitoma Hiroshi Manto Mario Hampe Christiane S 5 grudnya 2018 Current Neuropharmacology angl T 17 1 s 33 58 doi 10 2174 1570159X16666180917105033 PMC 6341499 PMID 30221603 Arhiv originalu za 3 chervnya 2020 Procitovano 1 zhovtnya 2020 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite news title Shablon Cite news cite news a Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya Morton S M Bastian A J 1 grudnya 2009 Can rehabilitation help ataxia Neurology angl T 73 22 s 1818 1819 doi 10 1212 WNL 0b013e3181c33b21 ISSN 0028 3878 Procitovano 1 zhovtnya 2020 Ramirez Zamora Adolfo Zeigler Warren Desai Neeja Biller Jose 15 kvitnya 2015 Treatable causes of cerebellar ataxia Treatable Causes Of Cerebellar Ataxia Movement Disorders angl T 30 5 s 614 623 doi 10 1002 mds 26158 Procitovano 1 zhovtnya 2020 Perlman Susan L 2006 11 Clinics in Geriatric Medicine angl T 22 4 s 859 877 doi 10 1016 j cger 2006 06 011 Arhiv originalu za 3 chervnya 2018 Procitovano 1 zhovtnya 2020 Trujillo Martin M Mar Serrano Aguilar Pedro Monton Alvarez Fernando Carrillo Fumero Romen 15 chervnya 2009 Effectiveness and safety of treatments for degenerative ataxias A systematic review A Systematic Review on Treatments for Ataxias Movement Disorders angl T 24 8 s 1111 1124 doi 10 1002 mds 22564 Procitovano 1 zhovtnya 2020 LiteraturaUkrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 storinka PosilannyaAtaksiya FE 10 bereznya 2016 u Wayback Machine Ce nezavershena stattya pro simptom hvorobi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi Ce nezavershena stattya z nevrologiyi Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi