Ра́на (лат. vulnus, eris n., τραυμα) — наслідок травми з порушенням цілісності покривів, з або без, пошкодження прилеглих тканин.
Рана | |
---|---|
![]() Поверхневе вогнепальне поранення | |
Спеціальність | невідкладна медична допомога[d] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | T14.0-T14.1 |
MeSH | D014947 |
SNOMED CT | 416462003 |
|
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOWtMMlE1TDFCaGJHMTNiM1Z1WkM1cWNHY3ZNakl3Y0hndFVHRnNiWGR2ZFc1a0xtcHdadz09LmpwZw==.jpg)
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpOHlMekptTDFSeVpXRjBiV1Z1ZEY5dlpsOTNiM1Z1WkY5M2FYUm9YMnhoYm1ObFgyZHlhWFF1YW5Cbkx6SXlNSEI0TFZSeVpXRjBiV1Z1ZEY5dlpsOTNiM1Z1WkY5M2FYUm9YMnhoYm1ObFgyZHlhWFF1YW5Cbi5qcGc=.jpg)
Поранення — процес, у томи числі травмування, який спричинений дією різноманітних факторів зовнішнього середовища (природних та штучних), що призводить до виникнення рани чи ран.
Класифікація
За механізмом утворення
- різані (vulnus incisum) — завдані ковзаючим рухом тонкого гострого предмета (ширина рани більша за глибину)
- колоті (vulnus punctum) — завдані предметом з невеликим поперечним перерізом (глибина рани більша за ширину)
- рвані (vulnus laceratum) — унаслідок перерозтягнення тканин з їх розриванням,
- кусані (vulnus morsum) — завдані зубами комах, плазунів, інших тварин або людини (не обов'язково внаслідок укусу, наприклад, скорпіон — жалить),
- рубані (vulnus caesum) — завдана важким гострим предметом,
- розтрощені (розчавлені, vulnus conquassatum) — характеризуються роздавленими та розірваними тканинами,
- забиті (vulnus contusum) — від удару тупим предметом з одночасним ушкодженням, від удару, навколишніх тканин,
- скальповані — з повним або майже повним відокремленням клаптя шкіри,
- операційні, або хірургічні (vulnus operativum seu chirurgicum) — утворені під час хірургічної операції,
- отруєні (vulnus venenum bibendus) — містить отруту, що потрапила в рану як результат, укусу отруйних: комах, плазунів, інших тварин чи людської діяльності,
- комбіновані (vulnus mixtum, «поєднана»): рвано-кусана, колото-різана (завдано гострими предметами з ріжучими краями) тощо,
- вогнепальні (vulnus sclopetarium) — від вогнепальної зброї або уламків боєприпасів вибухової дії:
- кульові:
- кулями невеликої швидкості (<700 м\с);
- кулями великої швидкості (>700 м\с);
- відламкові (осколкові);
- стрілоподібними елементами;
- кульками (дробинками);
- вторинними відламками (при попаданні кулі в тверді тканини — кістки);
- мінно-вибуховими пристроями;
За забрудненістю
- чисті
- умовно чисті (забрудненні, умовно інфіковані)
- інфіковані:
- заражені (гнійні рани)
- колонізовані (хронічна, «в'яла» ранева інфекція)
За глибиною
- Поверхнева
- Глибока
За "ходом" раневого каналу:
- Непроникні (без ураження серозних оболонок порожнин тіла; канал не сполучає порожнину тіла чи орган із зовнішнім середовищем)
- Проникні (без пошкодження і з пошкодженням внутрішніх органів; канал сполучає порожнину тіла чи орган із зовнішнім середовищем)
За причиною
- Операційна
- Випадкова (побутова, виробнича, автодорожня, спортивна, кримінальна, військовослужбовців мирного та воєнного часу)
Множинні пошкодження
Це поранення двох або кількох органів, які знаходяться в одній порожнині або кілька травм.
