Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Алопе ція або облисі ння букв лисість від дав гр ἀλωπεκία через лат alopecia облисіння патологічне випадіння волосся що

Алопеція

Алопеція

Алопе́ція або облисі́ння (букв. «лисість» від дав.-гр. ἀλωπεκία через лат. alopecia «облисіння») — патологічне випадіння волосся, що призводить до його часткового або повного зникнення в певних ділянках голови або тулуба. Причини різні, часто алопеція має невстановлену етіологію. Облисіння може свідчити про різноманітні негаразди в організмі, а також є серйозною психологічною проблемою саме по собі. До найбільш поширених видів алопеції відноситься андрогенетична (androgenetic), дифузна або симптоматична (effluviums), осередкова або гніздова (areata), рубцева (scarring).

Алопеція
image
Спеціальність дерматологія
Причини спадковість, гормон, хвороба і старіння людини
Препарати міноксидил[1]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 ED70
МКХ-10 L65.9
МКХ-9 704.0
DiseasesDB 14765
MeSH D000505
image Alopecia у Вікісховищі

Андрогенетична алопеція

image
Градації андрогенетичної алопеції

Андрогенетична алопеція (те ж, що і андрогенна алопеція, або облисіння по «чоловічому» типу) являє собою витончення (мініатюризацію) волосся, що веде у чоловіків до облисіння тім'яної і лобної областей, у жінок — до порідіння волосся в ділянці центрального проділу голови з поширенням на її бічні поверхні.

Ступінь вираженості андрогенетичної алопеції характеризується для чоловіків за шкалою Норвуда, для жінок — за шкалою Людвіга.

Понад 95 % всіх випадків облисіння чоловіків — андрогенетична алопеція. Дані по частоті андрогенетичної алопеції у жінок значно розходяться — від 20 % до 90 % всіх випадків втрати волосся, що пов'язано з менш помітним і важче діагностованим проявом цієї алопеції у жінок.

Облисіння по «чоловічому» типу пов'язане з андрогенами — маскулінізуючими стероїдними гормонами, що виробляються організмами обох статей. Роль андрогенів доведена тим, що кастрація, істотно знижує їхній рівень, стабілізує облисіння у всіх випадках, а замісна гормональна терапія у кастрованих пацієнтів — відновлює його.

Дія андрогенів реалізується через клітини волосяного сосочка (ділянка дерми з судинами і нервами, що вдається в дно волосяної цибулини). У клітинах волосяного сосочка андрогени зв'язуються з відповідним рецептором і впливають на вироблення паракринних факторів — речовин малого радіуса дії, від яких залежить розподіл стовбурових клітин волосся, стан позаклітинного матриксу і т. д.

До паракринних факторів належать, наприклад, матриксні металопротеїнази, що «розпушують» сполучнотканинний каркас шкіри навколо зростаючої волосяної цибулини. Порушення вироблення паракринних факторів не дозволяє фолікулам відтворюватися в колишніх розмірах або робить їх зростання неможливим.

Дегенеративні зміни при андрогенетичній алопеції зачіпають не тільки волосяні фолікули — потоншується шкіра скальпа, скорочується кровотік і вміст кисню в шкірі; при алопеції фолікули залягають на глибині до 1 мм, в той час як у скальпі без ознак облисіння вони примикають до підшкірного судинно-нервового сплетіння (глибина залягання фолікулів в нормі: у чоловіків — приблизно 4 мм, у жінок — 3 мм).

Як правило, волосся на голові залишається, але стає тонким, коротким, безбарвним (пушкове волосся) і вже не може прикрити шкіру голови — утворюється лисина. Через 10-12 років після прояву алопеції гирла фолікулів заростають сполучною тканиною, і вже не можуть виробляти навіть пушкове волосся.

Схема утворення стероїдних гормонів в організмі людини. У нижній частині малюнка — реакції з участю ферментів ароматази та 5α-редуктази (у тому числі реакція конверсії тестостерону в естрадіол).

Для андрогенів клітини фолікула не тільки мішень, але і місце трансформації в естрогени — розвиток облисіння у кінцевому підсумку визначається внутрішньоклітинним метаболізмом андрогенів і естрогенів.

Дигідротестостерон (найсильніший андроген) виробляється з тестостерону ферментом 5α-редуктазою, розташованим всередині клітини. 5α-редуктаза конкурує за тестостерон з іншим внутрішньоклітинним ферментом — ароматазою, також використовують вітаміни як субстрат (перетворюючи його в естрогени). В умовах конкуренції за спільний субстрат, вироблення дигідротестостерону залежить від співвідношення цих ферментів — чим більше в клітині ароматази, тим менше тестостерону доступно 5α-редуктазі.

Інгібітори ароматази, що використовуються в лікуванні естрогензалежних пухлин жінок, значно (в кілька разів) підвищують частоту випадків стоншування волосся і облисіння «за чоловічим типом». Інгібітори ароматази не належать до препаратів, що ушкоджують клітини (від яких лисіє вся голова) — ці дані показують, що ароматаза — фактор, що стримує розвиток андрогенетичної алопеції, а недостатність ароматази робить облисіння можливим.

Примітно, що у фолікулах потилиці ароматази набагато більше, ніж у фолікулах верху голови — у чоловіків у 3, у жінок в 1,8 рази, що корелює з кращим ростом волосся в цій ділянці.

За матеріалами ME Sawaya et al.
Волосяні фолікули Ароматаза (пмоль/хв/0,5 мг білка)
Чоловіки Потиличні

Лобові

9 ± 2,8

3 ± 2,4

Жінки Потиличні

Лобові

32 ± 4,0

18 ± 3,4

Відомо, що експресія ароматази підвищується у відповідь на гіпоксію (кисневе голодування), приводячи до зростання місцевого вироблення естрогену, одна з функцій яких — захищати клітини від ішемії (пригнічуючи апоптоз, стимулюючи ангіогенез і т. д.).

image
Голова голеної налисо людини після сну (термограф ИРТИС).

Також показано, що експресія ароматази підвищується у відповідь на зовнішній тиск (більш, ніж у 4 рази).

Естрогени та андрогени — близькоспоріднені гормони з загальним метаболізмом, але з протилежними ефектами. Естрогени, синтезовані ароматазою, модулюють життєвий цикл волосся. Так, естрадіол подовжує фазу росту волосся, що особливо помітно у вагітних, коли на тлі підвищення рівня естрадіолу збільшується число зростаючого волосся і загальна кількість волосся на голові. Після пологів рівень естрогенів знижується і волосся, яке перебувало у фазі зростання довше звичайного, відносно синхронно випадає, збільшуючи добову втрату волосся і приводячи до його тимчасового зменшення. Естрогени збільшують товщину шкіри — за рік замісної гормональної терапії (в постменопаузі) шкіра стає товщою майже на 30 %. Естрогени пригнічують 5α-редуктазу приблизно на 40 % (in vitro).

