Azərbaycanca AzərbaycancaБеларускі БеларускіDansk DanskDeutsch DeutschEspañola EspañolaFrançais FrançaisIndonesia IndonesiaItaliana Italiana日本語 日本語Қазақ ҚазақLietuvos LietuvosNederlands NederlandsPortuguês PortuguêsРусский Русскийසිංහල සිංහලแบบไทย แบบไทยTürkçe TürkçeУкраїнська Українська中國人 中國人United State United StateAfrikaans Afrikaans
Підтримка
www.wikidata.uk-ua.nina.az

Анафіла ксія грец ανα проти і φυλαξις захист один з проявів алергії Анафілаксію спричинює підвищена чутливість організму

Анафілаксія

Анафілаксія

Анафіла́ксія (грец. ανα — проти і φυλαξις — захист) — один з проявів алергії. Анафілаксію спричинює підвищена чутливість організму людини та деяких тварин до повторного надходження чужорідних речовин (здебільшого білкової природи), що діють як антигени.

Анафілаксія
image
Набряк Квінке на обличчі хлопчика, який заважає йому розплющити очі. Це варіант анафілаксії.
Набряк Квінке на обличчі хлопчика, який заважає йому розплющити очі. Це варіант анафілаксії.
Спеціальністьневідкладна медична допомога[d] і імунологія
Препаратиадреналін[1]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-114A84.3
МКХ-10T78.0T78.2T78.3
DiseasesDB29153
MedlinePlus000844
eMedicinemed/128
MeSHD000707
image Anaphylaxis у Вікісховищі

Анафілаксія — серйозна алергічна реакція, яка починається дуже швидко та може призвести до смерті. Зазвичай, її можна розпізнати за такими проявами: свербіж, висип, набряк слизової оболонки гортані та різке зниження кров'яного тиску. Вона часто виникає внаслідок укусів або жаління комах, алергії на харчові продукти та лікарські препарати. Крайнім ступенем анафілаксії є анафілактичний шок.

Детальніші відомості з цієї теми ви можете знайти в статті Анафілактичний шок.

Історичні відомості

Термін «афілаксія» ввів Шарль Робер Ріше у 1902 році, а пізніше його замінили на «анафілаксію» для пом'якшення звучання. У 1913 році за свою роботу, присвячену анафілаксії, йому присудили Нобелівську премію з фізіології та медицини. Проте, саме по собі явище анафілаксії було неодноразово описане ще у давні часи.

Актуальність

Від 0,05 % до 2 % осіб у всьому світі колись страждали від анафілаксії. Кількість таких випадків зростає. Анафілаксія призводить до 500—1000 смертельних випадків на рік (2,4 випадки на мільйон) у США, 20 смертельних випадків на рік у Великій Британії (0,33 випадки на мільйон) та 15 смертельних випадків на рік в Австралії (0,64 випадки на мільйон). У період з 1970-х до 2000-х рр. рівень смертності зменшився. В Австралії смерть через анафілаксію у результаті алергії на харчові продукти трапляється здебільшого у жінок, тоді як смерть через укуси комах трапляється здебільшого у чоловіків. Смерть через анафілаксію найчастіше викликана лікарськими засобами.

Епідеміологічні особливості

анафілаксії становить 4—5 випадків на 100 000 осіб на рік, при цьому становить 0,5—2 %. Динаміка зростає: захворюваність у 1980-х рр. становила 20 випадків на 100 000 осіб на рік, а у 1990-х рр. вона становила вже 50 випадків на 100 000 осіб на рік. Таке зростання насамперед обумовлене анафілаксією, що викликана харчовими продуктами. Найбільший ризик спостерігається серед молоді та жінок.

Етіологія

Анафілаксія може бути реакцією у відповідь на майже будь-яку чужорідну речовину. Найбільш поширеними збудниками є отрута від укусів і ужалень комах, харчових продуктів та ліки. Харчові продукти є найбільш поширеними збудниками у дітей або підлітків, в той час як лікарські препарати та укуси і ужалення комах значно частіше спостерігають у дорослих.

Рідше зустрічаються такі причини, як фізичні фактори, біологічні фактори, як-от сперма, латекс, гормональні зміни, харчові добавки, як-от глутамат натрію та харчові барвники і лікарські препарати місцевої дії. Фізичні фактори, як-от фізичні вправи (відомі, як «анафілаксія внаслідок фізичних навантажень») або температура (висока чи низька) можуть також викликати анафілаксію через їхню пряму дію на мастоцити. Випадки, спричинені фізичними вправами, часто пов'язують з прийомом певних харчових продуктів. Під час анестезії, анафілаксію найчастіше викликають міорелаксанти, антибіотики та латекс . У 32-50 % випадків причина залишається невідомою (так звана «ідіопатична анафілаксія») .

Харчові продукти

Більшість харчових продуктів можуть спричинити анафілаксію навіть під час першого споживання. Харчові продукти, що спричиняють анафілаксію, різняться залежно від регіону. У західній культурі анафілаксії найчастіше передувало споживання або контактування з арахісом, пшеницею, лісовим горіхом, молюсками, рибою, молоком і яйцями. На Близькому Сході — кунжут, а в Азії нут часто бувають джерелами виникнення анафілаксії. Серйозні випадки можуть бути результатом споживання алергену, але деяким людям достатньо лише контакту з ним для виникнення серйозної реакції. Із віком діти можуть позбутися алергії. Після досягнення 16 років, 80 % дітей з анафілаксією на молоко або яйця та 20 % тих, що страждають від анафілаксії на арахіс, можуть споживати ці харчові продукти без наслідків для здоров'я.

Лікарські препарати

Будь-які лікарські засоби можуть спричинити анафілаксію. Найчастіше це бета-лактамні антибіотики (як-отпеніцилін), за якими йде аспірин і НСПЗП . Інші антибіотики рідше викликають анафілаксію, а реакція на НСПЗП залежить від діючої речовини препарату — якщо є алергія на один із НСПЗП, то, зазвичай, людина може переносити інший. Іншою відносно частою причиною є хіміотерапія, вакцини, протамін та препарати на основі трав. Певні лікарські препарати (до яких належать ванкоміцин, морфін, рентгеноконтрастні препарати) спричиняють анафілаксію через прямий вплив на дегрануляцію мастоцитів.

Частота реакцій на препарат частково залежить від частоти його використання і частково від притаманних йому властивостей. Анафілаксія на пеніцилін або цефалоспорин трапляється лише 1 раз на 2000-10 000 курси лікування, а летальні випадки трапляються менше ніж 1 раз на 50 000 курсів лікування. Анафілаксія на аспірин і НСПЗП трапляється в одної з 50 000 осіб. . Якщо є реакція на пеніцилін, то ризик такої реакції на цефалоспорин збільшується, але не перевищує 1 випадок на 1000. Старі рентгеноконтрастні препарати викликали реакцію в 1 % випадків, водночас новіші низькоосмолярні препарати викликають реакцію в 0,04 % випадків.

Отрути комах

Отрута, що виділяється під час ужалення або укусу комах, таких як перетинчастокрилі комахи (бджоли та оси) або тріамонові клопи (конусоносі клопи), може зумовити анафілаксію в людей з підвищеною чутливістю. Попередні , що завжди більші від локальної реакції навколо жала, є фактором ризику виникнення наступної анафілаксії; однак, у половині летальних випадків не було попередніх системних реакцій.

Фактори ризику

Особи, що страждають від , таких як астма, екзема або алергічний риніт, мають великий ризик виникнення анафілаксії на латекс, харчові продукти та рентгеноконтрастні препарати, але не на лікарські препарати, що вводяться внутрішньовенно, чи на жалення комах. В ході одного з досліджень з участю дітей було виявлено, що 60 % з них мали попередні атопічні хвороби, а з тих, хто помер від анафілаксії, 90 % були хворі на астму. Ті, хто хворів на мастоцитоз або ті, що належать до вищого , ризикують більше. Що довше пройшло часу від останнього контакту зі збудником алергічної реакції, то меншим є ризик.

