Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Метилендіоксиметамфетамін MDMA 3 4 метилендіоксі N метамфетамін МДМА напівсинтетична психоактивна сполука амфетамінового

Екстазі

Екстазі

Метилендіоксиметамфетамін, MDMA (3,4-метилендіоксі-N-метамфетамін, МДМА) — напівсинтетична психоактивна сполука амфетамінового ряду, що належить до групи фенілетиламінів, широко відома під сленговим ім'ям «е́кстазі».

MDMA
image
image
Систематична назва (IUPAC)
(±)-1-(бензо[d][1,3]діоксол-5-іл)-N-метилпропан-2-амін
Ідентифікатори
Номер CAS 69610-10-2
Код ATC ?
PubChem 1615
Хімічні дані
Формула C11H15NO2 
Мол. маса 193, 25 г/моль
SMILES eMolecules & PubChem
Фармакокінетичні дані
Біодоступність ?
?
Метаболізм Печінка: CYP450, CYP2D6
Період напіврозпаду залежить від дози. для 40-125 мг становить 6-10 годин
Виділення Нирки
Терапевтичні застереження
Кат. вагітності

?

Шляхи введення орально, сублінгвально, інгаляційно, ін'єкційно, ректально

MDMA має унікальні психоактивні характеристики через свою здатність викликати почуття ейфорії, інтимної близькості та довіри по відношенню до інших людей, а також здатність знижувати почуття страху та занепокоєння. Ці емоційні ефекти мають дуже стійкі прояви, помітно відрізняючи та виділяючи MDMA серед інших стимуляторів та психоделіків в окрему групу емпатогенів.

Завдяки цим ефектам, MDMA широко досліджується та використовується в психоделічній психотерапії. Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) надало статус «проривної терапії» МДМА для лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) у 2017 році. Статус «проривної терапії» пришвидшує дослідження ліків, якщо попередні клінічні дані показують, що вони можуть бути значно ефективнішими, ніж терапії, які вже доступні.

MDMA криміналізований законами більшості країн та міжнародними конвенціями про обмеження обігу психоактивних сполук. Виробництво, зберігання, транспортування та розповсюдження MDMA є кримінальним злочином в більшості юрисдикцій світу.

В 1990-ті MDMA отримав значне поширення в середовищі рейв-культури електронної музики, зокрема таких напрямків як гоа транс та психоделічний транс. MDMA є одним з нелегальних наркотиків, який найчастіше вживають, особливо в середовищі школярів старших класів та студентів.

В останні роки MDMA повертається в офіційну медицину — дослідні організації в США, Швейцарії, Ізраїлі, Великій Британії та у інших країнах методики використання MDMA як психотерапевтичних ліків для лікування посттравматичних розладів психіки та раку крові. У 2023 році, наприклад, MDMA був легалізований в Австралії, разом з псилоцибіном, для лікування ПТСР і депресії відповідно.

Історія

MDMA був вперше синтезований 1912 року німецьким хіміком Антоном Келішем (нім. Anton Köllisch), який працював на фармацевтичну компанію . Патент за номером 274 350, що описує синтез цієї сполуки видано 16 травня 1914 року в місті Дармштадт, Німеччина, однак незабаром був забутий. Дослідники того часу не знали і не припускали якихось особливих властивостей нової хімічної сполуки, і цей патент описував її лише як побічний продукт в синтезі .

Лише через півстоліття молекула MDMA знову привертає до себе увагу дослідників, вже як психоактивна речовина. Секретні дослідження 1950-х років в армії США включали експерименти з MDMA, де ця сполука мала кодову назву EA-1475. Метою цих робіт був пошук нових способів . Однак армія не випробовувала MDMA безпосередньо на людях, обмежившись лише експериментами на тваринах.

Достеменно не відомо ім'я першої людини, яка вперше прийняла MDMA і виявила його психоактивний ефект. Популярність до MDMA прийшла лише наприкінці 1970-х років завдяки роботам Олександра Шульгіна, відомого вченого-дослідника психоактивних сполук. 1967 року, за порадою однієї зі своїх студенток, Шульгін синтезував та випробував MDMA на собі, використовуючи обережний метод з поступовим збільшенням дози. Витяг з записів лабораторного журналу Шульгіна, що описує ефект від прийому 120 мг препарату:

Я відчуваю себе абсолютно ясно, і немає нічого крім чистої ейфорії. Ніколи ще я не відчував себе настільки чудово та навіть не вірив у те, що це можливо.

Ясність, чистота і чарівне відчуття внутрішньої сили тривали протягом усього дня.

Я вражений величчю цього досвіду…

Оригінальний текст (англ.)

I feel absolutely clean inside, and there is nothing but pure euphoria. I have never felt so great or believed this to be possible.

The cleanliness, clarity, and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening.

I am overcome by the profundity of the experience

У перших наукових статтях, присвячених MDMA, що вийшли 1978 року, доктор Шульгін у співавторстві з колегами описав ефект MDMA на психіку людини як «легко контрольований змінений стан свідомості з емоційними та чуттєвими відтінками». Незабаром Шульгін, який мав хороші зв'язки в науковому світі, знайомить з дією цього препарату ширше коло вчених. Одним із друзів Шульгіна був  — професійний психотерапевт, який був вражений терапевтичним потенціалом нового препарату і з ентузіазмом почав використовувати його на практиці. Доктор Зеф активно сприяв поширенню інформації про відкриття в середовищі психотерапевтів. Поступово MDMA починає використовуватися все ширше та ширше, як препарат, що допомагає проводити сеанси психотерапії.

На початку 1980-х років MDMA використовують у клінічній практиці більше тисячі лікарів. Доктор Зеф назвав MDMA ім'ям «Адам», що вказувало на його «здатність повертати суб'єкта в стан невинності до того моменту коли виникла вина, сором та власна недооцінка». Нова сполука використовувалася достатньо обережно, оскільки в пам'яті вченого співтовариства ще було свіжим спогад про психоделічну революцію 1960-х і ніхто не хотів повторення історії ЛСД. Доктор Шульгін вважав що з відкриттям MDMA він близький до досягнення мети в пошуці ідеальних психотерапевтичних ліків.

Але незабаром розповіді про MDMA просочилися у великий світ. Ряд газетних статей середини 1980-х років захоплено вихваляли цей препарат, стверджуючи що він здатний давати результат «одного року терапії за двох-годинну сесію», і описуючи його відкриття як важливе досягнення в пошуку хімічних сполук для досягнення щастя. Дуже скоро вживання MDMA поширилося за межі клінічної практики. Ім'я «Екстазі» (англ. ecstasy, укр. екстаз) вигадав Майкл Клегг (Michael Clegg), виробник та дистриб'ютор MDMA з Далласа. Познайомившись з дією MDMA в ранні роки своєї кар'єри католицького пастора, Клегг зробив своєю життєвою місією поширення екстазі в маси. 1985 року, коли MDMA був оголошений поза законом, Клегг був найбільшим виробником та дистриб'ютором MDMA в США.

В 1980-х роках MDMA стає популярним у молодіжному середовищі, його відкрито виготовляють та продають на вільному ринку. Особливо популярним препарат став в штаті Техас, де його поширювали в барах та нічних клубах Далласа та Форт-Уерта. Кожен охочий міг також придбати MDMA за допомогою кредитної карти за каталогом, зателефонувавши на безкоштовний 800-номер. У деяких магазинах MDMA продавався в маленьких пляшечках під назвою «Sassyfras».

Реакція американського на використання MDMA, що вийшло з-під контролю, привела до заборони та приміщенню його в [en] 1985 року. Спочатку DEA використовував дане йому законом право тимчасової заборони у виняткових обставинах. Але 1988 року після низки слухань MDMA був залишений та остаточно закріплений у Списку I. Це рішення ніяк не враховувало думку наукового співтовариства, що висловилось за скасування надмірно жорсткої заборони, що дозволяло б використання MDMA в терапії та наукових дослідженнях.

Незабаром заборону MDMA в США стали наслідувати й інші країни. На початку 1990-х років виробництво MDMA цілком перемістилося в нелегальну, злочинну сферу. Заборона не зупинила подальшого поширення MDMA, як і у прикладі з іншими психоделіками. Подальшої, ще більшої популяризації наркотику сприяв розвиток електронної музики, яка традиційно асоціювалася з психоделічними наркотиками. Терміном Екстазі стали називати будь-яку речовину в таблетках, яке розповсюджується в середовищі відвідувачів нічних клубів та рейвів.

В 1990-ті роки збільшилося число повідомлень про очевидний зв'язок між використанням екстазі та різноманітними психологічними та психіатричними відхиленнями. Вчені почали заявляти про необхідність відновлення вивчення екстазі в психотерапії. 1992 року FDA дозволила проведення дослідження в Каліфорнії для вивчення короткострокових ефектів MDMA на здоров'я людини.

У квітні 2008 MDMA почав повертатися в офіційну медицину. Зокрема, в Ізраїлі почалися клінічні випробування методу лікування посттравматичного стресового розладу за допомогою екстазі, в ньому взяли участь ветерани військової кампанії в Лівані. Один з керівників експерименту доктор Ракефет Родрігес заявила: «MDMA має одночасно заспокійливий та стимулюючий ефект і може допомогти пацієнтам повністю позбавитися від психічних розладів».

Екстазі зацікавились онкологи. 2006 року вчені з Університету Бірмінгема продемонстрували, що екстазі здатний зупиняти ріст ракових клітин. Проте, щоб домогтися цього ефекту, пацієнт повинен прийняти смертельну дозу препарату. У дослідженні, результати якого були опубліковані 2011 року, вчені з Університету Західної Австралії повідомили, що внесли деякі зміни в молекулу екстазі. Ефективність отриманого препарату підвищилася в 100 разів.