Співвідношення ферментів, гормонів і рецепторів у клітинах знаходиться в динамічній рівновазі. Зміна одного з них приводить у рух всі інші. Зональні відмінності волосся лисіючої і не лисіючої ділянки не означають, що волосся генетично розрізняється — крім структури білка, в генах кодується норма реакції (діапазон, в якому може перебувати експресія гена) і алгоритм поведінки гена в тих або інших обставинах, що лежить в основі пластичності фенотипу. В різних умовах одні і ті ж гени одного і того ж чоловіка можуть вести себе по-різному. В однакових умовах цих відмінностей не виникає (але це не означає, що всі «накопичені» фенотипічні зміни оборотні).

Чутливість фолікула до андрогенів визначається спадковістю. Вважається, що схильність до втрати волосся в 73-75 % випадків успадковується по материнській лінії, у 20 % — по батьківській, і лише 5-7 % — стають першими в роду останнім часом вдалося визначити, які особливості в ДНК людини з великою ймовірністю можуть викликати втрату волосся, і ці дані вже використовуються на практиці для визначення схильності до спадкового облисіння як у чоловіків, так і жінок.

Сучасна медицина пропонує два підходи для боротьби з андрогенетичною алопецією — лікарська терапія і трансплантація власного волосся.

З лікарських препаратів на сьогоднішній день тільки два клінічно довели свою ефективність і безпеку при лікуванні андрогенетичної алопеції і отримали схвалення Європейського медичного агентства () та Управління контролю якості продуктів і ліків в США (U. S. Food and Drug Administration) — препарат для топічного (зовнішнього) застосування міноксидил (розчин, спрей і піна) і препарат для внутрішнього застосування фінастерід (торгова марка пропеція — фінастерид 1 мг), останній рекомендується лише чоловікам (у жінок в постменопаузі він виявився не ефективний).

5-альфа-редуктаза 1 (одна з ізоформ ) кодується геном SRD5A1. Експресія гену у тканинах простати низька, на відміну від шкіри (у тому числі шкіри голови), що робить фермент зручною фармацевтичною мішенню для лікування облисіння.

Низькоінтенсивне лазерне випромінювання також клінічно довело свою ефективність і схвалено зазначеними вище органами для лікування андрогенетичної алопеції шляхом використання в домашніх умовах лазерного гребінця. В умовах медичних центрів застосовуються більш потужні клінічні лазерні установки. Ефективність лазерного гребінця невисока. Клінічні лазерні установки дають істотно більш виражений ефект. Як і при лікарській терапії, припинення лазерної терапії призводить до деградації волосся до вихідного стану.

Трансплантація власного волосся — це хірургічний шлях вирішення проблеми. Хірург бере волосяні фолікули з потиличних і бічних відділів поверхні голови, де фолікули не схильні до впливу дигідротестостерону (андрогеннезалежні зони), і переносить їх в місця облисіння. Після пересадки фолікули продовжують функціонувати в звичайному режимі, і з них виростає нормальне здорове волосся, що зберігається до кінця життя. Однак не всі кандидати на трансплантацію волосся підходять для цієї операції, і не завжди віддалені результати операції виявляються задовільними.

Наразі у світі ведуться активні розробки перспективних методів відновлення волосся при андрогенетичному облисінні. Найбільші очікування пов'язані з технологіями клонування волосся і стимулювання росту нового волосся.

Суть першої технології полягає в клонуванні волосяних фолікулів, взятих з андрогеннезалежних зон поверхні голови, з подальшим введенням отриманих клонів в облисілі ділянки шкіри голови за спеціальною методикою.

Розробки другої технології ґрунтуються на встановленому факті, що при загоєнні ран на ділянках шкіри з волоссям активізується білок, що позначається як Wnt, який якимось чином сприяє появі на місці поранення нових волосяних фолікулів. Волосини, що з'являються з них, нормально проходять всі цикли розвитку. Вчені вважають, що можна змусити Wnt виробляти нові фолікули і на непошкодженій шкірі.

Дифузна алопеція

image
Дифузна алопеція на прикладі П'єрлуїджі Колліна

Дифузна алопеція характеризується сильним рівномірним випаданням волосся по всій поверхні волосистої частини голови у чоловіків і жінок у результаті збою циклів розвитку волосся. Оскільки дифузна алопеція є наслідком порушень в роботі всього організму, її іноді називають симптоматичною. За поширеністю дифузна алопеція займає друге місце після андрогенетичної алопеції. Жінки схильні їй в більшій мірі, ніж чоловіки.

Виділяють телогенову і анагенову форму дифузної алопеції.

Телогенову форму алопеції можуть спричинити:

Анагенова форма дифузної алопеції виникає при впливі на організм, і волосяні фолікули зокрема, більш сильних і швидкодіючих факторів, в результаті чого волосяні фолікули не встигають «сховатися» у фазі спокою, і волосся починає випадати відразу з фази зростання (анагену). Такими факторами зазвичай бувають радіоактивне випромінювання (в тому числі і після радіотерапії), хіміотерапія, отруєння сильними отрутами.

У більшості випадків після зникнення причини дифузної алопеції волосся повністю відновлюються в строк 3-9 місяців, бо тут, на відміну від андрогенетичної алопеції, не відбувається загибелі волосяних фолікулів. Тому лікування дифузної алопеції спрямоване, в першу чергу, на пошук і ліквідацію її причини. Після зникнення причини для більш швидкого відновлення волосся застосовують різні стимулятори його росту — (міноксидил)- при андрогенній алопеції, лікувальні бальзами, маски для волосся, спреї для волосся, фізіотерапію.