Патогенез

Анафілаксія — серйозна алергічна реакція, яка діє швидко та порушує роботу багатьох систем органів. Вона виникає внаслідок вивільнення медіаторів запалення і цитокінів з мастоцитів і базофілів, зазвичай, через імунологічну реакцію, але іноді внаслідок неімунологічних чинників.

Імунологічні чинники

В імунологічному механізмі імуноглобулін E (IgE) з'єднується з антигеном (чужорідною речовиною, що спричинює алергічну реакцію). Після цього IgE, що з'єднаний з антигеном, активує високоафінні рецептори на мастоцитах і базофілах. Це призводить до вивільнення медіаторів запалення, як-от . Потім ці медіатори збільшують скорочення гладеньких м'язів бронхів, спричинюють , збільшують відтік рідини з кровоносних судин, що призводить до ослаблення серцевого м'яза. Є ще один імуногенний чинник, що не залежить від IgE, але невідомо, чи він трапляється у людей.

Неімунологічні чинники

Неімунологічні механізми залучають речовини, які безпосередньо спричинюють мастоцитів або базофілів До них належать такі чинники, як , опіоїди, температура (висока або низька) та вібрація.

Патологоанатомічні ознаки

Розтин померлих від анафілаксії може виявити характерні ушкодження у вигляді розширення порожнин серця, пов'язаного зі зниженим через венозним відтоком та перерозподілом внутрішньосудинного обсягу з центрального до периферійного відділу. Серед інших ознак — набряк гортані, еозинофілія легень, серця та тканин, а також ознаки гіпоперфузії міокарда.

Класифікація

Виділяють три основні різновиди анафілаксії:

  • Анафілактичний шок пов'язаний з системною вазоділятацією (розширення судин), яка призводить до , що за визначенням становить на 30 % нижче нормального рівня для людини (стандартних значень).
  • Двофазна анафілаксія — повернення симптомів через 1-72 години навіть без подальшого контакту з алергеном. Звіти вказують різну кількість таких випадків; за деякими дослідженнями частота двофазної анафілаксії становить до 20 %. Повернення симптомів зазвичай трапляється через 8 годин. Лікується аналогічно звичайній анафілаксії.
  • Псевдоанафілаксія або анафілактоїдні реакції — різновид анафілаксії, який є наслідком безпосередньої тучних клітин під дією різних факторів. На сьогодні замість цього терміну використовує поняття «неімунна анафілаксія» та рекомендує вилучити з обігу застарілу термінологію

Клінічні ознаки

image
Симптоми й ознаки анафілаксії.

Зазвичай, симптоми анафілаксії змінюються впродовж хвилин або годин і з'являються в середньому за 5-30 хвилин, якщо збудник введено внутрішньовенно та за 2 години у разі алергії на харчові продукти. Найчастіше трапляються ураження таких ділянок: ураження шкіри (80-90 %), дихальних шляхів (70 %), шлунково-кишкового тракту (30-45 %), серцево-судинної системи (10-45 %) та центральної нервової системи (10-15 %), зазвичай, уражуються принаймні дві системи.

Зміни з боку шкіри, рота та верхніх дихальних шляхів

image
Висипання та почервоніння на спині людини з анафілаксією

Зазвичай до симптомів належать: висипання на будь-якій частині тіла, свербіж, або набряк губ. Шкіра осіб, що мають набряк Квінке радше пече, ніж свербить. Набряк язика або гортані трапляється майже в 20 % випадків. До інших ознак можуть належати ринорея та набряк слизової оболонки ока . Також шкіра може набути синюшного кольору через кисневе голодування.

Ураження дихальних шляхів

До можливих симптомів й ознак ураження дихальних шляхів належать: задишка, або . Хрипіння, зазвичай, спричинене спазмами бронхіальних м'язів, а свистяче дихання пов'язане з блокуванням верхніх дихальних шляхів внаслідок набряку. Також може виникати захриплість, біль під час ковтання або нежить.

Ураження серця

Може трапитися , що призводить до , дизритмії або . Ураження серця під час анафілаксії найчастіше трапляється в осіб з ішемічною хворобою серця. Спазм коронарної артерії пов'язаний з наявністю в серці клітин, які вивільняють гістамін. У той час, як пришвидшене серцебиття, викликане гіпотонією, трапляється ще частіше, був описаний у 10 % випадків, коли пов'язане з низьким кров'яним тиском . Зниження або [6][5] ( або кардіогенний) може спровокувати відчуття запаморочення або . Часто ознаки анафілаксії не обмежуються лише значним зниженням кров'яного тиску.

Ураження інших органів

До можливих гастроентерологічних симптомів належать спазматичний , діарея та блювання. Може виникати сплутаність свідомості, неконтрольоване сечовипускання або біль в тазі, що нагадує маткові спазми. Звуження кровоносних судин навколо мозку може призвести до . Також в описах фігурує відчуття або «приреченості».

Діагностика

Діагностування анафілаксії ґрунтується на клінічних критеріях. Наявність одного з трьох симптомів впродовж кількох хвилин/годин від контакту з алергеном вказує на ймовірність анафілаксії:

  • Утруднення дихання або/та низький артеріальний тиск
  • Два або більше таких симптомів:
    Ураження шкіри або слизових оболонок
    Утруднення дихання
    Низький кров'яний тиск
    Гастроентерологічні симптоми
  • Зниження кров'яного тиску після контакту з відомим алергеном.

Аналіз крові на вміст триптази або гістаміну (що вивільняються з мастоцитів) під час нетяжкої анафілаксії може бути корисним для діагностування такої, що виникла внаслідок ужалення комах або вживання лікарських препаратів. Однак такий аналіз має обмежену користь, якщо реакцію спричинюють харчові продукти, або якщо в людини нормальний артеріальний тиск і він не є для діагностування. Лабораторні дослідження можуть в подальшому виявити підвищені рівні загального та специфічного IgE у сироватці крові.

Алергічна проба

image
, що проводиться на правій руці

може допомогти визначити чинник, що спричинив алергію. (наприклад, ) проводиться для перевірки реакції на деякі харчові продукти та отрути. Для підтвердження алергії на молоко, яйця, арахіс, лісовий горіх та рибу може використовуватися аналіз крові на наявність специфічного IgE. Шкірна проба допомагає підтвердити алергію на пеніцилін, але не допоможе визначити алергію на деякі інші лікарські засоби. Неімунні форми анафілаксії можна визначити лише на основі анамнезу або контакту з «підозрюваним» алергеном, але не за допомогою шкірних проб та аналізів крові.

Лікування

Зауважте, !
Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Анафілаксія — невідкладний стан, що може вимагати проведення заходів реанімації, наприклад, відновлення прохідності дихальних шляхів, додаткового кисню, великої кількості рідин, що вводяться внутрішньовенно та пильного нагляду. Переважним методом лікування є введення епінефрину, при цьому антигістаміни та кортикостероїди часто використовують як допоміжні речовини. Рекомендований термін обстеження у лікарні людей, стан яких було відновлено до нормального, враховуючи можливу двофазну анафілаксію, може становити від 2 до 24 годин.

Епінефрин

image
Стара версія автоін'єктора EpiPen

Епінефрин (адреналін) — початкова терапія анафілаксії, яка не має будь-яких особливих протипоказань. Рекомендовано вводити розчин епінефрину внутрішньом'язово у середню передньобокову частину стегна безпосередньо після того, як з'явились підозри щодо діагнозу. У разі недостатньої реакції ін'єкцію повторювати кожні 5-15 хвилин. Друга доза потрібна у 16-35 % випадків, при цьому більше двох доз застосовують дуже рідко. Внутрішньом'язовому введенню віддається перевага порівняно з підшкірним, оскільки для останнього характерна затримка всмоктування. До незначних побічних ефектів застосування епінефрину відносяться тремор, занепокоєність, головний біль та .