Синтез

, безбарвна або жовтувата олія, яку отримують з кори кореня чагарнику , є найпоширенішим прекурсором MDMA. У літературі описано безліч методів синтезу MDMA з сафролу через різні проміжні хімічні сполуки. Один з найвідоміших способів — через сполуку , яка може бути синтезована як мінімум двома способами:

  1. В присутності сильної основи створити ізомер сафролу — ізосафрол, а потім окислити його в MDP2P
  2. Інший метод, що вважається більш стабільним — використовувати для того, щоб окислити сафрол безпосередньо в MDP2P. Це робиться за допомогою паладієвого каталізатора

Далі MDP2P перетворюють в MDMA, використовуючи відновне амінування.

Класифікація

Більшість джерел класифікує MDMA як сполуку проміжної категорії між психостимуляторами та психоделіками. Будучи метоксілізованим амфетаміном, MDMA структурно схожий з мескаліном, сильним психоделіком. Однак MDMA здатний викликати лише слабкі галюцинації, як правило, при більшій дозі препарату, і для типових терапевтичних доз галюцинації дуже рідкісні.

Способи застосування

image
Пігулки «Екстазі»

MDMA зазвичай вживають перорально, у вигляді таблеток або розчинів солей MDMA (гідрохлорид, наприклад, має високу біодоступність), рідше його вживають інгаляційно, або вводять за допомогою ін'єкції. Типова доза становить 80-100 мг (1,2-1,4 мг/кг ваги тіла), хоча діапазон достатньої дози може коливатися від 75 мг до 250 мг.

Останнім часом середня таблетка «екстазі» зазвичай містить від 60 до 100 мг MDMA, часто з домішкою амфетамінових стимуляторів, 2C-B, кофеїну, інших психоактивних сполук. Багато таблеток «екстазі» взагалі не містять MDMA; під виглядом «екстазі» достатньо часто зустрічаються таблетки, що містять інші емпатогени-ентактогени (MDA, MDE тощо).

Найчастіше користувачі беруть додаткову дозу (половина від початкової) в кінці плато дії (2,5-3 години після прийому) щоб продовжити ефект препарату. Для того шоб уникнути неприємних відчуттів та передозувань, деякі користувачі віддають перевагу прийому MDMA маленькими порціями по 20-40 мг кожні 1,5-3 години.

Механізм дії

MDMA проявляє свою дію через 15-60 хвилин після перорального прийому. MDMA в першу чергу впливає на механізми нейрорегулювання серотоніну. Серотонін є відомим нейротрансмітером, що бере участь в регулюванні багатьох вищих функцій свідомості, в тому числі почуття настрою та почуття задоволення. Проникаючи в нейрони головного мозку, MDMA реверсують напрям функції зворотного захоплення серотоніну в аксонах, що викликає значний викид серотоніну в синапс. Відомо, що кількість серотоніну в синапсах прямо пов'язана з такими почуттями, як, наприклад, щастя та любов. У людей, що мають сильну депресію, спостерігається знижена кількість серотоніну. У закоханих і щасливих кількість серотоніну підвищена.

Однак ефект сильного виділення серотоніну повністю не пояснює таку незвичайну психоактивніть MDMA. Точний механізм дії до кінця не відомий і є темою активних досліджень. Додатково ідентифікована низка нейроефектів MDMA, крім викиду серотоніну, зокрема виділення таких нейротрансмітерів, як дофамін, норадреналін та ацетилхолін. Також відомо, що MDMA безпосередньо впливає на α2-адренергічні адреналінові та серотонінові синапсу. Крім цього, в результаті метаболізму MDMA утворюються інші сполуки, в тому числі відомі психоактивні, вплив яких на загальний ефект MDMA до кінця не вивчено.

Додатково доведено, що MDMA викликає виділення гормонів — пролактину та антидіуретичного вазопресину. Лабораторні експерименти на тваринах показали, що MDMA також активує окситоцинові нейрони гіпофіза. Також встановлено, що ефект емпатії, що викликає MDMA, безпосередньо пов'язаний з виділенням гормону окситоцину. Окситоцин виділяється у великих кількостях після таких подій, як оргазм або пологи. Цей гормон підвищує рівень довіри, а також визначає процес формування психологічної прихильності до дитини у матері після пологів. У той же час брак цього гормону був пов'язаний з суб'єктивним відсутністю відчуття близькості та родинного зв'язку.

Фармакокінетика

Дію MDMA характеризує складна та нелінійна фармокінетіка. Збільшення дози та/або більше часте вживання непропорційно збільшує вміст MDMA в плазмі крові. Тому при прийомі великих доз сполуки значно підвищується ризик окислювального стресу.

Максимальна концентрація MDMA в крові досягається між 1,5—3 годинами після прийому. Після цього MDMA метаболізується та повільно виводиться з організму, при цьому рівень сполуки в крові знижується до половини пікової концентрації приблизно через 8 годин. Ідентифіковані метаболіти MDMA включають MDA (3,4-метилендіоксіамфетамін або тенамфетамін), (4-гідроксид-3-метокси-метамфетамін), (4-гідроксид-3-метоксіамфетамін), (3,4-дігідроксідамфетамін або альфа-метилодопамін), (3,4-метиленедіоксіфенілацетон) та (N-гідроксид-3,4-метиленідіосідамфетамін). Точний внесок кожного з цих сполук у загальний ефект остаточно не вивчили. Також залишається відкритим питання токсичності кожного з цих метаболітів. Відомо що MDA, та є окремими психоактивними сполуками.

В наш час відомо про три різних шляхи метаболізму MDMA, і один з них це , що його продуктом є активні метаболіти, включаючи MDA. Цей механізм забезпечується ферментами CYP2D6 та CYP3A4 системи цитохрому P450. Одна з причин фармокінетичної нелінійності полягає в аутоінгібіюванні CYP2D6 та CYP2D8, що призводить до нульової кінетики цього процесу при збільшених дозах. Цей факт зазначається в наукових роботах, присвячених дослідженню MDMA і він вказуює на підвищений ризик нейротоксичності при спробі прийняти наступних, великих доз препарату з метою продовження дії ефекту.

Через 24 години після вживання 65% сполуки виводиться з організму в незміненому вигляді в сечі і 7% метаболізується в MDA.

Ефекти при вживанні

Позитивні

  • Швидке позбавлення від психологічних проблем, попри те, що ці проблеми можуть формуватися протягом усього життя (наприклад, відомі випадки позбавлення від заїкання за один сеанс, позбавлення від почуття провини, пов'язаної з втратою близьких тощо.).
  • Сильне поліпшення настрою. Позитивні емоції посилюються, негативні повністю зникають. Суб'єкт не здатний думати в негативному ключі в цілому, розумовий процес протікає лише в позитивній формі
  • Відчуття здоров'я та благополуччя
  • Посилене бажання спілкуватися (комунікабельність). Сором'язливі люди з легкістю здатні говорити на будь-які теми або починати нові знайомства
  • Відчуття сильної енергійності (стимуляція)
  • «Розм'якшення» его
  • Знижені механізми психологічного захисту та страху емоційних травм
  • Почуття комфорту, зв'язку та близькості по відношенню до інших людей, навіть незнайомих
  • Почуття любові та симпатії
  • Здатність прощати
  • Розчинення нейрологічних страхів
  • Збільшена сприйнятливість до музики
  • Бажання обіймати та цілувати людей
  • Посилення чуттєвих відчуттів (смаку, запаху)
  • Відчуття духовного переживання, здатного змінити життя
  • Почуття осяяння та відчуття інтроспективних здібностей

При прийомі великих доз MDMA може викликати спотворення візуального сприйняття, однак справжні галюцинації дуже рідкісні.

Нейтральні

  • Втрата апетиту
  • Спотворення візуального сприйняття
  • Швидкі мимовільні рухи очей — ністагм
  • Напруга м'язів тіла
  • Легкі візуальні галюцинації (рідко)
  • Легке формування емоційних зв'язків, які можуть бути як позитивними (наприклад, знайти нових друзів), так і небажаними (наприклад з людьми, яким не варто довіряти)
  • Певне збільшення частоти серцебиття та рівня кров'яного тиску (цей ефект збільшується з прийомом великих доз)
  • Нездатність відчувати втому, нервозність, тремор
  • Зміна процесу терморегуляції
  • Прояв небажаних емоцій та емоційної відповідальності
  • MDMA не викликає фізичної залежності, але можливо сильне бажання повторити досвід

Негативні

Негативні ефекти посилюються з прийомом великих доз.

  • Тенденція говорити про речі, які згодом можуть викликати психологічний дискомфорт
  • Перенапруження м'язів щелепи (тризм), покусування язика і внутрішньої сторони щік, скрип зубами (бруксизм)
  • Складність концентрації та проблеми з діями, які вимагають прямого фокусування уваги
  • Короткочасні проблеми з пам'яттю, сум'яття в сприйнятті
  • Короткочасна нездатність до ерекції та проблеми з отриманням оргазму
  • Короткочасна неможливість сечовипускання
  • Збільшення температури тіла, гіпертермія, зневоднення (див. нижче)
  • Гіпонатріємія (див. нижче)
  • Можливе невелике зниження імунітету під час дії препарату.
  • Занепад настрою в момент сходу ефекту (екзистенційна криза)
  • Нудота
  • Головні болі, запаморочення, втрата балансу
  • Можлива сильна депресія та втома після спаду ефекту
  • При систематичному вживанні можливі психологічні розлади, що вимагають втручання лікаря (психоз, панічні атаки)
  • При вживанні великих доз можливий токсикоз печінки

Ризик для здоров'я

image
Відношення Активна/Летальна доза, та потенційна можливість виникнення залежності.
image
Шкідливість та здатність викликати залежність. MDMA у порівнянні з іншими наркотичними речовинами (британський медичний журнал The Lancet)

На сьогодні не існує серйозних наукових доказів того, що прийом однієї типової дози MDMA (75—125 мг) може завдати незворотної шкоди фізичному або психічному здоров'ю людини. В одному з останніх найбільш масштабних та методологічно правильних досліджені показано що вживання MDMA не викликає негативних наслідків для розумових здібностей користувачів. Основний ризик для тих, хто приймає MDMA полягає в тому, що таблетки екстазі, вироблені нелегально, потенційно можуть містити інші сполуки — метамфетамін, MDA, MDEA, які більш токсичні, ніж MDMA, а також інші небезпечні хімічні домішки — побічні продукти кустарно проведених хімічних реакцій, оскільки зважаючи на нелегальний статус екстазі не можна говорити про будь-який контроль якості підпільного виробництва.