Гніздова алопеція

image
Гніздова алопеція

Гніздова алопеція (лат. alopecia areata) — патологічне випадіння волосся в результаті пошкодження клітин кореневої системи волосся факторами імунного захисту. Маніфестує у вигляді одного або декількох округлих вогнищ облисіння. Має стадійність свого розвитку за морфологічною ознакою і визначається як очагова, багатоочагова, субтотальна, тотальна і універсальна алопеція. При останній стадії алопеції, пошкодження волосся спостерігається по всьому тілу, що вказує на системність та поступальний розвиток аутоімунного процесу. Ушкодження нігтьових пластинок (точкова ониходистрофія) часто супроводжує тотальну і універсальну алопеції. Етіологія і патогенез вивчені в обсязі порівняння будь-якого іншого дерматозу. Генетична схильність захворювання стала відома широкому колу дерматологів, однак, залишається проблема ідентифікації нових і систематизації відомих генів, виявлених у людей з гніздовою алопецією. Є думка, що при активації деяких генів, що відповідають за імунологічну сумісність, відбувається утворення специфічних білків, що запускають каскад імунологічних перетворень. Факторами, що активують гени, емоційні стреси, вакцинація, вірусні захворювання, антибіотикотерапія, наркоз і т. д. За різними даними частота епізодичного прояву гніздової алопеції серед різних популяцій населення коливається від 0,5 % до 2,5 %.

Однією з вивчених ланок патогенезу є дефект метаболізму ендогенних ретиноїдів.

Для лікування гніздової алопеції існує ряд засобів і методів, але вони не затверджені офіційно. Найбільш поширеним методом лікування алопеції є застосування кортикостероїдів у різних формах (у вигляді кремів, ін'єкцій, оральних препаратів) або препаратів, що стимулюють виділення власних кортикостероїдів. На жаль використовувані кортикостероїди мають вибірковий і нестабільний ефект. В СРСР, у 1972 р. було синтезовано кремнійорганічну речовину, а в РФ з 1992 р. зареєстрований як лікарський (1-Хлорметилсилатран) і одночасно косметичний засіб (Мівал Концентрований) для лікування гніздової алопеції. Використовуються також, синтезований у США, в 1962 р. міноксидил, до інших засобів відносяться антрален, ПУВА-терапія, ретиноїди з різним, змінним успіхом.

Науковці з Медичного центру Колумбійського університету (США) вперше запропонували новий метод лікування хворих на аутоімунну вогнищеву алопецією. Лікування передбачає використання інгібітора янус-кінази (JAK-кінази) — препарату руксолитиниб, який раніше був схвалений для лікування раку кісткового мозку, а також ревматоїдного артриту. У ході ранніх доклінічних досліджень на невеликій кількості пацієнтів був показаний змінний успіх: ефект від препарату проявляється, лише поки триває лікування; також інгібітор янус-кінази викликає невелике зниження імунітету.

Рубцева алопеція

image
Рубцева алопеція

Загальною рисою різних форм рубцевої алопеції є необоротне пошкодження волосяних фолікулів і поява на їх місці сполучної (рубцевої) тканини. У структурі видів облисіння рубцева алопеція становить 1-2 %.

Причиною рубцевої алопеції можуть бути інфекції (вірусні, бактеріальні, грибкові), що викликають запальні реакції навколо волосяних перитрихів, на місці яких в результаті з'являється сполучна тканина. Якщо лікування інфекції зроблено своєчасно, волосся може зберегтися.

Рубцева алопеція часто виникає в результаті фізичних травм — поранень, теплових або хімічних опіків.

Для лікування сформованої алопеції існує тільки один метод — хірургічний. Або місця облисіння видаляються, якщо вони не занадто великі, або в ці місця трансплантуються здорові фолікули з областей, не порушених алопецією.

Алопеція при хіміотерапії

Хіміотерапія часто призводить до випадання волосся, що важко переноситься пацієнтом і може стати причиною емоційних розладів, що погіршують якість життя. Для профілактики цього ускладнення використовується охолоджуючий шолом. Захисний ефект досягається за рахунок уповільнення метаболізму і швидкості ділення клітин волосяного фолікула (хіміопрепарати вражають клітини переважно у момент їх поділу — при охолодженні обмін речовин і швидкість поділу клітин істотно сповільнюється (клітини волосяного фолікула — одні з найбільш швидкодільних в організмі)). У той же час, алопеція при хіміотерапії в переважній більшості випадків носить оборотний характер.

Трансплантація волосся

Існують два види операцій з пересадки волосся.

Перший вид це стрип-метод, в якому для пересадки використовують вирізаний клапоть шкіри з донорської зони на потиличній частині. Клапоть розрізається на графти (графт містить 1-3 цибулини волосся) і пересаджується.

Найсучаснішим способом пересадки є безшовний (фолікулярний) метод, при якому волосяні цибулини витягуються з донорської зони по одній спеціальним інструментом. В даному випадку, при недостатній кількості волосся на потиличній частині голови, донорської зоною можуть бути підборіддя, груди, ноги, пахова область.

Цікаво, що в новому для себе оточенні, волосся цих зон змінюють свої характеристики. Так, волосся, пересаджені з нижньої кінцівки, на голові стають більш прямими і довгими.