Люди, що приймають , можуть бути стійкими до дії епінефрину. Якщо епінефрин не є ефективним, можна вводити глюкагон внутрішньовенно, оскільки механізм його дії не залежить від .

У разі потреби можна також застосовувати внутрішньовенно розведений розчин епінефрину. Епінефрин внутрішньовенно застосовують при та . застосовується для самостійного введення; як правило, він представлений у двох варіантах дозування: один — для дорослих або дітей, які важать більше 25 кг, а інший — для дітей, які важать від 10 до 25 кг.

Наразі тривають дослідження з метою розроблення епінефрину для лікування анафілаксії. Підшкірна ін'єкція , анти-IgE антитіла, вивчається як метод запобігання рецидивів, але поки що вона не є рекомендованою.

Допоміжні речовини

Антигістаміни ( та ), попри поширене застосування та прогнозовану ефективність, що базується на теоретичних знаннях, мають недостатньо підкріплену доказами дію. У 2007 року не було встановлено будь-яких позитивних досліджень, на яких можна було б засновувати рекомендації, і, можливо, вони не мають жодного ефекту на набряк дихальних шляхів або спазм.

Кортикостероїди навряд чи будуть ефективними під час поточного епізоду анафілаксії, проте їх можна застосовувати для зменшення ризику двофазної анафілаксії. Їхня профілактична ефективність у таких випадках дуже сумнівна. Аерозоль може бути ефективним для усунення , який не було усунено за допомогою епінефрину. Для людей, які не реагують на інші заходи лікування, застосовували метиленовий синій, оскільки його дія передбачає розслаблення гладких м'язів.

Прогноз

Для тих людей, яким відома причина і є можливість надання негайного лікування, прогноз позитивний. Навіть якщо причина невідома, але є можливість надання профілактичної терапії, в цілому прогноз задовільний. Смертельні випадки зазвичай обумовлені респіраторними (наприклад, асфіксією) або серцево-судинними ускладненнями (), при цьому летальними є 0,7—20 % випадків анафілаксії; інколи смертельні випадки траплялися навіть через кілька хвилин після епізоду анафілаксії. Наслідки анафілаксії, яка наступає в результаті фізичних навантажень, зазвичай задовільні, оскільки з віком випадки анафілаксії трапляються рідше, і вони не такі серйозні.

Профілактика

Рекомендують уникати чинників, що провокують анафілаксію. Якщо це неможливо, можна вдатися до десенсибілізації. Імунотерапія з використанням отрути є ефективним методом зниження у 80-90 % дорослих та 98 % дітей проявів алергії на бджіл, ос, , та .

Пероральна імунотерапія може бути ефективним протиафілактичним заходом для людей з алергією на деякі харчові продукти, включаючи молоко, яйця, горіхи та арахіс; однак часто трапляються побічні ефекти. Десенсибілізацію також можна застосовувати до багатьох лікарських засобів, однак загальною рекомендацією для більшості людей є уникання речовини, яка викликає реакцію. Людям з алергією на латекс слід уникати харчових продуктів, які викликають перехресне реагування, включаючи авокадо, банани та картоплю.

Готовність

Людям, схильним до анафілаксії, рекомендовано мати «план дій у разі виникнення алергії», а батькам рекомендовано повідомляти школи про алергію своїх дітей та заходи, які необхідно вжити у разі анафілактичного невідкладного стану. Зазвичай план дій включає в себе застосування автоін'єкторів епінефрину, рекомендовано носити та консультування з метою уникнення тригерних факторів. Для певних чинників застосовують імунотерапію для уникнення випадків анафілаксії у майбутньому. Багаторічний курс підшкірної десенсибілізації виявився ефективним проти комах, що жалять, тоді як пероральна десенсибілізація є ефективною проти алергії на різні продукти харчування.