Але навіть чисте MDMA, що використовується в розумних дозах в оптимальних умовах, не можна назвати повністю безпечним.

Депресія

Використання MDMA може спричиняти подальшу депресію, що виникає, як правило, на другий день після прийому, і триває від декількох годин до декількох місяців. Її часто називають «серотоніновим провалом» (англ. serotonin dip), оскільки її причиною швидше за все є нестача запасу серотоніну в головному мозку, витраченого під час MDMA-тріпу. Деякі користувачі MDMA вживають модифіковану амінокислоту 5-гідрокситриптофан (5-HTP), яка є прекурсором серотоніну, щоб «допомогти» організму швидко відновити витрачені запаси серотоніну та зменшити побічні дії після тріпу. У той же час відомо, що використання 5-HTP одночасно з будь-якими , включаючи MDMA, може бути небезпечним через ризик виникнення серотонінового синдрому, тому не рекомендують приймати 5-HTP до повного припинення дії MDMA.

Ризик летального результату

Статистичний ризик смерті від вживання MDMA, алкоголю та тютюну у Великій Британії
Сполука Смертей Вживають Відсоток смертності
Нікотин 114 тис. 12, 5 млн 0, 912%
Алкоголь 22 тис. 58 млн 0, 038%
MDMA 33 800 тис. 0, 004%

Відома статистика смертей, викликаних прийомом MDMA, дає цифру менше ніж 10 осіб на рік за даними з США. У Великій Британії за статистикою періоду між 2001 та 2005 роками зафіксовано середню смертність — 27 смертей на рік, по випадкам безпосередньо пов'язаним лише з MDMA. Переважна кількість смертей від MDMA пов'язують з одночасним прийомом сполуки з алкоголем або амфетаміновими стимуляторами.

Порівняно з таким легальним наркотиком як нікотин, ризик смерті при вживання MDMA в 200 раз менше ніж ризик смерті від тютюнопаління: 33 летальних випадки на 800 тис. користувачів (0, 004%) для MDMA проти 114 тис. смертей на 12,5 мільйонів користувачів (0,912%) для курців. За даними цього ж джерела порівняно з іншим легальним наркотиком — алкоголем, ризик смерті від вживання алкоголю в 9,5 разів більше: 22 тис. смертей на 58 мільйонів (населення Великої Британії) споживачів (0,038%).

Гіпонатріємія

Зафіксовано низку летальних випадків після прийому MDMA, пов'язаних з небезпечним зниженням змісту електролітичних солей в крові через надмірне вживання води. Під час дії MDMA важливо вживати достатню кількість води, щоб компенсувати втрату рідини в організмі, особливо з урахуванням спекотної атмосфери дискотек та підвищеної фізичної активності від безперервних танців. У той же час важливо розуміти, що прийом дуже великої кількості води може мати фатальні наслідки. Схожі випадки відомі зі світу атлетики, коли спортсмени вмирали від надмірної кількості випитої рідини та втрат солей через активне потовиділення.

Профілактика гіпонатріємії

Для попередження гіпонатріємії не можна пити багато прісної води або напоїв, що не містять мінеральних солей (фруктові соки, коктейлі, шипучі напої). Рекомендується вживати напої, що містять потрібні організму іони — (без кофеїну, на кшталт Powerade або Gatorade), мінеральні води з достатнім вмістом солей (особливо хлориду натрію), підсолений томатний сік. За відсутності в продажу цих напоїв — додавати кухонну сіль (краще морську або дієтичну з додаванням калію та магнію) в воду (0,1-0, 2 г на 100 мл) або закушувати його солоними закусками (солоні огірки та риба, копченості, страви з соєвим соусом тощо).

Гіпертермія

Вживання MDMA характеризують такі ж ризики як і вживання стимулюючих амфетамінів. Другою найчастішою причиною смерті від MDMA є гіпертермія — небезпечне підвищення внутрішньої температури тіла до рівня (приблизно 42 В°C) коли починається відмова основних органів. Танцювальні рейви, користувачі екстазі знаходяться в замкненому, жаркому приміщенні в безперервно танцюючому натовпі, несуть в собі фактор гіпертермічного ризику. Імовірність виникнення гіпертермії значно зростає, якщо разом з MDMA вживають алкоголь, амфетамінові стимулятори (амфетамін, метамфетамін та похідні), і навіть кофеїн (міститься в Кока-Колі, енергетичних напоях, каві та чаї).

Під впливом екстазі людське тіло змінює нормальний процес терморегуляції, що багаторазово підсилює небезпеку перегріву (або переохолодження в умовах низької температури). Доведено, що MDMA викликає звуження капілярних судин верхнього шару шкіри. Цей ефект посилюється ефектом зневоднення, що знижує здатність тіла охолоджуватися за допомогою потовиділення. До всього іншого MDMA-тріп знижує здатність правильно сприймати психологічні відчуття та реакцію організму на спрагу, фізичне виснаження та втому. Якщо користувач MDMA не враховує кожен з цих факторів та їх кумулятивного ефекту, він значно підвищує ризик , що може привести до виникнення ниркової недостатності та подальшої смерті.

Профілактика гіпертермії

Слід регулярно давати собі перепочинок (в ідеалі 15-20 хвилин відпочинку на 40-45 хвилин активності), а при відчутті жару, духоти, серцебиття — дати собі триваліший відпочинок, бажано в прохолодному, добре вентильованому приміщенні. На вулицю без верхнього одягу можна виходити тільки при відносно теплій погоді, занадто сильний перепад температур може погіршити стан. Уникайте алкоголю, напоїв з кофеїном, стимуляторів. Відвідайте чилаут, бар — не для прийняття енергетиків, а для заповнення втрати води і солей (див.: Профілактика гіпонатріємії).

Передозування

Тяжке передозування займає третє місце як причина смертельних випадків від MDMA. Хоча типова рекреаційна доза в 100–150 мг являє собою дозу, значно меншу летальної, варто врахувати, що у користувачів, що вже знаходяться під впливом MDMA, може виникнути ідея прийняти додаткову дозу препарату.

Маленькі діти можуть отримати передозування від однієї дорослої дози MDMA. Відомий ряд випадків, коли діти знаходили таблетки екстазі батьків та вмирали від передозування..

Людям з діабетом, які мають гіпертонію або мають серцеву недостатність, взагалі не варто вживати MDMA або подібні сполуки.

Хоча передозування від типових доз чистого MDMA виглядає малоймовірною, треба зауважити, що прийом MDMA в комбінації з іншими наркотиками або лікарськими препаратами, може бути дуже небезпечним. Зокрема, потрібно відзначити дві відомі небезпечні комбінації, що блокують процес метаболізму MDMA. Перший випадок — це ліки циметидин, відомі також під назвою тагамет або цінамет, що використовується при лікуванні печії або виразкової хвороби. Другий випадок — це ряд антидепресантів інгібіторів моноаміноксидази (ІМАО): , , , а також ряд рослинних препаратів аналогічної дії: пасифлора, гарман, аяваска, . Використання MDMA в комбінаціях з цими препаратами надзвичайно небезпечно, зважаючи на те, що організм стає нездатним метаболізувати MDMA, що може викликати передозування навіть від типової рекреаційної дози. Також небезпечно застосовувати MDMA при лікуванні антидепресантами з групи (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) (такі як Флуоксетин — Prozac та інші).

Інші негативні реакції

Алергічні реакції на прийом MDMA надзвичайно рідкісні, хоча були зафіксовані окремі випадки смерті в результаті анафілактичного шоку, викликаного прийомом MDMA. Одне дослідження виявило пошкодження печінки у невеликого числа користувачів MDMA. Експерименти на тваринах показують що ризик пошкоджень печінки зростає, якщо підвищується температура тіла.

Звіт парламентської комісії в Англії зробив висновок, що використання екстазі менш небезпечно ніж використання тютюну або алкоголю, з точки зору впливу на соціум, фізичне здоров'я та формування залежності.

Деякі дослідження приводять до висновку, що під впливом MDMA іноді може виникати запальна та агресивна поведінка. Знижені бар'єри в спілкуванні в деяких випадках можуть призводити до недоречної поведінки та агресії, особливо якщо наркотик використовується недосвідченою людиною. Однак визнається, що MDMA набагато рідше здатен викликати випадкову агресію у порівнянні з такими наркотиками як алкоголь та кокаїн.

Невеликий відсоток людей може мати підвищену чутливість до MDMA, зумовлену спадковими причинами, що створює підвищену небезпеку при першому вживанні препарату. Особливо схильні до цього ризику люди з вродженими дефектами серцево-судинної системи. Деякі люди не мають потрібні ферменти, які використовує організм людини для метаболізму та виведення MDMA. Один з таких ферментів — CYP2D6, за статистикою відсутній у 5-10% людей європеоїдної та негроїдної раси та у 1-2% азіатів. Однак потрібно зауважити що з наукової точки зору чіткий зв'язок між відсутністю ферменту CYP2D6 та проблемами з MDMA у таких користувачів не простежується.

