Azərbaycanca
Беларускі
Dansk
Deutsch
Española
Français
Indonesia
Italiana
日本語
Қазақ
Lietuvos
Nederlands
Português
Русский
සිංහල
แบบไทย
Türkçe
Українська
中國人
United State
Afrikaans
Гнійна рана (лат. purulentus vulnera, гній + рана) — запальний інфекційний процес з утворенням гнійного ексудату, що виникає внаслідок потрапляння патологічної флори при травматичному впливі (вогнепальне поранення, укус, механічне пошкодження тощо) з порушенням цілісності покровів.
| Гнійні рани | |
|---|---|
| Класифікація та зовнішні ресурси |
Клінічні прояви
Рана набрякає (або набряк «наростає»), наростає гіперемія, посилюються больові відчуття (біль має постійний характер, найчастіше з відчуттям «посіпування» в ділянці рани). Підвищується місцево температура, а згодом — загальна, до 38-400С. Можуть збільшуватись регіонарні лімфатичні вузли та проявлятись лімфангоїт.
В рані появляється гнійно-серозний ексудат який поступово переходить у гнійний.
У важких випадках, при відсутності лікувальних дій, наростає інтоксикаційний синдром аж до інфекційно-токсичного шоку, що набуває загрози для життя постраждалого (пораненого).
Лікування
| Зауважте, ! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Лікування гнійних ран є складним. Найпильніша увага приділяється первинній обробці рани, для чого вдаються до застосування найсучасніших фізичних та хімічних способів: променя лазера, ультразвуку, кріотерапії, обробки рани пульсуючим струменем антисептика та ін. Обов'язковою умовою успішного лікування гнійних ран є застосування дренажу і активний вплив на патогенну мікрофлору.
У практичній хірургії основним методом лікування таких ран є лікування під пов'язкою, тобто в порожнину рани і на її краї вводять певний активний чинник: дезінфікувальний, бактеріостатичний, фітонцидний, залежно від клінічного стану рани та її розміру. Протимікробний чинник і пов'язка забезпечують сприятливий процес гоєння.
Проблематика у лікуванні
Практика констатує, що широке застосування антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдів, імунодепресантів часом негативно впливає на перебіг гнійно-запального процесу, бо при цьому дуже знижується загальна реактивність організму, виникають ускладнення: алергія, та інші. Розвивається значна резистентність хвороботворних мікробів до антибіотиків навіть широкого спектра дії. Масове безладне, в зменшених дозах застосування антибіотиків значно змінило видову роль хірургічної інфекції. Зараз на зміну В-гемолітичному стрептококу на перше місце в розвитку гнійних хірургічних процесів виходить патогенний стафілокок, дуже часто в асоціаціях з протеєм, кишковою паличкою чи паличкою синьо-зеленого гною. В останні роки значно зросла роль у розвитку інфікованих ран палички синьо-зеленого гною. Проблема успішної боротьби з хірургічною інфекцією має велике значення, оскільки питома вага хірургічної інфекції в загальній кількості недуг ще залишається значною.
Дія гіпертонічних розчинів при лікуванні гнійних ран короткочасна (2-3 год). Не виправдали себе і різноманітні присипки, які також пошкоджують тканини.
Мазі та емульсії (рідкі мазі) знайшли більш широке застосування. Вони не подразнюють і не пошкоджують тканини. Але їх недоліком є те, що вони не адсорбують ексудат рани і від цього затримуються процеси репарації (відновлення).
Широке застосування в гнійній хірургії знайшли протеолітичні ферменти (трипсин, хімотрипсин, терилітин) у зв'язку з їх некролітичною та протинабряковою властивостями. Недоліком їх є те, що вони не дають повного очищення рани, часто алергізують організм і цим ускладнюють лікування, а також те, що при місцевому застосуванні вони діють короткочасно, не більше 30 хв. Загальна антибіотикотерапія не забезпечує пригнічення розвитку мікроорганізмів у рані, оскільки при запаленні порушується мікроциркуляція пошкодженої ділянки, та й мікроби осідають у некротичній тканині, яка втратила зв'язки з організмом.