Див. також

Примітки

  1. NDF-RT
    d:Track:Q21008030
  2. Tintinalli, Judith E. (2010). Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). New York: McGraw-Hill Companies. с. 177—182. ISBN .
  3. Boden, SR; Wesley Burks, A (2011 Jul). Anaphylaxis: a history with emphasis on food allergy. Immunological reviews. 242 (1): 247—57. doi:10.1111/j.1600-065X.2011.01028.x. PMID 21682750.
  4. Marx, John (2010). Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition. Philadelphia, PA: Mosby/Elsevier. с. 15111528. ISBN .
  5. Ring, J; Behrendt, H, de Weck, A (2010). (PDF). Chemical immunology and allergy. 95: 1—11. doi:10.1159/000315934. PMID 20519878. Архів оригіналу (PDF) за 17 січня 2012. Процитовано 7 лютого 2014.
  6. Lee, JK; Vadas, P (2011 Jul). Anaphylaxis: mechanisms and management. Clinical and experimental allergy : journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology. 41 (7): 923—38. doi:10.1111/j.1365-2222.2011.03779.x. PMID 21668816.
  7. Demain, JG; Minaei, AA, Tracy, JM (2010 Aug). Anaphylaxis and insect allergy. Current opinion in allergy and clinical immunology. 10 (4): 318—22. doi:10.1097/ACI.0b013e32833a6c72. PMID 20543675.
  8. Simons, FE; World Allergy, Organization (2010 May). (PDF). Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology. 104 (5): 405—12. doi:10.1016/j.anai.2010.01.023. PMID 20486330. Архів оригіналу (PDF) за 26 квітня 2012. Процитовано 7 лютого 2014.
  9. Simons FE (October 2009). (PDF). J. Allergy Clin. Immunol. 124 (4): 625—36, quiz 637–8. doi:10.1016/j.jaci.2009.08.025. PMID 19815109. Архів оригіналу (PDF) за 27 червня 2013. Процитовано 7 лютого 2014.
  10. Koplin, JJ; Martin, PE, Allen, KJ (2011 Oct). An update on epidemiology of anaphylaxis in children and adults. Current opinion in allergy and clinical immunology. 11 (5): 492—6. doi:10.1097/ACI.0b013e32834a41a1. PMID 21760501.
  11. Worm, M (2010). Epidemiology of anaphylaxis. Chemical immunology and allergy. 95: 12—21. doi:10.1159/000315935. PMID 20519879.
  12. Brown, SG; Mullins, RJ, Gold, MS (2006 Sep 4). Anaphylaxis: diagnosis and management. The Medical journal of Australia. 185 (5): 283—9. PMID 16948628.
  13. editors, Marianne Gausche-Hill, Susan Fuchs, Loren Yamamoto, (2007). (вид. Rev. 4. ed.). Sudbury, Mass.: Jones & Bartlett. с. 69. ISBN . Архів оригіналу за 6 жовтня 2014. Процитовано 7 лютого 2014.
  14. Dewachter, P; Mouton-Faivre, C, Emala, CW (2009 Nov). Anaphylaxis and anesthesia: controversies and new insights. Anesthesiology. 111 (5): 1141—50. doi:10.1097/ALN.0b013e3181bbd443. PMID 19858877.
  15. editor, Mariana C. Castells, (2010). . New York: Humana Press. с. 223. ISBN . Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 7 лютого 2014.
  16. Boden, Stephen R.; Burks, A. Wesley (8 листопада 2016). . Immunological reviews. Т. 242, № 1. с. 247—257. doi:10.1111/j.1600-065X.2011.01028.x. ISSN 0105-2896. PMC 3122150. PMID 21682750. Архів оригіналу за 6 листопада 2020. Процитовано 8 листопада 2016.
  17. Volcheck, Gerald W. (2009). . Totowa, N.J.: Humana Press. с. 442. ISBN . Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 7 лютого 2014.
  18. Drain, KL; Volcheck, GW (2001). Preventing and managing drug-induced anaphylaxis. Drug safety : an international journal of medical toxicology and drug experience. 24 (11): 843—53. PMID 11665871.
  19. Klotz, JH; Dorn, PL, Logan, JL, Stevens, L, Pinnas, JL, Schmidt, JO, Klotz, SA (2010 Jun 15). "Kissing bugs": potential disease vectors and cause of anaphylaxis. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 50 (12): 1629—34. doi:10.1086/652769. PMID 20462351.
  20. Bilò, MB (2011 Jul). Anaphylaxis caused by Hymenoptera stings: from epidemiology to treatment. Allergy. 66 Suppl 95: 35—7. doi:10.1111/j.1398-9995.2011.02630.x. PMID 21668850.
  21. Cox, L; Larenas-Linnemann, D, Lockey, RF, Passalacqua, G (2010 Mar). Speaking the same language: The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System. The Journal of allergy and clinical immunology. 125 (3): 569—74, 574.e1-574.e7. doi:10.1016/j.jaci.2009.10.060. PMID 20144472.
  22. Bilò, BM; Bonifazi, F (2008 Aug). Epidemiology of insect-venom anaphylaxis. Current opinion in allergy and clinical immunology. 8 (4): 330—7. doi:10.1097/ACI.0b013e32830638c5. PMID 18596590.
  23. Khan, BQ; Kemp, SF (2011 Aug). Pathophysiology of anaphylaxis. Current opinion in allergy and clinical immunology. 11 (4): 319—25. doi:10.1097/ACI.0b013e3283481ab6. PMID 21659865.
  24. Anaphylaxis, Author: Stephen F Kemp, MD, FACP; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD;http://emedicine.medscape.com/article/135065-overview#showall [ 1 березня 2014 у Wayback Machine.]
  25. Da Broi, U; Moreschi, C (2011 Jan 30). Post-mortem diagnosis of anaphylaxis: A difficult task in forensic medicine. Forensic Science International. 204 (1-3): 1—5. doi:10.1016/j.forsciint.2010.04.039. PMID 20684869.
  26. Limsuwan, T; Demoly, P (2010 Jul). (PDF). The Medical clinics of North America. 94 (4): 691—710, x. doi:10.1016/j.mcna.2010.03.007. PMID 20609858. Архів оригіналу (PDF) за 26 квітня 2012. Процитовано 7 лютого 2014.
  27. Lieberman P (September 2005). Biphasic anaphylactic reactions. Ann. Allergy Asthma Immunol. 95 (3): 217—26, quiz 226, 258. doi:10.1016/S1081-1206(10)61217-3. PMID 16200811.
  28. Oswalt ML, Kemp SF (May 2007). Anaphylaxis: office management and prevention. Immunol Allergy Clin North Am. 27 (2): 177—91, vi. doi:10.1016/j.iac.2007.03.004. PMID 17493497. Clinically, anaphylaxis is considered likely to be present if any one of three criteria is satisfied within minutes to hours
  29. Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL та ін. (February 2006). Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report—Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium. J. Allergy Clin. Immunol. 117 (2): 391—7. doi:10.1016/j.jaci.2005.12.1303. PMID 16461139. {{}}: Явне використання «та ін.» у: |author= ()
  30. Triggiani, M; Patella, V, Staiano, RI, Granata, F, Marone, G (2008 Sep). . Clinical and experimental immunology. 153 Suppl 1: 7—11. doi:10.1111/j.1365-2249.2008.03714.x. PMC 2515352. PMID 18721322. Архів оригіналу за 11 вересня 2019. Процитовано 7 лютого 2014.
  31. (PDF). Resuscitation Council (UK). January 2008. Архів оригіналу (PDF) за 2 грудня 2008. Процитовано 22 квітня 2008.
  32. Simons, KJ; Simons, FE (2010 Aug). Epinephrine and its use in anaphylaxis: current issues. Current opinion in allergy and clinical immunology. 10 (4): 354—61. doi:10.1097/ACI.0b013e32833bc670. PMID 20543673.
  33. Mueller, UR (2007 Aug). Cardiovascular disease and anaphylaxis. Current opinion in allergy and clinical immunology. 7 (4): 337—41. doi:10.1097/ACI.0b013e328259c328. PMID 17620826.
  34. Sicherer, SH; Simons, FE, Section on Allergy and Immunology, American Academy of, Pediatrics (2007 Mar). Self-injectable epinephrine for first-aid management of anaphylaxis. Pediatrics. 119 (3): 638—46. doi:10.1542/peds.2006-3689. PMID 17332221.
  35. Vichyanond, P (2011 Sep). Omalizumab in allergic diseases, a recent review. Asian Pacific journal of allergy and immunology / launched by the Allergy and Immunology Society of Thailand. 29 (3): 209—19. PMID 22053590.
  36. Sheikh A, Ten Broek V, Brown SG, Simons FE (August 2007). H1-antihistamines for the treatment of anaphylaxis: Cochrane systematic review. Allergy. 62 (8): 830—7. doi:10.1111/j.1398-9995.2007.01435.x. PMID 17620060.
  37. Harris, edited by Jeffrey; Weisman, Micheal S. (2007). . London: Informa Healthcare. с. 325. ISBN . Архів оригіналу за 5 березня 2016. Процитовано 7 лютого 2014.
  38. Martelli, A; Ghiglioni, D, Sarratud, T, Calcinai, E, Veehof, S, Terracciano, L, Fiocchi, A (2008 Aug). Anaphylaxis in the emergency department: a paediatric perspective. Current opinion in allergy and clinical immunology. 8 (4): 321—9. doi:10.1097/ACI.0b013e328307a067. PMID 18596589.

Література

Ця стаття потребує додаткових для поліпшення її . Будь ласка, допоможіть удосконалити цю статтю, додавши посилання на . Зверніться на за поясненнями та допоможіть виправити недоліки.
Матеріал без джерел може бути та вилучено. (листопад 2016)

Посилання

Вікіпедія, Українська, Україна, книга, книги, бібліотека, стаття, читати, завантажити, безкоштовно, безкоштовно завантажити, mp3, відео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, малюнок, музика, пісня, фільм, книга, гра, ігри, мобільний, телефон, android, ios, apple, мобільний телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ПК, web, Інтернет