Політравма
Ушкодження двох і більше анатомічних ділянок організму при умові, що хоча б одне з них є загрозливим для життя. Політравма є більш складною в плані діагностичного процесу на початковому етапі. Поранення теж можуть бути при політравмі, і при додатковій травмі, наприклад, внутрішніх органів, учасники невідкладної домедичної допомоги спрямовують заходи для мінімізації ранових ускладнень, опускаючи більш загрозливу для постраждалого внутрішню травму.
Загоєння ран
![image](https://www.wikidata.uk-ua.nina.az/image/aHR0cHM6Ly93d3cud2lraWRhdGEudWstdWEubmluYS5hei9pbWFnZS9hSFIwY0hNNkx5OTFjR3h2WVdRdWQybHJhVzFsWkdsaExtOXlaeTkzYVd0cGNHVmthV0V2WTI5dGJXOXVjeTkwYUhWdFlpODBMelJrTDFkdmRXNWtYMGhsWVd4cGJtY3VhbkJuTHpJeU1IQjRMVmR2ZFc1a1gwaGxZV3hwYm1jdWFuQm4uanBn.jpg)
Найпростіша класифікація загоєння ран, передбачає три види:
- Первинним натягом
- Воринним натягом
- Під струпом
Первинний натяг (лат. prima intentio) — при склеюванні країв рани фібрином та відсутності інфекції. Загоєння відбувається за 5-8-10 діб, у людей похилого віку — до 14 діб. У більшості випадків чисті операційні рани загоюються цим видом натягу.
Вторинний натяг (лат. secunda intentio) — загоєння відбувається з нагноєнням рани, очищенням та заповненням ранового дефекту грануляційною тканиною, утворення рубця. Процес характеризується більш тривалим перебігом у декілька тижнів.
Загоєння під струпом — при наявності поверхневих ран (подряпини, опіки, відмороження) що покриваються кіркою (струпом) з крові (і/чи лімфи) та клітинних елементів. Кірка пропускає назовні ексудат, але не допускає в рану мікроорганізмів, тобто є «біологічною пов'язкою».
Лікування
Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Процес лікування та його складність залежить від багатьох факторів:
- чинників, які спричинили виникнення рани
- розміру ран (-и)
- фази раневого процесу
- наявності ускладнень
- та інш..
Наприклад, для зупинки кровотечі, можуть застосовуватись місцеві і загальної дії медикаменти, до останніх належить транексамова кислота.
Наприклад, для очищення ран у хірургічній практиці застосовують: гіпертонічний розчин NaCl (10 %), прикладаючи змочені ним марлеві пов'язки. Вдаються до заходів асептики та антисептики, використовують також вакуумну абсорбцію.
Див. також
Примітки
- Хірургія:підручник/ О.М.Кіт та інш..- Тернопіль:ТДМУ, 2004.- 644 с. (С.266)
- ДЕСМУРГІЯ. ДРЕНУВАННЯ РАН ТА ПОРОЖНИН ТІЛА. (С.153)
- Скрипниченко Д. Ф. Хірургія : підручник. — 4-е вид., випр. і доповн.. — Київ : Вища школа, 1992. — 581 с. — .(С.182-184)
- О. В. Руцька, М. Ф. Терещенко (2019) ПАРАМЕТРИ ГЛИБИНИ ТА ЯКОСТІ ОЧИСТКИ ПОВЕРХНІ РАН СИСТЕМОЮ ВАКУУМНОЇ АБСОРБЦІЇ ТА САНАЦІЇ РАН
Література
- Рани. Визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу. Особливості сучасної вогнепальної рани та мінно-вибухових ушкоджень. Випадкова контамінована рана: умови для розвитку інфекційного процесу в рані та їх усунення (ПХО). Чисті післяопераційні рани, особливості лікування : метод. вказ. до практ. занять та самост. роботи студентів 3-го курсу II та IV мед. фак-тів з дисципліни "Загальна хірургія" / упоряд. В. О. Сипливий, В. В. Доценко, Г. Д. Петренко та ін. – Харків : ХНМУ, 2020. – 24 с. Ел.джерело
- Walker M. A real-life clinical evaluation of a next-generation antimicrobial dressing on acute and chronic wounds / M. Walker, D. Metcalf, D. Parsons // J. Wound Care. – 2015. – №24. – P.11–22. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.1.11; PMID 25543819
- Інфекційні ускладнення ран: Посіб. для хірургів, лікарів-курсантів ФУЛ, клін. ординаторів, магістрів та лікарів-інтернів / І. Р. Трутяк; Центр. метод. каб. з вищ. мед. освіти. — Л. : Інтелект плюс, 1999. — 124 c.