Див. також

Примітки

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691938/
  2. keratin.com. Архів оригіналу за 19 лютого 2012. Процитовано 27 лютого 2010.
  3. . Архів оригіналу за 2 травня 2019. Процитовано 27 лютого 2010.
  4. Androgenetic Alopecia. Архів оригіналу за 19 лютого 2012. Процитовано 27 лютого 2010.
  5. Men's Hair Loss. Архів оригіналу за 19 лютого 2012. Процитовано 27 лютого 2010.
  6. J. B. Hamilton. Effect of castration in adolescent and young adult males upon further changes in the proportions of bare and hairy scalp : [ 20 жовтня 2017] // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. — 1960-10-01. — Т. 20. — С. 1309—1318. — ISSN 0021-972X. — DOI:10.1210/jcem-20-10-1309.
  7. James B. Hamilton. Male hormone stimulation is prerequisite and an incitant in common baldness : [ 6 вересня 2017] : ( )[англ.] // American Journal of Anatomy. — 1942-11-01. — Vol. 71, no. 3. — С. 451—480. — ISSN 1553-0795. — DOI:10.1002/aja.1000710306.
  8. V. A. Randall, M. J. Thornton, K. Hamada, C. P. Redfern, M. Nutbrown. . — Т. 642. — ISSN 0077-8923.
  9. V. A. Randall, N. A. Hibberts, M. J. Thornton, A. E. Merrick, K. Hamada. . — Т. 11. — ISSN 1167-1122.
  10. K. Hamada, V.a. Randall. . — Т. 154. — ISSN 1365-2133.
  11. Chun Hou, Yong Miao, Xue Wang, Chaoyue Chen, Bojie Lin. Expression of matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases in the hair cycle // Experimental and Therapeutic Medicine. — 2016-07-01. — Т. 12, вип. 1. — ISSN 1792-0981. — DOI:10.3892/etm.2016.3319.
  12. H. Hori, G. Moretti, A. Rebora, F. Crovato. . — Т. 58. — ISSN 0022-202X.
  13. P. Klemp, K. Peters, B. Hansted. . — Т. 92. — ISSN 0022-202X.
  14. B. E. Goldman, D. M. Fisher, S. L. Ringler. . — Т. 97. — ISSN 0032-1052.
  15. E. J. Van Scott, T. M. Ekel. . — Т. 31. — ISSN 0022-202X.
  16. E. J. Van Scott. . — Т. 31. — ISSN 0022-202X.
  17. Ulrich Ohnemus, Murat Uenalan, José Inzunza, Jan-Ake Gustafsson, Ralf Paus. The hair follicle as an estrogen target and source : [ 11 лютого 2017] // Endocrine Reviews. — 2006-10-01. — Т. 27, вип. 6. — С. 677–706. — ISSN 0163-769X. — DOI:10.1210/er.2006-0020.
  18. S. Niiyama, R. Happle, R. Hoffmann. . — Т. 11. — ISSN 1167-1122.
  19. M. E. Sawaya. . — Т. 7. — ISSN 1011-0283.
  20. A. Rossi, A. Iorio, E. Scali, M. C. Fortuna, E. Mari. . — Т. 24. — ISSN 0923-7534.
  21. Dene Simpson, Monique P. Curran, Caroline M. Perry. . — Т. 64. — ISSN 0012-6667.
  22. C. A. Gateley, N. J. Bundred. . — Т. 314. — ISSN 0959-8138.
  23. M. E. Sawaya, V. H. Price. . — Т. 109. — ISSN 0022-202X.
  24. Nirukshi U. Samarajeewa, Fangyuan Yang, Maria M. Docanto, Minako Sakurai, Keely M. McNamara. . — Т. 15. — ISSN 1465-542X.
  25. J. W. Gatson, J. W. Simpkins, K. D. Yi, A. H. Idris, J. P. Minei. . — Т. 152. — ISSN 0013-7227.
  26. Y. L. Lynfield. . — Т. 35. — ISSN 0022-202X.
  27. M. Julie Thornton. . — Т. 5. — ISSN null.
  28. D. L. Cassidenti, R. J. Paulson, P. Serafini, F. Z. Stanczyk, R. A. Lobo. . — Т. 78. — ISSN 0029-7844.
  29. R.T.H. Облысение и его типы. Архів оригіналу за 19 лютого 2012. Процитовано 27 лютого 2010.
  30. Компания HairDX. Архів оригіналу за 19 лютого 2012. Процитовано 27 лютого 2010.
  31. V. H. Price, J. L. Roberts, M. Hordinsky, E. A. Olsen, R. Savin. . — Т. 43. — ISSN 0190-9622. — DOI:10.1067/mjd.2000.107953.
  32. Harris G., Azzolina B., Baginsky W., Cimis G., Rasmusson G.H., Tolman R.L., Raetz C.R., Ellsworth K. Identification and selective inhibition of an isozyme of steroid 5 alpha-reductase in human scalp (англ.) // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America : journal. — 1992. — November (vol. 89, no. 22). — P. 10787—10791. — PMID 1438277.
  33. Парфёнов Г. И., Скрипкин Ю. К. «Роль цитолитических лимфоцитов в патогенезе гнёздной алопеции», Вестник дерматовенерологии 2009 г.
  34. Duncan FJ. та ін. (2013). Endogenous Retinoids in the Pathogenesis of Alopecia Areata. Journal of Investigative Dermatology. 133 (2): 334—343. doi:10.1038/jid.2012.344. PMC 3546144. PMID 23014334. {{}}: Явне використання «та ін.» у: |author= ()Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом ()
  35. (PDF). Архів оригіналу (PDF) за 2 лютого 2010. Процитовано 27 лютого 2010.
  36. Воронков М. Г., Барышок В. П. Силатраны в медицине и сельском хозяйстве.- Новосибирск СО РАН 2005г
  37. . Infox.ru. Архів оригіналу за 3 травня 2017. Процитовано 29 вересня 2016.; Julian Mackay-Wiggan, Oral ruxolitinib induces hair regrowth in patients with moderate-to-severe alopecia areata [ 22 січня 2019 у Wayback Machine.] Journal of Clinical Investigation/Insight, 2016.
  38. . Архів оригіналу за 14 березня 2019. Процитовано 10 травня 2019.
  39. Sanusi Umar. . — Т. 148. — ISSN 1538-3652. — DOI:10.1001/archdermatol.2011.2196.