Див. також

Примітки

  1. Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, ecstasy). Drugs and Human Performance Fact Sheets. National Highway Traffic Safety Administration. Архів Dot.gov/people/injury/research/job185drugs/methylenedioxymethamphetamine.htm оригіналу за 31 травня 2012. Процитовано 16 лютого 2019.
  2. Matrenitsky, V. L. (30 червня 2022). Ренесанс психоделічної терапії та її значення для України. Лікарська справа (журнал) (укр) . № 3-4. с. 37—59. doi:10.31640/2706-8803-2022-(3-4)-04. ISSN 2706-8803. Процитовано 13 червня 2023.
  3. Haridy, Rich (30 червня 2023). Australia to prescribe MDMA and psilocybin for PTSD and depression in world first. Nature (англ.). doi:10.1038/d41586-023-02093-8. Процитовано 2 липня 2023.
  4. Burns, Janet. FDA Designates MDMA As 'Breakthrough Therapy' For Post-Traumatic Stress. Forbes (англ.). Процитовано 11 червня 2023.
  5. Heal, D. J.; Smith, S. L.; Belouin, S. J.; Henningfield, J. E. (15 вересня 2023). Psychedelics: Threshold of a Therapeutic Revolution. Neuropharmacology (англ.). Т. 236. с. 109610. doi:10.1016/j.neuropharm.2023.109610. ISSN 0028-3908. Процитовано 13 червня 2023.
  6. Mitchell, Jennifer M.; Bogenschutz, Michael; Lilienstein, Alia; Harrison, Charlotte; Kleiman, Sarah; Parker-Guilbert, Kelly; Ot’alora G., Marcela; Garas, Wael; Paleos, Casey (2021-06). MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nature Medicine (англ.). Т. 27, № 6. с. 1025—1033. doi:10.1038/s41591-021-01336-3. ISSN 1546-170X. Процитовано 2 липня 2023.
  7. Breakthrough Therapy. U.S. Food and Drug Administration. 3 листопада 2018. Процитовано 10 квітня 2021.
  8. Marks M, Cohen IG (October 2021). Psychedelic therapy: a roadmap for wider acceptance and utilization. Nature Medicine. 27 (10): 1669—1671. doi:10.1038/s41591-021-01530-3. PMID 34608331.
  9. Ecstasy Statistics. Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 17 жовтня 2008.
  10. Matrenitsky, V. L. (30 червня 2022). Ренесанс психоделічної терапії та її значення для України. Лікарська справа (журнал) (укр) . № 3-4. с. 37—59. doi:10.31640/2706-8803-2022-(3-4)-04. ISSN 2706-8803. Процитовано 13 червня 2023.
  11. Mastrine, Amy (27 липня 2022). Statement: Biden Administration Preparing for Potential FDA Approval of MDMA-Assisted Therapy for PTSD. Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies - MAPS (амер.). Процитовано 2 липня 2023.
  12. Дослідження MDMA в інституті MAPS (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  13. Study of MDMA-assisted psychotherapy in people with posttraumatic stress disorder (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  14. Ізраїльських солдатів лікуватимуть наркотиком екстазі. Новини Vitaminov.net. Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  15. «Екстазі» може допомогти в боротьбі з раком крові (російською) . Російська служба Бі-бі-сі. 19 серпня 2011. Архів Bbc.co.uk/russian/science/2011/08/110819_ecstasy_anti_cancer.shtml оригіналу за 4 лютого 2012. Процитовано 29 серпня 2011..
  16. The origin of MDMA (ecstasy) revisited: the true story reconstructed from the original documents (PDF) (англійською) . Архів (PDF) оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  17. MDMA в книзі PiHKAL (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  18. Alexander T. Shulgin, David E. Nichols. Php ?A=ShowDocPartFrame&ID=961&DocPartID=832 Characterization of three new psychotomimetics // The Psychopharmacology of Hallucinogens, Stillman, R. C. Willette, R. E. (Eds). — New York : Pergamon, 1978.
  19. Summary & Review of «Ecstasy Rising» an ABC News Special Report (англійською) . Квітень 2004. Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  20. Екстазі. класифікатор психоактивних сполук. Архів оригіналу за 31 травня 2012. Процитовано 3 червня 2012.
  21. Enhancing the anti-lymphoma potential of 3, 4-methylenedioxymethamphetamine ('ecstasy') through iterative chemical redesign: mechanisms and pathways to cell death. Архів оригіналу за 31 травня 2012. Процитовано 3 червня 2012.
  22. MDMA experience (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 3 червня 2012.
  23. . Архів M-pab. ru/forum/trip-reporty-opyt-upotrebleniya.html оригіналу за 20 жовтня 2007. Процитовано 16 лютого 2019. Дія психоактивних сполук та наркотиків.
  24. Інформація EROWID (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 4 червня 2012.
  25. Дані тестування таблеток екстазі в США (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 16 лютого 2019.
  26. Дані тестування таблеток екстазі в Швейцарії та Німеччини (німецькою) . Архів Eve-rave.net/abfahrer/download. Sp ?cat=1 оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 16 лютого 2019.
  27. Дія ряду сполук-антидепресантів також заснована на регулюванні серотониновой функції головного мозку
  28. M. R. Thompson, P. D. Callaghan, G. E. Hunt, J. L. Cornish, I. S. McGregor. (2007). . Neuroscience. 146 (2): 509—514. doi:10.1016/j.neuroscience.2007.02.032. Архів оригіналу за 10 лютого 2009. Процитовано 6 червня 2012.
  29. Baumgartner T., Heinrichs M., Vonlanthen A., Fischbacher U., Fehr E. (2008). . Neuron. 58 (4): 639. doi:10.1016/j.neuron.2008.04.009. Архів оригіналу за 2 грудня 2019. Процитовано 6 червня 2012.
  30. Ecstasy really does unleash the love hormone (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 6 червня 2012.
  31. Ефекти MDMA (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 6 червня 2012.
  32. Шульгін А. PHIKAL. Глава 12. Архів h1.ru/pihkal/chapter12.html оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 6 червня 2012.
  33. Drug Toxicity. Web.cgu.edu. Архів оригіналу за 22 липня 2013. Процитовано 17 лютого 2011.
  34. Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C (2007). Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. Lancet. 369 (9566): 1047—53. doi:10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID 17382831.
  35. John H. Halpern, Andrea R. Sherwood, James I. Hudson, Staci Gruber, David Kozin, Harrison G. Pope Jr. Residual neurocognitive features of long-term ecstasy users with minimal exposure to other drugs.
  36. Co.uk/life-style/health-and-wellbeing/health-news/drugs-the-real-deal-410086.html Drugs: the real deal. The Independent. 1 серпня 2006. Процитовано 6 червня 2008.[недоступне посилання з червня 2019]
  37. Звіт англійської парламентської комісії про відповідність поточної класифікації наркотиків їх реальній шкоді (PDF). Архів Bbc.co.uk/1/shared/bsp/hi/pdfs/31_07_06_drugsreport.pdf оригіналу (PDF) за 31 травня 2012. Процитовано 16 лютого 2019.
  38. Харчування до, під час і після тренування. Архів оригіналу за 31 травня 2012. Процитовано 9 червня 2012.
  39. Proper Hydration for Exercise — Water or Sports Drinks. Архів оригіналу за 31 травня 2012. Процитовано 9 червня 2012.
  40. Couple cleared over 10-year-old girl's death from ecstasy pills (англійською) . ? ? ?. 18 вересня 2003. Архів Co.uk/news/uknews/1441736/Couple-cleared-over-10-year-old-girls-death-from-ecstasy-pills.html оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано ? ? ?.
  41. David Yew. eMedicine — Toxicity, MDMA (англійською) . Архів оригіналу за 26 серпня 2011. Процитовано 9 червня 2012.