Anafila ksiya grec ana proti i fyla3is zahist odin z proyaviv alergiyi Anafilaksiyu sprichinyuye pidvishena chutlivist organizmu lyudini ta deyakih tvarin do povtornogo nadhodzhennya chuzhoridnih rechovin zdebilshogo bilkovoyi prirodi sho diyut yak antigeni AnafilaksiyaNabryak Kvinke na oblichchi hlopchika yakij zavazhaye jomu rozplyushiti ochi Ce variant anafilaksiyi Nabryak Kvinke na oblichchi hlopchika yakij zavazhaye jomu rozplyushiti ochi Ce variant anafilaksiyi Specialnistnevidkladna medichna dopomoga d i imunologiyaPreparatiadrenalin 1 Klasifikaciya ta zovnishni resursiMKH 114A84 3MKH 10T78 0T78 2T78 3DiseasesDB29153MedlinePlus000844eMedicinemed 128MeSHD000707 Anaphylaxis u Vikishovishi Anafilaksiya serjozna alergichna reakciya yaka pochinayetsya duzhe shvidko ta mozhe prizvesti do smerti Zazvichaj yiyi mozhna rozpiznati za takimi proyavami sverbizh visip nabryak slizovoyi obolonki gortani ta rizke znizhennya krov yanogo tisku Vona chasto vinikaye vnaslidok ukusiv abo zhalinnya komah alergiyi na harchovi produkti ta likarski preparati Krajnim stupenem anafilaksiyi ye anafilaktichnij shok Detalnishi vidomosti z ciyeyi temi vi mozhete znajti v statti Anafilaktichnij shok Istorichni vidomostiTermin afilaksiya vviv Sharl Rober Rishe u 1902 roci a piznishe jogo zaminili na anafilaksiyu dlya pom yakshennya zvuchannya U 1913 roci za svoyu robotu prisvyachenu anafilaksiyi jomu prisudili Nobelivsku premiyu z fiziologiyi ta medicini Prote same po sobi yavishe anafilaksiyi bulo neodnorazovo opisane she u davni chasi AktualnistVid 0 05 do 2 osib u vsomu sviti kolis strazhdali vid anafilaksiyi Kilkist takih vipadkiv zrostaye Anafilaksiya prizvodit do 500 1000 smertelnih vipadkiv na rik 2 4 vipadki na miljon u SShA 20 smertelnih vipadkiv na rik u Velikij Britaniyi 0 33 vipadki na miljon ta 15 smertelnih vipadkiv na rik v Avstraliyi 0 64 vipadki na miljon U period z 1970 h do 2000 h rr riven smertnosti zmenshivsya V Avstraliyi smert cherez anafilaksiyu u rezultati alergiyi na harchovi produkti traplyayetsya zdebilshogo u zhinok todi yak smert cherez ukusi komah traplyayetsya zdebilshogo u cholovikiv Smert cherez anafilaksiyu najchastishe viklikana likarskimi zasobami Epidemiologichni osoblivostianafilaksiyi stanovit 4 5 vipadkiv na 100 000 osib na rik pri comu stanovit 0 5 2 Dinamika zrostaye zahvoryuvanist u 1980 h rr stanovila 20 vipadkiv na 100 000 osib na rik a u 1990 h rr vona stanovila vzhe 50 vipadkiv na 100 000 osib na rik Take zrostannya nasampered obumovlene anafilaksiyeyu sho viklikana harchovimi produktami Najbilshij rizik sposterigayetsya sered molodi ta zhinok EtiologiyaAnafilaksiya mozhe buti reakciyeyu u vidpovid na majzhe bud yaku chuzhoridnu rechovinu Najbilsh poshirenimi zbudnikami ye otruta vid ukusiv i uzhalen komah harchovih produktiv ta liki Harchovi produkti ye najbilsh poshirenimi zbudnikami u ditej abo pidlitkiv v toj chas yak likarski preparati ta ukusi i uzhalennya komah znachno chastishe sposterigayut u doroslih Ridshe zustrichayutsya taki prichini yak fizichni faktori biologichni faktori yak ot sperma lateks gormonalni zmini harchovi dobavki yak ot glutamat natriyu ta harchovi barvniki i likarski preparati miscevoyi diyi Fizichni faktori yak ot fizichni vpravi vidomi yak anafilaksiya vnaslidok fizichnih navantazhen abo temperatura visoka chi nizka mozhut takozh viklikati anafilaksiyu cherez yihnyu pryamu diyu na mastociti Vipadki sprichineni fizichnimi vpravami chasto pov yazuyut z prijomom pevnih harchovih produktiv Pid chas anesteziyi anafilaksiyu najchastishe viklikayut miorelaksanti antibiotiki ta lateks U 32 50 vipadkiv prichina zalishayetsya nevidomoyu tak zvana idiopatichna anafilaksiya Harchovi produkti Bilshist harchovih produktiv mozhut sprichiniti anafilaksiyu navit pid chas pershogo spozhivannya Harchovi produkti sho sprichinyayut anafilaksiyu riznyatsya zalezhno vid regionu U zahidnij kulturi anafilaksiyi najchastishe pereduvalo spozhivannya abo kontaktuvannya z arahisom psheniceyu lisovim gorihom molyuskami riboyu molokom i yajcyami Na Blizkomu Shodi kunzhut a v Aziyi nut chasto buvayut dzherelami viniknennya anafilaksiyi Serjozni vipadki mozhut buti rezultatom spozhivannya alergenu ale deyakim lyudyam dostatno lishe kontaktu z nim dlya viniknennya serjoznoyi reakciyi Iz vikom diti mozhut pozbutisya alergiyi Pislya dosyagnennya 16 rokiv 80 ditej z anafilaksiyeyu na moloko abo yajcya ta 20 tih sho strazhdayut vid anafilaksiyi na arahis mozhut spozhivati ci harchovi produkti bez naslidkiv dlya zdorov ya Likarski preparati Bud yaki likarski zasobi mozhut sprichiniti anafilaksiyu Najchastishe ce beta laktamni antibiotiki yak otpenicilin za yakimi jde aspirin i NSPZP Inshi antibiotiki ridshe viklikayut anafilaksiyu a reakciya na NSPZP zalezhit vid diyuchoyi rechovini preparatu yaksho ye alergiya na odin iz NSPZP to zazvichaj lyudina mozhe perenositi inshij Inshoyu vidnosno chastoyu prichinoyu ye himioterapiya vakcini protamin ta preparati na osnovi trav Pevni likarski preparati do yakih nalezhat vankomicin morfin rentgenokontrastni preparati sprichinyayut anafilaksiyu cherez pryamij vpliv na degranulyaciyu mastocitiv Chastota reakcij na preparat chastkovo zalezhit vid chastoti jogo vikoristannya i chastkovo vid pritamannih jomu vlastivostej Anafilaksiya na penicilin abo cefalosporin traplyayetsya lishe 1 raz na 2000 10 000 kursi likuvannya a letalni vipadki traplyayutsya menshe nizh 1 raz na 50 000 kursiv likuvannya Anafilaksiya na aspirin i NSPZP traplyayetsya v odnoyi z 50 000 osib Yaksho ye reakciya na penicilin to rizik takoyi reakciyi na cefalosporin zbilshuyetsya ale ne perevishuye 1 vipadok na 1000 Stari rentgenokontrastni preparati viklikali reakciyu v 1 vipadkiv vodnochas novishi nizkoosmolyarni preparati viklikayut reakciyu v 0 04 vipadkiv Otruti komah Otruta sho vidilyayetsya pid chas uzhalennya abo ukusu komah takih yak peretinchastokrili komahi bdzholi ta osi abo triamonovi klopi konusonosi klopi mozhe zumoviti anafilaksiyu v lyudej z pidvishenoyu chutlivistyu Poperedni sho zavzhdi bilshi vid lokalnoyi reakciyi navkolo zhala ye faktorom riziku viniknennya nastupnoyi anafilaksiyi odnak u polovini letalnih vipadkiv ne bulo poperednih sistemnih reakcij Faktori riziku Osobi sho strazhdayut vid takih yak astma ekzema abo alergichnij rinit mayut velikij rizik viniknennya anafilaksiyi na lateks harchovi produkti ta rentgenokontrastni preparati ale ne na likarski preparati sho vvodyatsya vnutrishnovenno chi na zhalennya komah V hodi odnogo z doslidzhen z uchastyu ditej bulo viyavleno sho 60 z nih mali poperedni atopichni hvorobi a z tih hto pomer