Посилання

  • American Hair Loss Association. Архів оригіналу за 19 лютого 2012. Процитовано 27 лютого 2010.
  • . www.duna.com. 4 березня 2016. Процитовано 3 липня 2023.
  • Облысение (алопеция) - симптомы, лечение. medicina.ua. Процитовано 3 липня 2023.
  • Очаговая (гнездная) алопеция, круговидное, гнездовое облысение. discos.org.ua. Процитовано 3 липня 2023.
  • Лисина // Українська мала енциклопедія : 16 кн. : у 8 т. / проф. Є. Онацький. — Буенос-Айрес, 1960. — Т. 4, кн. VII : Літери Ле — Ме. — С. 835. — 1000 екз.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Alope ciya abo oblisi nnya bukv lisist vid dav gr ἀlwpekia cherez lat alopecia oblisinnya patologichne vipadinnya volossya sho prizvodit do jogo chastkovogo abo povnogo zniknennya v pevnih dilyankah golovi abo tuluba Prichini rizni chasto alopeciya maye nevstanovlenu etiologiyu Oblisinnya mozhe svidchiti pro riznomanitni negarazdi v organizmi a takozh ye serjoznoyu psihologichnoyu problemoyu same po sobi Do najbilsh poshirenih vidiv alopeciyi vidnositsya androgenetichna androgenetic difuzna abo simptomatichna effluviums oseredkova abo gnizdova areata rubceva scarring AlopeciyaSpecialnist dermatologiyaPrichini spadkovist gormon hvoroba i starinnya lyudiniPreparati minoksidil 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 11 ED70MKH 10 L65 9MKH 9 704 0DiseasesDB 14765MeSH D000505 Alopecia u VikishovishiAndrogenetichna alopeciyaGradaciyi androgenetichnoyi alopeciyi Androgenetichna alopeciya te zh sho i androgenna alopeciya abo oblisinnya po cholovichomu tipu yavlyaye soboyu vitonchennya miniatyurizaciyu volossya sho vede u cholovikiv do oblisinnya tim yanoyi i lobnoyi oblastej u zhinok do poridinnya volossya v dilyanci centralnogo prodilu golovi z poshirennyam na yiyi bichni poverhni Stupin virazhenosti androgenetichnoyi alopeciyi harakterizuyetsya dlya cholovikiv za shkaloyu Norvuda dlya zhinok za shkaloyu Lyudviga Ponad 95 vsih vipadkiv oblisinnya cholovikiv androgenetichna alopeciya Dani po chastoti androgenetichnoyi alopeciyi u zhinok znachno rozhodyatsya vid 20 do 90 vsih vipadkiv vtrati volossya sho pov yazano z mensh pomitnim i vazhche diagnostovanim proyavom ciyeyi alopeciyi u zhinok Oblisinnya po cholovichomu tipu pov yazane z androgenami maskulinizuyuchimi steroyidnimi gormonami sho viroblyayutsya organizmami oboh statej Rol androgeniv dovedena tim sho kastraciya istotno znizhuye yihnij riven stabilizuye oblisinnya u vsih vipadkah a zamisna gormonalna terapiya u kastrovanih paciyentiv vidnovlyuye jogo Diya androgeniv realizuyetsya cherez klitini volosyanogo sosochka dilyanka dermi z sudinami i nervami sho vdayetsya v dno volosyanoyi cibulini U klitinah volosyanogo sosochka androgeni zv yazuyutsya z vidpovidnim receptorom i vplivayut na viroblennya parakrinnih faktoriv rechovin malogo radiusa diyi vid yakih zalezhit rozpodil stovburovih klitin volossya stan pozaklitinnogo matriksu i t d Do parakrinnih faktoriv nalezhat napriklad matriksni metaloproteyinazi sho rozpushuyut spoluchnotkaninnij karkas shkiri navkolo zrostayuchoyi volosyanoyi cibulini Porushennya viroblennya parakrinnih faktoriv ne dozvolyaye folikulam vidtvoryuvatisya v kolishnih rozmirah abo robit yih zrostannya nemozhlivim Degenerativni zmini pri androgenetichnij alopeciyi zachipayut ne tilki volosyani folikuli potonshuyetsya shkira skalpa skorochuyetsya krovotik i vmist kisnyu v shkiri pri alopeciyi folikuli zalyagayut na glibini do 1 mm v toj chas yak u skalpi bez oznak oblisinnya voni primikayut do pidshkirnogo sudinno nervovogo spletinnya glibina zalyagannya folikuliv v normi u cholovikiv priblizno 4 mm u zhinok 3 mm Yak pravilo volossya na golovi zalishayetsya ale staye tonkim korotkim bezbarvnim pushkove volossya i vzhe ne mozhe prikriti shkiru golovi utvoryuyetsya lisina Cherez 10 12 rokiv pislya proyavu alopeciyi girla folikuliv zarostayut spoluchnoyu tkaninoyu i vzhe ne mozhut viroblyati navit pushkove volossya Shema utvorennya steroyidnih gormoniv v organizmi lyudini U nizhnij chastini malyunka reakciyi z uchastyu fermentiv aromatazi ta 5a reduktazi u tomu chisli reakciya konversiyi testosteronu v estradiol Dlya androgeniv klitini folikula ne tilki mishen ale i misce transformaciyi v estrogeni rozvitok oblisinnya u kincevomu pidsumku viznachayetsya vnutrishnoklitinnim metabolizmom androgeniv i estrogeniv Digidrotestosteron najsilnishij androgen viroblyayetsya z testosteronu fermentom 5a reduktazoyu roztashovanim vseredini klitini 5a reduktaza konkuruye za testosteron z inshim vnutrishnoklitinnim fermentom aromatazoyu takozh vikoristovuyut vitamini yak substrat peretvoryuyuchi jogo v estrogeni V umovah konkurenciyi za spilnij substrat viroblennya digidrotestosteronu zalezhit vid spivvidnoshennya cih fermentiv chim bilshe v klitini aromatazi tim menshe testosteronu dostupno 5a reduktazi Ingibitori aromatazi sho vikoristovuyutsya v likuvanni estrogenzalezhnih puhlin zhinok znachno v kilka raziv pidvishuyut chastotu vipadkiv stonshuvannya volossya i oblisinnya za cholovichim tipom Ingibitori aromatazi ne nalezhat do preparativ sho ushkodzhuyut klitini vid yakih lisiye vsya golova ci dani pokazuyut sho aromataza faktor sho strimuye rozvitok androgenetichnoyi alopeciyi a nedostatnist aromatazi robit oblisinnya mozhlivim Primitno sho u folikulah potilici aromatazi nabagato bilshe nizh u folikulah verhu golovi u cholovikiv u 3 u zhinok v 1 8 razi sho korelyuye z krashim rostom volossya v cij dilyanci Za materialami ME Sawaya et al Volosyani folikuli Aromataza pmol hv 0 5 mg bilka Choloviki Potilichni Lobovi 9 2 8 3 2 4Zhinki Potilichni Lobovi 32 4 0 18 3 