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Metilendioksimetamfetamin MDMA 3 4 metilendioksi N metamfetamin MDMA napivsintetichna psihoaktivna spoluka amfetaminovogo ryadu sho nalezhit do grupi feniletilaminiv shiroko vidoma pid slengovim im yam e kstazi MDMA Sistematichna nazva IUPAC 1 benzo d 1 3 dioksol 5 il N metilpropan 2 aminIdentifikatoriNomer CAS 69610 10 2Kod ATC PubChem 1615Himichni daniFormula C11H15NO2 Mol masa 193 25 g molSMILES eMolecules amp PubChemFarmakokinetichni daniBiodostupnist Metabolizm Pechinka CYP450 CYP2D6Period napivrozpadu zalezhit vid dozi dlya 40 125 mg stanovit 6 10 godinVidilennya NirkiTerapevtichni zasterezhennyaKat vagitnosti Shlyahi vvedennya oralno sublingvalno ingalyacijno in yekcijno rektalno MDMA maye unikalni psihoaktivni harakteristiki cherez svoyu zdatnist viklikati pochuttya ejforiyi intimnoyi blizkosti ta doviri po vidnoshennyu do inshih lyudej a takozh zdatnist znizhuvati pochuttya strahu ta zanepokoyennya Ci emocijni efekti mayut duzhe stijki proyavi pomitno vidriznyayuchi ta vidilyayuchi MDMA sered inshih stimulyatoriv ta psihodelikiv v okremu grupu empatogeniv Zavdyaki cim efektam MDMA shiroko doslidzhuyetsya ta vikoristovuyetsya v psihodelichnij psihoterapiyi Upravlinnya z kontrolyu za yakistyu harchovih produktiv i medikamentiv SShA FDA nadalo status prorivnoyi terapiyi MDMA dlya likuvannya posttravmatichnogo stresovogo rozladu PTSR u 2017 roci Status prorivnoyi terapiyi prishvidshuye doslidzhennya likiv yaksho poperedni klinichni dani pokazuyut sho voni mozhut buti znachno efektivnishimi nizh terapiyi yaki vzhe dostupni MDMA kriminalizovanij zakonami bilshosti krayin ta mizhnarodnimi konvenciyami pro obmezhennya obigu psihoaktivnih spoluk Virobnictvo zberigannya transportuvannya ta rozpovsyudzhennya MDMA ye kriminalnim zlochinom v bilshosti yurisdikcij svitu V 1990 ti MDMA otrimav znachne poshirennya v seredovishi rejv kulturi elektronnoyi muziki zokrema takih napryamkiv yak goa trans ta psihodelichnij trans MDMA ye odnim z nelegalnih narkotikiv yakij najchastishe vzhivayut osoblivo v seredovishi shkolyariv starshih klasiv ta studentiv V ostanni roki MDMA povertayetsya v oficijnu medicinu doslidni organizaciyi v SShA Shvejcariyi Izrayili Velikij Britaniyi ta u inshih krayinah metodiki vikoristannya MDMA yak psihoterapevtichnih likiv dlya likuvannya posttravmatichnih rozladiv psihiki ta raku krovi U 2023 roci napriklad MDMA buv legalizovanij v Avstraliyi razom z psilocibinom dlya likuvannya PTSR i depresiyi vidpovidno IstoriyaMDMA buv vpershe sintezovanij 1912 roku nimeckim himikom Antonom Kelishem nim Anton Kollisch yakij pracyuvav na farmacevtichnu kompaniyu Patent za nomerom 274 350 sho opisuye sintez ciyeyi spoluki vidano 16 travnya 1914 roku v misti Darmshtadt Nimechchina odnak nezabarom buv zabutij Doslidniki togo chasu ne znali i ne pripuskali yakihos osoblivih vlastivostej novoyi himichnoyi spoluki i cej patent opisuvav yiyi lishe yak pobichnij produkt v sintezi Lishe cherez pivstolittya molekula MDMA znovu privertaye do sebe uvagu doslidnikiv vzhe yak psihoaktivna rechovina Sekretni doslidzhennya 1950 h rokiv v armiyi SShA vklyuchali eksperimenti z MDMA de cya spoluka mala kodovu nazvu EA 1475 Metoyu cih robit buv poshuk novih sposobiv Odnak armiya ne viprobovuvala MDMA bezposeredno na lyudyah obmezhivshis lishe eksperimentami na tvarinah Dostemenno ne vidomo im ya pershoyi lyudini yaka vpershe prijnyala MDMA i viyavila jogo psihoaktivnij efekt Populyarnist do MDMA prijshla lishe naprikinci 1970 h rokiv zavdyaki robotam Oleksandra Shulgina vidomogo vchenogo doslidnika psihoaktivnih spoluk 1967 roku za poradoyu odniyeyi zi svoyih studentok Shulgin sintezuvav ta viprobuvav MDMA na sobi vikoristovuyuchi oberezhnij metod z postupovim zbilshennyam dozi Vityag z zapisiv laboratornogo zhurnalu Shulgina sho opisuye efekt vid prijomu 120 mg preparatu Ya vidchuvayu sebe absolyutno yasno i nemaye nichogo krim chistoyi ejforiyi Nikoli she ya ne vidchuvav sebe nastilki chudovo ta navit ne viriv u te sho ce mozhlivo Yasnist chistota i charivne vidchuttya vnutrishnoyi sili trivali protyagom usogo dnya Ya vrazhenij velichchyu cogo dosvidu Originalnij tekst angl I feel absolutely clean inside and there is nothing but pure euphoria I have never felt so great or believed this to be possible The cleanliness clarity and marvelous feeling of solid inner strength continued throughout the rest of the day and evening I am overcome by the profundity of the experience U pershih naukovih stattyah prisvyachenih MDMA sho vijshli 1978 roku doktor Shulgin u spivavtorstvi z kolegami opisav efekt MDMA na psihiku lyudini yak legko kontrolovanij zminenij stan svidomosti z emocijnimi ta chuttyevimi vidtinkami Nezabarom Shulgin yakij mav horoshi zv yazki v naukovomu sviti znajomit z diyeyu cogo preparatu shirshe kolo vchenih Odnim iz druziv Shulgina buv profesijnij psihoterapevt yakij buv vrazhenij terapevtichnim potencialom novogo preparatu i z entuziazmom pochav vikoristovuvati jogo na praktici Doktor Zef aktivno spriyav poshirennyu informaciyi pro vidkrittya v seredovishi psihoterapevtiv Postupovo MDMA pochinaye vikoristovuvatisya vse shirshe ta shirshe yak preparat sho dopomagaye provoditi seansi psihoterapiyi Na pochatku 1980 h rokiv MDMA vikoristovuyut u klinichnij praktici bilshe tisyachi likariv Doktor Zef nazvav MDMA im yam Adam sho vkazuvalo na jogo zdatnist povertati sub yekta v stan nevinnosti do togo momentu koli vinikla vina sorom ta vlasna nedoocinka Nova spoluka vikoristovuvalasya dostatno oberezhno oskilki v pam yati vchenogo spivtovaristva she bulo svizhim spogad pro psihodelichnu revolyuciyu 1960 h i nihto ne hotiv povtorennya istoriyi LSD Doktor Shulgin vvazhav sho z vidkrittyam MDMA vin blizkij do dosyagnennya meti v poshuci idealnih psihoterapevtichnih likiv Ale nezabarom rozpovidi pro MDMA prosochilisya u velikij svit Ryad gazetnih statej seredini 1980 h rokiv zahopleno vihvalyali cej preparat stverdzhuyuchi sho vin zdatnij davati rezultat odnogo roku terapiyi za dvoh godinnu sesiyu i opisuyuchi jogo vidkrittya yak vazhlive dosyagnennya v poshuku himichnih spoluk dlya dosyagnennya shastya Duzhe skoro vzhivannya MDMA poshirilosya za mezhi klinichnoyi praktiki Im ya Ekstazi angl ecstasy ukr ekstaz vigadav Majkl Klegg Michael Clegg virobnik ta distrib yutor MDMA z Dallasa Poznajomivshis z diyeyu MDMA v ranni roki svoyeyi kar yeri katolickogo pastora Klegg zrobiv svoyeyu zhittyevoyu misiyeyu poshirennya ekstazi v masi 1985 roku koli MDMA buv ogoloshenij poza zakonom Klegg buv najbilshim virobnikom ta distrib yutorom MDMA v SShA V 1980 h rokah MDMA staye populyarnim u molodizhnomu seredovishi jogo vidkrito vigotovlyayut ta prodayut na vilnomu rinku Osoblivo populyarnim preparat stav v shtati Tehas de jogo poshiryuvali v barah ta nichnih klubah Dallasa ta Fort Uerta Kozhen ohochij mig takozh pridbati MDMA za dopomogoyu kreditnoyi karti za katalogom zatelefonuvavshi na bezkoshtovnij 800 nomer U deyakih magazinah MDMA prodavavsya v malenkih plyashechkah pid nazvoyu Sassyfras Reakciya amerikanskogo na vikoristannya MDMA sho vijshlo z pid kontrolyu privela do zaboroni ta primishennyu jogo v en 1985 roku Spochatku DEA vikoristovuvav dane jomu zakonom pravo timchasovoyi zaboroni u vinyatkovih obstavinah Ale 1988 roku pislya nizki sluhan MDMA buv zalishenij ta ostatochno zakriplenij u Spisku I Ce rishennya niyak ne vrahovuvalo dumku naukovogo spivtovaristva sho vislovilos za skasuvannya nadmirno zhorstkoyi zaboroni sho dozvolyalo b vikoristannya MDMA v terapiyi ta naukovih doslidzhennyah Nezabarom zaboronu MDMA v SShA stali nasliduvati j inshi krayini Na pochatku 1990 h rokiv virobnictvo MDMA cilkom peremistilosya v nelegalnu zlochinnu sferu Zaborona ne zupinila podalshogo poshirennya MDMA yak i u prikladi z inshimi psihodelikami Podalshoyi she bilshoyi populyarizaciyi narkotiku spriyav rozvitok elektronnoyi muziki yaka tradicijno asociyuvalasya z psihodelichnimi narkotikami Terminom Ekstazi stali nazivati bud yaku rechovinu v tabletkah yake rozpovsyudzhuyetsya v seredovishi vidviduvachiv nichnih klubiv ta rejviv V 1990 ti roki zbilshilosya chislo povidomlen pro ochevidnij zv yazok mizh vikoristannyam ekstazi ta riznomanitnimi psihologichnimi ta psihiatrichnimi vidhilennyami Vcheni pochali zayavlyati pro neobhidnist vidnovlennya vivchennya ekstazi v psihoterapiyi 1992 roku FDA dozvolila provedennya doslidzhennya v Kaliforniyi dlya vivchennya korotkostrokovih efektiv MDMA na zdorov ya lyudini U kvitni 2008 MDMA pochav povertatisya v oficijnu medicinu Zokrema v Izrayili pochalisya klinichni viprobuvannya metodu likuvannya posttravmatichnogo stresovogo rozladu za