vid anafilaksiyi 90 buli hvori na astmu Ti hto hvoriv na mastocitoz abo ti sho nalezhat do vishogo rizikuyut bilshe Sho dovshe projshlo chasu vid ostannogo kontaktu zi zbudnikom alergichnoyi reakciyi to menshim ye rizik PatogenezAnafilaksiya serjozna alergichna reakciya yaka diye shvidko ta porushuye robotu bagatoh sistem organiv Vona vinikaye vnaslidok vivilnennya mediatoriv zapalennya i citokiniv z mastocitiv i bazofiliv zazvichaj cherez imunologichnu reakciyu ale inodi vnaslidok neimunologichnih chinnikiv Imunologichni chinniki V imunologichnomu mehanizmi imunoglobulin E IgE z yednuyetsya z antigenom chuzhoridnoyu rechovinoyu sho sprichinyuye alergichnu reakciyu Pislya cogo IgE sho z yednanij z antigenom aktivuye visokoafinni receptori na mastocitah i bazofilah Ce prizvodit do vivilnennya mediatoriv zapalennya yak ot Potim ci mediatori zbilshuyut skorochennya gladenkih m yaziv bronhiv sprichinyuyut zbilshuyut vidtik ridini z krovonosnih sudin sho prizvodit do oslablennya sercevogo m yaza Ye she odin imunogennij chinnik sho ne zalezhit vid IgE ale nevidomo chi vin traplyayetsya u lyudej Neimunologichni chinniki Neimunologichni mehanizmi zaluchayut rechovini yaki bezposeredno sprichinyuyut mastocitiv abo bazofiliv Do nih nalezhat taki chinniki yak opioyidi temperatura visoka abo nizka ta vibraciya Patologoanatomichni oznaki Roztin pomerlih vid anafilaksiyi mozhe viyaviti harakterni ushkodzhennya u viglyadi rozshirennya porozhnin sercya pov yazanogo zi znizhenim cherez venoznim vidtokom ta pererozpodilom vnutrishnosudinnogo obsyagu z centralnogo do periferijnogo viddilu Sered inshih oznak nabryak gortani eozinofiliya legen sercya ta tkanin a takozh oznaki gipoperfuziyi miokarda KlasifikaciyaVidilyayut tri osnovni riznovidi anafilaksiyi Anafilaktichnij shok pov yazanij z sistemnoyu vazodilyataciyeyu rozshirennya sudin yaka prizvodit do sho za viznachennyam stanovit na 30 nizhche normalnogo rivnya dlya lyudini standartnih znachen Dvofazna anafilaksiya povernennya simptomiv cherez 1 72 godini navit bez podalshogo kontaktu z alergenom Zviti vkazuyut riznu kilkist takih vipadkiv za deyakimi doslidzhennyami chastota dvofaznoyi anafilaksiyi stanovit do 20 Povernennya simptomiv zazvichaj traplyayetsya cherez 8 godin Likuyetsya analogichno zvichajnij anafilaksiyi Psevdoanafilaksiya abo anafilaktoyidni reakciyi riznovid anafilaksiyi yakij ye naslidkom bezposerednoyi tuchnih klitin pid diyeyu riznih faktoriv Na sogodni zamist cogo terminu vikoristovuye ponyattya neimunna anafilaksiya ta rekomenduye viluchiti z obigu zastarilu terminologiyuKlinichni oznakiSimptomi j oznaki anafilaksiyi Zazvichaj simptomi anafilaksiyi zminyuyutsya vprodovzh hvilin abo godin i z yavlyayutsya v serednomu za 5 30 hvilin yaksho zbudnik vvedeno vnutrishnovenno ta za 2 godini u razi alergiyi na harchovi produkti Najchastishe traplyayutsya urazhennya takih dilyanok urazhennya shkiri 80 90 dihalnih shlyahiv 70 shlunkovo kishkovogo traktu 30 45 sercevo sudinnoyi sistemi 10 45 ta centralnoyi nervovoyi sistemi 10 15 zazvichaj urazhuyutsya prinajmni dvi sistemi Zmini z boku shkiri rota ta verhnih dihalnih shlyahiv Visipannya ta pochervoninnya na spini lyudini z anafilaksiyeyu Zazvichaj do simptomiv nalezhat visipannya na bud yakij chastini tila sverbizh abo nabryak gub Shkira osib sho mayut nabryak Kvinke radshe peche nizh sverbit Nabryak yazika abo gortani traplyayetsya majzhe v 20 vipadkiv Do inshih oznak mozhut nalezhati rinoreya ta nabryak slizovoyi obolonki oka Takozh shkira mozhe nabuti sinyushnogo koloru cherez kisneve goloduvannya Urazhennya dihalnih shlyahiv Do mozhlivih simptomiv j oznak urazhennya dihalnih shlyahiv nalezhat zadishka abo Hripinnya zazvichaj sprichinene spazmami bronhialnih m yaziv a svistyache dihannya pov yazane z blokuvannyam verhnih dihalnih shlyahiv vnaslidok nabryaku Takozh mozhe vinikati zahriplist bil pid chas kovtannya abo nezhit Urazhennya sercya Mozhe trapitisya sho prizvodit do dizritmiyi abo Urazhennya sercya pid chas anafilaksiyi najchastishe traplyayetsya v osib z ishemichnoyu hvoroboyu sercya Spazm koronarnoyi arteriyi pov yazanij z nayavnistyu v serci klitin yaki vivilnyayut gistamin U toj chas yak prishvidshene sercebittya viklikane gipotoniyeyu traplyayetsya she chastishe buv opisanij u 10 vipadkiv koli pov yazane z nizkim krov yanim tiskom Znizhennya abo 6 5 abo kardiogennij mozhe sprovokuvati vidchuttya zapamorochennya abo Chasto oznaki anafilaksiyi ne obmezhuyutsya lishe znachnim znizhennyam krov yanogo tisku Urazhennya inshih organiv Do mozhlivih gastroenterologichnih simptomiv nalezhat spazmatichnij diareya ta blyuvannya Mozhe vinikati splutanist svidomosti nekontrolovane sechovipuskannya abo bil v tazi sho nagaduye matkovi spazmi Zvuzhennya krovonosnih sudin navkolo mozku mozhe prizvesti do Takozh v opisah figuruye vidchuttya abo prirechenosti DiagnostikaDiagnostuvannya anafilaksiyi gruntuyetsya na klinichnih kriteriyah Nayavnist odnogo z troh simptomiv vprodovzh kilkoh hvilin godin vid kontaktu z alergenom vkazuye na jmovirnist anafilaksiyi Utrudnennya dihannya abo ta nizkij arterialnij tisk Dva abo bilshe takih simptomiv Urazhennya shkiri abo slizovih obolonok Utrudnennya dihannya Nizkij krov yanij tisk Gastroenterologichni simptomi Znizhennya krov yanogo tisku pislya kontaktu z vidomim alergenom Analiz krovi na vmist triptazi abo gistaminu sho vivilnyayutsya z mastocitiv pid chas netyazhkoyi anafilaksiyi mozhe buti korisnim dlya diagnostuvannya takoyi sho vinikla vnaslidok uzhalennya komah abo vzhivannya likarskih preparativ Odnak takij analiz maye obmezhenu korist yaksho reakciyu sprichinyuyut harchovi produkti abo yaksho v lyudini normalnij arterialnij tisk i vin ne ye dlya diagnostuvannya Laboratorni doslidzhennya mozhut v podalshomu viyaviti pidvisheni rivni zagalnogo ta specifichnogo IgE u sirovatci krovi Alergichna proba sho provoditsya na pravij ruci mozhe dopomogti viznachiti chinnik sho sprichiniv alergiyu napriklad provoditsya dlya perevirki reakciyi na deyaki harchovi produkti ta otruti Dlya pidtverdzhennya alergiyi na moloko yajcya arahis lisovij gorih ta ribu mozhe vikoristovuvatisya analiz krovi na nayavnist specifichnogo IgE Shkirna proba dopomagaye pidtverditi alergiyu na penicilin ale ne dopomozhe viznachiti alergiyu na deyaki inshi likarski zasobi Neimunni formi anafilaksiyi mozhna viznachiti lishe na osnovi anamnezu abo kontaktu z pidozryuvanim alergenom ale ne za dopomogoyu shkirnih prob ta analiziv krovi LikuvannyaZauvazhte Vikipediya ne daye medichnih porad Yaksho u vas vinikli problemi zi zdorov yam zvernitsya do likarya Anafilaksiya nevidkladnij stan