- Хірургія : підручник у двох томах / Р. О. Сабадишин [та ін.]. - Вінниця : Нова книга, 2018 - Т.1 : Загальна хірургія з основними видами хірургічної патології. Лікування хворого в хірургічному стаціонарі. - 2018. - 782 с. : табл., іл. (С.552-599)
- Запорожан, В. М. Оперативна гінекологія: практичний порадник / В. М. Запорожан. - К. : Фенікс, 2008. - 447 с. (С.20-23)
Посилання
Вікіцитати містять висловлювання на тему: Рана |
Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Рана |
- РАНИ. КЛАСИФІКАЦІЯ. РАНОВИЙ ПРОЦЕС. ГНІЙНІ РАНИ
- Рани та рановий процес
- МІСЦЕВЕ ЛІКУВАННЯ ІНФІКОВАНИХ РАН// Фармацевтична енциклопедія
- Wounds(англ.), он-лайн ресурс про рани та ін.
- ПОРАНЕННЯ
- Перша допомога при пораненнях
- Що треба знати в разі поранення
- ПЕРША ДОПОМОГА У РАЗІ ПОРАНЕННЯ
- Первинна хірургічна обробка ран м’яких тканин
- (рос.) 2000
- (рос.)Понятие о ране, классификация ран и их осложнения 1991
![]() | Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете проєкту, виправивши або дописавши її. |
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
U Vikipediyi ye statti pro inshi znachennya cogo termina Rana znachennya Ra na lat vulnus eris n trayma naslidok travmi z porushennyam cilisnosti pokriviv z abo bez poshkodzhennya prileglih tkanin RanaPoverhneve vognepalne poranennyaPoverhneve vognepalne poranennyaSpecialnist nevidkladna medichna dopomoga d Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 10 T14 0 T14 1MeSH D014947SNOMED CT 416462003 Wounds u VikishovishiGliboke poranennya doloniNa serednovichnomu portreti zobrazheno likuvannya rani za dopomogoyu metalevoyi struzhki z nakonechnika spisa jmovirno v nadiyi uniknuti infikuvannya Poranennya proces u tomi chisli travmuvannya yakij sprichinenij diyeyu riznomanitnih faktoriv zovnishnogo seredovisha prirodnih ta shtuchnih sho prizvodit do viniknennya rani chi ran KlasifikaciyaZa mehanizmom utvorennya rizani vulnus incisum zavdani kovzayuchim ruhom tonkogo gostrogo predmeta shirina rani bilsha za glibinu koloti vulnus punctum zavdani predmetom z nevelikim poperechnim pererizom glibina rani bilsha za shirinu rvani vulnus laceratum unaslidok pereroztyagnennya tkanin z yih rozrivannyam kusani vulnus morsum zavdani zubami komah plazuniv inshih tvarin abo lyudini ne obov yazkovo vnaslidok ukusu napriklad skorpion zhalit rubani vulnus caesum zavdana vazhkim gostrim predmetom roztrosheni rozchavleni vulnus conquassatum harakterizuyutsya rozdavlenimi ta rozirvanimi tkaninami zabiti vulnus contusum vid udaru tupim predmetom z odnochasnim ushkodzhennyam vid udaru navkolishnih tkanin skalpovani z povnim abo majzhe povnim vidokremlennyam klaptya shkiri operacijni abo hirurgichni vulnus operativum seu chirurgicum utvoreni pid chas hirurgichnoyi operaciyi otruyeni vulnus venenum bibendus mistit otrutu sho potrapila v ranu yak