dopomogoyu ekstazi v nomu vzyali uchast veterani vijskovoyi kampaniyi v Livani Odin z kerivnikiv eksperimentu doktor Rakefet Rodriges zayavila MDMA maye odnochasno zaspokijlivij ta stimulyuyuchij efekt i mozhe dopomogti paciyentam povnistyu pozbavitisya vid psihichnih rozladiv Ekstazi zacikavilis onkologi 2006 roku vcheni z Universitetu Birmingema prodemonstruvali sho ekstazi zdatnij zupinyati rist rakovih klitin Prote shob domogtisya cogo efektu paciyent povinen prijnyati smertelnu dozu preparatu U doslidzhenni rezultati yakogo buli opublikovani 2011 roku vcheni z Universitetu Zahidnoyi Avstraliyi povidomili sho vnesli deyaki zmini v molekulu ekstazi Efektivnist otrimanogo preparatu pidvishilasya v 100 raziv Sintez bezbarvna abo zhovtuvata oliya yaku otrimuyut z kori korenya chagarniku ye najposhirenishim prekursorom MDMA U literaturi opisano bezlich metodiv sintezu MDMA z safrolu cherez rizni promizhni himichni spoluki Odin z najvidomishih sposobiv cherez spoluku yaka mozhe buti sintezovana yak minimum dvoma sposobami V prisutnosti silnoyi osnovi stvoriti izomer safrolu izosafrol a potim okisliti jogo v MDP2P Inshij metod sho vvazhayetsya bilsh stabilnim vikoristovuvati dlya togo shob okisliti safrol bezposeredno v MDP2P Ce robitsya za dopomogoyu paladiyevogo katalizatora Dali MDP2P peretvoryuyut v MDMA vikoristovuyuchi vidnovne aminuvannya KlasifikaciyaBilshist dzherel klasifikuye MDMA yak spoluku promizhnoyi kategoriyi mizh psihostimulyatorami ta psihodelikami Buduchi metoksilizovanim amfetaminom MDMA strukturno shozhij z meskalinom silnim psihodelikom Odnak MDMA zdatnij viklikati lishe slabki galyucinaciyi yak pravilo pri bilshij dozi preparatu i dlya tipovih terapevtichnih doz galyucinaciyi duzhe ridkisni Sposobi zastosuvannyaPigulki Ekstazi MDMA zazvichaj vzhivayut peroralno u viglyadi tabletok abo rozchiniv solej MDMA gidrohlorid napriklad maye visoku biodostupnist ridshe jogo vzhivayut ingalyacijno abo vvodyat za dopomogoyu in yekciyi Tipova doza stanovit 80 100 mg 1 2 1 4 mg kg vagi tila hocha diapazon dostatnoyi dozi mozhe kolivatisya vid 75 mg do 250 mg Ostannim chasom serednya tabletka ekstazi zazvichaj mistit vid 60 do 100 mg MDMA chasto z domishkoyu amfetaminovih stimulyatoriv 2C B kofeyinu inshih psihoaktivnih spoluk Bagato tabletok ekstazi vzagali ne mistyat MDMA pid viglyadom ekstazi dostatno chasto zustrichayutsya tabletki sho mistyat inshi empatogeni entaktogeni MDA MDE tosho Najchastishe koristuvachi berut dodatkovu dozu polovina vid pochatkovoyi v kinci plato diyi 2 5 3 godini pislya prijomu shob prodovzhiti efekt preparatu Dlya togo shob uniknuti nepriyemnih vidchuttiv ta peredozuvan deyaki koristuvachi viddayut perevagu prijomu MDMA malenkimi porciyami po 20 40 mg kozhni 1 5 3 godini Mehanizm diyiMDMA proyavlyaye svoyu diyu cherez 15 60 hvilin pislya peroralnogo prijomu MDMA v pershu chergu vplivaye na mehanizmi nejroregulyuvannya serotoninu Serotonin ye vidomim nejrotransmiterom sho bere uchast v regulyuvanni bagatoh vishih funkcij svidomosti v tomu chisli pochuttya nastroyu ta pochuttya zadovolennya Pronikayuchi v nejroni golovnogo mozku MDMA reversuyut napryam funkciyi zvorotnogo zahoplennya serotoninu v aksonah sho viklikaye znachnij vikid serotoninu v sinaps Vidomo sho kilkist serotoninu v sinapsah pryamo pov yazana z takimi pochuttyami yak napriklad shastya ta lyubov U lyudej sho mayut silnu depresiyu sposterigayetsya znizhena kilkist serotoninu U zakohanih i shaslivih kilkist serotoninu pidvishena Odnak efekt silnogo vidilennya serotoninu povnistyu ne poyasnyuye taku nezvichajnu psihoaktivnit MDMA Tochnij mehanizm diyi do kincya ne vidomij i ye temoyu aktivnih doslidzhen Dodatkovo identifikovana nizka nejroefektiv MDMA krim vikidu serotoninu zokrema vidilennya takih nejrotransmiteriv yak dofamin noradrenalin ta acetilholin Takozh vidomo sho MDMA bezposeredno vplivaye na a2 adrenergichni adrenalinovi ta serotoninovi sinapsu Krim cogo v rezultati metabolizmu MDMA utvoryuyutsya inshi spoluki v tomu chisli vidomi psihoaktivni vpliv yakih na zagalnij efekt MDMA do kincya ne vivcheno Dodatkovo dovedeno sho MDMA viklikaye vidilennya gormoniv prolaktinu ta antidiuretichnogo vazopresinu Laboratorni eksperimenti na tvarinah pokazali sho MDMA takozh aktivuye oksitocinovi nejroni gipofiza Takozh vstanovleno sho efekt empatiyi sho viklikaye MDMA bezposeredno pov yazanij z vidilennyam gormonu oksitocinu Oksitocin vidilyayetsya u velikih kilkostyah pislya takih podij yak orgazm abo pologi Cej gormon pidvishuye riven doviri a takozh viznachaye proces formuvannya psihologichnoyi prihilnosti do ditini u materi pislya pologiv U toj zhe chas brak cogo gormonu buv pov yazanij z sub yektivnim vidsutnistyu vidchuttya blizkosti ta rodinnogo zv yazku FarmakokinetikaDiyu MDMA harakterizuye skladna ta nelinijna farmokinetika Zbilshennya dozi ta abo bilshe chaste vzhivannya neproporcijno zbilshuye vmist MDMA v plazmi krovi Tomu pri prijomi velikih doz spoluki znachno pidvishuyetsya rizik okislyuvalnogo stresu Maksimalna koncentraciya MDMA v krovi dosyagayetsya mizh 1 5 3 godinami pislya prijomu Pislya cogo MDMA metabolizuyetsya ta povilno vivoditsya z organizmu pri comu riven spoluki v krovi znizhuyetsya do polovini pikovoyi koncentraciyi priblizno cherez 8 godin Identifikovani metaboliti MDMA vklyuchayut MDA 3 4 metilendioksiamfetamin abo tenamfetamin 4 gidroksid 3 metoksi metamfetamin 4 gidroksid 3 metoksiamfetamin 3 4 digidroksidamfetamin abo alfa metilodopamin 3 4 metilenedioksifenilaceton ta N gidroksid 3 4 metilenidiosidamfetamin Tochnij vnesok kozhnogo z cih spoluk u zagalnij efekt ostatochno ne vivchili Takozh zalishayetsya vidkritim pitannya toksichnosti kozhnogo z cih metabolitiv Vidomo sho MDA ta ye okremimi psihoaktivnimi spolukami V nash chas vidomo pro tri riznih shlyahi metabolizmu MDMA i odin z nih ce sho jogo produktom ye aktivni metaboliti vklyuchayuchi MDA Cej mehanizm zabezpechuyetsya fermentami CYP2D6 ta CYP3A4 sistemi citohromu P450 Odna z prichin farmokinetichnoyi nelinijnosti polyagaye v autoingibiyuvanni CYP2D6 ta CYP2D8 sho prizvodit do nulovoyi kinetiki cogo procesu pri zbilshenih dozah Cej fakt zaznachayetsya v naukovih robotah prisvyachenih doslidzhennyu MDMA i vin vkazuyuye na pidvishenij rizik nejrotoksichnosti pri sprobi prijnyati nastupnih velikih doz preparatu z metoyu prodovzhennya diyi efektu Cherez 24 godini pislya vzhivannya 65 spoluki vivoditsya z organizmu v nezminenomu viglyadi v sechi i 7 metabolizuyetsya v MDA Efekti pri vzhivanniPozitivni Shvidke pozbavlennya vid psihologichnih problem popri te sho ci problemi mozhut formuvatisya protyagom usogo zhittya napriklad vidomi vipadki pozbavlennya vid zayikannya za odin seans pozbavlennya vid pochuttya provini pov yazanoyi z vtratoyu blizkih tosho Silne polipshennya nastroyu Pozitivni emociyi posilyuyutsya negativni povnistyu znikayut Sub yekt ne zdatnij dumati v negativnomu klyuchi v cilomu rozumovij proces protikaye lishe v pozitivnij formi Vidchuttya zdorov ya ta blagopoluchchya Posilene bazhannya spilkuvatisya komunikabelnist Sorom yazlivi lyudi z legkistyu zdatni govoriti na bud yaki temi abo pochinati novi znajomstva Vidchuttya silnoyi energijnosti stimulyaciya Rozm yakshennya ego Znizheni mehanizmi psihologichnogo zahistu ta strahu emocijnih travm Pochuttya komfortu zv yazku ta blizkosti po vidnoshennyu do inshih lyudej navit neznajomih Pochuttya lyubovi ta simpatiyi Zdatnist proshati Rozchinennya nejrologichnih strahiv Zbilshena sprijnyatlivist do muziki Bazhannya obijmati ta ciluvati lyudej Posilennya chuttyevih vidchuttiv smaku zapahu Vidchuttya duhovnogo perezhivannya zdatnogo zminiti zhittya Pochuttya osyayannya ta vidchuttya introspektivnih zdibnostej Pri prijomi velikih doz MDMA mozhe viklikati spotvorennya vizualnogo sprijnyattya odnak spravzhni galyucinaciyi duzhe ridkisni Nejtralni Vtrata apetitu Spotvorennya vizualnogo sprijnyattya Shvidki mimovilni ruhi ochej nistagm Napruga m yaziv tila Legki vizualni galyucinaciyi ridko Legke formuvannya emocijnih zv yazkiv yaki mozhut buti yak pozitivnimi napriklad znajti novih druziv tak i nebazhanimi napriklad z lyudmi yakim ne varto doviryati Pevne zbilshennya chastoti sercebittya ta rivnya krov yanogo tisku cej efekt zbilshuyetsya z prijomom velikih doz Nezdatnist vidchuvati vtomu nervoznist tremor Zmina procesu termoregulyaciyi Proyav nebazhanih emocij ta emocijnoyi vidpovidalnosti MDMA ne viklikaye fizichnoyi zalezhnosti ale mozhlivo silne bazhannya povtoriti dosvidNegativni Negativni efekti posilyuyutsya z prijomom velikih doz Tendenciya govoriti pro rechi yaki zgodom mozhut viklikati psihologichnij diskomfort Perenapruzhennya m yaziv shelepi trizm