Перспективним є випробування для лікувальних потреб багатокомпонентних мазей. Застосування багатокомпонентних композицій дає можливість активно втручатися у лікування гнійного ранового процесу і забезпечує значний лікувальний ефект, скорочує перебіг захворювання в 2-2,5 раза.
Див. також
Примітки
- Практикум з медсестринства в хірургії: практикум / Р. О. Сабадишин, О. В. Маркович, В. О. Рижковський [та ін.]. — Вінниця: Нова Книга, 2017. — 360 с. (С.172-173)
Джерела
- Інфекційні ускладнення ран: Посіб. для хірургів, лікарів-курсантів ФУЛ, клін. ординаторів, магістрів та лікарів-інтернів / І. Р. Трутяк; Центр. метод. каб. з вищ. мед. освіти. — Л. : Інтелект плюс, 1999. — 124 c. — Бібліогр.: 64 назв.
- Медичні маніпуляції в алгоритмах. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2000.— 256 с. (С.113)
Література
- Товстуха Є. С. Фітотерапія. — К.: Здоров'я, 1990.-304 с., іл., 6,55 арк. іл. (С.???)
Посилання
- РАНИ. КЛАСИФІКАЦІЯ. РАНОВИЙ ПРОЦЕС. ГНІЙНІ РАНИ [ 8 січня 2021 у Wayback Machine.]
- МІСЦЕВЕ ЛІКУВАННЯ ІНФІКОВАНИХ РАН [ 22 квітня 2016 у Wayback Machine.] //Фармацевтична енциклопедія
Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет
Gnijna rana lat purulentus vulnera gnij rana zapalnij infekcijnij proces z utvorennyam gnijnogo eksudatu sho vinikaye vnaslidok potraplyannya patologichnoyi flori pri travmatichnomu vplivi vognepalne poranennya ukus mehanichne poshkodzhennya tosho z porushennyam cilisnosti pokroviv Gnijni raniKlasifikaciya ta zovnishni resursiKlinichni proyaviRana nabryakaye abo nabryak narostaye narostaye giperemiya posilyuyutsya bolovi vidchuttya bil maye postijnij harakter najchastishe z vidchuttyam posipuvannya v dilyanci rani Pidvishuyetsya miscevo temperatura a zgodom zagalna do 38 400S Mozhut zbilshuvatis regionarni limfatichni vuzli ta proyavlyatis limfangoyit V rani poyavlyayetsya gnijno seroznij eksudat yakij postupovo perehodit u gnijnij U vazhkih vipadkah pri vidsutnosti likuvalnih dij narostaye intoksikacijnij sindrom azh do infekcijno toksichnogo shoku sho nabuvaye zagrozi dlya zhittya postrazhdalogo poranenogo LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Likuvannya gnijnih ran ye skladnim Najpilnisha uvaga pridilyayetsya pervinnij obrobci rani dlya chogo vdayutsya do zastosuvannya najsuchasnishih fizichnih ta himichnih sposobiv promenya lazera ultrazvuku krioterapiyi obrobki rani pulsuyuchim strumenem antiseptika ta in Obov yazkovoyu umovoyu uspishnogo likuvannya gnijnih ran ye zastosuvannya drenazhu i aktivnij vpliv na patogennu mikrofloru U praktichnij hirurgiyi osnovnim metodom likuvannya takih ran ye likuvannya pid pov yazkoyu tobto v porozhninu rani i na yiyi krayi vvodyat pevnij aktivnij chinnik dezinfikuvalnij bakteriostatichnij fitoncidnij zalezhno vid klinichnogo stanu rani ta yiyi rozmiru Protimikrobnij chinnik i pov yazka zabezpechuyut spriyatlivij proces goyennya Problematika u likuvanni Praktika konstatuye sho shiroke zastosuvannya antibiotikiv citostatikiv