sho mozhe vimagati provedennya zahodiv reanimaciyi napriklad vidnovlennya prohidnosti dihalnih shlyahiv dodatkovogo kisnyu velikoyi kilkosti ridin sho vvodyatsya vnutrishnovenno ta pilnogo naglyadu Perevazhnim metodom likuvannya ye vvedennya epinefrinu pri comu antigistamini ta kortikosteroyidi chasto vikoristovuyut yak dopomizhni rechovini Rekomendovanij termin obstezhennya u likarni lyudej stan yakih bulo vidnovleno do normalnogo vrahovuyuchi mozhlivu dvofaznu anafilaksiyu mozhe stanoviti vid 2 do 24 godin Epinefrin Stara versiya avtoin yektora EpiPen Epinefrin adrenalin pochatkova terapiya anafilaksiyi yaka ne maye bud yakih osoblivih protipokazan Rekomendovano vvoditi rozchin epinefrinu vnutrishnom yazovo u serednyu perednobokovu chastinu stegna bezposeredno pislya togo yak z yavilis pidozri shodo diagnozu U razi nedostatnoyi reakciyi in yekciyu povtoryuvati kozhni 5 15 hvilin Druga doza potribna u 16 35 vipadkiv pri comu bilshe dvoh doz zastosovuyut duzhe ridko Vnutrishnom yazovomu vvedennyu viddayetsya perevaga porivnyano z pidshkirnim oskilki dlya ostannogo harakterna zatrimka vsmoktuvannya Do neznachnih pobichnih efektiv zastosuvannya epinefrinu vidnosyatsya tremor zanepokoyenist golovnij bil ta Lyudi sho prijmayut mozhut buti stijkimi do diyi epinefrinu Yaksho epinefrin ne ye efektivnim mozhna vvoditi glyukagon vnutrishnovenno oskilki mehanizm jogo diyi ne zalezhit vid U razi potrebi mozhna takozh zastosovuvati vnutrishnovenno rozvedenij rozchin epinefrinu Epinefrin vnutrishnovenno zastosovuyut pri ta zastosovuyetsya dlya samostijnogo vvedennya yak pravilo vin predstavlenij u dvoh variantah dozuvannya odin dlya doroslih abo ditej yaki vazhat bilshe 25 kg a inshij dlya ditej yaki vazhat vid 10 do 25 kg Narazi trivayut doslidzhennya z metoyu rozroblennya epinefrinu dlya likuvannya anafilaksiyi Pidshkirna in yekciya anti IgE antitila vivchayetsya yak metod zapobigannya recidiviv ale poki sho vona ne ye rekomendovanoyu Dopomizhni rechovini Antigistamini ta popri poshirene zastosuvannya ta prognozovanu efektivnist sho bazuyetsya na teoretichnih znannyah mayut nedostatno pidkriplenu dokazami diyu U 2007 roku ne bulo vstanovleno bud yakih pozitivnih doslidzhen na yakih mozhna bulo b zasnovuvati rekomendaciyi i mozhlivo voni ne mayut zhodnogo efektu na nabryak dihalnih shlyahiv abo spazm Kortikosteroyidi navryad chi budut efektivnimi pid chas potochnogo epizodu anafilaksiyi prote yih mozhna zastosovuvati dlya zmenshennya riziku dvofaznoyi anafilaksiyi Yihnya profilaktichna efektivnist u takih vipadkah duzhe sumnivna Aerozol mozhe buti efektivnim dlya usunennya yakij ne bulo usuneno za dopomogoyu epinefrinu Dlya lyudej yaki ne reaguyut na inshi zahodi likuvannya zastosovuvali metilenovij sinij oskilki jogo diya peredbachaye rozslablennya gladkih m yaziv Prognoz Dlya tih lyudej yakim vidoma prichina i ye mozhlivist nadannya negajnogo likuvannya prognoz pozitivnij Navit yaksho prichina nevidoma ale ye mozhlivist nadannya profilaktichnoyi terapiyi v cilomu prognoz zadovilnij Smertelni vipadki zazvichaj obumovleni respiratornimi napriklad asfiksiyeyu abo sercevo sudinnimi uskladnennyami pri comu letalnimi ye 0 7 20 vipadkiv anafilaksiyi inkoli smertelni vipadki traplyalisya navit cherez kilka hvilin pislya epizodu anafilaksiyi Naslidki anafilaksiyi yaka nastupaye v rezultati fizichnih navantazhen zazvichaj zadovilni oskilki z vikom vipadki anafilaksiyi traplyayutsya ridshe i voni ne taki serjozni ProfilaktikaRekomenduyut unikati chinnikiv sho provokuyut anafilaksiyu Yaksho ce nemozhlivo mozhna vdatisya do desensibilizaciyi Imunoterapiya z vikoristannyam otruti ye efektivnim metodom znizhennya u 80 90 doroslih ta 98 ditej proyaviv alergiyi na bdzhil os ta Peroralna imunoterapiya mozhe buti efektivnim protiafilaktichnim zahodom dlya lyudej z alergiyeyu na deyaki harchovi produkti vklyuchayuchi moloko yajcya gorihi ta arahis odnak chasto traplyayutsya pobichni efekti Desensibilizaciyu takozh mozhna zastosovuvati do bagatoh likarskih zasobiv odnak zagalnoyu rekomendaciyeyu dlya bilshosti lyudej ye unikannya rechovini yaka viklikaye reakciyu Lyudyam z alergiyeyu na lateks slid unikati harchovih produktiv yaki viklikayut perehresne reaguvannya vklyuchayuchi avokado banani ta kartoplyu Gotovnist Lyudyam shilnim do anafilaksiyi rekomendovano mati plan dij u razi viniknennya alergiyi a batkam rekomendovano povidomlyati shkoli pro alergiyu svoyih ditej ta zahodi yaki neobhidno vzhiti u razi anafilaktichnogo nevidkladnogo stanu Zazvichaj plan dij vklyuchaye v sebe zastosuvannya avtoin yektoriv epinefrinu rekomendovano nositi ta konsultuvannya z metoyu uniknennya trigernih faktoriv Dlya pevnih chinnikiv zastosovuyut imunoterapiyu dlya uniknennya vipadkiv anafilaksiyi u majbutnomu Bagatorichnij kurs pidshkirnoyi desensibilizaciyi viyavivsya efektivnim proti komah sho zhalyat todi yak peroralna desensibilizaciya ye efektivnoyu proti alergiyi na rizni produkti harchuvannya Div takozhAnafilaktichnij shok Alergiya ShokPrimitkiNDF RT d Track Q21008030 Tintinalli Judith E 2010 Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide Emergency Medicine Tintinalli New York McGraw Hill Companies s 177 182 ISBN 0 07 148480 9 Boden SR Wesley Burks A 2011 Jul Anaphylaxis a history with emphasis on food allergy Immunological reviews 242 1 247 57 doi 10 1111 j 1600 065X 2011 01028 x PMID 21682750 Marx John 2010 Rosen s emergency medicine concepts and clinical practice 7th edition Philadelphia PA Mosby Elsevier s 15111528 ISBN 978 0 323 05472 0 Ring J Behrendt H de Weck A 2010 PDF Chemical immunology and allergy 95 1 11 doi 10 1159 000315934 PMID 20519878 Arhiv originalu PDF za 17 sichnya 2012 Procitovano 7 lyutogo 2014 Lee JK Vadas P 2011 Jul Anaphylaxis mechanisms and management Clinical and experimental allergy journal of the British Society for Allergy and Clinical Immunology 41 7 923 38 doi 10 1111 j 1365 2222 2011 03779 x PMID 21668816 Demain JG Minaei AA Tracy JM 2010 Aug Anaphylaxis and insect allergy Current opinion in allergy and clinical immunology 10 4 318 22 doi 10 1097 ACI 0b013e32833a6c72 PMID 20543675 Simons FE World Allergy Organization 2010 May PDF Annals of allergy asthma amp immunology official publication of the American College of Allergy Asthma amp Immunology 104 5 405 12 doi 10 1016 j anai 2010 01 023 PMID 20486330 Arhiv originalu PDF za 26 kvitnya 2012 Procitovano 7 lyutogo 2014 Simons FE October 2009 PDF J Allergy Clin Immunol 124 4 625 36 quiz 637 8 doi 10 1016 j jaci 2009 08 025 PMID 19815109 Arhiv originalu PDF za 27 chervnya 2013 Procitovano 7 lyutogo 2014 Koplin JJ Martin PE Allen KJ 