pokusuvannya yazika i vnutrishnoyi storoni shik skrip zubami bruksizm Skladnist koncentraciyi ta problemi z diyami yaki vimagayut pryamogo fokusuvannya uvagi Korotkochasni problemi z pam yattyu sum yattya v sprijnyatti Korotkochasna nezdatnist do erekciyi ta problemi z otrimannyam orgazmu Korotkochasna nemozhlivist sechovipuskannya Zbilshennya temperaturi tila gipertermiya znevodnennya div nizhche Giponatriyemiya div nizhche Mozhlive nevelike znizhennya imunitetu pid chas diyi preparatu Zanepad nastroyu v moment shodu efektu ekzistencijna kriza Nudota Golovni boli zapamorochennya vtrata balansu Mozhliva silna depresiya ta vtoma pislya spadu efektu Pri sistematichnomu vzhivanni mozhlivi psihologichni rozladi sho vimagayut vtruchannya likarya psihoz panichni ataki Pri vzhivanni velikih doz mozhlivij toksikoz pechinkiRizik dlya zdorov yaVidnoshennya Aktivna Letalna doza ta potencijna mozhlivist viniknennya zalezhnosti Shkidlivist ta zdatnist viklikati zalezhnist MDMA u porivnyanni z inshimi narkotichnimi rechovinami britanskij medichnij zhurnal The Lancet Na sogodni ne isnuye serjoznih naukovih dokaziv togo sho prijom odniyeyi tipovoyi dozi MDMA 75 125 mg mozhe zavdati nezvorotnoyi shkodi fizichnomu abo psihichnomu zdorov yu lyudini V odnomu z ostannih najbilsh masshtabnih ta metodologichno pravilnih doslidzheni pokazano sho vzhivannya MDMA ne viklikaye negativnih naslidkiv dlya rozumovih zdibnostej koristuvachiv Osnovnij rizik dlya tih hto prijmaye MDMA polyagaye v tomu sho tabletki ekstazi virobleni nelegalno potencijno mozhut mistiti inshi spoluki metamfetamin MDA MDEA yaki bilsh toksichni nizh MDMA a takozh inshi nebezpechni himichni domishki pobichni produkti kustarno provedenih himichnih reakcij oskilki zvazhayuchi na nelegalnij status ekstazi ne mozhna govoriti pro bud yakij kontrol yakosti pidpilnogo virobnictva Ale navit chiste MDMA sho vikoristovuyetsya v rozumnih dozah v optimalnih umovah ne mozhna nazvati povnistyu bezpechnim dzherelo ne vkazane 4473 dni Depresiya Vikoristannya MDMA mozhe sprichinyati podalshu depresiyu sho vinikaye yak pravilo na drugij den pislya prijomu i trivaye vid dekilkoh godin do dekilkoh misyaciv Yiyi chasto nazivayut serotoninovim provalom angl serotonin dip oskilki yiyi prichinoyu shvidshe za vse ye nestacha zapasu serotoninu v golovnomu mozku vitrachenogo pid chas MDMA tripu dzherelo ne vkazane 4535 dniv Deyaki koristuvachi MDMA vzhivayut modifikovanu aminokislotu 5 gidroksitriptofan 5 HTP yaka ye prekursorom serotoninu shob dopomogti organizmu shvidko vidnoviti vitracheni zapasi serotoninu ta zmenshiti pobichni diyi pislya tripu U toj zhe chas vidomo sho vikoristannya 5 HTP odnochasno z bud yakimi vklyuchayuchi MDMA mozhe buti nebezpechnim cherez rizik viniknennya serotoninovogo sindromu tomu ne rekomenduyut prijmati 5 HTP do povnogo pripinennya diyi MDMA Rizik letalnogo rezultatu Statistichnij rizik smerti vid vzhivannya MDMA alkogolyu ta tyutyunu u Velikij Britaniyi Spoluka Smertej Vzhivayut Vidsotok smertnostiNikotin 114 tis 12 5 mln 0 912 Alkogol 22 tis 58 mln 0 038 MDMA 33 800 tis 0 004 Vidoma statistika smertej viklikanih prijomom MDMA daye cifru menshe nizh 10 osib na rik za danimi z SShA U Velikij Britaniyi za statistikoyu periodu mizh 2001 ta 2005 rokami zafiksovano serednyu smertnist 27 smertej na rik po vipadkam bezposeredno pov yazanim lishe z MDMA Perevazhna kilkist smertej vid MDMA pov yazuyut z odnochasnim prijomom spoluki z alkogolem abo amfetaminovimi stimulyatorami Porivnyano z takim legalnim narkotikom yak nikotin rizik smerti pri vzhivannya MDMA v 200 raz menshe nizh rizik smerti vid tyutyunopalinnya 33 letalnih vipadki na 800 tis koristuvachiv 0 004 dlya MDMA proti 114 tis smertej na 12 5 miljoniv koristuvachiv 0 912 dlya kurciv Za danimi cogo zh dzherela porivnyano z inshim legalnim narkotikom alkogolem rizik smerti vid vzhivannya alkogolyu v 9 5 raziv bilshe 22 tis smertej na 58 miljoniv naselennya Velikoyi Britaniyi spozhivachiv 0 038 Giponatriyemiya Zafiksovano nizku letalnih vipadkiv pislya prijomu MDMA pov yazanih z nebezpechnim znizhennyam zmistu elektrolitichnih solej v krovi cherez nadmirne vzhivannya vodi Pid chas diyi MDMA vazhlivo vzhivati dostatnyu kilkist vodi shob kompensuvati vtratu ridini v organizmi osoblivo z urahuvannyam spekotnoyi atmosferi diskotek ta pidvishenoyi fizichnoyi aktivnosti vid bezperervnih tanciv U toj zhe chas vazhlivo rozumiti sho prijom duzhe velikoyi kilkosti vodi mozhe mati fatalni naslidki Shozhi vipadki vidomi zi svitu atletiki koli sportsmeni vmirali vid nadmirnoyi kilkosti vipitoyi ridini ta vtrat solej cherez aktivne potovidilennya Profilaktika giponatriyemiyi Dlya poperedzhennya giponatriyemiyi ne mozhna piti bagato prisnoyi vodi abo napoyiv sho ne mistyat mineralnih solej fruktovi soki koktejli shipuchi napoyi Rekomenduyetsya vzhivati napoyi sho mistyat potribni organizmu ioni bez kofeyinu na kshtalt Powerade abo Gatorade mineralni vodi z dostatnim vmistom solej osoblivo hloridu natriyu pidsolenij tomatnij sik Za vidsutnosti v prodazhu cih napoyiv dodavati kuhonnu sil krashe morsku abo diyetichnu z dodavannyam kaliyu ta magniyu v vodu 0 1 0 2 g na 100 ml abo zakushuvati jogo solonimi zakuskami soloni ogirki ta riba kopchenosti stravi z soyevim sousom tosho Gipertermiya Vzhivannya MDMA harakterizuyut taki zh riziki yak i vzhivannya stimulyuyuchih amfetaminiv Drugoyu najchastishoyu prichinoyu smerti vid MDMA ye gipertermiya nebezpechne pidvishennya vnutrishnoyi temperaturi tila do rivnya priblizno 42 V C koli pochinayetsya vidmova osnovnih organiv Tancyuvalni rejvi koristuvachi ekstazi znahodyatsya v zamknenomu zharkomu primishenni v bezperervno tancyuyuchomu natovpi nesut v sobi faktor gipertermichnogo riziku Imovirnist viniknennya gipertermiyi znachno zrostaye yaksho razom z MDMA vzhivayut alkogol amfetaminovi stimulyatori amfetamin metamfetamin ta pohidni i navit kofeyin mistitsya v Koka Koli energetichnih napoyah kavi ta chayi Pid vplivom ekstazi lyudske tilo zminyuye normalnij proces termoregulyaciyi sho bagatorazovo pidsilyuye nebezpeku peregrivu abo pereoholodzhennya v umovah nizkoyi temperaturi Dovedeno sho MDMA viklikaye zvuzhennya kapilyarnih sudin verhnogo sharu shkiri Cej efekt posilyuyetsya efektom znevodnennya sho znizhuye zdatnist tila oholodzhuvatisya za dopomogoyu potovidilennya Do vsogo inshogo MDMA trip znizhuye zdatnist pravilno sprijmati psihologichni vidchuttya ta reakciyu organizmu na spragu fizichne visnazhennya ta vtomu Yaksho koristuvach MDMA ne vrahovuye kozhen z cih faktoriv ta yih kumulyativnogo efektu vin znachno pidvishuye rizik sho mozhe privesti do viniknennya nirkovoyi nedostatnosti ta podalshoyi smerti Profilaktika gipertermiyi Slid regulyarno davati sobi perepochinok v ideali 15 20 hvilin vidpochinku na 40 45 hvilin aktivnosti a pri vidchutti zharu duhoti sercebittya dati sobi trivalishij vidpochinok bazhano v proholodnomu dobre ventilovanomu primishenni Na vulicyu bez verhnogo odyagu mozhna vihoditi tilki pri vidnosno teplij pogodi zanadto silnij perepad temperatur mozhe pogirshiti stan Unikajte alkogolyu napoyiv z kofeyinom stimulyatoriv Vidvidajte chilaut bar ne dlya prijnyattya energetikiv a dlya zapovnennya vtrati vodi i solej div Profilaktika giponatriyemiyi Peredozuvannya Tyazhke peredozuvannya zajmaye tretye misce yak prichina smertelnih vipadkiv vid MDMA Hocha tipova rekreacijna doza v 100 150 mg yavlyaye soboyu dozu znachno menshu letalnoyi varto vrahuvati sho u koristuvachiv sho vzhe znahodyatsya pid vplivom MDMA mozhe viniknuti ideya prijnyati dodatkovu dozu preparatu Malenki diti mozhut otrimati peredozuvannya vid odniyeyi dorosloyi dozi MDMA Vidomij ryad vipadkiv koli diti znahodili tabletki ekstazi batkiv ta vmirali vid peredozuvannya Lyudyam z diabetom yaki mayut gipertoniyu abo mayut sercevu nedostatnist vzagali ne varto vzhivati MDMA abo podibni spoluki Hocha peredozuvannya vid tipovih doz chistogo MDMA viglyadaye malojmovirnoyu treba zauvazhiti sho prijom MDMA v kombinaciyi z inshimi narkotikami abo likarskimi preparatami mozhe buti duzhe nebezpechnim Zokrema potribno vidznachiti dvi vidomi nebezpechni kombinaciyi sho blokuyut proces metabolizmu MDMA Pershij vipadok ce liki cimetidin vidomi takozh pid nazvoyu tagamet abo cinamet sho vikoristovuyetsya pri likuvanni pechiyi abo virazkovoyi hvorobi Drugij vipadok ce ryad antidepresantiv ingibitoriv monoaminoksidazi IMAO a takozh ryad roslinnih preparativ analogichnoyi diyi pasiflora garman ayavaska Vikoristannya MDMA v kombinaciyah z cimi preparatami nadzvichajno nebezpechno zvazhayuchi na te sho organizm staye nezdatnim metabolizuvati MDMA sho mozhe viklikati peredozuvannya navit vid tipovoyi rekreacijnoyi