kortikosteroyidiv imunodepresantiv chasom negativno vplivaye na perebig gnijno zapalnogo procesu bo pri comu duzhe znizhuyetsya zagalna reaktivnist organizmu vinikayut uskladnennya alergiya ta inshi Rozvivayetsya znachna rezistentnist hvorobotvornih mikrobiv do antibiotikiv navit shirokogo spektra diyi Masove bezladne v zmenshenih dozah zastosuvannya antibiotikiv znachno zminilo vidovu rol hirurgichnoyi infekciyi Zaraz na zminu V gemolitichnomu streptokoku na pershe misce v rozvitku gnijnih hirurgichnih procesiv vihodit patogennij stafilokok duzhe chasto v asociaciyah z proteyem kishkovoyu palichkoyu chi palichkoyu sino zelenogo gnoyu V ostanni roki znachno zrosla rol u rozvitku infikovanih ran palichki sino zelenogo gnoyu Problema uspishnoyi borotbi z hirurgichnoyu infekciyeyu maye velike znachennya oskilki pitoma vaga hirurgichnoyi infekciyi v zagalnij kilkosti nedug she zalishayetsya znachnoyu Diya gipertonichnih rozchiniv pri likuvanni gnijnih ran korotkochasna 2 3 god Ne vipravdali sebe i riznomanitni prisipki yaki takozh poshkodzhuyut tkanini Mazi ta emulsiyi ridki mazi znajshli bilsh shiroke zastosuvannya Voni ne podraznyuyut i ne poshkodzhuyut tkanini Ale yih nedolikom ye te sho voni ne adsorbuyut eksudat rani i vid cogo zatrimuyutsya procesi reparaciyi vidnovlennya Shiroke zastosuvannya v gnijnij hirurgiyi znajshli proteolitichni fermenti tripsin himotripsin terilitin u zv yazku z yih nekrolitichnoyu ta protinabryakovoyu vlastivostyami Nedolikom yih ye te sho voni ne dayut povnogo ochishennya rani chasto alergizuyut organizm i cim uskladnyuyut likuvannya a takozh te sho pri miscevomu zastosuvanni voni diyut korotkochasno ne bilshe 30 hv Zagalna antibiotikoterapiya ne zabezpechuye prignichennya rozvitku mikroorganizmiv u rani oskilki pri zapalenni porushuyetsya mikrocirkulyaciya poshkodzhenoyi dilyanki ta j mikrobi osidayut u nekrotichnij tkanini yaka vtratila zv yazki z organizmom Perspektivnim ye viprobuvannya dlya likuvalnih potreb bagatokomponentnih mazej Zastosuvannya bagatokomponentnih kompozicij daye mozhlivist aktivno vtruchatisya u likuvannya gnijnogo ranovogo procesu i zabezpechuye znachnij likuvalnij efekt skorochuye perebig zahvoryuvannya v 2 2 5 raza Div takozhGnij medicina FlegmonaPrimitkiPraktikum z medsestrinstva v hirurgiyi praktikum R O Sabadishin O V Markovich V O Rizhkovskij ta in Vinnicya Nova Kniga 2017 360 s ISBN 978 966 382 624 0 S 172 173 DzherelaInfekcijni uskladnennya ran Posib dlya hirurgiv likariv kursantiv FUL klin ordinatoriv magistriv ta likariv interniv I R Trutyak Centr metod kab z vish med osviti L Intelekt plyus 1999 124 c Bibliogr 64 nazv Medichni manipulyaciyi v algoritmah Ternopil Ukrmedkniga 2000 256 s S 113 LiteraturaTovstuha Ye S Fitoterapiya K Zdorov ya 1990 304 s il 6 55 ark il ISBN 5 311 00418 5 S PosilannyaRANI KLASIFIKACIYa RANOVIJ PROCES GNIJNI RANI 8 sichnya 2021 u Wayback Machine MISCEVE LIKUVANNYa INFIKOVANIH RAN 22 kvitnya 2016 u Wayback Machine Farmacevtichna enciklopediya