4 Vidomo sho ekspresiya aromatazi pidvishuyetsya u vidpovid na gipoksiyu kisneve goloduvannya privodyachi do zrostannya miscevogo viroblennya estrogenu odna z funkcij yakih zahishati klitini vid ishemiyi prignichuyuchi apoptoz stimulyuyuchi angiogenez i t d Golova golenoyi naliso lyudini pislya snu termograf IRTIS Takozh pokazano sho ekspresiya aromatazi pidvishuyetsya u vidpovid na zovnishnij tisk bilsh nizh u 4 razi Estrogeni ta androgeni blizkosporidneni gormoni z zagalnim metabolizmom ale z protilezhnimi efektami Estrogeni sintezovani aromatazoyu modulyuyut zhittyevij cikl volossya Tak estradiol podovzhuye fazu rostu volossya sho osoblivo pomitno u vagitnih koli na tli pidvishennya rivnya estradiolu zbilshuyetsya chislo zrostayuchogo volossya i zagalna kilkist volossya na golovi Pislya pologiv riven estrogeniv znizhuyetsya i volossya yake perebuvalo u fazi zrostannya dovshe zvichajnogo vidnosno sinhronno vipadaye zbilshuyuchi dobovu vtratu volossya i privodyachi do jogo timchasovogo zmenshennya Estrogeni zbilshuyut tovshinu shkiri za rik zamisnoyi gormonalnoyi terapiyi v postmenopauzi shkira staye tovshoyu majzhe na 30 Estrogeni prignichuyut 5a reduktazu priblizno na 40 in vitro Spivvidnoshennya fermentiv gormoniv i receptoriv u klitinah znahoditsya v dinamichnij rivnovazi Zmina odnogo z nih privodit u ruh vsi inshi Zonalni vidminnosti volossya lisiyuchoyi i ne lisiyuchoyi dilyanki ne oznachayut sho volossya genetichno rozriznyayetsya krim strukturi bilka v genah koduyetsya norma reakciyi diapazon v yakomu mozhe perebuvati ekspresiya gena i algoritm povedinki gena v tih abo inshih obstavinah sho lezhit v osnovi plastichnosti fenotipu V riznih umovah odni i ti zh geni odnogo i togo zh cholovika mozhut vesti sebe po riznomu V odnakovih umovah cih vidminnostej ne vinikaye ale ce ne oznachaye sho vsi nakopicheni fenotipichni zmini oborotni Chutlivist folikula do androgeniv viznachayetsya spadkovistyu Vvazhayetsya sho shilnist do vtrati volossya v 73 75 vipadkiv uspadkovuyetsya po materinskij liniyi u 20 po batkivskij i lishe 5 7 stayut pershimi v rodu ostannim chasom vdalosya viznachiti yaki osoblivosti v DNK lyudini z velikoyu jmovirnistyu mozhut viklikati vtratu volossya i ci dani vzhe vikoristovuyutsya na praktici dlya viznachennya shilnosti do spadkovogo oblisinnya yak u cholovikiv tak i zhinok Suchasna medicina proponuye dva pidhodi dlya borotbi z androgenetichnoyu alopeciyeyu likarska terapiya i transplantaciya vlasnogo volossya Z likarskih preparativ na sogodnishnij den tilki dva klinichno doveli svoyu efektivnist i bezpeku pri likuvanni androgenetichnoyi alopeciyi i otrimali shvalennya Yevropejskogo medichnogo agentstva ta Upravlinnya kontrolyu yakosti produktiv i likiv v SShA U S Food and Drug Administration preparat dlya topichnogo zovnishnogo zastosuvannya minoksidil rozchin sprej i pina i preparat dlya vnutrishnogo zastosuvannya finasterid torgova marka propeciya finasterid 1 mg ostannij rekomenduyetsya lishe cholovikam u zhinok v postmenopauzi vin viyavivsya ne efektivnij 5 alfa reduktaza 1 odna z izoform koduyetsya genom SRD5A1 Ekspresiya genu u tkaninah prostati nizka na vidminu vid shkiri u tomu chisli shkiri golovi sho robit ferment zruchnoyu farmacevtichnoyu mishennyu dlya likuvannya oblisinnya Nizkointensivne lazerne viprominyuvannya takozh klinichno dovelo svoyu efektivnist i shvaleno zaznachenimi vishe organami dlya likuvannya androgenetichnoyi alopeciyi shlyahom vikoristannya v domashnih umovah lazernogo grebincya V umovah medichnih centriv zastosovuyutsya bilsh potuzhni klinichni lazerni ustanovki Efektivnist lazernogo grebincya nevisoka Klinichni lazerni ustanovki dayut istotno bilsh virazhenij efekt Yak i pri likarskij terapiyi pripinennya lazernoyi terapiyi prizvodit do degradaciyi volossya do vihidnogo stanu Transplantaciya vlasnogo volossya ce hirurgichnij shlyah virishennya problemi Hirurg bere volosyani folikuli z potilichnih i bichnih viddiliv poverhni golovi de folikuli ne shilni do vplivu digidrotestosteronu androgennezalezhni zoni i perenosit yih v miscya oblisinnya Pislya peresadki folikuli prodovzhuyut funkcionuvati v zvichajnomu rezhimi i z nih virostaye normalne zdorove volossya sho zberigayetsya do kincya zhittya Odnak ne vsi kandidati na transplantaciyu volossya pidhodyat dlya ciyeyi operaciyi i ne zavzhdi viddaleni rezultati operaciyi viyavlyayutsya zadovilnimi Narazi u sviti vedutsya aktivni rozrobki perspektivnih metodiv vidnovlennya volossya pri androgenetichnomu oblisinni Najbilshi ochikuvannya pov yazani z tehnologiyami klonuvannya volossya i stimulyuvannya rostu novogo volossya Sut pershoyi tehnologiyi polyagaye v klonuvanni volosyanih folikuliv vzyatih z androgennezalezhnih zon poverhni golovi z podalshim vvedennyam otrimanih kloniv v oblisili dilyanki shkiri golovi za specialnoyu metodikoyu Rozrobki drugoyi tehnologiyi gruntuyutsya na vstanovlenomu fakti sho pri zagoyenni ran na dilyankah shkiri z volossyam aktivizuyetsya bilok sho poznachayetsya yak Wnt yakij yakimos chinom spriyaye poyavi na misci poranennya novih volosyanih folikuliv Volosini sho z yavlyayutsya z nih normalno prohodyat vsi cikli rozvitku Vcheni vvazhayut sho mozhna zmusiti Wnt viroblyati novi folikuli i na neposhkodzhenij shkiri Difuzna alopeciyaDifuzna alopeciya na prikladi P yerluyidzhi Kollina Difuzna alopeciya harakterizuyetsya silnim rivnomirnim vipadannyam volossya po vsij poverhni volosistoyi chastini golovi u cholovikiv i zhinok u rezultati zboyu cikliv rozvitku volossya Oskilki difuzna alopeciya ye naslidkom porushen v roboti vsogo organizmu yiyi inodi nazivayut simptomatichnoyu