dozi Takozh nebezpechno zastosovuvati MDMA pri likuvanni antidepresantami z grupi selektivni ingibitori zvorotnogo zahoplennya serotoninu taki yak Fluoksetin Prozac ta inshi Inshi negativni reakciyi Alergichni reakciyi na prijom MDMA nadzvichajno ridkisni hocha buli zafiksovani okremi vipadki smerti v rezultati anafilaktichnogo shoku viklikanogo prijomom MDMA Odne doslidzhennya viyavilo poshkodzhennya pechinki u nevelikogo chisla koristuvachiv MDMA Eksperimenti na tvarinah pokazuyut sho rizik poshkodzhen pechinki zrostaye yaksho pidvishuyetsya temperatura tila Zvit parlamentskoyi komisiyi v Angliyi zrobiv visnovok sho vikoristannya ekstazi mensh nebezpechno nizh vikoristannya tyutyunu abo alkogolyu z tochki zoru vplivu na socium fizichne zdorov ya ta formuvannya zalezhnosti Deyaki doslidzhennya privodyat do visnovku sho pid vplivom MDMA inodi mozhe vinikati zapalna ta agresivna povedinka Znizheni bar yeri v spilkuvanni v deyakih vipadkah mozhut prizvoditi do nedorechnoyi povedinki ta agresiyi osoblivo yaksho narkotik vikoristovuyetsya nedosvidchenoyu lyudinoyu Odnak viznayetsya sho MDMA nabagato ridshe zdaten viklikati vipadkovu agresiyu u porivnyanni z takimi narkotikami yak alkogol ta kokayin Nevelikij vidsotok lyudej mozhe mati pidvishenu chutlivist do MDMA zumovlenu spadkovimi prichinami sho stvoryuye pidvishenu nebezpeku pri pershomu vzhivanni preparatu Osoblivo shilni do cogo riziku lyudi z vrodzhenimi defektami sercevo sudinnoyi sistemi Deyaki lyudi ne mayut potribni fermenti yaki vikoristovuye organizm lyudini dlya metabolizmu ta vivedennya MDMA Odin z takih fermentiv CYP2D6 za statistikoyu vidsutnij u 5 10 lyudej yevropeoyidnoyi ta negroyidnoyi rasi ta u 1 2 aziativ Odnak potribno zauvazhiti sho z naukovoyi tochki zoru chitkij zv yazok mizh vidsutnistyu fermentu CYP2D6 ta problemami z MDMA u takih koristuvachiv ne prostezhuyetsya Div takozhMikromort Psihodeliki Psihoplastogeni Psihodelichna terapiya PsihostimulyatorPrimitkiMethylenedioxymethamphetamine MDMA ecstasy Drugs and Human Performance Fact Sheets National Highway Traffic Safety Administration Arhiv Dot gov people injury research job185drugs methylenedioxymethamphetamine htm originalu za 31 travnya 2012 Procitovano 16 lyutogo 2019 Matrenitsky V L 30 chervnya 2022 Renesans psihodelichnoyi terapiyi ta yiyi znachennya dlya Ukrayini Likarska sprava zhurnal ukr 3 4 s 37 59 doi 10 31640 2706 8803 2022 3 4 04 ISSN 2706 8803 Procitovano 13 chervnya 2023 Haridy Rich 30 chervnya 2023 Australia to prescribe MDMA and psilocybin for PTSD and depression in world first Nature angl doi 10 1038 d41586 023 02093 8 Procitovano 2 lipnya 2023 Burns Janet FDA Designates MDMA As Breakthrough Therapy For Post Traumatic Stress Forbes angl Procitovano 11 chervnya 2023 Heal D J Smith S L Belouin S J Henningfield J E 15 veresnya 2023 Psychedelics Threshold of a Therapeutic Revolution Neuropharmacology angl T 236 s 109610 doi 10 1016 j neuropharm 2023 109610 ISSN 0028 3908 Procitovano 13 chervnya 2023 Mitchell Jennifer M Bogenschutz Michael Lilienstein Alia Harrison Charlotte Kleiman Sarah Parker Guilbert Kelly Ot alora G Marcela Garas Wael Paleos Casey 2021 06 MDMA assisted therapy for severe PTSD a randomized double blind placebo controlled phase 3 study Nature Medicine angl T 27 6 s 1025 1033 doi 10 1038 s41591 021 01336 3 ISSN 1546 170X Procitovano 2 lipnya 2023 Breakthrough Therapy U S Food and Drug Administration 3 listopada 2018 Procitovano 10 kvitnya 2021 Marks M Cohen IG October 2021 Psychedelic therapy a roadmap for wider acceptance and utilization Nature Medicine 27 10 1669 1671 doi 10 1038 s41591 021 01530 3 PMID 34608331 Ecstasy Statistics Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 17 zhovtnya 2008 Matrenitsky V L 30 chervnya 2022 Renesans psihodelichnoyi terapiyi ta yiyi znachennya dlya Ukrayini Likarska sprava zhurnal ukr 3 4 s 37 59 doi 10 31640 2706 8803 2022 3 4 04 ISSN 2706 8803 Procitovano 13 chervnya 2023 Mastrine Amy 27 lipnya 2022 Statement Biden Administration Preparing for Potential FDA Approval of MDMA Assisted Therapy for PTSD Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies MAPS amer Procitovano 2 lipnya 2023 Doslidzhennya MDMA v instituti MAPS anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 Study of MDMA assisted psychotherapy in people with posttraumatic stress disorder anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 Izrayilskih soldativ likuvatimut narkotikom ekstazi Novini Vitaminov net Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 Ekstazi mozhe dopomogti v borotbi z rakom krovi rosijskoyu Rosijska sluzhba Bi bi si 19 serpnya 2011 Arhiv Bbc co uk russian science 2011 08 110819 ecstasy anti cancer shtml originalu za 4 lyutogo 2012 Procitovano 29 serpnya 2011 The origin of MDMA ecstasy revisited the true story reconstructed from the original documents PDF anglijskoyu Arhiv PDF originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 MDMA v knizi PiHKAL anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 Alexander T Shulgin David E Nichols Php A ShowDocPartFrame amp ID 961 amp DocPartID 832 Characterization of three new psychotomimetics The Psychopharmacology of Hallucinogens Stillman R C Willette R E Eds New York Pergamon 1978 Summary amp Review of Ecstasy Rising an ABC News Special Report anglijskoyu Kviten 2004 Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 Ekstazi klasifikator psihoaktivnih spoluk Arhiv originalu za 31 travnya 2012 Procitovano 3 chervnya 2012 Enhancing the anti lymphoma potential of 3 4 methylenedioxymethamphetamine ecstasy through iterative chemical redesign mechanisms and pathways to cell death Arhiv originalu za 31 travnya 2012 Procitovano 3 chervnya 2012 MDMA experience anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 3 chervnya 2012 Arhiv M pab ru forum trip reporty opyt upotrebleniya html originalu za 20 zhovtnya 2007 Procitovano 16 lyutogo 2019 Diya psihoaktivnih spoluk ta narkotikiv Informaciya EROWID anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 4 chervnya 2012 Dani testuvannya tabletok ekstazi v SShA anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 16 lyutogo 2019 Dani testuvannya tabletok ekstazi v Shvejcariyi ta Nimechchini nimeckoyu Arhiv Eve rave net abfahrer download Sp cat 1 originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 16 lyutogo 2019 Diya ryadu spoluk antidepresantiv takozh zasnovana na regulyuvanni serotoninovoj funkciyi golovnogo mozku M R Thompson P D Callaghan G E Hunt J L Cornish I S McGregor 2007 Neuroscience 146 2 509 514 doi 10 1016 j neuroscience 2007 02 032 Arhiv originalu za 10 lyutogo 2009 Procitovano 6 chervnya 2012 Baumgartner T Heinrichs M Vonlanthen A Fischbacher U Fehr E 2008 Neuron 58 4 639 doi 10 1016 j neuron 2008 04 009 Arhiv originalu za 2 grudnya 2019 Procitovano 6 chervnya 2012 Ecstasy really does unleash the love hormone anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 6 chervnya 2012 Efekti MDMA anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 6 chervnya 2012 Shulgin A PHIKAL Glava 12 Arhiv h1 ru pihkal chapter12 html originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 6 chervnya 2012 Drug Toxicity Web cgu edu Arhiv originalu za 22 lipnya 2013 Procitovano 17 lyutogo 2011 Nutt D King LA Saulsbury W Blakemore C 2007 Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse Lancet 369 9566 1047 53 doi 10 1016 S0140 6736 07 60464 4 PMID 17382831 John H Halpern Andrea R Sherwood James I Hudson Staci Gruber David Kozin Harrison G Pope Jr Residual neurocognitive features of long term ecstasy users with minimal exposure to other drugs Co uk life style health and wellbeing health news drugs the real deal 410086 html Drugs the real deal The Independent 1 serpnya 2006 Procitovano 6 chervnya 2008 nedostupne posilannya z chervnya 2019 Zvit anglijskoyi parlamentskoyi komisiyi pro vidpovidnist potochnoyi klasifikaciyi narkotikiv yih realnij shkodi PDF Arhiv Bbc co uk 1 shared bsp hi pdfs 31 07 06 drugsreport pdf originalu PDF za 31 travnya 2012 Procitovano 16 lyutogo 2019 Harchuvannya do pid chas i pislya trenuvannya Arhiv originalu za 31 travnya 2012 Procitovano 9 chervnya 2012 Proper Hydration for Exercise Water or Sports Drinks Arhiv originalu za 31 travnya 2012 Procitovano 9 chervnya 2012 Couple cleared over 10 year old girl s death from ecstasy pills anglijskoyu 18 veresnya 2003 Arhiv Co uk news uknews 1441736 Couple cleared over 10 year old girls death from ecstasy pills html originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano David Yew eMedicine Toxicity MDMA anglijskoyu Arhiv originalu za 26 serpnya 2011 Procitovano 9 chervnya 2012

Дата публікації:
Топ