rezultat ukusu otrujnih komah plazuniv inshih tvarin chi lyudskoyi diyalnosti kombinovani vulnus mixtum poyednana rvano kusana koloto rizana zavdano gostrimi predmetami z rizhuchimi krayami tosho vognepalni vulnus sclopetarium vid vognepalnoyi zbroyi abo ulamkiv boyepripasiv vibuhovoyi diyi kulovi kulyami nevelikoyi shvidkosti lt 700 m s kulyami velikoyi shvidkosti gt 700 m s vidlamkovi oskolkovi strilopodibnimi elementami kulkami drobinkami vtorinnimi vidlamkami pri popadanni kuli v tverdi tkanini kistki minno vibuhovimi pristroyami Za zabrudnenistyu chisti umovno chisti zabrudnenni umovno infikovani infikovani zarazheni gnijni rani kolonizovani hronichna v yala raneva infekciya Za glibinoyu Poverhneva GlibokaZa hodom ranevogo kanalu Nepronikni bez urazhennya seroznih obolonok porozhnin tila kanal ne spoluchaye porozhninu tila chi organ iz zovnishnim seredovishem Pronikni bez poshkodzhennya i z poshkodzhennyam vnutrishnih organiv kanal spoluchaye porozhninu tila chi organ iz zovnishnim seredovishem Za prichinoyu Operacijna Vipadkova pobutova virobnicha avtodorozhnya sportivna kriminalna vijskovosluzhbovciv mirnogo ta voyennogo chasu Mnozhinni poshkodzhennya Ce poranennya dvoh abo kilkoh organiv yaki znahodyatsya v odnij porozhnini abo kilka travm Politravma Dokladnishe Politravma Ushkodzhennya dvoh i bilshe anatomichnih dilyanok organizmu pri umovi sho hocha b odne z nih ye zagrozlivim dlya zhittya Politravma ye bilsh skladnoyu v plani diagnostichnogo procesu na pochatkovomu etapi Poranennya tezh mozhut buti pri politravmi i pri dodatkovij travmi napriklad vnutrishnih organiv uchasniki nevidkladnoyi domedichnoyi dopomogi spryamovuyut zahodi dlya minimizaciyi ranovih uskladnen opuskayuchi bilsh zagrozlivu dlya postrazhdalogo vnutrishnyu travmu Zagoyennya ranZagoyennya rani Najprostisha klasifikaciya zagoyennya ran peredbachaye tri vidi Pervinnim natyagom Vorinnim natyagom Pid strupom Pervinnij natyag lat prima intentio pri skleyuvanni krayiv rani fibrinom ta vidsutnosti infekciyi Zagoyennya vidbuvayetsya za 5 8 10 dib u lyudej pohilogo viku do 14 dib U bilshosti vipadkiv chisti operacijni rani zagoyuyutsya cim vidom natyagu Vtorinnij natyag lat secunda intentio zagoyennya vidbuvayetsya z nagnoyennyam rani ochishennyam ta zapovnennyam ranovogo defektu granulyacijnoyu tkaninoyu utvorennya rubcya Proces harakterizuyetsya bilsh trivalim perebigom u dekilka tizhniv Zagoyennya pid strupom pri nayavnosti poverhnevih ran podryapini opiki vidmorozhennya sho pokrivayutsya kirkoyu strupom z krovi i chi limfi ta klitinnih elementiv Kirka propuskaye nazovni eksudat ale ne dopuskaye v ranu mikroorganizmiv tobto ye biologichnoyu pov yazkoyu LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Proces likuvannya ta jogo skladnist zalezhit vid bagatoh faktoriv chinnikiv yaki sprichinili viniknennya