2011 Oct An update on epidemiology of anaphylaxis in children and adults Current opinion in allergy and clinical immunology 11 5 492 6 doi 10 1097 ACI 0b013e32834a41a1 PMID 21760501 Worm M 2010 Epidemiology of anaphylaxis Chemical immunology and allergy 95 12 21 doi 10 1159 000315935 PMID 20519879 Brown SG Mullins RJ Gold MS 2006 Sep 4 Anaphylaxis diagnosis and management The Medical journal of Australia 185 5 283 9 PMID 16948628 editors Marianne Gausche Hill Susan Fuchs Loren Yamamoto 2007 vid Rev 4 ed Sudbury Mass Jones amp Bartlett s 69 ISBN 978 0 7637 4414 4 Arhiv originalu za 6 zhovtnya 2014 Procitovano 7 lyutogo 2014 Dewachter P Mouton Faivre C Emala CW 2009 Nov Anaphylaxis and anesthesia controversies and new insights Anesthesiology 111 5 1141 50 doi 10 1097 ALN 0b013e3181bbd443 PMID 19858877 editor Mariana C Castells 2010 New York Humana Press s 223 ISBN 978 1 60327 950 5 Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 7 lyutogo 2014 Boden Stephen R Burks A Wesley 8 listopada 2016 Immunological reviews T 242 1 s 247 257 doi 10 1111 j 1600 065X 2011 01028 x ISSN 0105 2896 PMC 3122150 PMID 21682750 Arhiv originalu za 6 listopada 2020 Procitovano 8 listopada 2016 Volcheck Gerald W 2009 Totowa N J Humana Press s 442 ISBN 978 1 58829 616 0 Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 7 lyutogo 2014 Drain KL Volcheck GW 2001 Preventing and managing drug induced anaphylaxis Drug safety an international journal of medical toxicology and drug experience 24 11 843 53 PMID 11665871 Klotz JH Dorn PL Logan JL Stevens L Pinnas JL Schmidt JO Klotz SA 2010 Jun 15 Kissing bugs potential disease vectors and cause of anaphylaxis Clinical infectious diseases an official publication of the Infectious Diseases Society of America 50 12 1629 34 doi 10 1086 652769 PMID 20462351 Bilo MB 2011 Jul Anaphylaxis caused by Hymenoptera stings from epidemiology to treatment Allergy 66 Suppl 95 35 7 doi 10 1111 j 1398 9995 2011 02630 x PMID 21668850 Cox L Larenas Linnemann D Lockey RF Passalacqua G 2010 Mar Speaking the same language The World Allergy Organization Subcutaneous Immunotherapy Systemic Reaction Grading System The Journal of allergy and clinical immunology 125 3 569 74 574 e1 574 e7 doi 10 1016 j jaci 2009 10 060 PMID 20144472 Bilo BM Bonifazi F 2008 Aug Epidemiology of insect venom anaphylaxis Current opinion in allergy and clinical immunology 8 4 330 7 doi 10 1097 ACI 0b013e32830638c5 PMID 18596590 Khan BQ Kemp SF 2011 Aug Pathophysiology of anaphylaxis Current opinion in allergy and clinical immunology 11 4 319 25 doi 10 1097 ACI 0b013e3283481ab6 PMID 21659865 Anaphylaxis Author Stephen F Kemp MD FACP Chief Editor Michael A Kaliner MD http emedicine medscape com article 135065 overview showall 1 bereznya 2014 u Wayback Machine Da Broi U Moreschi C 2011 Jan 30 Post mortem diagnosis of anaphylaxis A difficult task in forensic medicine Forensic Science International 204 1 3 1 5 doi 10 1016 j forsciint 2010 04 039 PMID 20684869 Limsuwan T Demoly P 2010 Jul PDF The Medical clinics of North America 94 4 691 710 x doi 10 1016 j mcna 2010 03 007 PMID 20609858 Arhiv originalu PDF za 26 kvitnya 2012 Procitovano 7 lyutogo 2014 Lieberman P September 2005 Biphasic anaphylactic reactions Ann Allergy Asthma Immunol 95 3 217 26 quiz 226 258 doi 10 1016 S1081 1206 10 61217 3 PMID 16200811 Oswalt ML Kemp SF May 2007 Anaphylaxis office management and prevention Immunol Allergy Clin North Am 27 2 177 91 vi doi 10 1016 j iac 2007 03 004 PMID 17493497 Clinically anaphylaxis is considered likely to be present if any one of three criteria is satisfied within minutes to hours Sampson HA Munoz Furlong A Campbell RL ta in February 2006 Second symposium on the definition and management of anaphylaxis summary report Second National Institute of Allergy and Infectious Disease Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium J Allergy Clin Immunol 117 2 391 7 doi 10 1016 j jaci 2005 12 1303 PMID 16461139 a href wiki D0 A8 D0 B0 D0 B1 D0 BB D0 BE D0 BD Cite journal title Shablon Cite journal cite journal a Yavne vikoristannya ta in u author dovidka Triggiani M Patella V Staiano RI Granata F Marone G 2008 Sep Clinical and experimental immunology 153 Suppl 1 7 11 doi 10 1111 j 1365 2249 2008 03714 x PMC 2515352 PMID 18721322 Arhiv originalu za 11 veresnya 2019 Procitovano 7 lyutogo 2014 PDF Resuscitation Council UK January 2008 Arhiv originalu PDF za 2 grudnya 2008 Procitovano 22 kvitnya 2008 Simons KJ Simons FE 2010 Aug Epinephrine and its use in anaphylaxis current issues Current opinion in allergy and clinical immunology 10 4 354 61 doi 10 1097 ACI 0b013e32833bc670 PMID 20543673 Mueller UR 2007 Aug Cardiovascular disease and anaphylaxis Current opinion in allergy and clinical immunology 7 4 337 41 doi 10 1097 ACI 0b013e328259c328 PMID 17620826 Sicherer SH Simons FE Section on Allergy and Immunology American Academy of Pediatrics 2007 Mar Self injectable epinephrine for first aid management of anaphylaxis Pediatrics 119 3 638 46 doi 10 1542 peds 2006 3689 PMID 17332221 Vichyanond P 2011 Sep Omalizumab in allergic diseases a recent review Asian Pacific journal of allergy and immunology launched by the Allergy and Immunology Society of Thailand 29 3 209 19 PMID 22053590 Sheikh A Ten Broek V Brown SG Simons FE August 2007 H1 antihistamines for the treatment of anaphylaxis Cochrane systematic review Allergy 62 8 830 7 doi 10 1111 j 1398 9995 2007 01435 x PMID 17620060 Harris edited by Jeffrey Weisman Micheal S 2007 London Informa Healthcare s 325 ISBN 978 0 8493 4050 5 Arhiv originalu za 5 bereznya 2016 Procitovano 7 lyutogo 2014 Martelli A Ghiglioni D Sarratud T Calcinai E Veehof S Terracciano L Fiocchi A 2008 Aug Anaphylaxis in the emergency department a paediatric perspective Current opinion in allergy and clinical immunology 8 4 321 9 doi 10 1097 ACI 0b013e328307a067 PMID 18596589 LiteraturaCya stattya potrebuye dodatkovih posilan na dzherela dlya polipshennya yiyi perevirnosti Bud laska dopomozhit udoskonaliti cyu stattyu dodavshi posilannya na nadijni avtoritetni dzherela Zvernitsya na storinku obgovorennya za poyasnennyami ta dopomozhit vipraviti nedoliki Material bez dzherel mozhe buti piddano sumnivu ta vilucheno listopad 2016 Ukrayinska radyanska enciklopediya u 12 t gol red M P Bazhan redkol O K Antonov ta in 2 ge vid K Golovna redakciya URE 1974 1985 Dovidnik dilnichogo terapevta po farmakoterapiyi pid red M V Bochkarova ta Ye A Muhina Kishiniv Kartya moldovenyaske 1986 PosilannyaAnafilaksiya 25 lyutogo 2022 u Wayback Machine VUE Anafilaksiya 10 bereznya 2016 u Wayback Machine

Дата публікації:
Топ