Za poshirenistyu difuzna alopeciya zajmaye druge misce pislya androgenetichnoyi alopeciyi Zhinki shilni yij v bilshij miri nizh choloviki Vidilyayut telogenovu i anagenovu formu difuznoyi alopeciyi Telogenovu formu alopeciyi mozhut sprichiniti stres gormonalni porushennya napriklad vnaslidok hvorobi shitopodibnoyi zalozi vagitnist prijom nevdalih gormonalnih protizaplidnih zasobiv trivale zastosuvannya antibiotikiv nejroleptikiv antidepresantiv i ciloyi nizki inshih likiv hirurgichni operaciyi gostri infekcijni i vazhki hronichni zahvoryuvannya diyeti z nestacheyu zhittyevo vazhlivih dlya organizmu elementiv Anagenova forma difuznoyi alopeciyi vinikaye pri vplivi na organizm i volosyani folikuli zokrema bilsh silnih i shvidkodiyuchih faktoriv v rezultati chogo volosyani folikuli ne vstigayut shovatisya u fazi spokoyu i volossya pochinaye vipadati vidrazu z fazi zrostannya anagenu Takimi faktorami zazvichaj buvayut radioaktivne viprominyuvannya v tomu chisli i pislya radioterapiyi himioterapiya otruyennya silnimi otrutami U bilshosti vipadkiv pislya zniknennya prichini difuznoyi alopeciyi volossya povnistyu vidnovlyuyutsya v strok 3 9 misyaciv bo tut na vidminu vid androgenetichnoyi alopeciyi ne vidbuvayetsya zagibeli volosyanih folikuliv Tomu likuvannya difuznoyi alopeciyi spryamovane v pershu chergu na poshuk i likvidaciyu yiyi prichini Pislya zniknennya prichini dlya bilsh shvidkogo vidnovlennya volossya zastosovuyut rizni stimulyatori jogo rostu minoksidil pri androgennij alopeciyi likuvalni balzami maski dlya volossya spreyi dlya volossya fizioterapiyu Gnizdova alopeciyaGnizdova alopeciya Gnizdova alopeciya lat alopecia areata patologichne vipadinnya volossya v rezultati poshkodzhennya klitin korenevoyi sistemi volossya faktorami imunnogo zahistu Manifestuye u viglyadi odnogo abo dekilkoh okruglih vognish oblisinnya Maye stadijnist svogo rozvitku za morfologichnoyu oznakoyu i viznachayetsya yak ochagova bagatoochagova subtotalna totalna i universalna alopeciya Pri ostannij stadiyi alopeciyi poshkodzhennya volossya sposterigayetsya po vsomu tilu sho vkazuye na sistemnist ta postupalnij rozvitok autoimunnogo procesu Ushkodzhennya nigtovih plastinok tochkova onihodistrofiya chasto suprovodzhuye totalnu i universalnu alopeciyi Etiologiya i patogenez vivcheni v obsyazi porivnyannya bud yakogo inshogo dermatozu Genetichna shilnist zahvoryuvannya stala vidoma shirokomu kolu dermatologiv odnak zalishayetsya problema identifikaciyi novih i sistematizaciyi vidomih geniv viyavlenih u lyudej z gnizdovoyu alopeciyeyu Ye dumka sho pri aktivaciyi deyakih geniv sho vidpovidayut za imunologichnu sumisnist vidbuvayetsya utvorennya specifichnih bilkiv sho zapuskayut kaskad imunologichnih peretvoren Faktorami sho aktivuyut geni emocijni stresi vakcinaciya virusni zahvoryuvannya antibiotikoterapiya narkoz i t d Za riznimi danimi chastota epizodichnogo proyavu gnizdovoyi alopeciyi sered riznih populyacij naselennya kolivayetsya vid 0 5 do 2 5 Odniyeyu z vivchenih lanok patogenezu ye defekt metabolizmu endogennih retinoyidiv Dlya likuvannya gnizdovoyi alopeciyi isnuye ryad zasobiv i metodiv ale voni ne zatverdzheni oficijno Najbilsh poshirenim metodom likuvannya alopeciyi ye zastosuvannya kortikosteroyidiv u riznih formah u viglyadi kremiv in yekcij oralnih preparativ abo preparativ sho stimulyuyut vidilennya vlasnih kortikosteroyidiv Na zhal vikoristovuvani kortikosteroyidi mayut vibirkovij i nestabilnij efekt V SRSR u 1972 r bulo sintezovano kremnijorganichnu rechovinu a v RF z 1992 r zareyestrovanij yak likarskij 1 Hlormetilsilatran i odnochasno kosmetichnij zasib Mival Koncentrovanij dlya likuvannya gnizdovoyi alopeciyi Vikoristovuyutsya takozh sintezovanij u SShA v 1962 r minoksidil do inshih zasobiv vidnosyatsya antralen PUVA terapiya retinoyidi z riznim zminnim uspihom Naukovci z Medichnogo centru Kolumbijskogo universitetu SShA vpershe zaproponuvali novij metod likuvannya hvorih na autoimunnu vognishevu alopeciyeyu Likuvannya peredbachaye vikoristannya ingibitora yanus kinazi JAK kinazi preparatu ruksolitinib yakij ranishe buv shvalenij dlya likuvannya raku kistkovogo mozku a takozh revmatoyidnogo artritu U hodi rannih doklinichnih doslidzhen na nevelikij kilkosti paciyentiv buv pokazanij zminnij uspih efekt vid preparatu proyavlyayetsya lishe poki trivaye likuvannya takozh ingibitor yanus kinazi viklikaye nevelike znizhennya imunitetu Rubceva alopeciyaRubceva alopeciya Zagalnoyu risoyu riznih form rubcevoyi alopeciyi ye neoborotne poshkodzhennya volosyanih folikuliv i poyava na yih misci spoluchnoyi rubcevoyi tkanini U strukturi vidiv oblisinnya rubceva alopeciya stanovit 1 2 Prichinoyu rubcevoyi alopeciyi mozhut buti infekciyi virusni bakterialni gribkovi sho viklikayut zapalni reakciyi navkolo volosyanih peritrihiv na misci yakih v rezultati z yavlyayetsya spoluchna tkanina Yaksho likuvannya infekciyi zrobleno svoyechasno volossya mozhe zberegtisya Rubceva alopeciya chasto vinikaye v rezultati fizichnih travm poranen teplovih abo himichnih opikiv Dlya likuvannya sformovanoyi alopeciyi isnuye tilki odin metod hirurgichnij Abo miscya oblisinnya vidalyayutsya yaksho voni ne zanadto veliki abo v ci miscya transplantuyutsya zdorovi folikuli z oblastej ne porushenih alopeciyeyu Alopeciya pri himioterapiyiHimioterapiya chasto prizvodit do vipadannya volossya sho vazhko perenositsya paciyentom i mozhe stati prichinoyu emocijnih rozladiv sho pogirshuyut yakist zhittya Dlya profilaktiki cogo uskladnennya vikoristovuyetsya oholodzhuyuchij sholom Zahisnij efekt dosyagayetsya za rahunok upovilnennya metabolizmu i