rani rozmiru ran i fazi ranevogo procesu nayavnosti uskladnen ta insh Napriklad dlya zupinki krovotechi mozhut zastosovuvatis miscevi i zagalnoyi diyi medikamenti do ostannih nalezhit traneksamova kislota Napriklad dlya ochishennya ran u hirurgichnij praktici zastosovuyut gipertonichnij rozchin NaCl 10 prikladayuchi zmocheni nim marlevi pov yazki Vdayutsya do zahodiv aseptiki ta antiseptiki vikoristovuyut takozh vakuumnu absorbciyu Div takozhVirazka Eroziya Sadno Probij elektrichnij Kompartment sindrom StrupPrimitkiHirurgiya pidruchnik O M Kit ta insh Ternopil TDMU 2004 644 s ISBN 978 966 673 239 5 S 266 DESMURGIYa DRENUVANNYa RAN TA POROZhNIN TILA S 153 Skripnichenko D F Hirurgiya pidruchnik 4 e vid vipr i dopovn Kiyiv Visha shkola 1992 581 s ISBN 5 11 003837 6 S 182 184 O V Rucka M F Tereshenko 2019 PARAMETRI GLIBINI TA YaKOSTI OChISTKI POVERHNI RAN SISTEMOYu VAKUUMNOYi ABSORBCIYi TA SANACIYi RANLiteraturaRani Viznachennya klasifikaciya Struktura rani ta perebig ranovogo procesu Osoblivosti suchasnoyi vognepalnoyi rani ta minno vibuhovih ushkodzhen Vipadkova kontaminovana rana umovi dlya rozvitku infekcijnogo procesu v rani ta yih usunennya PHO Chisti pislyaoperacijni rani osoblivosti likuvannya metod vkaz do prakt zanyat ta samost roboti studentiv 3 go kursu II ta IV med fak tiv z disciplini Zagalna hirurgiya uporyad V O Siplivij V V Docenko G D Petrenko ta in Harkiv HNMU 2020 24 s El dzherelo Walker M A real life clinical evaluation of a next generation antimicrobial dressing on acute and chronic wounds M Walker D Metcalf D Parsons J Wound Care 2015 24 P 11 22 https doi org 10 12968 jowc 2015 24 1 11 PMID 25543819 Infekcijni uskladnennya ran Posib dlya hirurgiv likariv kursantiv FUL klin ordinatoriv magistriv ta likariv interniv I R Trutyak Centr metod kab z vish med osviti L Intelekt plyus 1999 124 c Hirurgiya pidruchnik u dvoh tomah R O Sabadishin ta in Vinnicya Nova kniga 2018 T 1 Zagalna hirurgiya z osnovnimi vidami hirurgichnoyi patologiyi Likuvannya hvorogo v hirurgichnomu stacionari 2018 782 s tabl il ISBN 978 966 382 705 6 S 552 599 Zaporozhan V M Operativna ginekologiya praktichnij poradnik V M Zaporozhan K Feniks 2008 447 s ISBN 966 7733 91 2 S 20 23 PosilannyaVikicitati mistyat vislovlyuvannya na temu RanaVikishovishe maye multimedijni dani za temoyu RanaRANI KLASIFIKACIYa RANOVIJ PROCES GNIJNI RANI Rani ta ranovij proces MISCEVE LIKUVANNYa INFIKOVANIH RAN Farmacevtichna enciklopediya Wounds angl on lajn resurs pro rani ta in PORANENNYa Persha dopomoga pri poranennyah Sho treba znati v razi poranennya PERShA DOPOMOGA U RAZI PORANENNYa Pervinna hirurgichna obrobka ran m yakih tkanin ros 2000 ros Ponyatie o rane klassifikaciya ran i ih oslozhneniya 1991 Ce nezavershena stattya pro hvorobu sindrom abo rozlad Vi mozhete dopomogti proyektu vipravivshi abo dopisavshi yiyi