shvidkosti dilennya klitin volosyanogo folikula himiopreparati vrazhayut klitini perevazhno u moment yih podilu pri oholodzhenni obmin rechovin i shvidkist podilu klitin istotno spovilnyuyetsya klitini volosyanogo folikula odni z najbilsh shvidkodilnih v organizmi U toj zhe chas alopeciya pri himioterapiyi v perevazhnij bilshosti vipadkiv nosit oborotnij harakter Transplantaciya volossyaIsnuyut dva vidi operacij z peresadki volossya Pershij vid ce strip metod v yakomu dlya peresadki vikoristovuyut virizanij klapot shkiri z donorskoyi zoni na potilichnij chastini Klapot rozrizayetsya na grafti graft mistit 1 3 cibulini volossya i peresadzhuyetsya Najsuchasnishim sposobom peresadki ye bezshovnij folikulyarnij metod pri yakomu volosyani cibulini vityaguyutsya z donorskoyi zoni po odnij specialnim instrumentom V danomu vipadku pri nedostatnij kilkosti volossya na potilichnij chastini golovi donorskoyi zonoyu mozhut buti pidboriddya grudi nogi pahova oblast Cikavo sho v novomu dlya sebe otochenni volossya cih zon zminyuyut svoyi harakteristiki Tak volossya peresadzheni z nizhnoyi kincivki na golovi stayut bilsh pryamimi i dovgimi Div takozhMasove otruyennya v ChernivcyahPrimitkihttps www ncbi nlm nih gov pmc articles PMC6691938 keratin com Arhiv originalu za 19 lyutogo 2012 Procitovano 27 lyutogo 2010 Arhiv originalu za 2 travnya 2019 Procitovano 27 lyutogo 2010 Androgenetic Alopecia Arhiv originalu za 19 lyutogo 2012 Procitovano 27 lyutogo 2010 Men s Hair Loss Arhiv originalu za 19 lyutogo 2012 Procitovano 27 lyutogo 2010 J B Hamilton Effect of castration in adolescent and young adult males upon further changes in the proportions of bare and hairy scalp 20 zhovtnya 2017 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1960 10 01 T 20 S 1309 1318 ISSN 0021 972X DOI 10 1210 jcem 20 10 1309 James B Hamilton Male hormone stimulation is prerequisite and an incitant in common baldness 6 veresnya 2017 angl American Journal of Anatomy 1942 11 01 Vol 71 no 3 S 451 480 ISSN 1553 0795 DOI 10 1002 aja 1000710306 V A Randall M J Thornton K Hamada C P Redfern M Nutbrown T 642 ISSN 0077 8923 V A Randall N A Hibberts M J Thornton A E Merrick K Hamada T 11 ISSN 1167 1122 K Hamada V a Randall T 154 ISSN 1365 2133 Chun Hou Yong Miao Xue Wang Chaoyue Chen Bojie Lin Expression of matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases in the hair cycle Experimental and Therapeutic Medicine 2016 07 01 T 12 vip 1 ISSN 1792 0981 DOI 10 3892 etm 2016 3319 H Hori G Moretti A Rebora F Crovato T 58 ISSN 0022 202X P Klemp K Peters B Hansted T 92 ISSN 0022 202X B E Goldman D M Fisher S L Ringler T 97 ISSN 0032 1052 E J Van Scott T M Ekel T 31 ISSN 0022 202X E J Van Scott T 31 ISSN 0022 202X Ulrich Ohnemus Murat Uenalan Jose Inzunza Jan Ake Gustafsson Ralf Paus The hair follicle as an estrogen target and source 11 lyutogo 2017 Endocrine Reviews 2006 10 01 T 27 vip 6 S 677 706 ISSN 0163 769X DOI 10 1210 er 2006 0020 S Niiyama R Happle R Hoffmann T 11 ISSN 1167 1122 M E Sawaya T 7 ISSN 1011 0283 A Rossi A Iorio E Scali M C Fortuna E Mari T 24 ISSN 0923 7534 Dene Simpson Monique P Curran Caroline M Perry T 64 ISSN 0012 6667 C A Gateley N J Bundred T 314 ISSN 0959 8138 M E Sawaya V H Price T 109 ISSN 0022 202X Nirukshi U Samarajeewa Fangyuan Yang Maria M Docanto Minako Sakurai Keely M McNamara T 15 ISSN 1465 542X J W Gatson J W Simpkins K D Yi A H Idris J P Minei T 152 ISSN 0013 7227 Y L Lynfield T 35 ISSN 0022 202X M Julie Thornton T 5 ISSN null D L Cassidenti R J Paulson P Serafini F Z Stanczyk R A Lobo T 78 ISSN 0029 7844 R T H Oblysenie i ego tipy Arhiv originalu za 19 lyutogo 2012 Procitovano 27 lyutogo 2010 Kompaniya HairDX Arhiv originalu za 19 lyutogo 2012 Procitovano 27 lyutogo 2010 V H Price J L Roberts M Hordinsky E A Olsen R Savin T 43 ISSN 0190 9622 DOI 10 1067 mjd 2000 107953 Harris G Azzolina B Baginsky W Cimis G Rasmusson G H Tolman R L Raetz C R Ellsworth K Identification and selective inhibition of an isozyme of steroid 5 alpha reductase in human scalp angl Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America journal 1992 November vol 89 no 22 P 10787 10791 PMID 1438277 Parfyonov G I Skripkin Yu K Rol citoliticheskih limfocitov v patogeneze gnyozdnoj alopecii Vestnik dermatovenerologii 2009 g Duncan FJ ta in 2013 Endogenous Retinoids in the Pathogenesis of Alopecia Areata Journal of Investigative Dermatology 133 2 334 343 doi 10 1038 jid 2012 344 PMC 3546144 PMID 23014334 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Obslugovuvannya CS1 Storinki z PMC z inshim formatom posilannya PDF Arhiv originalu PDF za 2 lyutogo 2010 Procitovano 27 lyutogo 2010 Voronkov M G Baryshok V P Silatrany v medicine i selskom hozyajstve Novosibirsk SO RAN 2005g Infox ru Arhiv originalu za 3 travnya 2017 Procitovano 29 veresnya 2016 Julian Mackay Wiggan Oral ruxolitinib induces hair regrowth in patients with moderate to severe alopecia areata 22 sichnya 2019 u Wayback Machine Journal of Clinical Investigation Insight 2016 Arhiv originalu za 14 bereznya 2019 Procitovano 10 travnya 2019 Sanusi Umar T 148 ISSN 1538 3652 DOI 10 1001 archdermatol 2011 2196 PosilannyaAmerican Hair Loss Association Arhiv originalu za 19 lyutogo 2012 Procitovano 27 lyutogo 2010 www duna com 4 bereznya 2016 Procitovano 3 lipnya 2023 Oblysenie alopeciya simptomy lechenie medicina ua Procitovano 3 lipnya 2023 Ochagovaya gnezdnaya alopeciya krugovidnoe gnezdovoe oblysenie discos org ua Procitovano 3 lipnya 2023 Lisina Ukrayinska mala enciklopediya 16 kn u 8 t prof Ye Onackij Buenos Ajres 1960 T 4 kn VII Literi Le Me S 835 1000 ekz

Дата публікації:
Топ